Amblyopie (oeil paresseux)

L'amblyopie ou "œil paresseux" est une maladie dans laquelle l'un des deux yeux est presque (ou pas) impliqué dans le processus de la vision. L'amblyopie survient le plus souvent dans l'enfance.

Cela se produit si le flux d’informations visuelles provenant d’un œil est nettement limité au cerveau de l’enfant, ou si des images trop différentes des yeux droit et gauche arrivent pour que le cerveau ne puisse pas être combiné en une seule image en trois dimensions, c.-à-d. La vision n'est pas binoculaire, spatiale.

En conséquence, l’amélioration des neurones du cortex visuel au cours du développement de l’analyseur visuel est inhibée en raison d’un déséquilibre fonctionnel. Le meilleur œil voyant devient le leader, et le travail pire que l'œil voyant est supprimé en raison d'une participation totale ou insuffisante au processus de vision, ce qui peut provoquer une déviation de l'œil et le développement d'un strabisme.

Causes de l'amblyopie

La cause de l'amblyopie peut être une inhibition de la perception visuelle dans le cortex cérébral due à une différence significative (supérieure à 3,0 D) du pouvoir de réfraction des supports optiques des yeux droit et gauche ou à une myopie, une hyperopie et un astigmatisme non corrigés, provoquant une image floue sur la rétine (anisométropie ou réfractive). amblyopie).

La raison de la privation ou de l'obscurcissement de l'amblyopie est le manque d'accès de la lumière à la rétine (opacification congénitale ou précocement acquise du support optique de l'œil pendant la cataracte, la cornée opornos, les modifications importantes du vitré, ainsi que la rétinopathie du prématuré et l'omission (ptose) de la paupière supérieure, ce qui conduit à inactivité de l'œil et retard dans le développement de l'analyseur visuel.

Lorsqu'elle est exposée à un stimulus psychogène, une amblyopie hystérique (cécité psychogène), caractérisée par une diminution soudaine de l'acuité visuelle, généralement bilatérale, peut se développer sur le fond de l'hystérie, souvent accompagnée d'un rétrécissement concentrique du champ visuel, souvent associée à d'autres troubles fonctionnels de l'analyseur visuel (sensation de couleur perturbée, rétrécissement des champs) vision, photophobie, etc.).

Les troubles de la vision binoculaire dans le strabisme et le nystagmus (mouvements oscillatoires rythmiques involontaires des globes oculaires) peuvent provoquer une amblyopie dysbinoculaire, provoquée par une inhibition constante de la fonction de la vision centrale de l'oeil tondeur.

Symptômes de l'amblyopie

L'analyseur visuel humain est complètement développé entre 9 et 11 ans. Jusqu'à cet âge, le système optique des enfants s'adapte aux troubles de la vision en supprimant l'image visuelle obtenue du mal aux yeux. L'enfant ne sait pas ce qui peut être vu d'une manière ou d'une autre et perçoit tout comme normal.

Par conséquent, la déficience visuelle est jugée par l’absence de fixation stable du regard sur des objets lumineux ou par une violation de l’orientation dans une pièce inconnue, une déviation latérale ou la fermeture d’un œil lors de la lecture, lorsqu’on regarde le sujet qui nous intéresse et le développement du strabisme.

Les adultes (généralement atteints d'amblyopie hystérique) remarquent une détérioration bilatérale de la vision centrale et périphérique qui est soudainement apparue après un choc émotionnel et persiste pendant plusieurs heures, jours ou mois.

L'amblyopie n'est diagnostiquée qu'après exclusion de tous les troubles organiques susceptibles de réduire l'acuité visuelle.

Le cours de l'amblyopie est chronique. En l'absence de diagnostic précoce et de traitement à visée pathogénique, une réduction persistante et incurable de l'acuité visuelle se développe, de l'insignifiante à la perception lumineuse.

Aucune amélioration spontanée de la vision n’est observée, sauf dans les cas individuels d’amblyopie hystérique chez l’adulte, dont le traitement consiste à utiliser des sédatifs et à effectuer des cours de psychothérapie.

Traitement amblyopie

Le traitement de l'amblyopie pédiatrique (pléoptique) est conservateur et commence par corriger la cause de cette pathologie. Elle est effectuée dans le contexte d'une correction de réfraction correctement sélectionnée à l'aide de lunettes et de lentilles de contact appropriées.

Les lunettes doivent être constamment portées sous contrôle systématique de l’acuité visuelle (une fois tous les 2-3 mois). Les enfants de moins d'un an ne peuvent pas porter de lunettes. Les verres de contact sont donc le type de correction le plus optimal.

L’occlusion est l’une des méthodes traditionnelles et principales de traitement de l’amblyopie: désactiver un œil en bonne santé après un acte de vision. À cette fin, des obturateurs en plastique spéciaux sont utilisés, qui sont fixés à la monture de lunettes.

En conjonction avec l'occlusion, des méthodes de stimulation lumineuse de la rétine sont utilisées (stimulation de la fosse centrale de la tache jaune avec une lumière blanche ou monochromatique d'une lampe flash, faisceau laser à l'hélium-néon défocalisé, classes de jeux de société spécialement sélectionnés - mosaïque, cubes, dessin), stimulation électrique de la nerf optique de l'œil amblyope, etc.

Dans certains cas, le traitement commence par un traitement chirurgical.

Avec l'amblyopie obstructive, il s'agit d'éliminer le ptosis de la paupière supérieure ou d'éliminer l'opacification des supports optiques (kératoplastie, extraction de la cataracte).

En cas d'amblyopie dysbinoculaire, une correction opératoire de la position du globe oculaire est réalisée pendant le strabisme (pour rétablir l'équilibre musculaire entre les muscles de l'œil) et le nystagmus (pour réduire son amplitude).

Cependant, l'opération elle-même ne résout pas le problème de l'amblyopie, elle doit donc être associée à un traitement conservateur.

Un enfant atteint d'amblyopie devrait recevoir 3 à 4 cycles de traitement pléoptique par an. Si le traitement est retardé ou si l'enfant ne porte pas de lunettes et que l'occlusion n'est pas constante, l'acuité visuelle obtenue peut diminuer de manière significative.

Pourquoi l'amblyopie se développe-t-elle?

Bonjour les amis!

Ma plus jeune soeur n'a jamais vraiment eu de problèmes de vision, contrairement à moi. Elle subissait régulièrement tous les examens médicaux à l'école, à l'institut, lors de son admission au travail.

Elle avait une légère perte de vision dans un œil, mais cela n’était pas surprenant, car pendant notre enfance, nous avons passé des heures à jouer à des jeux informatiques. Et je l'ai infectée avec une passion pour la lecture de fiction.

Maintenant, ma sœur occupe un poste assez prestigieux dans une grande entreprise. Elle travaille constamment avec des documents et passe beaucoup de temps à l'ordinateur.

Il y a quelque temps, elle a commencé à se plaindre d'une détérioration marquée de la vision et de maux de tête. J'ai conseillé d'aller dans une clinique ophtalmologique réputée chez un bon spécialiste. Son diagnostic nous a découragés - amblyopie de l'oeil gauche.

Un traitement efficace dans ce cas n'existe pas, puisque cette déviation n'est éliminée que pendant l'enfance.

Pourquoi l'amblyopie de la soeur n'a-t-elle pas appris plus tôt quelles sont les causes de cette déficience visuelle en général? Aujourd'hui, je comprendrai cela. Je vous invite à me rejoindre.

La définition

L'amblyopie fait référence à une affection dans laquelle la vision est réduite dans un œil ou dans les deux yeux, mais pendant l'examen des yeux, aucune raison ne peut être trouvée.

L'amblyopie est un terme médical utilisé pour une affection dans laquelle la vision de l'un des yeux diminue, car le travail articulaire correct du cerveau et de l'œil est altéré.

L'œil lui-même a l'air bien, mais il ne fonctionne pas complètement, car le cerveau travaille en faveur de l'autre œil. Cette condition est parfois appelée "l'oeil paresseux".

«Oeil paresseux» est un terme courant, non médical, utilisé pour décrire l'amblyopie, car un œil malvoyant ne semble pas effectuer le travail nécessaire pour assurer une vision normale.

L'amblyopie est la cause la plus fréquente de déficience visuelle chez les enfants.

Cette maladie affecte environ deux ou trois enfants sur 100.

La vision est une combinaison de clarté d'image dans les yeux (acuité visuelle) et du traitement de ces images par le cerveau. Si les images obtenues par les deux yeux sont significativement différentes l'une de l'autre, le cerveau ne sera pas en mesure de connecter les images.

Au lieu de voir deux images différentes ou une double image (diplopie), le cerveau est déprimé par une image floue. Cette oppression peut conduire à l'amblyopie.

Au cours des premières années de vie, la domination d’un œil sur l’autre peut entraîner un traitement médiocre des signaux visuels dans l’œil non dominant.

Si cette affection n'est pas guérie dans la petite enfance, l'amblyopie persiste généralement à l'âge adulte et constitue la cause la plus fréquente de déficience visuelle monoculaire (touchant un œil) chez l'enfant.

Démographie de la maladie

La prévalence de l'amblyopie est difficile à estimer. Selon des estimations préliminaires, il est présent chez 1 à 3,5% des enfants en bonne santé et chez 4 à 5,3% des enfants présentant d'autres problèmes oculaires.

Cet état est fixé approximativement dans les mêmes proportions chez les deux sexes et toutes les races.

Causes et symptômes

L'amblyopie peut être causée par tout état affectant négativement le développement normal de la vision ou le fonctionnement des yeux.

Tous les bébés naissent avec une mauvaise vue. Cependant, à mesure que les enfants grandissent, leur vision progresse généralement.

Une bonne vision est nécessaire pour obtenir une image claire et précise, identique dans les deux yeux. Si l'image n'est pas claire dans l'un des yeux ou si l'image n'est pas la même dans les deux yeux, la vision ne se développera pas correctement.

En fait, cette condition peut empirer. Tout ce qui provoque une vision floue ou provoque un strabisme dans l'enfance peut conduire à une amblyopie.

Les principales causes de l'amblyopie sont:

  • Oeil croisé Le mouvement des yeux est la cause la plus courante d'amblyopie fonctionnelle. Deux yeux regardent dans des directions différentes en même temps.

Les yeux peuvent se tourner vers l'intérieur, l'extérieur, le haut ou le bas. Le strabisme peut être diagnostiqué à la naissance ou se développer plus tard dans l’enfance.

Le cerveau prend deux images différentes, ce qui crée de la confusion. Le cerveau ignore les images des yeux déplacés ou «croisés» pour éviter les images en double.

  • Anisométropie La différence des caractéristiques de réfraction entre deux yeux (autrement dit, la différence de qualité de la vision entre les deux yeux).

    Par exemple, un œil peut être plus myope que l'autre, ou un œil peut être myope et l'autre oeil.

    Comme le cerveau ne peut pas connecter deux images, il supprime l’image floue, ce qui entraîne une amblyopie.

  • Cataracte L'obscurcissement de la lentille rend l'image floue transmise au cerveau par l'œil douloureux plus floue que l'image de l'autre œil.

    Le cerveau préfère une image plus claire et l'œil atteint de cataracte acquiert l'amblyopie.

  • L'omission du siècle. Si la lumière ne peut pas pénétrer dans l'œil en raison d'une paupière abaissée, le fonctionnement de l'œil sera altéré, ce qui peut entraîner une amblyopie.

    Cependant, l'omission de la paupière est rarement associée au développement de l'amblyopie si la paupière tombante recouvre complètement la pupille.

  • Sauf en cas de strabisme ou de ptose de la paupière, les enfants ne peuvent présenter aucun signe d'amblyopie.

    Les enfants peuvent positionner leur tête à un certain angle en essayant d’utiliser l’œil avec une vision normale.

    Ils peuvent avoir des problèmes de vision ou avoir de la difficulté à atteindre des objets situés sur le côté de l'œil avec une amblyopie.

    Les parents devraient remarquer si l'enfant préfère utiliser la vision d'un seul œil. Si son œil sain est fermé, il peut pleurer.

    Qu'est-ce que l'amblyopie?

    L'amblyopie est une réduction fonctionnelle de l'acuité visuelle causée par le fait de ne pas utiliser l'œil pendant le développement visuel.

    La cécité peut se développer dans l'œil affecté si l'amblyopie n'est pas diagnostiquée ni traitée avant l'âge de 8 ans.
    Le diagnostic repose sur la détection de la différence d'acuité visuelle entre les deux yeux.

    Le traitement de l'amblyopie chez les enfants dépend de la cause.

    Bien qu'il n'y ait pas de définition finale de l'essence de l'amblyopie. Ce terme signifie une diminution de l'acuité visuelle qui se produit lorsque le développement normal du système visuel est perturbé pendant la période dite «sensible».

    Avec la détection opportune de cette pathologie, alors que la période «sensible» n'est pas encore terminée, le défaut est réversible.

    Cependant, l'établissement d'un diagnostic à une date ultérieure réduit l'efficacité des mesures thérapeutiques.

    Il est généralement admis que l’amblyopie, accompagnant les cataractes congénitales monoculaires, ne se prête pas au traitement, qui a débuté après les premiers mois de la vie.

    L'amblyopie est généralement considérée comme une réduction unilatérale de la vision, mais dans certaines circonstances, le trouble peut également être bilatéral.

    Au moins cinq formes distinctes d'amblyopie, se distinguant par l'étiologie de la privation visuelle et le caractère bilatéral ou unilatéral du processus, sont distinguées.

    Une manière:

    • formulaire de privation;
    • strabisme;
    • anisométropie.

    Bilatéral:

    • amétropique (y compris méridional);
    • forme de privation.

    On pense que chacune de ces formes a une durée individuelle de la période «sensible». Ainsi, les possibilités de traitement et ses perspectives dépendent directement de l'étiologie de la maladie.

    Par exemple, pour obtenir un effet dans le traitement de l'amblyopie et de l'amblyopie anisométropes, apparues dans le contexte du strabisme, plusieurs années de travail acharné sont nécessaires, tandis que l'amblyopie, qui s'est produite dans le contexte de l'occlusion, est curable en quelques mois.

    Raisons

    Si l'image n'est pas claire, qu'elle est double, floue ou peu distinguable, l'œil, comme un analyseur visuel, est désactivé du travail - c'est la base de l'amblyopie.

    Il existe deux types d'amblyopie:

    • primaire, qui se forme dans l'utérus à la suite d'une violation de la formation et de la croissance appropriées du globe oculaire;
    • secondaire, apparaissant au cours de la vie en raison de la formation de diverses pathologies oculaires.

    Les raisons de la formation de variantes secondaires de l'amblyopie dépendent de la pathologie entraînant la perte de vision.

    Il y a plusieurs raisons à cela:

    • obscurcissement prolongé de la lentille: on appelle une telle amblyopie l'obscurcissement;
    • les enfants souffrent souvent d'amblyopie à la suite d'un strabisme. La tonte des yeux transmet des informations incorrectes au cerveau, car les images ne correspondent pas, la vision double et un déséquilibre se produit. Le cerveau ferme l'oeil affecté du travail visuel;
    • amblyopie due à la différence de vision dans les yeux, lorsque la correction de la vision est mal effectuée et que les images prises par différents yeux ne correspondent pas;
    • amblyopie due au daltonisme en raison d'anomalies du cône, elle est toujours bilatérale.

    Les types d'amblyopie peuvent être combinés de différentes manières.

    Degrés

    Quatre degrés d'amblyopie sont divisés:

    1. degré extrêmement élevé avec un niveau supérieur à 0,04,
    2. degré élevé avec un niveau de 0,1 à 0,05,
    3. niveau moyen de 0,2 à 0,3,
    4. degré faible avec un niveau de 0.4-0.8.

    Les symptômes

    Avec des erreurs de réfraction (myopie, hypermétropie ou astigmatisme), l'évolution peut être asymptomatique, en particulier chez les enfants.

    Une telle amblyopie est généralement détectée chez les enfants après trois ans.

    L'amblyopie peut se former si:

    • avec l'hypermétropie, la différence de vision est supérieure à 0,5 dioptrie,
    • pour l'astigmatisme, la différence est supérieure à 1,5 dioptries,
    • avec la myopie - plus de 2 dioptries.

    L'œil voyant est généralement moins bien loti.

    L'amblyopie avec une diminution de la vision dans les deux yeux se produit de manière uniforme lorsque:

    • myopie plus de 8 dioptries,
    • hyperopie de plus de 5 dioptries,
    • astigmatisme supérieur à 2,5 dioptries.

    L'amblyopie peut ne pas être ressentie par le patient et n'est pas corrigée par des lunettes, l'adaptation de la vision à l'obscurité peut être perturbée, la perception des couleurs en souffre, un strabisme convergent ou divergeant peut se former.

    Pourquoi l'oeil est-il "paresseux"?

    L'amblyopie est une déficience visuelle, également appelée œil paresseux, qui réduit l'acuité visuelle d'un ou deux yeux, même si des lunettes ou des lentilles de contact sont prescrites.

    Lorsque les yeux de l'amblyopie voient des images différentes et que le cerveau ne peut pas les combiner en un seul volume, le travail d'un œil est supprimé. Si un organe du corps humain n'est pas utilisé, cet organe s'atrophie progressivement.

    L'état négligé d'un œil paresseux peut mener à une cécité presque complète.

    Il existe plusieurs types de yeux paresseux:

    Disbinokulyarnaya amblyopia se développe en violation de la vision binoculaire avec strabisme. Un œil peut souffrir de strabisme grave. Lorsque cela se produit, le cerveau «désactive» cet œil et la fonction visuelle tombe complètement sur l'autre œil.

    La carence en amblyopie se développe lorsqu'une cataracte, une épine ou une maladie similaire se développe et provoque des problèmes de vision. Parfois, la carence en amblyopie affecte les deux yeux.

    L'amblyopie réfractive se développe en cas d'hypermétropie, de myopie ou d'astigmatisme. Il se développe si la correction optique de l'hypermétropie n'est pas effectuée à temps. En outre, la cause de l'amblyopie réfractive peut entraîner un port irrégulier de lunettes ou de lentilles.

    L'amblyopie hystérique survient lorsqu'il existe des facteurs psychogènes indésirables accompagnés d'hystérie et de psychose.

    Signes d'amblyopie chez les adultes

    Chez les adultes, il existe divers signes d’un œil paresseux, selon le type de trouble.

    Mais il existe un certain nombre de symptômes communs pour cette maladie:

    • Double vision ou double vision. Ce symptôme survient souvent chez les adultes atteints de strabisme, en raison de l'incapacité du cerveau à connecter deux images différentes.
    • Vision floue ou vision floue. Bien que les adultes souffrent rarement d'amblyopie réfractive, il existe encore des cas similaires conduisant à une vision floue.
    • Une cataracte ou une omission de la paupière supérieure (ptosis) peut être observée avec une amblyopie occlusive. Dans le cas de cicatrices cornéennes, le patient peut se plaindre d'irritation des yeux, de rougeurs, de larmoiements excessifs et de douleurs occasionnelles aux yeux.
    • Détérioration soudaine de la vision, qui dure de quelques heures à plusieurs mois. Se pose dans le contexte de fortes turbulences émotionnelles.

    Amblyopie - ce que c'est, causes, symptômes, degrés, traitement chez l'adulte et l'enfant

    L'amblyopie fait référence à une affection dans laquelle la vision est réduite d'un ou des deux yeux. Chez les patients atteints d'amblyopie, il n'y a pas de vision binoculaire - la capacité du cerveau à faire correspondre deux images (des deux yeux) en un seul ensemble. Cette capacité est nécessaire pour pouvoir évaluer la profondeur, l'ordre des objets dans le champ de vision, le volume de l'image, l'intégrité de la perception. Pourquoi l'amblyopie apparaît-elle et qu'est-ce que c'est?

    Qu'est-ce que l'amblyopie?

    L'amblyopie est une diminution de l'acuité visuelle d'un ou des deux yeux qui ne peut faire l'objet d'une correction optique, qui se produit sans raison apparente (primitive) ou en raison de l'absence de conditions normales pour le fonctionnement de la rétine (secondaire).

    Comme nous l'avons noté ci-dessus, les personnes atteintes d'amblyopie n'ont aucune vision binoculaire. Cela lui permet de percevoir pleinement la réalité environnante, la vision stéréoscopique, c'est-à-dire la capacité de déterminer la distance entre les objets.

    Cela s'accompagne d'une augmentation de l'acuité visuelle. En présence d'une bonne vision binoculaire, il est possible de travailler dans plusieurs spécialités, notamment un conducteur, un chirurgien, un pilote, etc.

    Pour la formation de la vision binoculaire, les conditions suivantes sont nécessaires:

    • même acuité visuelle dans les deux yeux (pas inférieure à 0,4 pour chaque œil);
    • même réfraction (degré de myopie ou hypermétropie) des deux yeux;
    • position symétrique des globes oculaires;.
    • tailles égales des images dans les yeux gauche et droit - isyconia.
    • Capacité fonctionnelle normale de la rétine, des voies de pénétration et des centres visuels supérieurs.
    • La disposition de deux yeux dans un plan frontal et horizontal

    «Oeil paresseux» est un terme courant, non médical, utilisé pour décrire l'amblyopie, car un œil malvoyant ne semble pas effectuer le travail nécessaire pour assurer une vision normale.

    Raisons

    Les causes de l'amblyopie peuvent être différentes. Le plus commun est le strabisme. L'amblyopie avec strabisme en est la conséquence. Cependant, cela peut être la cause du strabisme.

    Il est prouvé que le strabisme et l'amblyopie, comme les anomalies de la réfraction, sont des problèmes purement fonctionnels. Du fait qu'elles diminuent toujours avec le soulagement du stress, ce qui les accompagne, il s'ensuit que toute méthode permettant d'éliminer la relaxation et la fixation centrale peut être utilisée.

    Comme dans le cas des erreurs de réfraction, le strabisme disparaît et l'amblyopie est corrigée dès qu'une personne parvient à un contrôle mental suffisant pour rappeler un point absolument noir.

    La prévalence de la maladie est difficile à estimer. Selon des estimations préliminaires, il est présent chez 1 à 3,5% des enfants en bonne santé et chez 4 à 5,3% des enfants présentant d'autres problèmes oculaires. Parmi toutes les formes, les variantes n-2 sont courantes - dysbinoculaire, réfractive. Ces formulaires représentent environ 90% des cas.

    Pour des raisons, plusieurs formes d'amblyopie secondaire sont distinguées:

    • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
    • obscurcissement (privation): se développe généralement avec une opacification de la cornée (cornée), avec une opacité du cristallin congénitale (cataracte congénitale), avec ptose.
    • réfraction
    • anisométropes: se développe dans le contexte d'une forte anisométropie. Il se développe sur l'œil avec une anisométropie plus prononcée, qui ne peut être corrigée.
    • hystérique: il est formé par un trouble mental: hystérie, névrose. Ce n'est que dans le traitement de ce type d'amblyopie chez l'adulte que la vision normale peut être complètement rétablie.
    • mixte

    Facteurs provocateurs du développement de l'amblyopie:

    • Rétinopathie de la prématurité;
    • Antécédents familiaux liés à l'anisométropie, à l'isoamétropie, au strabisme, à la cataracte congénitale.
    • Prématurité;
    • Trouble mental;
    • Paralysie cérébrale;
    • Cataracte congénitale;
    • Anisométropie

    Il est extrêmement important d’établir la cause, car la tactique médicale en dépend.

    Symptômes de l'amblyopie

    amblyopie des yeux droit et gauche

    L'amblyopie est parfois appelée «œil paresseux», car au cours du développement de la maladie, presque un œil est presque totalement désactivé du processus de vision, tandis que le deuxième œil devient «maître» et reprend toute la charge visuelle.

    Les manifestations de l’amblyopie sont variables, voire asymptomatiques.

    • L'acuité visuelle diminue (il n'y a pas d'amélioration pendant la correction),
    • la perception des couleurs et l'adaptation à l'obscurité sont perturbées,
    • le strabisme (convergent, divergent, etc.) se produit.

    Les symptômes typiques de l'amblyopie sont:

    • vision floue d'un (droit ou gauche), et peut-être les deux yeux à la fois,
    • difficulté de perception des objets volumétriques, estimation de leur distance,
    • vision double
    • fatigue oculaire accrue lors d'activités nécessitant une attention visuelle,
    • difficultés d'apprentissage.

    La déficience visuelle de l'amblyopie peut aller d'une légère diminution de l'acuité visuelle à une perte presque complète (sensation de lumière) et à l'impossibilité de la fixation visuelle.

    L'amblyopie monolatérale ne provoque généralement pas de symptômes obstruant de manière significative la vision, une bonne acuité visuelle étant assurée par un œil en bonne santé.

    L'amblyopie peut être temporaire et disparaît après quelques jours ou mois. En général, une diminution de la vision dans tout type d'amblyopie peut être négligeable ou très prononcée, jusqu'à la cécité.

    Degré d'amblyopie des yeux

    Il existe une amblyopie fonctionnelle, organique et hystérique. L'amblyopie potentiellement fonctionnelle peut être traitée, tandis que la maladie organique est dans la plupart des cas irréversible.

    En fonction de la perte d’acuité visuelle, on distingue les degrés suivants:

    1. L'amblyopie du 1er degré survient lorsque l'acuité visuelle est de 0,8-0,9. Ce degré s'appelle très faible;
    2. Au deuxième degré, l'acuité visuelle diminue à un niveau de 0,5 à 0,7;
    3. L'amblyopie au 3ème degré, appelée la moyenne, correspond à une acuité visuelle de 0,3 à 0,4.
    4. Au stade 4, l'acuité visuelle varie de 0,05 à 0,2;
    5. Le stade le plus récent est 5. Le degré maximal de la maladie, dans ce cas, la vision est réduite à 0,05 et moins. Pratiquement pas susceptible de correction.

    Amblyopie chez les adultes

    L'amblyopie des yeux est une maladie qui touche principalement les enfants, elle est plutôt rare chez les adultes. Avec une forme unilatérale de la maladie, la maladie est diagnostiquée dans un œil. Avec l'amblyopie bilatérale, la maladie affecte les deux yeux.

    Décrivant les symptômes, il convient de noter que très souvent, une personne ne réalise pas qu’elle a développé la maladie. La détection de la pathologie se produit par hasard. Le patient devient le leader d'un œil et le cerveau ne peut percevoir que les images qui le traversent.

    L'un des signes chez l'adulte est la vision double. Il est noté chez les patients atteints de strabisme grave en raison de l'incapacité du cerveau à combiner deux images trop différentes en une seule.

    Une déficience visuelle aiguë pouvant durer de quelques heures à plusieurs mois peut également être un signe de syndrome des yeux paresseux.

    Dans l'amblyopie hystérique, les adultes se plaignent d'une nette diminution de la vision, qui survient peu de temps après l'hystérie et la dépression nerveuse.

    L'amblyopie chez l'adulte est diagnostiquée en présence de plaintes de déficience visuelle, ainsi que lors d'un examen physique.

    Le traitement chez l'adulte est beaucoup plus difficile que chez l'enfant. Si les mesures visant à éliminer les causes du développement de l'amblyopie ne sont pas prises à temps, il ne sera pas possible de restaurer la vision.

    Comment est l'amblyopie chez les enfants

    L'amblyopie se manifeste chez l'enfant par les symptômes suivants:

    • paupière supérieure suspendue;
    • mouvements asynchrones des globes oculaires, mouvements involontaires d'un œil;
    • l'enfant penche la tête ou louche en essayant d'examiner un objet;
    • plaintes de fatigue rapide, maux de tête lors de la lecture, travaux pénibles, nécessitant une fatigue oculaire accrue (tricot, broderie, etc.).

    Le traitement de l'amblyopie chez l'enfant doit commencer par la différenciation et l'identification des désordres organiques pouvant également accompagner le strabisme, l'astigmatisme et l'hyperopie. Cela ne peut être fait qu'avec l'utilisation d'une méthode objective permettant de déterminer la nature de la perception visuelle au niveau du cortex visuel du cerveau - l'étude des potentiels évoqués visuels (PVE). Comme un électrocardiogramme, le PSC reflète objectivement le travail des neurones du cortex visuel.

    Le traitement est particulièrement efficace à l'âge de 7 ans, alors que l'œil se forme. En règle générale, au bout de 7 ans, l’œil est déjà formé et l’effet du traitement sera déjà insignifiant, et le pronostic du traitement se détériorera de plus en plus chaque année et pourrait entraîner par la suite une diminution irréversible de la vision.

    Diagnostics

    Le diagnostic et la correction de l'amblyopie sont effectués par un ophtalmologiste. Montré:

    • détermination de l'acuité visuelle sur les tables,
    • périmétrie,
    • étudier la perception des couleurs,
    • biomicroscopie oculaire,
    • mesure de la pression intraoculaire
    • tonométrie et définition de l'adaptation à l'obscurité.

    Dans la lumière transitoire, les yeux sont examinés pour déterminer le degré de transparence du cristallin et de la cornée. Si leur opacité est détectée, une échographie de l'œil sera nécessaire.

    Si vous soupçonnez un strabisme, déterminez l'angle de strabisme par Girshberg ou à l'aide d'un synaptophor.

    Traitement amblyopie

    Le traitement est impossible sans ophtalmologiste et un traitement tardif de l'amblyopie entraîne une perte permanente de la fonction visuelle. Les méthodes habituelles consistent à lutter contre toutes les maladies susceptibles d’entraîner la formation d’un oeil paresseux.

    La restauration de l’acuité visuelle et l’amélioration de la fonction visuelle dépendent des facteurs suivants:

    • mise en œuvre stricte de toutes les recommandations du patient;
    • type d'amblyopie;
    • bonne fixation de l'oeil;
    • âge de manifestation de l'amblyopie;
    • acuité visuelle initiale;
    • l'âge du patient auquel le traitement a été initié;
    • méthodes de traitement.

    Si un patient a reçu un diagnostic d'amblyopie réfractive ou anisométropique, le traitement inclut principalement des méthodes non chirurgicales. L'acuité visuelle est nécessairement corrigée à l'aide de lentilles de contact, de lunettes et de lentilles spéciales de nuit.

    Le traitement de l'amblyopie pédiatrique est directement lié à l'élimination de la cause à l'origine de son développement. Avec obscuration, il s’agit d’un traitement chirurgical: élimination de la cataracte, élimination du ptosis, etc.

    Chez les enfants ayant un but thérapeutique, on utilise souvent des lentilles de contact ou de nuit. La correction laser peut être effectuée.

    Un enfant atteint d'amblyopie devrait recevoir 3 à 4 cycles de traitement pléoptique par an. Si le traitement est retardé ou si l'enfant ne porte pas de lunettes et que l'occlusion n'est pas constante, l'acuité visuelle obtenue peut diminuer de manière significative.

    Le traitement est réalisé pour obtenir approximativement la même acuité visuelle dans les deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, des sédatifs sont prescrits et une psychothérapie est effectuée. Le choix de la méthode optimale de traitement doit être confié à un ophtalmologiste qualifié. Seul un spécialiste sera en mesure de choisir le schéma optimal, d'effectuer une observation dynamique et, si nécessaire, d'ajuster le traitement.

    Opération

    La chirurgie des muscles oculaires pour le traitement du strabisme est possible, elle peut redresser des yeux irréguliers. L'opération elle-même ne permet généralement pas de guérir complètement l'amblyopie. La chirurgie pour redresser les yeux ne peut que contribuer à faire en sorte que les yeux travaillent ensemble en équipe. Les enfants atteints d'amblyopie strabisme ont besoin d'une surveillance et d'un traitement attentifs.

    Prévisions

    Le pronostic dépend des causes et du moment de la détection de la maladie. Plus la correction de l'amblyopie est commencée tôt, plus le résultat sera réussi. L'effet le plus important est obtenu lorsque le traitement est effectué jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 7 ans, jusqu'à ce que la formation de l'œil soit complète.

    Prévention

    Comme pour la prévention de toute autre maladie, mode de la journée rationnel, repos adéquat, nutrition saine, suppléments de vitamines, promenades au grand air, conditions normales d'étude et de travail, contrôle strict du temps passé à la télévision ou à l'ordinateur revêtent une grande importance.

    • N'oubliez pas de consulter un ophtalmologue pour des examens préventifs jusqu'à deux fois par an.
    • Un examen de suivi permanent des enfants âgés d'un mois est nécessaire. Si une pathologie est détectée, le traitement doit être effectué immédiatement.
    • Si vous avez un enfant de moins de 5 ans, même un strabisme mineur doit être surveillé régulièrement par un ophtalmologiste.

    Symptômes et traitement de l'amblyopie chez l'adulte

    L'amblyopie est une maladie dans laquelle la vision se détériore du fait de l'inopérabilité d'un œil. En même temps, sa structure ne change pas.

    Le patient devient le leader d'un œil et le cerveau ne peut percevoir que les images qui le traversent.

    Une personne ne peut pas objectivement estimer la profondeur et le volume d’une image, ni percevoir correctement la disposition spatiale des objets.

    À propos de l'amblyopie chez les enfants peut être lu ici.

    Causes et traitement de l'amblyopie chez l'adulte

    Le traitement réussi de la maladie dépend de l'âge du patient. Plus la maladie est diagnostiquée tôt et le traitement commencé, plus les chances de succès sont grandes. Dans la plupart des cas, les problèmes non résolus dans l'enfance ne peuvent plus être guéris à l'âge adulte.

    Habituellement, avant que l’amblyopie ne se produise chez l’adulte, une personne subit un stress, qui devient la cause de la désactivation des fonctions d’un œil pendant plusieurs mois, jours ou heures.

    La maladie survient spontanément. Se débarrasser de cela aide les sédatifs ou des exercices spéciaux pour l'amblyopie.

    Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure d’autres causes du développement de la maladie. La thérapie complexe de la maladie, qui associe pharmacothérapie, thérapie réflexe et traitement informatique, donne de bons résultats.

    Classification

    Formes d'amblyopie

    La maladie est classée en fonction du moment de son apparition:

    • Dans la forme principale de l'amblyopie, la maladie apparaît même pendant le développement du fœtus, en raison de la croissance ralentie des globes oculaires ou du processus de formation des yeux.
    • La forme secondaire de l’amblyopie peut apparaître à tout moment de la vie d’un patient, à la suite de diverses pathologies oculaires.

    L'amblyopie secondaire, à son tour, est divisée en plusieurs types:

    • Strabisme (dysbinoculaire);
    • Obscurcissement (privation);
    • Anisométropes;
    • Réfractive;
    • Hystérique;
    • Mixte

    Degré de maladie

    L'amblyopie des yeux est une maladie qui touche principalement les enfants, elle est plutôt rare chez les adultes. Avec une forme unilatérale de la maladie, la maladie est diagnostiquée dans un œil. Avec l'amblyopie bilatérale, la maladie affecte les deux yeux.

    La déficience visuelle est progressive et peut se développer lentement. En même temps, on diagnostique divers degrés de la maladie:

    • 1er degré d'amblyopie. La maladie est au stade initial, ses symptômes n'apparaissent pas beaucoup. Dans ce cas, l'acuité visuelle est comprise entre 0,8 et 0,9;
    • 2ème degré d'amblyopie. Il s'agit d'un faible degré de la maladie, dans lequel l'acuité visuelle est de 0,5 à 0,7;
    • 3ème degré d'amblyopie. Le degré moyen de maladie dans lequel l’acuité visuelle est de 0,3 à 0,4;
    • 4ème degré d'amblyopie. Avec un degré élevé de maladie, l'acuité visuelle varie de 0,05 à 0,2;
    • 5ème degré d'amblyopie. Le degré maximum de la maladie, dans ce cas, la vision est réduite à 0,05 et moins. Pratiquement pas susceptible de correction.

    Amblyopie Straby et obscuration

    Dans la forme strabizmatique de la maladie, l'amblyopie se développe à la suite d'un strabisme. En conséquence, l'œil affecté cesse de participer au processus de vision. Afin de prévenir les déficiences visuelles causées par les objets, le cerveau commence à supprimer l'image transmise par l'œil affecté. Cela provoque l'arrêt des impulsions de la rétine vers le centre visuel.

    L'amblyopie strabismatique, à son tour, est divisée en 2 types:

    • Avec fixation centrale. Dans ce cas, la région de fixation est la partie centrale de la rétine;
    • Avec fixation décentrée. Le site de fixation est défini dans une autre partie de la rétine. C'est le type de maladie le plus commun.

    L'obscurcissement (privation) de la maladie apparaît en raison d'une opacification acquise dans l'enfance ou congénitale de l'environnement optique de l'œil (cataracte, catarate). La cause de la maladie peut être un traumatisme ou une dystrophie de la cornée, un ptosis de la paupière supérieure, un hémophtalme ou des modifications du corps vitré.

    Dans ce cas, il existe une incapacité fonctionnelle de l'organe de la vision à réaliser des actions normales, ce qui ralentit le développement de l'analyseur visuel.

    Les symptômes

    Au stade initial, il est presque impossible de détecter la maladie par vous-même. Mais il convient de le garder avec les symptômes suivants:

    • Double yeux. Cela peut se produire chez les personnes qui louchent du fait que le cerveau ne peut pas connecter deux images trop différentes;
    • Déficience visuelle impossible à corriger avec des lunettes;
    • Présence de voile devant les yeux;
    • Les objets deviennent des contours flous. C'est un symptôme d'amblyopie réfractaire, qui survient chez l'adulte dans de très rares cas;
    • Déficience visuelle dramatique pendant plusieurs mois, voire plusieurs heures;
    • Perturbation de l'orientation dans l'espace, confusion et maladresse;
    • Les yeux malvoyants commencent à détourner le regard et le patient le ferme involontairement.
    • Fatigue oculaire rapide après l'effort;
    • Après un stress ou une détresse émotionnelle, une détérioration bilatérale de la vision périphérique ou centrale apparaît soudainement et persiste pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.

    Diagnostics

    Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen ophtalmologique complet. Lors de l'examen visuel, le médecin remarquera la position du globe oculaire et la réaction de la pupille à la lumière.

    Afin d'évaluer l'état des organes visuels, des tests ophtalmologiques sont effectués, tels que:

    • Vérification de l'acuité visuelle;
    • Test de couleur;
    • La périmétrie;
    • Test de réfraction.

    En cas de diagnostic d'amblyopie, une ophtalmoscopie et un examen du fond d'œil sont effectués. Pour établir le degré de transparence du corps vitré et de la lentille, examinez les yeux au passage. En cas de détection d'études non transparentes, une échographie est réalisée.

    Traitement amblyopie

    Le syndrome de l'oeil paresseux chez l'adulte est presque impossible à guérir. Dans les cas avancés, une perte de vision irréversible et permanente se produit. Si la maladie est détectée au stade initial, il est possible d'identifier les causes et d'empêcher son développement. L'amblyopie élevée chez les adultes est incurable.

    Comment traiter l'amblyopie chez l'adulte:

    • Porter un bandage. Un œil en bonne santé se ferme pour permettre au patient de travailler. Il est nécessaire de porter un tel bandage pendant au moins 2 heures par jour pendant plusieurs mois.
    • Gouttes avec de l'atropine. Ils tombent dans un œil en bonne santé. Dans ce cas, la vision est déformée et le "œil paresseux" commence à travailler plus activement;
    • Photostimulation. Dans ce cas, la lumière est utilisée pour stimuler la rétine de l'œil.
    • Points Sidorenko. Il s’agit d’un dispositif de restauration de la vision combinant le pneumomassage par infrasons selon la méthode Sidorenko et la chromothérapie pour les yeux de Pankov. Il contribue à augmenter la force musculaire de l'œil, à soulager les spasmes internes, à améliorer la circulation sanguine et à éliminer l'enflure.
    • Dans l'amblyopie hystérique, des sédatifs et des tranquillisants sont prescrits.

    Exercices pour l'amblyopie chez l'adulte

    Pour le traitement de l'amblyopie chez l'adulte à la maison, vous devez effectuer les exercices suivants une fois par jour:

    • Regardez le nez avec les deux yeux.
    • Effectuer une rotation circulaire des yeux. D'un côté, puis de l'autre;
    • Asseyez-vous, mettez vos paumes sur vos genoux et regardez devant vous sans ciller. Puis dirigez votre regard le plus loin possible vers la gauche, puis vers le bas. Puis à droite et à nouveau. Vous devez faire cet exercice jusqu'à ce que des larmes coulent de vos yeux.

    Chirurgie et rééducation

    La chirurgie dans le traitement de l'amblyopie chez l'adulte est pratiquée s'il est nécessaire d'éliminer des causes telles que la cataracte, le strabisme, la ptose des paupières, la myopie, l'astigmatisme.

    Pour les problèmes de vision, une correction au laser est effectuée. Dans ce cas, les couches microniques de la cornée sont évaporées à l'aide d'un laser, simulant une forme telle que les rayons, tout en se réfractant, se concentrent sur la rétine. La rééducation après la chirurgie intervient dans les 2-3 heures.

    Lorsque le strabisme modifie le lieu de fixation du muscle, il s'éloigne de la cornée. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale, le jour même du retour du patient à la maison. La réhabilitation prend 1 semaine.

    Une fois les causes de la maladie éliminées, le médecin doit prescrire un traitement à l’amblyopie.

    Amblyopie des yeux - symptômes et programme de traitement

    L'amblyopie est une déficience visuelle causée par des troubles fonctionnels de l'analyseur visuel qui ne peuvent pas être corrigés à l'aide de lentilles de contact et de lunettes.

    Dans un autre cas, la maladie est appelée syndrome de «œil paresseux» ou de «œil éteint». Selon la CIM 10, il porte le code H53.0. En ophtalmologie, l'amblipia est considérée comme l'une des principales causes de la réduction unilatérale de la vision.

    Causes de l'amblyopie

    Qu'est ce que c'est Si l'image n'est pas claire, qu'elle est double, floue ou peu distinguable, l'œil, comme un analyseur visuel, est désactivé du travail - c'est la base de l'amblyopie.

    Il existe deux types d'amblyopie:

    • primaire, qui se forme dans l'utérus à la suite d'une violation de la formation et de la croissance appropriées du globe oculaire.
    • secondaire, apparaissant au cours de la vie en raison de la formation de diverses pathologies oculaires.

    Les raisons de la formation de variantes secondaires de l'amblyopie dépendent de la pathologie entraînant la perte de vision. Il y a plusieurs raisons à cela:

    • amblyopie en raison de la différence de vision dans les yeux, lorsque la correction de la vision est insuffisamment effectuée et que les images de différents yeux ne correspondent pas.
    • opacification prolongée de la lentille, cette amblyopie est appelée obscuration.
    • amblyopie due au daltonisme en raison d'anomalies du cône, elle est toujours bilatérale.
    • les enfants souffrent souvent d'amblyopie à la suite d'un strabisme. La tonte des yeux transmet des informations incorrectes au cerveau, car les images ne correspondent pas, la vision double et un déséquilibre se produit. Le cerveau ferme l'oeil affecté du travail visuel.

    Les facteurs de risque de développement de l'amblyopie comprennent la présence de strabisme, jusqu'à l'âge de 6 à 8 ans, un degré élevé d'amétropie et des conditions propices à la privation (dans ce cas, la privation signifie que le stimulus visuel n'est pas reçu par l'organe). En outre, les facteurs de risque incluent:

    • prématurité;
    • manque de poids du nouveau-né;
    • rétinopathie de la prématurité;
    • infirmité motrice cérébrale;
    • retard mental;
    • antécédents familiaux liés à l'anisométropie, à l'isoamétropie, au strabisme, à l'amblyopie, aux cataractes congénitales.

    Le tabagisme maternel pendant la grossesse, la consommation de drogues et d'alcool peuvent augmenter le risque de développer une amblyopie et un strabisme.

    Degrés

    Un total de 5 degrés de la maladie est connu. Il convient de noter que la déficience visuelle se produit progressivement.

    • Avec une diminution de la vision en dessous de 0,05, on parle de syndrome de l'oeil paresseux très élevé (5ème).L'amblyopie du 1er degré survient lorsque l'acuité visuelle est de 0,8-0,9. Ce degré s'appelle très faible.
    • À propos de l'amblyopie au 2e degré (degré faible), son acuité visuelle est comprise entre 0,5 et 0,7.
    • L'amblyopie au 3ème degré, appelée la moyenne, correspond à une acuité visuelle de 0,3 à 0,4. Si l'acuité visuelle est fixée à 0,05-0,2, il s'agit déjà du 4ème degré de la maladie ou de l'amblyopie d'un degré élevé.

    Classification

    Les types d'amblyopie suivants:

    Chaque type d'amblyopie a ses propres caractéristiques pathologiques et cliniques, mais il existe un signe clinique commun pour tous les types de maladie - réduction fonctionnelle de la vision centrale à divers degrés - de légère à très sévère.

    Symptômes de l'amblyopie

    Dans l'amblyopie, les symptômes typiques sont la détérioration de la vision d'un ou des deux yeux, la difficulté à percevoir les objets volumétriques, l'évaluation de leur distance, les difficultés d'apprentissage.

    En présence de strabisme, on peut se plaindre de la déviation de l’œil d’un des côtés par rapport à la direction du regard, de la vision double lorsque l’on regarde avec deux yeux et de sa disparition lorsque l’œil plissé est fermé. 27% des patients atteints d'amblyopie isohypermétropique présentent un manque concomitant de capacités de perception visuelle, ce qui peut entraîner des difficultés d'apprentissage. C'est environ trois fois plus chez les enfants qui ont utilisé la correction optique depuis l'âge de 4 ans que chez les enfants qui ont commencé à le faire plus tôt.

    L'amblyopie monolatérale ne provoque généralement pas de symptômes obstruant de manière significative la vision, une bonne acuité visuelle étant assurée par un œil en bonne santé.

    Traitement amblyopie

    En cas d'amblyopie, les résultats du traitement dépendent directement du moment où le patient va chez le médecin et de l'adéquation du traitement prescrit. Jusqu'à 7 ans, la correction de l'amblyopie est un succès, alors qu'après 10-12 ans, la maladie est très difficile à corriger.

    Le succès de la correction ophtalmique de l'amblyopie est directement lié à l'élimination de sa cause. En cas d'ambliopie obstructive, d'ablation de la cataracte, de correction chirurgicale du ptosis, de thérapie de résorption ou de vitrectomie pour hémophtalmie sont nécessaires. En cas d'amblyopie dysbinoculaire, une correction chirurgicale du strabisme est réalisée.

    Le traitement de l'amblyopie réfractive ou anisométropique est effectué par des méthodes conservatrices. Lors de la première étape, une correction optimale de la vision est attribuée: les lunettes sont sélectionnées, les lentilles de nuit ou les lentilles de contact sont sélectionnées et la correction au laser est effectuée pour l'anisométropie.

    Après environ trois semaines, un traitement pléoptique est mis en place dans le but d'éliminer le rôle dominant mieux que de voir et d'activer la fonction de l'œil amblyope. Pour le traitement de l'amblyopie, on utilise la pleoptica active et passive.

    La pleoptica passive est le collage d'un œil fonctionnel ou d'une occlusion. En parallèle, la stimulation de la membrane rétinienne de l'œil douloureux est effectuée à l'aide d'impulsions électriques, de rayons lumineux et de divers simulateurs informatiques.

    Un bon effet dans l'amblyopie donne des méthodes telles que le laser, la vibration et la stimulation magnétique, l'acupuncture. Le traitement doit être répété jusqu'à 4 fois par an.

    Chez les enfants d’âge préscolaire, le traitement à l’amblyopie est effectué selon une méthode spéciale - la pénalisation. Il s'agit d'une détérioration spéciale de la fonction visuelle de l'œil actif par hypercorrection ou application locale d'atropine.

    Lorsque la vision de l'organe dominant de la vision diminue, elle s'améliore au contraire dans l'œil amblyope. Le traitement physiologique de l'amblyopie, y compris l'électrophorèse avec des médicaments, donne également de bons résultats.

    Après le traitement pléoptique, l’amblyopie procède à la restauration de la vision binoculaire - traitement orthoptique. Cette étape est possible lorsque l'acuité visuelle des deux yeux est d'au moins 0,4 et que l'enfant a au moins 4 ans. Habituellement, un appareil synoptophore est utilisé à cette fin. Il examine les oculaires dans lesquels le patient voit différentes parties de l’ensemble de l’image qui doivent être combinées visuellement en une seule image.

    Le traitement à l'amblyopie vise à obtenir approximativement la même acuité visuelle des deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, des sédatifs sont prescrits et une psychothérapie est effectuée.

    Méthodes de formation

    De bons résultats sont fournis par des exercices spéciaux pour les yeux, ainsi que par des jeux avec une frappe précise de la cible et une motricité fine. Une stimulation efficace de l'œil endommagé à l'aide de flashs lumineux, c'est-à-dire de photostimulation.

    L'utilisation de l'appareil "Ambliokor" constitue un moyen moderne d'entraîner les yeux amblyopes. Le fonctionnement de l'appareil est basé sur la méthode de formation vidéo sur ordinateur.

    Le patient regarde un film ou n'importe quel matériel vidéo. À ce moment, les capteurs ont supprimé les informations sur le travail des yeux. En parallèle, un encéphalogramme du cerveau est enregistré. L'image sur le moniteur est enregistrée sous la condition de la vue "correcte". Mais quand elle devient floue, l'image disparaît.

    De cette manière, l'appareil force le cerveau à réduire involontairement les périodes de vision peu contrastée. En conséquence, le travail des neurones dans le cortex visuel est optimisé et la vision est grandement améliorée.

    Prévisions

    En l'absence de traitement, l'amblyopie évolue constamment et finit par provoquer une déficience visuelle irréversible permanente. Dans ce cas, la cécité et l'impossibilité de fixer le regard sont possibles.

    Avec un traitement rapide, il est possible de récupérer 100% des fonctions, mais il faut parfois plus d'un an du diagnostic au rétablissement complet. Cependant, plus l'âge du patient est bas, plus ses chances de guérison sont élevées, car avec le temps, il devient de plus en plus difficile de forcer la rétine à fonctionner normalement. Néanmoins, les résultats de nombreuses études suggèrent qu’avec le respect scrupuleux des instructions d’un médecin, une amélioration chez les patients atteints d’amblyopie pourrait être possible, même à un âge avancé. La prévision finale dans chaque cas dépend de nombreux facteurs:

    • type d'amblyopie;
    • exactitude du respect des recommandations;
    • l'âge du patient auquel le traitement a été initié;
    • acuité visuelle initiale;
    • méthode de traitement.

    Le diagnostic précoce de la maladie et le début du traitement sont d’une grande importance. Le pronostic est aggravé par la présence de strabisme et par l’absence de dynamique positive dans le traitement, ce qui rend difficile la lutte contre l’amblyopie concomitante.

    Médecin de famille

    Amblyopie - "oeil paresseux"

    Amblyopie (du grec Amblys - terne, affaibli et ops - l'œil) - diminution de l'acuité visuelle due à un trouble de l'analyseur visuel. L'amblyopie ne se prête pas aux points de correction, cette maladie est aussi appelée "œil paresseux".

    Plaintes et symptômes:

    Déficience visuelle, douleur dans la région des yeux, rétrécissement des champs de vision, fatigue oculaire, photophobie, strabisme.

    Signes d'amblyopie:

    Dans l'amblyopie, un seul œil est souvent atteint, ce qui est partiellement ou totalement éloigné du processus visuel. Le deuxième œil devient le fil conducteur. Cela conduit à une violation de la vision binoculaire (la possibilité de voir simultanément l'image de l'objet avec les deux yeux).

    Les personnes souffrant d'amblyopie ne sont pas en mesure d'estimer la distance, la profondeur et le volume, ont du mal à évaluer l'emplacement des objets. Ils ont une acuité visuelle réduite. En regardant un objet, ils inclinent ou tournent la tête, tandis que la lecture peut s’écarter d’un côté ou fermer un œil. Parfois, cela s'accompagne de maux de tête, de crampes et de gênes oculaires.

    Description:

    En règle générale, l'amblyopie se développe dans l'enfance. La principale raison du développement de l'amblyopie - strabisme. En outre, l’amblyopie peut se développer dans les maladies obstructives (par exemple, cataracte, corne oblique, altérations grossières du corps vitré, etc.), ainsi que dans les cas de myopie ou de myopie sévère, de nystagmus (mouvements oculaires oscillatoires rythmiques involontaires) et d’astigmatisme.

    La cause de l'amblyopie est la différence de longueur des yeux, appelée anisométropie, qui peut avoir pour conséquence que le degré de myopie (hypermétropie, astigmatisme) d'un œil peut être supérieur au degré de myopie (hypermétropie, astigmatisme) de l'autre œil. Il peut y avoir une combinaison de myopie (hypermétropie, astigmatisme) sur un œil et de vision normale sur le second.

    L'amblyopie se développe surtout chez les personnes présentant une différence de puissance optique des yeux de plus de trois dioptries. Parfois, la cause de l'amblyopie devient un obstacle au passage des rayons lumineux. Cela peut être une cicatrice, une cataracte, une cataracte, en particulier congénitale, une ophtalmoplégie (paralysie du muscle de l'œil), un ptosis (ptosis des paupières). L'amblyopie peut également se développer chez ceux qui, malvoyants, ne portent pas de lunettes ni de lentilles, et dont les yeux ne savent pas ce que c'est de "bien voir".

    Au début, il est presque impossible de remarquer l’amblyopie par vous-même. Cela est dû au fait que les enfants se plaignent rarement de problèmes de vision, car ils s’adaptent facilement à divers troubles.

    L'amblyopie peut être dysbinoculaire, anisométrique (obscurcissement) ou hystérique.

    L'amblyopie de Disbinokulyarnaya se produit dans le contexte du strabisme en raison de l'inhibition constante de la fonction de la vision centrale de l'œil qui louche. En même temps, le cerveau prend en compte les informations d’un seul œil, le second regardant constamment dans la mauvaise direction.

    Une amblyopie anisométrique ou obscurcie se développe si un œil ne peut pas remplir ses fonctions normalement, par exemple à la suite d'une opacification du cristallin. Avec ambliopia obstruction, l'analyseur visuel est sous-développé, car il n'y a aucun stimulus lumineux de la rétine. Le strabisme dans une telle violation n'est pas la cause, mais la conséquence.

    L'amblyopie hystérique survient dans l'hystérie. Dans ce cas, il n'y a pas de violation des yeux et le problème réside dans l'inhibition de la perception visuelle dans le cortex cérébral. Souvent, avec l'amblyopie hystérique, il y a violation de la sensation de couleur et de la photophobie. Peut s'accompagner d'un rétrécissement du champ visuel et de l'apparition de bovins (perte d'une partie du champ visuel d'un œil ou des deux yeux). C'est le seul type d'amblyopie pouvant être complètement guéri à tout âge.

    Diagnostic:

    Pour le diagnostic "d'amblyopie", le médecin détermine l'acuité visuelle, la position et le mouvement des yeux, ainsi que la capacité du cerveau à associer des images visuelles des deux yeux. Dans le même temps, les parents doivent informer le médecin si leur enfant a des problèmes de vision, si leur famille a des problèmes de vision, si leur enfant présente des facteurs de risque de déficience visuelle (faible poids, prématurité), ou si l'enfant a des problèmes de lecture ou de travail. au tableau (avec l'amblyopie, les yeux ne sont pas bien focalisés et l'enfant regarde le tableau avec la tête penchée ou d'un seul œil).

    Traitement de l'amblyopie:

    Selon la nature de l'amblyopie, le traitement peut également être différent, dans le but de localiser la cause de la maladie. Plus l'âge du patient est bas, plus la probabilité d'un résultat positif du traitement est grande, car Faire la rétine d'un œil paresseux est extrêmement difficile.

    Le traitement dépend du type d'amblyopie. Ainsi, l'amblyopie hystérique est traitée avec des méthodes psychothérapeutiques et des sédatifs.

    Quand une amblyopie dysbinoculaire est nécessaire pour éteindre le principal œil. Et la fermeture devrait être longue, dans certains cas jusqu'à quatre mois. Des yeux "paresseux" nécessaires et entraînants - dessiner, broder, ramasser une mosaïque. Si éteindre l'œil conducteur n'a pas aidé, alors les enfants âgés de plus de six ans sont traités dans des salles spéciales. Si vous démarrez ce processus en temps voulu, votre vision s’améliorera considérablement.

    Pour l'amblyopie oblique, l'irritation rétinienne de l'oeil amblyope par la lumière est utilisée pour améliorer la vision. Malheureusement, après le traitement, la vision s’améliore légèrement. Par conséquent, avec une telle amblyopie, un traitement chirurgical est indiqué - extraction par kératoplastie ou par cataracte et remplacement du cristallin.

    Traitement conservateur de l'amblyopie:

    Tout d'abord, vous devez éliminer la cause de l'amblyopie. Ensuite, il y a plusieurs séances de stimulation afin de faire fonctionner la rétine en pleine force. Le cours de la stimulation comprend la stimulation de motif, la stimulation électrique, la stimulation laser et la photostimulation. Si pour une raison quelconque le patient ne peut pas effectuer de stimulations au centre médical, il peut en prendre à la maison pour effectuer un traitement complet à domicile.

    Le traitement de l'amblyopie est préférable de ne pas tarder. Si la maladie a pu être identifiée à un stade précoce, une guérison complète est possible. L'amblyopie n'est pas susceptible de traitement chez les enfants de plus de neuf ans.