L'amblyopie - qu'est-ce que c'est? Symptômes et traitement de l'amblyopie chez les enfants

L'amblyopie est une déficience visuelle réversible fonctionnelle (non organique) qui survient plus souvent pendant l'enfance et l'adolescence. L'amblyopie ne peut pas être corrigée à l'aide de lunettes et de lentilles de contact, ne passe pas d'elle-même et est le plus souvent une déficience visuelle secondaire.

Qu'est ce que c'est Lorsque les yeux d'une personne amblyopie voient différentes images, ils sont impliqués de manière différente dans le processus visuel: un œil ne voit pas complètement, le cerveau ne peut pas réduire l'image visuelle des deux yeux en une seule commune, le travail d'un œil finissant par être supprimé la perception du volume des objets, la séquence de leur localisation dans l'espace, les tailles des objets sont également mal évaluées.

C'est précisément en raison du ralentissement du développement des zones visuelles que le traitement doit être effectué jusqu'à l'âge de 7 ans, en attendant la formation des yeux. En raison de la détérioration de l'environnement et, par conséquent, de la présence de pathologies congénitales, la maladie devient plus courante, en particulier chez les enfants.

Quelle est l'amblyopie - causes

Pourquoi l'amblyopie apparaît-elle et qu'est-ce que c'est? En règle générale, l'amblyopie se développe dans l'enfance. La principale raison du développement de l'amblyopie - strabisme. Mais il peut aussi se développer avec une myopie sévère ou une vision à long terme, un nystagmus (mouvements involontaires et oscillatoires des yeux) ainsi qu’avec un astigmatisme.

Les facteurs de risque de développement de l'amblyopie comprennent la présence de strabisme, jusqu'à l'âge de 6 à 8 ans, un degré élevé d'amétropie et des conditions propices à la privation (dans ce cas, la privation signifie que le stimulus visuel n'est pas reçu par l'organe). En outre, les facteurs de risque incluent:

  • prématurité;
  • manque de poids du nouveau-né;
  • rétinopathie de la prématurité;
  • infirmité motrice cérébrale;
  • retard mental;
  • antécédents familiaux liés à l'anisométropie, à l'isoamétropie, au strabisme, à l'amblyopie, aux cataractes congénitales.

L'amblyopie se développe surtout chez les personnes présentant une différence de puissance optique des yeux de plus de trois dioptries. Parfois, la cause de l'amblyopie devient un obstacle au passage des rayons lumineux. Cela peut être une cicatrice, une cataracte, une cataracte, en particulier congénitale, une ophtalmoplégie (paralysie du muscle de l'œil), un ptosis (ptosis des paupières).

L'amblyopie peut également se développer chez ceux qui, malvoyants, ne portent pas de lunettes ni de lentilles, et dont les yeux ne savent pas ce que c'est de "bien voir".

Classification

Il existe plusieurs types d'amblyopie, chacune présentant certaines caractéristiques:

  1. Amblyopie réfractive - le type le plus commun, on l'appelle aussi optique. L'optique de l'œil est brisée - les rayons de la lumière de l'œil se réfractent de manière inégale. Cela se produit à la suite d'un astigmatisme négligé et d'une hypermétropie progressive. Les médecins prescrivent généralement le port de lunettes ou de lentilles cornéennes. Dans l’enfance, la maladie est traitée avec beaucoup de succès, l’essentiel est de ne pas retarder le début du traitement et de ne pas hésiter à porter des lunettes.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopia se développe en violation de la vision binoculaire avec strabisme. Un œil peut souffrir de strabisme grave. Lorsque cela se produit, le cerveau «désactive» cet œil et la fonction visuelle tombe complètement sur l'autre œil.
  3. Amblyopie psychogène. Le plus souvent, ce type apparaît dans l'hystérie. La maladie survient soudainement, souvent à cause d'un choc émotionnel très fort. Il est traitable, mais avec un traitement rapide. Dans ce cas, il peut être recommandé au patient de consulter un psychologue et de prendre des sédatifs.
  4. La carence en amblyopie se développe lorsqu'une cataracte, une épine ou une maladie similaire se développe et provoque des problèmes de vision. Parfois, la carence en amblyopie affecte les deux yeux.

Degrés

Actuellement, il existe cinq degrés d'amblyopie, en fonction de la diminution de l'acuité visuelle:

  • Je degré - amblyopie très faible, acuité visuelle de 0,8-0,9.
  • II degré - amblyopie faible, acuité visuelle de 0,5-0,7.
  • Grade III - amblyopie moyenne, acuité visuelle de 0,3 à 0,4.
  • Degré IV - amblyopie forte, acuité visuelle de 0,05 à 0,2.
  • Degré V - amblyopie très forte, acuité visuelle inférieure à 0,05.

Le degré de développement de la maladie de l'organe optique humain dépend en grande partie du niveau de développement des maladies associées.

Symptômes de l'amblyopie

La pathologie réside dans le fait que l'oeil malade voit une image floue, qui ne coïncide pas avec celle que l'œil sain perçoit. En raison de cette dissonance, le cerveau ne peut pas combiner les deux images en une seule, à cause de quoi l’œil le plus faible est progressivement désactivé du processus d’analyse d’image et du travail actif. Cette inaction forcée entraîne une diminution progressive de la vision.

Les spécialistes ont identifié les principaux symptômes de l'amblyopie:

  1. Mauvaise vue (un, les deux yeux);
  2. Strabisme;
  3. Lors de la lecture, par exemple, un patient souffrant d'amblyopie peut incliner la tête ou fermer un œil;
  4. Violation de l'orientation dans de nouvelles conditions inhabituelles, mauvaise coordination des mouvements.

Dans la plupart des cas, un patient présentant un faible degré d'amblyopie ne soupçonne même pas sa présence. Parfois, cela arrive, le patient détecte accidentellement différentes puissances optiques de l'œil, mais dans les premiers stades de cette maladie est presque impossible à déterminer.

Diagnostic de l'amblyopie

Avant de savoir comment traiter l'amblyopie, vous devez diagnostiquer correctement. Par conséquent, afin de diagnostiquer correctement l’amblyopie, il est nécessaire de réaliser un examen ophtalmologique complet. Pour ce faire, ophtalmoscopie tenue, biomicroscopie, l'étude du fond.

Des informations générales sur l'état de vision sont obtenues à l'aide de tests ophtalmologiques: contrôle de l'acuité visuelle sans correction et par rapport à l'arrière-plan, contrôle de la couleur, périmétrie et test de réfraction. En fonction de la diminution de l'acuité visuelle, le degré d'amblyopie est déterminé.

Ophtalmoscopie, biomicroscopie, examen jour-œil avec l'objectif de Goldman sont effectués pour examiner les structures de l'œil amblyopique. Pour déterminer la transparence des matériaux réfringents (lentille et corps vitré), un examen de la vue en lumière transmise est utilisé. Lorsque le support n’est pas opaque, son état est examiné par ultrasons.

Traitement amblyopie

Tout d'abord, il convient de noter que plus le patient est jeune, plus il est possible d'obtenir un résultat positif du traitement de l'amblyopie. Le traitement de l'amblyopie chez l'adulte est beaucoup plus difficile. Le fait est qu'il est presque impossible de faire fonctionner correctement les composants entièrement formés de l'analyseur visuel. Les problèmes visuels qui ne sont pas guéris dans l'enfance ont peu de chances d'être résolus à l'âge adulte.

Le meilleur moyen d'atteindre et de maintenir une acuité visuelle élevée est de développer une vision binoculaire normale. Pour un traitement réussi, il est nécessaire de déterminer le type et d'éliminer la principale cause de l'amblyopie. Le plus souvent, ce sont la privation et l'inhibition de la vision binoculaire.

L’occlusion est l’une des méthodes traditionnelles et principales de traitement de l’amblyopie: désactiver un œil en bonne santé après un acte de vision. À cette fin, des obturateurs en plastique spéciaux sont utilisés, qui sont fixés à la monture de lunettes. En conjonction avec l'occlusion, des méthodes de stimulation lumineuse de la rétine sont utilisées (stimulation de la fosse centrale de la tache jaune avec une lumière blanche ou monochromatique d'une lampe flash, faisceau laser à l'hélium néon défocalisé, classes de jeux de société spécialement sélectionnés - mosaïque, cubes, dessin), stimulation électrique de la nerf optique de l'œil amblyope, etc.

En règle générale, le traitement de la maladie doit être effectué sous la surveillance constante d'un médecin qui surveillera l'efficacité du traitement choisi ainsi que ses effets sur la santé de l'œil.

Prévisions

Si le traitement est commencé avant l'âge de cinq ans, la vision normale peut être rétablie. Cependant, même dans ce cas, l’enfant peut rester une violation de la perception de la profondeur des objets. Lorsque le traitement est commencé après 10 ans, on ne peut s'attendre qu'à une récupération partielle de la vision.

Le faible résultat du traitement est souvent associé au fait que les parents ne tiennent pas compte des recommandations du médecin, qu’ils ne souhaitent pas porter de lunettes à l’enfant et qu’ils recherchent depuis longtemps un spécialiste approprié. À la suite de ces actions, le temps manque et la correction de la pathologie doit être effectuée dès que possible.

L'amblyopie ou l'œil paresseux chez les enfants: de quoi s'agit-il? Quel traitement est efficace?

L'amblyopie (ou œil paresseux) survient souvent dans l'enfance et constitue une déficience visuelle fonctionnelle se manifestant par l'inopérabilité de l'un des organes de la vision.

La correction d'une telle violation est possible et, dans l'enfance, les chances de succès du traitement sont plus grandes que chez les patients adultes.

Qu'est-ce que l'amblyopie?

L'amblyopie pédiatrique n'est jamais caractérisée par des modifications visibles de la structure du fond d'œil, mais la progression de la maladie entraîne une diminution de l'acuité visuelle.

La maladie se caractérise principalement par un dysfonctionnement d'un œil, qui ne perçoit pas les informations visuelles, et tout le «travail» est effectué par un organe sain de la vision, qui en devient le leader.

Caractéristiques d'un oeil paresseux et symptômes de la maladie chez un enfant

Aux tout premiers stades de l'amblyopie chez les enfants, les symptômes sont à peine perceptibles et pratiquement absents, à moins que la violation ne soit pas accompagnée de strabisme.

Dans d'autres cas, le diagnostic de pathologie sans examen professionnel par un ophtalmologiste est impossible.

Mais même en l'absence de signes visuels d'amblyopie, il est possible de juger de la présence de la maladie à l'aide des symptômes indirects suivants:

  • trouble de l'orientation dans l'espace;
  • un peu d'insouciance et de maladresse lors de l'exécution de diverses actions physiques;
  • "laisser" involontairement un œil sur le côté en lisant ou en regardant la télévision;
  • parfois l'enfant ferme l'oeil pathologique;
  • l'enfant tourne la tête ou l'incline à des angles non naturels lorsqu'il tente d'examiner soigneusement un objet;
  • l'enfant est rapidement fatigué et vilain lorsqu'il exécute des actions nécessitant une concentration visuelle élevée.

Causes de l'amblyopie chez l'enfant

Si le syndrome de l'oeil paresseux se développe sans raison apparente - l'amblyopie est diagnostiquée comme maladie primaire, bien que le plus souvent cette pathologie se produise pour certaines raisons:

  • fixation incorrecte des points de vue du foyer ou son absence complète;
  • violation de la vision binoculaire et réduction de sa gravité;
  • pathologie de la rétine ou de l'iris de l'œil;
  • blessures et anomalies anatomiques des organes de la vision.

Il existe plusieurs types d’amblyopie pédiatrique et, dans chaque cas, la manifestation de certains signes supplémentaires:

  1. Avec la forme d'obscurcissement, il existe des obstructions de nature pathologique sous la forme d'une cataracte, des opacités et des néoplasmes qui ne permettent pas à l'œil sensible de se focaliser sur les objets environnants et qui cesse de fonctionner.
  2. L'amblyopie de Disbinokulyarnaya est une conséquence directe du développement du strabisme amical, qui progresse rapidement, et un œil pathologique peut ne pas percevoir du tout les signaux.
  3. L'amblyopie réfractive se manifeste par un astigmatisme progressif, une myopie et une hypermétropie (si de tels troubles progressent rapidement malgré un traitement correcteur, cela indique clairement cette forme de pathologie).
  4. La forme hystérique a une étiologie neurologique, dans ce cas, vous pouvez vous en débarrasser en éliminant la première cause (prévention du stress ou de l’anxiété et traitement par un neurologue).
  5. Différents indices de réfraction des yeux gauche et droit conduisent au développement de formes anisométropes.

Avec un faible degré de vision, il varie de 0,4 à 0,8 unités, et modéré à sévère, entre 0,2 et 0,3 et 0,05 à 0,1 unités. Un écart inférieur à 0,05 est typique du quatrième degré, très élevé de la maladie.

Diagnostics

L'amblyopie pédiatrique est immédiatement perceptible par inspection visuelle.

La première intervention de ce type est effectuée par un ophtalmologiste dès la naissance de l'enfant, puis plus tard, à l'âge de 1,3 et 6 mois.

Au cours de l'examen, les organes de la vision sont examinés pour rechercher une éventuelle diminution de l'acuité visuelle, de l'exactitude de la position des globes oculaires et des caractéristiques de leurs mouvements.

Une méthode d'ophtalmoscopie directe et indirecte est possible et, chez les enfants plus âgés, divers tests peuvent être effectués pour déterminer la qualité de la réfraction de la lumière sur la rétine et les limites du champ visuel.

Traitement de l'amblyopie chez les enfants

Plus le patient est jeune, plus les chances de succès de la thérapie sont grandes.

Si, pour une raison quelconque, la maladie passe inaperçue et que l'enfant entre avec elle à l'adolescence, puis à l'âge adulte, le risque que la violation ne soit pas complètement éliminée augmentera.

Dans la plupart des cas, le traitement de l'amblyopie chez l'enfant peut être limité à la méthode d'occlusion.

Avec cette méthode, le ralenti est retiré du travail général en recouvrant son champ de vision avec des lunettes avec un insert opaque à la place de l’une des lentilles.

Thérapie de matériel

Mais la méthode de traitement principale est la thérapie par appareils. Bien que l'efficacité maximale ne puisse être atteinte que par la combinaison de plusieurs méthodes, c'est le traitement matériel qui peut apporter les résultats les plus remarquables.

Ces procédures comprennent:

  • stimulation lumineuse de la rétine de l'œil, au cours de laquelle la fosse centrale de la tache jaune est irritée lorsqu'elle est exposée à une lumière monochromatique ou blanche;
  • électrostimulation du nerf optique de l'oeil pathologique;
  • physiothérapie (y compris vibratoire et réflexologie);
  • formation à l'appareil ophtalmologique Amblikor.

Pendant le traitement, le patient regarde un film sur le moniteur de l'appareil, tandis que l'activité des organes de la vision (chacun séparément) est enregistrée par des capteurs spéciaux.

En conséquence, lorsque la mise au point est entièrement mise au point, l’image sur le moniteur apparaît complètement.

Alors que dans le cas d'un "échec" d'un œil amblyope, l'image perd de sa clarté et n'est que partiellement démontrée, et le cerveau optimise le travail des neurones du cerveau dans les zones responsables de la vision, afin de réduire le nombre de telles "interruptions".

Exercice

La gymnastique pour les yeux est efficace non seulement au début, mais aussi en cas de maladie évolutive, quelle que soit sa gravité, si vous effectuez de tels exercices à la maison en parallèle avec le déroulement du traitement principal.

  1. Debout à la fenêtre, vous devez fermer votre œil en bonne santé avec la paume de votre main et apporter amblyopement une feuille de papier contenant le texte souhaité, tandis que vous devez disposer la feuille de manière à pouvoir la désassembler.
    Après cela, la feuille approche lentement des yeux jusqu'à ce qu'il devienne impossible de faire la mise au point, puis elle revient à sa position précédente.
  2. Un cercle de papier noir dont le diamètre ne dépasse pas un centimètre est collé sur la lampe allumée de la lampe de table (la lampe ne doit pas dépasser 60 watts).
    En même temps, sur le mur, qui est en vue, collé une feuille de papier vierge.
    Pendant 30 secondes, ce cercle doit être examiné avec un œil pathologique tout en recouvrant un autre en bonne santé, après quoi le regard est transféré sur le papier pendant quelques secondes.
    L'exercice est effectué avant l'apparition du cercle de papier en question sur le papier.
  3. Pour le prochain exercice, vous devez utiliser une lampe avec une lampe plus puissante.
    Cette lampe doit être fermée avec un épais capuchon en papier sombre, découpant un trou circulaire de 5 millimètres de diamètre dans sa partie centrale et collée avec un film rouge.
    Après avoir placé la lampe à une distance de 40 centimètres des yeux, il est nécessaire de regarder ce trou pendant deux ou trois minutes.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous apprendrez tout sur l'amblyopie et son traitement chez les enfants:

Le traitement doit commencer le plus tôt possible. Si la maladie est diagnostiquée avant l'âge de cinq ans et que des mesures sont prises immédiatement, la pathologie disparaîtra rapidement et, dans la plupart des cas, la vision se rétablira.

Le traitement de l'amblyopie après dix ans ne peut plus garantir de tels résultats.

Amblyopie - ce que c'est, causes, symptômes, degrés, traitement chez l'adulte et l'enfant

L'amblyopie fait référence à une affection dans laquelle la vision est réduite d'un ou des deux yeux. Chez les patients atteints d'amblyopie, il n'y a pas de vision binoculaire - la capacité du cerveau à faire correspondre deux images (des deux yeux) en un seul ensemble. Cette capacité est nécessaire pour pouvoir évaluer la profondeur, l'ordre des objets dans le champ de vision, le volume de l'image, l'intégrité de la perception. Pourquoi l'amblyopie apparaît-elle et qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que l'amblyopie?

L'amblyopie est une diminution de l'acuité visuelle d'un ou des deux yeux qui ne peut faire l'objet d'une correction optique, qui se produit sans raison apparente (primitive) ou en raison de l'absence de conditions normales pour le fonctionnement de la rétine (secondaire).

Comme nous l'avons noté ci-dessus, les personnes atteintes d'amblyopie n'ont aucune vision binoculaire. Cela lui permet de percevoir pleinement la réalité environnante, la vision stéréoscopique, c'est-à-dire la capacité de déterminer la distance entre les objets.

Cela s'accompagne d'une augmentation de l'acuité visuelle. En présence d'une bonne vision binoculaire, il est possible de travailler dans plusieurs spécialités, notamment un conducteur, un chirurgien, un pilote, etc.

Pour la formation de la vision binoculaire, les conditions suivantes sont nécessaires:

  • même acuité visuelle dans les deux yeux (pas inférieure à 0,4 pour chaque œil);
  • même réfraction (degré de myopie ou hypermétropie) des deux yeux;
  • position symétrique des globes oculaires;.
  • tailles égales des images dans les yeux gauche et droit - isyconia.
  • Capacité fonctionnelle normale de la rétine, des voies de pénétration et des centres visuels supérieurs.
  • La disposition de deux yeux dans un plan frontal et horizontal

«Oeil paresseux» est un terme courant, non médical, utilisé pour décrire l'amblyopie, car un œil malvoyant ne semble pas effectuer le travail nécessaire pour assurer une vision normale.

Raisons

Les causes de l'amblyopie peuvent être différentes. Le plus commun est le strabisme. L'amblyopie avec strabisme en est la conséquence. Cependant, cela peut être la cause du strabisme.

Il est prouvé que le strabisme et l'amblyopie, comme les anomalies de la réfraction, sont des problèmes purement fonctionnels. Du fait qu'elles diminuent toujours avec le soulagement du stress, ce qui les accompagne, il s'ensuit que toute méthode permettant d'éliminer la relaxation et la fixation centrale peut être utilisée.

Comme dans le cas des erreurs de réfraction, le strabisme disparaît et l'amblyopie est corrigée dès qu'une personne parvient à un contrôle mental suffisant pour rappeler un point absolument noir.

La prévalence de la maladie est difficile à estimer. Selon des estimations préliminaires, il est présent chez 1 à 3,5% des enfants en bonne santé et chez 4 à 5,3% des enfants présentant d'autres problèmes oculaires. Parmi toutes les formes, les variantes n-2 sont courantes - dysbinoculaire, réfractive. Ces formulaires représentent environ 90% des cas.

Pour des raisons, plusieurs formes d'amblyopie secondaire sont distinguées:

  • strabizmatic (disbinokulyarnaya),
  • obscurcissement (privation): se développe généralement avec une opacification de la cornée (cornée), avec une opacité du cristallin congénitale (cataracte congénitale), avec ptose.
  • réfraction
  • anisométropes: se développe dans le contexte d'une forte anisométropie. Il se développe sur l'œil avec une anisométropie plus prononcée, qui ne peut être corrigée.
  • hystérique: il est formé par un trouble mental: hystérie, névrose. Ce n'est que dans le traitement de ce type d'amblyopie chez l'adulte que la vision normale peut être complètement rétablie.
  • mixte

Facteurs provocateurs du développement de l'amblyopie:

  • Rétinopathie de la prématurité;
  • Antécédents familiaux liés à l'anisométropie, à l'isoamétropie, au strabisme, à la cataracte congénitale.
  • Prématurité;
  • Trouble mental;
  • Paralysie cérébrale;
  • Cataracte congénitale;
  • Anisométropie

Il est extrêmement important d’établir la cause, car la tactique médicale en dépend.

Symptômes de l'amblyopie

amblyopie des yeux droit et gauche

L'amblyopie est parfois appelée «œil paresseux», car au cours du développement de la maladie, presque un œil est presque totalement désactivé du processus de vision, tandis que le deuxième œil devient «maître» et reprend toute la charge visuelle.

Les manifestations de l’amblyopie sont variables, voire asymptomatiques.

  • L'acuité visuelle diminue (il n'y a pas d'amélioration pendant la correction),
  • la perception des couleurs et l'adaptation à l'obscurité sont perturbées,
  • le strabisme (convergent, divergent, etc.) se produit.

Les symptômes typiques de l'amblyopie sont:

  • vision floue d'un (droit ou gauche), et peut-être les deux yeux à la fois,
  • difficulté de perception des objets volumétriques, estimation de leur distance,
  • vision double
  • fatigue oculaire accrue lors d'activités nécessitant une attention visuelle,
  • difficultés d'apprentissage.

La déficience visuelle de l'amblyopie peut aller d'une légère diminution de l'acuité visuelle à une perte presque complète (sensation de lumière) et à l'impossibilité de la fixation visuelle.

L'amblyopie monolatérale ne provoque généralement pas de symptômes obstruant de manière significative la vision, une bonne acuité visuelle étant assurée par un œil en bonne santé.

L'amblyopie peut être temporaire et disparaît après quelques jours ou mois. En général, une diminution de la vision dans tout type d'amblyopie peut être négligeable ou très prononcée, jusqu'à la cécité.

Degré d'amblyopie des yeux

Il existe une amblyopie fonctionnelle, organique et hystérique. L'amblyopie potentiellement fonctionnelle peut être traitée, tandis que la maladie organique est dans la plupart des cas irréversible.

En fonction de la perte d’acuité visuelle, on distingue les degrés suivants:

  1. L'amblyopie du 1er degré survient lorsque l'acuité visuelle est de 0,8-0,9. Ce degré s'appelle très faible;
  2. Au deuxième degré, l'acuité visuelle diminue à un niveau de 0,5 à 0,7;
  3. L'amblyopie au 3ème degré, appelée la moyenne, correspond à une acuité visuelle de 0,3 à 0,4.
  4. Au stade 4, l'acuité visuelle varie de 0,05 à 0,2;
  5. Le stade le plus récent est 5. Le degré maximal de la maladie, dans ce cas, la vision est réduite à 0,05 et moins. Pratiquement pas susceptible de correction.

Amblyopie chez les adultes

L'amblyopie des yeux est une maladie qui touche principalement les enfants, elle est plutôt rare chez les adultes. Avec une forme unilatérale de la maladie, la maladie est diagnostiquée dans un œil. Avec l'amblyopie bilatérale, la maladie affecte les deux yeux.

Décrivant les symptômes, il convient de noter que très souvent, une personne ne réalise pas qu’elle a développé la maladie. La détection de la pathologie se produit par hasard. Le patient devient le leader d'un œil et le cerveau ne peut percevoir que les images qui le traversent.

L'un des signes chez l'adulte est la vision double. Il est noté chez les patients atteints de strabisme grave en raison de l'incapacité du cerveau à combiner deux images trop différentes en une seule.

Une déficience visuelle aiguë pouvant durer de quelques heures à plusieurs mois peut également être un signe de syndrome des yeux paresseux.

Dans l'amblyopie hystérique, les adultes se plaignent d'une nette diminution de la vision, qui survient peu de temps après l'hystérie et la dépression nerveuse.

L'amblyopie chez l'adulte est diagnostiquée en présence de plaintes de déficience visuelle, ainsi que lors d'un examen physique.

Le traitement chez l'adulte est beaucoup plus difficile que chez l'enfant. Si les mesures visant à éliminer les causes du développement de l'amblyopie ne sont pas prises à temps, il ne sera pas possible de restaurer la vision.

Comment est l'amblyopie chez les enfants

L'amblyopie se manifeste chez l'enfant par les symptômes suivants:

  • paupière supérieure suspendue;
  • mouvements asynchrones des globes oculaires, mouvements involontaires d'un œil;
  • l'enfant penche la tête ou louche en essayant d'examiner un objet;
  • plaintes de fatigue rapide, maux de tête lors de la lecture, travaux pénibles, nécessitant une fatigue oculaire accrue (tricot, broderie, etc.).

Le traitement de l'amblyopie chez l'enfant doit commencer par la différenciation et l'identification des désordres organiques pouvant également accompagner le strabisme, l'astigmatisme et l'hyperopie. Cela ne peut être fait qu'avec l'utilisation d'une méthode objective permettant de déterminer la nature de la perception visuelle au niveau du cortex visuel du cerveau - l'étude des potentiels évoqués visuels (PVE). Comme un électrocardiogramme, le PSC reflète objectivement le travail des neurones du cortex visuel.

Le traitement est particulièrement efficace à l'âge de 7 ans, alors que l'œil se forme. En règle générale, au bout de 7 ans, l’œil est déjà formé et l’effet du traitement sera déjà insignifiant, et le pronostic du traitement se détériorera de plus en plus chaque année et pourrait entraîner par la suite une diminution irréversible de la vision.

Diagnostics

Le diagnostic et la correction de l'amblyopie sont effectués par un ophtalmologiste. Montré:

  • détermination de l'acuité visuelle sur les tables,
  • périmétrie,
  • étudier la perception des couleurs,
  • biomicroscopie oculaire,
  • mesure de la pression intraoculaire
  • tonométrie et définition de l'adaptation à l'obscurité.

Dans la lumière transitoire, les yeux sont examinés pour déterminer le degré de transparence du cristallin et de la cornée. Si leur opacité est détectée, une échographie de l'œil sera nécessaire.

Si vous suspectez un strabisme, définissez l'angle du strabisme par Girshberg ou à l'aide d'un synaptophor.

Traitement amblyopie

Le traitement est impossible sans ophtalmologiste et un traitement tardif de l'amblyopie entraîne une perte permanente de la fonction visuelle. Les méthodes habituelles consistent à lutter contre toutes les maladies susceptibles d’entraîner la formation d’un oeil paresseux.

La restauration de l’acuité visuelle et l’amélioration de la fonction visuelle dépendent des facteurs suivants:

  • mise en œuvre stricte de toutes les recommandations du patient;
  • type d'amblyopie;
  • bonne fixation de l'oeil;
  • âge de manifestation de l'amblyopie;
  • acuité visuelle initiale;
  • l'âge du patient auquel le traitement a été initié;
  • méthodes de traitement.

Si un patient a reçu un diagnostic d'amblyopie réfractive ou anisométropique, le traitement inclut principalement des méthodes non chirurgicales. L'acuité visuelle est nécessairement corrigée à l'aide de lentilles de contact, de lunettes et de lentilles spéciales de nuit.

Le traitement de l'amblyopie pédiatrique est directement lié à l'élimination de la cause à l'origine de son développement. Avec obscuration, il s’agit d’un traitement chirurgical: élimination de la cataracte, élimination du ptosis, etc.

Chez les enfants ayant un but thérapeutique, on utilise souvent des lentilles de contact ou de nuit. La correction laser peut être effectuée.

Un enfant atteint d'amblyopie devrait recevoir 3 à 4 cycles de traitement pléoptique par an. Si le traitement est retardé ou si l'enfant ne porte pas de lunettes et que l'occlusion n'est pas constante, l'acuité visuelle obtenue peut diminuer de manière significative.

Le traitement est réalisé pour obtenir approximativement la même acuité visuelle dans les deux yeux. Avec l'amblyopie hystérique, des sédatifs sont prescrits et une psychothérapie est effectuée. Le choix de la méthode optimale de traitement doit être confié à un ophtalmologiste qualifié. Seul un spécialiste sera en mesure de choisir le schéma optimal, d'effectuer une observation dynamique et, si nécessaire, d'ajuster le traitement.

Opération

La chirurgie des muscles oculaires pour le traitement du strabisme est possible, elle peut redresser des yeux irréguliers. L'opération elle-même ne permet généralement pas de guérir complètement l'amblyopie. La chirurgie pour redresser les yeux ne peut que contribuer à faire en sorte que les yeux travaillent ensemble en équipe. Les enfants atteints d'amblyopie strabisme ont besoin d'une surveillance et d'un traitement attentifs.

Prévisions

Le pronostic dépend des causes et du moment de la détection de la maladie. Plus la correction de l'amblyopie est commencée tôt, plus le résultat sera réussi. L'effet le plus important est obtenu lorsque le traitement est effectué jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 7 ans jusqu'à ce que la formation de l'œil soit complète.

Prévention

Comme pour la prévention de toute autre maladie, mode de la journée rationnel, repos adéquat, nutrition saine, suppléments de vitamines, promenades au grand air, conditions normales d'étude et de travail, contrôle strict du temps passé à la télévision ou à l'ordinateur revêtent une grande importance.

  • N'oubliez pas de consulter un ophtalmologue pour des examens préventifs jusqu'à deux fois par an.
  • Un examen de suivi permanent des enfants âgés d'un mois est nécessaire. Si une pathologie est détectée, le traitement doit être effectué immédiatement.
  • Si vous avez un enfant de moins de 5 ans, même un strabisme mineur doit être surveillé régulièrement par un ophtalmologiste.

L'amblyopie chez les enfants - qu'est-ce que c'est et comment se débarrasser du syndrome de paresse oculaire?

Une affection caractérisée par une diminution de la vision qui ne peut pas être corrigée est appelée amblyopie ou œil paresseux. La question de l'amblyopie chez les enfants - de quoi il s'agit - est logique pour ceux qui l'ont rencontrée. Cette maladie survient chez deux pour cent des personnes. Les statistiques nous apprennent également que les deux tiers des enfants auxquels des méthodes thérapeutiques opportunes ont été appliquées ont réussi à se débarrasser de leur œil paresseux.

Qu'est-ce que l'amblyopie chez les enfants?

Le syndrome des yeux paresseux, comme on l'appelle aussi amblyopie, se caractérise par une baisse constante de la vision, ce qui est très difficile à corriger avec des lunettes ou des lentilles. En savoir plus sur l'amblyopie, maladie chez les enfants, ce que c'est et pourquoi la vision se détériore rapidement, il sera utile pour tous les parents de pouvoir l'identifier le plus rapidement possible. La réduction de la vision et de son acuité est due à la détérioration des capacités d'adaptation des yeux et à la violation de la sensibilité au contraste. De plus, cela se produit sans changements pathologiques évidents dans les organes visuels.

Cette maladie a plusieurs variétés:

  1. Amblyopie réfractive. Le type le plus commun. Il se développe en raison d'une diminution de la vision centrale, mais avec l'inclusion opportune d'optiques spéciales en thérapie, le développement de la maladie peut être évité.
  2. Dysbinoculaire Cela se produit à cause du strabisme et plus la déviation du globe oculaire est prononcée, plus la vision baisse rapidement.
  3. Hystérique. Comme son nom l'indique, on le trouve chez les enfants qui ont tendance à avoir des maladies névralgiques et mentales. Chez ces enfants, la dépression nerveuse peut déclencher une déficience visuelle.
  4. Mixte Dans ce type, plusieurs types d'amblyopie peuvent être mélangés.

Les yeux paresseux chez les enfants - causes

Si nous considérons toutes les causes possibles de l'amblyopie, vous devez d'abord sélectionner le groupe de risque de développer le syndrome de l'oeil paresseux:

  • prématurité et rétinopathie de prématurité;
  • Paralysie cérébrale;
  • retard mental;
  • hérédité (si, dans les antécédents familiaux, cas de cataracte, strabisme, amblyopie, isométhropie, anisométropie).

L'amblyopie chez les enfants - de quoi il s'agit et pourquoi elle se produit, aidera à comprendre les raisons principales:

  • différence dans la taille du globe oculaire;
  • manque d'accès de la lumière à la rétine de l'oeil (peut être en cas de cataractes, cataractes, modifications importantes du cristallin);
  • haut niveau de clairvoyance de l'un des yeux;
  • strabisme;
  • trouble de la cornée;
  • niveau excessivement élevé d'astigmatisme d'un œil.

Le degré d'amblyopie chez les enfants

Les yeux paresseux chez les enfants, en fonction du niveau de déficience visuelle, sont divisés par degrés:

  • acuité visuelle faible de 0,8 à 0,4;
  • acuité visuelle moyenne de 0,3 à 0,2;
  • acuité visuelle élevée de 0,1 à 0,05;
  • acuité visuelle très élevée inférieure à 0,04.

Amblyopie chez les enfants - traitement

La question est de savoir si on peut soigner l'amblyopie de l'enfant, poser des questions aux parents de bébés, ce qui est tout à fait compréhensible, car il existe de nombreux mythes autour de cette maladie et il est souvent très difficile de distinguer la vérité de la fiction. Nous avons examiné l'amblyopie chez les enfants et ce que c'est, mais il est important de comprendre qu'elle est traitée mieux c'est, plus tôt cette maladie est diagnostiquée. Le problème est que l’enfant ne sait pas dès sa naissance comment il devrait voir les choses. Il n’est donc pas facile d’identifier la maladie à un stade précoce, car les plaintes pour mauvaise vision ne sont pas reçues.

Exercices pour un oeil paresseux

Grâce aux technologies modernes, il est aujourd'hui possible d'utiliser des méthodes efficaces, à condition que les exercices proposés soient effectués régulièrement. Il est préférable que les exercices d’amblyopie chez les enfants sur ordinateur soient toujours à portée de main, car regarder des vidéos en ligne dépend de la disponibilité d’Internet, ce qui n’est pas toujours pratique. Le traitement de l'amblyopie chez les enfants à la maison de cette manière devrait être effectué sous la surveillance d'adultes.

Lunettes pour l'amblyopie chez les enfants

Si un œil paresseux est diagnostiqué, le traitement doit être aussi efficace que possible. Il peut donc être intéressant de demander conseil à plusieurs spécialistes pour obtenir des recommandations complètes. Parmi les parents, on a l'impression qu'une maladie des yeux paresseux ne nécessite pas le port de lunettes. Beaucoup doutent donc de la faisabilité d'une telle méthode. Il s'agit de coller un oculaire de l'œil, qui voit pire. Ceci est fait afin de faire travailler l'œil "paresseux".

Lentilles de contact pour l'amblyopie chez les enfants

En vous demandant de traiter un œil paresseux, sachez que les lentilles de contact sont beaucoup plus efficaces pour corriger la vision que les lunettes. La principale chose que les lentilles ont été choisis correctement. En plus de leur efficacité à améliorer la vision, les lentilles permettent de ne pas vous contraindre aux mouvements, aux sports, aux visites à la piscine, etc. Cependant, avant d’opter pour les lentilles de contact, vous devez vous familiariser avec la liste des contre-indications à leur utilisation:

  • la présence d'inflammation dans les yeux;
  • les allergies;
  • le glaucome;
  • maladies de l'appareil lacrymal;
  • subluxation de la lentille.

Appareil de traitement de l'amblyopie chez les enfants

La médecine moderne a appliqué avec succès des dispositifs de traitement de l'amblyopie chez les enfants. De nombreuses cliniques et divers centres de récupération de la vision proposent de nouvelles méthodes. Comprendre par soi-même une telle diversité, sans être spécialiste, est très difficile, il est donc préférable de faire appel à un médecin qualifié. Et il est préférable que ce médecin soit une personne qui ne soit pas intéressée pour s'assurer de l'objectivité de son approche.

Nous proposons de considérer plusieurs dispositifs et instruments populaires et ayant bonne réputation parmi ceux qui ont subi un traitement.

  1. Synoptophore. L'appareil entraîne la mobilité des yeux. Essence - pour un œil, un carré par exemple, et pour un autre chaton - la tâche de l’enfant est de marquer le chaton dans un carré. Cela contribue à l'alignement des axes des yeux et à la formation des muscles de l'œil.
  2. "Applet streamlet." Il forme le mécanisme d'accommodation à l'aide de symboles qui, suivant un certain algorithme donné, sont soit approchés, soit supprimés.
  3. Ambliopanorama. L'appareil est utilisé dès le plus jeune âge pour traiter un œil paresseux à l'aide de la méthode des champs d'éblouissement panoramiques.
  4. "Apparatus Cascade". L'essence est la formation d'accommodation en influençant l'optique des yeux avec l'aide de stimuli de couleur, qui varient selon un certain algorithme.
  5. "Apparatus Mirage". Créé pour la formation de la vision binoculaire et de son essence, le patient a fusionné dans une image deux, l’une après l’autre.

Amblyopie - chirurgie chez l'enfant

Un œil paresseux chez les enfants, dont le traitement est prescrit par un spécialiste, ne donne pas toujours le résultat souhaité et la vue tombe inexorablement. Cela peut éventuellement conduire à une invalidité en raison d'une perte importante de la vue. Une méthode radicale de traitement est la chirurgie au laser. Le syndrome des yeux paresseux chez les enfants en cas d'anisométropie peut être éliminé à l'aide de la correction au laser. Éliminez plutôt la principale cause de son apparition. Après cela, un traitement conservateur est prescrit sous la supervision d'un ophtalmologiste.

Amblyopie chez les enfants ce que c'est

L'amblyopie chez l'enfant est une réduction de la vision fonctionnelle ou réversible. Avec une telle perte de vision, un œil est peu ou pas impliqué dans le processus visuel. Avec cette maladie, les yeux voient différentes images, différentes qualités d'image et le cerveau ne peut tout simplement pas les combiner en un tout.

L'amblyopie de l'œil se caractérise par le fait qu'elle provoque des modifications du cerveau, notamment du cortex visuel. Les changements se produisent en raison d'informations visuelles déformées provenant des yeux. En fin de compte, l’amélioration et le développement des neurones responsables de la vision ralentissent. Même avec l’élimination de toutes les causes de la maladie, ils restent faibles.

Raisons

L'amblyopie la plus courante chez les enfants. Une cause commune de son développement est la différence de taille du globe oculaire ou l'absence de lumière sur la rétine. Cette affection peut survenir lors de modifications complexes du corps vitré, du leucome cornéen, de la cataracte.

De plus, la cause du développement de l'amblyopie chez les enfants peut être un degré élevé d'hypermétropie ou d'astigmatisme d'un œil. Dans ce cas, le cerveau a une image claire d'un œil et floue de l'autre. En conséquence, le cerveau utilise les informations du premier œil et ignore le signal flou du deuxième œil.

Très souvent, la cause de l'amblyopie chez les enfants est le strabisme. Bien que la maladie puisse apparaître sans aucune raison apparente.

Le développement de la maladie chez les enfants peut causer leur maladresse et leur négligence. Cela est dû au fait que lorsque l'amblyopie chez les enfants est mal coordonnée, l'orientation dans des lieux inconnus est perturbée. De plus, un enfant malade peut incliner ou tourner la tête lorsqu'il regarde un sujet d'intérêt.

Dans l'amblyopie congénitale, l'enfant ne sait pas qu'il est possible de voir autrement. Par conséquent, il ne se plaint pas de vision. La même chose se produit lorsque la maladie n'est pas traitée pendant une longue période. Par conséquent, il est très important d'identifier la pathologie de la vision à un stade précoce et de commencer le traitement rapidement.

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Les symptômes

En règle générale, les patients ne soupçonnent pas la présence de cette maladie à un stade précoce. Les exceptions sont les enfants avec strabisme prononcé, ce qui peut être vu de première main. Un petit degré d'amblyopie presque impossible à déterminer par eux-mêmes.

Si votre enfant a une déficience visuelle, il est nécessaire de passer régulièrement par un ophtalmologiste, car vous avez probablement déjà remarqué que presque toutes les pathologies courantes contribuent au développement de l'amblyopie. Par conséquent, s'il y en a au moins un, ne négligez pas le traitement, utilisez tous les moyens possibles pour corriger votre vision.

La violation de l'orientation dans des conditions inhabituelles ou inconnues est une manifestation de l'amblyopie. Les patients avec enfants ont souvent une coordination des mouvements altérée, ce qui les rend maladroits ou bâclés. Un autre symptôme est la déviation d'un œil lors de la lecture ou du visionnage de dessins animés. Il est possible que l'enfant ferme un œil qui ne travaille pas.

Si les enfants tournent souvent la tête ou courbent la tête lorsqu'ils considèrent un objet d'intérêt, il peut s'agir d'un autre symptôme de la maladie. De tels enfants se fatiguent vite, deviennent léthargiques, ce qui ne peut échapper à l'attention des parents.

Traitement

Bien sûr, les parents sont très contrariés lorsque l'acuité visuelle de l'enfant diminue. Il arrive parfois que la vision centrale s’effondre sans modification négative du fond d’œil et qu’elle ne peut pas être corrigée. Cette affection s'appelle l'amblyopie. Cette maladie ne se développe pas dans l'œil, mais dans le cortex cérébral, plus précisément dans ses aires visuelles. Lorsque l'amblyopie dans le cerveau d'un enfant est fortement déformée ou que le flux d'informations visuelles est sévèrement limité. En raison de l'inhibition du développement des neurones responsables de la vision, l'enfant cesse de bien voir.

Les ophtalmologistes pédiatriques notent que le traitement de l'amblyopie chez les enfants est un processus assez difficile. Dans certains cas, le traitement n'apporte pas de résultat positif, en particulier après que l'enfant ait atteint l'âge de 7 ans, lorsque la formation de l'œil est terminée. L'amblyopie chez les enfants se développe souvent sur fond de maladies des organes de la vision, telles que cataractes, nystagmus, astigmatisme, opacification de la cornée, hypermétropie et strabisme.

Lorsqu’il choisit une stratégie pour le traitement, l’ophtalmologiste rappelle à plusieurs reprises aux parents que l’amélioration de la vision de l’enfant dépend davantage de la persévérance, de la patience et de la mise en œuvre correcte de toutes ses recommandations. Seuls le travail quotidien acharné et les cours réguliers avec un enfant pourront augmenter la netteté de sa vision. Au début, l'ophtalmologiste commence la correction de la vue à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact spécialement sélectionnées. En outre, le port de lunettes ou de lentilles cornéennes doit être constamment et tous les deux à trois mois pour consulter le médecin afin de contrôler l’acuité visuelle.

Cependant, l'utilisation de lunettes ou de lentilles cornéennes n'est pas toujours possible pour obtenir les résultats souhaités. La méthode principale et traditionnelle de traitement de l'amblyopie est l'occlusion. Avec cette méthode, l'œil sain de l'enfant est désactivé par l'acte de vision. À ces fins, des obturateurs en plastique sont fixés au bord des lunettes. Des obturateurs sur la ventouse peuvent également être fixés au verre de lunettes. Si nécessaire, vous pouvez réaliser un habillage spécial en tissu doux dense, en cuir, en gaze et en carton souple. Le mode de port de l'obturateur est déterminé par l'ophtalmologiste. Habituellement, les occluseurs sont portés toute la journée et ne sont enlevés que pour la nuit. Parfois, en fonction du degré de diminution de l’acuité visuelle, les occlusifs sont portés tous les deux jours. En règle générale, la durée de la méthode d'occlusion varie de 6 mois à un an et demi.

Parallèlement à l'occlusion, la fosse centrale de la rétine de l'œil est gênante par la lumière aveuglante, c'est-à-dire qu'une méthode de stimulation de la lumière est utilisée. De plus, les méthodes de stimulation photomagnétique, de stimulation électrique et de laser sont récemment devenues très populaires. Souvent, les petits enfants âgés de 3 à 4 ans présentant une faible acuité visuelle à l'aide de dispositifs spéciaux effectuent des éclairages aveuglants locaux de la zone fovéolaire de la rétine. Afin d'éviter le développement de l'amblyopie, il est parfois impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Le chirurgien normalise l'équilibre entre les muscles responsables du mouvement des yeux et restaure la vision binoculaire.

Outre les méthodes spéciales de traitement complexe de l'amblyopie oculaire chez l'enfant, l'entraînement visuel quotidien au foyer donne de bons résultats. Un enfant peut dessiner, collectionner des énigmes, aider les jeux de société avec des petits dessins, la mosaïque, le designer. Ces exercices pour les yeux nécessitent la participation active des enfants atteints de cette maladie.

À la maison, il est très utile qu'un enfant utilise un ambiostimulateur, avec lequel vous pouvez organiser des séances d'entraînement quotidiennes de 15 minutes. Les parents doivent faire attention à la posture de l’enfant, vérifier la distance à laquelle il tient le livre pendant la lecture (à 30 centimètres de ses yeux) et suivre l’éclairage du bureau. S'engager dans des sports actifs, sauter, sauter d'un enfant est interdit, mais la natation est une excellente activité tonique générale pour l'amblyopie de l'oeil.

Parfois, les enfants ne remarquent pas à quel point la vision commence à tomber, aussi des examens médicaux sont-ils nécessaires chez l'ophtalmologiste. Prenez soin de la vue de vos enfants!

Diagnostics

Le diagnostic «d'amblyopie chez l'enfant» est établi par un ophtalmologiste lors d'un examen de routine de l'enfant à 1,3 et 6 mois. Au cours de celle-ci, le médecin vérifie l'acuité visuelle, le mouvement et la position des yeux. L'amblyopie chez l'adulte est diagnostiquée lors d'un examen physique ou si le patient se plaint de problèmes de vision. Au cours du diagnostic, une ophtalmoscopie directe et inverse est utilisée, ainsi que divers tests pour vérifier l'acuité visuelle, la qualité de la réfraction et le champ visuel.

Types et diplômes

L'amblyopie chez les adultes et les enfants présentant une acuité visuelle inférieure ou égale à 0,8-0,4 est appelée maladie à faible degré. L'amblyopie avec un coefficient de vision de 0,3-0,2 est considérée comme une pathologie modérée. En cas d'amblyopie avec des indices visuels inférieurs ou égaux à 0,1-0,04, le diagnostic est «élevé» ou «très élevé d'amblyopie».

En fonction du mécanisme de développement de la maladie, il est habituel d’isoler l’amblyopie dysbinoculaire ou réfractive. Le premier type de maladie se développe à la suite de violations chroniques de la vision binoculaire dans le contexte du strabisme.

L'amétropie (une violation des pouvoirs de réfraction de l'œil) conduit à une amblyopie réfractive avec une myopie ou une hyperopie. Aveugler les yeux (cataracte ou épine) peut causer un autre type d'amblyopie - l'obscurcissement. La forme anisométropique de la maladie est une conséquence de la réfraction différente des yeux lors de l’astigmatisme causé par des défauts du cristallin ou de la cornée.

Traitement du matériel

Contrairement aux adultes, le système visuel de l’enfant est en développement constant. À la naissance, la vision du bébé est très basse, les liens entre les yeux droit et gauche ne sont pas développés, le cortex visuel n’est pas totalement différencié. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, son système visuel se forme. À ce stade, il est très important de ne pas manquer la diminution de la vision chez l’enfant. Pour le maintenir à 100%, vous pouvez consulter régulièrement un ophtalmologiste pendant les périodes associées à une augmentation de la charge visuelle: 5-7 ans, 10-12 ans, 15-16 ans. Pour la prévention et le traitement de la myopie, de l'hypermétropie, de l'astigmatisme et d'autres troubles réfractifs chez les enfants, notre centre a créé un excellent complexe d'appareils de stimulation thérapeutique et de diagnostic.

  • électrostimulation par microprocesseur;
  • stimulation lumineuse de l'analyseur visuel;
  • renforcement de la thérapie oculaire;
  • exercices pour réserves d'entraînement du logement.

Les méthodes de traitement (thérapeutiques) peuvent non seulement renforcer la vision, mais aussi l'améliorer sans intervention chirurgicale. Après un examen complet, le médecin traitant prescrit un traitement pour un enfant et est conçu pour une durée de 10 jours. Pendant une session, le patient subit 4 à 5 dispositifs, ce qui ne prend pas plus de 40 à 70 minutes. Il est compilé individuellement en fonction de la maladie.

Exercice

Le traitement de l'amblyopie à domicile est possible à l'aide d'exercices spéciaux. Les parents doivent strictement contrôler que les exercices et les recommandations de l'ophtalmologiste sont effectués régulièrement et correctement.

En voici quelques unes:

  • L'enfant est à la fenêtre. Ferme un œil en bonne santé, apporte à l'œil faible une feuille de papier sur laquelle le texte est imprimé. Il devrait être amené au moment où le texte devient difficile à distinguer. Poussez ensuite lentement jusqu'à ce que le texte puisse être lu à nouveau.
  • Sur une ampoule (60−70 watts), collez un cercle de papier noir d’un diamètre de 6−8 mm. L'enfant ferme un œil en bonne santé et regarde la lampe pendant 30 secondes. Puis il regarde une feuille de papier blanc accrochée au mur. Regardez cette feuille jusqu'à ce que l'image d'un cercle de la lampe apparaisse dessus.
  • Une lampe de table est utilisée (100 watts). On y place un capuchon en papier noir dans lequel est percé un trou de 5 mm de diamètre. Ce trou est recouvert de ruban rouge. L'enfant est assis à une distance de 40 cm de la lampe et regarde ce point rouge pendant 3 minutes. oeil faible. Quelqu'un doit éteindre et allumer la lampe toutes les 2 à 3 secondes. Les exercices sont effectués dans une pièce sombre. Il est nécessaire de les effectuer tous les jours pendant 3 mois.

Il existe un certain nombre d'exercices pour le traitement de l'amblyopie à domicile. Il est recommandé aux patients de regarder leur pont du nez ou la pointe du nez avec deux yeux. Des rotations circulaires sont également effectuées avec les yeux à droite, puis à gauche. Il est également recommandé de ne pas faire plus d’une fois par jour. Vous devez vous asseoir, mettre vos mains sur vos genoux et regarder droit. Puis regarde à gauche puis en bas. Vous ne pouvez pas cligner des yeux. Effectuer jusqu'à ce que les larmes coulent des yeux.

Envoyé au traitement des maladies des organes de vision. Conformité aux exigences et aux normes du processus éducatif.

Amblyopie chez les enfants

L'amblyopie est une maladie caractérisée par une réduction sensible de l'acuité visuelle sans aucune pathologie organique. Également en cas d'amblyopie, on observe une perturbation de l'accommodation et une sensibilité au contraste. Habituellement, la maladie n'affecte qu'un seul œil. Un tel défaut n'est pas corrigé par le port de lunettes ou de lentilles de contact. Comment reconnaître cette pathologie chez un enfant et quelles méthodes de traitement de l'amblyopie sont les plus efficaces, dirons-nous dans cet article.

Qu'est ce que c'est

Du grec, le terme "amblyopie" se traduit littéralement par "œil paresseux". C'est l'essence de cette pathologie. L'amblyopie est un trouble fonctionnel de l'appareil visuel. De nombreuses études sur cette question indiquent que l’amblyopie est l’une des principales causes de la forte baisse de la vision chez les enfants et les personnes en âge de travailler.

Il est important d'identifier l'amblyopie dès les premiers stades de son développement, car cela peut contribuer à la réussite du traitement et, s'il existe d'autres facteurs favorables concomitants, la vision peut être entièrement restaurée.

Dans l'enfance, cette pathologie survient assez souvent dans le contexte d'autres troubles visuels qui empêchent le développement complet de la vision binoculaire.

Dans le milieu scientifique médical, il existe de nombreuses contradictions concernant la définition claire des indicateurs d’acuité visuelle, en vertu desquelles il serait correct de poser le diagnostic «amblyopie». Cela a introduit une erreur importante dans le processus de collecte de données statistiques montrant le niveau de maladie par l'amblyopie parmi la population de différentes régions.

Les types les plus fréquents d’amblyopie, que l’on trouve dans la pratique clinique mondiale, sont considérés comme disbinoculaires et réfractifs.

Parmi les facteurs contribuant au développement de l'amblyopie chez les enfants, citons:

  • strabisme persistant;
  • haut degré d'atopie;
  • degré de prématurité moyen ou élevé ou faible poids à la naissance;
  • infirmité motrice cérébrale;
  • retard de développement;
  • l'hérédité (si l'un des parents souffre d'amblyopie, de strabisme, de cataractes, d'anisométropie et d'autres pathologies visuelles);
  • Le tabagisme et la consommation régulière d'alcool par une femme pendant la grossesse augmentent le risque de développer une amblyopie et d'autres troubles fonctionnels de l'appareil visuel du fœtus.

Manifestations cliniques

L'amblyopie chez un enfant se manifeste par les symptômes suivants:

  • une forte diminution de l'acuité visuelle d'un œil ou des deux;
  • détérioration de la perception tridimensionnelle des objets;
  • si l'enfant a un strabisme, il y a une augmentation de la déviation du globe oculaire par rapport à la position correcte;
  • difficultés d'apprentissage associées à la détérioration de la perception des informations visuelles.

Il existe une classification de l'amblyopie sur les facteurs étiologiques, selon laquelle tous les types de maladies sont divisés en maladies primaires et secondaires.

Principaux types d'amblyopie:

  • Réfractive. Il se développe sur le fond d'erreurs de réfraction chez l'enfant (myopie légère, modérée ou élevée, hypermétropie, astigmatisme, etc.) qui n'ont pas été corrigées à temps par le port constant de lunettes ou de lentilles de contact. L'amblyopie réfractive est unilatérale ou bilatérale, symétrique ou asymétrique.
  • Dysbinoculaire Développé en raison d'une déficience de la vision binoculaire. Très souvent, ce type d'amblyopie se développe dans le contexte d'un strabisme persistant.
  • Mixte Ce type d'amblyopie est un croisement entre l'amblyopie dysbinoculaire et l'amblyopie réfractive. Il y a une diminution de la sévérité de la vision monoculaire. Habituellement, pendant le traitement, le degré d’influence de chacune des raisons change.
  • Hystérique. Une forte diminution de l’acuité visuelle de l’un ou des deux yeux est due à une pathologie neurologique ou à un traumatisme psychologique grave.

Les espèces secondaires se caractérisent par le fait qu’elles résultent d’un autre défaut organique du système visuel qui a été corrigé avec succès.

Les types secondaires suivants sont distingués:

  • Obscurcissement Apparaît en présence d'un certain défaut dans l'appareil visuel, qui est une sorte d'obstacle à la focalisation du faisceau lumineux sur la rétine. Les types les plus courants de ces défauts sont la cataracte ou le ptosis (omission) de la paupière supérieure. En outre, divers pathologistes du support conducteur du globe oculaire peuvent perturber la transmission normale de l’image à la rétine. L'amblyopie obstructive peut se développer dans un œil ou les deux et peut présenter différents degrés de difficulté.
  • Neurogène. Ici, divers processus dégénératifs et inflammatoires du nerf optique jouent le rôle de facteurs étiologiques. Ce type d'amblyopie se caractérise par une diminution fonctionnelle de l'acuité visuelle, même après la guérison complète de la maladie primaire.
  • Maculopathic. Il se développe à la suite d'une maladie précédemment transmise de la zone centrale et paracentrale de la rétine.
  • Nystagmique. L'amblyopie se développe ici sur le fond du nystagmus (mouvement périodique symétrique non contrôlé des globes oculaires).
  • Combiné. En tant que facteur étiologique, il peut s’agir de l’ensemble ou de certaines des raisons susmentionnées.

Diagnostic de la maladie

L'amblyopie, détectée aux premiers stades de développement, est sans aucun doute beaucoup plus efficace dans le traitement des cas négligés. Pour ce faire, des examens ophtalmologiques prophylactiques sont régulièrement effectués, en commençant par les premiers mois de la vie de l'enfant. Les enfants présentant des facteurs prédisposant au développement de l'amblyopie subissent des tests similaires plus souvent (au moins une fois par an) pour les enfants ne présentant pas de risque supplémentaire. Il existe plusieurs types d’examens objectifs pour l’amblyopie:

  • Vizometriya - la principale méthode de diagnostic, qui permet d'identifier l'amblyopie chez un enfant. En utilisant cette méthode de diagnostic, vous pouvez déterminer le niveau maximum d’acuité visuelle avec ou sans correction. Naturellement, lors de la manipulation, la norme d’âge de l’acuité visuelle pour un enfant donné est prise en compte.

Cette procédure de diagnostic est réalisée à l'aide de tableaux permettant de déterminer l'acuité visuelle. L'enfant n'est pas à moins de 5 m de la table et, en fermant alternativement l'œil droit ou gauche, tente de nommer les images ou les lettres que l'optométriste lui montre. L'ensemble de la procédure se déroule dans certaines conditions d'éclairage (environ 700 lux).

Avant de procéder à la visométrie, il est important de veiller à ce que l'enfant connaisse les images représentées sur la table, ou les lettres, lorsqu'il s'agit d'enfants d'âge scolaire. Pour cet enfant, vous devez apporter à la table et lui demander de nommer des images. Au cours de la procédure de diagnostic, le spécialiste doit créer une atmosphère de confiance entre lui et l'enfant, en particulier lorsqu'il s'agit d'enfants d'âge préscolaire précoce.

Entrant dans un environnement inconnu, le bébé peut se perdre ou avoir peur du médecin. De ce fait, il ne sera pas en mesure de répondre à ses questions, ce qui, bien sûr, altère les résultats du diagnostic.

Si une telle étude est réalisée pour la première fois chez un bébé et que ses résultats révèlent une diminution de l’acuité visuelle, il est alors recommandé de réappliquer la visométrie après un certain temps. Il est nécessaire de commencer une enquête avec un œil qui voit mal, car il arrive souvent que des taux bas soient associés à une fatigue élémentaire ou à une perte d’intérêt rapide pour le «jeu».

Pendant la procédure, il est nécessaire de veiller à ce que l'enfant ne louche pas et ne regarde pas dans l'autre œil.

  • Détermination de la réfraction oculaire. Cette étude de diagnostic est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux d'analyse objective (réfractomètre et kératorefractomètre). Vous pouvez également déterminer la réfraction vraie avec une simple skiascopy, même si les données ne seront pas aussi précises qu'avec un réfractomètre. Il est important que la réfractométrie ait été réalisée par un diagnosticien expérimenté, qui prenne en compte toutes les nuances de la procédure, car la précision du respect de toutes les conditions dépend de la véracité des résultats de l'étude.

Avant la réfractométrie, il est nécessaire que l'enfant enterre l'œil avec un médicament qui dilate la pupille. À ce stade, le bébé peut se plaindre que la vision est devenue floue. Calmez-le en expliquant que ce phénomène est temporaire et qu'il ne dure en moyenne qu'une journée.

Pour déterminer la réfraction de très jeunes enfants qui sont difficiles à convaincre au moins quelques secondes pour rester assis et bespriryvno vzlyad fixer sur un seul point, l'ophtalmologiste est habituellement recours à scotoscopy. Si un spécialiste possède une expérience suffisante, alors avec la bonne exécution de la manipulation, skiascopy ne peut pas donner des données moins précises qu'un réfractomètre.

La skiascopie est une méthode objective d'étude de la réfraction de l'œil. Son essence réside dans l'observation du mouvement des ombres dans la zone pupillaire. Pendant la manipulation de l'oeil devrait être éclairé par un faisceau de lumière dirigé par un miroir. Avec cette technique, il est possible d'identifier toute erreur de réfraction chez un enfant à un âge précoce, et de déterminer sa forme (myopie, hypermétropie, astigmatisme) et le degré.

En ophtalmologie, le terme «test de l'ombre» est utilisé pour une telle étude.