Examen complet de l’angiopathie rétinienne: causes, traitement

Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est perturbée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Il ne s'agit pas d'une maladie indépendante, mais d'un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au début (première étape).

Causes de l'angiopathie rétinienne

Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d’éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie de la rétine.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est ce qui est dangereux pour l'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'oeil tous les six mois ou un an.

Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez au moins l’un des signes suivants:

  • La vision a fortement diminué. Les éléments situés loin sont flous ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
  • Le champ de vision s'est rétréci: vous ne voyez pas bien ce qui se trouve sur votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui convient de côté ou une voiture qui sort de l’angle.
  • Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
  • Les vaisseaux dans les yeux éclatent souvent.
  • Vous sentez une pulsation dans le contour des yeux.
  • Les yeux font souvent mal, même à la moindre charge (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

  1. Diabétique.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonique - les vaisseaux sont dilatés pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et réduit la vision.
  4. Traumatique - lors de blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi que par suite d'une surcharge excessive physique, une rupture des vaisseaux peut survenir.
  5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie rare dont les causes sont encore inconnues.
  6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus fréquent: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon l'angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se produit selon le principe suivant. En raison d'une glycémie élevée et d'un métabolisme inapproprié, de petits vaisseaux dans tout le corps sont affectés. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). À cause de tout cela, l'irrigation sanguine des yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, en raison de la dégradation du métabolisme, des plaques de cholestérol et des caillots sanguins peuvent se former: ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, une angiopathie de la rétine se produit également dans l’athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

  1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique dans les vaisseaux du fond d'œil commence. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'une angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
  2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent sinueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils sont peu réversibles, et si vous n’êtes pas allé chez le médecin plus tôt, vous ne pouvez compter que sur l’arrêt de la progression de l’angiopathie de la rétine et sur une légère amélioration de la vision.
  3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes stades sont caractéristiques de l'angiopathie de l'œil, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de la pression constamment élevée, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent alambiquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

  1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients atteints d'hypertension au premier degré et 96% des patients atteints d'hypertension au deuxième degré.
  2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
  3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: artères convolutives, artérioles (petites artères) devenues jaunes.
  4. Au quatrième stade, le symptôme du fil d'argent se développe: les artères deviennent de couleur gris-argent, devenant encore plus tordues.

Le quatrième stade de l'angiopathie hypertensive de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

Si une femme présente des signes du stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut s'aggraver pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste, il procédera aux procédures de diagnostic suivantes:

  • examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
  • Échographie oculaire;
  • Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

  1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien voir le fond d'œil. Il le fait à l'aide de gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutes après l'instillation, le patient s'assied et le médecin examine le fond de l'œil à travers une lentille spéciale.

Si la vascularisation, l'hémorragie, le gonflement de la rétine, des modifications de la couleur des artères sont visibles sur l'ophtalmoscopie - le médecin conclut que le patient présente une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Angiopathie rétinienne - causes, symptômes, diagnostic et traitement chez les nouveau-nés, les femmes enceintes ou les adultes

Les maladies des yeux sont particulièrement désagréables pour une personne, car elles limitent la capacité de voir clairement tout ce qui se passe autour de vous. Une de ces conditions pathologiques est l'angiopathie des vaisseaux rétiniens, qui n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais seulement comme un symptôme déplaisant en ophtalmologie. Le problème se produit sur le fond d'une violation du tonus vasculaire à la suite de déviations dans la régulation nerveuse. Le traitement doit être rapide, sinon les médecins distinguent la cataracte progressive, le glaucome et même la cécité totale parmi les complications potentielles.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Si la circulation sanguine locale dans les vaisseaux oculaires est perturbée, la structure de la paroi vasculaire change, nous parlons d'un processus pathologique aussi désagréable que l'angiopathie de la rétine. Avec le symptôme indiqué, le tonus capillaire diminue, des spasmes temporaires mais réversibles se produisent. À mesure que le processus pathologique progresse, des changements nécrotiques dans la région rétinienne, son amincissement, son décollement et sa rupture se développent. Ces complications potentielles sont appelées un terme médical - la rétinopathie. Pour les lésions caractéristiques, un diagnostic est requis.

Raisons

La maladie spécifiée peut se développer à tout âge, mais prévaut plus souvent chez les patients âgés de plus de 30 ans. L'état général du flux sanguin systémique affecte l'état des vaisseaux oculaires. Par conséquent, pour que le traitement conservateur soit aussi efficace que possible, la première chose à faire est d'identifier correctement les maladies cachées qui ont provoqué des spasmes et une diminution du tonus des parois vasculaires. Les diagnostics potentiels sont:

  • diabète sucré;
  • vascularite systémique;
  • l'athérosclérose;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • l'hypertension;
  • la presbytie oculaire;
  • la scoliose;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale.

Sans traitement correct de la maladie sous-jacente, l'élimination de l'angiopathie rétinienne est problématique, il n'y a pas de dynamique positive pendant une longue période. La liste suivante présente d’autres facteurs à l’origine de la maladie:

  • troubles sanguins;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • la vieillesse du patient;
  • traitement médicamenteux à long terme;
  • anomalies vasculaires congénitales;
  • conditions de travail néfastes;
  • blessure, lésion mécanique de la rétine;
  • intoxication du corps.

Nouveau-nés

Selon les résultats de l'examen instrumental de la structure du fond de l'œil, un oculiste peut révéler une angiopathie de la rétine, même chez le nourrisson. La cause principale de la pathologie est l'augmentation de la pression intracrânienne, caractéristique de nombreux nouveau-nés. Les médecins n'excluent pas les anomalies congénitales des vaisseaux oculaires, pathologie de la grossesse. Le traitement doit être rapide, sinon le gonflement du nerf optique se développe.

Pendant la grossesse

Comme le volume de sang augmente deux fois au cours de la gestation, les vaisseaux se dilatent pathologiquement. Ces caractéristiques du flux sanguin systémique provoquent une angiopathie progressive. De plus, au cours du premier trimestre, le facteur hormonal provoque la maladie et aux deuxième et troisième - une diminution de la résistance vasculaire périphérique dans le contexte de la formation et du fonctionnement de la circulation utéro-placentaire. L'angiopathie devient souvent une complication de la gestose tardive. C’est l’une des indications médicales d’un tel mode d’accouchement comme la césarienne.

L'évolution du processus pathologique dans l'angiopathie de la rétine dépend entièrement de la maladie sous-jacente. Pour accélérer l'efficacité du traitement choisi, les médecins suggèrent la classification suivante:

  1. Angiopathie diabétique de la rétine. Le principal facteur déclenchant est le diabète. La maladie a deux types: microangiopathie et macroangiopathie. Dans le premier cas, il s'agit de la lésion des capillaires au fond d'un amincissement des parois, suivi d'une hémorragie, dans le second - de la violation de la perméabilité des gros vaisseaux sanguins.
  2. Hypertensive. Ceci est une conséquence de l'hypertension artérielle, lorsque le rétrécissement inégal des artères commence à se former dans le fond d'œil, peut être diagnostiquée par un examen instrumental du fond d'œil.
  3. Hypotonique. Avec une diminution pathologique du tonus des petits vaisseaux, une hypertension artérielle se développe, qui s'accompagne d'une pulsation perceptible, d'une dilatation des artères, de veines ramifiées.
  4. Traumatique. L'angiopathie survient lors de lésions mécaniques et de lésions de la poitrine, des vertèbres cervicales, accompagnées d'un manque de circulation sanguine et d'un manque d'oxygène. Cette forme de la maladie résulte d'une scoliose, une forme d'ostéochondrose.
  5. Jeune Le deuxième nom est la maladie d’Ilza. La pathologie est extrêmement rare, accompagnée d'une inflammation d'étiologie parfois inexpliquée, d'hémorragie du corps vitré et de la rétine. Le résultat clinique est défavorable.

Les symptômes

La maladie débute par une perte inattendue de l’acuité visuelle, ce qui devrait alerter chaque patient. D'autres signes courants d'angiopathie sont présentés ci-dessous:

  • myopie progressive;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • douleur dans les yeux;
  • symptômes d'intoxication sur le fond de la toxoplasmose;
  • clignote, vole devant les yeux;
  • impuretés du sang dans les selles, l'urine.

Les symptômes restants sont complètement dépendants de la forme spécifique de la maladie, du degré du processus pathologique. Ceux-ci sont présentés dans le tableau:

Angiopathie rétinienne

déficience visuelle avec une santé irréprochable et aucun autre symptôme

vaisseaux convolués du fond de l'oeil, changements destructifs dans les tissus de la rétine, taches jaunes sur le fond

pulsation, assombrissement des yeux, vertiges, faiblesse générale, veines compliquées et sanglantes

hypertensive (angiorétinopathie de la rétine)

mouches, brouillard devant les yeux, sensation de chaleur interne, coordination altérée des mouvements

démence sénile, progressant, par exemple, dans le contexte de la maladie d'Alzheimer

signes prononcés de troubles du système nerveux central

Diagnostics

Les premiers soupçons d'angiopathie chez un oculiste apparaissent lors de l'examen instrumental du fond d'œil. Pour clarifier le tableau clinique, un examen complet est requis, qui comprend les mesures de diagnostic suivantes:

  • Échographie du système vasculaire du corps;
  • angiographie (pour évaluer l'état du fond d'œil, identifier le processus pathologique);
  • IRM (obligatoire).

Traitement d'angiopathie rétinienne

Lorsque l'angiopathie rétinienne progresse dans les deux yeux, le traitement conservateur commence par l'identification d'un facteur provoquant. Après son installation, l'approche du problème de santé est complexe. Elle comprend non seulement l'achat de médicaments sur recommandation d'un oculiste, mais également un changement de certaines de leurs habitudes et de son mode de vie:

  1. Si la cause de l'angiopathie dans l'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre des vasodilatateurs. Lorsque la maladie devient une complication du diabète sucré, il est important de surveiller l'indicateur de glycémie à l'aide de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.
  2. Il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique afin de contrôler l'élasticité des parois vasculaires. Il est nécessaire d’exclure les aliments riches en fibres végétales et en glucides de l’alimentation quotidienne, de remplacer le sucre par des fruits et du miel, des graisses animales et des légumes. Il est recommandé de consommer plus de protéines dans les produits laitiers et le poisson.
  3. Il est important de surveiller le poids corporel et de contrôler systématiquement la glycémie. Cela est particulièrement vrai pour les patients diabétiques et les membres du groupe à risque spécifié.
  4. En plus du régime thérapeutique, vous devez suivre un traitement vitaminique intensif. Bienvenue, riche en minéraux et en oligo-éléments, complexes multivitaminiques efficaces. Particulièrement important pour les vitamines A, B, C, E, R. du corps.
  5. Un traitement conservateur de l'angiopathie est requis deux fois par an. Chaque traitement dure entre 2 et 4 semaines, en fonction de l'état du fundus d'un patient particulier. L'observance du traitement médicamenteux ne fait pas mal et afin de prévenir.
  6. Il est nécessaire de mener à bien des procédures de physiothérapie. Par exemple, la thérapie magnétique, l’irradiation au laser et l’acupuncture sont très efficaces. De plus, l'utilisation de méthodes de médecine douce n'est pas exclue.

Traitement de la toxicomanie

La thérapie conservatrice peut être effectuée à la maison, l’essentiel est de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales et de traiter la maladie sous-jacente. Vous trouverez ci-dessous plusieurs groupes pharmacologiques et leurs représentants pour améliorer la vision altérée:

  • moyens pour améliorer la circulation sanguine locale: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • des médicaments pour réduire la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt calcium;
  • médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole;
  • complexes multivitaminiques: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Avec la progression de cette maladie, l'interruption du traitement conservateur est indésirable, car après les premières améliorations, les symptômes peuvent revenir, ce qui réduit l'acuité visuelle habituelle. Principaux médicaments:

  1. Trental. Le médicament stimule le sang dans les zones de violation de sa circulation. Trental est vendu sous forme de tablettes, conçu pour appliquer un cours complet. Il faut boire 1 pc. trois fois par jour, en augmentant progressivement la dose indiquée de moitié. La dose maximale: unique - 400 mg, par jour - 1200 mg.
  2. Taufon. Gouttes pour les yeux pour la régénération des tissus rétiniens blessés qui activent les processus métaboliques et énergétiques au niveau cellulaire. Le médicament n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité du corps aux composants actifs dans l'enfance. Vous devez entrer 2 gouttes dans chaque œil jusqu'à 2-3 fois par jour pendant 2 semaines. Parmi les effets secondaires, les médecins distinguent les phénomènes locaux et allergiques.
  3. Cavinton C'est un médicament qui stimule la circulation cérébrale. Aide à éliminer la cause fondamentale de l'angiopathie de la rétine, prendre 1-2 comprimés à l'intérieur. trois fois par jour. Étant donné que ce médicament peut provoquer des effets indésirables importants, par exemple des maux de tête, des vertiges, une violation de la pression artérielle, vous devez consulter un optométriste avant de commencer un traitement.

Angiopathie de la rétine, c'est quoi? Types, causes et traitement de l'angiopathie

Angiopathie est un terme complexe. Mais il ne s'agit pas d'une maladie mais d'un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin avec une plainte d '"angiopathie". Par conséquent, cet état doit être trouvé et prouver ainsi son existence.

  • Traduit du langage médical, "angio" + "pathos" signifie une maladie ou, au sens littéral, la souffrance des vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sont situés dans tous, à quelques exceptions près, des organes et des tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les nourrissent. Après tout, le sang qui les traverse ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il y a le plus petit vasa vasorum, ou "vaisseaux des vaisseaux sanguins".

La vascularisation consiste à fournir un tissu avec un réseau vasculaire. Il n'y a pas de vaisseaux dans le cartilage articulaire, de sorte qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les supports optiques transparents, réfractant la lumière, de l'œil.

Mais déjà très proche, dans le champ du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - rétine ou rétine. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui y tombent est transformée en réactions chimiques, puis en une impulsion électrique qui se précipite instantanément vers le cerveau. Et les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils s'appellent des baguettes et des cônes. En plus d’eux, la composition de la rétine comprend de nombreux types de cellules auxiliaires. Et, bien sûr, les réserves de sang de cet important domaine (et après tout, grâce à notre vision, nous obtenons la plupart des informations sur le monde) devraient être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce réseau vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce qu'une angiopathie médicalement angulaire?

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Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

L'angiopathie rétinienne est un état pathologique provoqué par une dysrégulation du tonus nerveux des vaisseaux rétiniens et par d'autres raisons qui perturbent la circulation sanguine et provoquent des modifications du fond d'œil.

Il est important de noter que dans presque 100% des cas, il existe une lésion symétrique - angiopathie de la rétine des deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans les yeux, mais dans la souffrance générale de l'organisme. Mais si dans un œil il y a une pathologie et dans un autre il n’y en a pas, il s’agit alors d’un problème ophtalmologique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il n’est pas surprenant que la régulation nerveuse du tonus vasculaire soit à la base de l’angiopathie. Après tout, le trophisme, c'est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c'est une «cible» pour divers facteurs qui endommagent les navires.

  • Il faut dire que l'angiopathie des vaisseaux oculaires est la «pointe de l'iceberg».

Le fait est que l’étude du fond dans la chambre noire, ou à l’aide d’un ophtalmoscope moderne, est une occasion unique de voir un «morceau» fonctionnel du lit vasculaire humain sans dissection, sans dissection de tissus et sans aucune interférence dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille à l'intérieur de l'œil.

Dans d'autres organes, c'est impossible. Par conséquent, un patient qui a découvert ce phénomène peut immédiatement être considéré comme un groupe à risque, par exemple pour l’angiopathie des vaisseaux rénaux. Quelles sont les causes de l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine?

A propos des causes de l'angiopathie

En plus du désordre des effets végétatifs-trophiques sur les vaisseaux, les causes suivantes sont rencontrées:

  • Manifestations d'ostéochondrose cervicale, dans lesquelles il existe une réduction temporaire du débit sanguin, y compris dans la rétine;
  • Blessures (commotion cérébrale ou contusion du cerveau);
  • Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une pression de liqueur élevée résultant d'une production excessive, d'une absorption insuffisante ou d'une occlusion du courant de LCR);
  • Mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, qui a toujours un effet très nocif sur les vaisseaux sanguins;
  • La vieillesse est en soi un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
  • Maladies du sang (thalassémie, anémie hémolytique, microsphérocytose et autres);
  • Effets toxiques sur la production;
  • L'hypertension chronique, ou hypertension, est l'une des causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne.
  • Maladies auto-immunes chroniques conduisant à des lésions vasculaires (vasculite).

Comme vous pouvez le constater, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, il n’ya pas beaucoup d’options pour le développement de cette maladie. Au total, il existe cinq types distincts de développement de l’angiopathie.

Types d'angiopathie - caractéristiques

angiopathie de la rétine, photo

Le plus pratique est la classification mixte, qui reflète les variantes les plus courantes de modifications pathologiques dans les vaisseaux. Les types de lésions suivants sont rencontrés:

Angiopathie diabétique. Le mécanisme de son développement est que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire "se décomposent", car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris dans la rétine de l'oeil. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose de petits vaisseaux se produit. Tout cela mène à la cécité diabétique;

Angiopathie hypertensive de la rétine. Cela se produit très souvent, surtout chez les personnes âgées. Développé avec une expérience suffisante de l'hypertension. Aux premiers stades de la maladie, il n’est pas défini;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à hypertonique. Le tonus des petits vaisseaux rétiniens est réduit et, en conséquence, leur trop-plein de sang se développe, la vitesse du flux sanguin diminue. Il en résulte des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Version traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à la compression vasculaire de gros vaisseaux qui alimentent la rétine à une distance considérable de celle-ci.

Version juvénile ou jeune. Le plus défavorable en termes de prédiction pour la vue. Peut-être le développement de cataractes ou augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux espèces précédentes, cette variante se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le vitré, et par l'ajout d'un composant inflammatoire. Dans ce mode de réalisation, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son décollement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Symptômes de l'angiopathie

Bien entendu, le plus grand nombre de symptômes concerne la fonction des organes de la vision:

  • il y a un "trouble" devant les yeux;
  • diminution de l'acuité visuelle avec la progression de la myopie;
  • l'apparition de photopsies - "mouches", "éclair" devant mes yeux.

Dans ce cas, si le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite -, il peut y avoir des saignements de nez, d'autres variantes des hémorragies, des troubles des vaisseaux des membres inférieurs.

Bien entendu, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dystrophie.

Angiopathie de la rétine de l'enfant

La découverte de cette pathologie chez un enfant est toujours une préoccupation majeure des parents. Juste comme ça "à partir de zéro", cela ne peut pas se produire.

L'angiopathie de la rétine des deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance foeto-placentaire, d'une menace d'asphyxie pendant le travail.

Néanmoins, la cause la plus fréquente d’apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d’un an est le traumatisme intracrânien (intrapartum), ainsi que le développement du syndrome d’hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par des ressorts bombés et l’anxiété du bébé.

Les parents préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, sont souvent oubliés 2 lors de l'examen du fundus du bébé. Et c’est exactement cette étude qui peut rapidement et sans douleur déterminer la présence d’angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps voulu.

Traitement angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire qu ’« après avoir découvert l’angiopathie », le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Ceci, bien sûr, est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que, sans correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament ne produira l'effet souhaité.

Ainsi, en cas de diabète sucré, une glycémie normale doit être atteinte, sinon la glycémie est réduite au maximum. Dans l'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est nécessaire. Et alors seulement les médicaments sont prescrits. Ceux-ci comprennent:

  1. Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Pentoxifylline);
  2. Gouttes oculaires déchargées, affectant localement les processus de régénération;
  3. Infusion de médicaments antioxydants qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux "Berlition", préparations d’acide alpha-lipoïque;
  4. Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie de la rétine de l'œil, dont le traitement est effectué sans réduction du niveau de pression intracrânienne et intra-oculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec car les principaux mécanismes pathologiques continueront à fonctionner. De plus, vous avez besoin d'un traitement de physiothérapie.

Dans certains cas, des injections parabulbaires sont montrées et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles se produit un décollement de la rétine, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévisions

Si l'angiopathie est diagnostiquée à un stade ne causant pas de déficience visuelle, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où l'état de la maladie sous-jacente s'aggrave (le plus souvent, le diabète, en particulier le premier type) ou l'hypertension (période de crise), un ophtalmologiste doit procéder à des examens fréquents et un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne doit être effectué avant même augmentation des plaintes. Bien entendu, parallèlement à cela, tout doit être mis en œuvre pour stabiliser l'état du patient.

Angiopathie de la rétine oculaire: une maladie qu'il ne faut pas initier

En cas d’angiopathie, il se produit une déstabilisation du tonus des vaisseaux sanguins, qui est un trouble de la régulation nerveuse. Dans la lumière a aggravé l'afflux (sortie) de sang. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est connue pour manifester des modifications pathologiques, prolongation de nombreuses maladies. N'étant pas une maladie indépendante, il signale d'autres processus pathologiques affectant les vaisseaux sanguins. Les dommages aux capillaires, les vaisseaux sanguins de l'œil sont principalement causés par des crampes, une parésie des vaisseaux sanguins. Les médecins accordent une attention particulière à ce trouble car, dans un état négligé, l’angiopathie est menacée de perte de vision.

Les dommages au tissu oculaire affectent les adultes et les enfants, mais ils surviennent plus souvent après 30 ans. L'angiopathie rétinienne chez l'enfant est caractérisée par un symptôme plutôt objectif. Cela change avec un changement de position de l'enfant (sédentaire ou debout), pendant l'effort physique. Chez l'adulte, naturellement, dans le contexte d'une augmentation persistante de la pression, l'athérosclérose se manifeste souvent par une microangiopathie du cerveau. L'inaction conduira à des processus pathologiques, éventuellement irréversibles.

Les complications de la maladie se traduisent par une atrophie du nerf optique; rétrécissement des champs visuels, perte de vision (partielle, complète). Il existe une classification des maladies qui ont provoqué une angiopathie rétinienne. En conséquence, plusieurs types de la maladie ont été identifiés.

Types d'angiopathie oculaire

Les principaux types d'angiopathie de la rétine sont les suivants:

  1. Jeune
  2. Hypertensive.
  3. Traumatique.
  4. Hypotonique.
  5. Diabétique.

Maladie d'Ilza - le problème des jeunes hommes

Le premier type est considéré comme le plus défavorable. On l’appelle aussi maladie d’Ilza. L'étiologie de l'angiopathie juvénile n'est pas claire. Elle se caractérise par une inflammation des vaisseaux rétiniens, généralement veineux. Hémorragie observée dans la rétine, le corps vitré. Également à l'intérieur d'eux formé le tissu conjonctif. Parfois, il y a des complications, telles que décollement de la rétine, glaucome, cataractes.

Angiopathie hypertensive: artérioles de second ordre fortement rétrécies.

Type hypertonique

L'angiopathie hypertensive est une conséquence de l'hypertension artérielle. Dans le fond d'œil commencent à apparaître un rétrécissement inégal des artères. La présence d'hypertension entraîne presque toujours une perturbation de la structure de la rétine. Ceci est marqué par les veines ramifiées, leur expansion. Dans le globe oculaire, des hémorragies ponctuelles se produisent. Un flou sur le globe oculaire peut se produire. Dans les cas avancés, un changement complet du tissu rétinien est possible. Avec l'élimination de l'hypertension, le fond d'œil s'améliore. Cette maladie hypertensive se retrouve également chez les femmes enceintes. Il commence généralement après le sixième mois de développement fœtal.

Angiopathie à la suite d'une blessure

L'angiopathie traumatique se produit, comme on le sait, en raison d'une compression de la poitrine, de lésions de la colonne vertébrale (colonne cervicale), d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions cérébrales. La survenue de cette atrophie dans le nerf optique est lourde de déficience visuelle. Un traitement précoce préviendra le décollement de la rétine, le glaucome.

Vue hypotonique

L'angiopathie hypotonique se produit généralement lorsque le tonus vasculaire (petit) est réduit. Le débordement des vaisseaux sanguins commence et une diminution du débit sanguin peut également se produire. Le résultat sera une thrombose. Ce type d'angiopathie est caractérisé par une pulsation palpable, une dilatation des artères, une ramification.

Micro et macro troubles du diabète

L'angiopathie diabétique est très fréquente. Son apparence est associée au fait que le traitement du diabète est tardif. De plus, deux types ont été notés: la microangiopathie et la macroangiopathie. Le premier type est une lésion des capillaires, lorsque leurs parois deviennent minces. Pour cette raison, le sang pénètre dans les tissus environnants - une hémorragie se produit. La circulation sanguine est également altérée. La défaite des gros vaisseaux est une macroangiopathie. Si le diabète n'est pas traité et qu'un taux sanguin élevé est enregistré, la microangiopathie diabétique menace. La graisse s'accumule à l'intérieur de la paroi vasculaire, entraînant sa consolidation. Ensuite, il y aura un blocage des vaisseaux sanguins, provoquant une hypoxie des tissus rétiniens. Une violation de ce type provoque une maladie ischémique. Les vaisseaux périphériques sont également touchés.

En savoir plus sur le type de diabète dans le lien.

Causes de l'angiopathie. Les symptômes

Selon les médecins, les raisons du développement de la maladie sont les suivantes:

  • Trouble de la régulation nerveuse, bien sûr, responsable du tonus vasculaire;
  • Blessures au cerveau, à la colonne vertébrale (notamment les vertèbres cervicales);
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Conditions de travail nuisibles;
  • Blessures oculaires;
  • Fumer;
  • Ostéochondrose cervicale;
  • Caractéristiques de la structure des vaisseaux sanguins (congénitale);
  • Diverses maladies du sang;
  • Âge avancé;
  • L'hypertension;
  • Vascularite systémique (une forme de vasopathie);
  • L'intoxication du corps;
  • Presbytie de l'oeil.

Les causes de l'angiopathie juvénile nécessitent des recherches supplémentaires. C'est une forme rare de cette maladie. La forme principale du dommage aux vaisseaux sanguins s'appelle sans doute la forme avancée du diabète, qui provoque une violation de l'hémostase. Mais parfois, une telle déviation est malheureusement observée chez le nouveau-né, bien qu'il ne souffre pas des maladies énumérées ci-dessus. L'angiopathie de la rétine est retrouvée à la maternité. Mais l'excitation à ce sujet est prématurée. La maladie peut être une conséquence d'un accouchement grave. Le plus souvent, la vision du nouveau-né n'est pas menacée. Après un certain temps, cette pathologie passera d'elle-même.

Symptôme Gvista, dans lequel il y a des taches jaunes sur le globe oculaire - un signe de dommage hypertonique de type.

Les symptômes de l'angiopathie se manifestent comme suit:

  1. La vision se détériore (l'image devient trouble);
  2. "Lightning" dans les yeux.
  3. La vision est complètement perdue;
  4. Préoccupé par les saignements de nez;
  5. Douleur dans les jambes;
  6. Il y a myopie progressive;
  7. Manifestation de la dystrophie rétinienne;
  8. Sang dans l'urine;
  9. Saignement gastro-intestinal se produit.

Sur le globe oculaire, on distingue clairement des taches jaunes, des vaisseaux ramifiés, des petits vaisseaux tortueux, des hémorragies ponctuelles. Le patient souffrant souvent d'angiopathie hypotonique ressent la pulsation dans le fond d'œil.

Diagnostic Prescription de traitement

Pour un traitement approprié et efficace de l'angiopathie rétinienne, un diagnostic professionnel est très important. La maladie n'est naturellement diagnostiquée que par un ophtalmologiste. Pour clarifier le diagnostic, des études spéciales seront nécessaires, par exemple une échographie des vaisseaux, qui donne des informations sur la vitesse de la circulation sanguine. Grâce au spécialiste du balayage Doppler (duplex), vous pouvez voir l’état des parois des vaisseaux sanguins.

L'examen radiographique est également efficace. La procédure introduit une substance radio-opaque pour déterminer la perméabilité vasculaire. Parfois, l'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée. Il est utile d’étudier visuellement l’état des tissus mous.

Après avoir découvert l'angiopathie, le médecin prescrit des médicaments efficaces pour améliorer la circulation sanguine: pentyline, vazonite, arbifleks, solkoseril, trental. Certes, pendant la grossesse, l'angiopathie n'est pas souhaitable pour être traitée avec des médicaments. Les effets chimiques sur le fœtus doivent être complètement éliminés afin de préserver la santé. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas de médicaments avec prudence, en particulier pour améliorer la circulation sanguine. Des méthodes physiothérapeutiques épargnées sont sélectionnées.

Pour le traitement de l'angiopathie diabétique, un régime spécial est obligatoire ajouté aux médicaments prescrits. De l'alimentation quotidienne est nécessaire pour exclure les aliments glucidiques. Les médecins recommandent également une activité physique légère (sans effort), qui contribuera à la consommation nécessaire de sucre par les muscles, à l'amélioration de la condition, au fonctionnement normal du système cardiovasculaire. À

En cas de fragilité vasculaire accrue, il est conseillé de prescrire du dobesilate de calcium. Grâce au médicament, la microcirculation sanguine est améliorée, la viscosité du sang est réduite au minimum et la perméabilité vasculaire est normalisée de manière assez efficace.

Dans le traitement de l'angiopathie aux deux yeux, l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques peut être envisagée. Diverses procédures (par exemple, irradiation laser, thérapie magnétique, acupuncture) améliorent l’état général.

Dans l'angiopathie hypertensive, un traitement visant à normaliser la pression, à savoir une réduction significative du taux de cholestérol, est efficace. Attribuer le régime approprié. L'ophtalmologiste prescrit habituellement des gouttes oculaires, des vitamines (Anthocyan Forte, Lutéine). Lorsque l'état d'angiopathie est négligé, une hémodialyse est prescrite. La procédure aide à nettoyer le sang.

Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie vasculaire rétinienne

Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il?

La rétine a besoin de beaucoup de nutriments et d'oxygène, car elle est chargée de capter les ondes lumineuses, de les convertir en impulsions nerveuses et de les transmettre au cerveau où l'image est formée. Le manque d'approvisionnement en sang à la choroïde provoque une déficience visuelle grave. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens n'est pas une maladie apparue séparément, mais une pathologie qui se développe à la suite de la destruction des cellules des vaisseaux sanguins et de leur dysfonctionnement dans des maladies de diverses origines.

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est un trouble pathologique du tonus des vaisseaux sanguins et des capillaires du fundus. En conséquence, leur tortuosité, contraction ou expansion se produit. Il y a un changement dans la vitesse du flux sanguin et l'échec de la régulation nerveuse. Les anomalies vasculaires offrent l’occasion de suspecter et d’établir le diagnostic de la maladie sous-jacente avant ses manifestations cliniques.

Une pathologie de ce type signale la présence dans le corps d’une maladie qui perturbe la circulation sanguine normale, affecte le tonus des petits et grands vaisseaux, provoque des lésions nécrotiques d’une certaine partie de la rétine, menace d’une perte totale ou partielle de la vision ou de sa qualité. L'angiopathie est plus fréquente chez les patients adultes (de plus de 35 ans) atteints de maladies chroniques, mais elle est parfois diagnostiquée dans l'enfance et même chez le nouveau-né.

Causes de l'angiopathie rétinienne

La structure la plus importante de l'œil - la rétine - réagit rapidement à la moindre perturbation du système d'approvisionnement en sang. L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, elle est le signe d'une maladie caractérisée par un effet négatif sur les vaisseaux oculaires. Les processus pathologiques dans le corps endommagent les parois des vaisseaux oculaires, leur modification et la violation de la structure.

Les principales raisons qui conduisent à l'angiopathie:

Cardiopathie hypertensive. L'hypertension artérielle a un effet néfaste sur les parois des vaisseaux oculaires, détruisant leur couche interne. La paroi vasculaire est compactée, sa fibrotisation se produit. Il y a une violation de la circulation sanguine, la formation de caillots sanguins et des hémorragies. En raison de l'augmentation constante de la pression, certains navires ont éclaté. Un symptôme caractéristique de l'angiopathie hypertensive est la convolution des vaisseaux du fond d'œil. Au premier degré d'hypertension, des modifications des vaisseaux oculaires sont observées dans la troisième partie des patients, au deuxième degré dans la moitié des cas et au troisième stade de l'hypertension, les vaisseaux du fond d'œil sont modifiés chez tous les patients;

Le diabète. La maladie endommage les parois vasculaires non seulement dans la rétine, mais dans tout le corps. La pathologie se développe dans le contexte de taux de glucose sanguin constamment élevés. Cela provoque le développement d'occlusions, une fuite de sang dans les tissus de la rétine, un épaississement et une prolifération de la paroi capillaire, une diminution du diamètre des vaisseaux sanguins et une détérioration de la microcirculation sanguine dans les yeux. La pathogenèse entraîne souvent une perte de vision progressive;

Blessures au crâne, aux yeux et à la colonne vertébrale (cervicale), compression forte et prolongée de la poitrine. La condition conduit à une forte augmentation de la pression intracrânienne à un grand nombre, à la rupture des parois des vaisseaux sanguins et une hémorragie dans la rétine des yeux;

Hypotension. La réduction du tonus vasculaire implique la ramification des vaisseaux sanguins, leur forte expansion, leurs pulsations palpables, la réduction de la vitesse du flux sanguin et contribue également à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux rétiniens, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

Facteurs contribuant à la survenue d'une angiopathie dangereuse:

Augmentation de la pression intracrânienne;

Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);

Empoisonnement (aigu ou chronique);

Anomalies congénitales des parois du vaisseau;

Il existe plusieurs autres variétés de cette pathologie, que l'on retrouve parfois aussi:

Angiopathie juvénile. Le processus inflammatoire dans les vaisseaux rétiniens se développe pour une raison inconnue. Il est accompagné d'hémorragies mineures dans le corps vitré de l'œil et de la rétine. Le type le plus grave de la maladie, qui contribue au décollement de la rétine, provoque également la survenue de cataractes et de glaucome, conduisant souvent à la cécité;

Angiopathie chez les prématurés. La maladie survient rarement, elle est due à une complication d'accident de naissance ou à un traumatisme à la naissance. Les lésions rétiniennes sont caractérisées par des changements prolifératifs dans les vaisseaux, leur rétrécissement et leur débit sanguin altéré;

Angiopathie pendant la grossesse. Aux premiers stades, la maladie n’a pas de conséquences menaçantes, mais sous une forme négligée, elle menace de complications irréversibles (décollement de la rétine). Cette pathologie peut se développer dans la seconde moitié de la grossesse sur fond d'hypertension ou d'autres maladies caractérisées par une faiblesse des parois vasculaires.

L'angiopathie peut être provoquée par toute pathologie ou maladie qui affecte négativement (directement ou indirectement) l'état des vaisseaux.

Les causes les plus courantes d'angiopathie incluent:

Hypertension artérielle de diverses étiologies;

Anomalies congénitales des parois vasculaires;

Augmentation de la pression intracrânienne;

Lésions oculaires traumatiques;

Certains troubles sanguins;

Facteurs de risque supplémentaires:

Âge avancé et presbytie (vision sénile);

Travailler dans des industries dangereuses;

Tabagisme et abus d'alcool;

Symptômes d'angiopathie de la rétine

L'angiopathie des vaisseaux est divisée en types en fonction de la maladie sous-jacente:

Angiopathie diabétique. Le plus commun. Chez les patients atteints de diabète de type 1, il est noté dans 40% des cas, chez les patients de type 2, dans 20%. L'angiopathie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après le début de la maladie. Il existe deux options de développement: la microangiopathie et la macroangiopathie. Dans la microangiopathie, les capillaires sont affectés et amincis, ce qui entraîne une insuffisance de la microcirculation et une hémorragie. Lorsque la macroangiopathie affecte des vaisseaux plus grands, des occlusions se produisent (blocage), ce qui conduit à une hypoxie rétinienne.

Angiopathie hypertensive. Sur fond de pression chronique, les artères rétiniennes se rétrécissent et les veines sont dilatées. La sclérose vasculaire se forme progressivement, le lit veineux se ramifie, des exsudats se forment en raison d'une fuite de sang à travers les parois des capillaires;

Angiopathie hypotonique. Dans le contexte de l'hypotension artérielle, au contraire, les artères se dilatent, le débit sanguin ralentit, des pulsations veineuses sont observées, les vaisseaux se rétrécissent, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Les symptômes caractéristiques dans ce cas sont une sensation de pulsation dans les yeux et des vertiges;

Angiopathie traumatique. Avec des blessures à la tête ou à la poitrine, une compression de l'abdomen, une ostéochondrose, la pression intra-oculaire peut augmenter considérablement. Si les navires ne supportent pas la charge, leurs ruptures se produisent, suivies d'hémorragies;

Angiopathie pendant la grossesse. Dans ce cas, l'angiopathie est de nature fonctionnelle et disparaît d'elle-même 2-3 mois après la naissance. Cela s'explique par le fait qu'une augmentation du volume sanguin en circulation provoque une dilatation passive des vaisseaux rétiniens. Une autre question est de savoir si une angiopathie diabétique ou hypertensive existait avant la grossesse. Dans ce cas, il est susceptible de commencer à progresser rapidement.

Le danger de l’angiopathie est qu’il est asymptomatique à un stade précoce et pendant assez longtemps. Au stade de détérioration notable de la vision, le processus est généralement déjà irréversible.

Symptômes communs de l'angiopathie:

Diminution de l'acuité visuelle;

L'apparition de brouillard et de taches devant vos yeux;

Rétrécissement du champ de vision;

Pulsation dans le globe oculaire;

La présence de vaisseaux en éclatement et de taches jaunes sur la conjonctive.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne aux deux yeux?

Le phénomène d'angiopathie de la rétine est détecté en tant que symptôme dans diverses maladies. Ce n'est pas une maladie indépendante, ce qui signifie que lorsqu'il apparaît, il est nécessaire d'identifier la source du problème, ce qui détermine le succès du traitement de la maladie.

L'angiopathie de la rétine de l'œil est une lésion des vaisseaux (hémorragie, expansion, spasme) et apparaît assez prononcée dans les deux yeux.

Dans ce cas, le patient se plaint de:

  • Vision floue;
  • Enveloppe ou scintillement dans les yeux;
  • L'apparition de sang dans l'urine;
  • Douleur dans les jambes;
  • Saignements de nez.

En se tournant vers le médecin au début des changements pathologiques, le patient peut complètement se débarrasser de la maladie. Si on laisse l'Etat dériver, cela peut avoir de graves conséquences, voire la cécité.

Types d'angiopathie oculaire

Comme les vaisseaux rétiniens sont affectés à la suite d'une maladie, il existe une classification de l'angiopathie des yeux selon les types suivants:

  • Angiopathie diabétique dans les deux yeux. Il est provoqué par le diabète ou plutôt par la négligence de cette maladie. Dans cette condition, les capillaires (microangiopathie) et les gros vaisseaux (macroangiopathie) peuvent être affectés. L'angiopathie diabétique de la rétine se développe progressivement. En conséquence, les vaisseaux oculaires deviennent obstrués, leur lumière est rétrécie, la circulation sanguine et la nutrition des tissus sont perturbées. La vision peut être significativement affectée.
  • Angiopathie hypertensive de la rétine - se produit avec une pression artérielle élevée chronique. Dans le même temps, l'ensemble du système cardiovasculaire est soumis à un stress important. Les vaisseaux variés deviennent tortueux, leur endothélium est affecté, la membrane musculaire s'épaissit, la propagation du tissu conjonctif apparaît. Il existe des grilles vasculaires et une accumulation de sang répandu. En conséquence, une opacification de la rétine peut survenir.
  • Hypotonique - se manifeste à une pression systématiquement basse. L'hypotension conduit à une léthargie et à un amincissement de la paroi vasculaire, avec pour résultat que les capillaires débordent de sang, se dilatent, se déforment. Cette maladie peut entraîner une dystrophie rétinienne et des caillots sanguins.
  • Traumatique - se produit quand un coup violent, une compression et d'autres blessures des vertèbres cervicales, de la tête et du sternum. Lorsque cela se produit, l'irrigation sanguine des vaisseaux de la tête est fortement perturbée, la pression à l'intérieur du crâne augmente, ce qui aggrave encore la situation;
  • Les sauts hormonaux juvéniles, ainsi que la restructuration du corps chez les adolescents, peuvent provoquer une angiopathie de la rétine.

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Les autres facteurs pouvant affecter les troubles circulatoires et les modifications vasculaires incluent:

  1. Intoxication (tabagisme, alcool, prise d'un grand nombre de médicaments, production nocive);
  2. La vieillesse - quand ils sont, les vaisseaux sont les plus vulnérables et susceptibles aux processus pathologiques;
  3. Ostéochondrose cervicale;
  4. Troubles sanguins;
  5. La grossesse Le corps de la mère n'est pas toujours capable de supporter la charge, ce qui augmente avec l'augmentation du fœtus. L'angiopathie est incluse dans la liste des conséquences d'une telle réaction à la grossesse comme la gystose;
  6. L'angiopathie peut également être observée chez un nouveau-né. Ceci est le plus souvent normal, mais peut indiquer la présence de la maladie.

De tous ceux-ci, le type le plus commun est toujours l'angiopathie hypertensive. Il comporte plusieurs degrés, qui peuvent être déterminés par un optométriste lors de l'examen:

  • Le grade I se caractérise par: un rétrécissement des gros vaisseaux et l’élargissement des petits vaisseaux de la rétine, une taille de lumière variable et l’apparence de tortuosité;
  • Le grade II se manifeste par des épanchements et une accumulation de sang, l’effet du «fil d’argent», qui ressemble à des vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins, la pâleur de la surface interne du globe oculaire;
  • Une lésion de grade III est accompagnée d'un œdème rétinien, d'une hémorragie importante, d'une opacité et d'un gonflement du nerf optique, de plaques blanches sur le fond utérin.

Diagnostic et traitement

La pathologie peut être révélée par hasard - lors d'un examen médical. Ou tout en observant la maladie principale - diabète, hypertension, hypotension artérielle.

Le médecin examine le fond de l’œil avec un appareil spécial et évalue l’état de la rétine et des vaisseaux des deux yeux. Si vous suspectez une angiopathie, vous aurez également besoin d'une échographie, d'une imagerie par résonance magnétique, d'une radiographie des vaisseaux (angiographie).

Le traitement de l’angiopathie rétinienne doit être associé à l’élimination de la source - la maladie principale. Par conséquent, chaque type d'angiopathie a son propre algorithme de traitement.

En plus des médicaments qui corrigent la maladie principale, sont nommés:

  • Des médicaments pour améliorer la circulation sanguine et renforcer les parois des vaisseaux sanguins des yeux (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Réduction des médicaments à perméabilité vasculaire (Dobezilat, Parmidin);
  • Complexes de vitamines pour restaurer la vision et renforcer les capillaires;
  • Médicaments anticoagulants (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Améliorants de la microcirculation (Taufon, Emoxipin);
  • Activités de physiothérapie (rayonnement laser infrarouge, magnétothérapie, acupuncture).

En thérapie d'entretien, on peut utiliser des extraits de plantes et des décoctions de fleurs de camomille, de feuilles de mélisse et de millepertuis, de fleurs d'aubépine et de fruits.

Si la pathologie des vaisseaux rétiniens a eu des conséquences irréversibles, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Une des méthodes les plus rapides et les plus efficaces d'un tel traitement est la coagulation au laser. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, ne prend que 20 minutes. Il en résulte un épissage des vaisseaux endommagés avec la rétine.

Angiopathie prévention

Afin de maintenir les vaisseaux, y compris l'oculaire, dans un état normal, il est important de suivre des règles simples:

  • Mener une vie saine Il est également nécessaire de corriger et de prévenir le développement de l'hypertension, du diabète et d'autres maladies provoquant l'angiopathie;
  • Surveillez les maladies chroniques, suivez des traitements, ne courez pas;
  • Effectuer annuellement un examen de routine par un ophtalmologiste, même en l'absence de problèmes de vision évidents;
  • En présence de facteurs de risque (maladies, production dangereuse, personnes âgées), il est préférable de consulter un oculiste au moins une fois tous les six mois.
  • Si une angiopathie est détectée chez la femme enceinte, une césarienne est prescrite pour éviter le décollement de la rétine.

Les yeux sont un organe important sans lequel nous ne pourrions pas recevoir autant d’informations et d’impressions sur le monde. L'angiopathie négligée de la rétine peut priver une personne d'une vie normale, la rendre invalide. Par conséquent, toute déficience visuelle, même mineure, doit être ajustée en temps utile par un spécialiste. Cependant, des maladies graves telles que le diabète et l'hypertension sont sous contrôle constant.