Anisométropie: causes et traitement | Anisométropie chez les enfants

Cette maladie appartient à la catégorie des maladies congénitales et se rencontre chez les enfants - fait l’objet d’un traitement immédiat, car l’absence de traitement en temps opportun peut entraîner une perte partielle de la vision.

Qu'est-ce que l'anisométropie?

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Raisons

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La principale raison pour laquelle l’anisométropie se développe est la pathologie de la fonctionnalité de l’analyseur visuel. Dans un état douloureux, il perd la capacité de combiner des images obtenues simultanément des deux yeux. En conséquence, les globes oculaires subissent des changements importants.

Parfois, la différence de niveau de réfraction entre les deux yeux atteint des valeurs élevées, par exemple plus de trois dioptries. En ce moment, l'adéquation de la perception de la réalité environnante avec deux yeux, c'est-à-dire la vision binoculaire, devient inaccessible.

Par conséquent, l'œil le moins susceptible à la maladie commence à déprimer le second et, si vous n'intervenez pas à temps et ne commencez pas un traitement, une amblyopie grave se développera. Ceci est une condition dans laquelle le patient est presque aveugle. L'amblyopie est le résultat de l'inaction humaine et de l'échec du traitement en temps voulu.

  • Type réfractif - état pathologique avec la même longueur de l’axe des yeux, mais avec différents indices de pouvoir de réfraction;
  • Type axial - avec le même pouvoir de réfraction pour les deux yeux, mais avec cet axe des yeux différent;
  • Le type mixte est une condition dans laquelle les indicateurs sont différents à la fois en termes de puissance de réfraction et de longueur de l'axe.

Dans tous les cas, si l'évolution de la maladie se poursuit et ne demande pas une aide rapide, le patient peut éventuellement développer un strabisme, à la fois convergent et divergeant.

Manifestations d'anisométropie chez l'enfant

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L'anisométropie chez les enfants est souvent diagnostiquée à la période préscolaire. Si vous ne faites pas attention au traitement de cette maladie, cela peut provoquer le développement d'un type amblyopique réfractif.

Lorsque les indices de réfraction atteignent deux dioptries ou plus, une correction est nécessaire, y compris le port constant de lunettes. L'enfant peut, sans trop d'inconfort, surmonter la différence de verres de deux à cinq dioptries. Plus l'enfant est jeune, plus vite il s'adaptera à de tels points.

Cependant, pour apprendre à transférer différentes lunettes, le petit patient aura besoin de temps. Une telle correction devrait être introduite progressivement. La différence dioptrique dans les lunettes augmente tous les quatre mois. La première approche corrective est recommandée dans le contexte de la désactivation de l'accommodation.

L'anisométropie est facile à traiter, en particulier dans les cas où des méthodes modernes ont été utilisées. Il est préférable de remplacer les lunettes par des verres correcteurs que même un enfant de un an peut porter avec succès.

Étant donné que l'anisométropie myopique, en particulier dans le cas d'une myopie congénitale, peut être accompagnée d'une amblyopie et d'une distorsion de la vision binoculaire, puis en même temps que le port de lentilles cornéennes, le médecin peut recommander un traitement par orthèses et pléoptiques. Ces méthodes se sont avérées être un remède idéal en cas de myopie asymétrique.

Traitement

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Dans l'enfance, cette maladie est très facile au traitement chirurgical.

La correction de l'anisométropie est nécessaire pour guérir efficacement cette pathologie aux stades léger et moyen, et dans les cas compliqués et avancés, elle entraînera une perte de vision dans un état de compensation partielle.

Lorsque vous contactez la clinique, le traitement commence par la sélection appropriée de lentilles de contact ou de lunettes avec des capacités de correction. Mais cette méthode a un inconvénient sérieux, qui est un inconfort douloureux. Ils résultent du fait que la différence dioptrique entre les deux yeux est très grande, environ trois dioptries et plus. Cela rend difficile le port de lunettes et de lentilles.

Par conséquent, il est préférable de procéder immédiatement à une correction à l'aide d'un équipement innovant - un laser. Pour le moment, cette méthode est la plus simple et la plus humaine dans le traitement de l'anisométropie chez les enfants.

Le plus gros avantage de ce traitement est que la correction au laser de l'anisométropie est absolument indolore et que la période de récupération active de la fonctionnalité visuelle ne prend généralement que 14 jours. Pendant ce traitement, l’enfant n’a pas besoin d’une longue hospitalisation et peut subir l’intervention avec les parents.

Anisométropie chez les enfants

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Une telle maladie ophtalmologique résulte d'une violation de la capacité de réfraction des yeux. L'anisométropie chez les enfants est diagnostiquée si la différence entre le pouvoir de réfraction des globes oculaires est de deux dioptries ou plus. Étant donné que la maladie est congénitale, il est nécessaire de la soigner pendant l’enfance, puisqu’un tel défaut visuel peut avoir des conséquences très néfastes.

Causes et symptômes de la maladie

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L'anisométropie se développe en cas de troubles pathologiques de l'analyseur visuel, qui ne peuvent pas combiner l'image obtenue de deux yeux. En conséquence, une vision normale devient impossible, puisqu'un œil sain inhibe l'activité du patient. Malheureusement, cette pathologie conduit souvent au développement d'un degré extrême d'amblyopie - réduisant la vision à la cécité.

Types d'anisométropie

Les ophtalmologistes distinguent trois catégories de développement de la maladie: axiale, réfractive et mixte. Dans le premier cas, la réfringence est la même dans les deux yeux, mais les axes oculaires sont différents. Avec l'anisométropie réfractive, tout se passe à l'inverse - la longueur de l'axe de l'œil est la même, mais le pouvoir de réfraction est différent. Le type de maladie mixte se caractérise par des différences de pouvoir de réfraction et de longueur. Le risque d'anisométropie est que, dans le cas d'une absence prolongée de traitement, un strabisme convergent ou divergent se produise.

Comment traite-t-on la maladie chez les enfants?

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Une telle déficience visuelle est diagnostiquée lors d'un examen ophtalmologique. Par conséquent, il est très important de rendre visite à un oculiste à temps pour les enfants et les adultes. Il est particulièrement important de respecter cette recommandation aux personnes qui ont une prédisposition génétique à divers types de maladies des organes visuels.

Pour le diagnostic de l'anisométropie chez les enfants, les médecins oculistes utilisent des tables spéciales sur lesquelles ils contrôlent l'acuité visuelle de l'enfant. Une méthode de scan des yeux peut également être utilisée.

Dans le traitement de cette maladie en utilisant des lentilles correctrices ou des lunettes spéciales. Dans le même temps, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie le plus tôt possible. Cela donne une grande chance de récupération. La sélection des lentilles pour la correction de la vue est effectuée en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient. Notez que dans de tels cas, l’enfant doit faire l’objet d’une surveillance constante de la part d’un médecin afin de prévenir de telles complications dans la correction de la vue telles que lésions cornéennes, kératite, maladies infectieuses, œdème épithélial. Les oculistes prescrivent parfois des lentilles de nuit aux enfants si la différence de réfraction des yeux ne dépasse pas deux dioptries.

Les lunettes télescopiques pour améliorer la vision sont moins dangereuses pour le traitement de la maladie chez les enfants. Ce sont des systèmes de collecte et de dispersion de lentilles permettant d’agrandir les images d’objets visibles sur la rétine. Les lunettes ne conviennent à la correction de la maladie que si la différence de réfraction ne dépasse pas trois dioptries.

La méthode de traitement de l'anisométropie la plus efficace chez les enfants est la correction de la vue au laser. Malheureusement, il n'est utilisé que lorsque la correction avec des lentilles ou des lunettes n'a pas donné de bons résultats. Aujourd'hui, cependant, les parents peuvent exiger une telle opération s'ils ne veulent pas que leurs enfants portent des lunettes. Il est important de savoir que la correction de la vue au laser présente un certain nombre de contre-indications. La chirurgie des yeux des enfants n’est pas pratiquée en présence de maladies de la cornée.

La période postopératoire exige le respect de ces recommandations: les enfants ne doivent pas courir, sauter, se charger physiquement, regarder la télévision, jouer à l'ordinateur, lire seul, aller à la maternelle ou à l'école. Pendant une ou deux semaines, l'enfant doit être en paix absolue, sinon la vision risque de chuter de façon spectaculaire.

Si un membre de votre famille a déjà souffert d'une telle maladie, vous devez prendre des précautions pour empêcher son développement de se développer. Essayez de vous assurer que le bébé n’a pas à vous fatiguer les yeux. Si possible, faites une promenade avec l'enfant après l'école ou la maternelle dans le parc et ne le verrouillez pas dans une pièce avec un ordinateur. Les enfants doivent se conformer au mode de travail et se reposer pour les yeux, effectuer des exercices de vision. Pendant le sport, l'enfant doit retirer ses lentilles de contact.

Le régime alimentaire de l'enfant doit être enrichi de produits utiles pour la vision, contenant les vitamines E et A.

Les yeux voient différemment, quel est le problème? L'anisométropie chez les enfants: qu'est-ce que c'est, le traitement

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Il existe une condition dans laquelle il y a une différence notable dans la qualité de l'image vue par les yeux. Si la différence est supérieure à deux dioptries, l’otolaryngologue diagnostique une anisométropie.

La maladie évolue sans traitement et nécessite une surveillance à vie.

Surtout, cette pathologie nuit aux yeux des enfants: en l'absence de vision binoculaire normale, les enfants ont plus de difficulté à naviguer dans l'espace. Par conséquent, sans attention, les cas d'anisométropie conduisent à un strabisme, syndrome de «l'œil paresseux».

À quoi ressemble l'anisométropie chez les enfants?

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Extérieurement, la maladie ne se manifeste pas. À propos de sa présence ne sera reconnue qu'à une réception par un ophtalmologiste tout en vérifiant la capacité de réfraction de chaque globe oculaire sur les appareils.

Raisons

Les causes de l'anisométropie chez les bébés sont le plus souvent des traits congénitaux et de l'hérédité.

La qualité du travail des organes de la vision est déterminée même pendant la période de ponte, entre 5 et 9 semaines de grossesse.

La forme acquise de la maladie survient lors de diverses lésions mécaniques ou chimiques des yeux du bébé.

Il y a trois sévérités de cette maladie:

  • Faible. La différence de réfraction est de deux à trois dioptries. Cette pathologie ne cause pas beaucoup d'inconvénients à l'enfant. Le traitement et la correction à ce stade seront les plus efficaces.
  • Moyenne La différence de réfraction est de trois à six dioptries.
  • Forte. La différence de réfraction dépasse six dioptries.

Les symptômes

Avec un fort degré d'anisométropie, le bébé malade s'habitue à regarder d'un seul œil (celui qui le voit mieux). Une telle mesure nécessaire permet au cerveau de ne pas être "confondu" dans l'analyse des signaux reçus, afin d'obtenir une image plus compréhensible, afin d'éviter une désorientation dans l'espace.

En raison du manque d'effort habituel du cristallin sur le deuxième œil, un syndrome de «œil paresseux» se développe, dans lequel les muscles du cristallin s'atrophient. Dans les cas avancés, l'anisométropie conduit au strabisme.

Photo 1. Syndrome des yeux paresseux chez un enfant. La pathologie se développe souvent sur le fond de l'anisométropie.

Diagnostics

Vous pouvez identifier l'anisométropie à l'aide d'un test classique d'acuité visuelle: le patient examine la table au mur et nomme les caractères qui y sont représentés. Le degré de réfraction sera reconnu à l'aide d'un appareil moderne: l'autoréfractomètre binoculaire. L'enfant ne rencontre aucun inconvénient lors de la vérification sur cette machine. L'analyseur laser évalue instantanément l'état des organes de la vision.

Méthodes de traitement

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Les mesures précoces de traitement vont accélérer la récupération et prévenir l’apparition de complications.

Verres correcteurs ou lunettes

La méthode la plus simple de correction de la vue chez les enfants atteints d'anisométropie consiste à porter des lunettes à lentilles ayant un pouvoir de réfraction variable.

Des lunettes légères avec un contour doux et des bras sur un élastique ne causeront pas de désagrément. Ils sont même des bébés.

Les lentilles de contact modernes sont faciles à utiliser et durables. Un oculiste assigne un type de lentille distinct pour chaque œil. Vous devez les porter très attentivement.

Attention! Il est inacceptable d'utiliser des lentilles, des lunettes qui ne correspondent pas à la prescription d'un médecin!

Lunettes télescopiques: de quoi s'agit-il?

Un système de deux lentilles (diffusant et collectant) collecte le flux lumineux sur la rétine de l'œil. Mais cette conception n'est pas toujours pratique. Il empêche de garder les enfants un mode de vie actif.

Photo 2. Structure et principe de fonctionnement des lunettes télescopiques. L'appareil aide à se débarrasser des symptômes de l'anisométropie.

Correction laser

Un moyen très efficace de se débarrasser de la maladie. Il est utilisé dans les cas d'anisométropie forte, avec opacités de la lentille, défauts rétiniens. Avec l'astigmatisme, la chirurgie et la chirurgie au laser améliorent légèrement l'état du patient.

Vidéo utile

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Regardez la vidéo, qui décrit l’anisométropie, les symptômes de la maladie.

L'anisométropie chez un enfant n'est pas une phrase

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Seul un ophtalmologiste peut identifier les causes de l'anisométropie chez un enfant. Pour que la thérapie ne cause pas de désagréments au patient et ne prenne qu'un minimum de temps, le médecin choisira le traitement optimal. Les parents doivent suivre les recommandations du médecin et se rappeler qu’elles contribueront à préserver la santé des organes de vision de l’enfant pendant de nombreuses années.

Danger d'anisométropie ou de défaut de réfraction de la lumière

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L'anisométropie est une maladie ophtalmologique caractérisée par une altération du pouvoir de réfraction ou de la réfraction.

La réfraction est le processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'oeil. L'appareil de réfraction de la lumière comprend la lentille, la cornée, l'humidité de la chambre, le corps vitré. La force de réfraction dépend de la courbure de la cornée et du cristallin. Devant la rétine, la lumière surmonte les membranes cornéenne postérieure et antérieure, ainsi que les coquilles postérieure et antérieure du cristallin. Ces surfaces s'appellent la réfraction.

Normalement, l’œil humain a un pouvoir de réfraction de 59,92 dioptries. Pour assurer une réfraction normale, la distance entre la cornée et le point jaune doit être en moyenne de 25,3 mm.

Types de réfraction:

  • emmetropia - réfraction normale de la lumière lorsque des rayons parallèles provenant d'objets distants se croisent au niveau du foyer de la rétine et lors de l'examen d'objets se déplaçant près de la courbure de la lentille;
  • myopie - réfraction anormale de la lumière, lorsque l'image d'objets distants est transmise non pas à la rétine, mais à la surface qui la précède, ce qui la rend indistincte;
  • hypermétropie - réfraction anormale de la lumière, lorsque l’image des objets proches est transmise à la zone située derrière la rétine.

Qu'est-ce que l'anisométropie?

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L'anisométropie peut survenir de différentes manières. Il peut y avoir une violation de la réfraction dans un œil et une réfraction normale dans l'autre. Parfois, la même réfraction se produit dans les deux yeux avec un degré différent de dépression de la vision. De plus, les yeux peuvent avoir des déformations de réfraction complètement différentes.

Lorsque la différence de pouvoir de réfraction est de 2 dioptries, il ne peut y avoir aucun symptôme de violation. Si la différence dépasse 2 dioptries, une violation et une perte de la vision binoculaire (la capacité de voir des objets avec les deux yeux) sont possibles. Ces irrégularités sont accompagnées d'un défaut de vision de focalisation: l'image est perçue d'abord par un œil, puis par l'autre.

  1. La première étape est une violation à moins de 3 dioptries.
  2. La deuxième étape est une violation de 3 à 6 dioptries.
  3. La troisième étape est caractérisée par un défaut de plus de 6 dioptries.

Types d'anisométropie:

  • anisométropie axiale, lorsque la réfraction est la même, mais que les longueurs des axes sont différentes;
  • anisométropie réfractive, lorsque les axes sont identiques, mais que le pouvoir de réfraction est différent;
  • anisométropie combinée, lorsque les deux violations sont combinées.

Causes et symptômes de la maladie

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Il existe une anisométropie congénitale et acquise. Pour la plupart, les anomalies congénitales dues à des causes génétiques sont diagnostiquées. On pense que si le plus proche parent souffre d'anisométropie, l'enfant est plus susceptible de naître avec une pathologie de la vision. Chez l'enfant, la maladie ne se manifeste le plus souvent pas, les symptômes sont détectés à un âge plus avancé.

L'anisométropie acquise est le résultat d'une opacification du cristallin ou d'une complication d'une intervention chirurgicale sur le système oculaire. Lorsque la différence de réfraction, qui est supérieure à 4 dioptries, l’image est floue.

Symptômes de l'anisométropie:

  • trouble de l'orientation dans l'espace;
  • réponse lente aux stimuli externes;
  • images floues et floues;
  • souvent astigmatisme (vision trouble dans la déformation du cristallin ou de la cornée).

Correction de l'anisométropie

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Cette pathologie du système visuel est très grave. Cela nécessite un diagnostic précoce et un traitement rapide par la chirurgie.

Initialement, les lentilles correctrices sont sélectionnées pour le patient. Il est impossible de choisir seul des lunettes ou des lentilles, une déviation même d'une dioptrie peut entraîner une déficience visuelle grave. Avec une utilisation prolongée des mauvais verres, un gonflement se développe, la cornée est blessée, une kératite et des infections se produisent. Pour la même raison, le patient doit régulièrement consulter un ophtalmologue au cours de la période où il porte les bonnes lentilles.

Pour la correction de la vision nocturne, d'autres lentilles sont nécessaires. Ils sont fabriqués à partir de matériaux perméables aux gaz qui favorisent la libre pénétration de l'oxygène dans le bord corné de l'œil. Cependant, ces lentilles ne sont efficaces que lorsqu'elles sont déformées de 2-3 dioptries.

La méthode de correction de la vision la plus sûre pour l'anisométropie est considérée comme des lunettes à lentilles télescopiques. Ils aident à collecter et à disperser les rayons de lumière, ce qui vous permet d'agrandir l'image de l'objet et d'éliminer le problème de vision.

Les lunettes à lentilles télescopiques aident à réduire la force de réfraction de 2 dioptries au maximum. Les enfants sont autorisés à utiliser ces lunettes avec une différence légèrement supérieure. Cela est dû au fait que l’appareil visuel de l’enfant ne change pas complètement.

Les lunettes méniscales (lentilles concaves-convexes, convexes-concaves vous permettant de collecter et de disperser les rayons lumineux) aident les patients à subir plus facilement une correction de la vision plus forte qu’une lentille asphérique (une ou les deux surfaces ne sont pas sphériques).

Aujourd'hui, les médecins corrigent avec succès les défauts avec une différence allant jusqu'à 5 dioptries. Cependant, dans ce cas, cela dépend beaucoup de la volonté du patient de faire des exercices et de changer de mode de vie.

La correction de l'anisométropie a pour but de réaliser une fixation binoculaire pour toutes les distances. Même si la correction des lunettes échoue, le patient sera en mesure de corriger l’image avec deux yeux et une image rapprochée (ou inversement).

Pourquoi l'anisométropie est difficile à ajuster

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L'alignement complet des forces de réfraction de la lumière se produit très rarement. Cela est dû au fait qu’avec la correction et la normalisation de l’acuité visuelle, l’identité des réfractions est perturbée pendant l’accommodation (la capacité de l’œil à changer de mise au point lorsque le muscle ciliaire est réduit et relâché). Avec une déformation égale, le même degré d'accommodation, utilisé par les yeux avec une force de réfraction de la lumière différente, donne un effet différent et les points de vue ne coïncident pas.

Lorsque le défaut est corrigé par différentes lentilles, la taille de l'image sur la rétine change. Avec l'hypermétropie, la correction avec des lentilles positives augmente l'image sur la rétine et avec la myopie, la correction avec des lunettes négatives la réduit. Cela empêche également la fusion des images.

Par conséquent, une correction détaillée de l'acuité visuelle de chaque œil au cours d'une anisométropie ne nuit souvent qu'au patient. Les ophtalmologistes prescrivent les mêmes lentilles, en égalant l'œil avec la meilleure vision.

Traitement chirurgical de l'anisométropie

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En raison de l'inefficacité des lunettes et des lentilles, il est recommandé d'effectuer une chirurgie au laser. Il vous permet de sauver la vision même avec les formes les plus graves d'anisométropie.

Avec cette condition, la chirurgie est une méthode extrême, le médecin doit d'abord mener une enquête et évaluer les risques. Il y a des cas où l'opération avec l'anisométropie est strictement contre-indiquée. Les maladies de la cornée sont parmi les contre-indications à l'opération. Toute intervention dans le système visuel est dangereuse, mais les avantages l'emportent parfois sur les inconvénients.

La correction laser de l'anisométropie est le traitement le plus efficace pour les enfants. Pendant l'opération, le patient ne ressent aucune gêne et sa vue se rétablit activement après 1-2 semaines.

Après la chirurgie, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin, sinon vous pouvez endommager de manière permanente la fonction visuelle. Il est interdit au patient de s'exposer à des efforts physiques et à des tremblements. Cela conduit à une grave diminution de la vision.

Prévention de la fatigue visuelle

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Dans la plupart des cas, la cause du développement de l'anisométropie est une prédisposition génétique. Par conséquent, pour empêcher la condition est impossible.

Pour éviter les complications ou prévenir les maladies, il convient de suivre les recommandations suivantes:

  • ne pas trop forcer le système visuel;
  • avec une utilisation régulière de l'ordinateur, vous devez donner à vos yeux l'occasion de se détendre toutes les heures;
  • faire des exercices pour la vision (soutien, restauration et amélioration);
  • masser les paupières, ce qui aidera à soulager la fatigue (avec des mouvements légers);
  • éviter les sports de contact et l'entraînement en force;
  • refuser les aliments gras riches en cholestérol;
  • donner la priorité aux produits contenant du tocophérol et du bêta-carotène (carottes, oseilles, épinards, céleri, ail, mangue, citrouille, brocoli, cantaloup, etc.).

Complications d'anisométropie

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Avec une forte anisométropie, l'analyseur visuel est incapable de connecter des images des yeux droit et gauche. Un tel inconfort a un effet néfaste sur le système nerveux central. Il commence donc à se défendre en ignorant les images de l’œil présentant une contrainte de réfraction plus grande. Ainsi, la fonction visuelle de l’œil s’affaiblit et l’amblyopie se développe.

L'amblyopie se caractérise par une diminution fonctionnelle de la vision due au fait que l'œil n'est pratiquement pas impliqué dans le processus de perception de l'image. Les yeux voient trop différemment, il est donc difficile au cerveau de les connecter.

En raison d'une anisométropie, compliquée d'une amblyopie, une personne perd la vision binoculaire. Le cerveau cesse de combiner correctement les images de différents yeux. La vision binoculaire est importante car le cerveau évalue ainsi la profondeur et l'ordre des objets, le volume et l'intégrité de l'image.

Même avec l'anisométropie, le strabisme se développe (convergeant ou divergeant). Cette condition est caractérisée par la déviation d'un ou des deux yeux avec un regard direct. Cette condition est également caractérisée par le blocage de l'image de l'oeil qui louche par le cerveau en raison de l'absence de vision binoculaire.

Prévisions

Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, l'anisométropie ne progresse souvent pas. Selon le degré de la maladie, un traitement conservateur ou chirurgical peut considérablement restaurer la vision et prévenir les complications.

Avec l'anisométropie, il est impossible de restaurer complètement la fonction visuelle, mais avec un traitement et une prévention appropriés, de bons résultats peuvent être obtenus.

Causes et traitement de l'anisométropie chez les enfants

Une fois l'anisométropie diagnostiquée chez les enfants, la plupart des médecins convainquent les parents qu'il s'agit d'une maladie pathologique congénitale et extrêmement difficile à traiter. Bien sûr, un tel jugement comporte une part de vérité, mais il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes d'ajustement qui donnent un résultat positif. Vont-ils donner au bébé une vision complète? La question est rhétorique, mais ils seront certainement en mesure d’améliorer considérablement la situation et de ralentir la détérioration de la vision.

D'où vient l'anisométropie?

Dans la plupart des cas, les formes d'anisométropie courantes chez les enfants sont congénitales ou héréditaires. Ils ne peuvent pas se manifester à un âge précoce, se permettant de savoir que dans le temps. Les raisons d'une progression si lente résident dans les caractéristiques anatomiques de différents organismes, chacun d'entre eux étant complètement différent des problèmes rencontrés.

Au cas où l'un des parents ou les deux seraient prédisposés à cette maladie, la santé du système visuel de leur enfant devrait être totalement contrôlée. En particulier, la gymnastique pour les yeux devrait être présente dans son quotidien, et le temps de leurs efforts doit certainement être correctement combiné avec des minutes de repos. Ces mesures ne constituent en aucun cas une réassurance, car 90% des enfants en moyenne risquent de devenir les prochaines victimes de la maladie en raison du facteur héréditaire. Cependant, il existe certains cas où les enfants de parents vigilants ont grandi sans aucun problème de vue.

Dans le même temps, la maladie est conditionnellement divisée en plusieurs degrés:

  • faible (jusqu'à un maximum de 3 dioptries);
    milieu (de 3 à 6 dioptries);
    forte (6 dioptries ou plus).

Plus tôt les parents amèneront l'enfant chez le médecin, plus l'évolution de la maladie sera facilitée. Un autre avantage est qu'en cas de diagnostic précoce de la maladie, le médecin vous prescrira un traitement plus doux. En outre, comme le montre la pratique, il est possible de guérir complètement une forme faible de la maladie grâce à un traitement rapide.

Bien sûr, pour un enfant, la déficience visuelle peut être un stress énorme, et seuls les parents peuvent l’aider à y faire face.

Tout d’abord, ils doivent tout mettre en œuvre pour que, même s’ils n’améliorent pas la vision de l’enfant, ils ralentissent au moins sa détérioration.

Deuxièmement, l'enfant devra bien expliquer que le traitement, même s'il est désagréable, est une mesure nécessaire. Avec le temps, il disparaîtra de sa vie, laissant en retour une bonne santé et une bonne vision.

Sentant un fort soutien de la part des autochtones, le bébé sera en mesure de bénéficier d'un résultat positif de la thérapie, ce qui lui donnera certainement force et courage.

Comment traiter l'anisométropie?

À ce jour, il existe deux méthodes classiques de traitement, consistant à porter des lunettes télescopiques ou des verres correcteurs spéciaux. Dire sur quelle méthode est plus efficace pour les enfants, ne peut qu'un ophtalmologiste expérimenté, qui doit d'abord montrer au bébé. Le médecin, après un examen approfondi, fera le choix de l’un ou l’autre moyen, en fonction de la forme de la maladie et de son degré de progression.

En outre, le traitement peut consister à utiliser les dernières techniques au laser qui n’ont pas encore été largement utilisées.

Cependant, la plupart des médecins font leur choix en faveur des lunettes télescopiques. L'enfant pourra y faire face de manière autonome, tandis que les parents seront obligés de porter des lentilles. En outre, ce sont les lentilles qui peuvent causer un énorme inconfort au bébé.

Le fait est que les ophtalmologistes considèrent que leur impact sur le corps de l’enfant fragile constitue un risque important, qui dans la plupart des cas ne sera pas justifié.

Si le traitement de correction a été effectué et que le processus de progression de l'anisométropie chez les enfants est considérablement ralenti, certaines restrictions doivent être introduites dans la vie du bébé, lui permettant de maintenir sa vision à l'avenir.

En particulier, les sports de contact doivent être exclus de la vie quotidienne, au cours desquels l'enfant peut être blessé. La meilleure option est d’opter pour la natation, ce qui vous permet de renforcer le squelette musculaire de l’enfant et de ne pas nuire à sa santé.

Dans le même temps, l'anisométropie nécessite des ajustements de puissance obligatoires. Le menu devrait contenir un minimum d'aliments contenant du cholestérol. L’abondance de fruits et de légumes peut non seulement renforcer le système immunitaire, mais aussi avoir un effet bénéfique sur l’état du système visuel de l’enfant.

À mesure que le temps passe, le corps de l'enfant d'hier se formera et surmontera de nombreuses maladies. L'anisométropie peut rester dans le passé, mais cela ne se produira que si les parents, remarquant le problème de leur bébé, ne perdent pas une minute et prennent immédiatement toutes les mesures appropriées.

Anisométropie

L'anisométropie est une pathologie de la réfraction clinique de l'œil, dans laquelle la différence de pouvoir de réfraction entre les globes oculaires dépasse 2 dioptries. La maladie se manifeste par une diplopie, une image floue devant les yeux, une acuité visuelle réduite et une fatigue rapide lors de l'exécution d'un travail visuel. Pour le diagnostic, ils appliquent la visométrie, les ultrasons, la réfractométrie informatique, la périmétrie, la biomicroscopie, l'ophtalmoscopie, la skiascopie. La tactique du traitement est réduite à la correction du dysfonctionnement visuel à l'aide de lentilles de contact, de lunettes ou de méthodes chirurgicales (laser excimer kératomileusis intrastromal, implantation de LIO).

Anisométropie

L'anisométropie désigne le groupe des erreurs de réfraction. Selon les statistiques, la prévalence de la pathologie dans la structure de toutes les maladies de l'organe de la vision est de 17%. Il est prouvé que la différence de pouvoir de réfraction des yeux chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes. À l'âge de sept ans, la maladie est diagnostiquée chez 8% des écoliers et à dix ans, ce chiffre atteint 17%. Au cours du processus de réfractogenèse, les manifestations cliniques restent stables chez seulement 38,2% des enfants, les symptômes régressent chez 25,5% des patients et leur gravité augmente chez 36,3%. Dans les pays européens, cette maladie touche 1,5% de la population, en Chine 4%.

Causes de l'anisométropie

Dans la plupart des cas, l'anisométropie est basée sur la pathologie organique de l'organe de la vision. Les changements fonctionnels entraînent une légère augmentation de la différence de réfraction, qui ne s'accompagne pas de manifestations cliniques. Les principales causes de la maladie:

  • Cataracte La cause de la pathologie est la nébulosité de la lentille, qui est associée à une violation du passage des rayons lumineux à travers le système optique et à un dysfonctionnement visuel d'un seul œil.
  • Myopie unilatérale congénitale. La myopie est la cause la plus courante d'anisométropie chez les enfants. Dans certains cas, après l'achèvement de la formation du globe oculaire, les symptômes disparaissent.
  • Astigmatisme Le développement de cette pathologie est souvent dû à une violation de la forme du cristallin ou de la cornée en cas de modifications asymétriques.
  • Hypermétropie unilatérale haut degré. L'hypermétropie asymétrique est souvent détectée chez les patients âgés de plus de 40 ans en raison de l'apparition de changements glaucomateux.
  • Exposition iatrogène. Des troubles de la réfraction clinique surviennent dans la période postopératoire, laquelle est causée par des interventions chirurgicales sur le cristallin, le corps vitré et la rétine. Il est prouvé que l'implantation de lentilles intraoculaires (LIO) jusqu'à l'âge de 18 ans entraîne une amétropie et une anisométropie à l'âge adulte.

Pathogenèse

Lorsque la différence de pouvoir de réfraction des deux yeux est dépassée de plus de 2 dioptries, des troubles de la vision binoculaire apparaissent. Avec un long cours de la maladie, la clinique de strabisme secondaire augmente. Normalement, une image est formée comme une seule unité avec la participation de la rétine des deux yeux et du cerveau. La réfraction différente est la raison pour laquelle l'image sur la rétine est déformée, le patient la voit "floue". Dans le même temps, la compensation du patient limite la participation de l’œil malvoyant à l’acte de vision. Avec une taille anormale de l'axe longitudinal, la capacité d'accommodation est altérée. Si les symptômes sont causés par une pathologie réfractive, la position des points nodaux change, ce qui complique également la formation de l'image sur la coque interne. Une acuité visuelle réduite est réversible, comme cela est dû à un spasme d'accommodation.

Classification

Il existe des anisométropies congénitales et acquises. La maladie peut se développer indépendamment ou être une manifestation d'autres ophtalmopathologies. Selon la classification clinique, on distingue les formes suivantes de la maladie:

  • Axiale. La raison de l'apparition de cette variante est un changement pathologique dans le grand axe de l'un des globes oculaires sous la même réfraction.
  • Réfractive. Sous cette forme, l’axe longitudinal correspond à la norme, cependant, la réfraction clinique d’un œil est supérieure à l’autre de 2 dioptries ou plus.
  • Mixte Elle se caractérise par une combinaison de manifestations des variantes axiales et réfractives de la maladie.

Il y a trois degrés d'anisométropie:

  • Degré faible - jusqu'à 3 dioptries.
  • Le degré moyen - 3-6 dioptries.
  • Haut degré - plus de 6 dioptries.

Symptômes de l'anisométropie

Les principales manifestations cliniques de l'anisométropie sont causées par une violation de la vision binoculaire. Les différences de pouvoir de réfraction des yeux de moins de 2 dioptries sont légères et, dans de rares cas, peuvent entraîner un léger inconfort visuel. L'utilisation de la correction des lunettes fournit une acuité visuelle normale. Avec le degré moyen de la maladie, les patients se plaignent de vision double, contour d'image flou devant les yeux, fonction visuelle réduite. L'anisométropie se caractérise par la disparition des symptômes lors de la fermeture d'un œil. Les parents remarquent souvent qu'un enfant cligne des yeux lorsqu'il lit, regarde la télévision ou travaille devant un ordinateur.

Avec un degré élevé de vision binoculaire brisée. Un symptôme caractéristique de l'anisométropie est une augmentation de la différence de luminosité et de la taille de l'image (anision). La correction des lunettes est souvent accompagnée d'une anisophorie. Les symptômes de strabisme n'apparaissent que lorsque la direction du regard change. Pour cette forme, le développement de l'anisoproscope est typique, dans lequel la convergence est considérablement entravée. Avec des charges visuelles prolongées, une fatigue rapide se produit, la migraine s'intensifie et irradie vers les arcades sourcilières.

Des complications

Complication précoce de l'anisométropie - amblyopie, due à la restriction délibérée de la participation de l'œil affecté à la vision. En l'absence de diagnostic et de traitement rapides, un strabisme convergent ou divergent se développe. L'usage prolongé des lentilles cornéennes entraîne des micro-dommages de la cornée, une kératite, un œdème épithélial, une iris, une rubéose et une néovascularisation de la cornée. Risque accru de développer des maladies infectieuses et inflammatoires de la partie antérieure de l'œil (conjonctivite, blépharite, iritis). Une complication spécifique de la pathologie est l'anisohébergement, qui se caractérise par une capacité d'adaptation différente des yeux.

Diagnostics

Souvent, les signes objectifs d'anisométropie sont détectés par hasard lors d'un examen ophtalmologique. Les patients ne font appel à un spécialiste que si leur maladie est modérée à élevée. Le plan de diagnostic comprend:

  • Réfractométrie informatique. Cette technique permet de déterminer le type de réfraction clinique, d’étudier le rapport entre le pouvoir de réfraction et l’axe longitudinal.
  • Visométrie. Vous permet de définir le degré de réduction de l'acuité visuelle.
  • Échographie de l'oeil. Utilisé pour mesurer l'axe antéropostérieur du globe oculaire. L'échographie est nécessaire lorsque les opacités optiques sont floues pour visualiser le corps vitré, la rétine et le nerf optique.
  • Ophtalmoscopie. Lors de l'examen du fond d'œil, vous pouvez examiner l'état de la paroi interne, la tête du nerf optique.
  • Périmétrie Une méthode de recherche supplémentaire qui permet de révéler le rétrécissement asymétrique du champ visuel en fonction du type concentrique.
  • Biomicroscopie de l'oeil. L’examen de la partie antérieure de l’œil est informatif pour déterminer l’étiologie de la maladie, en identifiant les premiers signes d’une inflammation secondaire de la cornée, la conjonctive bulbaire.
  • Skiascopie de l'oeil. Le test de l'ombre est une méthode alternative d'étude de la réfraction clinique, qui permet de mesurer le rapport taille antéropostérieur au pouvoir de réfraction du système optique. Chez les personnes souffrant d'anisométropie, l'obscurcissement se déplace dans le sens de la rotation du miroir ophtalmoscopique.

Traitement de l'anisométropie

La thérapie étiotropique est réduite à l’élimination des manifestations de la maladie sous-jacente. Des méthodes conservatrices de correction de l’acuité visuelle sont utilisées chez les patients présentant une pathologie légère à modérée. Si la différence dans les verres correcteurs dépasse 2,5 dioptries, une intervention chirurgicale est indiquée. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement de l'anisométropie:

  • Correction de l'acuité visuelle. Afin de corriger les fonctions visuelles, il est possible d'utiliser des lunettes télescopiques spéciales, dont le système optique est composé d'un collectif et d'une lentille de diffusion. Indications d'utilisation - lésion organique de l'analyseur visuel. Avec un haut degré d'anisométropie, les verres isiconiques sont prescrits. Le traitement symptomatique repose sur la sélection de lentilles de contact. Dans l'enfance, ils ne sont utilisés que s'il existe des contre-indications au traitement chirurgical et à la correction des lunettes.
  • Correction chirurgicale. En l'absence de lésions de la cornée, le laser excimer intrastromal keratomileusis est efficace. Une autre option pour la correction chirurgicale kérato-réfractive est l’implantation d’une LIO supplémentaire. Dans le même temps, la densité des cellules endothéliales ne doit pas être inférieure aux limites minimales correspondant aux normes d'âge. Un mois avant la chirurgie, une coagulation au laser de la rétine est effectuée chez les patients présentant une myopie élevée.

Pronostic et prévention

Le pronostic pour la vie et le travail est favorable. Des méthodes spécifiques de prévention ne sont pas développées. Les mesures préventives non spécifiques sont réduites au contrôle de l'acuité visuelle et de la réfraction clinique. Il est recommandé aux personnes opérées aux yeux au cours des 2 dernières années de consulter un ophtalmologiste une fois en 6 mois avec les performances obligatoires de la réfractométrie et de la visométrie. Lors du diagnostic d'anomalies de la réfraction clinique chez les enfants de plus d'un an, il est nécessaire d'effectuer une correction opportune du dysfonctionnement visuel afin d'empêcher le développement du strabisme. Chez les patients de moins de 12 mois, l'utilisation de traitements spéciaux n'est pas montrée.

Anisométropie (réfraction différente des yeux)

L'anisométropie est une maladie ophtalmologique caractérisée par une différence de degré de réfraction des yeux, le pouvoir de réfraction d'un globe oculaire étant supérieur à deux dioptries par rapport à l'autre. Complications de l'anisométropie: strabisme, amblyopie. Cette maladie est souvent accompagnée d'astigmatisme.

Code de maladie en classification internationale

Maintenant, la classification internationale des maladies de la dixième révision est en vigueur - μB 10, dans la Fédération de Russie depuis 1999, le code de l'anisométrie et de l'aniseikonia est H52.3.

Espèces

La pathologie a plusieurs variétés qui forment:

  • causes de la maladie;
  • le degré de différence de réfraction entre les yeux;
  • violations des unités impliquées dans la réfraction.

Pour des raisons, la maladie est divisée en:

Causes de l'anisométropie congénitale (souvent) - prédisposition génétique, maladie héréditaire.

Acquis (rarement) - complications après une cataracte, une iridocyclite, une opération des yeux.

Selon le degré de différence du pouvoir de réfraction des yeux, la maladie est divisée en:

  • faible (de deux à trois dioptries);
  • moyen (trois à six dioptries);
  • fort (six et plus).

Faible - presque négligeable, une personne supprime cette violation.

À haute altitude, la vision est altérée du fait que la personne fixe alternativement l'objet avec des yeux différents. Il ne peut pas voir clairement l'objet, l'image est perçue comme floue, parfois l'image se confond.

L'anisométropie est également divisée en:

  • axiale;
  • réfractive;
  • mixte

Anisométropie des axes - différences oculaires dans la longueur de l'axe, alors que leur capacité de réfraction coïncide.

Réfractive - le pouvoir de réfraction diffère et la longueur des axes est identique.

Mixte - les deux paramètres sont différents.

Caractéristiques et complications

L'anisométropie héréditaire chez l'enfant peut ne pas se produire immédiatement (à un âge précoce), mais se manifester avec le temps et entraîner des complications graves (strabisme, amblyopie, etc.). Si le parent a un œil qui voit mal, par exemple le bon œil, cela ne signifie pas que l'enfant sera plus affecté par le même œil.

L'anisométropie chez les adultes et les enfants a un effet sur les terminaisons cérébrales qui régissent la vision. Dans le cas où il reçoit des images provenant des yeux qui ne peuvent pas être combinées en une seule image, le système nerveux central refuse progressivement de percevoir les informations provenant de l'œil le plus affecté, ce dernier étant totalement exclu du travail du système visuel, ce qui conduit à l'amblyopie.

Avec une anisométropie élevée, lorsque le patient ne considère pas la correction comme suffisamment grave, un strabisme convergent ou divergent se développe souvent. Si on observe une déviation myopique dans un œil et une hyperopie dans l'autre, un strabisme alterné se produit.

Traitement

Le traitement de l'anisométropie consiste à corriger les erreurs de réfraction, et les règles et méthodes des méthodes de correction sont établies en fonction du type et du stade de la maladie. Le degré de violation faible, parfois moyen, est obtenu à l'aide de la correction des lunettes et des lentilles.

La correction de l'anisométropie se fait avec des lunettes spéciales télescopiques, elles consistent en un système qui comprend deux lentilles, à diffusion et collective. Ces lunettes éliminent les violations du système de réfraction des yeux.

Les lentilles, pour la correction de la maladie, nécessitent une sélection individuelle. Il est nécessaire de respecter les règles d'entretien et de port, ainsi que de consulter en permanence un spécialiste. Sinon, il est possible d'aggraver la situation en provoquant des lésions cornéennes, une inflammation infectieuse, etc. Avec cette maladie, les médecins recommandent l’utilisation de lentilles de nuit, une option plus sûre et plus pratique.

En cas de fort degré de maladie ou d'inefficacité des méthodes thérapeutiques, seule la chirurgie oculaire au laser aide. Le patient n'est pas autorisé à se faire opérer en cas de maladie de la cornée.

Méthodes préventives

Avec l'hérédité de la maladie, il n'est pas nécessaire qu'elle se manifeste chez un enfant, mais dans ce cas, il ne faut pas négliger la prévention:

  • fortement de ne pas charger le système visuel;
  • prendre des vitamines;
  • faites de la gymnastique pour détendre vos yeux.

L'anisométropie ne doit pas être traitée de manière indépendante, la consultation d'un ophtalmologiste est obligatoire. Si vous subissez une chirurgie au laser, vous devez respecter toutes les recommandations du médecin.

Vous devriez également manger des aliments riches en fibres, en vitamines A B E, réduire votre consommation de cholestérol.

Traitement de l'anisométropie chez les enfants

L'anisométropie est la différence de réfraction entre les yeux. S'il s'agit d'une petite différence - 1,0-1,5 dioptries, elle est traitée avec succès par les méthodes traditionnelles - avec des lunettes. Si, dans le même temps, une amblyopie est accompagnée d'un léger degré d'anisométropie, les jeunes patients doivent être soumis régulièrement à des techniques thérapeutiques spéciales de stimulation de la vision.

Anisométropie avec une différence significative de réfraction entre les yeux (plus de 3,0 dioptries avec la myopie et plus de 1,5 dioptries avec l'hypermétropie et l'astigmatisme), en particulier en ce qui concerne le degré élevé d'amétropie (hypermétropie ou myopie) d'un œil - les ophtalmologistes considèrent comme une anomalie du développement. Ces enfants développent souvent une amblyopie «résistante», résistante au traitement conservateur traditionnel et présentant un trouble des fonctions binoculaires. En outre, l'anisométropie est souvent accompagnée d'un autre dysfonctionnement du système visuel: un strabisme pire que l'œil voyant.

Dans le traitement de l'anisométropie comprennent:

Récupération des fonctions binoculaires

La correction de l'anisométropie est essentielle dans le traitement de cette pathologie. Il fournit non seulement une augmentation de l'acuité visuelle, mais également la restauration des fonctions binoculaires en cas de déficience.

Lorsque des méthodes conservatrices ne donnent aucun résultat, ainsi que dans les cas d’amétropie élevée (hypermétropie ou myopie) d’un œil, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées.

Traitement chirurgical de l'anisométropie

À cette fin, les chirurgies réfractives sont pratiquées sur le pire œil. Ce sont les opérations dites de laser réfractif effectuées sur la cornée - kératomileusis intrastromal au laser utilisant un kératome mécanique ou femtoseconde (femtoLASIC, LASIK) et autres (kératomileusis épithélial au laser, thermokératoplastie au laser). Avec une combinaison d'amblyopie anisométropique et de strabisme à 10-15 degrés selon Girshberg - pour une restauration plus rapide et plus efficace de la vision, une chirurgie réfractive et une correction chirurgicale du strabisme sont effectuées simultanément. Les opérations sont effectuées de manière permanente chez les enfants de 5 à 6 ans sous anesthésie générale. Les technologies pour les chirurgies réfractives chez les enfants sont protégées par le droit d'auteur et développées par les médecins de la branche Cheboksary de l'IRTC «Microchirurgie des yeux»

Lors de la correction de la vue en utilisant la méthode femtoLASIC, les couches superficielles de la cornée sont séparées à l'aide d'un laser femtoseconde avec une précision de fonctionnement élevée, et au LASIK - à l'aide d'un appareil spécial - un microkératome. Un volet cornéen se forme, qui monte ensuite, ouvrant le faisceau laser à ses couches les plus profondes. Ensuite, le laser évapore une partie de la cornée, le lambeau revient sur le site et est fixé par le collagène, la substance propre de la cornée. La suture n'est pas nécessaire, car la restauration de l'épithélium le long du lambeau est indépendante. En même temps, après FemTOLASIC, la guérison du volet est plus rapide et le bord du volet est plus résistant au déplacement. Après correction de la vision, la période de rééducation est de 2 à 3 semaines. La restriction des jeux en plein air est indiquée chez les enfants jusqu'à 6 mois. après la chirurgie. Il est bon de voir que nos petits patients commencent déjà 6 heures après la procédure et que la stabilisation de la vision se produit en 1 à 2 mois. Dès les premiers jours après la chirurgie, des charges visuelles sont imposées à l'œil opéré avec occlusion de l'œil jumelé. Cependant, la chirurgie n'est que la première étape du traitement de l'amblyopie anisométropique! Viennent ensuite les traitements répétés de l’amblyopie et la restauration de la vision binoculaire.

La chirurgie cornéenne réfractive, qui, à la suite d'une exposition laser à la cornée, permet de modifier sa courbure et d'obtenir un pouvoir réfractif correspondant à la réfraction du "meilleur" oeil jumelé - est réalisée strictement selon les indications médicales, en tenant compte de l'âge de l'enfant et du degré d'anisométropie.

Indications de la chirurgie réfractive chez les enfants atteints d'anisométropie

L'absence d'effet du traitement avec les méthodes conservatrices conventionnelles classiques (correction de spectacle ou de contact, stimulation rétinienne complexe)

Troubles réfractifs secondaires après des chirurgies intra-oculaires (après une lésion oculaire, après une opération de remplacement du cristallin chez les enfants atteints de cataracte congénitale ou compliquée, etc.)

Rééducation après chirurgie réfractive

En plus du traitement médical généralement accepté, une condition préalable à la réadaptation de l'enfant après une chirurgie est une stimulation de la vision complexe. L'objectif principal est la restauration de la vision binoculaire. Si un enfant souffre d'amblyopie depuis de nombreuses années, il est tout d'abord nécessaire de surmonter l'habileté développée de supprimer l'un des yeux. Dans notre clinique, les ophtalmologistes s’acquittent de cette tâche rapidement et efficacement à l’aide d’une stimulation visuelle complexe. équipement spécial et l'utilisation de l'appareil «Reamed-A» à l'aide duquel la mobilisation des capacités de réserve du système visuel humain est en cours par le biais de ses mécanismes centraux.

Anisométropie

L'anisométropie est une pathologie ophtalmologique dans laquelle les yeux ont des réfractions différentes.

Le contenu

Informations générales

Réfraction - processus de réfraction des rayons lumineux. L'appareil réfractif (réfractif de la lumière) de l'œil humain se compose de la cornée, du cristallin, de l'humidité de la chambre et du corps vitré. Pour une formation claire de l'image d'un objet, il est nécessaire que les rayons parallèles émanant de celui-ci se croisent au centre de la rétine. À la réfraction, l'acuité visuelle diminue.

La réfraction est affectée par:

  • la longueur de l'axe de l'oeil est la distance entre la cornée et la rétine, elle devrait être égale à 23,5 mm;
  • puissance de réfraction - en moyenne, il est de 59,92 dioptries.

Normalement, ces paramètres sont les mêmes pour les deux yeux. Si la puissance de réfraction diffère de 1 à 2 dioptries, la clarté de la vision binoculaire n’en souffre pas, puisqu’une seule image de l’objet est formée sur la rétine.

Une anisométropie réfractive est diagnostiquée lorsque le pouvoir de réfraction dans un globe oculaire est supérieur de 2 dioptries à celui de l'autre. Dans ce cas, un œil peut être caractérisé par une réfraction normale et l'autre - altéré. Dans de nombreux cas, les changements pathologiques affectent les deux yeux.

L'anisométropie est souvent accompagnée d'astigmatisme - une déformation du cristallin, de l'œil ou de la cornée, qui aggrave les problèmes de vision.

Raisons

Les causes de l'anisométropie oculaire peuvent être congénitales ou acquises. Le plus souvent, la pathologie est due à une prédisposition génétique et est héritée.

Les principales causes d'anisométropie acquise:

  • progression de la cataracte - opacification du cristallin de l’œil;
  • développement de complications après la chirurgie ophtalmique.

Les symptômes

L'anisométropie congénitale chez les enfants de moins d'un an ne se manifeste pas. À mesure que l'enfant grandit, on observe une perte de vision.

Les symptômes dépendent du degré d'anisométropie, déterminé en fonction de la différence de pouvoir de réfraction des globes oculaires droit et gauche. Il y a trois degrés:

  • faible (différence jusqu'à 3 dioptries);
  • moyen (3-6 dioptries);
  • forte (plus de 6 dioptries).

En fonction du lien de l'appareil de réfraction brisé, l'anisométropie est classée dans les catégories suivantes:

  • réfractive - la longueur de l’axe des yeux est la même, le pouvoir de réfraction est différent;
  • axial - le pouvoir de réfraction des yeux est le même, la longueur de l’axe est différente;
  • mixte - les deux paramètres diffèrent.

Avec un faible degré de la maladie, la personne ne ressent pratiquement aucun trouble visuel. Il s'habitue à supprimer la diffusion de la lumière et à fusionner les images en une seule.

L'anisotropie à haut degré perturbe la vision binoculaire. L'objet est fixé par l'un ou l'autre œil, de sorte qu'une personne ne voit pas une image claire: il semble flou, les choses voisines se confondant. Dans le même temps, il éprouve des difficultés d'orientation dans l'espace. En outre, de nombreux patients signalent une fatigue oculaire accrue avec un effort visuel.

L'anisométropie chez les enfants et les adultes conduit à ce que le cerveau supprime l'activité du deuxième œil. En règle générale, cet œil dans lequel le pouvoir de réfraction est plus fortement perturbé en souffre. En conséquence, il est complètement exclu du processus visuel et une amblyopie se développe - cécité due à l'inactivité.

En outre, l'œil dont la fonction est altérée dévie sur le côté, son muscle droit est affaibli et un strabisme se produit. Le degré d'anisométropie n'augmente pas avec l'âge, mais le déclin de la vision progresse.

Diagnostics

L'anisométropie est diagnostiquée par un ophtalmologiste à l'aide de méthodes telles que:

  • Visométrie - vérification de l'acuité visuelle à l'aide de tableaux;
  • périmétrie - définir les limites du champ visuel avec un dispositif spécial;
  • réfractométrie - établir la réfraction de l'œil à l'aide d'un réfractomètre;
  • skiascopy - détermination du pouvoir de réfraction de l'œil à l'aide d'un faisceau de lumière et d'un miroir;
  • ophtalmoscopie - examen du fond de l'œil avec un ophtalmoscope ou un cristallin;
  • Ophtalmométrie - détermination du rayon de courbure de la cornée à l'aide d'un ophtalmomètre;
  • l'étude de la vision binoculaire à l'aide du synoptophor, du test de couleur à quatre points et d'autres méthodes.

Les méthodes énumérées sont non invasives. Ils permettent d’établir la présence d’anisométropie, ainsi que d’évaluer son degré.

Traitement

Les règles et les méthodes de correction de l'anisométropie sont déterminées par le degré et le type de perturbation réfractive. En règle générale, les lentilles de contact ou des lunettes spéciales sont utilisées pour corriger les dysfonctionnements visuels. Mais ils ne peuvent être utilisés que si la différence entre le pouvoir de réfraction des yeux droit et gauche ne dépasse pas 3 dioptries. Sinon, le patient ressent une gêne.

Les verres correcteurs sont sélectionnés individuellement. Il est très important de suivre les règles de port et de consulter régulièrement un ophtalmologiste. Complications possibles lors de l'utilisation de lentilles - œdème épithélial, kératite, lésions de la cornée.

Les lunettes télescopiques pour le traitement de l'anisométropie sont un système de deux lentilles - une collective et une diffuse. De ce fait, la violation de la réfraction est nivelée et la personne acquiert une vision claire.

La chirurgie ophtalmologique au laser est prescrite avec un fort degré de maladie ou sans effet des thérapies conservatrices. Après 1-2 semaines après sa vision est normale. Les contre-indications à la chirurgie sont des maladies de la cornée.

Prévisions

L'anisométropie a un pronostic favorable si elle est caractérisée par un faible degré et si elle a été détectée à un âge précoce. Un traitement correctif peut éliminer complètement les déficiences visuelles. Sans traitement, la pathologie conduit à l'amblyopie et au strabisme.

Prévention

L'anisométropie congénitale n'est pas évitable. Mesures de base pour prévenir les maladies acquises:

  • traitement de la cataracte;
  • respect des règles des opérations ophtalmologiques.

S'il existe des cas d'anisométropie dans les antécédents familiaux, il est recommandé de prendre les mesures de précaution suivantes:

  • ne dérangez pas le travail et ne vous reposez pas lorsque vous travaillez à l'ordinateur;
  • faire périodiquement des exercices pour les yeux;
  • refuser de pratiquer des sports de pouvoir;
  • manger des aliments avec les vitamines A et E.