Symptômes et traitement de l'amblyopie chez l'adulte

L'amblyopie est une maladie dans laquelle la vision se détériore du fait de l'inopérabilité d'un œil. En même temps, sa structure ne change pas.

Le patient devient le leader d'un œil et le cerveau ne peut percevoir que les images qui le traversent.

Une personne ne peut pas objectivement estimer la profondeur et le volume d’une image, ni percevoir correctement la disposition spatiale des objets.

À propos de l'amblyopie chez les enfants peut être lu ici.

Causes et traitement de l'amblyopie chez l'adulte

loading...

Le traitement réussi de la maladie dépend de l'âge du patient. Plus la maladie est diagnostiquée tôt et le traitement commencé, plus les chances de succès sont grandes. Dans la plupart des cas, les problèmes non résolus dans l'enfance ne peuvent plus être guéris à l'âge adulte.

Habituellement, avant que l’amblyopie ne se produise chez l’adulte, une personne subit un stress, qui devient la cause de la désactivation des fonctions d’un œil pendant plusieurs mois, jours ou heures.

La maladie survient spontanément. Se débarrasser de cela aide les sédatifs ou des exercices spéciaux pour l'amblyopie.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure d’autres causes du développement de la maladie. La thérapie complexe de la maladie, qui associe pharmacothérapie, thérapie réflexe et traitement informatique, donne de bons résultats.

Classification

loading...

Formes d'amblyopie

La maladie est classée en fonction du moment de son apparition:

  • Dans la forme principale de l'amblyopie, la maladie apparaît même pendant le développement du fœtus, en raison de la croissance ralentie des globes oculaires ou du processus de formation des yeux.
  • La forme secondaire de l’amblyopie peut apparaître à tout moment de la vie d’un patient, à la suite de diverses pathologies oculaires.

L'amblyopie secondaire, à son tour, est divisée en plusieurs types:

  • Strabisme (dysbinoculaire);
  • Obscurcissement (privation);
  • Anisométropes;
  • Réfractive;
  • Hystérique;
  • Mixte

Degré de maladie

L'amblyopie des yeux est une maladie qui touche principalement les enfants, elle est plutôt rare chez les adultes. Avec une forme unilatérale de la maladie, la maladie est diagnostiquée dans un œil. Avec l'amblyopie bilatérale, la maladie affecte les deux yeux.

La déficience visuelle est progressive et peut se développer lentement. En même temps, on diagnostique divers degrés de la maladie:

  • 1er degré d'amblyopie. La maladie est au stade initial, ses symptômes n'apparaissent pas beaucoup. Dans ce cas, l'acuité visuelle est comprise entre 0,8 et 0,9;
  • 2ème degré d'amblyopie. Il s'agit d'un faible degré de la maladie, dans lequel l'acuité visuelle est de 0,5 à 0,7;
  • 3ème degré d'amblyopie. Le degré moyen de maladie dans lequel l’acuité visuelle est de 0,3 à 0,4;
  • 4ème degré d'amblyopie. Avec un degré élevé de maladie, l'acuité visuelle varie de 0,05 à 0,2;
  • 5ème degré d'amblyopie. Le degré maximum de la maladie, dans ce cas, la vision est réduite à 0,05 et moins. Pratiquement pas susceptible de correction.

Amblyopie Straby et obscuration

Dans la forme strabizmatique de la maladie, l'amblyopie se développe à la suite d'un strabisme. En conséquence, l'œil affecté cesse de participer au processus de vision. Afin de prévenir les déficiences visuelles causées par les objets, le cerveau commence à supprimer l'image transmise par l'œil affecté. Cela provoque l'arrêt des impulsions de la rétine vers le centre visuel.

L'amblyopie strabismatique, à son tour, est divisée en 2 types:

  • Avec fixation centrale. Dans ce cas, la région de fixation est la partie centrale de la rétine;
  • Avec fixation décentrée. Le site de fixation est défini dans une autre partie de la rétine. C'est le type de maladie le plus commun.

L'obscurcissement (privation) de la maladie apparaît en raison d'une opacification acquise dans l'enfance ou congénitale de l'environnement optique de l'œil (cataracte, catarate). La cause de la maladie peut être un traumatisme ou une dystrophie de la cornée, un ptosis de la paupière supérieure, un hémophtalme ou des modifications du corps vitré.

Dans ce cas, il existe une incapacité fonctionnelle de l'organe de la vision à réaliser des actions normales, ce qui ralentit le développement de l'analyseur visuel.

Les symptômes

loading...

Au stade initial, il est presque impossible de détecter la maladie par vous-même. Mais il convient de le garder avec les symptômes suivants:

  • Double yeux. Cela peut se produire chez les personnes qui louchent du fait que le cerveau ne peut pas connecter deux images trop différentes;
  • Déficience visuelle impossible à corriger avec des lunettes;
  • Présence de voile devant les yeux;
  • Les objets deviennent des contours flous. C'est un symptôme d'amblyopie réfractaire, qui survient chez l'adulte dans de très rares cas;
  • Déficience visuelle dramatique pendant plusieurs mois, voire plusieurs heures;
  • Perturbation de l'orientation dans l'espace, confusion et maladresse;
  • Les yeux malvoyants commencent à détourner le regard et le patient le ferme involontairement.
  • Fatigue oculaire rapide après l'effort;
  • Après un stress ou une détresse émotionnelle, une détérioration bilatérale de la vision périphérique ou centrale apparaît soudainement et persiste pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.

Diagnostics

loading...

Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen ophtalmologique complet. Lors de l'examen visuel, le médecin remarquera la position du globe oculaire et la réaction de la pupille à la lumière.

Afin d'évaluer l'état des organes visuels, des tests ophtalmologiques sont effectués, tels que:

  • Vérification de l'acuité visuelle;
  • Test de couleur;
  • La périmétrie;
  • Test de réfraction.

En cas de diagnostic d'amblyopie, une ophtalmoscopie et un examen du fond d'œil sont effectués. Pour établir le degré de transparence du corps vitré et de la lentille, examinez les yeux au passage. En cas de détection d'études non transparentes, une échographie est réalisée.

Traitement amblyopie

loading...

Le syndrome de l'oeil paresseux chez l'adulte est presque impossible à guérir. Dans les cas avancés, une perte de vision irréversible et permanente se produit. Si la maladie est détectée au stade initial, il est possible d'identifier les causes et d'empêcher son développement. L'amblyopie élevée chez les adultes est incurable.

Comment traiter l'amblyopie chez l'adulte:

  • Porter un bandage. Un œil en bonne santé se ferme pour permettre au patient de travailler. Il est nécessaire de porter un tel bandage pendant au moins 2 heures par jour pendant plusieurs mois.
  • Gouttes avec de l'atropine. Ils tombent dans un œil en bonne santé. Dans ce cas, la vision est déformée et le "œil paresseux" commence à travailler plus activement;
  • Photostimulation. Dans ce cas, la lumière est utilisée pour stimuler la rétine de l'œil.
  • Points Sidorenko. Il s’agit d’un dispositif de restauration de la vision combinant le pneumomassage par infrasons selon la méthode Sidorenko et la chromothérapie pour les yeux de Pankov. Il contribue à augmenter la force musculaire de l'œil, à soulager les spasmes internes, à améliorer la circulation sanguine et à éliminer l'enflure.
  • Dans l'amblyopie hystérique, des sédatifs et des tranquillisants sont prescrits.

Exercices pour l'amblyopie chez l'adulte

Pour le traitement de l'amblyopie chez l'adulte à la maison, vous devez effectuer les exercices suivants une fois par jour:

  • Regardez le nez avec les deux yeux.
  • Effectuer une rotation circulaire des yeux. D'un côté, puis de l'autre;
  • Asseyez-vous, mettez vos paumes sur vos genoux et regardez devant vous sans ciller. Puis dirigez votre regard le plus loin possible vers la gauche, puis vers le bas. Puis à droite et à nouveau. Vous devez faire cet exercice jusqu'à ce que des larmes coulent de vos yeux.

Chirurgie et rééducation

loading...

La chirurgie dans le traitement de l'amblyopie chez l'adulte est pratiquée s'il est nécessaire d'éliminer des causes telles que la cataracte, le strabisme, la ptose des paupières, la myopie, l'astigmatisme.

Pour les problèmes de vision, une correction au laser est effectuée. Dans ce cas, les couches microniques de la cornée sont évaporées à l'aide d'un laser, simulant une forme telle que les rayons, tout en se réfractant, se concentrent sur la rétine. La rééducation après la chirurgie intervient dans les 2-3 heures.

Lorsque le strabisme modifie le lieu de fixation du muscle, il s'éloigne de la cornée. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale, le jour même du retour du patient à la maison. La réhabilitation prend 1 semaine.

Une fois les causes de la maladie éliminées, le médecin doit prescrire un traitement à l’amblyopie.

Soin oculaire à l'amblyopie

loading...

L'amblyopie est une maladie caractérisée par une diminution progressive de la vision du fait de l'inactivité presque complète d'un des yeux. C'est pourquoi l'amblyopie a un autre nom - "oeil paresseux".

Dans le cas de l'amblyopie, le second œil prend toute la charge visuelle sur lui-même. En conséquence, le cerveau reçoit 2 images différentes qu'il ne peut pas combiner en un seul volume. Pour éviter les images fantômes, le cerveau «chasse» progressivement l'œil le plus faible du processus visuel et la vision devient monoculaire (c'est-à-dire «borgne»).

En conséquence, la vision spatiale est considérablement réduite, il devient difficile pour une personne d'estimer la distance, la profondeur et le volume des objets en question. L’effort visuel entraîne des maux de tête, des vertiges, des brûlures et des crampes aux yeux, ainsi qu’un strabisme, depuis "Oeil paresseux" s'écarte peu à peu. Bien que ce soit peut-être la situation opposée: tondre l'œil à cause de son inaction devient amblyope.

C'est quoi

En règle générale, l'amblyopie se développe dans l'enfance. La principale raison du développement de l'amblyopie - strabisme. Mais il peut aussi se développer avec une myopie sévère ou une vision à long terme, un nystagmus (mouvements involontaires et oscillatoires des yeux) ainsi qu’avec un astigmatisme. L'amblyopie se développe surtout chez les personnes présentant une différence de puissance optique des yeux de plus de trois dioptries. Parfois, la cause de l'amblyopie devient un obstacle au passage des rayons lumineux. Cela peut être une cicatrice, une cataracte, une cataracte, en particulier congénitale, une ophtalmoplégie (paralysie du muscle de l'œil), un ptosis (ptosis des paupières). L'amblyopie peut également se développer chez ceux qui, malvoyants, ne portent pas de lunettes ni de lentilles, et dont les yeux ne savent pas ce que c'est de "bien voir".

Au début, il est presque impossible de remarquer l’amblyopie par vous-même. Cela est dû au fait que les enfants se plaignent rarement de problèmes de vision, car ils s’adaptent facilement à divers troubles.

L'amblyopie peut être dysbinoculaire, anisométrique (obscurcissement) ou hystérique.

L'amblyopie de Disbinokulyarnaya se produit dans le contexte du strabisme en raison de l'inhibition constante de la fonction de la vision centrale de l'œil qui louche. En même temps, le cerveau prend en compte les informations d’un seul œil, le second regardant constamment dans la mauvaise direction.

Une amblyopie anisométrique ou obscurcie se développe si un œil ne peut pas remplir ses fonctions normalement, par exemple à la suite d'une opacification du cristallin. Avec ambliopia obstruction, l'analyseur visuel est sous-développé, car il n'y a aucun stimulus lumineux de la rétine. Le strabisme dans une telle violation n'est pas la cause, mais la conséquence.

L'amblyopie hystérique survient dans l'hystérie. Dans ce cas, il n'y a pas de violation des yeux et le problème réside dans l'inhibition de la perception visuelle dans le cortex cérébral. Souvent, avec l'amblyopie hystérique, il y a violation de la sensation de couleur et de la photophobie. Peut s'accompagner d'un rétrécissement du champ visuel et de l'apparition de bovins (perte d'une partie du champ visuel d'un œil ou des deux yeux). C'est le seul type d'amblyopie pouvant être complètement guéri à tout âge.

Les étapes de la cataracte, ce que vous devez savoir pour prévenir la maladie grâce à ce lien

Raisons

Les causes de l'amblyopie peuvent être différentes. Le plus commun est le strabisme. L'amblyopie avec strabisme en est la conséquence. Cependant, l'amblyopie peut être la cause du strabisme. Cela se produit lorsqu'un œil a un niveau de vision aussi bas (généralement inférieur à 0,4–0,3), dans lequel il est impossible de fusionner l'image. La raison de la faible acuité visuelle sont des changements dans le fond d'œil, la cornée, etc.

L'amblyopie peut survenir, comme chez les personnes dont les proches ont un strabisme et celles qui n'ont jamais eu de tels problèmes de vision. L'amblyopie doit être détectée le plus tôt possible car, avec le temps, la maladie ne peut que s'aggraver. Jusqu'à la suppression complète des fonctions visuelles dans l'œil amblyope.

Il est important de se rappeler que l’amblyopie est souvent impossible à identifier seule et que la maladie ne disparaît pas avec le temps. Il y a des cas où une personne ferme accidentellement un œil, découvre que l'autre œil ne le voit pas. C'est pourquoi les médecins recommandent vivement de se soumettre à un examen de diagnostic régulier au moins une fois par an. En outre, les experts notent que l’amblyopie peut se développer avec une absence prolongée de correction de la pathologie réfractive, quand une personne ne porte pas de lunettes, les lentilles de contact et les yeux ne savent tout simplement pas ce que signifie voir bien et ce que cela signifie voir est mauvais.

Si l'image n'est pas claire, qu'elle est double, floue ou peu distinguable, l'œil, comme un analyseur visuel, est désactivé du travail - c'est la base de l'amblyopie.

Il existe deux types d'amblyopie:

  • primaire, qui se forme dans l'utérus à la suite d'une violation de la formation et de la croissance appropriées du globe oculaire.
  • secondaire, apparaissant au cours de la vie en raison de la formation de diverses pathologies oculaires.

Les raisons de la formation de variantes secondaires de l'amblyopie dépendent de la pathologie entraînant la perte de vision. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • opacification prolongée de la lentille, cette amblyopie est appelée obscuration.
  • les enfants souffrent souvent d'amblyopie à la suite d'un strabisme. La tonte des yeux transmet des informations incorrectes au cerveau, car les images ne correspondent pas, la vision double et un déséquilibre se produit. Le cerveau ferme l'oeil affecté du travail visuel.
  • amblyopie en raison de la différence de vision dans les yeux, lorsque la correction de la vision est insuffisamment effectuée et que les images de différents yeux ne correspondent pas.
  • amblyopie due au daltonisme en raison d'anomalies du cône, elle est toujours bilatérale.

Les types d'amblyopie peuvent être combinés de différentes manières.

Les symptômes

L'amblyopie réfractive est asymptomatique. Il est détecté plus souvent lors de l'examen (examen médical) chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Se produit avec une anisométropie hyperopique, un astigmatisme, une myopie élevée. L'anisométropie myopique est moins fréquente, car le pire œil est utilisé pour la vision de près. L'amblyopie se développe avec la réfraction suivante: la différence hypermétropique des deux yeux est supérieure à 0,5 dioptrie, l'astigmatisme est supérieure à 1,5 dioptrie dans n'importe quel méridien, la myopie est supérieure à 2,0 dioptries.

L'amblyopie amétropique se développe en l'absence de réfraction différente des deux yeux, mais avec des degrés élevés de myopie (plus de 8 dopters bilatéralement), d'hypermétropie (plus de 5 dptr des deux côtés) et d'astigmatisme (plus de 2,5 dptr par méridien). Détecté principalement chez les enfants de moins de 7 ans, rarement accompagné d'un strabisme.

L'amblyopie obstructive survient en l'absence de facteurs de fonctionnement normal de la rétine, par exemple, avec ptosis, opacification de la cornée, cataractes, hémorragie du vitré.

Strabymatic se développe en présence de strabisme. Plusieurs options Un œil en bonne santé capte l’image dans la région de la fosse centrale et la tonte est identique ou décentrée, parfois ou de manière permanente, ou bien sans aucune fixation.

Classification

Selon l'évolution de la pathologie, on distingue l'amblyopie primaire (congénitale) et secondaire. Compte tenu des raisons, on distingue plusieurs formes d’amblyopie secondaire: strabisme (amblyopie dysbinoculaire), obscuration (privation), réfraction, anisométropique, hystérique, mixte.

Malgré les nombreuses formes d'amblyopie, le mécanisme du développement de la maladie est dans tous les cas associé à une privation de vision profilée et / ou de connexions binoculaires pathologiques, ce qui entraîne une diminution fonctionnelle de la vision centrale.

L'amblyopie strabique (dysbinoculaire) est à la base d'un trouble de la vision binoculaire, causé par une suppression prolongée d'un œil. L'amblyopie strastique peut être de deux types: avec une fixation centrale (correcte), lorsque la partie centrale de la rétine sert de zone de fixation, et une fixation non centrale (incorrecte) - avec toute autre partie de fixation de la rétine. L'amblyopie dysbinoculaire avec fixation irrégulière est diagnostiquée dans 70 à 75% des cas. Le type d'amblyopie strabique est pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement.

L’amblyopie par obstruction (privation) est causée par des opacités congénitales ou acquises précocement du milieu optique de l’œil. Il est diagnostiqué dans le cas où la vision réduite perdure malgré l'élimination de la cause (par exemple, extraction de catarctum) et en l'absence de modifications structurelles dans les régions postérieures de l'œil.

Dans l'amblyopie réfractive, il existe une anomalie de la réfraction, qui n'est actuellement pas corrigée. Au cœur de son occurrence se trouve une projection longue et constante sur la rétine d’une image floue d’objets du monde environnant.

L'amblyopie anisométropique se développe avec une réfraction inégale des deux yeux, ce qui entraîne une différence de taille d'affichage des objets sur la rétine des yeux droit et gauche. Cette fonctionnalité empêche la formation d'une seule image visuelle.

L'amblyopie hystérique (cécité psychogène) est une forme rare de trouble fonctionnel survenant sur la base de tout affect. Dans ce cas, le degré de perte de vision peut être partiel ou complet.

Selon le degré de diminution de l’acuité visuelle, l’amblyopie est faible (0,4 à 0,8), modérée (0,2 à 0,3), élevée (0,05 à 0,1) et très élevée (de 0,04 à 0,01). et ci-dessous).

L'amblyopie peut être diagnostiquée dans un œil (unilatéral) ou dans les deux yeux (bilatéral).

Diagnostics

Les méthodes de recherche suivantes sont nécessaires pour établir un diagnostic:

  • détermination de l'acuité visuelle avec et sans correction. Les enfants qui ne connaissent pas les lettres utilisent des tableaux avec des images (par exemple, le tableau d'Orlova)
  • périmétrie, si possible
  • détection de la couleur à l'aide de tables polychromes de Rabkin
  • l'adaptation à l'obscurité est déterminée sur un adaptomètre
  • tonométrie
  • biomicroscopie
  • détermination de l'angle du strabisme par la méthode de Girshberg - normalement le réflexe de l'ophtalmoscope est situé au centre de la pupille. Asymétrie pour le strabisme
  • détermination du type et de l'angle du strabisme dans le synoptophore
  • réfractométrie avec cycloplégie complète (de préférence atropinisation dans les 3-4 jours)
  • skiascopy - détermination de la réfraction par le mouvement caractéristique de l'ombre dans la région de la pupille
  • une étude en lumière transmise pour déterminer la transparence du support de l'oeil
  • examen de la journée des yeux avec l'objectif de Goldman
  • électrorétinographie pour déterminer l'état fonctionnel de la rétine
  • fréquence critique de scintillement - examinez les états des neurones. L'indicateur est le nombre minimal de flashs de lumière perçus dans leur ensemble.
  • Échographie de l'œil - examinez l'état du milieu oculaire quand il est opaque et la longueur du segment antéro-postérieur de l'œil (important pour les erreurs de réfraction).
  • tomodensitométrie, traitement par résonance magnétique, consultation d'un neuropathologiste pour exclure une pathologie du système nerveux

Les types d'amblyopie suivants:

  • Hystérique (cécité psychogène, amaurose hystérique) - observé dans l'hystérie, associé dans la plupart des cas à un certain nombre d'autres troubles fonctionnels de l'analyseur visuel, tels que la photophobie, le rétrécissement des champs visuels, une sensation de couleur altérée, etc.
  • Réfractive - avec perturbation réfractive non corrigée, provoquant une focalisation floue des objets avec les yeux (un ou les deux).
  • Anisométropes - se développe avec une différence significative du pouvoir de réfraction des yeux.
  • Disbinokulyarnaya - avec strabisme, lorsque le cerveau utilise uniquement les informations d'un œil pour supprimer les images fantômes.
  • La privation, obskuratsionnaya - se développe à la suite d'une privation visuelle de l'un des yeux, provoquée par des anomalies congénitales, telles que des cataractes, un trouble de la cornée. Après élimination de la turbidité, la vision n'est pas restaurée.

Chaque type d'amblyopie a ses propres caractéristiques pathologiques et cliniques, mais il existe un signe clinique commun pour tous les types de maladie - réduction fonctionnelle de la vision centrale à divers degrés - de légère à très sévère.

Dans la plupart des cas, l’amblyopie est traitable si le diagnostic est connu à un stade précoce de la maladie. La chirurgie pour corriger la position du globe oculaire et la correction de la réfraction aident à normaliser presque complètement la vision. Le traitement de cette maladie est efficace jusqu'à 12 ans.

L'amblyopie se développe généralement en présence d'une prédisposition héréditaire à l'astigmatisme, à la clairvoyance. L'amblyopie congénitale, qui est généralement diagnostiquée à un âge précoce, constitue la forme la plus courante de cette pathologie. Cependant, la maladie peut également se développer à la suite de blessures, de défauts cornéens acquis, de néoplasmes, etc. Le travail inégal des yeux entraîne une distorsion des informations qui pénètrent ensuite dans le cerveau de l'enfant. La conséquence en est la déformation du cortex visuel avec l'arrêt du développement de ses neurones. Par conséquent, en cas de détection et de traitement tardifs de l'amblyopie, la vision peut rester faible, malgré le fait que les causes de la maladie ont été éliminées.

Degrés

Selon la diminution de l’acuité visuelle, il existe cinq degrés d’amblyopie:

  • Je degré - est considéré comme le plus petit, en fait pas perceptible et ne procure au patient aucun malaise évident. L'acuité visuelle à ce degré est comprise entre 0,8 et 0,9.
  • Grade II - est toujours considéré comme un indicateur d'amblyopie faible, mais une personne peut présenter certains des symptômes suivants. L'acuité visuelle, respectivement, diminue et est comprise entre 0,5 et 0,7.
  • Grade III - amblyopie modérée. La clinique est complètement manifestée, l'acuité visuelle chute à 0,3–0,4.
  • IV degré - amblyopie de haut degré. Malgré son nom effrayant, le traitement à ce stade est toujours possible sans intervention chirurgicale. L'acuité visuelle est de 0,05 à 0,2.
  • V degré - Amblyopie maximale possible et grave Lors de la vérification d'un patient, son niveau d'acuité visuelle est inférieur à 0,05.

En fonction du degré d'amblyopie, ils distinguent la fixation visuelle - centrale, parafovéolaire, maculaire, paramaculaire, circulatoire, périphérique.

Afin d'éliminer l'amblyopie réfractive, une correction correspondante des erreurs de réfraction est effectuée lors de la formation ultérieure de l'appareil visuel-nerveux dans l'hôpital ophtalmologique pour enfants.

Traitement

Le meilleur moyen d'atteindre et de maintenir une acuité visuelle élevée est de développer une vision binoculaire normale. Pour un traitement réussi, il est nécessaire de déterminer le type et d'éliminer la principale cause de l'amblyopie. Le plus souvent, ce sont la privation et l'inhibition de la vision binoculaire. Le système de méthodes visant à éliminer l'amblyopie s'appelle un traitement pléoptique.

Correction optique Le port de la correction optique de l'amblyopie est justifié par la nécessité de garantir une image claire sur la rétine de chaque œil. La correction complète est efficace dans certains cas, en particulier avec l’isométrie et l’anisométropie jusqu’à 2 dioptries chez les patients ayant une vision binoculaire. L'utilisation de lunettes ou de lentilles de contact présente des avantages. Ainsi, les lentilles cornéennes réduisent l’effet de l’anisaconie (différence des images sur la rétine des deux yeux) avec l’anisométropie; elles sont invisibles et plus confortables, réduisent ou nivellent complètement le déséquilibre prismatique dû à la différence entre les lentilles de lunettes, au poids des lunettes, aux distorsions périphériques, au rétrécissement du champ de vision expérimenté par des personnes utilisant la correction de lunettes. À son tour, le port de lunettes est moins coûteux matériellement, offre une certaine protection contre les blessures et les lentilles peuvent être modifiées (bifocales, prismatiques) afin de créer les meilleures conditions pour une vision binoculaire.

L'occlusion est le «standard» dans le traitement de l'amblyopie depuis plus de 200 ans. Actuellement, on peut utiliser une occlusion directe (fermeture du meilleur œil voyant), inverse (fermeture du plus mauvais œil voyant) et alternante (fermeture alternée des yeux). En fonction de la durée d'émission constante, partielle et minimale.

Le principe de base de l'occlusion directe est de fermer le meilleur œil, ce qui stimule la vision amblyope. Cependant, des difficultés psychologiques liées à son utilisation, en particulier chez les enfants de moins de 8 ans, peuvent entraîner l’absence du résultat souhaité.

Avant de l'appliquer, il est important de corriger la fixation excentrique, car cela entraverait l'obtention de l'effet souhaité.

L'occlusion peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • une diminution de l'acuité visuelle est meilleure que celle de voir les yeux, en raison d'un contrôle médiocre du médecin et des parents;
  • l'apparition ou l'augmentation du degré de strabisme;
  • l'apparition de diplopie;
  • problèmes esthétiques;
  • allergies cutanées et irritation sur les sites de fixation des obturateurs.

Le principal problème conduisant à l'inefficacité de l'occlusion est le manque d'observance du traitement (compliance) chez les enfants. Ils peuvent refuser de porter les points de suture pour diverses raisons et les parents, à leur tour, ne peuvent ou ne veulent le forcer à le faire. Des études ont montré qu'avec un port de 3 heures de l'obturateur, la conformité était d'environ 58% et que, avec un temps de port de 6 heures, elle était déjà de 41%.

L'achèvement du traitement doit être effectué progressivement, en réduisant le temps d'occlusion. Sinon, le risque de récidive de l'amblyopie augmente considérablement.

Pénalisation. La méthode de traitement de l'amblyopie, qui consiste à créer une anisométropie artificielle en combinant différents types de correction optique et / ou d'atropinisation, est préférable à celle de l'œil qui voit. Cela crée les conditions nécessaires à la revitalisation de l'œil amblyope et réduit le risque de diminution de l'acuité visuelle de l'œil principal, qui participe périodiquement à l'acte de la vision. Cette méthode peut être considérée comme une sorte d'alternative à l'occlusion.

Thérapie visuelle active (traitement orthoptique et diplopique). Un ensemble de méthodes pour restaurer ou améliorer la fixation et le mouvement des globes oculaires, la perception spatiale, la fonction d’hébergement et la vision binoculaire. Des dispositifs spéciaux (synoptophore), des lunettes prismatiques, des programmes informatiques et autres peuvent être utilisés à cet effet. Ces méthodes peuvent réduire le temps total de traitement, aider à obtenir de meilleurs résultats (par exemple, réduire le temps d'occlusion de 50%).

Dans certaines études, il a été noté que l'utilisation de la lévodopa entraînait une amélioration temporaire de la vision de l'œil amblyope, mais le mécanisme de l'effet n'a pas encore été clarifié.

Traitement à domicile

Le traitement de l'amblyopie à domicile est possible à l'aide d'exercices spéciaux. Les parents doivent strictement contrôler que les exercices et les recommandations de l'ophtalmologiste sont effectués régulièrement et correctement.

En voici quelques unes:

  • L'enfant est à la fenêtre. Ferme un œil en bonne santé, apporte à l'œil faible une feuille de papier sur laquelle le texte est imprimé. Il devrait être amené au moment où le texte devient difficile à distinguer. Poussez ensuite lentement jusqu'à ce que le texte puisse être lu à nouveau.
  • Sur une ampoule (60−70 watts), collez un cercle de papier noir d’un diamètre de 6−8 mm. L'enfant ferme un œil en bonne santé et regarde la lampe pendant 30 secondes. Puis il regarde une feuille de papier blanc accrochée au mur. Regardez cette feuille jusqu'à ce que l'image d'un cercle de la lampe apparaisse dessus.
  • Une lampe de table est utilisée (100 watts). On y place un capuchon en papier noir dans lequel est percé un trou de 5 mm de diamètre. Ce trou est recouvert de ruban rouge. L'enfant est assis à une distance de 40 cm de la lampe et regarde ce point rouge pendant 3 minutes. oeil faible. Quelqu'un doit éteindre et allumer la lampe toutes les 2 à 3 secondes. Les exercices sont effectués dans une pièce sombre. Il est nécessaire de les effectuer tous les jours pendant 3 mois.

Il existe un certain nombre d'exercices pour le traitement de l'amblyopie à domicile. Il est recommandé aux patients de regarder leur pont du nez ou la pointe du nez avec deux yeux. Des rotations circulaires sont également effectuées avec les yeux à droite, puis à gauche. Il est également recommandé de ne pas faire plus d’une fois par jour. Vous devez vous asseoir, mettre vos mains sur vos genoux et regarder droit. Puis regarde à gauche puis en bas. Vous ne pouvez pas cligner des yeux. Effectuer jusqu'à ce que les larmes coulent des yeux.

Envoyé au traitement des maladies des organes de vision. Conformité aux exigences et aux normes du processus éducatif.

Exercice

À la maison pour le traitement de l'amblyopie devrait être effectuée quotidiennement les exercices suivants:

1. Suivre un objet en mouvement dans différentes directions (pour cela, il est préférable de prendre un jouet brillant ou un bonbon). Il est recommandé de suivre les trajectoires suivantes:

La chose la plus importante dans le traitement de l'amblyopie est le respect systématique de toutes les prescriptions du médecin, même après des améliorations visibles de la vision, sans quoi le rétablissement complet pourrait ne pas être possible.

Prévention

Bien qu'il n'y ait aucun moyen de prévenir l'amblyopie, des examens de la vue réguliers peuvent aider à identifier le trouble à un âge précoce. Les enfants âgés de 3 à 5 ans devraient être examinés régulièrement. Les enfants de moins de 3 ans doivent également être testés pour des problèmes de vision. Si l'enfant souffre d'amblyopie, le meilleur résultat sera obtenu si le traitement commence immédiatement après le diagnostic.

Amblyopie des yeux - symptômes et programme de traitement

loading...

L'amblyopie est une déficience visuelle causée par des troubles fonctionnels de l'analyseur visuel qui ne peuvent pas être corrigés à l'aide de lentilles de contact et de lunettes.

Dans un autre cas, la maladie est appelée syndrome de «œil paresseux» ou de «œil éteint». Selon la CIM 10, il porte le code H53.0. En ophtalmologie, l'amblipia est considérée comme l'une des principales causes de la réduction unilatérale de la vision.

Causes de l'amblyopie

loading...

Qu'est ce que c'est Si l'image n'est pas claire, qu'elle est double, floue ou peu distinguable, l'œil, comme un analyseur visuel, est désactivé du travail - c'est la base de l'amblyopie.

Il existe deux types d'amblyopie:

  • primaire, qui se forme dans l'utérus à la suite d'une violation de la formation et de la croissance appropriées du globe oculaire.
  • secondaire, apparaissant au cours de la vie en raison de la formation de diverses pathologies oculaires.

Les raisons de la formation de variantes secondaires de l'amblyopie dépendent de la pathologie entraînant la perte de vision. Il y a plusieurs raisons à cela:

  • amblyopie en raison de la différence de vision dans les yeux, lorsque la correction de la vision est insuffisamment effectuée et que les images de différents yeux ne correspondent pas.
  • opacification prolongée de la lentille, cette amblyopie est appelée obscuration.
  • amblyopie due au daltonisme en raison d'anomalies du cône, elle est toujours bilatérale.
  • les enfants souffrent souvent d'amblyopie à la suite d'un strabisme. La tonte des yeux transmet des informations incorrectes au cerveau, car les images ne correspondent pas, la vision double et un déséquilibre se produit. Le cerveau ferme l'oeil affecté du travail visuel.

Les facteurs de risque de développement de l'amblyopie comprennent la présence de strabisme, jusqu'à l'âge de 6 à 8 ans, un degré élevé d'amétropie et des conditions propices à la privation (dans ce cas, la privation signifie que le stimulus visuel n'est pas reçu par l'organe). En outre, les facteurs de risque incluent:

  • prématurité;
  • manque de poids du nouveau-né;
  • rétinopathie de la prématurité;
  • infirmité motrice cérébrale;
  • retard mental;
  • antécédents familiaux liés à l'anisométropie, à l'isoamétropie, au strabisme, à l'amblyopie, aux cataractes congénitales.

Le tabagisme maternel pendant la grossesse, la consommation de drogues et d'alcool peuvent augmenter le risque de développer une amblyopie et un strabisme.

Degrés

loading...

Un total de 5 degrés de la maladie est connu. Il convient de noter que la déficience visuelle se produit progressivement.

  • Avec une diminution de la vision en dessous de 0,05, on parle de syndrome de l'oeil paresseux très élevé (5ème).L'amblyopie du 1er degré survient lorsque l'acuité visuelle est de 0,8-0,9. Ce degré s'appelle très faible.
  • À propos de l'amblyopie au 2e degré (degré faible), son acuité visuelle est comprise entre 0,5 et 0,7.
  • L'amblyopie au 3ème degré, appelée la moyenne, correspond à une acuité visuelle de 0,3 à 0,4. Si l'acuité visuelle est fixée à 0,05-0,2, il s'agit déjà du 4ème degré de la maladie ou de l'amblyopie d'un degré élevé.

Classification

loading...

Les types d'amblyopie suivants:

Chaque type d'amblyopie a ses propres caractéristiques pathologiques et cliniques, mais il existe un signe clinique commun pour tous les types de maladie - réduction fonctionnelle de la vision centrale à divers degrés - de légère à très sévère.

Symptômes de l'amblyopie

loading...

Dans l'amblyopie, les symptômes typiques sont la détérioration de la vision d'un ou des deux yeux, la difficulté à percevoir les objets volumétriques, l'évaluation de leur distance, les difficultés d'apprentissage.

En présence de strabisme, on peut se plaindre de la déviation de l’œil d’un des côtés par rapport à la direction du regard, de la vision double lorsque l’on regarde avec deux yeux et de sa disparition lorsque l’œil plissé est fermé. 27% des patients atteints d'amblyopie isohypermétropique présentent un manque concomitant de capacités de perception visuelle, ce qui peut entraîner des difficultés d'apprentissage. C'est environ trois fois plus chez les enfants qui ont utilisé la correction optique depuis l'âge de 4 ans que chez les enfants qui ont commencé à le faire plus tôt.

L'amblyopie monolatérale ne provoque généralement pas de symptômes obstruant de manière significative la vision, une bonne acuité visuelle étant assurée par un œil en bonne santé.

Traitement amblyopie

loading...

En cas d'amblyopie, les résultats du traitement dépendent directement du moment où le patient va chez le médecin et de l'adéquation du traitement prescrit. Jusqu'à 7 ans, la correction de l'amblyopie est un succès, alors qu'après 10-12 ans, la maladie est très difficile à corriger.

Le succès de la correction ophtalmique de l'amblyopie est directement lié à l'élimination de sa cause. En cas d'ambliopie obstructive, d'ablation de la cataracte, de correction chirurgicale du ptosis, de thérapie de résorption ou de vitrectomie pour hémophtalmie sont nécessaires. En cas d'amblyopie dysbinoculaire, une correction chirurgicale du strabisme est réalisée.

Le traitement de l'amblyopie réfractive ou anisométropique est effectué par des méthodes conservatrices. Lors de la première étape, une correction optimale de la vision est attribuée: les lunettes sont sélectionnées, les lentilles de nuit ou les lentilles de contact sont sélectionnées et la correction au laser est effectuée pour l'anisométropie.

Après environ trois semaines, un traitement pléoptique est mis en place dans le but d'éliminer le rôle dominant mieux que de voir et d'activer la fonction de l'œil amblyope. Pour le traitement de l'amblyopie, on utilise la pleoptica active et passive.

La pleoptica passive est le collage d'un œil fonctionnel ou d'une occlusion. En parallèle, la stimulation de la membrane rétinienne de l'œil douloureux est réalisée à l'aide d'impulsions électriques, de rayons lumineux et de divers simulateurs informatiques.

Un bon effet dans l'amblyopie donne des méthodes telles que le laser, la vibration et la stimulation magnétique, l'acupuncture. Le traitement doit être répété jusqu'à 4 fois par an.

Chez les enfants d’âge préscolaire, le traitement à l’amblyopie est effectué selon une méthode spéciale - la pénalisation. Il s'agit d'une détérioration spéciale de la fonction visuelle de l'œil actif par hypercorrection ou application locale d'atropine.

Lorsque la vision de l'organe dominant de la vision diminue, elle s'améliore au contraire dans l'œil amblyope. Le traitement physiologique de l'amblyopie, y compris l'électrophorèse avec des médicaments, donne également de bons résultats.

Après le traitement pléoptique, l’amblyopie procède à la restauration de la vision binoculaire - traitement orthoptique. Cette étape est possible lorsque l'acuité visuelle des deux yeux est d'au moins 0,4 et que l'enfant a au moins 4 ans. Habituellement, un appareil synoptophore est utilisé à cette fin. Il examine les oculaires dans lesquels le patient voit différentes parties de l’ensemble de l’image qui doivent être combinées visuellement en une seule image.

Le traitement à l'amblyopie vise à obtenir approximativement la même acuité visuelle des deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, des sédatifs sont prescrits et une psychothérapie est effectuée.

Méthodes de formation

loading...

De bons résultats sont fournis par des exercices spéciaux pour les yeux, ainsi que par des jeux avec une frappe précise de la cible et une motricité fine. Une stimulation efficace de l'œil endommagé à l'aide de flashs lumineux, c'est-à-dire de photostimulation.

L'utilisation de l'appareil "Ambliokor" constitue un moyen moderne d'entraîner les yeux amblyopes. Le fonctionnement de l'appareil est basé sur la méthode de formation vidéo sur ordinateur.

Le patient regarde un film ou n'importe quel matériel vidéo. À ce moment, les capteurs ont supprimé les informations sur le travail des yeux. En parallèle, un encéphalogramme du cerveau est enregistré. L'image sur le moniteur est enregistrée sous la condition de la vue "correcte". Mais quand elle devient floue, l'image disparaît.

De cette manière, l'appareil force le cerveau à réduire involontairement les périodes de vision peu contrastée. En conséquence, le travail des neurones dans le cortex visuel est optimisé et la vision est grandement améliorée.

Prévisions

loading...

En l'absence de traitement, l'amblyopie évolue constamment et finit par provoquer une déficience visuelle irréversible permanente. Dans ce cas, la cécité et l'impossibilité de fixer le regard sont possibles.

Avec un traitement rapide, il est possible de récupérer 100% des fonctions, mais il faut parfois plus d'un an du diagnostic au rétablissement complet. Cependant, plus l'âge du patient est bas, plus ses chances de guérison sont élevées, car avec le temps, il devient de plus en plus difficile de forcer la rétine à fonctionner normalement. Néanmoins, les résultats de nombreuses études suggèrent qu’avec le respect scrupuleux des instructions d’un médecin, une amélioration chez les patients atteints d’amblyopie pourrait être possible, même à un âge avancé. La prévision finale dans chaque cas dépend de nombreux facteurs:

  • type d'amblyopie;
  • exactitude du respect des recommandations;
  • l'âge du patient auquel le traitement a été initié;
  • acuité visuelle initiale;
  • méthode de traitement.

Le diagnostic précoce de la maladie et le début du traitement sont d’une grande importance. Le pronostic est aggravé par la présence de strabisme et par l’absence de dynamique positive dans le traitement, ce qui rend difficile la lutte contre l’amblyopie concomitante.

Soin oculaire à l'amblyopie

loading...

L'amblyopie est une forme de déficience visuelle causée par des troubles fonctionnels de l'analyseur visuel et non accompagnée de modifications pathologiques des yeux. Cette maladie provoque le plus souvent une déficience visuelle réversible dans le groupe d’âge de 20 ans. En général, la fréquence des pathologies parmi les habitants de la planète est de 2%. C'est dangereux car cela augmente le risque de développer la cécité par rapport aux personnes en bonne santé. La nécessité de traiter l'amblyopie est également causée par le développement concomitant de troubles de la vision stéréoscopique, ce qui peut affecter la qualité de l'activité professionnelle.

Types de maladie

loading...

Il existe les types d'amblyopie suivants:

  • fonctionnel
  • organique;
  • hystérique.

L'amblyopie fonctionnelle se développe chez des patients âgés d'environ 7 ans et est une conséquence de pathologies congénitales ou acquises, dont les principales sont le strabisme et la privation, c'est-à-dire la privation d'exposition à la lumière rétinienne. Selon la cause, l'amblyopie est divisée en les types suivants:

  • réfractive;
  • la privation;
  • disbinokulyarnaya;
  • anisométropes.

L'amblyopie réfractive se manifeste par un degré élevé d'amétropie des deux yeux ou par une différence significative de leur réfraction. Le phénomène repose sur une inhibition des voies du système visuel, qui vise à éliminer la perception de déficiences visuelles au cours de la défocalisation.

L'amblyopie se développe lorsqu'il y a une obstruction congénitale ou physique à la vision précoce apparue dans la petite enfance, ce qui empêche la focalisation et nuit à la netteté de l'image sur la rétine, par exemple les cataractes congénitales. Cela entraîne un retard dans le développement de l'analyseur visuel et la formation de diverses structures de l'œil. Le diagnostic final est établi si, après élimination du facteur obstructif, la vision reste réduite.

L'amblyopie bioculaire est une forme de la maladie qui survient pendant le strabisme, lorsque le cerveau perçoit les informations visuelles d'un seul œil pour supprimer les images fantômes.

Sous la forme hystérique de la maladie, on entend une déficience visuelle causée par un trouble émotionnel ou anxieux et une altération des processus d'excitation et d'inhibition dans le cerveau. Dans le même temps, la vision peut diminuer pendant une période allant de plusieurs heures à plusieurs mois. La cécité psychogène est un exemple typique de ce type de maladie.

L'amblyopie organique est appelée déficience visuelle due à des blessures ou à des maladies du tractus optique, telles que la sclérose en plaques, la rétinopathie de la prématurité, l'hypoplasie du nerf optique et l'opacification du support optique de l'œil. La vision réduite dans cette forme de la maladie est presque irréversible.

En fonction du nombre d'yeux, sur lesquels une diminution de la vision est constatée, on distingue également l'amblyopie monolatérale et bilatérale.

Facteurs de risque

loading...

Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer la maladie comprennent:

  • prématurité;
  • faible poids à la naissance;
  • présence de strabisme ou d'amétropie;
  • rétinopathie de la prématurité;
  • Paralysie cérébrale;
  • retard mental;
  • l'hérédité.

Si l'un des parents a souffert d'amblyopie au cours de sa vie, sa probabilité d'apparition chez un enfant est alors accrue par rapport à d'autres enfants. En outre, cette maladie est accompagnée d'un certain nombre des maladies héréditaires suivantes:

  • Syndrome du banc;
  • petite taille;
  • ophtalmoplégie;
  • Syndrome de Kauffman.

La mère qui prend des drogues pendant la grossesse, boit de l'alcool et fume augmente le risque de développer une amblyopie chez un enfant.

Il existe des cas de développement de la maladie chez les adolescents à la suite d'une sollicitation constante des yeux due à un long séjour à l'ordinateur. Enfin, un facteur important causant le développement de cette pathologie peut être des points mal choisis.

Symptômes de l'amblyopie

loading...

La pathologie réside dans le fait que l'oeil malade voit une image floue, qui ne coïncide pas avec celle que l'œil sain perçoit. En raison de cette dissonance, le cerveau ne peut pas combiner les deux images en une seule, à cause de quoi l’œil le plus faible est progressivement désactivé du processus d’analyse d’image et du travail actif. Cette inaction forcée entraîne une diminution progressive de la vision. Par conséquent, l’amblyopie a un autre nom - «syndrome de la vue paresseuse».

La maladie se développe souvent pendant l'enfance, lorsque l'analyseur visuel n'est pas complètement développé. Mais c'est à cet âge qu'il est le mieux traité.

L'amblyopie se manifeste par les symptômes suivants:

  • vision floue dans un ou les deux yeux;
  • fatigue oculaire;
  • douleur ou brûlure aux yeux;
  • difficultés dans la perception des sujets volumétriques;
  • difficulté à estimer les distances;
  • problèmes d'apprentissage.

Assez souvent chez les patients atteints d'amblyopie, il y a un manque de coordination des mouvements, de la maladresse. Ils se caractérisent par une violation de l'orientation dans des conditions nouvelles et inhabituelles. En lisant ou en considérant quelque chose, un tel patient peut tourner la tête, rapprochant l'objet de son œil en bonne santé. De plus, en raison de sa surtension constante, le patient peut être gêné par de fréquents maux de tête.

Si une perte de vision est présente dans un œil, les symptômes qui l'obstruent ne sont généralement pas observés, car l'acuité nécessaire est obtenue avec un œil en bonne santé. Par conséquent, la maladie est souvent difficile à identifier seule. Cela se produit généralement par hasard lorsque, en fermant un œil, le patient découvre que le deuxième ne voit pas bien.

Diagnostic de l'amblyopie

loading...

Pour diagnostiquer l'amblyopie, il est nécessaire d'effectuer un examen ophtalmologique complet. Pour ce faire, ophtalmoscopie tenue, biomicroscopie, l'étude du fond. Lors de l'examen initial, le médecin attire l'attention sur l'état de la fissure palpébrale, des paupières, de l'emplacement et de la forme du globe oculaire, et étudie également la réaction des pupilles à la lumière.

Les tests ophtalmologiques suivants permettent d’obtenir une quantité considérable d’informations sur l’état du système visuel du patient:

  • examen de l'acuité visuelle;
  • test de couleur;
  • périmétrie;
  • tests de réfraction.

Dans le même temps, la gravité de l'amblyopie est directement proportionnelle au degré de déficience visuelle identifié.

Pour établir l'état du cristallin et du corps vitré, un œil est examiné sous une lumière transitoire. Lors de la détection de l'opacité de ces milieux, ils sont ensuite examinés par ultrasons.

L'examen de suspicion d'amblyopie comprend également le calcul de l'angle du strabisme selon Girshberg ou à l'aide du synaptophor, de la tonométrie et de l'électrorétinographie. Si nécessaire, consultez un neurologue.

Traitement amblyopie

Pour traiter efficacement une maladie, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer correctement les causes immédiates de la maladie. Les plus fréquents sont le strabisme, la privation et l’affaiblissement de la vision binoculaire. À cette fin, les mesures suivantes sont prises:

  • correction optique, nécessaire pour assurer une image claire sur la rétine de chaque œil;
  • l'occlusion, qui est le «gold standard» pour le traitement de cette pathologie pendant 200 ans;
  • la pénalisation, qui crée les conditions nécessaires à la revitalisation du mal à l'œil et réduit le risque de perte de vision dans un être en bonne santé;
  • thérapie visuelle active, par laquelle la restauration de l'hébergement, la vision binoculaire et la perception spatiale ont lieu.

Comme vous pouvez le constater, le but principal des mesures thérapeutiques est de stimuler les cellules nerveuses de l’œil, l’analyseur visuel et de les forcer à travailler plus activement.

À l'aide des deux premières méthodes, il est possible d'obtenir un effet avec une légère diminution de l'acuité visuelle. Le port de lunettes ou de lentilles cornéennes est particulièrement efficace chez les patients ayant une vision binoculaire.

En ce qui concerne l’occlusion, on utilise actuellement non seulement l’observation directe, qui consiste à fermer un œil en bonne santé, mais l’inverse, qui consiste à fermer l’œil le plus faible, ainsi que l’alternance, c’est-à-dire une alternance de l’occlusion. Il est important de compléter avec compétence le traitement, consistant en une réduction progressive du temps de port de l'obturateur. La durée du traitement avec cette méthode est de 6 mois à un an et demi. Actuellement, en conjonction avec celle-ci, la stimulation lumineuse de l'œil douloureux est utilisée, qui consiste à stimuler la rétine avec des éclairs de lumière, en utilisant la thérapie par la couleur.

La pénalisation est une méthode alternative d'occlusion et consiste en la création artificielle d'anisométropie. Pour ce faire, utilisez une combinaison de différentes méthodes de correction optique en conjonction avec une atropinisation plus saine des yeux. Cela vous permet d'améliorer l'activité de l'œil affecté par l'amblyopie et de réduire le risque de détérioration de la vision de l'œil principal.

La thérapie visuelle active est une combinaison de méthodes qui améliorent et restaurent les fonctions motrices de l'œil, la perception spatiale et, plus important encore, la vision binoculaire. Pour ce faire, utilisez des programmes informatiques, des appareils spéciaux, des lunettes prismatiques. Une nouveauté dans ce domaine est la thérapie au laser hélium-néon, où la stimulation des systèmes visuels se produit avec un faisceau de faible intensité. L'utilisation de telles méthodes permet de réduire la durée totale du traitement et la durée de l'occlusion de 50%.

Il est utile de compléter toutes les méthodes de traitement décrites par un apport en vitamines et en entraînements oculaires quotidiens, qui consistent à chercher un designer, à poser des énigmes et à jouer avec divers détails.

Caractéristiques chez les enfants

Comme déjà mentionné, la maladie se développe le plus souvent dans l'enfance. L'amblyopie chez les enfants se caractérise par le fait que les principaux changements pathologiques se produisent dans le cerveau. De plus, l'information visuelle déformée des yeux est souvent très limitée. De ce fait, la production de neurones responsables de la vision est inhibée et même avec l’élimination complète des causes de la maladie, elle reste faible.

L'amblyopie pédiatrique accompagne généralement des maladies telles que strabisme, astigmatisme, hypermétropie, opacification de la cornée. Considérez les caractéristiques de chacun de ces cas.

Lorsque le strabisme résulte d'une violation de l'activité coordonnée des yeux, les signaux de l'œil qui louche ne sont pas transmis au cerveau. C'est une sorte de réaction de défense de l'organisme, qui ne peut pas percevoir simultanément deux images différentes du même objet. En conséquence, l’amblyopie avec strabisme aggrave l’évolution de la maladie sous-jacente et entraîne une déviation encore plus importante de l’œil douloureux.

Comme vous le savez, tous les enfants naissent avec une clairvoyance d’environ 3 dioptries, qui diminue à mesure que le bébé grandit. Il se caractérise par le fait que le foyer optique est situé derrière la rétine de l'œil. Si la clairvoyance est supérieure à la valeur spécifiée, le développement correct de la vision est compromis, car le flou et le flou des images dans le fond de l'œil deviennent un phénomène constant. Dans ce cas, l'amblyopie se développe.

Des causes similaires provoquent une maladie avec astigmatisme. En raison de la forme irrégulière du globe oculaire, la réfraction de la lumière dans les méridiens des yeux se produit différemment et, dans le même temps, il y a deux foyers optiques, dont aucun sur la rétine. Pour cette raison, la qualité de la vision sur l'un des méridiens est inférieure à celle de l'autre, ce qui entraîne l'apparition d'une amblyopie.

Si l'acuité visuelle est inférieure à 60%, elle ne peut pas être corrigée par des méthodes d'occlusion (collage) ou de correction optique. Pour le traitement des enfants, il existe de nouvelles méthodes de haute technologie. L'un d'eux est la technologie d'un complexe optométrique binoculaire, basé sur l'identification et la désinhibition de «canaux aveugles» par une technique spéciale. Ces dernières années, cette méthode a également commencé à être utilisée chez les adultes de moins de 32 ans.

Prévisions

En l'absence de traitement, l'amblyopie évolue constamment et finit par provoquer une déficience visuelle irréversible permanente. Dans ce cas, la cécité et l'impossibilité de fixer le regard sont possibles.

Avec un traitement rapide, il est possible de récupérer 100% des fonctions, mais il faut parfois plus d'un an du diagnostic au rétablissement complet. Cependant, plus l'âge du patient est bas, plus ses chances de guérison sont élevées, car avec le temps, il devient de plus en plus difficile de forcer la rétine à fonctionner normalement. Néanmoins, les résultats de nombreuses études suggèrent qu’avec le respect scrupuleux des instructions d’un médecin, une amélioration chez les patients atteints d’amblyopie pourrait être possible, même à un âge avancé. La prévision finale dans chaque cas dépend de nombreux facteurs:

  • type d'amblyopie;
  • exactitude du respect des recommandations;
  • l'âge du patient auquel le traitement a été initié;
  • acuité visuelle initiale;
  • méthode de traitement.

Le diagnostic précoce de la maladie et le début du traitement sont d’une grande importance. Le pronostic est aggravé par la présence de strabisme et par l’absence de dynamique positive dans le traitement, ce qui rend difficile la lutte contre l’amblyopie concomitante.