Angiopathie hypertensive de la rétine

Les yeux sont l’un des organes pouvant être affectés par l’hypertension artérielle. Ce phénomène est dangereux car une pression élevée dans les vaisseaux apparaît dans la rétine. Une personne peut considérablement perdre de vue. Cette maladie s'appelle l'angiopathie hypertensive de la rétine.

Caractéristiques de la maladie

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Toutes les personnes souffrant d'hypertension doivent savoir ce qu'est l'angiopathie hypertensive, qui affecte le contour des yeux, ainsi que les complications et les risques éventuels. L'angiopathie hypertonique de la rétine est une pathologie des capillaires et des vaisseaux sanguins causée par une violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire, des difficultés dans le processus de circulation du sang dans la lumière.

L'angiorétinopathie apparaît en raison de maladies des organes de la vision vasculaires rétiniens. Dans les deux yeux, cela peut se développer si une personne a blessé la colonne vertébrale dans la région du cou, ce qui a entraîné une compression des vaisseaux. L'angiopathie peut provoquer une violation des fonctions oculaires et de la nutrition de l'organe. Ce phénomène peut entraîner une myopie, une myopathie rétinienne, des problèmes de vision. Souvent, la maladie est diagnostiquée chez les personnes de plus de trente ans.

Causes de

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Une hypertension artérielle provoque l'apparition d'une angiopathie hypertensive de la rétine. Les facteurs suivants aident à développer activement la maladie:

  • pathologies vasculaires rétiniennes disponibles dès la naissance;
  • la présence de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme);
  • diverses maladies (athérosclérose, pathologies auto-immunes, diabète sucré);
  • surpoids;
  • substances nocives dans la production qui nuisent au corps;
  • régime alimentaire inapproprié, contenant beaucoup de graisses animales et de glucides rapides.

L'angiopathie hypertensive de la rétine se développe par étapes:

  1. L'hypertension artérielle provoque un spasme des vaisseaux rétiniens.
  2. L'athérosclérose commence à se développer dans les vaisseaux.
  3. Apparaît processus inflammatoire, provoquant une violation de la coagulation du sang. Un tel phénomène peut conduire à des microthrombi qui interfèrent avec la nutrition des tissus rétiniens.
  4. Une quantité insuffisante d'oxygène reçue par le cerveau entraîne l'apparition de réactions du corps, provoquant une hyalinose vasculaire.
  5. Les hémorragies commencent dans les zones affaiblies des vaisseaux, des lacunes apparaissent.

Souvent, une personne développe une angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux à la fois. La maladie progresse lentement. Les pathologies vasculaires provoquent un rétrécissement de la lumière des artères et une altération du flux sanguin. Ces modifications sont visibles pour un spécialiste si vous examinez attentivement le fond d'œil.

Symptômes et manifestations

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Selon le stade de développement, l'angiopathie de la rétine des deux yeux peut présenter les symptômes caractéristiques suivants:

  • La première étape: les veines sont rétrécies, ce qui perturbe le flux sanguin complet et les artères oculaires sont dilatées. Les symptômes visibles n'étant pas observés, seul un spécialiste qualifié peut diagnostiquer la maladie en examinant le fond d'œil.
  • La deuxième étape: les parois des vaisseaux sanguins deviennent denses, il n’ya donc pas assez de sang dans la rétine. Les veines sont dilatées et ramifiées, il y a un gonflement de la rétine, le développement d'une hémorragie.
  • Troisième étape: le flux sanguin est tellement interrompu qu’au fond du globe oculaire, un exsudat apparaît, composé de microbes, de minéraux, de protéines et de globules rouges. Il provoque une inflammation des yeux et aggrave les symptômes apparus au cours des deux premiers stades de la maladie. Le risque de perte complète de la fonction visuelle augmente.

Symptômes de l’angiorétinopathie hypertensive:

  • La vision se détériore progressivement.
  • Parfois, il devient trouble dans les yeux.
  • Saignements fréquents du nez.
  • Dans les yeux apparaissent Wen, ayant une teinte jaune.
  • Ça fait mal aux jambes.

Diagnostic de l'angiopathie hypertensive

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Avant de traiter l'angiopathie, vous devez passer un diagnostic qualifié. Quelles méthodes seront nécessaires pour cela, déterminé par un ophtalmologiste.

L'ophtalmochromoscopie est considérée comme la technique la plus populaire permettant d'évaluer les vaisseaux oculaires. À la lumière rouge de les voir plus difficile que dans le rouge. Cela est particulièrement vrai pour les vaisseaux sanguins. Lorsqu'une personne souffre d'hypertension artérielle, elle se rétrécit et il est donc possible de négliger ses yeux.

Un examen échographique des vaisseaux sanguins peut être utile pour connaître l'état du flux sanguin. Doppler aide à évaluer les changements qui se sont produits en eux. Dans certains cas, pour observer la perméabilité de la lumière des vaisseaux, une radiographie peut être prescrite, dans laquelle un agent de contraste ou une tomographie par résonance magnétique est utilisé.

Événements médicaux

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Le traitement principal de la maladie devrait être de se débarrasser de l'hypertension et de stabiliser les indicateurs de pression artérielle. Les spécialistes prescrivent des médicaments qui réduisent la pression artérielle. Il existe certains groupes de ces médicaments:

  • β-bloquants - le cœur est réduit plus lentement, la pression artérielle est réduite;
  • enzyme de conversion de l'angiotensine inhibitrice - dans le corps, la production de rénine, qui augmente la pression artérielle, est ralentie;
  • bloqueurs des canaux calciques dans les parois des vaisseaux sanguins et expansion de la lumière vasculaire;
  • diurétiques - l'excès de liquide est excrété par le corps.

Le traitement de l'angiopathie hypertensive, en plus des agents abaissant la pression artérielle, comprend:

  • les vasodilatateurs;
  • médicaments qui activent la circulation sanguine;
  • médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires;
  • agents anticoagulants;
  • complexes de vitamines et minéraux;
  • médicaments qui restaurent les processus métaboliques dans les tissus.

Prévention des maladies

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À des fins prophylactiques, vous devriez essayer de surveiller votre tension artérielle. Ceci est particulièrement important pour les personnes ayant tendance à l'apparition d'une hypertension héréditaire. Pour réduire le risque de développer une angiopathie des vaisseaux rétiniens de type hypertonique, on peut procéder à un examen régulier par un cardiologue et un ophtalmologiste.

Pour prévenir la maladie, vous aurez besoin de:

  • Changez votre mode de vie: faites de l'exercice tous les jours, échauffez-vous. Very aide le cyclisme, la marche, la course facile.
  • Équilibrez votre nourriture. Le régime doit contenir des légumes, des légumes verts, des baies, des fruits, des céréales, de la viande maigre et des fruits de mer. Le sel doit être consommé le moins possible.
  • Abandonnez l'alcool.
  • Débarrassez-vous de l'excès de poids.
  • Contrôlez votre équilibre psycho-émotionnel, essayez de ne pas être dans une atmosphère stressante.
  • Fournissez au corps un repos et un sommeil appropriés.

Pronostic de la maladie

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Le pronostic de la maladie dépend du stade auquel elle a été diagnostiquée et du moment où le traitement nécessaire a été instauré. Lorsque l'hypertension artérielle est présente pendant une longue période, ce phénomène peut entraîner de graves complications. Le pire, c’est qu’une personne peut perdre partiellement ou totalement la vue.

Avec un traitement rapide, les modifications des vaisseaux oculaires peuvent être éliminées. Ayant abaissé la pression artérielle, ils disparaissent souvent complètement.

L'angiorétinopathie hypertensive est une maladie qui doit être traitée. Une hypertension artérielle constante doit signaler à la personne qu'il est nécessaire de consulter un cardiologue et un ophtalmologiste, qui évalueront l'état des vaisseaux du fond de l'œil.

Angiopathie hypertensive de la rétine

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L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est une pathologie des vaisseaux oculaires due à une altération de la régulation nerveuse, du reflux ou du débit sanguin. Il comprend l'angiopathie du type hypertensif de la rétine. Il survient après un long cours d'hypertension. L'angiopathie hypertensive survient chez les enfants et les adultes, mais apparaît souvent chez les personnes âgées de plus de 30 ans. Les médecins spécialisés en angiopathie sont très attentifs car ils peuvent entraîner une perte de vision. Lorsqu'une pathologie est détectée, le traitement doit être instauré car il progresse et peut devenir une variante chronique du traitement.

Causes de la maladie et mécanisme d'apparition

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L'angiopathie hypertensive de la rétine survient pour les raisons suivantes:

  • augmentation persistante et fréquente de la pression artérielle;
  • augmentation de la glycémie, dyslipidémie;
  • pathologies endocrinologiques;
  • travail lié à la fatigue oculaire constante;
  • excès de poids corporel;
  • carences en magnésium et en vitamines;
  • fréquentes situations stressantes;
  • manger des aliments riches en glucides et en graisses;
  • mauvaises habitudes
  • pathologie de la structure des vaisseaux oculaires;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • maladie de la crête;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • l'âge
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Caractéristiques de la pathogenèse

En raison de la longue période d'hypertension et de pression, les vaisseaux rétiniens se rétrécissent. De ce fait, la microcirculation sanguine est perturbée et de multiples caillots sanguins se forment qui ferment la lumière des vaisseaux. Tout cela conduit à un manque d'oxygène, ce qui a pour effet de fragiliser les vaisseaux rétiniens des deux yeux, semblables aux vaisseaux de verre. Dans les endroits faibles, les vaisseaux sanguins se rompent et une hémorragie apparaît.

Les étapes de la maladie et ses symptômes

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En raison de l'hypertension dans la rétine, on distingue les étapes suivantes:

Caractéristiques de la manifestation

Au début, la rétinopathie hypertensive ne montre aucun symptôme. En cas de modification des vaisseaux du fond d'œil, ceux-ci se rétrécissent, la pression oculaire augmente (hypertension oculaire), les patients commencent à se plaindre d'une vision floue, d'une douleur oculaire. Il y a aussi des "mouches" devant les yeux, des contours flous, des champs de vision distincts qui se détachent. Lorsque l’angiopathie hypertensive des vaisseaux progresse, les patients commencent à se plaindre de saignements nasaux et de taches jaunes sur les yeux, de sang dans les urines et de douleurs aux articulations.

Diagnostic de l'angiopathie pour type de rétine hypertensive

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Les étapes du diagnostic de l'angiopathie:

  1. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste. Il collectera les antécédents de la maladie et examinera le fond de l'œil, établira un diagnostic.
  2. Ophtalmododynamométrie - permet de mesurer la pression dans les vaisseaux rétiniens (hypertension oculaire marquée).
  3. Échographie des yeux - détermine la violation de la structure des yeux.
  4. Réophtalmographie - montre l'état de la circulation sanguine dans les yeux.
  5. Angiographie à la fluorescéine des vaisseaux rétiniens - l'état des vaisseaux oculaires.
  6. Ophtalmochromoscopie - examine le fond d'œil sous la lumière rouge et blanche.
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Traitement de la maladie

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L'angiopathie du type hypertensif de la rétine est une maladie très grave et conduit souvent à la cécité. Vous ne devez donc pas essayer de le guérir à la maison, mais vous devez toujours consulter un spécialiste. Le médecin procédera à un examen approfondi et diagnostiquera. En tant que thérapie, on prescrit des médicaments qui abaissent la tension artérielle, des anticoagulants et des médicaments qui améliorent les processus métaboliques de la rétine. Aussi attribué à un complexe de vitamines. Assurez-vous que chaque patient a choisi un régime alimentaire, des méthodes de physiothérapie et une thérapie des remèdes populaires.

Méthodes physiothérapeutiques

L'angiopathie hypertensive se prête bien aux méthodes de traitement physiothérapeutiques. Pour cela, la thérapie au laser et l'exposition aux champs magnétiques sont largement utilisées. La thérapie au laser est basée sur l'utilisation d'un rayonnement optique de rayonnement rouge et infrarouge en mode pulsé ou continu. Cette méthode améliore les processus métaboliques des structures oculaires affectées et, associée à un traitement médical, contribue au maintien de la fonction visuelle pendant une longue période.

La procédure aidera à soulager les spasmes et à améliorer la microcirculation.

La magnétothérapie est une méthode physiothérapeutique basée sur l'exposition à un champ magnétique des yeux. Il soulage les spasmes, gonflement, a un effet de résolution. Cette méthode stimule également les photorécepteurs rétiniens, améliore la microcirculation, le métabolisme et la conductivité des cellules rétiniennes. La magnétothérapie est utilisée pour les troubles dystrophiques de la rétine, les inflammations du nerf optique, les maladies vasculaires de la rétine et l’augmentation de la pression oculaire.

Traitement médicamenteux

Médicaments qui abaissent la pression artérielle:

  • les bêta-bloquants - aténolol, métoprolol;
  • Inhibiteurs de l'ECA - "Berlipril", "Vazolong";
  • les bloqueurs des canaux calciques - vérapamil, amlodipine;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II - Losartan, Valsartan;
  • médicaments diurétiques - "Torasemide", "Hydrochlorothiazide."

Préparations qui améliorent le fonctionnement de la rétine:

  1. Des fonds qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins: Magnicor, Clopidogrel.
  2. Médicaments qui dilatent la paroi des vaisseaux sanguins: "Vinpocetine", "Kavinton".
  3. Médicaments protégeant les parois des vaisseaux sanguins: "Trental", "Actovegin".
  4. Pour la résorption de l'exsudat sur la rétine: "Papain".
  5. Vitamines: "Slezevit", "Blueberry Forte".
  6. Gouttes pour les yeux: «Taufon», «Kvinaks».
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Médecine populaire

Pour le traitement de l'angiopathie en utilisant les méthodes suivantes de guérisseurs:

  1. Les remèdes populaires sont utilisés dans le cadre d'un traitement complet.

Prenez 100 grammes d’hypericum, de camomille, de millénaire, de bourgeons de bouleau, d’immortelle et de tout mélange. Après cela, 1 cuillère à soupe du mélange est ajoutée à un demi-litre d’eau chaude et infusée pendant 20 minutes. Puis tout filtrer et ajouter de l'eau pour obtenir un demi-litre d'infusion. Buvez un verre le matin à jeun et le soir (après avoir bu un verre d'infusion le soir, vous ne devez ni manger ni boire). Prenez chaque jour jusqu'à ce que toute la collection soit utilisée.

  • 1 cuillère à café de gui blanc, déjà moulu en poudre, incorporer 250 ml d'eau bouillante et laisser insister toute la nuit. Manger 2 cuillères à soupe 2 fois par jour, 3-4 mois.
  • Prenez une prêle (20 grammes), un oiseau de montagne (30 grammes), 50 grammes de fleurs d'aubépine et mélangez le tout. Mélangez ensuite 2 cuillerées à thé du mélange dans 250 ml d'eau chaude et laissez reposer une demi-heure. A utiliser une demi-heure avant les repas, 1 cuillère à soupe 3 fois par jour pendant un mois.
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    Mode et nutrition pour la maladie

    Il est recommandé aux patients d'avoir un mode de vie actif et de leur prescrire un aliment diététique visant à maintenir le fonctionnement normal de la rétine et à réduire le risque d'hypertension. Les aliments riches en glucides, en cholestérol et en sel sont exclus de l'alimentation. Le menu est élaboré de manière à ce qu'il soit riche en vitamines, minéraux et oligo-éléments nécessaires à la rétine, aux vaisseaux sanguins et à tout le corps.

    Exclus du régime:

    • gras;
    • frit
    • salé;
    • épicé
    • boissons alcoolisées;
    • restauration rapide et aliments frits;
    • produits semi-finis;
    • produits à base de farine;
    • produits laitiers;
    • fruits et légumes;
    • les verts;
    • des oeufs;
    • différents types de céréales;
    • viande et poisson variétés à faible teneur en matière grasse bouillies, cuites au four et à la vapeur.
    • les légumineuses;
    • pain de grains entiers;
    • limiter la consommation de liquide.
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    Prévention

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    Les mesures préventives de cette maladie reposent sur un changement de mode de vie. Chaque patient doit avoir un mode de vie actif et en bonne santé: faire des exercices tous les matins, bouger beaucoup tout au long de la journée, passer à une alimentation adéquate, surveiller votre poids et éliminer les mauvaises habitudes. Après le traitement, vous devez suivre le régime, éviter diverses situations de stress. Le maintien de l'hygiène des yeux est un point très important de la prévention: assurez-vous que le lieu de travail est suffisamment éclairé, prenez des pauses lorsque vous travaillez à l'ordinateur et faites de l'exercice pour les yeux. Si vous ressentez une gêne oculaire, une douleur ou d’autres symptômes, contactez immédiatement votre médecin. Néanmoins, il est nécessaire d’examiner fréquemment le fond d’œil chez les patients atteints de maladie hypertensive.

    Traitement de l'angiopathie hypertensive de la rétine

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    La macroangiopathie hypertensive de la rétine est une complication d'une augmentation chronique de la pression artérielle. Comment reconnaître et traiter cette maladie?

    L'augmentation chronique de la pression artérielle (BP), ou l'hypertension, conduit à une pathologie vasculaire de tout le corps. En règle générale, il se produit un rétrécissement des artères et des petits capillaires, une violation de la microcirculation et de l'apport sanguin aux organes. De tels changements pathologiques dans les vaisseaux oculaires sont appelés angiopathie hypertensive de la rétine.

    Cette affection se caractérise par une déficience visuelle persistante et progressive, et peut entraîner une cécité complète si elle n'est pas traitée.

    Causes et pathogenèse

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    Le principal facteur de développement de la maladie est une augmentation persistante de la pression.

    Il est classé par gravité:

    • lumière - 140–159 / 90–99 mm Hg;
    • la moyenne est de 160–179 / 100–109 mm Hg. st;
    • lourd - 180/110 mm Hg. article et ci-dessus.

    L'hypertension est une maladie polyétiologique qui peut être déclenchée par:

    • susceptibilité au stress et au stress émotionnel;
    • mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
    • intoxication chronique, par exemple, dans la production, etc.
    • surpoids;
    • régime alimentaire malsain;
    • maladies chroniques des reins, du système endocrinien, etc.

    Une augmentation prolongée de la pression entrave la régulation neuronale du tonus vasculaire, la croissance compensatoire du lit artériel et la stase veineuse.

    L'angiopathie hypertensive de la rétine est une conséquence de ces changements et se développe généralement après 30 à 35 ans.

    Conditions compliquées telles qu'aggravées par une pathologie vasculaire:

    • ostéochondrose cervicale (diminution du volume de sang vers les membres supérieurs et la tête: elle se produit en raison du rétrécissement du canal artériel dans la colonne vertébrale);
    • les blessures qui réduisent l'apport sanguin aux yeux;
    • troubles métaboliques: diabète sucré, syndrome métabolique (épaississement des parois des vaisseaux et blocage de leur lumière);
    • maladies du sang (dues à la violation du ratio de cellules sanguines et de sang);
    • changements involutifs liés à l'âge.

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    Tableau clinique

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    L'angiopathie de type rétinien hypertensif évolue généralement lentement: au début, les symptômes sont mineurs et ne préoccupent pas le patient, mais leur état s'aggrave avec le temps.

    Pour angiopathie causée par une augmentation de la pression artérielle caractérisée par des plaintes concernant:

    • Vision floue: l'image devant les yeux devient boueuse, il y a une sensation de linceul devant les yeux;
    • myopie: le patient voit de près, mais les objets éloignés deviennent flous;
    • perte de vision progressive aboutissant à une cécité complète au fil du temps;
    • l'apparition de flashs lumineux, "éclair" devant les yeux, associée à une altération de l'apport de sang aux récepteurs de lumière de la rétine;
    • l'apparition de taches noires flottantes devant les yeux;
    • rétrécissement du champ de vision - le patient voit mieux les objets se trouvant devant lui, l'angle de vision périphérique diminue;
    • maux de tête causés par une diminution de l'apport de sang oxygéné au cerveau et par l'hypoxie qui en résulte;
    • sensation de pulsation dans les globes oculaires, qui est déclenchée par une augmentation du débit sanguin à travers les capillaires rétrécis;
    • saignements nasaux dus à l'angiopathie des vaisseaux nasaux et de la zone de Kisselbach, proche de la surface des muqueuses et qui saigne facilement;
    • douleur dans les membres inférieurs, provoquée par le rétrécissement des petits vaisseaux périphériques des jambes;
    • l'apparition de sang dans l'urine causée par des lésions aux artères des reins;
    • saignements gastro-intestinaux.

    Après un examen minutieux de la sclérotique, vous pouvez voir un vaste réseau de capillaires, de taches jaunes, d’hémorragies ponctuelles.

    Diagnostics

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    Pour le diagnostic de l’angiopathie hypertensive de la rétine de l’œil, l’ophtalmologiste s’appuie sur les symptômes cliniques et sur les méthodes d’examen instrumentales. Déterminer quel est le stade de l'angiopathie, permet l'examen du fond d'œil.

    1. Angiopathie fonctionnelle - rétrécissement des artères et des varices de la rétine, l'apparition de vaisseaux de différentes tailles pathologiquement ramifiés.
    2. Stade de changement organique. La constriction et le sertissage des artérioles progressent: elles ressemblent d’abord à de minces fils de cuivre, puis d’argent, en raison du rétrécissement de l’espace lumineux à l’intérieur du vaisseau. Certains vaisseaux sont complètement sclérosés et ressemblent à de fines lignes blanches à l'examen. Le fond de l'oeil est pâle, parfois vous pouvez voir une nuance de cire. Il y a des hémorragies dans la rétine et une thrombose, des microanévrismes vasculaires. Dans la région de la tête du nerf optique, de nouveaux vaisseaux altérés poussent.
    3. Angiorétinopathie. Le stade de changements importants se manifeste par une hémorragie et un gonflement de la rétine, l’apparition en son centre de foyers sans sang, de couleur pâle presque blanche. Les limites de la tête du nerf optique sont floues, deviennent floues, un gonflement se produit. La thrombose se développe dans les vaisseaux sanguins, ils sont sclérosés et l'irrigation sanguine de la rétine est altérée.

    En plus d'examiner le fond d'œil pour clarifier la forme et l'évolution de l'angiopathie, les tests de diagnostic suivants sont nécessaires:

    • analyses générales d'urine et de sang pour déterminer la pathologie comorbide des reins et de l'organisme dans son ensemble;
    • mesure de la pression artérielle (au moins trois fois dans une atmosphère détendue) afin de clarifier le degré d'hypertension;
    • électrocardiographie.

    Traitement

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    L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens n'est pas une maladie indépendante, mais une complication de l'hypertension artérielle chronique. Par conséquent, le traitement complexe de cette affection et le maintien de la pression artérielle sur la valeur cible (non supérieure à 140/90 mm Hg) sont importants:

    • normalisation du mode de vie, du régime alimentaire, de l'arrêt du tabac, de la marche et d'activités physiques choisies individuellement;
    • la nomination d'un ou plusieurs antihypertenseurs:
      1. diurétiques (diurétiques: indapamide, furosémide, veroshpiron) - normalisent la pression en réduisant le volume de sang en circulation;
      2. Inhibiteurs de l'ECA (énalapril, lisinopril) - interfèrent avec la régulation de l'équilibre eau-sel, réduisent le tonus vasculaire;
      3. bêta-bloquants (propranolol, métoprolol) - réduisent la résistance vasculaire périphérique et la postcharge sur le cœur;
      4. des inhibiteurs calciques (nifédipine, vérapamil) pour dilater les vaisseaux rétrécis.
    • surveillance quotidienne de la pression artérielle;
    • avec un taux de cholestérol élevé - sa normalisation: un régime avec restriction des graisses animales, prenant des hypolipémiants appartenant au groupe des statines (atorostatine, simvastatine), des fibrates (clofibrate, simfibrate);
    • la nomination de médicaments qui restaurent la microcirculation du lit vasculaire du globe oculaire (trental, solcoséryle, mildronate, émoxipine);
    • traitement symptomatique, complexes de vitamines ("Anthocyan Forte", "complexe de lutéine");
    • physiothérapie (irradiation laser, thérapie magnétique, thérapie au laser);
    • gymnastique pour la vue.

    Les patients présentant une angiopathie hypertensive de la rétine doivent se rendre au dispensaire et être examinés régulièrement (2 fois par an) par un ophtalmologiste, un thérapeute et un cardiologue. Une approche intégrée du traitement de la maladie, le maintien d'un mode de vie sain, la normalisation de la pression et la prise de médicaments vasculaires permettront d'arrêter la progression de l'angiorétinopathie et de préserver la vision.

    Angiopathie du type hypertensif de la rétine: qu'est-ce que c'est, cause

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    L'angiopathie hypertensive est une conséquence d'une hypertension artérielle prolongée.

    Cette maladie se manifeste par la dilatation des vaisseaux veineux du fond d'œil, la ramification du lit vasculaire, sa tortuosité et ses hémorragies ponctuelles.

    L'angiopathie hypertensive de la rétine survient dans le contexte d'une pression constamment élevée. Ainsi, pour la formation d’une telle complication, il est nécessaire que les indicateurs de pression artérielle cardiaque soient supérieurs à 140 mm Hg. Art., Et rénal - à partir de 90 mm Hg. st.

    Les raisons provoquant un tel état sont diverses:

    1. prédisposition génétique;
    2. carence en potassium, magnésium et sodium;
    3. surpoids;
    4. consommation excessive de sel;
    5. la dépendance;
    6. mode de vie inactif.

    Dans certains cas, la pression augmente avec l'apparition d'autres maladies. Il peut s'agir de pathologies du système nerveux central, de perturbations du système endocrinien, etc.

    Une augmentation prolongée de la pression artérielle contribue à l'apparition de modifications structurelles de la paroi vasculaire, ce qui ralentit l'irrigation sanguine et altère le fonctionnement de certains systèmes et organes. Cette condition provoque souvent un certain nombre de complications plus importantes.

    Augmenter le risque d'angiopathie hypertensive de la rétine peut:

    • intoxication chronique;
    • toutes sortes de blessures;
    • changements liés à l'âge dans les navires;
    • ostéochondrose;
    • troubles sanguins;
    • échecs dans les processus métaboliques et ainsi de suite.

    Les symptômes

    Au stade initial du développement de la maladie, il n’ya pas de manifestations lumineuses. Des sensations désagréables apparaissent un peu plus tard, elles consistent en une détérioration de la vision et en la décoloration des étoiles ou "mouches" dans les yeux.

    À l'examen, l'ophtalmologiste révèle un rétrécissement et une dextérité des artères rétiniennes, une modification de la lumière vasculaire et un symptôme d'un tire-bouchon (Gvist). Dans les cas graves, des manifestations telles qu'une accumulation d'extravasation, une hémorragie et une obstruction du sang par les vaisseaux apparaissent.

    L'angiopathie hypertonique de la rétine commence par des modifications des petits vaisseaux de la rétine distale. Ensuite, un durcissement se produit, alors que leur lumière est rétrécie, ils se frisent et se vident parfois dans les artérioles.

    Ces changements sont accompagnés de symptômes indiquant des lésions rétiniennes: hémorragie et vision brouillée et déficiente.

    Qu'est-ce que vous devez retenir sur le développement de la maladie?

    L'hypertension n'est pas une phrase!

    Depuis longtemps, il est fermement établi qu’il est impossible de se débarrasser définitivement de l’HYPERTENSION. Pour vous soulager, vous devez boire en permanence des produits pharmaceutiques coûteux. Est-ce vraiment le cas? Comprenons comment l’hypertension est traitée dans notre pays et en Europe.

    L'angiopathie rétinienne est toujours le résultat d'une pression constamment élevée qui ne s'est pas apaisée depuis longtemps. Cette affection entraîne un dysfonctionnement neuro-régulateur, une dilatation des vaisseaux du fond d'œil et de petites hémorragies visibles dans le globe oculaire.

    En l'absence de traitement, des modifications irréversibles de la rétine se produisent. Ses zones deviennent plus troubles, mais une thérapie opportune et compétente peut éliminer ce symptôme.

    Au stade initial du développement de l'angiopathie, en l'absence de symptômes caractéristiques, il est toujours possible de diagnostiquer la présence de modifications de la rétine. Ceci est fait en utilisant une angiographie à fluorescence, qui montre la présence d'un changement même dans les plus petits vaisseaux.

    L'angiopathie hypertensive s'accompagne parfois de lésions des vaisseaux du système nerveux central, du cœur et du système urinaire. Souvent, les vaisseaux ne peuvent pas s'habituer à une pression excessive, ils deviennent donc fragiles, ce qui entraîne une hémorragie du cœur et du cerveau.

    En raison de la violation de la circulation cérébrale apparaissent des troubles neurologiques:

    1. activité mentale réduite;
    2. irritabilité;
    3. manque de concentration;
    4. instabilité émotionnelle;
    5. mauvais souvenir

    Angiopathie hypertensive dans les deux yeux

    En raison du fait que l'hypertension affecte le système vasculaire de tout le corps, une maladie telle que l'angiopathie se développe immédiatement dans les deux yeux. Lorsque cette maladie progresse lentement, la circulation sanguine est perturbée.

    Au cours du développement de la maladie, la paroi artérielle s'épaissit et des éléments de tissu conjonctif s'y forment. À mesure que la maladie progresse, certaines régions de la rétine se gonflent et certaines hémorragies se produisent.

    De plus, sur le fond des changements survenant dans les parois vasculaires et des troubles circulatoires, de telles complications se développent souvent comme une altération de la perméabilité de l'artère principale et de ses branches. En même temps, les vaisseaux veineux souffrent, la veine rétinienne centrale peut donc être obstruée.

    La nutrition du nerf optique est également perturbée De telles complications sont suffisamment graves car elles peuvent entraîner une détérioration de la vision nette et irréversible.

    Traitement et prévention

    Une maladie telle qu'une angiopathie hypertensive de la région rétinienne ne peut être guérie que si l'hypertension artérielle est éliminée en normalisant la pression artérielle. À cette fin, le médecin prescrit des médicaments qui réduisent la pression.

    Il existe différents groupes de médicaments qui affectent les indicateurs de pression artérielle:

    • Inhibiteurs des canaux calciques - ils dilatent la lumière des vaisseaux sanguins. Ces médicaments incluent Felodipine et Corinfar.
    • Bêta-bloquants - régularise la fréquence cardiaque en diminuant la résistance distale des vaisseaux. Pour atteindre cet effet, on utilise Lokren, Atenolol, etc.
    • Diurétiques - éliminer l'excès d'eau. Le clopamide et l'hydrochlorothiazide font partie de ces médicaments.
    • Les médicaments qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine - inhibent la synthèse de la rénine, ce qui contribue à une augmentation de la pression artérielle. Ce groupe comprend des médicaments tels que Spirapril, Kapoten, Prestarium.

    En plus des antihypertenseurs, des médicaments dilatant les vaisseaux sanguins peuvent être utilisés. Ils activent la circulation sanguine dans les capillaires et les gros vaisseaux (Vazonit, Trental, etc.).

    Plus souvent, les médicaments prescrits qui fluidifient le sang (dipyridamole, Cardiomagnyl, Aspirin) et les médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires (Ginkgo, Parmidin).

    En outre, le médecin peut également prescrire des médicaments améliorant la circulation sanguine - Actovegin, Pentoxifylline et Solcoseryl, ainsi que des agents activant le métabolisme dans les tissus (Cocarboxylase, ATP). Les complexes de vitamines comprenant l'acide ascorbique et nicotinique et les vitamines du groupe B ne seront pas superflus.

    En outre, le patient doit revoir son mode de vie et sa nutrition:

    1. éviter le stress;
    2. oubliez les mauvaises habitudes;
    3. refuser les aliments salés et gras;
    4. ne bois pas d'alcool.

    Afin de ne pas développer une angiopathie de la rétine de type hypertensive, il est nécessaire de stabiliser le niveau de pression artérielle. À cette fin, vous devez être examiné périodiquement par un cardiologue et ne pas oublier les efforts physiques modérés, notamment les exercices d’échauffement et les exercices du matin. Les pistes légères, le vélo et non la marche ne sont pas moins utiles. À cet égard, les informations sur la manière de traiter la pression prennent un sens nouveau!

    Dans ce cas, le régime devrait être enrichi de fruits, de légumes, d'herbes aromatiques, de fruits de mer, de céréales et de viandes maigres. S'il y a un excès de poids, il doit être normalisé. Il est également important de dormir suffisamment et de se détendre pleinement après un travail physique et mental difficile.

    Le bien-être du pronostic de l'angiopathie hypertensive est étroitement lié à la rapidité du traitement et à la vitesse de normalisation du taux de pression artérielle. Mais en l'absence d'un traitement adéquat, des complications graves peuvent se développer, entraînant non seulement une détérioration de la fonction visuelle, mais également une cécité complète.

    Par conséquent, une maladie telle que l'angiopathie rétinienne hypertensive nécessite un traitement obligatoire. En outre, une pression constamment élevée est une raison importante pour s'adresser non seulement à un cardiologue, mais également à un oculiste capable d'évaluer l'état des vaisseaux oculaires. Une vidéo intéressante dans cet article raconte l'angiopathie des vaisseaux rétiniens.

    Causes de développement et de traitement de l'angiopathie hypertensive

    En raison de l'hypertension, le corps humain s'use plus rapidement, car l'augmentation constante de la pression artérielle dans les vaisseaux endommage les organes et les tissus dans lesquels ils se trouvent. Les premiers à souffrir d’hypertension rénale (néphroangiosclérose hypertensive, insuffisance rénale), de cœur (crise cardiaque, ischémie), de cerveau (accident vasculaire cérébral) et de foie, mais l’impact négatif de la maladie peut être noté sur d’autres systèmes, tels que les yeux. L'angiopathie hypertensive est une conséquence de fréquents soulèvements de pression. En raison de cette déviation, la fonction visuelle est altérée. Il est donc important de reconnaître ses symptômes à temps et de commencer à soutenir le traitement.

    Quelle est l'angiopathie hypertensive

    Angiopathie hypertonique - modification de la physiologie et de la pathologie des caractéristiques structurelles du globe oculaire. Le trouble est causé par une pression intraoculaire irrégulière fréquente et s'accompagne de lésions et de déformations des vaisseaux veineux du fond des yeux, de leur gaufrure excessive, de ramifications du réseau capillaire, d'une altération de la structure rétinienne, de la déformation du lumen dans les artérioles et parfois d'hémorragies ponctuelles.

    Le développement de l'angiopathie associée à l'hypertension se produit plus souvent dans le cas d'une forme maligne de maladie cardiovasculaire. Des sauts incontrôlés de la pression artérielle, presque impossibles à frapper, sont caractéristiques de cette espèce.

    De ce fait, les vaisseaux minces du fond de l’œil, la rétine se déforment rapidement, la trophicité (la puissance) des structures de l’œil est perturbée et la vision tombe rapidement.

    Développement de l'angiopathie hypertensive de la rétine

    De nombreux patients hypertendus n’ont pas entendu parler d’une pathologie telle que l’angiopathie hypertensive de la rétine, ce qu’elle est - ils ne le savent pas. Cette maladie est la structure photosensible du fond d'œil provoquée par des pics de pression dans ses petits vaisseaux. Le trouble s'accompagne de l'apparition de récepteurs de souches cellulaires, d'une violation de la réfraction de la lumière et de sa perception, d'hémorragies et d'autres anomalies.

    L'angiopathie de la rétine dans le type hypertenseur se produit assez souvent avec l'hypertension maligne, cette condition est associée à la fragilité des vaisseaux de cet élément oculaire. Les structures de l'œil sont imprégnées d'un réseau capillaire épais. Comme ils contiennent de nombreux récepteurs sensibles à la lumière, des cellules nerveuses et leurs "aides", tout cela nécessite une nutrition constante.

    La pathologie se développe en plusieurs étapes:

    1. En raison des coups de bélier, les parois des petits vaisseaux artériels ont souvent des spasmes, ils perdent leur élasticité et ne peuvent normalement pas supporter les étirements.
    2. L'athérosclérose est présente chez 80 à 85% des patients hypertendus, affectant non seulement les gros vaisseaux, mais également les capillaires de la rétine.
    3. La coagulabilité du sang est perturbée, des irrégularités apparaissent dans l'endothélium, dans lequel se forment des plaques d'athérosclérose.
    4. En raison du soulagement perturbé de l'endothélium, des réactions inflammatoires se produisent souvent.
    5. Les plaques bloquent partiellement ou complètement la lumière des vaisseaux, une ischémie se développe - manque d’oxygène, les tissus rétiniens commencent à s’atrophier.
    6. En raison de la déformation des vaisseaux causée par des coups de bélier, l’angiosclérose hypertensive de la rétine au cours des stades avancés est accompagnée d’un saignement ponctuel.

    L'angiopathie hypertensive des tissus rétiniens entraîne une altération de la circulation sanguine, une compression des parois vasculaires, une expansion et une ramification de petites veinules, l'apparition d'un gonflement et de difformités dans la rétine, des hémorragies dans le fundus. En raison de la destruction des capillaires, des exsudats peuvent s'accumuler dans la cavité de l'œil, provoquant une forte inflammation pouvant ensuite affecter négativement le travail du nerf optique.

    Causes de l'angiopathie hypertensive de la rétine

    L’angiopathie hypertensive est principalement causée par l’hypertension - une augmentation régulière et persistante de la pression artérielle avec des taux supérieurs à 140/90 mm Hg, moins susceptible de provoquer un trouble de prédisposition héréditaire (fragilité congénitale des vaisseaux du globe oculaire, hypotension interne de l’œil, tendance accrue à la formation de plaques athérosclérotiques). Mais cette pathologie ne se développe pas toujours chez les patients hypertendus, l'influence de facteurs supplémentaires augmentant le risque de destruction des artères et des veinules de la rétine est souvent nécessaire:

    • mauvaises habitudes (en particulier fumer des cigarettes et du narguilé, abus d'alcool fort);
    • abus de sel ou troubles du travail des reins, en raison desquels il s'accumule en excès;
    • manque de magnésium et de potassium;
    • l'obésité;
    • travail long et fréquent à l'ordinateur, réduisant le tonus des muscles et des vaisseaux sanguins des yeux;
    • maladies du système endocrinien, accompagnées d'une violation du métabolisme des lipides et des glucides;
    • traumatisme cervical, cranio-cérébral et facial;
    • troubles sanguins chroniques;
    • changements d'âge.

    Avec le vieillissement, le ton et l'intégrité des vaisseaux de tout le corps sont perturbés - cette tendance est même chez les personnes en parfaite santé.

    L'hypertension associée à des facteurs provoquants est susceptible de provoquer une angiopathie de la rétine. Par conséquent, pour réduire le risque de cette pathologie, il est nécessaire d'exclure leur action.

    Symptômes de l'angiopathie hypertensive de la rétine

    L'angiopathie hypertensive de la rétine se développe rapidement, alors que le patient perd rapidement la vision normale, l'image devient floue, des points noirs apparaissent parfois et, avec la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et l'ischémie, une personne peut perdre complètement la capacité de voir au moins quelque chose. Il est nécessaire de reconnaître cette maladie le plus tôt possible pour pouvoir commencer le traitement et suspendre la destruction du fond d'œil des parois du fond d'œil et des parois vasculaires. L'angiopathie hypertensive se manifeste par les symptômes suivants:

    • vision floue, surtout dans le noir;
    • turbidité intermittente dans les yeux, sensation de brouillard;
    • l'apparition de taches graisseuses de couleur jaune dans les yeux;
    • sensation de brûlure de sable et de sécheresse oculaire;
    • saignements de nez;
    • cécité partielle (des points noirs apparaissent dans le champ de vision);
    • maux de tête dans les tempes et le front;
    • fatigue oculaire.

    Certains de ces symptômes sont caractéristiques non seulement d'une angiopathie hypertensive, mais aussi d'autres maladies des yeux, par exemple d'une infection ou d'une hypotonie du globe oculaire. Par conséquent, après les avoir remarqués, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste et poser un diagnostic.

    Diagnostic de l'angiopathie pour l'hypertension

    L'angiopathie hypertensive de la rétine doit nécessairement être confirmée par un ensemble de procédures de diagnostic chez l'ophtalmologiste. Le diagnostic consiste en un examen externe de l'œil, en un contrôle de la réaction de la pupille à la lumière, en un examen du fond d'œil, en une échographie Doppler supplémentaire des artérioles et des veinules de l'œil, en une angiographie à fluorescence des tissus rétiniens, en une ophtalmodynamométrie et en une rhéophtalmographie.

    Lors du diagnostic des données, le médecin détermine à quel stade se situe l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens. Au stade initial du trouble, il se produit une expansion des vaisseaux veineux et un spasme des artérioles, leur tortuosité et leur ramification apparaissent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une angiosclérose se forme: compaction et épaississement des parois vasculaires, perte de leur élasticité et résistance à l'étirement.

    Au fil du temps, l'angiopathie hypertensive entraîne la stagnation du contenu des vaisseaux sanguins. Dans le diagnostic, vous pouvez détecter une rétinopathie - le tissu oculaire, et en particulier la rétine, pénètre dans le sang, il existe de petites poches d'hémorragie. La cécité partielle et l'absence d'une réaction normale à la lumière indiquent le développement d'une neurorétinopathie - la dégradation des tissus due à l'ischémie et la stagnation du sang affectent le nerf optique.

    Traitement de l'angiopathie pour l'hypertension

    L'angiopathie hypertonique de la rétine n'étant pas traitée à l'aide de méthodes traditionnelles, vous ne devez en aucun cas essayer de réaliser un traitement à domicile de manière autonome. Seul un ophtalmologiste vous prescrit un médicament. Dans le complexe médical peut inclure les éléments suivants:

    • les β-bloquants;
    • Antagonistes du calcium (calcium);
    • les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins, améliorent la circulation sanguine dans les tissus du globe oculaire;
    • médicaments qui augmentent le tonus et la densité des parois vasculaires;
    • des anticoagulants;
    • les diurétiques;
    • complexes de vitamines.

    Outre les médicaments internes, on utilise par exemple des gouttes ou des onguents externes qui agissent sur le trophisme (nutrition) des tissus oculaires, hydratent et protègent contre les infections. Il est presque impossible d'arrêter l'angiopathie hypertensive. Dans le contexte de la thérapie, les tissus rétiniens continuent à se déformer, mais beaucoup plus lentement, le patient aura plus de chances de maintenir sa vision.

    Une angiopathie d'origine hypertensive se développe chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. En raison de pics de pression, les vaisseaux intra-oculaires souffrent énormément. Pour arrêter la destruction du tissu utérin, si la maladie a déjà commencé, il est impossible, mais avec l'aide de la thérapie, ce processus peut être maîtrisé. Il est donc utile de faire appel à un ophtalmologiste présentant des symptômes inquiétants dans le temps.

    Angiopathie des vaisseaux rétiniens de type hypertensif

    Une augmentation constante de la pression artérielle provoque des lésions du système vasculaire. L'angiopathie rétinienne hypertonique est causée par un fort rétrécissement des petites veines et des artères, ce qui finit par en modifier la structure. La maladie peut entraîner une réduction significative de la vision avant d'être complètement perdue, si vous ne commencez pas à guérir rapidement. La thérapie consiste en la normalisation d'indicateurs de pression artérielle, l'utilisation de médicaments pour les vaisseaux oculaires, la physiothérapie, les plantes médicinales, la correction des habitudes et la nutrition.

    Étiologie et pathogenèse

    Hypertension chronique, lorsque l'indice systolique dépasse 140, et diastolique: 90 mm Hg. St, provoque un changement pathologique dans les vaisseaux de tout l'organisme, y compris les yeux. Les petits capillaires spasmodiques et les artères de la rétine empêchent la circulation sanguine normale et l'apport de nutriments. L'angiopathie oculaire accompagne une maladie hypertensive persistante de tout type. Détecté plus souvent après 30 ans, mais parfois diagnostiqué chez un jeune et un enfant. Contribuer à l'émergence d'angiopathie: troubles congénitaux des vaisseaux rétiniens, maladies chroniques, mauvaises habitudes, excès de poids, surcharge physique et émotionnelle, malnutrition, inactivité physique. Le processus pathologique se développe progressivement.

    Les lésions rétiniennes s'aggravent sous l'effet de dysfonctionnements métaboliques, consécutifs à une ostéochondrose du cou et à une altération des propriétés et de la composition du sang, ainsi qu'à une nutrition insuffisante du globe oculaire et à des modifications liées à l'âge.

    Symptômes de la maladie

    L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens progresse lentement. Aux premiers stades de son développement, une personne ne ressent pas de gêne prononcée. Progressivement, la vision du patient commence à perdre de la clarté. Les vaisseaux des deux yeux sont affectés. L'intensité des symptômes dépend du degré de déformation vasculaire destructive de la rétine. Toutes les manifestations de la maladie sont accompagnées d’hypertension. Signes d'angiopathie des vaisseaux oculaires pour l'hypertension:

    • vision floue - un "voile" devant les yeux, une image boueuse et floue;
    • la progression de la myopie;
    • fatigue et fatigue oculaires;
    • apparition périodique de poussées et de points noirs;
    • vision périphérique réduite;
    • mal de tête;
    • sensations de pulsation dans les yeux;
    • saignements du nez;
    • réseau capillaire, taches jaunes sur la sclérotique;
    • douleur dans les jambes.
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    Des complications

    La combinaison de processus pathologiques dans la rétine, qui provoque une maladie hypertensive, entraîne des conséquences dangereuses en cas de traitement inopportun et mal choisi. L'obstruction du flux sanguin dans les petits vaisseaux de la rétine entraîne une ischémie tissulaire. La privation d'oxygène fragilise les artères, elles éclatent souvent et des hémorragies se produisent. Le manque de nutrition est également ressenti par le nerf optique. Les dépôts graisseux se déposent dans la lumière des vaisseaux sanguins, des caillots sanguins se forment. Ce processus affecte à la fois l'artère ophtalmique centrale et ses branches. La rétinopathie hypertensive mène finalement à la complication la plus dangereuse: le décollement de la rétine, entraînant une cécité totale.

    Procédure de diagnostic

    La détection des perturbations précoces de la structure des vaisseaux rétiniens, provoquées par l'hypertension, est compliquée par le fait que les patients se tournent vers l'ophtalmologiste déjà au stade de l'apparition des déformations organiques. La détection de la pathologie dans les phases précoces lors des examens préventifs de la vue est très rare. L'angiopathie hypertensive de la rétine est diagnostiquée sur la base du tableau clinique et en présence d'hypertension dans l'anamnèse. Après avoir vérifié l’acuité visuelle et examiné le fond de l’œil, l’optométriste vous prescrira des examens supplémentaires, tels que:

    • ophtalmochromoscopie - vérifier les vaisseaux oculaires sous les rayons de lumière blanche et rouge;
    • mesurer la pression à l'intérieur de l'œil;
    • Échographie du globe oculaire;
    • rhéophtalmographie - évaluation de la circulation sanguine;
    • angiographie des vaisseaux rétiniens;
    • IRM
    • tests de laboratoire d'urine et de sang;
    • surveillance de la pression artérielle;
    • ECG
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    Traitement des troubles vasculaires de la rétine

    La lutte contre la principale maladie, l’hypertension artérielle, est l’élément clef de l’élimination de la pathologie. Une thérapie combinée est utilisée, y compris des médicaments pour abaisser la tension artérielle, éliminer les symptômes de lésions vasculaires oculaires et prévenir l’apparition de complications. Les procédures de physiothérapie aideront à intensifier le flux sanguin, à réduire la PIO et à réduire l'angiospasme. Des effets laser ou magnétiques sont attribués. Parmi les remèdes populaires, il est utile de préparer et de boire des infusions de gui blanc, prêle avec aubépine, collection d'hypericum, camomille, immortelle, bourgeons de bouleau, achillée millefeuille. Le médecin doit se concentrer sur l'amélioration du mode de vie pour une thérapie de qualité. Il sera nécessaire de suivre un régime avec restriction des graisses et de réduire l'utilisation de liquide. L'angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux est traitée à l'aide de groupes de médicaments tels que:

    • Antihypertenseurs:
      • les bêta-bloquants;
      • Les inhibiteurs de l'ECA;
      • les diurétiques;
      • BKK.
    • Antithrombotique:
      • Clopidogrel;
      • Magnicore.
    • La microcirculation régénératrice dans les yeux:
      • "Emoxipine":
      • "Solcoseryl".
    • Renforcer les navires signifie:
      • préparations à base de ginkgo biloba;
      • Parmidine.
    • Exsudat résorbable sur la rétine:
      • "Papain".
    • Gouttes pour les yeux:
      • "Taufon";
      • Quinax.
    • Vitamines:
      • "Aevit";
      • "Blueberry Forte".

    Les patients présentant des lésions des vaisseaux rétiniens hypertendus doivent consulter l’oculiste, le thérapeute et le cardiologue deux fois par an.

    Pronostic et prévention

    Plus le traitement a commencé tôt, plus la probabilité de restaurer la structure des artères et des veines et de conserver une vision normale est élevée. L'angiopathie hypertensive dans les cas avancés provoque des déformations irréversibles de la rétine. Le pronostic de récupération dans ce cas est défavorable. Pour éviter l'angiopathie des yeux, vous devez vous conformer aux mesures préventives. Tout d'abord, vous devez garder sous contrôle les indicateurs de la pression artérielle. Le contrôle de l'état des vaisseaux du fond d'œil en hypertension doit être effectué régulièrement, parallèlement à un examen par d'autres spécialistes.

    Il est conseillé de prévoir une éducation physique régulière et des loisirs en plein air. Le régime devrait être enrichi de produits laitiers fermentés, de légumes, de fruits, de baies et de fruits de mer. L'abus de tabac et d'alcool devrait être abandonné, et le poids devrait être jeté. Un point important est le confort spirituel, l'alternance appropriée de travail et de repos.

    Angiopathie hypertensive: stades et signes de la rétinopathie vasculaire

    L’hypertension, en tant que maladie cardiovasculaire fréquente, a un impact négatif sur tous les organes et systèmes du corps humain en raison d’une insuffisance de la circulation sanguine dans les troncs artériels petits et grands. La rétinopathie hypertensive est un rétrécissement prononcé des vaisseaux rétiniens apparaissant au fond de l'hypertension artérielle. Les symptômes de la pathologie dépendent du stade de la maladie et le traitement implique l’utilisation à long terme d’antihypertenseurs.

    L'angiopathie hypertensive est l'une des premières manifestations visibles d'une altération du tonus artériel. Ainsi, lorsqu'un ophtalmologiste détecte des modifications du fond de l'œil, vous devriez consulter un médecin généraliste pour un examen et un traitement de la pathologie vasculaire.

    Le fond de l'oeil pour l'hypertension

    Les vaisseaux de la rétine chez une personne souffrant d’hypertension artérielle sont la marque de la maladie: un ophtalmologiste, lorsqu’il examine le fond de l’œil, peut détecter le type de tonicité vasculaire hypertensive à un moment où les autres symptômes de la maladie sont absents. La rétinopathie hypertensive est une manifestation classique du spasme artériel causé par une maladie cardiovasculaire. En l'absence de traitement, l'augmentation de la pression artérielle est stable à 140/90 mm Hg. assurez-vous de manifester une angiopathie hypertensive de la rétine.

    Types de changements angiopathiques

    La rétinopathie hypertensive entraîne des lésions des vaisseaux moyens et petits qui nourrissent les yeux. En fonction de la gravité de l'hypertension et du degré de troubles vasculaires, la maladie se déroule en 3 phases successives:

    - les modifications pathologiques sont légèrement prononcées;

    - processus angiospastique prononcé;

    1. Angiosclérose hypertensive;
    2. Angiorétinopathie hypertensive, neurorétinopathie.

    Pour chaque variante, un tableau ophtalmologique typique est typique et, par conséquent, une condition importante pour l'examen et le traitement de l'hypertension consiste en des visites régulières chez un optométriste.

    Symptômes de pathologie

    Aux premiers stades de la maladie, les symptômes sont absents ou les manifestations sont si rares que le malade ne leur prête pas attention. Assurez-vous de consulter un ophtalmologiste si les symptômes suivants se manifestent:

    • acuité visuelle réduite;
    • vision floue le soir et la nuit;
    • apparition de taches flottantes et de traînées devant les yeux;
    • l'imprécision des objets et des choses.

    Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires et de troubles endocriniens doivent être particulièrement attentives à l'état des yeux.

    Il est préférable de rendre visite à un spécialiste une fois de plus que de rater le moment du développement des formes exprimées de pathologie vasculaire: la rétinopathie hypertensive peut provoquer un décollement de la rétine et une perte complète de la vision.

    Manifestations ophtalmologiques

    Un ophtalmologiste verra les signes typiques d'une macroangiopiopie hypertensive indiquant la progression de l'hypertension.

    Étape 1

    Dans la phase des troubles fonctionnels et réversibles primaires du tonus vasculaire dans le fond d'œil, le médecin détectera les modifications suivantes:

    • artères étroites;
    • veines dilatées;
    • l'apparition de vaisseaux tortueux;
    • manifestations uniques du symptôme du chiasme artérioveineux.

    L'angiopathie hypertensive peut se manifester en deux sous-stades, qui diffèrent par la sévérité et l'intensité des symptômes ophtalmologiques. Avec un traitement rapide chez le médecin et le début d’un traitement antihypertenseur efficace, une pathologie oculaire dangereuse peut être évitée.

    Étape 2

    Les modifications sclérosées dans les vaisseaux de la rétine indiquent l'irréversibilité des modifications pathologiques: la rétinopathie hypertensive, qui survient lors de la progression de l'hypertension artérielle, entraîne des perturbations marquées du fond d'œil. L'ophtalmoscopie peut révéler les symptômes suivants:

    • une augmentation de l'irrégularité des vaisseaux (rétrécissement des capillaires et dilatation des petites veines);
    • l'apparition d'un grand nombre de troncs vasculaires alvéolés;
    • sclérose et hyalinose dans la paroi des artères (symptômes de fil d'argent et de cuivre);
    • manifestations multiples du symptôme artérioveineux du chiasme;
    • la formation de microthrombus;
    • hémorragies ponctuelles;
    • changements dans la zone de la tête du nerf optique (pâleur cireuse).

    La déformation vasculaire, que le médecin voit, indique un risque élevé de complications et la progression inexorable de la maladie.

    Étape 3

    La vasopathie due à l'hypertension peut entraîner une perte complète de la vision. La macroangiopathie hypertensive du dernier stade, en plus des symptômes habituels de la rétinopathie, se manifeste par les symptômes suivants:

    • gonflement et hémorragies rétiniennes multiples;
    • foyers blancs d’exsudat, semblables à des boules de coton;
    • gonflement et inégalité du nerf optique.

    Les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs au dernier stade entraînent une détérioration significative de la vision et un risque élevé de décollement de la rétine.

    Tactique médicale

    La normalisation de la pression artérielle est une condition préalable au succès du traitement: plus les doses optimales d'antihypertenseurs efficaces sont prises tôt, plus le risque de complications associées à une angiopathie hypertensive est faible. La thérapie complexe comprend les groupes de médicaments suivants:

    • les angioprotecteurs;
    • les anticoagulants;
    • antispasmodiques;
    • médicaments hormonaux;
    • vitamines.

    Si nécessaire et selon les indications, une coagulation au laser des foyers pathologiques sur le fond est réalisée.

    Complications possibles

    La rétinopathie hypertensive peut entraîner les complications dangereuses suivantes:

    • ischémie rétinienne;
    • thromboembolie de l'artère principale de l'œil;
    • blocage de différentes branches de l'artère centrale;
    • décollement de la rétine;
    • la cécité.

    L’hypertension artérielle à long terme en l’absence de traitement efficace peut être à la base de nombreuses complications vasculaires, dont l’angiopathie de la rétine. Il est nécessaire de détecter la pathologie dans le temps et de commencer le traitement au stade de modifications fonctionnelles et réversibles du fundus. La prise régulière de pilules antihypertensives et l'observation d'un médecin aideront à éviter le décollement de la rétine et la perte de vision.