Angiopathie hypertensive de la rétine

Les yeux sont l’un des organes pouvant être affectés par l’hypertension artérielle. Ce phénomène est dangereux car une pression élevée dans les vaisseaux apparaît dans la rétine. Une personne peut considérablement perdre de vue. Cette maladie s'appelle l'angiopathie hypertensive de la rétine.

Caractéristiques de la maladie

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Toutes les personnes souffrant d'hypertension doivent savoir ce qu'est l'angiopathie hypertensive, qui affecte le contour des yeux, ainsi que les complications et les risques éventuels. L'angiopathie hypertonique de la rétine est une pathologie des capillaires et des vaisseaux sanguins causée par une violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire, des difficultés dans le processus de circulation du sang dans la lumière.

L'angiorétinopathie apparaît en raison de maladies des organes de la vision vasculaires rétiniens. Dans les deux yeux, cela peut se développer si une personne a blessé la colonne vertébrale dans la région du cou, ce qui a entraîné une compression des vaisseaux. L'angiopathie peut provoquer une violation des fonctions oculaires et de la nutrition de l'organe. Ce phénomène peut entraîner une myopie, une myopathie rétinienne, des problèmes de vision. Souvent, la maladie est diagnostiquée chez les personnes de plus de trente ans.

Causes de

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Une hypertension artérielle provoque l'apparition d'une angiopathie hypertensive de la rétine. Les facteurs suivants aident à développer activement la maladie:

  • pathologies vasculaires rétiniennes disponibles dès la naissance;
  • la présence de mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme);
  • diverses maladies (athérosclérose, pathologies auto-immunes, diabète sucré);
  • surpoids;
  • substances nocives dans la production qui nuisent au corps;
  • régime alimentaire inapproprié, contenant beaucoup de graisses animales et de glucides rapides.

L'angiopathie hypertensive de la rétine se développe par étapes:

  1. L'hypertension artérielle provoque un spasme des vaisseaux rétiniens.
  2. L'athérosclérose commence à se développer dans les vaisseaux.
  3. Apparaît processus inflammatoire, provoquant une violation de la coagulation du sang. Un tel phénomène peut conduire à des microthrombi qui interfèrent avec la nutrition des tissus rétiniens.
  4. Une quantité insuffisante d'oxygène reçue par le cerveau entraîne l'apparition de réactions du corps, provoquant une hyalinose vasculaire.
  5. Les hémorragies commencent dans les zones affaiblies des vaisseaux, des lacunes apparaissent.

Souvent, une personne développe une angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux à la fois. La maladie progresse lentement. Les pathologies vasculaires provoquent un rétrécissement de la lumière des artères et une altération du flux sanguin. Ces modifications sont visibles pour un spécialiste si vous examinez attentivement le fond d'œil.

Symptômes et manifestations

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Selon le stade de développement, l'angiopathie de la rétine des deux yeux peut présenter les symptômes caractéristiques suivants:

  • La première étape: les veines sont rétrécies, ce qui perturbe le flux sanguin complet et les artères oculaires sont dilatées. Les symptômes visibles n'étant pas observés, seul un spécialiste qualifié peut diagnostiquer la maladie en examinant le fond d'œil.
  • La deuxième étape: les parois des vaisseaux sanguins deviennent denses, il n’ya donc pas assez de sang dans la rétine. Les veines sont dilatées et ramifiées, il y a un gonflement de la rétine, le développement d'une hémorragie.
  • Troisième étape: le flux sanguin est tellement interrompu qu’au fond du globe oculaire, un exsudat apparaît, composé de microbes, de minéraux, de protéines et de globules rouges. Il provoque une inflammation des yeux et aggrave les symptômes apparus au cours des deux premiers stades de la maladie. Le risque de perte complète de la fonction visuelle augmente.

Symptômes de l’angiorétinopathie hypertensive:

  • La vision se détériore progressivement.
  • Parfois, il devient trouble dans les yeux.
  • Saignements fréquents du nez.
  • Dans les yeux apparaissent Wen, ayant une teinte jaune.
  • Ça fait mal aux jambes.

Diagnostic de l'angiopathie hypertensive

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Avant de traiter l'angiopathie, vous devez passer un diagnostic qualifié. Quelles méthodes seront nécessaires pour cela, déterminé par un ophtalmologiste.

L'ophtalmochromoscopie est considérée comme la technique la plus populaire permettant d'évaluer les vaisseaux oculaires. À la lumière rouge de les voir plus difficile que dans le rouge. Cela est particulièrement vrai pour les vaisseaux sanguins. Lorsqu'une personne souffre d'hypertension artérielle, elle se rétrécit et il est donc possible de négliger ses yeux.

Un examen échographique des vaisseaux sanguins peut être utile pour connaître l'état du flux sanguin. Doppler aide à évaluer les changements qui se sont produits en eux. Dans certains cas, pour observer la perméabilité de la lumière des vaisseaux, une radiographie peut être prescrite, dans laquelle un agent de contraste ou une tomographie par résonance magnétique est utilisé.

Événements médicaux

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Le traitement principal de la maladie devrait être de se débarrasser de l'hypertension et de stabiliser les indicateurs de pression artérielle. Les spécialistes prescrivent des médicaments qui réduisent la pression artérielle. Il existe certains groupes de ces médicaments:

  • β-bloquants - le cœur est réduit plus lentement, la pression artérielle est réduite;
  • enzyme de conversion de l'angiotensine inhibitrice - dans le corps, la production de rénine, qui augmente la pression artérielle, est ralentie;
  • bloqueurs des canaux calciques dans les parois des vaisseaux sanguins et expansion de la lumière vasculaire;
  • diurétiques - l'excès de liquide est excrété par le corps.

Le traitement de l'angiopathie hypertensive, en plus des agents abaissant la pression artérielle, comprend:

  • les vasodilatateurs;
  • médicaments qui activent la circulation sanguine;
  • médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires;
  • agents anticoagulants;
  • complexes de vitamines et minéraux;
  • médicaments qui restaurent les processus métaboliques dans les tissus.

Prévention des maladies

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À des fins prophylactiques, vous devriez essayer de surveiller votre tension artérielle. Ceci est particulièrement important pour les personnes ayant tendance à l'apparition d'une hypertension héréditaire. Pour réduire le risque de développer une angiopathie des vaisseaux rétiniens de type hypertonique, on peut procéder à un examen régulier par un cardiologue et un ophtalmologiste.

Pour prévenir la maladie, vous aurez besoin de:

  • Changez votre mode de vie: faites de l'exercice tous les jours, échauffez-vous. Very aide le cyclisme, la marche, la course facile.
  • Équilibrez votre nourriture. Le régime doit contenir des légumes, des légumes verts, des baies, des fruits, des céréales, de la viande maigre et des fruits de mer. Le sel doit être consommé le moins possible.
  • Abandonnez l'alcool.
  • Débarrassez-vous de l'excès de poids.
  • Contrôlez votre équilibre psycho-émotionnel, essayez de ne pas être dans une atmosphère stressante.
  • Fournissez au corps un repos et un sommeil appropriés.

Pronostic de la maladie

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Le pronostic de la maladie dépend du stade auquel elle a été diagnostiquée et du moment où le traitement nécessaire a été instauré. Lorsque l'hypertension artérielle est présente pendant une longue période, ce phénomène peut entraîner de graves complications. Le pire, c’est qu’une personne peut perdre partiellement ou totalement la vue.

Avec un traitement rapide, les modifications des vaisseaux oculaires peuvent être éliminées. Ayant abaissé la pression artérielle, ils disparaissent souvent complètement.

L'angiorétinopathie hypertensive est une maladie qui doit être traitée. Une hypertension artérielle constante doit signaler à la personne qu'il est nécessaire de consulter un cardiologue et un ophtalmologiste, qui évalueront l'état des vaisseaux du fond de l'œil.

Angiopathie du type hypertensif de la rétine: qu'est-ce que c'est, cause

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L'angiopathie hypertensive est une conséquence d'une hypertension artérielle prolongée.

Cette maladie se manifeste par la dilatation des vaisseaux veineux du fond d'œil, la ramification du lit vasculaire, sa tortuosité et ses hémorragies ponctuelles.

L'angiopathie hypertensive de la rétine survient dans le contexte d'une pression constamment élevée. Ainsi, pour la formation d’une telle complication, il est nécessaire que les indicateurs de pression artérielle cardiaque soient supérieurs à 140 mm Hg. Art., Et rénal - à partir de 90 mm Hg. st.

Les raisons provoquant un tel état sont diverses:

  1. prédisposition génétique;
  2. carence en potassium, magnésium et sodium;
  3. surpoids;
  4. consommation excessive de sel;
  5. la dépendance;
  6. mode de vie inactif.

Dans certains cas, la pression augmente avec l'apparition d'autres maladies. Il peut s'agir de pathologies du système nerveux central, de perturbations du système endocrinien, etc.

Une augmentation prolongée de la pression artérielle contribue à l'apparition de modifications structurelles de la paroi vasculaire, ce qui ralentit l'irrigation sanguine et altère le fonctionnement de certains systèmes et organes. Cette condition provoque souvent un certain nombre de complications plus importantes.

Augmenter le risque d'angiopathie hypertensive de la rétine peut:

  • intoxication chronique;
  • toutes sortes de blessures;
  • changements liés à l'âge dans les navires;
  • ostéochondrose;
  • troubles sanguins;
  • échecs dans les processus métaboliques et ainsi de suite.

Les symptômes

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Au stade initial du développement de la maladie, il n’ya pas de manifestations lumineuses. Des sensations désagréables apparaissent un peu plus tard, elles consistent en une détérioration de la vision et en la décoloration des étoiles ou "mouches" dans les yeux.

À l'examen, l'ophtalmologiste révèle un rétrécissement et une dextérité des artères rétiniennes, une modification de la lumière vasculaire et un symptôme d'un tire-bouchon (Gvist). Dans les cas graves, des manifestations telles qu'une accumulation d'extravasation, une hémorragie et une obstruction du sang par les vaisseaux apparaissent.

L'angiopathie hypertonique de la rétine commence par des modifications des petits vaisseaux de la rétine distale. Ensuite, un durcissement se produit, alors que leur lumière est rétrécie, ils se frisent et se vident parfois dans les artérioles.

Ces changements sont accompagnés de symptômes indiquant des lésions rétiniennes: hémorragie et vision brouillée et déficiente.

Qu'est-ce que vous devez retenir sur le développement de la maladie?

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L'hypertension n'est pas une phrase!

Depuis longtemps, il est fermement établi qu’il est impossible de se débarrasser définitivement de l’HYPERTENSION. Pour vous soulager, vous devez boire en permanence des produits pharmaceutiques coûteux. Est-ce vraiment le cas? Comprenons comment l’hypertension est traitée dans notre pays et en Europe.

L'angiopathie rétinienne est toujours le résultat d'une pression constamment élevée qui ne s'est pas apaisée depuis longtemps. Cette affection entraîne un dysfonctionnement neuro-régulateur, une dilatation des vaisseaux du fond d'œil et de petites hémorragies visibles dans le globe oculaire.

En l'absence de traitement, des modifications irréversibles de la rétine se produisent. Ses zones deviennent plus troubles, mais une thérapie opportune et compétente peut éliminer ce symptôme.

Au stade initial du développement de l'angiopathie, en l'absence de symptômes caractéristiques, il est toujours possible de diagnostiquer la présence de modifications de la rétine. Ceci est fait en utilisant une angiographie à fluorescence, qui montre la présence d'un changement même dans les plus petits vaisseaux.

L'angiopathie hypertensive s'accompagne parfois de lésions des vaisseaux du système nerveux central, du cœur et du système urinaire. Souvent, les vaisseaux ne peuvent pas s'habituer à une pression excessive, ils deviennent donc fragiles, ce qui entraîne une hémorragie du cœur et du cerveau.

En raison de la violation de la circulation cérébrale apparaissent des troubles neurologiques:

  1. activité mentale réduite;
  2. irritabilité;
  3. manque de concentration;
  4. instabilité émotionnelle;
  5. mauvais souvenir

Angiopathie hypertensive dans les deux yeux

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En raison du fait que l'hypertension affecte le système vasculaire de tout le corps, une maladie telle que l'angiopathie se développe immédiatement dans les deux yeux. Lorsque cette maladie progresse lentement, la circulation sanguine est perturbée.

Au cours du développement de la maladie, la paroi artérielle s'épaissit et des éléments de tissu conjonctif s'y forment. À mesure que la maladie progresse, certaines régions de la rétine se gonflent et certaines hémorragies se produisent.

De plus, sur le fond des changements survenant dans les parois vasculaires et des troubles circulatoires, de telles complications se développent souvent comme une altération de la perméabilité de l'artère principale et de ses branches. En même temps, les vaisseaux veineux souffrent, la veine rétinienne centrale peut donc être obstruée.

La nutrition du nerf optique est également perturbée De telles complications sont suffisamment graves car elles peuvent entraîner une détérioration de la vision nette et irréversible.

Traitement et prévention

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Une maladie telle qu'une angiopathie hypertensive de la région rétinienne ne peut être guérie que si l'hypertension artérielle est éliminée en normalisant la pression artérielle. À cette fin, le médecin prescrit des médicaments qui réduisent la pression.

Il existe différents groupes de médicaments qui affectent les indicateurs de pression artérielle:

  • Inhibiteurs des canaux calciques - ils dilatent la lumière des vaisseaux sanguins. Ces médicaments incluent Felodipine et Corinfar.
  • Bêta-bloquants - régularise la fréquence cardiaque en diminuant la résistance distale des vaisseaux. Pour atteindre cet effet, on utilise Lokren, Atenolol, etc.
  • Diurétiques - éliminer l'excès d'eau. Le clopamide et l'hydrochlorothiazide font partie de ces médicaments.
  • Les médicaments qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine - inhibent la synthèse de la rénine, ce qui contribue à une augmentation de la pression artérielle. Ce groupe comprend des médicaments tels que Spirapril, Kapoten, Prestarium.

En plus des antihypertenseurs, des médicaments dilatant les vaisseaux sanguins peuvent être utilisés. Ils activent la circulation sanguine dans les capillaires et les gros vaisseaux (Vazonit, Trental, etc.).

Plus souvent, les médicaments prescrits qui fluidifient le sang (dipyridamole, Cardiomagnyl, Aspirin) et les médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires (Ginkgo, Parmidin).

En outre, le médecin peut également prescrire des médicaments améliorant la circulation sanguine - Actovegin, Pentoxifylline et Solcoseryl, ainsi que des agents activant le métabolisme dans les tissus (Cocarboxylase, ATP). Les complexes de vitamines comprenant l'acide ascorbique et nicotinique et les vitamines du groupe B ne seront pas superflus.

En outre, le patient doit revoir son mode de vie et sa nutrition:

  1. éviter le stress;
  2. oubliez les mauvaises habitudes;
  3. refuser les aliments salés et gras;
  4. ne bois pas d'alcool.

Afin de ne pas développer une angiopathie de la rétine de type hypertensive, il est nécessaire de stabiliser le niveau de pression artérielle. À cette fin, vous devez être examiné périodiquement par un cardiologue et ne pas oublier les efforts physiques modérés, notamment les exercices d’échauffement et les exercices du matin. Les pistes légères, le vélo et non la marche ne sont pas moins utiles. À cet égard, les informations sur la manière de traiter la pression prennent un sens nouveau!

Dans ce cas, le régime devrait être enrichi de fruits, de légumes, d'herbes aromatiques, de fruits de mer, de céréales et de viandes maigres. S'il y a un excès de poids, il doit être normalisé. Il est également important de dormir suffisamment et de se détendre pleinement après un travail physique et mental difficile.

Le bien-être du pronostic de l'angiopathie hypertensive est étroitement lié à la rapidité du traitement et à la vitesse de normalisation du taux de pression artérielle. Mais en l'absence d'un traitement adéquat, des complications graves peuvent se développer, entraînant non seulement une détérioration de la fonction visuelle, mais également une cécité complète.

Par conséquent, une maladie telle que l'angiopathie rétinienne hypertensive nécessite un traitement obligatoire. En outre, une pression constamment élevée est une raison importante pour s'adresser non seulement à un cardiologue, mais également à un oculiste capable d'évaluer l'état des vaisseaux oculaires. Une vidéo intéressante dans cet article raconte l'angiopathie des vaisseaux rétiniens.

Angiopathie des vaisseaux rétiniens de type hypertensif

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Une augmentation constante de la pression artérielle provoque des lésions du système vasculaire. L'angiopathie rétinienne hypertonique est causée par un fort rétrécissement des petites veines et des artères, ce qui finit par en modifier la structure. La maladie peut entraîner une réduction significative de la vision avant d'être complètement perdue, si vous ne commencez pas à guérir rapidement. La thérapie consiste en la normalisation d'indicateurs de pression artérielle, l'utilisation de médicaments pour les vaisseaux oculaires, la physiothérapie, les plantes médicinales, la correction des habitudes et la nutrition.

Étiologie et pathogenèse

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Hypertension chronique, lorsque l'indice systolique dépasse 140, et diastolique: 90 mm Hg. St, provoque un changement pathologique dans les vaisseaux de tout l'organisme, y compris les yeux. Les petits capillaires spasmodiques et les artères de la rétine empêchent la circulation sanguine normale et l'apport de nutriments. L'angiopathie oculaire accompagne une maladie hypertensive persistante de tout type. Détecté plus souvent après 30 ans, mais parfois diagnostiqué chez un jeune et un enfant. Contribuer à l'émergence d'angiopathie: troubles congénitaux des vaisseaux rétiniens, maladies chroniques, mauvaises habitudes, excès de poids, surcharge physique et émotionnelle, malnutrition, inactivité physique. Le processus pathologique se développe progressivement.

Les lésions rétiniennes s'aggravent sous l'effet de dysfonctionnements métaboliques, consécutifs à une ostéochondrose du cou et à une altération des propriétés et de la composition du sang, ainsi qu'à une nutrition insuffisante du globe oculaire et à des modifications liées à l'âge.

Symptômes de la maladie

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L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens progresse lentement. Aux premiers stades de son développement, une personne ne ressent pas de gêne prononcée. Progressivement, la vision du patient commence à perdre de la clarté. Les vaisseaux des deux yeux sont affectés. L'intensité des symptômes dépend du degré de déformation vasculaire destructive de la rétine. Toutes les manifestations de la maladie sont accompagnées d’hypertension. Signes d'angiopathie des vaisseaux oculaires pour l'hypertension:

  • vision floue - un "voile" devant les yeux, une image boueuse et floue;
  • la progression de la myopie;
  • fatigue et fatigue oculaires;
  • apparition périodique de poussées et de points noirs;
  • vision périphérique réduite;
  • mal de tête;
  • sensations de pulsation dans les yeux;
  • saignements du nez;
  • réseau capillaire, taches jaunes sur la sclérotique;
  • douleur dans les jambes.
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Des complications

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La combinaison de processus pathologiques dans la rétine, qui provoque une maladie hypertensive, entraîne des conséquences dangereuses en cas de traitement inopportun et mal choisi. L'obstruction du flux sanguin dans les petits vaisseaux de la rétine entraîne une ischémie tissulaire. La privation d'oxygène fragilise les artères, elles éclatent souvent et des hémorragies se produisent. Le manque de nutrition est également ressenti par le nerf optique. Les dépôts graisseux se déposent dans la lumière des vaisseaux sanguins, des caillots sanguins se forment. Ce processus affecte à la fois l'artère ophtalmique centrale et ses branches. La rétinopathie hypertensive mène finalement à la complication la plus dangereuse: le décollement de la rétine, entraînant une cécité totale.

Procédure de diagnostic

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La détection des perturbations précoces de la structure des vaisseaux rétiniens, provoquées par l'hypertension, est compliquée par le fait que les patients se tournent vers l'ophtalmologiste déjà au stade de l'apparition des déformations organiques. La détection de la pathologie dans les phases précoces lors des examens préventifs de la vue est très rare. L'angiopathie hypertensive de la rétine est diagnostiquée sur la base du tableau clinique et en présence d'hypertension dans l'anamnèse. Après avoir vérifié l’acuité visuelle et examiné le fond de l’œil, l’optométriste vous prescrira des examens supplémentaires, tels que:

  • ophtalmochromoscopie - vérifier les vaisseaux oculaires sous les rayons de lumière blanche et rouge;
  • mesurer la pression à l'intérieur de l'œil;
  • Échographie du globe oculaire;
  • rhéophtalmographie - évaluation de la circulation sanguine;
  • angiographie des vaisseaux rétiniens;
  • IRM
  • tests de laboratoire d'urine et de sang;
  • surveillance de la pression artérielle;
  • ECG
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Traitement des troubles vasculaires de la rétine

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La lutte contre la principale maladie, l’hypertension artérielle, est l’élément clef de l’élimination de la pathologie. Une thérapie combinée est utilisée, y compris des médicaments pour abaisser la tension artérielle, éliminer les symptômes de lésions vasculaires oculaires et prévenir l’apparition de complications. Les procédures de physiothérapie aideront à intensifier le flux sanguin, à réduire la PIO et à réduire l'angiospasme. Des effets laser ou magnétiques sont attribués. Parmi les remèdes populaires, il est utile de préparer et de boire des infusions de gui blanc, prêle avec aubépine, collection d'hypericum, camomille, immortelle, bourgeons de bouleau, achillée millefeuille. Le médecin doit se concentrer sur l'amélioration du mode de vie pour une thérapie de qualité. Il sera nécessaire de suivre un régime avec restriction des graisses et de réduire l'utilisation de liquide. L'angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux est traitée à l'aide de groupes de médicaments tels que:

  • Antihypertenseurs:
    • les bêta-bloquants;
    • Les inhibiteurs de l'ECA;
    • les diurétiques;
    • BKK.
  • Antithrombotique:
    • Clopidogrel;
    • Magnicore.
  • La microcirculation régénératrice dans les yeux:
    • "Emoxipine":
    • "Solcoseryl".
  • Renforcer les navires signifie:
    • préparations à base de ginkgo biloba;
    • Parmidine.
  • Exsudat résorbable sur la rétine:
    • "Papain".
  • Gouttes pour les yeux:
    • "Taufon";
    • Quinax.
  • Vitamines:
    • "Aevit";
    • "Blueberry Forte".

Les patients présentant des lésions des vaisseaux rétiniens hypertendus doivent consulter l’oculiste, le thérapeute et le cardiologue deux fois par an.

Pronostic et prévention

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Plus le traitement a commencé tôt, plus la probabilité de restaurer la structure des artères et des veines et de conserver une vision normale est élevée. L'angiopathie hypertensive dans les cas avancés provoque des déformations irréversibles de la rétine. Le pronostic de récupération dans ce cas est défavorable. Pour éviter l'angiopathie des yeux, vous devez vous conformer aux mesures préventives. Tout d'abord, vous devez garder sous contrôle les indicateurs de la pression artérielle. Le contrôle de l'état des vaisseaux du fond d'œil en hypertension doit être effectué régulièrement, parallèlement à un examen par d'autres spécialistes.

Il est conseillé de prévoir une éducation physique régulière et des loisirs en plein air. Le régime devrait être enrichi de produits laitiers fermentés, de légumes, de fruits, de baies et de fruits de mer. L'abus de tabac et d'alcool devrait être abandonné, et le poids devrait être jeté. Un point important est le confort spirituel, l'alternance appropriée de travail et de repos.

Angiopathie hypertensive de la rétine

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La maladie survient toujours avec une lésion caractéristique de certains organes, y compris les yeux. La rétinopathie hypertensive présente le danger que, avec une augmentation constante de la pression dans les vaisseaux, une partie importante de l’organe, la rétine, souffre. Il menace de détérioration rapide de la vue ou même de sa perte.

Qu'est-ce que l'angiopathie hypertensive de la rétine?

La pathologie est une lésion des vaisseaux veineux et artériels, situés dans la rétine de l'œil, due à une forme d'hypertension. Le principal symptôme de la maladie est la perte d’acuité visuelle. Pour diagnostiquer une angiopathie rétinienne (angiopathie, code CIM 10-179.2), le médecin mène des essais cliniques, y compris une ophtalmoscopie.

Deux yeux

Perturbation de la circulation de la rétine due à des maladies vasculaires de tout le corps, et pas seulement aux yeux. L'angiopathie résulte d'une insuffisance de la circulation sanguine et de troubles de la régulation nerveuse. La pathologie peut causer des dommages à la rétine et à l'œdème de la tête du nerf optique, à la suite desquels une personne est myope. En outre, le flou de l'œil peut être une conséquence de la maladie. Souvent, la formation de la maladie se produit simultanément dans les deux yeux, comme en témoignent les lésions des capillaires.

De navires

Les vaisseaux sanguins d'une personne souffrant d'hypertension commencent à perdre de la tonicité, ce qui entraîne une violation de la circulation sanguine. Avec une neuroangiopiopathie prolongée, des hémorragies peuvent survenir chez un patient, ainsi qu'une déformation irréversible des vaisseaux. L'angiorétinopathie des vaisseaux de la tête et du cou entraîne une altération de la circulation sanguine dans le cerveau, aggravée souvent par la formation de thrombus. Le patient ressent des maux de tête, des vertiges, de la fatigue. En l'absence de traitement, la maladie entraîne des troubles psycho-émotionnels.

Causes de l'angiopathie

L'angiorétinopathie est plus fréquente chez les personnes de plus de 30 ans. Cependant, les cas d'angiopathie juvénile sont rarement enregistrés. La nature de la pathologie reste incertaine jusqu'à aujourd'hui. Les causes présumées de l’angiopathie rétinienne hypertensive sont les suivantes:

  • travailler avec des produits chimiques nocifs;
  • la présence de vascularite systémique de type auto-immune;
  • hypertension artérielle;
  • intoxication;
  • changements ischémiques;
  • défauts de perméabilité vasculaire congénitale;
  • troubles sanguins;
  • fumer;
  • athérosclérose des parois des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • diabète sucré;
  • blessures oculaires;
  • dysfonctionnement du tissu nerveux;
  • ostéochondrose cervicale;
  • haute pression intracrânienne.

Signes de

Le développement initial de l'angiorétinopathie peut ne pas être accompagné de symptômes caractéristiques. L'inconfort est ressenti un peu plus tard lorsque le patient constate une détérioration de l'acuité visuelle, l'apparition de «tâches de coton» ou de «mouches» sous ses yeux. Lorsque l'œil est examiné par un ophtalmologiste, l'œdème du disque optique est fixé, la microcirculation du sang dans l'organe se détériore en raison du rétrécissement des artérioles, de leur déformation, des modifications de la lumière des vaisseaux. Dans les cas cliniques plus graves, le sang cesse de circuler dans les capillaires et commence à s'accumuler sous la forme d'une extravasation.

La macroangiopathie commence par une altération des vaisseaux du vêlage distal de la rétine et situés autour de la macula. Au fil du temps, la maladie progresse, des signes d'angiosclérose commencent à apparaître, la lumière des vaisseaux devient convolutée, courbée, désolée des artérioles. De plus, chez un patient souffrant d'angiopathie, la rétine est endommagée, ce qui entraîne une vision floue et des gouttes qui provoquent des hémorragies dans différentes parties de l'œil.

  • vision floue;
  • perte totale de la capacité de voir;
  • vasoconstriction / dilatation;
  • la survenue de microanévrismes;
  • douleur intense dans les articulations, les jambes, exacerbée pendant la marche;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • saignements de nez augmentés;
  • vascularite fréquente nature auto-immune.

Classification

La pathologie hypertensive est divisée en plusieurs types, en fonction de la cause de son développement. Ainsi, l'angiorétinopathie est divisée en les types suivants:

  1. Traumatique. La cause de la maladie est une compression de la poitrine, des blessures au cou, une pression artérielle élevée. En raison de ces facteurs, une compression artérioveineuse se produit, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne.
  2. Hypertensive. Il se produit à la suite d'une hypertension artérielle, à laquelle on note le rétrécissement et la dilatation de certains vaisseaux du fond d'œil. Dans la pathologie hypertensive, on observe des petites hémorragies locales dans l’organe de la vision. De plus, la ramification du lit veineux et de l’étoile maculaire sont inhérentes à la maladie. L'angiopathie sévère est caractérisée par un changement dans les tissus de la rétine.
  3. Diabétique. Cette pathologie est une conséquence du diabète. Elle peut se manifester par une macroangiopathie (les gros vaisseaux de l’organe sont affectés, ce qui entraîne une hypoxie tissulaire) ou une microangiopathie. L'angiopathie affecte les capillaires, tandis que les vaisseaux deviennent plus minces, ce qui perturbe la circulation sanguine et provoque des hémorragies.
  4. Hypotonique. Avec ce type d'angiopathie, les artères sont dilatées et il y a aussi une pulsation des veines.

Diagnostics

Un diagnostic qualifié est essentiel pour un traitement adéquat de l'angiorétinopathie. En même temps, un ophtalmologue, un cardiologue et un neuropathologiste choisissent individuellement les méthodes d'examen en fonction des résultats de l'enquête et des antécédents recueillis. L'angiopathie hypertensive peut être détectée à l'aide des méthodes de diagnostic suivantes:

  • ophtalmochromoscopie (le nombre de vaisseaux à la lumière rouge et rouge est déterminé);
  • Échographie des vaisseaux sanguins;
  • radiographie avec contraste;
  • IRM

Traitement

Les principales mesures thérapeutiques devraient viser à éliminer la cause première de la maladie, l’hypertension, et à stabiliser la pression artérielle. À cette fin, le médecin a prescrit des médicaments qui fluidifient le sang et abaissent la pression artérielle. En outre, le traitement de l'angiorétinopathie de la rétine implique un changement des habitudes alimentaires et du mode de vie: le médecin recommande au patient de suivre un régime, de renoncer à la cigarette et à l'alcool, de réduire la quantité de sel dans l'alimentation et d'éviter les surcharges et les situations stressantes. La thérapie comprend:

  • phonophorèse;
  • thérapie magnétique;
  • acupuncture;
  • coagulation au laser;
  • pneumomassage, etc.

Médicaments contre l'hypertension

Il est nécessaire de traiter l'angiome de manière complexe, alors que le traitement médicamenteux est obligatoire. En règle générale, ces médicaments sont utilisés pour abaisser la tension artérielle:

  • Les bêta-bloquants comme Lokrena, Atenolol (les bêta-bloquants réduisent la fréquence cardiaque et la résistance vasculaire distale);
  • les médicaments qui bloquent les canaux calciques et augmentent la lumière des vaisseaux sanguins (Felodipin, Corinfar, etc.);
  • des inhibiteurs de l'enzyme de terminaison de l'angiotensine, tels que Spirapril, Capoten, Prestarium (ralentissent la production de rénine dans l'organisme, ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle);
  • les diurétiques, qui éliminent l'excès de liquide du corps (Clopamide, Hydrochlorothiazide).

La neuroangiopathie, l'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs et de la rétine de l'œil implique l'utilisation de médicaments de type hypotenseur:

  • complexes de vitamines contenant des vitamines du groupe B, de l'acide ascorbique et de l'acide nicotinique (Aevit, Vitrum, lutéine, etc.);
  • moyens d'expansion des vaisseaux sanguins (Vazonit, Trental);
  • les médicaments qui améliorent la circulation sanguine (Actovegin, Pentoxifylline, Solcoseryl, Mildronate);
  • les anticoagulants qui réduisent la viscosité du sang (dipyridamole, cardiomagnyle, aspirine, clopidogrel, aspecard);
  • les médicaments qui accélèrent les processus métaboliques (cocarboxylase, ATP);
  • les médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires (Ginkgo, Prothrombin, Dobezilat, Parmidin).

Gouttes pour les yeux pour la rétine

Pour le traitement de l'angiopathie rétinienne, des mesures sont prises pour lutter contre l'hypoxie tissulaire. dans le même temps, les médicaments sont choisis exclusivement par un médecin. Les gouttes oculaires présentant une angiopathie de nature hypertensive aident à établir les processus métaboliques, fournissent une nutrition supplémentaire à l'organe de la vision et activent la microcirculation du sang dans les vaisseaux. Ces médicaments appartiennent au groupe des agents qui luttent contre les symptômes de l’angiopathie hypertensive. Ceux-ci comprennent:

  1. Emoxipine. Un antioxydant d'origine synthétique est utilisé pour protéger la rétine de la lumière vive, stimuler la circulation sanguine dans les tissus oculaires, éliminer les hémorragies mineures dans l'organe de la vision, réduire la perméabilité vasculaire et les renforcer.
  2. Taufon. Gouttes dues à une pathologie oculaire causée par l'hypertension, dans laquelle la taurine est la substance active. Le médicament est utilisé pour améliorer les processus métaboliques, la restauration des membranes cellulaires, la normalisation de la pression intraoculaire, la cicatrisation des lésions de la cornée des yeux.
  3. Quinax. L'action de l'outil vise à stabiliser les processus métaboliques dans les tissus oculaires, en augmentant la transparence du cristallin. En outre, le médicament pour l'angiopathie a un effet antioxydant.
  4. Opticien Emoxy. Renforce les parois vasculaires, élimine l'hypoxie des tissus oculaires, empêche l'oxydation des lipides, fluidifie le sang, active sa microcirculation dans les cas d'angiopathie hypertensive.
  5. Isotine Restaure la vision, peut être utilisé après les opérations, ainsi que pour le traitement du glaucome, de la conjonctivite, des yeux rouges après tout type de charge, etc.

Vasodilatateurs sous pression

L'action des fonds vise à améliorer l'apport sanguin au cerveau, tandis qu'un effet supplémentaire consiste à améliorer le métabolisme énergétique des cellules, ce qui est important pour le traitement de l'angiopathie. Les préparations pour l'expansion des vaisseaux de la tête et du cou détendent les artères et tonifient les veines. Les fonds contre la neuroangiopathie hypertonique augmentent le flux sanguin, de sorte que le sang saturé en oxygène se dirige plus activement vers le cerveau. Les médicaments pour le traitement de l'hypertension sont utilisés pour corriger les troubles vasculaires dans tout le corps.

Le nombre d'antihypertenseurs comprend:

  • Vérapamil, finoptine, isoptine;
  • Adalat, Cordipin, Corinfar, Fenigidin, Cordafen;
  • Diltiazem, Diazem;
  • Lomir, Isradipin;
  • Clentiazem;
  • Anipamil, gallopamil;
  • Felodipine, Ryopidine, Nimotop;
  • Cinnarizim;
  • Nimodipine

Régime alimentaire pour l'hypertension

La nutrition dans l'angiopathie hypertensive doit être modérée: il est recommandé de manger en petites portions, sans espacer les intervalles entre les repas. Avant de se coucher, les personnes souffrant d'hypertension artérielle ne peuvent pas du tout être mangées (le dîner devrait se terminer entre 2,5 et 3 heures avant le repos). Le régime alimentaire pour l'angiopathie vise à normaliser le travail de l'appareil digestif, du système cardiovasculaire et de la perte de poids. Un régime alimentaire pour l'hypertension ne devrait pas inclure:

  • muffins, pain blanc frais, pâtisseries;
  • des bonbons;
  • l'alcool;
  • viande rouge;
  • boissons gazeuses;
  • aliments en conserve;
  • prières, marinades;
  • viande fumée, autres saucisses;
  • poisson gras;
  • aliments épicés et gras;
  • margarine, beurre;
  • aliments frits;
  • des oeufs;
  • crème sure, crème, lait entier, fromage cottage;
  • thé / café fort;
  • le cacao;
  • assaisonnements épicés;
  • les haricots;
  • chérie;
  • ail, radis, radis, navet, épinards;
  • les abats.

Dans le régime alimentaire d'un patient souffrant d'angiopathie de type hypertonique devrait inclure:

  • pain aux céréales / au son;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • légumes frais, bouillis, cuits à la vapeur;
  • fruits, baies;
  • soupes maigres;
  • variétés de viande et de poisson faibles en gras;
  • des fruits de mer;
  • les verts;
  • huiles végétales;
  • fruits secs;
  • mousses aux fruits et baies, gelée, confiture maison pas trop sucrée;
  • cumin, vanille, cannelle, autres épices neutres.

Traitement des remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires dans le traitement de l'angiopathie hypertensive est non seulement souhaitable, mais même nécessaire. La médecine alternative offre des moyens de nettoyer efficacement les vaisseaux sanguins, de fluidifier le sang, d'accroître l'élasticité des artères et des capillaires. Comment traite-t-on l'angiopathie artérielle?

  1. Phytothérapie pour l'hypertension provenant de racines de valériane et de feuilles de mélisse. Mélangez des herbes en quantités égales (15 g chacune), ajoutez 50 g de millefeuille sèche au mélange. Une cuillère à soupe de la collection doit être infusée dans un verre d'eau froide pendant 3 heures, après avoir fait bouillir pendant 15 minutes dans un bain-marie, refroidir et filtrer. Chaque jour, vous devez boire un verre d'angiopathie, en l'écrasant par petites portions. Le cours dure 3 semaines.
  2. Infusion d'angiopathie hypertensive d'hypericum et de camomille. Mélangez également de l'herbe, 1 c. l les fonds versent un demi-litre d'eau bouillante. Au bout de 20 minutes, vidangez le liquide et prenez-le deux fois par jour dans un verre - sur un sutra à l'estomac vide, puis le soir (il est important de ne pas manger après avoir pris le médicament pour angiopathie hypertensive).
  3. Gui blanc contre type angiopathie hypertensive. Versez 1 c. 200 ml d'eau bouillante moulue en farine de gui Insister signifie toute la nuit, puis prendre 2 c. l tous les jours pendant un mois.

Vidéo: Angiopathie hypertonique des vasculaires rétiniens

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Angiopathie hypertensive de la rétine

L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est une pathologie des vaisseaux oculaires due à une altération de la régulation nerveuse, du reflux ou du débit sanguin. Il comprend l'angiopathie du type hypertensif de la rétine. Il survient après un long cours d'hypertension. L'angiopathie hypertensive survient chez les enfants et les adultes, mais apparaît souvent chez les personnes âgées de plus de 30 ans. Les médecins spécialisés en angiopathie sont très attentifs car ils peuvent entraîner une perte de vision. Lorsqu'une pathologie est détectée, le traitement doit être instauré car il progresse et peut devenir une variante chronique du traitement.

Causes de la maladie et mécanisme d'apparition

L'angiopathie hypertensive de la rétine survient pour les raisons suivantes:

  • augmentation persistante et fréquente de la pression artérielle;
  • augmentation de la glycémie, dyslipidémie;
  • pathologies endocrinologiques;
  • travail lié à la fatigue oculaire constante;
  • excès de poids corporel;
  • carences en magnésium et en vitamines;
  • fréquentes situations stressantes;
  • manger des aliments riches en glucides et en graisses;
  • mauvaises habitudes
  • pathologie de la structure des vaisseaux oculaires;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • maladie de la crête;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • l'âge
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Caractéristiques de la pathogenèse

En raison de la longue période d'hypertension et de pression, les vaisseaux rétiniens se rétrécissent. De ce fait, la microcirculation sanguine est perturbée et de multiples caillots sanguins se forment qui ferment la lumière des vaisseaux. Tout cela conduit à un manque d'oxygène, ce qui a pour effet de fragiliser les vaisseaux rétiniens des deux yeux, semblables aux vaisseaux de verre. Dans les endroits faibles, les vaisseaux sanguins se rompent et une hémorragie apparaît.

Les étapes de la maladie et ses symptômes

En raison de l'hypertension dans la rétine, on distingue les étapes suivantes:

Caractéristiques de la manifestation

Au début, la rétinopathie hypertensive ne montre aucun symptôme. En cas de modification des vaisseaux du fond d'œil, ceux-ci se rétrécissent, la pression oculaire augmente (hypertension oculaire), les patients commencent à se plaindre d'une vision floue, d'une douleur oculaire. Il y a aussi des "mouches" devant les yeux, des contours flous, des champs de vision distincts qui se détachent. Lorsque l’angiopathie hypertensive des vaisseaux progresse, les patients commencent à se plaindre de saignements nasaux et de taches jaunes sur les yeux, de sang dans les urines et de douleurs aux articulations.

Diagnostic de l'angiopathie pour type de rétine hypertensive

Les étapes du diagnostic de l'angiopathie:

  1. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste. Il collectera les antécédents de la maladie et examinera le fond de l'œil, établira un diagnostic.
  2. Ophtalmododynamométrie - permet de mesurer la pression dans les vaisseaux rétiniens (hypertension oculaire marquée).
  3. Échographie des yeux - détermine la violation de la structure des yeux.
  4. Réophtalmographie - montre l'état de la circulation sanguine dans les yeux.
  5. Angiographie à la fluorescéine des vaisseaux rétiniens - l'état des vaisseaux oculaires.
  6. Ophtalmochromoscopie - examine le fond d'œil sous la lumière rouge et blanche.
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Traitement de la maladie

L'angiopathie du type hypertensif de la rétine est une maladie très grave et conduit souvent à la cécité. Vous ne devez donc pas essayer de le guérir à la maison, mais vous devez toujours consulter un spécialiste. Le médecin procédera à un examen approfondi et diagnostiquera. En tant que thérapie, on prescrit des médicaments qui abaissent la tension artérielle, des anticoagulants et des médicaments qui améliorent les processus métaboliques de la rétine. Aussi attribué à un complexe de vitamines. Assurez-vous que chaque patient a choisi un régime alimentaire, des méthodes de physiothérapie et une thérapie des remèdes populaires.

Méthodes physiothérapeutiques

L'angiopathie hypertensive se prête bien aux méthodes de traitement physiothérapeutiques. Pour cela, la thérapie au laser et l'exposition aux champs magnétiques sont largement utilisées. La thérapie au laser est basée sur l'utilisation d'un rayonnement optique de rayonnement rouge et infrarouge en mode pulsé ou continu. Cette méthode améliore les processus métaboliques des structures oculaires affectées et, associée à un traitement médical, contribue au maintien de la fonction visuelle pendant une longue période.

La procédure aidera à soulager les spasmes et à améliorer la microcirculation.

La magnétothérapie est une méthode physiothérapeutique basée sur l'exposition à un champ magnétique des yeux. Il soulage les spasmes, gonflement, a un effet de résolution. Cette méthode stimule également les photorécepteurs rétiniens, améliore la microcirculation, le métabolisme et la conductivité des cellules rétiniennes. La magnétothérapie est utilisée pour les troubles dystrophiques de la rétine, les inflammations du nerf optique, les maladies vasculaires de la rétine et l’augmentation de la pression oculaire.

Traitement médicamenteux

Médicaments qui abaissent la pression artérielle:

  • les bêta-bloquants - aténolol, métoprolol;
  • Inhibiteurs de l'ECA - "Berlipril", "Vazolong";
  • les bloqueurs des canaux calciques - vérapamil, amlodipine;
  • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II - Losartan, Valsartan;
  • médicaments diurétiques - "Torasemide", "Hydrochlorothiazide."

Préparations qui améliorent le fonctionnement de la rétine:

  1. Des fonds qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins: Magnicor, Clopidogrel.
  2. Médicaments qui dilatent la paroi des vaisseaux sanguins: "Vinpocetine", "Kavinton".
  3. Médicaments protégeant les parois des vaisseaux sanguins: "Trental", "Actovegin".
  4. Pour la résorption de l'exsudat sur la rétine: "Papain".
  5. Vitamines: "Slezevit", "Blueberry Forte".
  6. Gouttes pour les yeux: «Taufon», «Kvinaks».
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Médecine populaire

Pour le traitement de l'angiopathie en utilisant les méthodes suivantes de guérisseurs:

  1. Les remèdes populaires sont utilisés dans le cadre d'un traitement complet.

Prenez 100 grammes d’hypericum, de camomille, de millénaire, de bourgeons de bouleau, d’immortelle et de tout mélange. Après cela, 1 cuillère à soupe du mélange est ajoutée à un demi-litre d’eau chaude et infusée pendant 20 minutes. Puis tout filtrer et ajouter de l'eau pour obtenir un demi-litre d'infusion. Buvez un verre le matin à jeun et le soir (après avoir bu un verre d'infusion le soir, vous ne devez ni manger ni boire). Prenez chaque jour jusqu'à ce que toute la collection soit utilisée.

  • 1 cuillère à café de gui blanc, déjà moulu en poudre, incorporer 250 ml d'eau bouillante et laisser insister toute la nuit. Manger 2 cuillères à soupe 2 fois par jour, 3-4 mois.
  • Prenez une prêle (20 grammes), un oiseau de montagne (30 grammes), 50 grammes de fleurs d'aubépine et mélangez le tout. Mélangez ensuite 2 cuillerées à thé du mélange dans 250 ml d'eau chaude et laissez reposer une demi-heure. A utiliser une demi-heure avant les repas, 1 cuillère à soupe 3 fois par jour pendant un mois.
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    Mode et nutrition pour la maladie

    Il est recommandé aux patients d'avoir un mode de vie actif et de leur prescrire un aliment diététique visant à maintenir le fonctionnement normal de la rétine et à réduire le risque d'hypertension. Les aliments riches en glucides, en cholestérol et en sel sont exclus de l'alimentation. Le menu est élaboré de manière à ce qu'il soit riche en vitamines, minéraux et oligo-éléments nécessaires à la rétine, aux vaisseaux sanguins et à tout le corps.

    Exclus du régime:

    • gras;
    • frit
    • salé;
    • épicé
    • boissons alcoolisées;
    • restauration rapide et aliments frits;
    • produits semi-finis;
    • produits à base de farine;
    • produits laitiers;
    • fruits et légumes;
    • les verts;
    • des oeufs;
    • différents types de céréales;
    • viande et poisson variétés à faible teneur en matière grasse bouillies, cuites au four et à la vapeur.
    • les légumineuses;
    • pain de grains entiers;
    • limiter la consommation de liquide.
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    Prévention

    Les mesures préventives de cette maladie reposent sur un changement de mode de vie. Chaque patient doit avoir un mode de vie actif et en bonne santé: faire des exercices tous les matins, bouger beaucoup tout au long de la journée, passer à une alimentation adéquate, surveiller votre poids et éliminer les mauvaises habitudes. Après le traitement, vous devez suivre le régime, éviter diverses situations de stress. Le maintien de l'hygiène des yeux est un point très important de la prévention: assurez-vous que le lieu de travail est suffisamment éclairé, prenez des pauses lorsque vous travaillez à l'ordinateur et faites de l'exercice pour les yeux. Si vous ressentez une gêne oculaire, une douleur ou d’autres symptômes, contactez immédiatement votre médecin. Néanmoins, il est nécessaire d’examiner fréquemment le fond d’œil chez les patients atteints de maladie hypertensive.

    Traitement de l'angiopathie hypertensive de la rétine

    La macroangiopathie hypertensive de la rétine est une complication d'une augmentation chronique de la pression artérielle. Comment reconnaître et traiter cette maladie?

    L'augmentation chronique de la pression artérielle (BP), ou l'hypertension, conduit à une pathologie vasculaire de tout le corps. En règle générale, il se produit un rétrécissement des artères et des petits capillaires, une violation de la microcirculation et de l'apport sanguin aux organes. De tels changements pathologiques dans les vaisseaux oculaires sont appelés angiopathie hypertensive de la rétine.

    Cette affection se caractérise par une déficience visuelle persistante et progressive, et peut entraîner une cécité complète si elle n'est pas traitée.

    Causes et pathogenèse

    Le principal facteur de développement de la maladie est une augmentation persistante de la pression.

    Il est classé par gravité:

    • lumière - 140–159 / 90–99 mm Hg;
    • la moyenne est de 160–179 / 100–109 mm Hg. st;
    • lourd - 180/110 mm Hg. article et ci-dessus.

    L'hypertension est une maladie polyétiologique qui peut être déclenchée par:

    • susceptibilité au stress et au stress émotionnel;
    • mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
    • intoxication chronique, par exemple, dans la production, etc.
    • surpoids;
    • régime alimentaire malsain;
    • maladies chroniques des reins, du système endocrinien, etc.

    Une augmentation prolongée de la pression entrave la régulation neuronale du tonus vasculaire, la croissance compensatoire du lit artériel et la stase veineuse.

    L'angiopathie hypertensive de la rétine est une conséquence de ces changements et se développe généralement après 30 à 35 ans.

    Conditions compliquées telles qu'aggravées par une pathologie vasculaire:

    • ostéochondrose cervicale (diminution du volume de sang vers les membres supérieurs et la tête: elle se produit en raison du rétrécissement du canal artériel dans la colonne vertébrale);
    • les blessures qui réduisent l'apport sanguin aux yeux;
    • troubles métaboliques: diabète sucré, syndrome métabolique (épaississement des parois des vaisseaux et blocage de leur lumière);
    • maladies du sang (dues à la violation du ratio de cellules sanguines et de sang);
    • changements involutifs liés à l'âge.

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    Tableau clinique

    L'angiopathie de type rétinien hypertensif évolue généralement lentement: au début, les symptômes sont mineurs et ne préoccupent pas le patient, mais leur état s'aggrave avec le temps.

    Pour angiopathie causée par une augmentation de la pression artérielle caractérisée par des plaintes concernant:

    • Vision floue: l'image devant les yeux devient boueuse, il y a une sensation de linceul devant les yeux;
    • myopie: le patient voit de près, mais les objets éloignés deviennent flous;
    • perte de vision progressive aboutissant à une cécité complète au fil du temps;
    • l'apparition de flashs lumineux, "éclair" devant les yeux, associée à une altération de l'apport de sang aux récepteurs de lumière de la rétine;
    • l'apparition de taches noires flottantes devant les yeux;
    • rétrécissement du champ de vision - le patient voit mieux les objets se trouvant devant lui, l'angle de vision périphérique diminue;
    • maux de tête causés par une diminution de l'apport de sang oxygéné au cerveau et par l'hypoxie qui en résulte;
    • sensation de pulsation dans les globes oculaires, qui est déclenchée par une augmentation du débit sanguin à travers les capillaires rétrécis;
    • saignements nasaux dus à l'angiopathie des vaisseaux nasaux et de la zone de Kisselbach, proche de la surface des muqueuses et qui saigne facilement;
    • douleur dans les membres inférieurs, provoquée par le rétrécissement des petits vaisseaux périphériques des jambes;
    • l'apparition de sang dans l'urine causée par des lésions aux artères des reins;
    • saignements gastro-intestinaux.

    Après un examen minutieux de la sclérotique, vous pouvez voir un vaste réseau de capillaires, de taches jaunes, d’hémorragies ponctuelles.

    Diagnostics

    Pour le diagnostic de l’angiopathie hypertensive de la rétine de l’œil, l’ophtalmologiste s’appuie sur les symptômes cliniques et sur les méthodes d’examen instrumentales. Déterminer quel est le stade de l'angiopathie, permet l'examen du fond d'œil.

    1. Angiopathie fonctionnelle - rétrécissement des artères et des varices de la rétine, l'apparition de vaisseaux de différentes tailles pathologiquement ramifiés.
    2. Stade de changement organique. La constriction et le sertissage des artérioles progressent: elles ressemblent d’abord à de minces fils de cuivre, puis d’argent, en raison du rétrécissement de l’espace lumineux à l’intérieur du vaisseau. Certains vaisseaux sont complètement sclérosés et ressemblent à de fines lignes blanches à l'examen. Le fond de l'oeil est pâle, parfois vous pouvez voir une nuance de cire. Il y a des hémorragies dans la rétine et une thrombose, des microanévrismes vasculaires. Dans la région de la tête du nerf optique, de nouveaux vaisseaux altérés poussent.
    3. Angiorétinopathie. Le stade de changements importants se manifeste par une hémorragie et un gonflement de la rétine, l’apparition en son centre de foyers sans sang, de couleur pâle presque blanche. Les limites de la tête du nerf optique sont floues, deviennent floues, un gonflement se produit. La thrombose se développe dans les vaisseaux sanguins, ils sont sclérosés et l'irrigation sanguine de la rétine est altérée.

    En plus d'examiner le fond d'œil pour clarifier la forme et l'évolution de l'angiopathie, les tests de diagnostic suivants sont nécessaires:

    • analyses générales d'urine et de sang pour déterminer la pathologie comorbide des reins et de l'organisme dans son ensemble;
    • mesure de la pression artérielle (au moins trois fois dans une atmosphère détendue) afin de clarifier le degré d'hypertension;
    • électrocardiographie.

    Traitement

    L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens n'est pas une maladie indépendante, mais une complication de l'hypertension artérielle chronique. Par conséquent, le traitement complexe de cette affection et le maintien de la pression artérielle sur la valeur cible (non supérieure à 140/90 mm Hg) sont importants:

    • normalisation du mode de vie, du régime alimentaire, de l'arrêt du tabac, de la marche et d'activités physiques choisies individuellement;
    • la nomination d'un ou plusieurs antihypertenseurs:
      1. diurétiques (diurétiques: indapamide, furosémide, veroshpiron) - normalisent la pression en réduisant le volume de sang en circulation;
      2. Inhibiteurs de l'ECA (énalapril, lisinopril) - interfèrent avec la régulation de l'équilibre eau-sel, réduisent le tonus vasculaire;
      3. bêta-bloquants (propranolol, métoprolol) - réduisent la résistance vasculaire périphérique et la postcharge sur le cœur;
      4. des inhibiteurs calciques (nifédipine, vérapamil) pour dilater les vaisseaux rétrécis.
    • surveillance quotidienne de la pression artérielle;
    • avec un taux de cholestérol élevé - sa normalisation: un régime avec restriction des graisses animales, prenant des hypolipémiants appartenant au groupe des statines (atorostatine, simvastatine), des fibrates (clofibrate, simfibrate);
    • la nomination de médicaments qui restaurent la microcirculation du lit vasculaire du globe oculaire (trental, solcoséryle, mildronate, émoxipine);
    • traitement symptomatique, complexes de vitamines ("Anthocyan Forte", "complexe de lutéine");
    • physiothérapie (irradiation laser, thérapie magnétique, thérapie au laser);
    • gymnastique pour la vue.

    Les patients présentant une angiopathie hypertensive de la rétine doivent se rendre au dispensaire et être examinés régulièrement (2 fois par an) par un ophtalmologiste, un thérapeute et un cardiologue. Une approche intégrée du traitement de la maladie, le maintien d'un mode de vie sain, la normalisation de la pression et la prise de médicaments vasculaires permettront d'arrêter la progression de l'angiorétinopathie et de préserver la vision.