L'astigmatisme chez les enfants: est-il possible de le combattre?

Parmi les enfants d'âges différents, la maladie la plus courante, accompagnée d'une déformation de la cornée. Dans des cas plus rares, l'astigmatisme est dû à une déformation de la lentille.

Pour ce qui est de l'astigmatisme chez les enfants et des causes de cette pathologie, personne ne peut donner de réponse définitive.

Les causes les plus probables d'astigmatisme chez les enfants sont les suivantes:

  • Prédisposition héréditaire. La présence d'astigmatisme chez les parents et autres proches parents ne peut garantir la probabilité absolue de développement de cette maladie chez un bébé. Cependant, les médecins spécialistes recommandent vivement que ces enfants soient conduits chez un ophtalmologiste au moins une fois tous les 6 mois.
  • Blessures traumatiques. Cet article comprend les blessures à la tête causées par un coup ou une ecchymose, ainsi que des lésions mécaniques du globe oculaire.
  • Intervention chirurgicale dans les yeux. Le développement de la maladie peut être observé comme une réaction indésirable lors d’une intervention chirurgicale sur la rétine et la cornée.
  • Le développement de la maladie peut être dû à une pression excessive des paupières supérieures et inférieures sur le globe oculaire.

Le diagnostic opportun de la pathologie chez les enfants vous permet d'éviter de graves problèmes de vision.

Formes de la maladie

L'astigmatisme chez l'enfant est une maladie plutôt compliquée qui nécessite un diagnostic et un traitement en temps opportun. La maladie est conditionnellement divisée en deux groupes: astigmatisme congénital chez les enfants et acquis.

En fonction du pouvoir de réfraction des yeux, la maladie est divisée en les types suivants:

  • Vue directe (correcte). Avec ce type de maladie, la cornée prend la forme d'une ellipse. Frapper les rayons de lumière sur une telle cornée provoque leur réfraction dans différents méridiens. Les enfants souffrant d'astigmatisme direct peuvent mieux reconnaître les lignes verticales. Cette fonctionnalité est une indication lors du diagnostic. Le type d'astigmatisme approprié est le plus courant chez les enfants. À mesure que votre enfant grandit, les manifestations d'astigmatisme peuvent disparaître d'elles-mêmes.
  • Mauvaise vue. Le plus souvent, cette pathologie est acquise. La maladie est causée par des lésions traumatiques aux yeux, ainsi que par diverses infections oculaires. À la suite d'une blessure ou d'une lésion infectieuse, on observe des cicatrices et un trouble de la cornée qui servent de base au développement de l'astigmatisme chez un enfant de 3 ans. Une mauvaise vue ne peut presque pas être corrigée.

La sévérité de la maladie est mesurée dans des unités spéciales - dioptries. Cette unité désigne la différence symbolique entre le pouvoir de réfraction d'un méridien faible et d'un méridien fort.

En fonction du type de troubles de la réfraction oculaire, cette pathologie est divisée en les types suivants:

  • Vue myope (complexe). L'astigmatisme myope chez les enfants est caractérisé par la présence d'une myopie dans tous les méridiens des yeux.
  • Vue myope (simple). Dans ce cas, il existe une combinaison de vision normale dans un méridien et de myopie (myopie) dans l'autre.
  • Vue hypermétropique (complexe). Avec ce type d’astigmatisme, l’hypermétropie est observée chez les enfants dans les deux méridiens des yeux, mais son degré est différent.
  • Vue hypermétropique (simple). La pathologie est caractérisée par une combinaison d'indices de vision normaux chez l'un des méridiens et de vision à long terme chez l'autre.
  • Look mixte. La base de l'astigmatisme mixte chez les enfants est une combinaison de myopie et d'hypermétropie dans différents méridiens. L'astigmatisme mixte congénital ou acquis des deux yeux chez l'enfant est une pathologie rare.

Pour chaque variété, une méthode de correction appropriée est requise, telle que déterminée par un examen médical.

Astigmatisme chez les enfants: signes

Reconnaître l'astigmatisme chez un enfant peut constituer un certain nombre de signes caractéristiques:

  • En regardant les objets, le bébé commence à plisser les yeux, regarder de près et effectuer des inclinaisons de la tête.
  • De nombreux enfants se plaignent de déformations, de déformations et de bifurcations d'objets visibles.
  • Lorsque l'astigmatisme chez un enfant de 1 an peut des yeux larmoyants et rouges.
  • Lire des livres peut être difficile.
  • L'enfant ressent une fatigue accrue et des douleurs aux yeux.
  • Les enfants plus âgés peuvent se plaindre de maux de tête et de vertiges. Ils s'inquiètent également de l'inconfort et de la douleur dans la zone des arcades sourcilières.

La présence et la gravité de la maladie chez les enfants de la première année de vie sont déterminées par l’instillation de gouttes spéciales. Si au moins un des signes est détecté, il est recommandé aux parents de montrer l'enfant à un ophtalmologiste pédiatrique.

Diagnostics

Le diagnostic de l'astigmatisme chez les enfants de moins d'un an est difficile. Identifier l'astigmatisme chez un enfant à 2 ans est beaucoup plus facile. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à une évaluation complète de la fonction visuelle et de l'état général des yeux.

La liste des mesures de diagnostic de l'astigmatisme comprend les procédures suivantes:

  • biomicroscopie:
  • échographie oculaire;
  • la visométrie;
  • ophtalmoscopie;
  • ophtalmométrie.

L'évaluation de la puissance de réfraction de la lumière est réalisée par skiascopy (test de l'ombre) à l'aide de lentilles spéciales. La kératotopographie informatisée et l'autoréfractométrie sont d'autres méthodes de diagnostic.

Traitement

Pour la correction de la vision chez les enfants ne pas utiliser de médicaments, comme la maladie ne s'accompagne pas d'un processus inflammatoire.

Le traitement de l'astigmatisme chez l'enfant est effectué à l'aide de ces méthodes:

  1. Lunettes de guérison. La technique est utilisée pour corriger l'astigmatisme chez un enfant de 5 ans et plus. Cela est dû au fait que ce type de correction a un certain nombre d’effets secondaires parmi lesquels on peut identifier les vertiges, la gêne oculaire et le larmoiement. Les lunettes thérapeutiques pour l'astigmatisme chez l'enfant doivent être sélectionnées par un médecin.
  2. Lentilles de contact. La structure de données des lentilles permet de corriger l'astigmatisme avec un maximum de confort pour l'enfant. L'avantage des lentilles cornéennes est le manque de limitation de la vision périphérique, caractéristique typique du port de lunettes. L'inconvénient est le manque d'utilisation chez les jeunes enfants.
  3. Méthode orthokératologie. Cette méthode de correction consiste à utiliser des lentilles de contact solides. Ils sont utilisés la nuit. Quand un enfant dort, sa cornée reprend sa forme initiale et son acuité visuelle redevient normale. Cette technique est efficace avec des modifications mineures de la structure des yeux et peut être utilisée pour l'astigmatisme chez les enfants de 4 ans et plus.

L'utilisation de chacune de ces méthodes ne peut pas garantir l'élimination complète de la maladie. Des lunettes de cicatrisation et des lentilles cornéennes contribuent à améliorer la fonction visuelle. Cependant, la maladie ne peut être guérie qu’avec la correction au laser. Cette procédure ne peut être effectuée qu'à 18 ans. En savoir plus sur d'autres traitements pour l'astigmatisme?

Prévention

L'apparition d'une forme congénitale est impossible à prévoir et à prévenir. La base de la prévention de la maladie est une visite opportune chez un ophtalmologiste pédiatrique. La première inspection doit être effectuée à l'âge de 2 mois.

Afin d’empêcher le développement de la forme acquise, les parents devraient veiller à réduire la charge de l’appareil visuel de l’enfant.

  • Tout travail visuel doit alterner avec un repos actif. À cette fin, il est utile que l’enfant effectue des exercices spéciaux sur l’astigmatisme chez l’enfant ou simplement ferme les yeux pendant quelques minutes.
  • Si l'enfant est prédisposé au développement de la maladie, des procédures de physiothérapie sont recommandées, y compris la chromothérapie et le pneumomassage.
  • Le bureau de l’enfant doit être bien éclairé. Toute activité associée à une charge visuelle accrue doit être effectuée à la lumière du jour. La lecture, le dessin et d'autres activités ne sont pas recommandés à la lumière de la lampe. Après ces activités, la gymnastique oculaire est également utile.

Les projections concernant la progression et la récupération sont différentes pour chaque enfant. En cours de croissance, la maladie peut augmenter ou diminuer sa gravité. L'astigmatisme congénital chez un enfant d'un an peut ralentir le taux de progression, interrompant le développement de 7 à 8 ans.

Un diagnostic et une action rapides garantissent une évolution favorable de la maladie en l'absence de risque de détérioration. L'absence prolongée du traitement nécessaire conduit à la progression rapide de la maladie et est à l'origine du développement de l'amblyopie et du strabisme.

N'oubliez pas que l'auto-sélection des lunettes et des lentilles de contact peut aggraver la situation. Le traitement de cette maladie est engagée uniquement chez un ophtalmologiste.

L'astigmatisme des yeux chez les enfants: qu'est-ce que c'est et comment est-il traité?

Dès le plus jeune âge, il est nécessaire de surveiller la santé de l'appareil visuel. Avec le développement de l'électrotechnique moderne (téléphones mobiles, tablettes, ordinateurs portables, etc.), de plus en plus de patients jeunes et leurs parents inquiets se tournent vers un ophtalmologiste. L'astigmatisme est l'un des problèmes de vision les plus courants.

Qu'est ce que c'est

L'astigmatisme est une maladie courante en ophtalmologie caractérisée par une modification de la fonction réfractive de la vision. En d'autres termes, c'est une violation de la capacité de l'œil à capter les rayons qui se concentrent sur la rétine, alors que la structure de l'œil (rétine, cristallin et cornée) est modifiée. En termes simples, l’astigmatisme est une affection caractérisée par l’absence d’un seul foyer sur la rétine. Ceci est dû à la déformation superficielle de la cornée et du cristallin modifié.

À cause de tous ces changements, le bébé voit le monde autour de nous comme flou et vague, ce qui s'accompagne de nombreux autres symptômes désagréables, tant pour l'enfant que pour ses parents.

Types et degrés de maladies oculaires

Il existe certains degrés de sévérité et types d'astigmatisme. Chaque espèce est un processus pathologique qui a lieu dans des formes aiguës ou chroniques, qui survient dans des circonstances caractéristiques et ne peut être ajusté qu'en utilisant certaines techniques. Tout d'abord, les parents doivent savoir que la maladie est à la fois congénitale et acquise. Par conséquent, si au moins un des parents est atteint de cette pathologie, l'enfant doit être examiné le plus tôt possible car la probabilité de transmission de l'astigmatisme par héritage est élevée.

Plus tôt cette pathologie est identifiée, plus il y a de chances que la vision du bébé soit préservée, car il est nécessaire de recourir rapidement aux méthodes de traitement et d'adaptation indiquées pour éviter la progression de la pathologie.

En outre, l'astigmatisme est divisé en physiologique et pathologique. Le premier type n’affecte pas la fonction de la vision du bébé, mais lorsqu’il est examiné, l’ophtalmologiste peut identifier la différence entre les deux méridiens principaux, qui se situe dans la réfraction de moins d’une dioptrie. En conséquence, cette espèce ne nécessite ni correction ni traitement.

Son apparition chez les enfants peut être due au fait que la croissance du globe oculaire est inégale. L'astigmatisme pathologique affecte les fonctions visuelles du bébé: l'acuité visuelle diminue, ce qui contribue à la différence entre les méridiens principaux dans plusieurs dioptres.

La division est effectuée sur l'astigmatisme correct et anormal. À son tour, le correct est simple hypermétropique ou hypermétropique complexe, simple myope ou myope complexe, ainsi que mixte. Avec un type hypermétropique simple, un œil a une réfraction adéquate, c’est-à-dire que l’image se concentre sur la rétine et l’autre est perturbée (l’image se concentre derrière la rétine). Les types d’astigmatisme suivants se distinguent par la réfraction des principaux méridiens:

  • vue directe: le pouvoir de réfraction des méridiens verticaux est maximal;
  • vue inversée: la plus grande partie de la puissance de réfraction appartient aux méridiens horizontaux;
  • avec des axes obliques.

Il existe également plusieurs degrés de gravité de cette maladie:

  • un faible degré est caractérisé par une diminution de l'acuité visuelle inférieure à 3 dioptries;
  • le degré moyen est retrouvé avec des variations de l'acuité visuelle de 3-6 dioptries;
  • Une sévérité élevée est diagnostiquée en modifiant l'acuité visuelle de plus de 6 dioptries.

Conformément à la violation de la structure de l'œil, des méridiens mal formés émettent un astigmatisme cornéen et du cristallin. En conséquence, la forme cornéenne est formée pendant le processus pathologique dans la cornée, et la lentille de la lentille est formée lorsque la lentille est endommagée. Si nous partons de l'état général de l'organe de la vision, alors, dans le contexte de certaines causes de diminution de l'acuité visuelle, différents astigmatismes se développent:

  • La myopie est une forme simple de déficience visuelle caractérisée par l'emplacement incorrect des méridiens dans un œil, tandis que l'autre œil voit bien. En raison de l'astigmatisme, les méridiens des deux yeux peuvent être modifiés. Si un trouble similaire se produit, la myopie est considérée comme compliquée. Les rayons lumineux sont focalisés devant la rétine.
  • La myopie est une pathologie de type inverse dans laquelle les rayons lumineux se focalisent derrière la rétine. Les méridiens de la vision dans un œil sont normaux et dans l'autre, ils sont altérés (forme simple). Si le processus de changement se produit dans les deux yeux, l'hypermétropie est appelée complexe. L'astigmatisme perspicace est également connu.

L'astigmatisme peut affecter un ou les deux yeux. La deuxième option crée un gros problème. Parfois, le développement de cette pathologie peut en provoquer une autre: l'amblyopie, également appelée «œil paresseux». Dans ce cas, la capacité d'un œil, en tant qu'organe de la vision, ne se manifeste pas au degré approprié. En même temps, l’acuité visuelle de l’autre est maintenue puisqu'elle assume toute la charge «à deux».

En outre, distinguer le type hypertenseur, ce qui est assez rare. Cela est dû à une augmentation de la pression intraoculaire. Un autre type rare est hypertrophique.

Comment voient les enfants?

Un parent qui ne souffre pas de maladies des yeux ne peut pas imaginer ce qu'est l'astigmatisme ni comment il le voit. Avec la myopie, le bébé ne voit pas bien les objets éloignés, mais ceux qui sont proches sont merveilleux. Avec la vision à long terme, tout est exactement le contraire: vous pouvez voir de très près, et vous pouvez voir au loin. Avec l’astigmatisme, une personne voit mal les objets proches et lointains. La photo du monde pour lui comme si traversait le brouillard. Lorsque vous essayez de considérer au moins quelque chose, vous devez plisser les yeux pour se concentrer.

Les causes

Il existe de nombreuses conditions préalables à l’émergence de l’astigmatisme, mais chez les enfants, c’est généralement dû à une prédisposition héréditaire. Outre le développement du processus pathologique in utero, la maladie peut survenir pour plusieurs raisons:

  • subluxation de la lentille;
  • nystagmus congénital;
  • hypoplasie du nerf optique;
  • albinisme;
  • rétinite pigmentaire;
  • intoxication alcoolique intra-utérine;
  • structure pathologique des os du visage.

Astigmatisme chez les enfants

L'astigmatisme est une pathologie visuelle qui entraîne une réduction significative de l'acuité visuelle. Ce défaut est un type d’amétropie, c’est-à-dire des modifications anatomiques perturbant le processus normal de réfraction du faisceau, qui doit se focaliser sur la rétine. En présence de cette maladie, l'enfant est non seulement incapable de distinguer clairement les objets proches ou éloignés, mais il les perçoit également sous une forme déformée.

L'absence de traitement de l'astigmatisme peut déclencher l'apparition d'autres pathologies visuelles et, dans les cas particulièrement graves, entraîner l'invalidité. Quels sont les types d'astigmatisme chez les enfants? Quelles techniques les ophtalmologistes modernes utilisent-ils pour traiter et prévenir la maladie? Quelles seront les prévisions pour l'avenir d'un enfant souffrant d'astigmatisme?

Le mécanisme de développement de l'astigmatisme et ses types

Un groupe de troubles visuels, notamment l'astigmatisme, est appelé erreur de réfraction. C'est classé:

  • myopie (myopie);
  • l'hypermétropie (hypermétropie);
  • la presbytie (vieillissement de la lentille).

L'astigmatisme se retrouve chez les enfants et les adultes. Il s'agit principalement d'un défaut congénital, mais la maladie peut également se développer à la suite d'un traumatisme mécanique ou d'une intervention chirurgicale. Les statistiques montrent que près de 58% de la population adulte totale de la Terre souffre d'astigmatisme ≥ 0,25 D. Cet astigmatisme modifie l'indice de réfraction, la sphéricité et la courbure des composants oculaires.

De plus, une violation du mécanisme d'alignement de l'œil les uns par rapport aux autres peut être la cause de perturbations visuelles, dans lesquelles des rayons de lumière traversant le support transparent de l'œil et présentant des trajectoires parallèles sont focalisés sur deux lignes focales différentes perpendiculaires, au lieu de se focaliser sur un point focal.

Il n'y a pas si longtemps, plusieurs études cliniques ont été menées au cours desquelles un lien a été établi entre le processus de transmission autosomique récessif et le développement de l'astigmatisme. En raison de la violation des capacités de réfraction de l'œil, il existe plusieurs types d'astigmatisme:

  • la cornée;
  • lenticulaire;
  • ophtalmique (oculaire).

Ensuite, nous examinons plus en détail chacun de ces types de violation.

La cornée

La cornée est l’un des milieux transparents de l’œil situé devant. En plus de sa fonction principale de conducteur, la cornée est impliquée dans la protection de l'œil contre les dommages mécaniques et la pénétration d'agents infectieux.

Chez les enfants astigmates, il est généralement légèrement ovale au lieu de sphérique normale. Cette anomalie conduit au fait que la focalisation des rayons lumineux a lieu en deux points au lieu d'un.

En ophtalmologie moderne, le concept des facteurs étiologiques qui provoquent une formation anormale de la cornée n’a pas encore été clairement défini.

Il est prouvé qu'une prédisposition génétique a une certaine influence sur ce mécanisme. Un enfant dont l'un des parents est atteint de ce défaut anatomique a plus de chances d'en hériter. Par conséquent, un enfant ayant de tels antécédents familiaux devrait être examiné le plus tôt possible pour détecter la présence d'une anomalie réfractive.

L'astigmatisme cornéen peut également être associé à toutes les pathologies de la membrane fibreuse de l'œil, notamment les maladies inflammatoires aiguës et chroniques, les lésions mécaniques, le kératocône, le kératoglobus, le ptérygion et d'autres causes de modifications hypertrophiques de la structure de la cornée.

Lenticulaire

La lentille est une sorte de lentille organique située derrière l’iris. Tout dommage structurel ou violation de sa puissance de réfraction entraîne une diminution de la vision. La plupart des patients souffrant d'astigmatisme de la lentille ont une cornée normale.

La cause du développement de cette maladie est souvent la luxation ou la subluxation de la lentille, qui résulte d’une distribution inégale de la tension du ligament zinn, qui modifie sa position dans l’espace. De plus, ce type d'astigmatisme peut être une conséquence d'une blessure mécanique à l'œil ou d'une cataracte.

Des maladies systémiques, telles que le diabète sucré ou l'hypertension, perturbent le processus normal de la circulation sanguine dans les vaisseaux oculaires. De ce fait, la forme et la taille du cristallin se déforment progressivement.

Oculaire

L'astigmatisme oculaire est assez rare parmi les autres types d'astigmatisme congénital. Il peut se développer à la suite d'un gonflement du nerf optique, de changements pathologiques au niveau du pôle oculaire postérieur, de l'orbite ou d'autres os du visage situés à proximité.

Tableau clinique

Il existe plusieurs degrés de cette maladie, qui diffèrent en fonction du degré de violation de la réfraction de la lumière:

  • faible - jusqu'à 3 D (la forme la plus courante, compensée avec succès);
  • moyen - 3-6 D (moins fréquent, traitement correctif ou chirurgical possible);
  • élevé - supérieur à 6 D (enregistré assez rarement, ne peut être traité que par chirurgie ou par correction au laser).

Les principaux symptômes de l'astigmatisme:

  • vision floue ou déformée à différentes distances des objets;
  • photophobie (sensibilité accrue à la lumière);
  • maux de tête fréquents;
  • fatigue oculaire (cela se produit lorsque vous devez regarder quelque chose pendant une longue période, par exemple lorsque vous lisez ou travaillez devant un ordinateur);
  • fatigue accrue.

Lors du diagnostic chez les jeunes enfants et en particulier les bébés, il est difficile de déterminer l'astigmatisme, car l'enfant ne peut pas toujours remarquer et expliquer qu'il a commencé à voir pire. Dans de tels cas, les soins apportés aux parents sont utiles: ils peuvent remarquer que le bébé a souvent plissé les yeux et pencher la tête sur le côté en examinant un objet.

En ophtalmologie, il existe un concept spécial - «astigmatisme physiologique», dans lequel il existe un faible degré de perturbation de la réfraction de la lumière (pas plus de 0,5 D), en raison duquel il est difficile à diagnostiquer. Il faut garder à l'esprit que même un faible degré de développement d'astigmatisme chez un enfant nécessite un traitement, car l'absence de traitement approprié pour une déficience visuelle aussi grave peut avoir des conséquences graves.

Si l'enfant perçoit longtemps l'image sous une forme déformée, cela provoque alors la dégradation de tout l'appareil visuel (en particulier les cellules du cortex visuel), ce qui entraîne à son tour la formation d'une amblyopie résistante.

Méthodes de traitement

Parmi tous les enfants et adolescents astigmates, la majorité présente un faible degré de violation de la réfraction de la lumière, ce que les parents ne remarquent pas toujours aux premiers stades de la maladie. Par conséquent, l'enfant doit régulièrement subir des examens préventifs avec un ophtalmologiste.

Selon le degré de développement et le type de maladie, l'ophtalmologiste peut choisir l'un des domaines de traitement de l'astigmatisme suivants:

  • correction de la vue avec des lunettes;
  • lentilles cornéennes de correction de la vision;
  • chirurgie et technologie laser.

De plus, l'enfant doit suivre périodiquement un traitement physique et une kinésithérapie. On lui montre également une gymnastique visuelle spéciale. Grâce à des exercices spéciaux lors du rechargement des yeux, il est possible non seulement d'augmenter l'acuité visuelle, mais également d'éviter le développement de troubles concomitants (par exemple, le strabisme). Les corrections de lunettes ou de contact sont conçues pour corriger une réfraction de la lumière inappropriée.

Le port de lentilles de contact est sans aucun doute plus efficace en astigmatisme, car cette méthode permet de prendre en compte les caractéristiques individuelles des défauts de la structure du globe oculaire.

La correction de contact ne prévoit pas la présence d'une distance vertex entre les yeux, qui, en correction de lunettes, est en moyenne de 12 mm. Le port constant de lentilles de contact est recommandé en cas de troubles réfractifs faibles ou modérés chez les enfants.

Méthodes de correction pour les types d'astigmatisme

La première tentative de correction de ce type d'anomalie de réfraction a été faite par l'anglais George Biddel Airy en 1872. Il crée une lentille cylindrique de 4 D en moins pour compenser l'astigmatisme de son œil gauche. La principale qualité qui distingue les lentilles cylindriques des lentilles sphériques est que les cylindres focalisent le faisceau lumineux en ligne droite et non en pointe.

Les lentilles de contact qui corrigent l'astigmatisme sont presque impossibles à rendre complètement cylindriques, une forme sphérocylindique ou, comme on l'appelle aussi, torique, est créée pour elles. Avec leur utilisation régulière, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences de fonctionnement, notamment en ce qui concerne les règles d'hygiène.

Il existe de nombreux types de lentilles de contact, en fonction de la conception, notamment: verre-plastique rigide, polymère étanche aux gaz, silicone souple, etc. Les règles d'utilisation dépendent du type de lentilles spécifiques.

Les lentilles pour la correction de l'astigmatisme se distinguent par la présence de certaines marques sur leur surface qui indiquent la position correcte dans l'œil (à un certain angle).

Méthodes de traitement chirurgical de l'astigmatisme

La méthode la plus efficace pour corriger l'astigmatisme est la correction au laser. Actuellement, il en existe plusieurs types:

  • kératomileuse au laser (LASIK);
  • super LASIK;
  • epi-lasik;
  • Femto LASIK (Intra LASIK);
  • plaies de kératomile épithéliales au laser (LASEK);
  • kératectomie photoréfractive (PRK).

Ces techniques diffèrent par le degré d'impact et la méthode de traitement de la surface de la cornée. Cependant, ils ont essentiellement un principe commun: à l’aide d’un laser, la forme de la cornée est modifiée pour devenir sphérique, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’œil. De telles opérations peuvent être effectuées non seulement chez les patients atteints d'astigmatisme cornéen, mais également lors de la chirurgie du cristallin, car le degré de réfraction du faisceau lumineux change lors de la correction de la forme de la cornée.

Cependant, cette procédure présente un certain nombre de contre-indications:

  • la présence de diabète sucré (comme dans ce cas, l'astigmatisme est une maladie secondaire et, en premier lieu, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire);
  • la présence de maladies immunitaires graves telles que le lupus, le VIH, etc. (en raison du risque élevé de complications au cours de la période postopératoire);
  • traitement de certains groupes de médicaments (corticostéroïdes, certains types d'antibiotiques, isotrétinoïne, etc.);
  • sévérité élevée de l’astigmatisme (supérieure à 5 D).

Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'appliquer une correction laser sur un patient présentant un dysfonctionnement cornéen de la réfraction de la lumière, une kératoplastie peut alors être réalisée pour lui (remplacement partiel ou complet de la cornée par un artificiel ou un donneur).

La procédure de remplacement réfractif de la lentille est largement utilisée pour corriger l'astigmatisme en fonction du type de réfraction de la lentille. Son essence est de retirer la lentille endommagée à travers une micro incision et de la remplacer par une lentille torique intraoculaire.

Myope

Comme déjà mentionné, avec l'astigmatisme, la cornée a une forme irrégulière. Il peut être de plusieurs types, ce qui permet aux ophtalmologistes de classer l'astigmatisme de manière plus détaillée: L'astigmatisme myope (myope) d'un ou des deux yeux est une sorte d'erreur de réfraction dans laquelle la myopie règne dans l'œil.

Cela signifie que si, dans un œil sain, les rayons lumineux traversant un média transparent se concentrent sur la rétine en un point particulier, ils se produisent simultanément dans l'œil astigmatique, alors qu'une partie de la «photo» est focalisée devant la rétine (ce qui est typique). pour la myopie), et l'autre - sur elle. En outre, le faisceau lumineux peut être focalisé en deux points situés devant la rétine.

En termes simples, cette pathologie peut être considérée comme une sorte de synthèse de l’astigmatisme et de la myopie.

L'astigmatisme myope est simple et complexe. Ils peuvent être différenciés lors d'un examen ophtalmologique en identifiant les principaux méridiens de l'œil. Il existe deux types d'astigmatisme myope:

  1. Simple Il se caractérise par le fait que l'on observe dans l'un des principaux méridiens de la myopie oculaire et dans l'autre - une vision normale. Dans ce cas, une certaine partie des rayons se concentre sur la rétine (comme cela se produit dans un œil en bonne santé) et l'autre partie - en avant de celle-ci (qui est typique de la myopie);
  2. Difficile. La myopie a lieu ici dans les deux méridiens principaux de l’œil, mais elle a un degré différent dans chacun d’eux. Dans ce cas, les rayons lumineux sont focalisés en deux points situés devant la rétine.

Le tableau clinique de l’astigmatisme myope est caractérisé par la présence des symptômes suivants:

  • acuité visuelle réduite;
  • vision double ainsi que d'autres types de distorsion d'image;
  • mal de tête;
  • se déchirer pendant une longue focalisation sur un objet particulier.

Avec ce type d'astigmatisme, l'enfant est obligé de s'approcher le plus possible du sujet pour le voir clairement. "Image" peut être double ou flou. Si nous parlons d'astigmatisme myope d'un degré faible (inférieur à 3 D), alors ces symptômes peuvent être absents. L'enfant peut ne pas remarquer de perte de vision ou simplement s'habituer à la perception d'une image déformée.

Dans ce cas, les parents doivent faire attention au fait que l'enfant a rapidement commencé à se fatiguer après une longue charge visuelle ou à se plaindre d'un mal de tête.

La cause principale de l'astigmatisme myope est un facteur héréditaire. Dans de rares cas, la maladie se développe à la suite de blessures, d'opérations chirurgicales ou de maladies infectieuses antérieures.

L'astigmatisme myope peut être difficile à différencier de la myopie, car le tableau clinique de ces maladies est assez similaire. Il est particulièrement difficile de poser un diagnostic correct lorsque la vision est réduite des deux yeux.

Si l'enfant n'a pas été diagnostiqué à temps et qu'il n'a pas reçu de traitement adéquat, il peut développer à un âge plus avancé des défauts plus graves de l'appareil visuel, tels que l'amblyopie ou "la paresse oculaire" - une pathologie qui peut être difficile correction. Par conséquent, vous devez rechercher une aide qualifiée dans les premiers stades de la maladie.

Pour ce faire, l'enfant doit régulièrement subir des examens préventifs chez l'ophtalmologiste et les parents doivent réagir promptement à l'apparition de tout signe de perte de vision. Le traitement de l’astigmatisme myope à des degrés faibles et modérés comprend, tout d’abord, l’utilisation de la correction des lunettes et du contact, le traitement des appareils et la gymnastique visuelle.

De plus, des instillations de gouttes oculaires thérapeutiques peuvent être prescrites, ainsi que la prise régulière d'un complexe de vitamines. Parfois, un ophtalmologue peut envisager la question d'un traitement chirurgical.

Avec un degré élevé d’astigmatisme myope, une opération est considérée comme le meilleur moyen de résoudre un problème. Dans ce cas, le port constant de lunettes ou de lentilles de contact peut provoquer des maux de tête et des vertiges réguliers. Il existe plusieurs méthodes de chirurgie correctionnelle pour un astigmatisme myope élevé.

Kératotomie Astigmatique

À la surface de la cornée, des micro incisions sont pratiquées dans le méridien correspondant. Au cours de leur guérison, la courbure de la cornée se modifie progressivement le long de son axe, ce qui contribue à l'affaiblissement du méridien le plus fort.

Kératectomie photoréfractive

À l'aide d'un laser, une sorte de "meulage" de la surface cornéenne est effectuée. Pour cette raison, sa courbure change. Au cours de l'opération, la couche superficielle de la cornée (épithélium) est éliminée, les autres structures de l'œil restent intactes.

La période de récupération ne dure généralement pas plus d'une semaine. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur et une sensation de brûlure dans les yeux, une photophobie (augmentation de la photosensibilité) et des larmoiements. À ce stade, vous devez porter des lentilles de contact spéciales.

La kératectomie photoréfractive n'est pas réalisée immédiatement dans les deux yeux et il existe un risque de turbidité dans la zone optique centrale de la cornée. Après une telle opération, la vision est rétablie au plus tard six mois plus tard.

Kératomileusis au laser

Pour le moment, cette procédure est très populaire. Le kératomileusis au laser est un moyen très efficace de corriger l'astigmatisme myope. Son essence est de changer la forme de la cornée en enlevant ses couches intermédiaires, ce qui, contrairement à la kératectomie photoréfractive, évite la menace d'opacité cornéenne et de douleur en période de convalescence.

L'opération est effectuée par un laser. Cette procédure vous permet d’obtenir une acuité visuelle aussi élevée que possible, qui ne nécessitera plus à l’avenir de correction au moyen de lunettes ou de lentilles de contact.

Malheureusement, pour une telle manipulation, il existe une liste de contre-indications et d’effets secondaires possibles. Tous les risques possibles, ainsi que les arguments en faveur de l'opération, doivent être discutés en détail avec un ophtalmologiste, ce qui aidera à prendre une décision éclairée. Les résultats des kératomiles au laser seront irréversibles.

Dans des cas particuliers, s'il existe des contre-indications absolues à la mise en œuvre des méthodes susmentionnées de traitement de l'astigmatisme myope, l'ophtalmologiste peut recommander des méthodes plus radicales, telles que l'implantation d'une lentille intraoculaire phaque, son remplacement ou la greffe de cornée.

Clairvoyant

Un astigmatisme difficile à la vision longue se développe à condition que la structure de surface normale de la cornée soit perturbée: elle devient torique avec une courbure inégale et le globe oculaire acquiert une forme légèrement oblique. De nombreux facteurs peuvent provoquer de tels changements dans l’appareil visuel: pour les visions à longue portée ou l’astigmatisme hypermétropique, la focalisation des rayons lumineux se fait derrière la rétine. La maladie peut avoir une forme simple ou complexe.

Symptômes de l'astigmatisme hypermétropique:

  • yeux brûlants;
  • vision floue;
  • diplopie (vision double);
  • fatigue oculaire avec charge visuelle de natures diverses (lire, travailler à l'ordinateur, regarder la télévision, etc.);
  • sensation de tension dans les yeux.

Dans la plupart des cas, l'étiologie de l'astigmatisme hypermétropique est associée à l'hérédité, mais il arrive que la maladie se développe sous l'influence de facteurs externes.

Il existe plusieurs types d'astigmatisme à longue distance:

  1. Formulaire simple. Dans l'un des deux méridiens principaux de l'œil, la vision est normale et dans l'autre, l'hypermétropie;
  2. Forme difficile. Une hyperopie à différents degrés est présente dans les deux méridiens principaux de l’œil.

Dans le cas d’un astigmatisme hypermétropique complexe, l’ophtalmologiste en détermine le degré, lequel est caractérisé par la longueur de la distance entre deux foyers. Il n'y a que trois degrés d'astigmatisme complexe à longue vue:

  1. Légère - jusqu'à la 2D;
  2. Le degré moyen est 2-3 D;
  3. Haut degré - à partir de 4 D.

Chez les enfants de moins de 1 an, l'astigmatisme complexe hypermétropique est considéré comme la norme physiologique. Les statistiques montrent que l'astigmatisme hypermétropique physiologique se produit sur 25% de la Terre, où la différence de réfraction des rayons lumineux est de 0,5 D. Un tel défaut n'a pas d'effet significatif sur l'acuité visuelle et ne provoque pas d'autres symptômes. Il n'est donc pas nécessaire de le corriger.

Chez les enfants d'âge préscolaire plus jeune, l'astigmatisme hypermétropique complexe de l'œil gauche est le plus fréquent. Dans ce cas, lors du choix des lunettes, le verre astigmatique est inséré dans la monture uniquement du côté gauche, et pour l'œil droit, ils ont mis un verre simple. Ce type d’astigmatisme chez les enfants peut effectivement être traité grâce à un traitement matériel et à une correction des yeux.

Les défauts visuels sont corrigés à l'aide de verres cylindriques spéciaux. Avec ce diagnostic, l'enfant est mis sur le compte du dispensaire, et il est constamment montré portant des lunettes.

Avec l’application de toutes les recommandations de l’ophtalmologiste à l’âge de 12-13 ans, l’acuité visuelle peut être ramenée à un niveau normal sans intervention chirurgicale corrective. Si, pour une raison quelconque (degré élevé de complexité de l'anomalie de réfraction, pathologie négligée, etc.), la déficience visuelle ne se prête pas à une correction du spectacle ou du contact, un ophtalmologiste peut se voir prescrire une correction chirurgicale du défaut.

Il existe plusieurs types d'opérations de ce type:

  • Thermokératoplastie au laser. Avec cette méthode, la forme de la cornée est modifiée. Le chirurgien applique plusieurs lasers à la surface de la périphérie à l'aide d'un laser, réduisant ainsi activement les fibres de collagène, ce qui contribue à modifier la forme de la cornée.
  • Thermokératocoagulation. En fait, la méthode est similaire à la précédente, sauf que les brûlures sont appliquées avec une fine aiguille en métal, chauffée à une certaine température;
  • Kératomiles au laser. Elle est considérée comme la méthode la plus efficace de traitement chirurgical de l’astigmatisme hypermeptropique. À l'aide d'un laser à excimère, il se produit une sorte d '«évaporation» d'une certaine partie de la couche superficielle de la cornée, ce qui entraîne une modification de sa forme.

Mixte

L'astigmatisme mixte est considéré comme la forme la plus grave d'erreurs de réfraction. Avec ce type de déficience visuelle, l'enfant est privé de la possibilité de voir clairement les objets proches et lointains. Déforme également de manière significative la forme des objets. L'astigmatisme mixte se caractérise par la présence dans le même œil le long des deux méridiens principaux de la myopie et de l'hypermétropie.

C’est la principale difficulté du choix de la correction, car la puissance optique d’un méridien doit être renforcée et, d’autre part, affaiblie.

La principale raison de la formation d'astigmatisme mixte est un facteur héréditaire. Si un nouveau-né présente une certaine anomalie congénitale de réfraction congénitale, à mesure qu’il grandit et s’approche d’un an, il diminue (approximativement à 1 D), ce qui est la norme physiologique. Ce type d’astigmatisme n’affecte pas l’acuité visuelle et ne nécessite pas traitement spécial ou choix des moyens de correction Si l'astigmatisme mixte de l'enfant n'est pas diagnostiqué à temps et ne prescrit pas le traitement approprié, les capacités visuelles du bébé ne se développeront pas.

En outre, sans traitement approprié, la vision commencera à se détériorer rapidement et entraînera la formation d'autres pathologies du système visuel, telles que l'amblyopie et le strabisme.

Par conséquent, les parents doivent être particulièrement attentifs à l'enfant et, dès l'apparition des premiers signes de déficience visuelle, consultez un ophtalmologiste.

Symptômes de l'astigmatisme mixte:

  • fatigue oculaire;
  • maux de tête récurrents (surtout dans les arcades sourcilières) et vertiges;
  • difficultés à reconnaître le texte imprimé;
  • difficultés à se focaliser à long terme sur des objets situés à une certaine distance (par exemple, un tableau noir);
  • l'enfant, essayant de regarder un objet, incline la tête sous différents angles et plisse les yeux.

Le système visuel humain finit par se former vers 14-16 ans, aussi, si un diagnostic d'astigmatisme mixte est diagnostiqué chez un enfant, le traitement doit commencer immédiatement, de sorte que ses habiletés visuelles ne soient pas inversées. lentilles.

Les méthodes chirurgicales permettant de corriger cette anomalie de réfraction chez l'enfant sont rarement utilisées en raison de modifications de la forme du globe oculaire à mesure que l'enfant grandit.

Comment traiter l'astigmatisme chez les enfants, voir la vidéo suivante.

Dr. Komarovsky à propos de l'astigmatisme chez les enfants

Les enfants regardent le monde et reçoivent visuellement une quantité énorme d'informations sur sa structure et ses lois. La vue chez les enfants, bien sûr, diffère de celle d'un adulte. Jusqu'à un mois, les nouveau-nés ne distinguent généralement pas beaucoup. Pour eux, le monde est un amas de points flous.

À trois mois, l'enfant est capable de focaliser sa vue et de porter son attention sur les objets pendant un temps assez long. À partir de 6 mois, les organes de vision du tout-petit s’améliorent rapidement et «grandissent». Mais souvent très tôt, les parents entendent le diagnostic d'astigmatisme d'un médecin. Evgeny Komarovsky, pédiatre de renom, explique comment il apparaît, comment prévenir et traiter cette maladie des yeux, si vous ne pouvez pas l'éviter.

C'est quoi

L'astigmatisme est une violation de la perception des rayons lumineux. Cela se produit avec des défauts de la rétine, du cristallin ou de la cornée et conduit à l'incapacité de percevoir clairement les images. Chez une personne qui voit normalement, tous les rayons convergent en un faisceau en un point de la rétine. Dans l'astigmatisme, les rayons lumineux peuvent converger en plusieurs points, devant et derrière la rétine. Cela rend difficile de voir les contours clairs des objets.

Cette maladie se développe le plus souvent à un âge précoce et, si elle n'est pas traitée et si le problème des parents le préoccupe, elle peut entraîner un strabisme, une hypermétropie ou une myopie, ainsi qu'une diminution importante de la vision ou de la cécité.

L'astigmatisme chez un enfant a généralement un facteur héréditaire. Si une mère ou un père souffre de maladies des yeux, les enfants ont de réelles chances de devenir astigmates. Les risques augmentent si la mère et le père d'un bébé marchent dans des lunettes.

Parmi les autres causes de la maladie, il y a une violation de l'hygiène des yeux (l'enfant regarde la télévision trop près de l'écran, passe beaucoup de temps devant l'ordinateur ou avec la tablette dans les mains, l'éclairage de sa chambre est insuffisant ou la lumière tombe mal, etc.). De plus, l'astigmatisme peut être causé par des blessures à la tête ou aux yeux ou même par un manque chronique de minéraux et de vitamines dans le corps de l'enfant.

La maladie peut se manifester par une vision à courte vue, à long terme et mixte.

L'astigmatisme est aujourd'hui l'un des maux les plus courants: dans une certaine mesure, 40% des habitants de la Terre en sont atteints. Le plus souvent, l'écart par rapport à la norme est insignifiant. Jusqu'à ce qu'il atteigne la valeur de 1 dioptrie, rien n'est nécessaire pour guérir. Ceci est considéré comme la norme physiologique pour cette personne particulière. L'astigmatisme chez les enfants de moins d'un an n'a pas besoin d'être corrigé non plus, car il passe le plus souvent seul, et après un an, l'enfant commence à voir normalement.

Chez les enfants de moins d’un an, il est assez difficile de soupçonner l’astigmatisme, mais il n’est pas difficile pour les parents attentifs de remarquer les symptômes caractéristiques de la réduction de la vision dans le comportement de l’enfant. Un enfant ne peut souvent pas prendre le jouet qu'il veut parce qu'il manque un stylo. Chez un enfant d'un an avec une vision normale, il est possible de faire cette procédure sans équivoque la première fois.

On peut suspecter l’astigmatisme chez les enfants plus âgés en raison de plaintes fréquentes de maux de tête, de la réticence de l’enfant à dessiner, à lire des livres, à étudier des lettres et à examiner des images. Pour lui, c'est difficile, alors il ne veut pas. Un enfant ne peut pas se concentrer sur un sujet qui l'intéresse, plisse les yeux pour voir de petits objets, et penche parfois la tête pour mieux voir quelque chose.

L'astigmatisme est traité chez les enfants, le plus souvent par des méthodes conservatrices - en portant des lunettes spécialement sélectionnées, et à l'âge scolaire - en utilisant des lentilles de contact. Les méthodes opératoires ne guérissent pas la maladie chez les enfants: toutes les interventions chirurgicales ne sont possibles que lorsque les organes de la vision cessent de «grandir», c'est-à-dire jusqu'à 18 ou 20 ans d'opération, ce n'est pas le cas. Après cet âge, il est possible d'effectuer une correction au laser, à l'aide d'une encoche et d'une cautérisation.

Komarovsky à propos de la maladie

Yevgeny Komarovsky conseille de commencer à examiner la vision de l'enfant dès que possible. Le meilleur de tous, si le premier diagnostic de la miette aura lieu dans 3 mois. Ensuite, il devrait être montré à l'ophtalmologiste dans 1 an. Et si, dans cet intervalle, quelque chose provoque la peur et la suspicion chez les parents, alors même plus tôt.

Dois-je traiter?

À la question des mères et des pères de savoir s'il est nécessaire de traiter l'astigmatisme identifié chez un enfant, Evgeny Olegovich répond que tout dépend de l'âge. Si l'enfant n'a pas un an, il n'y a rien à traiter. Si plus, il est nécessaire de traiter, et plus tôt les parents avec les médecins commencent à corriger la vision du bébé, meilleur sera le résultat.

L'enfant devra porter des lunettes tout le temps, souligne Komarovsky. Non seulement en lisant ou en regardant la télévision, mais toujours, et le bébé ne s'y habituera pas immédiatement. La tâche des parents est de choisir une monture qui lui convient, pour que l’enfant ne perçoive plus les lunettes comme une chose étrangère à l’interférence le plus tôt possible. Plus l'enfant est âgé, plus il a du mal à s'habituer au port de lunettes. Yevgeny Komarovsky avertit que pendant la période d'adaptation, les plaintes de maux de tête, nausées, léthargie et fatigue chez un enfant sont un phénomène tout à fait normal. En moyenne, la période d’habituation dure de 1 à 2 semaines, pour certains enfants, elle dure un peu plus longtemps.

Comptez sur le fait que les lunettes "guérir" n'en valent pas la peine. Ils ne font que ralentir le développement de l'astigmatisme, corriger le stade actuel. Mais le médecin rappelle que très souvent, la maladie se transmet au fur et à mesure que l'enfant grandit. Si cela ne se produit pas, après 18 ans, vous pourrez toujours recourir à la technologie laser et à d’autres méthodes d’intervention chirurgicale.

Prévisions

En général, les prévisions des médecins sont plutôt optimistes: si l'enfant ne présente pas de maladies oculaires concomitantes, l'astigmatisme cesse de progresser à 7 ans, son stade se stabilise et, dans certains cas, la vision s'améliore nettement.

Pourboires

Les parents peuvent réduire le risque d'astigmatisme chez un enfant si, dès la naissance des miettes, ils respectent des règles simples pour la formation d'une vision correcte et saine. Evgeny Komarovsky recommande:

  • Ne pas accrocher des hochets lumineux et beaux à la face du nouveau-né. Jusqu'à 3 mois, il est toujours incapable de les examiner et de les évaluer correctement. Après cet âge, les jouets à portée de main peuvent causer du strabisme et de l’astigmatisme. Les hochets sont suspendus à au moins 40 à 50 centimètres du visage de l’enfant.
  • Il y a des parents qui essaient de ne pas allumer la lumière vive dans la chambre des enfants, d'utiliser des veilleuses, pour une bonne raison, bien sûr, ils créent une lumière feutrée pour le nouveau-né. Il s'agit d'une erreur courante, car une lumière aussi floue et floue interfère avec la formation d'une perception des couleurs normale chez le bébé et ralentit le processus de définition d'une vision claire. La lumière doit être normale, moyennement brillante.
  • La couleur des jouets, selon Komarovsky, est d'une grande importance pour le développement de la vision. Au cours des six premiers mois de sa vie, il est préférable que le bébé achète de grands hochets jaunes et verts. Après six mois, les yeux du bébé peuvent distinguer d'autres couleurs. Par conséquent, plus les couleurs des jouets achetés pour un enfant sont claires et variées, mieux c'est.

Les parents d'élèves de la maternelle doivent se rappeler qu'un enfant ne doit pas passer trop de temps devant un écran d'ordinateur ou à regarder la télévision, car il ne faut pas trop incliner la tête pour dessiner ou pour lire. Les parents doivent apprendre à leurs enfants à s'asseoir correctement en classe.

Les écoliers mamans et papas doivent faire attention à la lumière dans la chambre de l’enfant quand il apprend des leçons. En cas de lésion des yeux, de la tête et de maux de tête fréquents, que l’écolier pourrait éventuellement signaler, l’enfant devrait être montré non seulement au pédiatre, mais également à l’ophtalmologiste.

Tous les enfants astigmatistes et sujets à l'astigmatisme (avec des indicateurs non significatifs de 0,5 dioptries) doivent faire de la gymnastique oculaire spéciale, ce qui renforce les muscles des organes de la vision et entraîne le nerf optique.

L'astigmatisme chez les enfants - que devraient faire les parents inquiets?

Salutations à mes fidèles lecteurs!

Le mot «astigmatisme» m'a toujours fait peur, car pendant longtemps, je n'ai pas pu comprendre l'essence et les causes de ce phénomène.

Et puis, j’ai récemment appris que ce trouble s’avérait souvent chez les nouveau-nés. Certes, avec l’âge, beaucoup d’enfants «dépassent» l’astigmatisme, mais cela peut parfois entraîner des complications.

Ma fille a presque un an et, bien sûr, il n’est pas encore possible de tester complètement sa vue. Pour que, Dieu nous garde, de ne pas passer à côté des signes d'astigmatisme chez les enfants, je veux tout de suite en savoir autant que possible sur cette déficience visuelle.

Et cela m'aidera pour un article très informatif, que je vous recommande de lire. Comme on dit, averti, c'est avant-coureur.

Qu'est-ce que l'astigmatisme chez un enfant?

L'astigmatisme est l'incapacité de l'œil à focaliser les rayons lumineux sur la rétine de l'œil pour obtenir une image claire en raison de la forme irrégulière de la surface antérieure de l'œil (cornée).

L'astigmatisme chez les enfants n'est pas une maladie. L'astigmatisme, ainsi que la myopie (ou myopie) et l'hyperopie (vision à long terme), fait référence aux erreurs dites de réfraction de l'œil. Très souvent, l'astigmatisme est accompagné de myopie ou d'hypermétropie.

L'astigmatisme n'étant pas une maladie, il n'est pas traité (il est faux de chercher sur Internet une réponse à la demande «Traitement de l'astigmatisme chez les enfants»), mais de le corriger à l'aide de lentilles de contact spéciales ou de lunettes ou chirurgicalement.

L'utilisation de ces moyens de correction de la vision vous permet d'obtenir une image claire sur la rétine.

Quand apparaît-il?

L'astigmatisme peut survenir chez un enfant à tout âge, car l'organisme de l'enfant (y compris les yeux) continue à se former. En cours de développement peut échouer, à la suite de quoi la forme de la cornée devient irrégulière.

Le risque d'astigmatisme existe même chez les nourrissons de moins d'un an. De nombreux enfants souffrent d'astigmatisme depuis leur naissance, il est donc important de contrôler régulièrement la vision de l'enfant.

Les causes

La cornée d'un œil normal a la forme d'une sphère. La surface sphérique de la cornée assure la focalisation correcte des rayons lumineux et forme une image claire de l'objet sur la rétine de l'œil.

Dans l'astigmatisme, la forme de la cornée ressemble à la surface d'un melon (la courbure de sa surface est différente dans deux sections mutuellement perpendiculaires). Les rayons lumineux qui forment l'image d'un objet, lorsqu'ils traversent une telle cornée, sont réfractés différemment et l'image est donc floue.

L'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent inné, c'est-à-dire son apparence est prédéterminée par les gènes de l'enfant. La forme non sphérique de la cornée est une conséquence du développement anormal de l'oeil d'un enfant, dont le parcours est programmé génétiquement.

L'astigmatisme peut également survenir chez un enfant à la suite d'une blessure à l'œil et après une chirurgie oculaire.

Comment vérifier rapidement à la maison si votre enfant souffre d'astigmatisme?

1. Augmentez la taille de l'image.
2. Ayant fermé un œil, l'enfant regarde le dessin de la distance d'une main tendue.
3. Demandez-lui s'il voit des lignes pires que d'autres (certaines lignes sont plus claires, d'autres sont plus sombres).
4. Si oui, peut-être a-t-il besoin d'une correction d'astigmatisme. Il est nécessaire de vérifier la vision de l'enfant avec un ophtalmologiste.

L'astigmatisme des enfants en fonction de l'emplacement des figures est:

  1. astigmatisme à long terme chez les enfants;
  2. astigmatisme myope chez les enfants;
  3. astigmatisme mixte chez les enfants.

De plus, l'astigmatisme myope est appelé différemment myopique et myopique - astigmatisme hypermétropique chez les enfants.

Classification

Si la cornée est de forme irrégulière, le faisceau de lumière peut se déplacer le long de nombreux méridiens. Mais il y a généralement deux méridiens principaux - vertical et horizontal, toujours perpendiculaires l'un à l'autre.

Selon l'état de vision de ces méridiens, différents types d'astigmatisme sont révélés.

Si la pathologie principale est située sur le méridien vertical, alors l’astigmatisme est considéré comme direct, sur le plan horizontal - inverse.

De plus, l'astigmatisme chez les enfants peut être myope, myope et mixte. L'astigmatisme myope (myope) chez un enfant est à son tour divisé en simple et complexe.

L'astigmatisme myope simple se caractérise par le fait que l'un des principaux méridiens de l'œil présente une réfraction normale (son foyer est situé sur la rétine) et que l'autre est myope (le foyer est situé devant la rétine). L'astigmatisme compliqué chez l'enfant se caractérise par la réfraction myopique des rayons dans la région des deux méridiens principaux, mais les foyers sont situés à des distances différentes de la rétine (en face de celle-ci).

L'astigmatisme perspicace (astigmatisme hypermétropique) est également de deux types - simple et complexe. Un astigmatisme hypermétropique simple consiste en ce que l'un des principaux méridiens de l'œil présente une réfraction normale et que l'autre est visionnaire (le foyer est situé derrière la rétine). L'astigmatisme hypermétropique compliqué chez l'enfant se caractérise par une réfraction à longue vue des rayons dans la région des deux méridiens principaux, mais les foyers sont situés à des distances différentes de la rétine (derrière celle-ci).

L'astigmatisme mixte est une combinaison d'astigmatisme myope sur un méridien principal et de clairvoyant sur l'autre. L'astigmatisme peut être, à la fois dans un œil et dans les deux.

1. Points - pour toujours.

Dans certains types d'astigmatisme, dans de nombreux cas, les enfants parviennent à se débarrasser du port constant de lunettes. Si le degré d'astigmatisme est élevé, une correction par laser excimer est appliquée après la guérison de l'amblyopie, ce qui permet aux adolescents de se débarrasser des lunettes.

2. L'astigmatisme est complètement guéri.

Comme il existe un défaut congénital de la cornée, il est impossible de corriger le défaut par des méthodes conservatrices. Il est possible d’augmenter l’acuité visuelle grâce à la mobilisation des structures de l’œil responsables de la focalisation de l’image. C'est-à-dire que l'astigmatisme est compensé. La maladie ne peut être guérie qu’à l’aide d’une correction au laser excimer.

3. Points de vision au laser.

En portant régulièrement des lunettes polydiaphragmatiques, leurs fabricants promettent de se débarrasser de toutes les maladies des yeux. Mais l'effet thérapeutique n'est pas prouvé, même s'il n'y a pas de mal non plus.

4. Préparations avec des myrtilles.

Généralement, ces comprimés sont des suppléments nutritionnels ou des ensembles de multivitamines. Cela signifie qu'ils n'ont pas réussi les essais cliniques. Par conséquent, ils ne sont pas utilisés en ophtalmologie pédiatrique.

Complications de l'astigmatisme chez l'enfant

L'astigmatisme chez les enfants fait beaucoup plus de mal que chez les adultes. Depuis que l’enfant voit l’image floue depuis l’enfance, il se produit un retard dans le développement du système visuel dans son ensemble. Le travail des cellules visuelles se détériore, ce qui entraîne une perte progressive de la vision due au développement de l'amblyopie.

Cette déficience visuelle est souvent appelée "œil paresseux", ce qui n'est pas tout à fait vrai, car dans cette situation, ce n'est pas l'œil lui-même qui est paresseux, mais les cellules cérébrales responsables de la vision. Dans cette situation, même avec l'utilisation de lunettes, il est difficile pour un enfant d'avoir une vision à 100%.

Le traitement des enfants souffrant d'astigmatisme compliqué d'amblyopie nécessite une approche individuelle pour chaque cas individuel. Les mesures thérapeutiques doivent être complètes et inclure diverses méthodes d’exposition (optique, physique, fonctionnelle).

Comment reconnaître?

L'astigmatisme chez l'enfant est assez difficile à diagnostiquer, surtout à l'âge de deux ans. Cela est dû au fait que les enfants se plaignent rarement de problèmes de vision pour une raison simple: ils ne comprennent toujours pas ce qu’ils voient mal, s’habituant à percevoir le monde qui les entoure sous une forme étirée ou double, ils considèrent que cela est la norme.

Les enfants souffrant d'astigmatisme peuvent ne pas dire qu'ils voient des images ou des lettres floues, mais simplement se plaindre de maux de tête ou montrer une réticence à lire, écrire ou refuser d'autres charges visuelles à courte distance.

Ce comportement est le plus souvent pris par les parents pour les caprices ou les traits de caractère des enfants.

Les symptômes

Les parents doivent observer attentivement l’enfant et l’emmener au cabinet du médecin pour un examen complet de la vue si au moins l’un des symptômes de l’astigmatisme est présent chez l’enfant:

  • Image floue, image double;
  • Des vertiges;
  • Fatigue, fatigue oculaire;
  • Maux de tête, surtout au niveau du front au-dessus des sourcils;
  • Difficulté à se concentrer sur le texte imprimé;
  • L'enfant plisse les yeux ou penche la tête sous différents angles pour mieux voir;
  • Plaintes pour difficulté à lire des livres ou à lire un texte écrit au tableau dans la classe.

Il arrive qu’un petit degré d’astigmatisme chez l’enfant ne nécessite pas de correction et disparaisse tout au long de sa croissance. Mais ne compter que sur cela ne vaut pas la peine.

Si des signes suggérant que votre enfant a des problèmes de vision apparaissent, vous devez contacter un spécialiste.

Si une image floue est projetée sur la rétine pendant une longue période, elle ne permettra pas aux fonctions visuelles de se former complètement ni ne conduira à une diminution de celles existantes.

Au cours de la première année de la vie, la vision se développe intensément et l'enfant doit donc consulter un ophtalmologiste à l'âge de 3 mois, à l'âge de 6 mois et par an.

Traitement de l'astigmatisme de l'enfant

La formation et le développement anatomiques et fonctionnels du globe oculaire durent jusqu’à 14-15 ans; il est donc nécessaire de commencer le traitement de l’astigmatisme chez les enfants le plus tôt possible (pendant que le système optique se développe); à de nombreux égards, son efficacité et la capacité d’éviter une déficience visuelle concomitante en dépendent.

Si les parents n’ont pas remarqué les symptômes de détérioration de la vue chez l’enfant et n’ont pas contacté le spécialiste à temps, si un diagnostic erroné a été posé et si un traitement erroné ou incomplet a été prescrit, si les patients ne suivent pas les instructions du médecin, des complications sont possibles.

Bien que l’astrigmatisme lui-même ne progresse pas du fait de l’absence de traitement, d’autres maladies peuvent en être la cause: asthénopie (fatigue oculaire et diminution de l’acuité visuelle), amblyopie (cellules du cortex visuel ne se développent pas et cerveau refusant de traiter le signal provenant des yeux). ), les yeux croisés.

Une faible acuité visuelle, observée chez un enfant sans traitement ou avec une correction incomplète, retarde la formation de la vision stéréoscopique et binoculaire.
Il existe plusieurs options de traitement pour les adultes, mais les possibilités de traiter l'astigmatisme chez les enfants sont plus limitées.

La méthode la plus connue et la plus répandue est la correction des lunettes de l’astigmatisme. Les points avec des verres cylindriques spéciaux sont déchargés pour les enfants pour une usure constante.

Les premiers jours de port de lunettes, un enfant peut ressentir une gêne visuelle, des maux de tête, mais, en règle générale, ces symptômes disparaissent au cours de la semaine où il crée une dépendance. Si, après deux semaines d'usure constante, l'enfant continue de se plaindre de maux de tête et de vertiges, les parents doivent consulter un médecin, il est possible que les lunettes ne soient pas correctement sélectionnées.

Lorsque vous choisissez des lunettes, vous devez également choisir avec soin la monture, car elle peut causer de la fatigue. Il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste, de surveiller la croissance et le développement des yeux et de changer d'optique rapidement.

Malgré sa popularité et sa disponibilité, cette méthode présente plusieurs inconvénients qui affectent la qualité de la vision de l’enfant: les lunettes limitent la vision latérale, la perception spatiale, ne permettent pas une correction de la vision à 100% et constituent un obstacle à la pratique de sports actifs. De plus, des lunettes mal assorties peuvent causer une fatigue oculaire permanente.

Les lentilles cornéennes aident également à corriger l'astigmatisme des enfants. Lorsque la correction de la vue de contact des inconvénients ci-dessus sont absents. La qualité de la vision de l’enfant s’améliore non seulement, mais il existe également un développement plus correct des centres visuels. Par conséquent, dans certains cas, les lentilles de contact sont la méthode de traitement la plus préférée.

Cependant, cela ne s'applique qu'aux enfants plus âgés, qui sont déjà capables d'insérer les lentilles elles-mêmes dans les yeux. Cela ne peut que causer du tort aux jeunes enfants - en essayant d'insérer un corps étranger dans les yeux d'un enfant qui se dégage des mains, il est probable que la cornée soit gravement blessée.

Étant donné que les yeux d'un enfant grandissent et se développent, il n'est pas possible d'appliquer une méthode de correction chirurgicale. Ce n'est qu'après stabilisation de la vue (après 18 ans) que la maladie peut être éliminée à l'aide d'une chirurgie oculaire au laser.

Pour le traitement de l'astigmatisme chez les enfants de moins de 18 ans, la chirurgie ne peut être utilisée qu'en dernier recours pour des raisons médicales.

Les lunettes et les lentilles cornéennes sont les méthodes les plus courantes pour corriger l'astigmatisme. Il est nécessaire de les sélectionner individuellement et de les modifier périodiquement à mesure que les yeux se développent. Bien que, dans de nombreux cas, l’astigmatisme des enfants puisse être guéri à l’adolescence, il convient de rappeler que les lunettes et les lentilles cornéennes ne sont pas un médicament et ne fournissent aucune garantie de guérison, elles ne corrigent que les défauts visuels qui permettent aux fonctions visuelles de se développer correctement.

L'astigmatisme étant causé par la courbure de la cornée, il est possible de s'en débarrasser uniquement à l'aide d'une opération chirurgicale permettant de corriger cette courbure.

Opérationnel

Cependant, le port de lunettes n’est pas un traitement, mais seulement une correction de la vue. Il est possible d'éliminer complètement l'astigmatisme uniquement par correction chirurgicale. Mais depuis l'âge de 16 ans, les processus actifs de croissance de l'enfant, y compris le système visuel, se poursuivent. Un traitement rapide de l'astigmatisme n'est possible qu'après 20 ans, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Les chirurgies suivantes sont possibles:

  • Kératotomie - application d'incisions non traversantes sur la cornée pour affaiblir la réfraction le long de l'axe renforcé. Cette opération est utilisée pour l'astigmatisme myope ou mixte;
  • Thermokératocoagulation - cautérisation de la zone périphérique de la cornée avec une aiguille en métal chauffée, tandis que la courbure de la cornée augmente, ce qui signifie que son pouvoir de réfraction augmente. L'opération est effectuée pour corriger l'astigmatisme perspicace.

Après 18 ans d'astigmatisme faible, la correction au laser est possible, mais elle présente un certain nombre de contre-indications (état de vision instable, cicatrices rétiniennes, maladies oculaires inflammatoires, etc.).