Examen complet de l’angiopathie rétinienne: causes, traitement

Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est perturbée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, mais d'un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au début (première étape).

Causes de l'angiopathie rétinienne

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Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d’éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie de la rétine.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

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La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est ce qui est dangereux pour l'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'oeil tous les six mois ou un an.

Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez au moins l’un des signes suivants:

  • La vision a fortement diminué. Les éléments situés loin sont flous ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
  • Le champ de vision s'est rétréci: vous ne voyez pas bien ce qui se trouve sur votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui convient de côté ou une voiture qui sort de l’angle.
  • Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
  • Les vaisseaux dans les yeux éclatent souvent.
  • Vous sentez une pulsation dans le contour des yeux.
  • Les yeux font souvent mal, même à la moindre charge (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

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En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

  1. Diabétique.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonique - les vaisseaux sont dilatés pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et réduit la vision.
  4. Traumatique - lors de blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi que par suite d'une surcharge excessive physique, une rupture des vaisseaux peut survenir.
  5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie rare dont les causes sont encore inconnues.
  6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus fréquent: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon l'angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se produit selon le principe suivant. En raison d'une glycémie élevée et d'un métabolisme inapproprié, de petits vaisseaux dans tout le corps sont affectés. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). À cause de tout cela, l'irrigation sanguine des yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, en raison de la dégradation du métabolisme, des plaques de cholestérol et des caillots sanguins peuvent se former: ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, une angiopathie de la rétine se produit également dans l’athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

  1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique dans les vaisseaux du fond d'œil commence. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'une angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
  2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent sinueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils sont peu réversibles, et si vous n’êtes pas allé chez le médecin plus tôt, vous ne pouvez compter que sur l’arrêt de la progression de l’angiopathie de la rétine et sur une légère amélioration de la vision.
  3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes stades sont caractéristiques de l'angiopathie de l'œil, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de la pression constamment élevée, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent alambiquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

  1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients atteints d'hypertension au premier degré et 96% des patients atteints d'hypertension au deuxième degré.
  2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
  3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: artères convolutives, artérioles (petites artères) devenues jaunes.
  4. Au quatrième stade, le symptôme du fil d'argent se développe: les artères deviennent de couleur gris-argent, devenant encore plus tordues.

Le quatrième stade de l'angiopathie hypertensive de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

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Si une femme présente des signes du stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut s'aggraver pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

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Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste, il procédera aux procédures de diagnostic suivantes:

  • examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
  • Échographie oculaire;
  • Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

  1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien voir le fond d'œil. Il le fait à l'aide de gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutes après l'instillation, le patient s'assied et le médecin examine le fond de l'œil à travers une lentille spéciale.

Si la vascularisation, l'hémorragie, le gonflement de la rétine, des modifications de la couleur des artères sont visibles sur l'ophtalmoscopie - le médecin conclut que le patient présente une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

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Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie vasculaire rétinienne

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Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il?

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La rétine a besoin de beaucoup de nutriments et d'oxygène, car elle est chargée de capter les ondes lumineuses, de les convertir en impulsions nerveuses et de les transmettre au cerveau où l'image est formée. Le manque d'approvisionnement en sang à la choroïde provoque une déficience visuelle grave. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens n'est pas une maladie apparue séparément, mais une pathologie qui se développe à la suite de la destruction des cellules des vaisseaux sanguins et de leur dysfonctionnement dans des maladies de diverses origines.

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est un trouble pathologique du tonus des vaisseaux sanguins et des capillaires du fundus. En conséquence, leur tortuosité, contraction ou expansion se produit. Il y a un changement dans la vitesse du flux sanguin et l'échec de la régulation nerveuse. Les anomalies vasculaires offrent l’occasion de suspecter et d’établir le diagnostic de la maladie sous-jacente avant ses manifestations cliniques.

Une pathologie de ce type signale la présence dans le corps d’une maladie qui perturbe la circulation sanguine normale, affecte le tonus des petits et grands vaisseaux, provoque des lésions nécrotiques d’une certaine partie de la rétine, menace d’une perte totale ou partielle de la vision ou de sa qualité. L'angiopathie est plus fréquente chez les patients adultes (de plus de 35 ans) atteints de maladies chroniques, mais elle est parfois diagnostiquée dans l'enfance et même chez le nouveau-né.

Causes de l'angiopathie rétinienne

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La structure la plus importante de l'œil - la rétine - réagit rapidement à la moindre perturbation du système d'approvisionnement en sang. L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, elle est le signe d'une maladie caractérisée par un effet négatif sur les vaisseaux oculaires. Les processus pathologiques dans le corps endommagent les parois des vaisseaux oculaires, leur modification et la violation de la structure.

Les principales raisons qui conduisent à l'angiopathie:

Cardiopathie hypertensive. L'hypertension artérielle a un effet néfaste sur les parois des vaisseaux oculaires, détruisant leur couche interne. La paroi vasculaire est compactée, sa fibrotisation se produit. Il y a une violation de la circulation sanguine, la formation de caillots sanguins et des hémorragies. En raison de l'augmentation constante de la pression, certains navires ont éclaté. Un symptôme caractéristique de l'angiopathie hypertensive est la convolution des vaisseaux du fond d'œil. Au premier degré d'hypertension, des modifications des vaisseaux oculaires sont observées dans la troisième partie des patients, au deuxième degré dans la moitié des cas et au troisième stade de l'hypertension, les vaisseaux du fond d'œil sont modifiés chez tous les patients;

Le diabète. La maladie endommage les parois vasculaires non seulement dans la rétine, mais dans tout le corps. La pathologie se développe dans le contexte de taux de glucose sanguin constamment élevés. Cela provoque le développement d'occlusions, une fuite de sang dans les tissus de la rétine, un épaississement et une prolifération de la paroi capillaire, une diminution du diamètre des vaisseaux sanguins et une détérioration de la microcirculation sanguine dans les yeux. La pathogenèse entraîne souvent une perte de vision progressive;

Blessures au crâne, aux yeux et à la colonne vertébrale (cervicale), compression forte et prolongée de la poitrine. La condition conduit à une forte augmentation de la pression intracrânienne à un grand nombre, à la rupture des parois des vaisseaux sanguins et une hémorragie dans la rétine des yeux;

Hypotension. La réduction du tonus vasculaire implique la ramification des vaisseaux sanguins, leur forte expansion, leurs pulsations palpables, la réduction de la vitesse du flux sanguin et contribue également à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux rétiniens, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

Facteurs contribuant à la survenue d'une angiopathie dangereuse:

Augmentation de la pression intracrânienne;

Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);

Empoisonnement (aigu ou chronique);

Anomalies congénitales des parois du vaisseau;

Il existe plusieurs autres variétés de cette pathologie, que l'on retrouve parfois aussi:

Angiopathie juvénile. Le processus inflammatoire dans les vaisseaux rétiniens se développe pour une raison inconnue. Il est accompagné d'hémorragies mineures dans le corps vitré de l'œil et de la rétine. Le type le plus grave de la maladie, qui contribue au décollement de la rétine, provoque également la survenue de cataractes et de glaucome, conduisant souvent à la cécité;

Angiopathie chez les prématurés. La maladie survient rarement, elle est due à une complication d'accident de naissance ou à un traumatisme à la naissance. Les lésions rétiniennes sont caractérisées par des changements prolifératifs dans les vaisseaux, leur rétrécissement et leur débit sanguin altéré;

Angiopathie pendant la grossesse. Aux premiers stades, la maladie n’a pas de conséquences menaçantes, mais sous une forme négligée, elle menace de complications irréversibles (décollement de la rétine). Cette pathologie peut se développer dans la seconde moitié de la grossesse sur fond d'hypertension ou d'autres maladies caractérisées par une faiblesse des parois vasculaires.

L'angiopathie peut être provoquée par toute pathologie ou maladie qui affecte négativement (directement ou indirectement) l'état des vaisseaux.

Les causes les plus courantes d'angiopathie incluent:

Hypertension artérielle de diverses étiologies;

Anomalies congénitales des parois vasculaires;

Augmentation de la pression intracrânienne;

Lésions oculaires traumatiques;

Certains troubles sanguins;

Facteurs de risque supplémentaires:

Âge avancé et presbytie (vision sénile);

Travailler dans des industries dangereuses;

Tabagisme et abus d'alcool;

Symptômes d'angiopathie de la rétine

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L'angiopathie des vaisseaux est divisée en types en fonction de la maladie sous-jacente:

Angiopathie diabétique. Le plus commun. Chez les patients atteints de diabète de type 1, il est noté dans 40% des cas, chez les patients de type 2, dans 20%. L'angiopathie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après le début de la maladie. Il existe deux options de développement: la microangiopathie et la macroangiopathie. Dans la microangiopathie, les capillaires sont affectés et amincis, ce qui entraîne une insuffisance de la microcirculation et une hémorragie. Lorsque la macroangiopathie affecte des vaisseaux plus grands, des occlusions se produisent (blocage), ce qui conduit à une hypoxie rétinienne.

Angiopathie hypertensive. Sur fond de pression chronique, les artères rétiniennes se rétrécissent et les veines sont dilatées. La sclérose vasculaire se forme progressivement, le lit veineux se ramifie, des exsudats se forment en raison d'une fuite de sang à travers les parois des capillaires;

Angiopathie hypotonique. Dans le contexte de l'hypotension artérielle, au contraire, les artères se dilatent, le débit sanguin ralentit, des pulsations veineuses sont observées, les vaisseaux se rétrécissent, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Les symptômes caractéristiques dans ce cas sont une sensation de pulsation dans les yeux et des vertiges;

Angiopathie traumatique. Avec des blessures à la tête ou à la poitrine, une compression de l'abdomen, une ostéochondrose, la pression intra-oculaire peut augmenter considérablement. Si les navires ne supportent pas la charge, leurs ruptures se produisent, suivies d'hémorragies;

Angiopathie pendant la grossesse. Dans ce cas, l'angiopathie est de nature fonctionnelle et disparaît d'elle-même 2-3 mois après la naissance. Cela s'explique par le fait qu'une augmentation du volume sanguin en circulation provoque une dilatation passive des vaisseaux rétiniens. Une autre question est de savoir si une angiopathie diabétique ou hypertensive existait avant la grossesse. Dans ce cas, il est susceptible de commencer à progresser rapidement.

Le danger de l’angiopathie est qu’il est asymptomatique à un stade précoce et pendant assez longtemps. Au stade de détérioration notable de la vision, le processus est généralement déjà irréversible.

Symptômes communs de l'angiopathie:

Diminution de l'acuité visuelle;

L'apparition de brouillard et de taches devant vos yeux;

Rétrécissement du champ de vision;

Pulsation dans le globe oculaire;

La présence de vaisseaux en éclatement et de taches jaunes sur la conjonctive.

Angiopathie de la rétine oculaire: une maladie qu'il ne faut pas initier

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En cas d’angiopathie, il se produit une déstabilisation du tonus des vaisseaux sanguins, qui est un trouble de la régulation nerveuse. Dans la lumière a aggravé l'afflux (sortie) de sang. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est connue pour manifester des modifications pathologiques, prolongation de nombreuses maladies. N'étant pas une maladie indépendante, il signale d'autres processus pathologiques affectant les vaisseaux sanguins. Les dommages aux capillaires, les vaisseaux sanguins de l'œil sont principalement causés par des crampes, une parésie des vaisseaux sanguins. Les médecins accordent une attention particulière à ce trouble car, dans un état négligé, l’angiopathie est menacée de perte de vision.

Les dommages au tissu oculaire affectent les adultes et les enfants, mais ils surviennent plus souvent après 30 ans. L'angiopathie rétinienne chez l'enfant est caractérisée par un symptôme plutôt objectif. Cela change avec un changement de position de l'enfant (sédentaire ou debout), pendant l'effort physique. Chez l'adulte, naturellement, dans le contexte d'une augmentation persistante de la pression, l'athérosclérose se manifeste souvent par une microangiopathie du cerveau. L'inaction conduira à des processus pathologiques, éventuellement irréversibles.

Les complications de la maladie se traduisent par une atrophie du nerf optique; rétrécissement des champs visuels, perte de vision (partielle, complète). Il existe une classification des maladies qui ont provoqué une angiopathie rétinienne. En conséquence, plusieurs types de la maladie ont été identifiés.

Types d'angiopathie oculaire

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Les principaux types d'angiopathie de la rétine sont les suivants:

  1. Jeune
  2. Hypertensive.
  3. Traumatique.
  4. Hypotonique.
  5. Diabétique.

Maladie d'Ilza - le problème des jeunes hommes

Le premier type est considéré comme le plus défavorable. On l’appelle aussi maladie d’Ilza. L'étiologie de l'angiopathie juvénile n'est pas claire. Elle se caractérise par une inflammation des vaisseaux rétiniens, généralement veineux. Hémorragie observée dans la rétine, le corps vitré. Également à l'intérieur d'eux formé le tissu conjonctif. Parfois, il y a des complications, telles que décollement de la rétine, glaucome, cataractes.

Angiopathie hypertensive: artérioles de second ordre fortement rétrécies.

Type hypertonique

L'angiopathie hypertensive est une conséquence de l'hypertension artérielle. Dans le fond d'œil commencent à apparaître un rétrécissement inégal des artères. La présence d'hypertension entraîne presque toujours une perturbation de la structure de la rétine. Ceci est marqué par les veines ramifiées, leur expansion. Dans le globe oculaire, des hémorragies ponctuelles se produisent. Un flou sur le globe oculaire peut se produire. Dans les cas avancés, un changement complet du tissu rétinien est possible. Avec l'élimination de l'hypertension, le fond d'œil s'améliore. Cette maladie hypertensive se retrouve également chez les femmes enceintes. Il commence généralement après le sixième mois de développement fœtal.

Angiopathie à la suite d'une blessure

L'angiopathie traumatique se produit, comme on le sait, en raison d'une compression de la poitrine, de lésions de la colonne vertébrale (colonne cervicale), d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions cérébrales. La survenue de cette atrophie dans le nerf optique est lourde de déficience visuelle. Un traitement précoce préviendra le décollement de la rétine, le glaucome.

Vue hypotonique

L'angiopathie hypotonique se produit généralement lorsque le tonus vasculaire (petit) est réduit. Le débordement des vaisseaux sanguins commence et une diminution du débit sanguin peut également se produire. Le résultat sera une thrombose. Ce type d'angiopathie est caractérisé par une pulsation palpable, une dilatation des artères, une ramification.

Micro et macro troubles du diabète

L'angiopathie diabétique est très fréquente. Son apparence est associée au fait que le traitement du diabète est tardif. De plus, deux types ont été notés: la microangiopathie et la macroangiopathie. Le premier type est une lésion des capillaires, lorsque leurs parois deviennent minces. Pour cette raison, le sang pénètre dans les tissus environnants - une hémorragie se produit. La circulation sanguine est également altérée. La défaite des gros vaisseaux est une macroangiopathie. Si le diabète n'est pas traité et qu'un taux sanguin élevé est enregistré, la microangiopathie diabétique menace. La graisse s'accumule à l'intérieur de la paroi vasculaire, entraînant sa consolidation. Ensuite, il y aura un blocage des vaisseaux sanguins, provoquant une hypoxie des tissus rétiniens. Une violation de ce type provoque une maladie ischémique. Les vaisseaux périphériques sont également touchés.

En savoir plus sur le type de diabète dans le lien.

Causes de l'angiopathie. Les symptômes

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Selon les médecins, les raisons du développement de la maladie sont les suivantes:

  • Trouble de la régulation nerveuse, bien sûr, responsable du tonus vasculaire;
  • Blessures au cerveau, à la colonne vertébrale (notamment les vertèbres cervicales);
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Conditions de travail nuisibles;
  • Blessures oculaires;
  • Fumer;
  • Ostéochondrose cervicale;
  • Caractéristiques de la structure des vaisseaux sanguins (congénitale);
  • Diverses maladies du sang;
  • Âge avancé;
  • L'hypertension;
  • Vascularite systémique (une forme de vasopathie);
  • L'intoxication du corps;
  • Presbytie de l'oeil.

Les causes de l'angiopathie juvénile nécessitent des recherches supplémentaires. C'est une forme rare de cette maladie. La forme principale du dommage aux vaisseaux sanguins s'appelle sans doute la forme avancée du diabète, qui provoque une violation de l'hémostase. Mais parfois, une telle déviation est malheureusement observée chez le nouveau-né, bien qu'il ne souffre pas des maladies énumérées ci-dessus. L'angiopathie de la rétine est retrouvée à la maternité. Mais l'excitation à ce sujet est prématurée. La maladie peut être une conséquence d'un accouchement grave. Le plus souvent, la vision du nouveau-né n'est pas menacée. Après un certain temps, cette pathologie passera d'elle-même.

Symptôme Gvista, dans lequel il y a des taches jaunes sur le globe oculaire - un signe de dommage hypertonique de type.

Les symptômes de l'angiopathie se manifestent comme suit:

  1. La vision se détériore (l'image devient trouble);
  2. "Lightning" dans les yeux.
  3. La vision est complètement perdue;
  4. Préoccupé par les saignements de nez;
  5. Douleur dans les jambes;
  6. Il y a myopie progressive;
  7. Manifestation de la dystrophie rétinienne;
  8. Sang dans l'urine;
  9. Saignement gastro-intestinal se produit.

Sur le globe oculaire, on distingue clairement des taches jaunes, des vaisseaux ramifiés, des petits vaisseaux tortueux, des hémorragies ponctuelles. Le patient souffrant souvent d'angiopathie hypotonique ressent la pulsation dans le fond d'œil.

Diagnostic Prescription de traitement

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Pour un traitement approprié et efficace de l'angiopathie rétinienne, un diagnostic professionnel est très important. La maladie n'est naturellement diagnostiquée que par un ophtalmologiste. Pour clarifier le diagnostic, des études spéciales seront nécessaires, par exemple une échographie des vaisseaux, qui donne des informations sur la vitesse de la circulation sanguine. Grâce au spécialiste du balayage Doppler (duplex), vous pouvez voir l’état des parois des vaisseaux sanguins.

L'examen radiographique est également efficace. La procédure introduit une substance radio-opaque pour déterminer la perméabilité vasculaire. Parfois, l'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée. Il est utile d’étudier visuellement l’état des tissus mous.

Après avoir découvert l'angiopathie, le médecin prescrit des médicaments efficaces pour améliorer la circulation sanguine: pentyline, vazonite, arbifleks, solkoseril, trental. Certes, pendant la grossesse, l'angiopathie n'est pas souhaitable pour être traitée avec des médicaments. Les effets chimiques sur le fœtus doivent être complètement éliminés afin de préserver la santé. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas de médicaments avec prudence, en particulier pour améliorer la circulation sanguine. Des méthodes physiothérapeutiques épargnées sont sélectionnées.

Pour le traitement de l'angiopathie diabétique, un régime spécial est obligatoire ajouté aux médicaments prescrits. De l'alimentation quotidienne est nécessaire pour exclure les aliments glucidiques. Les médecins recommandent également une activité physique légère (sans effort), qui contribuera à la consommation nécessaire de sucre par les muscles, à l'amélioration de la condition, au fonctionnement normal du système cardiovasculaire. À

En cas de fragilité vasculaire accrue, il est conseillé de prescrire du dobesilate de calcium. Grâce au médicament, la microcirculation sanguine est améliorée, la viscosité du sang est réduite au minimum et la perméabilité vasculaire est normalisée de manière assez efficace.

Dans le traitement de l'angiopathie aux deux yeux, l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques peut être envisagée. Diverses procédures (par exemple, irradiation laser, thérapie magnétique, acupuncture) améliorent l’état général.

Dans l'angiopathie hypertensive, un traitement visant à normaliser la pression, à savoir une réduction significative du taux de cholestérol, est efficace. Attribuer le régime approprié. L'ophtalmologiste prescrit habituellement des gouttes oculaires, des vitamines (Anthocyan Forte, Lutéine). Lorsque l'état d'angiopathie est négligé, une hémodialyse est prescrite. La procédure aide à nettoyer le sang.

Angiopathie de la rétine: quel est le danger de la pathologie?

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Dans de rares cas, lorsqu'il y a des signes d'angiopathie d'un côté seulement, une personne doit consulter un ophtalmologiste ou un neurochirurgien vasculaire, car le processus asymétrique parle de problèmes locaux: lésion thrombotique des vaisseaux rétiniens, processus de la tumeur et autres troubles.

Types d'angiopathie oculaire

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Cette condition peut être classée selon de nombreuses caractéristiques différentes. Deux variantes de la classification sont les plus faciles à comprendre: par le gradient de pression artérielle et par la défaite de maillons séparés du lit vasculaire.

On distingue donc la différence de pression:

  • Angiopathie de type rétine hypertensive. En règle générale, cette variante est accompagnée d'une maladie hypertensive. La deuxième raison est l'hypertension artérielle cérébrale symptomatique, dans laquelle la pression dans les vaisseaux cérébraux augmente. L’apparition d’hémorragies ponctuelles (hémorragies) dans les tissus rétiniens est une caractéristique de ce trouble. En tant que mécanisme compensatoire, la pression artérielle peut augmenter chez les femmes enceintes en 2 et 3 trimestres, ce qui contribue au développement d'une angiopathie hypertensive fonctionnelle de la rétine. Après l'accouchement, il passe tout seul. L'angiopathie de la rétine à l'origine de l'hypertension apparaît le plus souvent à un âge avancé.
  • Angiopathie de la rétine de type hypotonique. Ce type de trouble du tonus vasculaire est beaucoup moins fréquent et se manifeste par un débordement important de vaisseaux sanguins, en particulier de petits vaisseaux sanguins, de sang, une diminution du tonus de la paroi vasculaire et la présence de manifestations congestives au fond. Une complication peut être un processus thrombotique se produisant dans les vaisseaux, ainsi que leur pulsation prononcée. Ce type accompagne souvent le cours de l'hypotension artérielle, c'est-à-dire qu'il se développe chez les personnes ayant tendance à faire baisser la pression artérielle.

Également distinguer l'angiopathie de la rétine dans le type veineux et artériel. Cette division est en grande partie conditionnelle. La division en angiopathie artérielle et veineuse est apparue sur la base des données de l'inspection, à laquelle la lésion de l'un ou l'autre département est immédiatement visible. Mais cette classification n'affecte pas le traitement et le pronostic.

Enfin, on peut rencontrer le terme neuroangiopathie de la rétine - de quoi s'agit-il? La rétine elle-même, malgré sa structure complexe, est principalement constituée de tissu nerveux: après tout, la partie périphérique de l'analyseur visuel est constituée de bâtonnets qui perçoivent la lumière et de cônes, responsables de la vision des couleurs. Par conséquent, tous les vaisseaux alimentant la rétine fournissent le tissu nerveux. Pour cette raison, le diagnostic de "neuroangiopathie" implique une angiopathie pouvant entraîner certaines déficiences visuelles, telles qu'une mouche devant les yeux ou des taches colorées.

Causes de l'angiopathie

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Le plus souvent, une angiopathie hypertensive se développe dans la rétine.

Sa source peut être de nombreuses conditions et maladies, par exemple:

  • hypertension artérielle (maladie hypertensive);
  • syndrome d'hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne);
  • troubles fonctionnels responsables de modifications du tonus vasculaire (par exemple, dystonie végétative-vasculaire);
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique.

Le vieillissement est également un facteur non modifiable, il indique automatiquement un risque accru d'angiopathie.

La rétinoangiopathie diabétique est un type particulier de pathologie. Il apparaît dans les cas où le patient a le diabète. Un facteur frappant est la teneur élevée en glucose, qui endommage les vaisseaux.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe le plus rapidement dans le diabète sucré insulino-dépendant, ou diabète de type 1. Dans le même temps, des dommages sont possibles à un jeune âge, il existe des cas de cataracte diabétique avec une cécité ultérieure jusqu'à l'âge de 20 ans.

Avec le diabète de type 2, cette condition se développe dans la vieillesse. Souvent, à ce stade, le patient présente déjà une angiopathie de fond de la rétine, sur laquelle se superposent de nouveaux symptômes caractéristiques des troubles vasculaires diabétiques.

Les autres causes d'angiopathie peuvent inclure des lésions systémiques des vaisseaux sanguins et des troubles sanguins: périartérite noueuse, purpura thrombocytopénique, maladie de Vaquez ou érythrémie. La drépanocytose ou les maladies auto-immunes peuvent également être à l'origine de cette affection.

Symptômes et diagnostic

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Les signes d'angiopathie rétinienne ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent exister dans diverses maladies. Ainsi, lors de son identification et de son diagnostic ultérieur de diabète sucré, on commence à traiter la maladie sous-jacente. À la suite d'une tactique correcte, les symptômes de l'angiopathie diminuent et disparaissent complètement.

Ceux-ci incluent les plaintes suivantes:

  • vision floue, brouillard, vole devant les yeux;
  • l'apparition de maux de tête;
  • saignements de nez réguliers;
  • attaques ischémiques transitoires avec le développement de symptômes neurologiques et sa disparition complète dans les 24 heures.

Des symptômes tels qu'une douleur intense aux articulations des jambes ou une hématurie récurrente (sang dans les urines) et un gonflement, des ecchymoses et une hémorragie, et même des ulcères trophiques, sont également une source de préoccupation. Il semblerait que tout cela soit loin des yeux. En fait, l'angiopathie de la rétine, dont nous avons examiné les symptômes, n'est que la partie visible de l'iceberg. Tous les vaisseaux du corps sont touchés, ce qui est tout simplement invisible.

Traitement

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Tout d’abord, le diagnostic doit être soigneusement posé et le diagnostic principal établi, car, ne connaissant pas la véritable cause, il est possible d’améliorer légèrement la situation. Le traitement de l'angiopathie de la rétine sans tenir compte de l'étiologie est voué à l'échec. Ainsi, dans le diabète sucré, la principale condition est d’arrêter la croissance de la glycémie et de la ramener à la normale, car c’est la concentration élevée de glucose qui affecte les vaisseaux sanguins.

  • amélioration de la microcirculation dans les capillaires. Pour ce faire, utilisez Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamines et complexes minéraux, la nomination de vitamines du groupe B - thiamine, pyridoxine;
  • l'utilisation d'acide alpha-lipoïque (berlithione) en tant qu'antioxydant;
  • régime alimentaire pauvre en glucides et traitement hypoglycémique du diabète;
  • perte de poids;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • combattre l'œdème périphérique;
  • diminution du taux de cholestérol dans le sang, normalisation de l’indice athérogène.

Les facteurs importants sont le choix des lunettes, la gymnastique visuelle et l'observation préventive par un ophtalmologiste.

En conclusion, il convient de noter que l’angiopathie hypertensive de la rétine est un marqueur de maladies à risque de mort subite. On sait que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont directement liés à l'évolution de l'hypertension artérielle et de l'athérothrombose. Par conséquent, la détection opportune de l’angiopathie et la lutte contre l’athérosclérose peuvent non seulement prolonger la vie, mais aussi en rendre le parcours joyeux et plein.

Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il?

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L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est une lésion non spécifique, toujours secondaire, de nature fonctionnelle ou organique des vaisseaux du niveau artériel et veineux alimentant la muqueuse interne de l'œil, la rétine. Les personnes souffrant d'hypertension et d'hyperglycémie connaissent bien ce dont il s'agit, car les formes les plus courantes sont l'hypertension et la cendre diabétique. Les causes probables et les symptômes sont discutés dans cet article, il est également expliqué quel traitement peut être utilisé dans les conditions de la médecine moderne.

L'angiopathie rétinienne en soi ne présente aucun danger. Mais, en raison d'une lésion vasculaire, la nutrition et la circulation sanguine de l'analyseur visuel périphérique, la rétine, se détériorent, ce qui s'accompagne d'une détérioration progressive et continue de la vision.

Aux premiers stades de développement, la pathologie des vaisseaux ne se révèle pas du tout, souvent uniquement de nature fonctionnelle en raison d'une augmentation ou d'une diminution du tonus de la paroi vasculaire. À ce stade, la lésion angiotique est réversible et se prête à une correction médicale.

Aux stades ultérieurs, quand il y a des changements organiques bruts, il n'est pas possible de restaurer complètement la santé des vaisseaux.

Angiopathie de la rétine des deux yeux ce que c'est

Qu'est-ce que c'est et pourquoi les deux yeux sont touchés - c'est une question que les patients se posent souvent. Essayons de le comprendre. On sait que les vaisseaux réagissent rapidement à tout changement défavorable de leur état de santé, et notamment aux vaisseaux de la rétine - ils réagissent d’abord. Par conséquent, l'angiopathie de la rétine des deux yeux est une sorte d'indicateur de maladies cachées qui sont au tout début du développement. Son trait caractéristique est le développement bilatéral, c’est-à-dire la défaite de la muqueuse interne des deux yeux.

En règle générale, une telle modification du fond de l'œil est détectée par hasard, lors d'examens de routine et de dispensaire, ainsi que lors de la consultation d'un médecin pour d'autres maladies.

Pour savoir s’il ya une lésion de la rétine, vous devez consulter un ophtalmologiste. Le médecin procédera à un examen direct ou indirect, plus informatif, du fond d'œil à l'aide d'un ophtalmoscope - un miroir spécial ou un appareil électrique. L'ophtalmoscope est constitué de lentilles réfractives et d'une source de lumière.

Pour un examen plus approfondi du patient, on peut déposer des gouttes d’atropine dans l’œil, élargir la pupille et améliorer l’examen du fundus.

Causes typiques de l'angiopathie rétinienne

Les causes d'angiopathie de la rétine peuvent provoquer toute maladie causant des dommages vasculaires.

Les causes et facteurs de risque les plus courants sont les suivants:

  • hypertension artérielle primaire et secondaire
  • diabète de type 1
  • blessures à la tête
  • blessure à l'oeil
  • blessure par rayonnement
  • vascularite systémique
  • troubles vasculaires congénitaux
  • dommages toxiques, y compris l'alcool
  • augmentation de la pression intracrânienne
  • changements d'âge
  • maladie athérosclérotique
  • ostéochondrose avec lésions cervicales
  • fumer

Symptômes caractéristiques de l'angiopathie de la rétine

Les symptômes d'angiopathie de la rétine apparaissent avec une évolution progressive prolongée, en cas de troubles vasculaires graves. Tout d’abord, ce sont des problèmes caractéristiques du point de vue:

  • diplopie (vision double)
  • "Mouches" devant les yeux en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire
  • acuité visuelle réduite des deux côtés
  • myopie accrue
  • réduction des champs visuels
  • fond d'oeil parfois palpable

En tant que manifestations de la maladie sous-jacente, une pression élevée ou faible, des vertiges, des saignements du nez et des gencives et du tractus gastro-intestinal peuvent être préoccupants.

Une progression ultérieure de l'angiopathie conduit à une perte complète de la vision des deux yeux. Pour éviter cela, les patients à risque doivent absolument consulter un ophtalmologiste chaque année.

Angiopathie hypertensive de la rétine et rétinopathie

L'angiopathie hypertensive de la rétine est l'une des formes les plus courantes de pathologie. Il se caractérise par une violation des vaisseaux sanguins du lien artériel, leur spasme dû à une pression artérielle élevée. Dans le même temps, la sévérité de l'angiopathie ne dépend pas clairement du niveau de pression et de la nature de l'évolution de l'hypertension. C'est-à-dire que même avec une légère augmentation de la pression, il existe un risque de développer une rétinopathie oculaire grave avec l'apparition de la cécité.

Par conséquent, chaque patient soumis à un examen et à un traitement contre l'hypertension se voit prescrire un examen du fond d'œil.

Selon les scientifiques, il est fort probable que certaines caractéristiques structurelles du système vasculaire influent sur la gravité de l'évolution de la rétinopathie. Plus il y a de petits vaisseaux dans la rétine présentant une fistule directe avec les artères et les veines principales, plus la pathologie se développe rapidement. En outre, des maladies associées, telles que le diabète, les maladies métaboliques, les maladies athéromateuses, les maladies du cerveau, les risques professionnels et l’intoxication, aggravent l’évolution de la maladie.

Le point de départ du développement d'une rétinopathie hypertensive est un vasospasme associé à une pression artérielle élevée. Lorsque le spasme des vaisseaux artériels est dilaté veineux. Dans ce cas, le premier est un apport sanguin insuffisant et, deuxièmement, le sang stagne. En raison d'un mauvais apport sanguin, la nutrition de la paroi vasculaire est perturbée, elle devient plus perméable, les vaisseaux des niveaux artériel et veineux deviennent froncés, se fragilisent, et l'athérosclérose et la hyalinose progressent. En outre, les vaisseaux altérés peuvent facilement se rompre en raison de la même augmentation du tonus, de micro-hémorragies et de microthromboses, qui renforcent la rétinopathie. Un vasospasme constant dû à une pression élevée peut entraîner un décollement de la rétine et une perte de vision.

Afin d'éviter une série de lésions hypertensives graves des vaisseaux sanguins du fond d'œil, il est nécessaire de surveiller et de corriger en permanence le niveau de pression artérielle, de consulter régulièrement le thérapeute et le cardiologue, de subir une ophtalmoscopie programmée.

Angiopathie diabétique de la rétine - Faites attention aux premiers signes!

L'angiopathie diabétique de la rétine est une manifestation caractéristique du diabète non indemnisé. Le diabète sucré s'accompagne d'une augmentation du taux de glucose sanguin supérieur aux valeurs normales. Un taux élevé de glucose, en premier lieu, affecte la paroi vasculaire, perturbe la nutrition et le métabolisme de celle-ci. Par conséquent, dans le diabète sucré, non seulement les vaisseaux rétiniens, mais également d'autres structures vasculaires sont affectés.

Il est à noter que les premiers signes d’angiopathie rétinienne chez les diabétiques se développent après la troisième année de l’évolution de la maladie et se retrouvent chez tous les patients ayant des antécédents de maladie d’environ vingt ans. Et plus le diabète s'aggrave, plus les vaisseaux rétiniens sont touchés.

Le mécanisme des lésions vasculaires artérielles et veineuses du jour vasculaire commence par des perturbations métaboliques, une perte d'élasticité des vaisseaux, une augmentation de leur perméabilité et de leur fragilité, un gonflement de la paroi, une tortuosité pathologique et l'apparition de microextensions (microanévrysmes).

Il existe plusieurs types et stades d’angiopathie dans le diabète sucré: angiorétinopathie initiale, simple, préproliférative, diabétique, proliférative, œdème rétinien maculaire, hémorragie prérétinienne massive.

Les dommages prolifératifs peuvent être bénins et malins (évolution sévère).

Pour chacune des étapes est caractérisée par une certaine image du fond.

Angiopathie traumatique du fundus

L'angiopathie traumatique des vaisseaux de l'analyseur visuel du fond d'œil se produit en violation des vaisseaux d'alimentation - les vaisseaux de la colonne vertébrale et de la tête. Par conséquent, l'angiopathie de la genèse traumatique survient souvent avec un traumatisme de la colonne cervicale, une lésion cérébrale traumatique, une augmentation de la pression intracrânienne.

Angiopathie de la rétine chez un nouveau-né

L'angiopathie de la rétine chez le nouveau-né est détectée lors d'un examen spécial et d'un examen pour toute pathologie, en tant que trouble secondaire. L'angiopathie rétinienne est très rare chez les nouveau-nés. Chez les enfants, des troubles des vaisseaux du fond d'œil peuvent être détectés, par exemple avec une augmentation de la pression intracrânienne, un traumatisme à la naissance et un gonflement du nerf optique.

Ces violations se manifestent généralement par l’expansion et la tortuosité des vaisseaux sanguins, la pléthore, la présence de microchromosomes. En soi, l'angiopathie chez le nouveau-né ne constitue pas une menace pour la santé et peut disparaître progressivement lors du traitement de la maladie sous-jacente.

Quel traitement de l'angiopathie rétinienne est possible?

Le traitement de l'angiopathie rétinienne doit être associé à la maladie principale, sinon l'effet de la correction sera de courte durée. Il est également nécessaire d’analyser les facteurs prédisposants et, si possible, d’éliminer leurs effets néfastes - tabagisme, intoxication, régime alimentaire malsain, charge élevée de l’analyseur visuel. Quel traitement étiotropique peut être prescrit - c'est généralement le médecin qui décide, en fonction des données de l'enquête.

Pour améliorer la circulation sanguine dans les petits vaisseaux modifiés pathologiquement, l’ophtalmologiste vous prescrira des médicaments tels que les gouttes ophtalmiques Solcoseryl, Emoksipin, Mildronat, Trental, Arbiflex, Vazofil et Taufon. Les méthodes de physiothérapie aident à restaurer le tonus et la nutrition des vaisseaux: thérapie au laser, réflexothérapie, traitement par ondes magnétiques.

Les patients souffrant d'hypertension et d'athérosclérose doivent être surveillés par un cardiologue. Maintenez constamment un niveau de pression artérielle normal et suivez un régime spécial qui fournit de faibles niveaux de cholestérol et de sels de sodium dans le sang. En plus de normaliser le régime quotidien, prenez des médicaments anti-athérosclérotiques et angioprotecteurs.

Les patients diabétiques doivent suivre scrupuleusement les recommandations de l'endocrinologue en matière de contrôle et de correction du sucre dans le sang, suivre un régime pauvre en glucides, prendre des vitamines, des antioxydants.

Plus les facteurs pris en compte dans le traitement de l'angiopathie sont nombreux, plus les chances de maintien de la vision sont grandes.

Angiopathie de la rétine: causes, symptômes, traitement et autres caractéristiques

L'angiopathie de la rétine n'est pas une maladie indépendante. Ceci est une manifestation ou une conséquence d'une maladie existante. La pathologie est considérée comme réversible, mais uniquement si une assistance médicale a été fournie à temps.

Quelle est l'angiopathie de la rétine

Les changements dans les vaisseaux de la rétine sont dus à une altération du tonus vasculaire, ou plutôt à une régulation nerveuse. En raison de la dystonie, le sang devient plus épais, ce qui entraîne une détérioration de sa circulation dans les yeux. D'ici des changements dystrophiques dans la rétine et des problèmes de vue. De plus, le risque d'hémorragie augmente.

L'angiopathie rétinienne est une affection caractérisée par des modifications des vaisseaux sanguins et des capillaires.

Cette affection fait référence à des pathologies réversibles et survient principalement chez les adultes après 30 ans, bien que des cas de développement de la maladie aient également été rapportés dans l'enfance.

Classification et causes de la pathologie

L'angiopathie rétinienne étant une manifestation d'une maladie existante, sa classification repose précisément sur le facteur étiologique. Compte tenu de cela, la pathologie est divisée en types suivants:

  1. Primaire (hypotonique). C'est une conséquence de l'effet du facteur pathologique sur les vaisseaux du fond de l'œil directement. Chez les nourrissons, ce facteur peut être un traumatisme lors de l'accouchement, des caractéristiques structurelles vasculaires, une hypoxie. Alors que chez l’adulte, l’angiopathie primaire est le résultat d’une défaillance du système végétatif-vasculaire (dystonie neurocirculatoire), ou plutôt du mécanisme de régulation du tonus vasculaire.
  2. Secondaire (arrière-plan), qui est divisé en:
    • diabétique Dans ce cas, la cause est le diabète. Les perturbations des processus métaboliques entraînent l'accumulation de mucopolysaccharides, à la suite desquels la lumière des vaisseaux diminue, le flux sanguin ralentit. En conséquence, le tissu oculaire trophique en souffre. Les murs deviennent plus minces, plus perméables, c'est-à-dire que le risque d'hémorragie augmente considérablement; La cause de l'angiopathie diabétique de la rétine est le diabète
    • Dizoric, ou angiopathie de Morel. Se produit chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. La cause du développement de la pathologie sont les dépôts amyloïdes sur les parois vasculaires;
    • rétinopathie hypertensive ou hypertensive. En raison de la pression accrue, les vaisseaux deviennent ramifiés, les artères se contractent par endroits, la lumière des veines se dilate et des hémorragies localisées sont observées. Dans les cas avancés, les tissus de la rétine et du globe oculaire souffrent (il devient trouble). Tous les changements de vaisseaux répertoriés sont réversibles, à condition que le niveau de pression soit normalisé; L'angiopathie hypertensive de la rétine survient à la suite d'une augmentation de la pression
    • traumatique. Cette forme est le plus souvent causée par des lésions de la colonne cervicale ou du cerveau, dans la région de la poitrine (avec une forte compression). L'angiopathie est causée par une augmentation de la pression intracrânienne ou par un clampage des vaisseaux de la colonne vertébrale;
    • jeune Les causes de cette pathologie du lit vasculaire du fundus, également appelée maladie de Ilza ou rétinite proliférante, n'ont pas encore été clarifiées. L'angiopathie se développe à un jeune âge et se manifeste par des hémorragies dans les tissus de la rétine et du corps vitré et par une inflammation des vaisseaux. Cela peut entraîner un glaucome, des cataractes ou même un décollement de la rétine. Cette forme est considérée comme la plus difficile à traiter;
    • mixte Cette forme est le résultat de l'impact sur les vaisseaux du fundus de plusieurs facteurs pathologiques de nature différente.

Les facteurs de risque d’apparition d’une pathologie sont les mauvaises habitudes, la vieillesse, des conditions de travail néfastes.

Les symptômes

Toutes les formes d'angiopathie rétinienne sont caractérisées par la présence des symptômes suivants:

  • altération de l'acuité visuelle (opacification ou détérioration, y compris la cécité);
  • progression de la myopie (myopie);
  • clignote (éclairs) devant les yeux;
  • saignements, sang dans les urines, selles.

Les symptômes peuvent varier en fonction du type de pathologie.

Symptomatologie en fonction du type d'angiopathie - tableau

  • sensations de pulsation dans les yeux;
  • la présence de dystonie neurocirculatoire ou de structures vasculaires congénitales.
  • déficience visuelle sous la forme de "mouches" (étoiles, points), le brouillard devant ses yeux;
  • hypertension artérielle.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie pendant la grossesse

Chez la femme enceinte, l'angiopathie rétinienne est le plus souvent diagnostiquée au troisième trimestre et se fait de manière hypertensive. Dans ce cas, la prééclampsie est à l'origine des modifications des vaisseaux. La détection d’une hypertension artérielle chez la future mère et d’une telle pathologie constitue une indication directe de l’accouchement par césarienne. Cela est dû au risque élevé de rupture des vaisseaux rétiniens lors de l'accouchement naturel, ce qui peut entraîner une grave perte de vision.

Caractéristiques de la maladie chez les nouveau-nés et les nourrissons

Il est difficile de suspecter une angiopathie chez les nouveau-nés et les nourrissons sans examen spécialisé, car un enfant de cet âge ne peut pas se plaindre. Par conséquent, les parents et les pédiatres devraient être alertés par la présence d'une pression intracrânienne accrue. Les enfants plus âgés peuvent demander à un ophtalmologiste un motif d'examen:

  • les blessures;
  • diabète sucré;
  • problèmes de tension artérielle (hypotension ou hypertension).

Angiopathie de la rétine chez l'enfant - vidéo

Diagnostics

Dans la plupart des cas, l’interview du patient et l’examen des vaisseaux du fond de l'œil aident à diagnostiquer le médecin. Lors de l'examen, un ophtalmologue peut voir ce qui suit:

  1. Pour l'angiopathie de type hypotonique:
    • artères pâles, alambiquées, mais bien vues;
    • les veines sont remplies de sang, palpitant;
    • gonflement et dégénérescence des tissus rétiniens;
    • thrombose veineuse.
  2. Avec angiopathie dans le type hypertensive (hypertensive):
    • artères rétrécies, spin;
    • veines dilatées, ramifiées;
    • hémorragies ponctuelles.
  3. Dans l'angiopathie diabétique:
    • les parois des capillaires sont gonflées, leur lumière est rétrécie ou bloquée;
    • taches jaunes sur le fond;
    • micro-bulles autour du nerf optique.
  4. Pour l'angiopathie juvénile:
    • au début de la maladie - shtopirovanno veinules convolutives, veines dilatées, anastomoses veineuses, hémorragies ponctuelles, opacités faibles de la rétine;
    • plus tard autour des vaisseaux, des raccords se forment sur la rétine - les "ventilateurs" des vaisseaux nouvellement formés, des hémorragies dans la rétine et le corps vitré sont visibles.
Inspection du fond de l'oeil - la principale méthode de diagnostic de l'angiopathie de la rétine

Pour clarifier l'état des vaisseaux du fond d'œil et confirmer la présence d'angiopathie, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être prescrites:

  • échographie des vaisseaux sanguins (pour étudier l'état des parois vasculaires et la vitesse du flux sanguin);
  • Rayons X (pour évaluer la perméabilité vasculaire);
  • IRM (pour déterminer la structure et l'état des tissus).

Traitement

Le traitement de l'angiopathie rétinienne doit viser à éliminer les causes qui ont provoqué l'apparition d'une pathologie. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • traitement médicamenteux;
  • procédures physiothérapeutiques (thérapie magnétique, irradiation laser, acupuncture);
  • nourriture spéciale. Le régime alimentaire consiste à manger des aliments riches en vitamine C et en vitamines du groupe B. Pour les personnes ayant des taux de glucose élevés dans les glucides limitant le sang, avec une hypertension limitant la consommation de sel, d'aliments gras et épicés;
  • traitement folklorique.

Thérapie traditionnelle

  1. Si l’angiopathie est causée par une hypertension artérielle, le traitement principal doit viser à réduire la pression artérielle et le cholestérol. Pour cela sont affectés:
    • médicaments antihypertenseurs;
    • médicaments qui améliorent l'état des vaisseaux sanguins;
    • diurétique;
    • des anticoagulants.
  2. Dans le cas de la forme diabétique, le traitement vise à réduire le taux de sucre dans le sang. Pour ce faire, utilisez:
    • des médicaments;
    • régime spécial à faible teneur en glucides;
    • activité physique modérée pour renforcer le système cardiovasculaire.
  3. Si la dystonie neurocirculatoire est la cause de l'angiopathie, le traitement consiste à rétablir le fonctionnement normal des systèmes sympathique et parasympathique. Pour ce recommander:
    • éviter le stress;
    • mener une vie saine et active;
    • bien manger;
    • utiliser des séances d’aromathérapie et de psychothérapie;
    • prendre des complexes de vitamines et des médicaments: adaptogènes (ginseng, eleutherococcus, lemongrass), cerebroprotecteurs (ginkgo biloba, cinnarizine, actovegin), nootropes (glycine, piracetam, pyriditol), antioxydants avec acide succinique,
  4. Le traitement de l'angiopathie juvénile, ou maladie d'Ilza, dépend en grande partie de la gravité du processus pathologique. Les traitements incluent souvent:
    • médicaments hormonaux (corticostéroïdes);
    • traitement au laser et photocoagulation (capables de réduire la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et cordons fibreux, empêchent le décollement de la rétine).

En cas de révélations d'hémorragies étendues ou de cordons dans le corps vitré, une intervention chirurgicale est réalisée avec une élimination partielle ou complète du corps vitré (vitrectomie).

Les médicaments suivants sont également inclus dans le schéma thérapeutique pour l'angiopathie rétinienne:

  • pour améliorer la circulation sanguine - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • pour réduire la viscosité du sang - Aspirine Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • renforcer les parois des vaisseaux sanguins - dobesilate de calcium, parmedine, ginkgo biloba;
  • améliorer les processus métaboliques dans les tissus - cocarboxylase, ATP;
  • vitamines (A, B1, B2, B12, C, lutéine) ou complexes de vitamines, y compris ceux pour les yeux (Optiks, Doppelgerts, Striks with blueberry, Vitrum Vizhn, Blueberry, Forte, Aevit, etc.);
  • médicaments hormonaux (stéroïdes).

Chez les femmes enceintes, le traitement médical de l'angiopathie n'est pas pratiqué en raison des effets secondaires possibles des médicaments sur le futur bébé, à l'exception des formes sévères de prééclampsie et d'un risque élevé pour la mère.

Préparations pour le traitement de l'angiopathie de la rétine - galerie

Méthodes folkloriques

Les remèdes populaires peuvent également être inclus dans le traitement complexe de l'angiopathie de la rétine. Décoctions de cumin, feuilles de laurier, gui blanc, cendres de montagne, aneth, feuilles de cassis et jus de persil les plus couramment recommandées. Il existe également des tisanes spéciales, par exemple:

  • Millepertuis + camomille: prendre ½ c. l herbes et verser un mélange de 500 ml d'eau bouillante. Laissez infuser 15 à 20 minutes, égouttez-le et buvez deux fois (la moitié du matin à jeun et la seconde le soir après le dîner);
  • valériane + mélisse + achillée: mélanger 15 g de rhizomes écrasés de valériane et la même quantité de feuilles de mélisse avec 50 g d'herbes de millefeuille. 2 c. À thé Mélangez le mélange avec un verre d'eau et mettez-le au froid pendant 3 heures. Puis faites bouillir pendant 15 minutes dans un bain-marie. Le bouillon refroidi et filtré diluer avec de l'eau jusqu'à un volume de 250 ml et boire le tout en petites portions par jour;
  • prêle + aubépine + alpiniste: mélanger 20 g d'herbe, prêle, 50 g d'aubépine et 30 g d'alpiniste. Versez 2 c. la collecte résultante d'un verre d'eau bouillante, laisser pendant 30 minutes, puis filtrer. Boire 1 c. l trois fois par jour une demi-heure avant les repas.

Veuillez noter que tous les remèdes populaires doivent d'abord être discutés avec le médecin et les prendre pendant au moins 3 semaines.

Pronostic du traitement et complications possibles

L'angiopathie a un pronostic favorable si elle est détectée rapidement et traitée correctement Ce n'est pas dangereux pour les femmes enceintes - pour les futures mères, cette pathologie après l'accouchement passe toute seule. Contrairement à la forme jeune, qui est très difficile à guérir. C'est pourquoi ce type d'angiopathie peut entraîner les complications visuelles les plus graves - cataracte, décollement de la rétine, hémorragie du vitré, papillite, rubéose.

La cataracte peut être l’une des complications de l’angiopathie rétinienne.

Prévention

La prévention du développement de l'angiopathie rétinienne est:

  • rejet de mauvaises habitudes;
  • bonne alimentation équilibrée, y compris en tenant compte des restrictions nécessaires (diabète, hypertension);
  • activité physique;
  • des bilans réguliers;
  • traitement en temps opportun des maladies qui peuvent affecter l’état des vaisseaux sanguins.

L'angiopathie de la rétine est une pathologie qui répond bien au traitement si vous abordez correctement le traitement de la maladie qui l'a provoquée. Par conséquent, ne repoussez pas la visite chez le médecin et suivez clairement toutes ses recommandations - et le monde qui vous entoure ne perdra pas ses couleurs!