L'astigmatisme chez les enfants - que devraient faire les parents inquiets?

Salutations à mes fidèles lecteurs!

Le mot «astigmatisme» m'a toujours fait peur, car pendant longtemps, je n'ai pas pu comprendre l'essence et les causes de ce phénomène.

Et puis, j’ai récemment appris que ce trouble s’avérait souvent chez les nouveau-nés. Certes, avec l’âge, beaucoup d’enfants «dépassent» l’astigmatisme, mais cela peut parfois entraîner des complications.

Ma fille a presque un an et, bien sûr, il n’est pas encore possible de tester complètement sa vue. Pour que, Dieu nous garde, de ne pas passer à côté des signes d'astigmatisme chez les enfants, je veux tout de suite en savoir autant que possible sur cette déficience visuelle.

Et cela m'aidera pour un article très informatif, que je vous recommande de lire. Comme on dit, averti, c'est avant-coureur.

Qu'est-ce que l'astigmatisme chez un enfant?

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L'astigmatisme est l'incapacité de l'œil à focaliser les rayons lumineux sur la rétine de l'œil pour obtenir une image claire en raison de la forme irrégulière de la surface antérieure de l'œil (cornée).

L'astigmatisme chez les enfants n'est pas une maladie. L'astigmatisme, ainsi que la myopie (ou myopie) et l'hyperopie (vision à long terme), fait référence aux erreurs dites de réfraction de l'œil. Très souvent, l'astigmatisme est accompagné de myopie ou d'hypermétropie.

L'astigmatisme n'étant pas une maladie, il n'est pas traité (il est faux de chercher sur Internet une réponse à la demande «Traitement de l'astigmatisme chez les enfants»), mais de le corriger à l'aide de lentilles de contact spéciales ou de lunettes ou chirurgicalement.

L'utilisation de ces moyens de correction de la vision vous permet d'obtenir une image claire sur la rétine.

Quand apparaît-il?

L'astigmatisme peut survenir chez un enfant à tout âge, car l'organisme de l'enfant (y compris les yeux) continue à se former. En cours de développement peut échouer, à la suite de quoi la forme de la cornée devient irrégulière.

Le risque d'astigmatisme existe même chez les nourrissons de moins d'un an. De nombreux enfants souffrent d'astigmatisme depuis leur naissance, il est donc important de contrôler régulièrement la vision de l'enfant.

Les causes

La cornée d'un œil normal a la forme d'une sphère. La surface sphérique de la cornée assure la focalisation correcte des rayons lumineux et forme une image claire de l'objet sur la rétine de l'œil.

Dans l'astigmatisme, la forme de la cornée ressemble à la surface d'un melon (la courbure de sa surface est différente dans deux sections mutuellement perpendiculaires). Les rayons lumineux qui forment l'image d'un objet, lorsqu'ils traversent une telle cornée, sont réfractés différemment et l'image est donc floue.

L'astigmatisme chez les enfants est le plus souvent inné, c'est-à-dire son apparence est prédéterminée par les gènes de l'enfant. La forme non sphérique de la cornée est une conséquence du développement anormal de l'oeil d'un enfant, dont le parcours est programmé génétiquement.

L'astigmatisme peut également survenir chez un enfant à la suite d'une blessure à l'œil et après une chirurgie oculaire.

Comment vérifier rapidement à la maison si votre enfant souffre d'astigmatisme?

1. Augmentez la taille de l'image.
2. Ayant fermé un œil, l'enfant regarde le dessin de la distance d'une main tendue.
3. Demandez-lui s'il voit des lignes pires que d'autres (certaines lignes sont plus claires, d'autres sont plus sombres).
4. Si oui, peut-être a-t-il besoin d'une correction d'astigmatisme. Il est nécessaire de vérifier la vision de l'enfant avec un ophtalmologiste.

L'astigmatisme des enfants en fonction de l'emplacement des figures est:

  1. astigmatisme à long terme chez les enfants;
  2. astigmatisme myope chez les enfants;
  3. astigmatisme mixte chez les enfants.

De plus, l'astigmatisme myope est appelé différemment myopique et myopique - astigmatisme hypermétropique chez les enfants.

Classification

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Si la cornée est de forme irrégulière, le faisceau de lumière peut se déplacer le long de nombreux méridiens. Mais il y a généralement deux méridiens principaux - vertical et horizontal, toujours perpendiculaires l'un à l'autre.

Selon l'état de vision de ces méridiens, différents types d'astigmatisme sont révélés.

Si la pathologie principale est située sur le méridien vertical, alors l’astigmatisme est considéré comme direct, sur le plan horizontal - inverse.

De plus, l'astigmatisme chez les enfants peut être myope, myope et mixte. L'astigmatisme myope (myope) chez un enfant est à son tour divisé en simple et complexe.

L'astigmatisme myope simple se caractérise par le fait que l'un des principaux méridiens de l'œil présente une réfraction normale (son foyer est situé sur la rétine) et que l'autre est myope (le foyer est situé devant la rétine). L'astigmatisme compliqué chez l'enfant se caractérise par la réfraction myopique des rayons dans la région des deux méridiens principaux, mais les foyers sont situés à des distances différentes de la rétine (en face de celle-ci).

L'astigmatisme perspicace (astigmatisme hypermétropique) est également de deux types - simple et complexe. Un astigmatisme hypermétropique simple consiste en ce que l'un des principaux méridiens de l'œil présente une réfraction normale et que l'autre est visionnaire (le foyer est situé derrière la rétine). L'astigmatisme hypermétropique compliqué chez l'enfant se caractérise par une réfraction à longue vue des rayons dans la région des deux méridiens principaux, mais les foyers sont situés à des distances différentes de la rétine (derrière celle-ci).

L'astigmatisme mixte est une combinaison d'astigmatisme myope sur un méridien principal et de clairvoyant sur l'autre. L'astigmatisme peut être, à la fois dans un œil et dans les deux.

1. Points - pour toujours.

Dans certains types d'astigmatisme, dans de nombreux cas, les enfants parviennent à se débarrasser du port constant de lunettes. Si le degré d'astigmatisme est élevé, une correction par laser excimer est appliquée après la guérison de l'amblyopie, ce qui permet aux adolescents de se débarrasser des lunettes.

2. L'astigmatisme est complètement guéri.

Comme il existe un défaut congénital de la cornée, il est impossible de corriger le défaut par des méthodes conservatrices. Il est possible d’augmenter l’acuité visuelle grâce à la mobilisation des structures de l’œil responsables de la focalisation de l’image. C'est-à-dire que l'astigmatisme est compensé. La maladie ne peut être guérie qu’à l’aide d’une correction au laser excimer.

3. Points de vision au laser.

En portant régulièrement des lunettes polydiaphragmatiques, leurs fabricants promettent de se débarrasser de toutes les maladies des yeux. Mais l'effet thérapeutique n'est pas prouvé, même s'il n'y a pas de mal non plus.

4. Préparations avec des myrtilles.

Généralement, ces comprimés sont des suppléments nutritionnels ou des ensembles de multivitamines. Cela signifie qu'ils n'ont pas réussi les essais cliniques. Par conséquent, ils ne sont pas utilisés en ophtalmologie pédiatrique.

Complications de l'astigmatisme chez l'enfant

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L'astigmatisme chez les enfants fait beaucoup plus de mal que chez les adultes. Depuis que l’enfant voit l’image floue depuis l’enfance, il se produit un retard dans le développement du système visuel dans son ensemble. Le travail des cellules visuelles se détériore, ce qui entraîne une perte progressive de la vision due au développement de l'amblyopie.

Cette déficience visuelle est souvent appelée "œil paresseux", ce qui n'est pas tout à fait vrai, car dans cette situation, ce n'est pas l'œil lui-même qui est paresseux, mais les cellules cérébrales responsables de la vision. Dans cette situation, même avec l'utilisation de lunettes, il est difficile pour un enfant d'avoir une vision à 100%.

Le traitement des enfants souffrant d'astigmatisme compliqué d'amblyopie nécessite une approche individuelle pour chaque cas individuel. Les mesures thérapeutiques doivent être complètes et inclure diverses méthodes d’exposition (optique, physique, fonctionnelle).

Comment reconnaître?

L'astigmatisme chez l'enfant est assez difficile à diagnostiquer, surtout à l'âge de deux ans. Cela est dû au fait que les enfants se plaignent rarement de problèmes de vision pour une raison simple: ils ne comprennent toujours pas ce qu’ils voient mal, s’habituant à percevoir le monde qui les entoure sous une forme étirée ou double, ils considèrent que cela est la norme.

Les enfants souffrant d'astigmatisme peuvent ne pas dire qu'ils voient des images ou des lettres floues, mais simplement se plaindre de maux de tête ou montrer une réticence à lire, écrire ou refuser d'autres charges visuelles à courte distance.

Ce comportement est le plus souvent pris par les parents pour les caprices ou les traits de caractère des enfants.

Les symptômes

Les parents doivent observer attentivement l’enfant et l’emmener au cabinet du médecin pour un examen complet de la vue si au moins l’un des symptômes de l’astigmatisme est présent chez l’enfant:

  • Image floue, image double;
  • Des vertiges;
  • Fatigue, fatigue oculaire;
  • Maux de tête, surtout au niveau du front au-dessus des sourcils;
  • Difficulté à se concentrer sur le texte imprimé;
  • L'enfant plisse les yeux ou penche la tête sous différents angles pour mieux voir;
  • Plaintes pour difficulté à lire des livres ou à lire un texte écrit au tableau dans la classe.

Il arrive qu’un petit degré d’astigmatisme chez l’enfant ne nécessite pas de correction et disparaisse tout au long de sa croissance. Mais ne compter que sur cela ne vaut pas la peine.

Si des signes suggérant que votre enfant a des problèmes de vision apparaissent, vous devez contacter un spécialiste.

Si une image floue est projetée sur la rétine pendant une longue période, elle ne permettra pas aux fonctions visuelles de se former complètement ni ne conduira à une diminution de celles existantes.

Au cours de la première année de la vie, la vision se développe intensément et l'enfant doit donc consulter un ophtalmologiste à l'âge de 3 mois, à l'âge de 6 mois et par an.

Traitement de l'astigmatisme de l'enfant

La formation et le développement anatomiques et fonctionnels du globe oculaire durent jusqu’à 14-15 ans; il est donc nécessaire de commencer le traitement de l’astigmatisme chez les enfants le plus tôt possible (pendant que le système optique se développe); à de nombreux égards, son efficacité et la capacité d’éviter une déficience visuelle concomitante en dépendent.

Si les parents n’ont pas remarqué les symptômes de détérioration de la vue chez l’enfant et n’ont pas contacté le spécialiste à temps, si un diagnostic erroné a été posé et si un traitement erroné ou incomplet a été prescrit, si les patients ne suivent pas les instructions du médecin, des complications sont possibles.

Bien que l’astrigmatisme lui-même ne progresse pas du fait de l’absence de traitement, d’autres maladies peuvent en être la cause: asthénopie (fatigue oculaire et diminution de l’acuité visuelle), amblyopie (cellules du cortex visuel ne se développent pas et cerveau refusant de traiter le signal provenant des yeux). ), les yeux croisés.

Une faible acuité visuelle, observée chez un enfant sans traitement ou avec une correction incomplète, retarde la formation de la vision stéréoscopique et binoculaire.
Il existe plusieurs options de traitement pour les adultes, mais les possibilités de traiter l'astigmatisme chez les enfants sont plus limitées.

La méthode la plus connue et la plus répandue est la correction des lunettes de l’astigmatisme. Les points avec des verres cylindriques spéciaux sont déchargés pour les enfants pour une usure constante.

Les premiers jours de port de lunettes, un enfant peut ressentir une gêne visuelle, des maux de tête, mais, en règle générale, ces symptômes disparaissent au cours de la semaine où il crée une dépendance. Si, après deux semaines d'usure constante, l'enfant continue de se plaindre de maux de tête et de vertiges, les parents doivent consulter un médecin, il est possible que les lunettes ne soient pas correctement sélectionnées.

Lorsque vous choisissez des lunettes, vous devez également choisir avec soin la monture, car elle peut causer de la fatigue. Il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste, de surveiller la croissance et le développement des yeux et de changer d'optique rapidement.

Malgré sa popularité et sa disponibilité, cette méthode présente plusieurs inconvénients qui affectent la qualité de la vision de l’enfant: les lunettes limitent la vision latérale, la perception spatiale, ne permettent pas une correction de la vision à 100% et constituent un obstacle à la pratique de sports actifs. De plus, des lunettes mal assorties peuvent causer une fatigue oculaire permanente.

Les lentilles cornéennes aident également à corriger l'astigmatisme des enfants. Lorsque la correction de la vue de contact des inconvénients ci-dessus sont absents. La qualité de la vision de l’enfant s’améliore non seulement, mais il existe également un développement plus correct des centres visuels. Par conséquent, dans certains cas, les lentilles de contact sont la méthode de traitement la plus préférée.

Cependant, cela ne s'applique qu'aux enfants plus âgés, qui sont déjà capables d'insérer les lentilles elles-mêmes dans les yeux. Cela ne peut que causer du tort aux jeunes enfants - en essayant d'insérer un corps étranger dans les yeux d'un enfant qui se dégage des mains, il est probable que la cornée soit gravement blessée.

Étant donné que les yeux d'un enfant grandissent et se développent, il n'est pas possible d'appliquer une méthode de correction chirurgicale. Ce n'est qu'après stabilisation de la vue (après 18 ans) que la maladie peut être éliminée à l'aide d'une chirurgie oculaire au laser.

Pour le traitement de l'astigmatisme chez les enfants de moins de 18 ans, la chirurgie ne peut être utilisée qu'en dernier recours pour des raisons médicales.

Les lunettes et les lentilles cornéennes sont les méthodes les plus courantes pour corriger l'astigmatisme. Il est nécessaire de les sélectionner individuellement et de les modifier périodiquement à mesure que les yeux se développent. Bien que, dans de nombreux cas, l’astigmatisme des enfants puisse être guéri à l’adolescence, il convient de rappeler que les lunettes et les lentilles cornéennes ne sont pas un médicament et ne fournissent aucune garantie de guérison, elles ne corrigent que les défauts visuels qui permettent aux fonctions visuelles de se développer correctement.

L'astigmatisme étant causé par la courbure de la cornée, il est possible de s'en débarrasser uniquement à l'aide d'une opération chirurgicale permettant de corriger cette courbure.

Opérationnel

Cependant, le port de lunettes n’est pas un traitement, mais seulement une correction de la vue. Il est possible d'éliminer complètement l'astigmatisme uniquement par correction chirurgicale. Mais depuis l'âge de 16 ans, les processus actifs de croissance de l'enfant, y compris le système visuel, se poursuivent. Un traitement rapide de l'astigmatisme n'est possible qu'après 20 ans, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Les chirurgies suivantes sont possibles:

  • Kératotomie - application d'incisions non traversantes sur la cornée pour affaiblir la réfraction le long de l'axe renforcé. Cette opération est utilisée pour l'astigmatisme myope ou mixte;
  • Thermokératocoagulation - cautérisation de la zone périphérique de la cornée avec une aiguille en métal chauffée, tandis que la courbure de la cornée augmente, ce qui signifie que son pouvoir de réfraction augmente. L'opération est effectuée pour corriger l'astigmatisme perspicace.

Après 18 ans d'astigmatisme faible, la correction au laser est possible, mais elle présente un certain nombre de contre-indications (état de vision instable, cicatrices rétiniennes, maladies oculaires inflammatoires, etc.).

Astigmatisme et myopie chez les enfants

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L'astigmatisme chez les enfants n'est pas une maladie. L'astigmatisme, ainsi que la myopie (ou myopie) et l'hyperopie (vision à long terme), fait référence aux erreurs dites de réfraction de l'œil. Très souvent, l'astigmatisme est accompagné de myopie ou d'hypermétropie.

Symptômes et signes

Les symptômes et les signes d'astigmatisme chez un enfant de moins d'un an sont difficiles à remarquer. L'astigmatisme familial et l'émergence d'un strabisme plus ou moins prononcé chez un enfant peuvent servir de guide aux parents - chez les enfants de moins d'un an, l'astigmatisme est souvent associé au strabisme.

Les parents attentifs peuvent remarquer chez un enfant de deux à quatre ans qu'il ne fait pas la distinction entre les objets individuels, ne peut pas les nommer correctement (rond, ovale, carré, rectangulaire, triangulaire), alors que les autres enfants de cet âge s’acquittent facilement de cette tâche. Il est à noter que l'enfant ne peut pas déterminer quel objet est le plus éloigné et lequel est le plus proche de lui.

Après cinq ou six ans, les enfants peuvent déjà se plaindre. Ils disent qu'ils voient que tout est vague, indistinct, déformé. Mais même à cet âge, l'enfant ne comprend toujours pas qu'il voit les choses différemment des autres et, par conséquent, dans la plupart des cas, il ne se plaint pas de sa vision. Une mauvaise vision pousse un tel enfant à incliner la tête, à plisser les yeux pour mieux voir. En raison de la fatigue dans ses yeux, il peut avoir mal à la tête et avoir les yeux fatigués. Les yeux sont souvent irrités et rouges.

Les parents doivent être alertés par des maux de tête fréquents, des vertiges, en particulier lors d'efforts visuels. Tous ces symptômes sont particulièrement aggravés après la scolarisation de l'enfant, où les charges visuelles augmentent plusieurs fois. Il peut être difficile pour un enfant de se concentrer sur un texte imprimé. En raison de maux de tête et d'une vision floue, l'enfant aura du retard à l'école et, par conséquent, du développement neuro-psychologique.

Le strabisme peut se développer à tout âge sur fond d'astigmatisme non corrigé.

Quels sont les symptômes des yeux meurtris lien ici

Raisons

Dans la plupart des cas, l'astigmatisme chez les enfants est héréditaire et génétiquement déterminé. Dans ce cas, l'enfant a une violation congénitale de la sphéricité de la cornée ou du cristallin. Un astigmatisme élevé chez les enfants peut accompagner l'albinisme, la rétinite pigmentaire congénitale, le syndrome d'alcoolisme foetal.

L'astigmatisme acquis chez les enfants se manifeste par des cicatrices cornéennes, une intervention chirurgicale et des lésions oculaires, une subluxation du cristallin, accompagné d'une rupture du ligament de Zinn. Souvent, l'astigmatisme chez les enfants se développe en raison de la pathologie du système dentaire, ce qui provoque une déformation des parois de l'orbite. Dans l'astigmatisme chez les enfants, des maladies oculaires concomitantes peuvent être détectées: kératocône, nystagmus congénital, ptosis, hypoplasie du nerf optique.

La cause directe de l'astigmatisme chez les enfants est une violation de la sphéricité de la cornée ou, plus rarement, une courbure irrégulière du cristallin. Par conséquent, les rayons lumineux après réfraction dans les supports optiques sont dispersés et créent plusieurs foyers sur la rétine en même temps. Dans ce cas, l'enfant voit les objets déformés et peu clairs. Avec le temps, l'astigmatisme chez les enfants entraîne une diminution secondaire de l'acuité visuelle et le développement de l'amblyopie.

Traitement

Et alors voyons comment traiter l'astigmatisme chez les enfants? La formation et le développement anatomiques et fonctionnels du globe oculaire durent jusqu’à 14-15 ans; il est donc nécessaire de commencer le traitement de l’astigmatisme chez les enfants le plus tôt possible (pendant que le système optique se développe); à de nombreux égards, son efficacité et la capacité d’éviter une déficience visuelle concomitante en dépendent.

Si les parents ne remarquent pas les symptômes de détérioration de la vue chez l’enfant et ne consultent pas le spécialiste à temps, si un diagnostic erroné est posé et un traitement incorrect ou incomplet est prescrit, si les patients ne suivent pas les instructions du médecin, des complications sont possibles. Bien que l’astrigmatisme lui-même ne progresse pas du fait de l’absence de traitement, d’autres maladies peuvent en être la cause: asthénopie (fatigue oculaire et diminution de l’acuité visuelle), amblyopie (cellules du cortex visuel ne se développent pas et cerveau refusant de traiter le signal provenant des yeux). ), les yeux croisés. Une faible acuité visuelle, observée chez un enfant sans traitement ou avec une correction incomplète, retarde la formation de la vision stéréoscopique et binoculaire.

Il existe plusieurs options de traitement pour les adultes, mais les possibilités de traiter l'astigmatisme chez les enfants sont plus limitées.

La méthode la plus connue et la plus répandue est la correction des lunettes de l’astigmatisme. Les points avec des verres cylindriques spéciaux sont déchargés pour les enfants pour une usure constante. Les premiers jours de port de lunettes, un enfant peut ressentir une gêne visuelle, des maux de tête, mais, en règle générale, ces symptômes disparaissent au cours de la semaine où il crée une dépendance. Si, après deux semaines d'usure constante, l'enfant continue de se plaindre de maux de tête et de vertiges, les parents doivent consulter un médecin, il est possible que les lunettes ne soient pas correctement sélectionnées. Lorsque vous choisissez des lunettes, vous devez également choisir avec soin la monture, car elle peut causer de la fatigue. Il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste, de surveiller la croissance et le développement des yeux et de changer d'optique rapidement.

Malgré sa popularité et sa disponibilité, cette méthode présente plusieurs inconvénients qui affectent la qualité de la vision de l’enfant: les lunettes limitent la vision latérale, la perception spatiale, ne permettent pas une correction de la vision à 100% et constituent un obstacle à la pratique de sports actifs. De plus, des lunettes mal assorties peuvent causer une fatigue oculaire permanente.

Les lentilles cornéennes aident également à corriger l'astigmatisme des enfants. Lorsque la correction de la vue de contact des inconvénients ci-dessus sont absents. La qualité de la vision de l’enfant s’améliore non seulement, mais il existe également un développement plus correct des centres visuels. Par conséquent, dans certains cas, les lentilles de contact sont la méthode de traitement la plus préférée. Cependant, cela ne s'applique qu'aux enfants plus âgés, qui sont déjà capables d'insérer les lentilles elles-mêmes dans les yeux. Cela ne peut que causer du tort aux jeunes enfants - en essayant d'insérer un corps étranger dans les yeux d'un enfant qui se dégage des mains, il est probable que la cornée soit gravement blessée.

Étant donné que les yeux d'un enfant grandissent et se développent, il n'est pas possible d'appliquer une méthode de correction chirurgicale. Ce n'est qu'après stabilisation de la vue (après 18 ans) que la maladie peut être éliminée à l'aide d'une chirurgie oculaire au laser. Pour le traitement de l'astigmatisme chez les enfants de moins de 18 ans, la chirurgie ne peut être utilisée qu'en dernier recours pour des raisons médicales.

Les lunettes et les lentilles cornéennes sont les méthodes les plus courantes pour corriger l'astigmatisme. Il est nécessaire de les sélectionner individuellement et de les modifier périodiquement à mesure que les yeux se développent. Bien que, dans de nombreux cas, l’astigmatisme des enfants puisse être guéri à l’adolescence, il convient de rappeler que les lunettes et les lentilles cornéennes ne sont pas un médicament et ne fournissent aucune garantie de guérison, elles ne corrigent que les défauts visuels qui permettent aux fonctions visuelles de se développer correctement. L'astigmatisme étant causé par la courbure de la cornée, il est possible de s'en débarrasser uniquement à l'aide d'une opération chirurgicale permettant de corriger cette courbure.

Diagnostics

Afin de détecter l'astigmatisme chez un enfant à temps, il est nécessaire de consulter régulièrement un ophtalmologiste pédiatrique, car le bébé lui-même peut ne pas se plaindre de problèmes de vision et voir, du point de vue des parents, tout à fait normal. Dans la plupart des cas, l’ophtalmologiste détecte l’astigmatisme lors d’une réception prophylactique à l’âge de un an, lorsque le diagnostic de l’état du système optique est réalisé par instillation de gouttes spéciales dans les yeux.

Prévention

Parmi les mesures préventives figurent l'identification de l'astigmatisme à un stade précoce. Dans les familles où il existe une prédisposition à ce défaut, vous devez être particulièrement attentif à la vision du bébé. Il est recommandé de montrer l'enfant à l'ophtalmologiste à partir de 2 mois et de se rendre à la réception lorsque le médecin le demande. Les enfants astigmatisés doivent être présentés à un spécialiste tous les 6 mois et toutes ses recommandations doivent être suivies.

Exercice

Les exercices pour les yeux astigmates sont très utiles. RS Agarwal conseille donc de faire de gros tours 100 fois, de déplacer l’apparence dans les lignes avec de petits tableaux d’impression pour les afficher, en les combinant avec des clignotements sur chaque ligne.

W.G. Bates conseille de tout ajouter avec les exercices suivants:

  • Clignotements doux et fréquents.
  • Exercices pour myopes ou prévoyants, selon la forme de l'astigmatisme.

Exemples de tels exercices:

  • Regardez au loin. Placez votre doigt devant vous à une distance de 30 cm de vos yeux. Concentrez vos yeux sur votre doigt, puis sur un objet éloigné (10 fois).
  • Avec les yeux ouverts, faites huit dans l'air en rythme de respiration (10 fois).
  • Tenez l'index à une distance de 30 cm des yeux. Tenez vos yeux dessus pendant quelques secondes. Ensuite, pendant 5 secondes, fermez un œil, regardez le doigt des deux yeux, fermez le deuxième œil, regardez à nouveau le doigt (10 fois).
  • Yeux de zazhmurite pendant 5 secondes, ouvrez-les pendant 5 secondes (5-7 fois).
  • La main droite devant lui, regardez - sur l'index. Lentement, amenez votre doigt sur vos yeux, sans quitter vos yeux, jusqu'à ce qu'il commence à se scinder en deux. Répétez plusieurs fois.
  • Fermez les yeux, massez les paupières avec vos pouces dans un mouvement circulaire. Cela contribue à l'ajustement de la pression intraoculaire.
  • Fermez les yeux, reposez-vous.

Les ophtalmologistes distinguent trois types d'astigmatisme:

  • Simple (la myopie ou l'hypermétropie est caractéristique d'un seul œil).
  • Compliqué (la présence de différents degrés du même défaut dans les deux yeux).
  • Complexe mixte (un œil voit à distance, le second - à courte vue).

Il existe également un astigmatisme physiologique, qui se retrouve dans un habitant de la Terre sur quatre et ne nécessite ni lunettes ni correction. L'unité de mesure de l'astigmatisme est la dioptrie. Les distorsions visuelles allant jusqu'à 0,5 dioptries ne nécessitent pas de surveillance ni de traitement particuliers.

Complexe hypermétropique

Les symptômes
Un patient souffrant d'astigmatisme hypermétropique complexe se plaint de plusieurs symptômes caractéristiques:

  • Les objets qu'une personne regarde sont vagues et ont des contours flous.
  • Douleur et tension dans les yeux
  • Mal de tête

Ces signes caractérisent principalement un astigmatisme hypermétrique élevé. Avec un faible degré de distorsion de l'image, cela n'est généralement pas perceptible et une personne peut même ne pas être consciente de ses problèmes de vision. La correction de la vue est due aux muscles des yeux et leur surmenage peut provoquer des maux de tête, de l'irritabilité et des changements d'humeur fréquents.

Traitement
En règle générale, ce type d'astigmatisme est corrigé à l'aide de lunettes à lentilles de type cylindrique. Les points sont sélectionnés pour chaque patient individuellement, en tenant compte de l'axe indicateur de chaque œil. Dans ce cas, il est recommandé de porter des lunettes tout le temps, assurez-vous de les utiliser pendant que vous travaillez ou étudiez. Le port de lunettes aide les enfants à éviter les complications possibles, telles que l'asthénopie ou le strabisme. La correction optique ne guérit pas mais améliore seulement la vue lorsque vous portez des lunettes ou des lentilles de contact.

La vision peut également être améliorée en corrigeant chirurgicalement l'astigmatisme lorsque la forme de la cornée est alignée. Pour le traitement de l'astigmatisme hypermétropique, les opérations suivantes sont effectuées:

La forme de la cornée change en raison de l'application de brûlures ponctuelles sur la zone périphérique de la cornée.

Le principe est le même qu'en thermokeratoplastie, seules les brûlures sont appliquées avec une aiguille à haute température.

  • Laser keratomileusis hypermétropique (LASIK hypermétropique)

    La méthode de traitement la plus moderne. Il est utilisé pour l'astigmatisme de degré moyen et élevé. Un rabat est découpé dans la couche supérieure de la cornée et repoussé de manière à permettre l'accès aux couches intermédiaires de la cornée à sa périphérie. Ensuite, une petite partie de la couche intermédiaire est évaporée avec un laser, une fois le volet remis en place. Une telle intervention corrige la forme de la cornée, modifie sa courbure et élimine les défauts de vision. Quelques jours après l'opération, les fonctions visuelles sont complètement restaurées. L'opération peut être effectuée immédiatement dans les deux yeux. Il n'y a aucune possibilité de trouble cornéen.

  • Si l'application des méthodes ci-dessus n'est pas possible, alors, pour le traitement de l'astigmatisme hypermétropique, les opérations suivantes sont réalisées: implantation d'une lentille intraoculaire phaque, retrait de la lentille, kératoplastie.

    Hypermétropes

    Car l’astigmatisme hypermétropique se caractérise par la prédominance de la clairvoyance, dans laquelle les images des objets sont focalisées derrière la rétine. Les raisons significatives de son développement n'ont pas encore été identifiées. Il existe un avis selon lequel cette pathologie est généralement héritée.

    Outre les anomalies congénitales, il existe également une forme acquise. Le développement de cet astigmatisme est associé à la formation de tissu cicatriciel - il peut apparaître sur la cornée après une lésion traumatique ou une intervention chirurgicale.

    Selon la nature de la maladie, il existe deux types d’astigmatisme:

    • Simple Dans ce cas, la rétine est au même niveau que la ligne focale antérieure.
    • Difficile. Dans cette situation, la rétine est en face de cette ligne. C'est pourquoi cette forme d'astigmatisme est beaucoup plus difficile à identifier et à guérir.

    Les deux formes de ce type d'astigmatisme sont généralement causées par la forme non sphérique de la cornée. Dans de rares cas, cette pathologie est associée à une courbure incorrecte de la lentille.

    Les symptômes
    Il existe plusieurs degrés d'astigmatisme hypermétropique, chacun se distinguant par certaines manifestations:

    Degré doux Il se caractérise par des symptômes mineurs.
    Degré moyen. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, de telles plaintes peuvent apparaître:

    • vision floue;
    • maux de tête.

    Lourd degré. Dans ce cas, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle. De plus, la maladie principale peut être accompagnée de strabisme. De plus, les manifestations suivantes sont caractéristiques de cette forme de pathologie:

    • douleur dans les yeux;
    • fractionnement d'objets;
    • sensation de douleur dans les yeux;
    • fatigue visuelle.

    Quel que soit le degré d'astigmatisme hypermétropique, l'irritabilité et les sautes d'humeur peuvent être caractéristiques.
    Le tableau clinique peut être compliqué par des maladies concomitantes - syndrome de Franceschetti ou albinisme. Parfois, il existe des pathologies telles que l'amaurose de Leber et la rétinite autosomique dominante.

    Mixte

    L'astigmatisme mixte chez les enfants est caractérisé par une combinaison de myopie et d'hypermétropie dans un œil (dans un méridien, la myopie, dans l'autre hyperopie), c'est-à-dire que l'image est focalisée en deux points, l'un situé devant la rétine et l'autre derrière. Dans le même temps, la perception des objets proches et distants est perturbée, car il est impossible de former un seul centre focal avec une image claire.

    À la suite d'un astigmatisme mixte, les enfants voient des objets tordus, sans contours nets. Cela peut entraîner une diminution secondaire de l'acuité visuelle. Par conséquent, la correction de l'astigmatisme doit être commencée le plus tôt possible. En outre, lorsqu'ils souffrent d'astigmatisme mixte, les enfants se plaignent souvent de maux de tête et de fatigue oculaire.

    L'astigmatisme mixte chez les enfants est corrigé par le port de lunettes spéciales ou de lentilles cornéennes. Pour corriger l'astigmatisme, une combinaison de lunettes sphériques et cylindriques est utilisée pour corriger la différence de puissance optique des principaux méridiens des yeux. La correction laser (LASIK) n'est pas utilisée chez les enfants, car la croissance du corps et des yeux se poursuit.

    Lorsque la pathologie de l'œil, en particulier chez les enfants, il est impossible de comprendre par vous-même qu'il existe une déficience visuelle. En outre, l'apparition de l'astigmatisme chez les enfants est possible à tout âge, peut être associée à une blessure ou se développer après une chirurgie des yeux. Par conséquent, tous les enfants ont besoin d'un examen régulier par un ophtalmologiste une fois par an.

    Clairvoyant

    Avec l'astigmatisme à longue portée, le faisceau lumineux se disperse au-delà de la rétine, ce qui conduit à des images floues et à une déficience visuelle. En plus de ne pas avoir une image claire, les yeux de l'enfant sont très fatigués. Le strabisme est également diagnostiqué chez la plupart des enfants avec ce diagnostic.

    Causes et types d'astigmatisme prévoyant chez les enfants
    L'astigmatisme congénital ou fonctionnel est observé chez les enfants immédiatement après la naissance, il n'affecte pas l'acuité visuelle et disparaît souvent seul jusqu'à cinq ans. L'astigmatisme acquis apparaît à la suite de modifications cicatricielles de la cornée de l'œil et survient après une lésion, ainsi que de maladies oculaires concomitantes. Cette maladie survient sur fond de facteurs héréditaires, ou dans la période de développement prénatal dans les maladies infectieuses de la mère.

    Symptômes de l'astigmatisme
    Avec des perturbations mineures de la rétine, l'astigmatisme à long terme chez l'enfant peut être asymptomatique et ce n'est qu'avec l'évolution de la maladie que les symptômes suivants sont notés:

    • diminution de l'acuité visuelle, tous les objets sont flous ou courbés;
    • il y a une fatigue oculaire accrue;
    • vision double;
    • maux de tête récurrents qui se produisent pendant l'effort visuel.

    Les parents, qui surveillent de près leurs enfants, peuvent également identifier des maladies. Si un enfant a l'astigmatisme, il peut souvent tomber des marches, négliger les coins d'une chaise ou d'un placard, mettre n'importe lequel des objets devant la table, ceci est dû à la courbure et à l'excision des contours de la rétine.

    Traitement de l'astigmatisme à long terme
    Les enfants asthmatiques asthmatiques doivent être surveillés par un ophtalmologiste, utiliser constamment des lunettes, cela corrigera leur vision. Dans les cas plus complexes, le traitement chirurgical est réalisé avec un laser ou une thermokératocoagulation, ce qui permet d'augmenter la courbure de la cornée et de réduire la distorsion ou la courbure.

    Afin de prévenir le développement de l'astigmatisme, l'enfant doit bien manger, effectuer des exercices spéciaux des muscles des yeux, nager et faire d'autres exercices utiles pour la santé de l'organisme.

    Myope

    Pour le traitement de cette forme d'astigmatisme avec un faible degré de distorsion de la vision, on lui prescrit des lunettes spéciales (lentilles) et un massage des yeux. Le processus de formation du système visuel est contrôlé dans le dispensaire.

    Si l'astigmatisme est complexe, une intervention chirurgicale est recommandée car le port de lunettes et de lentilles cornéennes peut provoquer des maux de tête et des vertiges.

    Kératotomie astigmatique - une petite incision est faite sur la cornée de l'œil. Après la guérison, la courbure de la coquille se modifie et le méridien plus fort est affaibli.

    Kératectomie photoréfractive - l'utilisation du laser élimine la partie supérieure de la cornée (sans affecter les couches inférieures), la courbure change. Après avoir retiré la couche protectrice, la surface ouverte de la cornée guérit pendant environ 3-4 jours. Au moment de la guérison, l’enfant reçoit des lentilles spéciales qui protègent les yeux de la lumière excessive (afin de ne pas causer de douleur ni de larmoiement). Une telle opération ne peut pas être effectuée immédiatement dans les deux yeux. Il existe un risque de trouble cornéen. La guérison est complète six mois après la chirurgie. L'avantage de cette méthode est qu'elle peut être réalisée sur des enfants avec une cornée mince, ce qui est contre-indiqué pour le LASIK.

    Keratomileusis au laser (LASIK) - au cours de l'opération, la forme de la cornée change et la vue est restaurée. À l'aide d'un microkératome (instrument chirurgical), une partie de la couche supérieure de la cornée est retirée et une certaine partie de la couche médiane est évaporée par un faisceau laser. La courbure de la cornée est modifiée, la couche supérieure retirée est superposée. Cette méthode ne présente pas de complications - il n'y a pas de trouble de la cornée et la période de récupération est indolore. Toute l'opération prend environ 15 minutes. Peut-être la providence de la chirurgie à la fois dans les deux yeux. Le patient commence à voir quelques heures après la chirurgie. La restauration complète de la vision se produit dans les 2 semaines.

    Astigmatisme mixte - Au cours du traitement, dans un méridien, la puissance optique augmente et, dans l'autre, elle diminue.

    Pour la correction des yeux, des lunettes spéciales ou des lentilles optiques sont utilisées. Mais le rétablissement complet n'est pas atteint. La chirurgie est nécessaire pour restaurer complètement la vision et ne pas porter de lunettes.

    La kératotomie astigmatique est réalisée par la même méthode que pour la myopie. Les inconvénients de cette méthode sont qu’il est impossible de prédire les résultats finaux de l’opération et que la période de récupération est plutôt longue et pénible.

    Le kératomileusis au laser (LASIK) est la méthode la plus efficace pour l’astigmatisme mixte. La signification de l'opération est de renforcer le pouvoir optique dans un méridien de l'oeil et d'affaiblir dans l'autre. Dans un méridien de l’œil, la cornée est rendue plus convexe (la couche externe de la cornée est enlevée). L'autre méridien de l'œil est rendu plus plat (une couche de tissu est retirée dans la zone centrale de la cornée). Le laser évapore les zones de tissu nécessaires, la couche intermédiaire de la cornée, en trahissant les paramètres nécessaires.

    Si ces méthodes de traitement ne peuvent pas être appliquées à un certain nombre de problèmes et de contre-indications, une intervention radicale est alors réalisée: greffe de cornée, remplacement du cristallin, implantation du cristallin au centre de l'œil.

    Astigmatisme chez les enfants

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    L'astigmatisme est une pathologie visuelle qui entraîne une réduction significative de l'acuité visuelle. Ce défaut est un type d’amétropie, c’est-à-dire des modifications anatomiques perturbant le processus normal de réfraction du faisceau, qui doit se focaliser sur la rétine. En présence de cette maladie, l'enfant est non seulement incapable de distinguer clairement les objets proches ou éloignés, mais il les perçoit également sous une forme déformée.

    L'absence de traitement de l'astigmatisme peut déclencher l'apparition d'autres pathologies visuelles et, dans les cas particulièrement graves, entraîner l'invalidité. Quels sont les types d'astigmatisme chez les enfants? Quelles techniques les ophtalmologistes modernes utilisent-ils pour traiter et prévenir la maladie? Quelles seront les prévisions pour l'avenir d'un enfant souffrant d'astigmatisme?

    Le mécanisme de développement de l'astigmatisme et ses types

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    Un groupe de troubles visuels, notamment l'astigmatisme, est appelé erreur de réfraction. C'est classé:

    • myopie (myopie);
    • l'hypermétropie (hypermétropie);
    • la presbytie (vieillissement de la lentille).

    L'astigmatisme se retrouve chez les enfants et les adultes. Il s'agit principalement d'un défaut congénital, mais la maladie peut également se développer à la suite d'un traumatisme mécanique ou d'une intervention chirurgicale. Les statistiques montrent que près de 58% de la population adulte totale de la Terre souffre d'astigmatisme ≥ 0,25 D. Cet astigmatisme modifie l'indice de réfraction, la sphéricité et la courbure des composants oculaires.

    De plus, une violation du mécanisme d'alignement de l'œil les uns par rapport aux autres peut être la cause de perturbations visuelles, dans lesquelles des rayons de lumière traversant le support transparent de l'œil et présentant des trajectoires parallèles sont focalisés sur deux lignes focales différentes perpendiculaires, au lieu de se focaliser sur un point focal.

    Il n'y a pas si longtemps, plusieurs études cliniques ont été menées au cours desquelles un lien a été établi entre le processus de transmission autosomique récessif et le développement de l'astigmatisme. En raison de la violation des capacités de réfraction de l'œil, il existe plusieurs types d'astigmatisme:

    • la cornée;
    • lenticulaire;
    • ophtalmique (oculaire).

    Ensuite, nous examinons plus en détail chacun de ces types de violation.

    La cornée

    La cornée est l’un des milieux transparents de l’œil situé devant. En plus de sa fonction principale de conducteur, la cornée est impliquée dans la protection de l'œil contre les dommages mécaniques et la pénétration d'agents infectieux.

    Chez les enfants astigmates, il est généralement légèrement ovale au lieu de sphérique normale. Cette anomalie conduit au fait que la focalisation des rayons lumineux a lieu en deux points au lieu d'un.

    En ophtalmologie moderne, le concept des facteurs étiologiques qui provoquent une formation anormale de la cornée n’a pas encore été clairement défini.

    Il est prouvé qu'une prédisposition génétique a une certaine influence sur ce mécanisme. Un enfant dont l'un des parents est atteint de ce défaut anatomique a plus de chances d'en hériter. Par conséquent, un enfant ayant de tels antécédents familiaux devrait être examiné le plus tôt possible pour détecter la présence d'une anomalie réfractive.

    L'astigmatisme cornéen peut également être associé à toutes les pathologies de la membrane fibreuse de l'œil, notamment les maladies inflammatoires aiguës et chroniques, les lésions mécaniques, le kératocône, le kératoglobus, le ptérygion et d'autres causes de modifications hypertrophiques de la structure de la cornée.

    Lenticulaire

    La lentille est une sorte de lentille organique située derrière l’iris. Tout dommage structurel ou violation de sa puissance de réfraction entraîne une diminution de la vision. La plupart des patients souffrant d'astigmatisme de la lentille ont une cornée normale.

    La cause du développement de cette maladie est souvent la luxation ou la subluxation de la lentille, qui résulte d’une distribution inégale de la tension du ligament zinn, qui modifie sa position dans l’espace. De plus, ce type d'astigmatisme peut être une conséquence d'une blessure mécanique à l'œil ou d'une cataracte.

    Des maladies systémiques, telles que le diabète sucré ou l'hypertension, perturbent le processus normal de la circulation sanguine dans les vaisseaux oculaires. De ce fait, la forme et la taille du cristallin se déforment progressivement.

    Oculaire

    L'astigmatisme oculaire est assez rare parmi les autres types d'astigmatisme congénital. Il peut se développer à la suite d'un gonflement du nerf optique, de changements pathologiques au niveau du pôle oculaire postérieur, de l'orbite ou d'autres os du visage situés à proximité.

    Tableau clinique

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    Il existe plusieurs degrés de cette maladie, qui diffèrent en fonction du degré de violation de la réfraction de la lumière:

    • faible - jusqu'à 3 D (la forme la plus courante, compensée avec succès);
    • moyen - 3-6 D (moins fréquent, traitement correctif ou chirurgical possible);
    • élevé - supérieur à 6 D (enregistré assez rarement, ne peut être traité que par chirurgie ou par correction au laser).

    Les principaux symptômes de l'astigmatisme:

    • vision floue ou déformée à différentes distances des objets;
    • photophobie (sensibilité accrue à la lumière);
    • maux de tête fréquents;
    • fatigue oculaire (cela se produit lorsque vous devez regarder quelque chose pendant une longue période, par exemple lorsque vous lisez ou travaillez devant un ordinateur);
    • fatigue accrue.

    Lors du diagnostic chez les jeunes enfants et en particulier les bébés, il est difficile de déterminer l'astigmatisme, car l'enfant ne peut pas toujours remarquer et expliquer qu'il a commencé à voir pire. Dans de tels cas, les soins apportés aux parents sont utiles: ils peuvent remarquer que le bébé a souvent plissé les yeux et pencher la tête sur le côté en examinant un objet.

    En ophtalmologie, il existe un concept spécial - «astigmatisme physiologique», dans lequel il existe un faible degré de perturbation de la réfraction de la lumière (pas plus de 0,5 D), en raison duquel il est difficile à diagnostiquer. Il faut garder à l'esprit que même un faible degré de développement d'astigmatisme chez un enfant nécessite un traitement, car l'absence de traitement approprié pour une déficience visuelle aussi grave peut avoir des conséquences graves.

    Si l'enfant perçoit longtemps l'image sous une forme déformée, cela provoque alors la dégradation de tout l'appareil visuel (en particulier les cellules du cortex visuel), ce qui entraîne à son tour la formation d'une amblyopie résistante.

    Méthodes de traitement

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    Parmi tous les enfants et adolescents astigmates, la majorité présente un faible degré de violation de la réfraction de la lumière, ce que les parents ne remarquent pas toujours aux premiers stades de la maladie. Par conséquent, l'enfant doit régulièrement subir des examens préventifs avec un ophtalmologiste.

    Selon le degré de développement et le type de maladie, l'ophtalmologiste peut choisir l'un des domaines de traitement de l'astigmatisme suivants:

    • correction de la vue avec des lunettes;
    • lentilles cornéennes de correction de la vision;
    • chirurgie et technologie laser.

    De plus, l'enfant doit suivre périodiquement un traitement physique et une kinésithérapie. On lui montre également une gymnastique visuelle spéciale. Grâce à des exercices spéciaux lors du rechargement des yeux, il est possible non seulement d'augmenter l'acuité visuelle, mais également d'éviter le développement de troubles concomitants (par exemple, le strabisme). Les corrections de lunettes ou de contact sont conçues pour corriger une réfraction de la lumière inappropriée.

    Le port de lentilles de contact est sans aucun doute plus efficace en astigmatisme, car cette méthode permet de prendre en compte les caractéristiques individuelles des défauts de la structure du globe oculaire.

    La correction de contact ne prévoit pas la présence d'une distance vertex entre les yeux, qui, en correction de lunettes, est en moyenne de 12 mm. Le port constant de lentilles de contact est recommandé en cas de troubles réfractifs faibles ou modérés chez les enfants.

    Méthodes de correction pour les types d'astigmatisme

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    La première tentative de correction de ce type d'anomalie de réfraction a été faite par l'anglais George Biddel Airy en 1872. Il crée une lentille cylindrique de 4 D en moins pour compenser l'astigmatisme de son œil gauche. La principale qualité qui distingue les lentilles cylindriques des lentilles sphériques est que les cylindres focalisent le faisceau lumineux en ligne droite et non en pointe.

    Les lentilles de contact qui corrigent l'astigmatisme sont presque impossibles à rendre complètement cylindriques, une forme sphérocylindique ou, comme on l'appelle aussi, torique, est créée pour elles. Avec leur utilisation régulière, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences de fonctionnement, notamment en ce qui concerne les règles d'hygiène.

    Il existe de nombreux types de lentilles de contact, en fonction de la conception, notamment: verre-plastique rigide, polymère étanche aux gaz, silicone souple, etc. Les règles d'utilisation dépendent du type de lentilles spécifiques.

    Les lentilles pour la correction de l'astigmatisme se distinguent par la présence de certaines marques sur leur surface qui indiquent la position correcte dans l'œil (à un certain angle).

    Méthodes de traitement chirurgical de l'astigmatisme

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    La méthode la plus efficace pour corriger l'astigmatisme est la correction au laser. Actuellement, il en existe plusieurs types:

    • kératomileuse au laser (LASIK);
    • super LASIK;
    • epi-lasik;
    • Femto LASIK (Intra LASIK);
    • plaies de kératomile épithéliales au laser (LASEK);
    • kératectomie photoréfractive (PRK).

    Ces techniques diffèrent par le degré d'impact et la méthode de traitement de la surface de la cornée. Cependant, ils ont essentiellement un principe commun: à l’aide d’un laser, la forme de la cornée est modifiée pour devenir sphérique, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’œil. De telles opérations peuvent être effectuées non seulement chez les patients atteints d'astigmatisme cornéen, mais également lors de la chirurgie du cristallin, car le degré de réfraction du faisceau lumineux change lors de la correction de la forme de la cornée.

    Cependant, cette procédure présente un certain nombre de contre-indications:

    • la présence de diabète sucré (comme dans ce cas, l'astigmatisme est une maladie secondaire et, en premier lieu, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire);
    • la présence de maladies immunitaires graves telles que le lupus, le VIH, etc. (en raison du risque élevé de complications au cours de la période postopératoire);
    • traitement de certains groupes de médicaments (corticostéroïdes, certains types d'antibiotiques, isotrétinoïne, etc.);
    • sévérité élevée de l’astigmatisme (supérieure à 5 D).

    Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'appliquer une correction laser sur un patient présentant un dysfonctionnement cornéen de la réfraction de la lumière, une kératoplastie peut alors être réalisée pour lui (remplacement partiel ou complet de la cornée par un artificiel ou un donneur).

    La procédure de remplacement réfractif de la lentille est largement utilisée pour corriger l'astigmatisme en fonction du type de réfraction de la lentille. Son essence est de retirer la lentille endommagée à travers une micro incision et de la remplacer par une lentille torique intraoculaire.

    Myope

    Comme déjà mentionné, avec l'astigmatisme, la cornée a une forme irrégulière. Il peut être de plusieurs types, ce qui permet aux ophtalmologistes de classer l'astigmatisme de manière plus détaillée: L'astigmatisme myope (myope) d'un ou des deux yeux est une sorte d'erreur de réfraction dans laquelle la myopie règne dans l'œil.

    Cela signifie que si, dans un œil sain, les rayons lumineux traversant un média transparent se concentrent sur la rétine en un point particulier, ils se produisent simultanément dans l'œil astigmatique, alors qu'une partie de la «photo» est focalisée devant la rétine (ce qui est typique). pour la myopie), et l'autre - sur elle. En outre, le faisceau lumineux peut être focalisé en deux points situés devant la rétine.

    En termes simples, cette pathologie peut être considérée comme une sorte de synthèse de l’astigmatisme et de la myopie.

    L'astigmatisme myope est simple et complexe. Ils peuvent être différenciés lors d'un examen ophtalmologique en identifiant les principaux méridiens de l'œil. Il existe deux types d'astigmatisme myope:

    1. Simple Il se caractérise par le fait que l'on observe dans l'un des principaux méridiens de la myopie oculaire et dans l'autre - une vision normale. Dans ce cas, une certaine partie des rayons se concentre sur la rétine (comme cela se produit dans un œil en bonne santé) et l'autre partie - en avant de celle-ci (qui est typique de la myopie);
    2. Difficile. La myopie a lieu ici dans les deux méridiens principaux de l’œil, mais elle a un degré différent dans chacun d’eux. Dans ce cas, les rayons lumineux sont focalisés en deux points situés devant la rétine.

    Le tableau clinique de l’astigmatisme myope est caractérisé par la présence des symptômes suivants:

    • acuité visuelle réduite;
    • vision double ainsi que d'autres types de distorsion d'image;
    • mal de tête;
    • se déchirer pendant une longue focalisation sur un objet particulier.

    Avec ce type d'astigmatisme, l'enfant est obligé de s'approcher le plus possible du sujet pour le voir clairement. "Image" peut être double ou flou. Si nous parlons d'astigmatisme myope d'un degré faible (inférieur à 3 D), alors ces symptômes peuvent être absents. L'enfant peut ne pas remarquer de perte de vision ou simplement s'habituer à la perception d'une image déformée.

    Dans ce cas, les parents doivent faire attention au fait que l'enfant a rapidement commencé à se fatiguer après une longue charge visuelle ou à se plaindre d'un mal de tête.

    La cause principale de l'astigmatisme myope est un facteur héréditaire. Dans de rares cas, la maladie se développe à la suite de blessures, d'opérations chirurgicales ou de maladies infectieuses antérieures.

    L'astigmatisme myope peut être difficile à différencier de la myopie, car le tableau clinique de ces maladies est assez similaire. Il est particulièrement difficile de poser un diagnostic correct lorsque la vision est réduite des deux yeux.

    Si l'enfant n'a pas été diagnostiqué à temps et qu'il n'a pas reçu de traitement adéquat, il peut développer à un âge plus avancé des défauts plus graves de l'appareil visuel, tels que l'amblyopie ou "la paresse oculaire" - une pathologie qui peut être difficile correction. Par conséquent, vous devez rechercher une aide qualifiée dans les premiers stades de la maladie.

    Pour ce faire, l'enfant doit régulièrement subir des examens préventifs chez l'ophtalmologiste et les parents doivent réagir promptement à l'apparition de tout signe de perte de vision. Le traitement de l’astigmatisme myope à des degrés faibles et modérés comprend, tout d’abord, l’utilisation de la correction des lunettes et du contact, le traitement des appareils et la gymnastique visuelle.

    De plus, des instillations de gouttes oculaires thérapeutiques peuvent être prescrites, ainsi que la prise régulière d'un complexe de vitamines. Parfois, un ophtalmologue peut envisager la question d'un traitement chirurgical.

    Avec un degré élevé d’astigmatisme myope, une opération est considérée comme le meilleur moyen de résoudre un problème. Dans ce cas, le port constant de lunettes ou de lentilles de contact peut provoquer des maux de tête et des vertiges réguliers. Il existe plusieurs méthodes de chirurgie correctionnelle pour un astigmatisme myope élevé.

    Kératotomie Astigmatique

    À la surface de la cornée, des micro incisions sont pratiquées dans le méridien correspondant. Au cours de leur guérison, la courbure de la cornée se modifie progressivement le long de son axe, ce qui contribue à l'affaiblissement du méridien le plus fort.

    Kératectomie photoréfractive

    À l'aide d'un laser, une sorte de "meulage" de la surface cornéenne est effectuée. Pour cette raison, sa courbure change. Au cours de l'opération, la couche superficielle de la cornée (épithélium) est éliminée, les autres structures de l'œil restent intactes.

    La période de récupération ne dure généralement pas plus d'une semaine. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur et une sensation de brûlure dans les yeux, une photophobie (augmentation de la photosensibilité) et des larmoiements. À ce stade, vous devez porter des lentilles de contact spéciales.

    La kératectomie photoréfractive n'est pas réalisée immédiatement dans les deux yeux et il existe un risque de turbidité dans la zone optique centrale de la cornée. Après une telle opération, la vision est rétablie au plus tard six mois plus tard.

    Kératomileusis au laser

    Pour le moment, cette procédure est très populaire. Le kératomileusis au laser est un moyen très efficace de corriger l'astigmatisme myope. Son essence est de changer la forme de la cornée en enlevant ses couches intermédiaires, ce qui, contrairement à la kératectomie photoréfractive, évite la menace d'opacité cornéenne et de douleur en période de convalescence.

    L'opération est effectuée par un laser. Cette procédure vous permet d’obtenir une acuité visuelle aussi élevée que possible, qui ne nécessitera plus à l’avenir de correction au moyen de lunettes ou de lentilles de contact.

    Malheureusement, pour une telle manipulation, il existe une liste de contre-indications et d’effets secondaires possibles. Tous les risques possibles, ainsi que les arguments en faveur de l'opération, doivent être discutés en détail avec un ophtalmologiste, ce qui aidera à prendre une décision éclairée. Les résultats des kératomiles au laser seront irréversibles.

    Dans des cas particuliers, s'il existe des contre-indications absolues à la mise en œuvre des méthodes susmentionnées de traitement de l'astigmatisme myope, l'ophtalmologiste peut recommander des méthodes plus radicales, telles que l'implantation d'une lentille intraoculaire phaque, son remplacement ou la greffe de cornée.

    Clairvoyant

    Un astigmatisme difficile à la vision longue se développe à condition que la structure de surface normale de la cornée soit perturbée: elle devient torique avec une courbure inégale et le globe oculaire acquiert une forme légèrement oblique. De nombreux facteurs peuvent provoquer de tels changements dans l’appareil visuel: pour les visions à longue portée ou l’astigmatisme hypermétropique, la focalisation des rayons lumineux se fait derrière la rétine. La maladie peut avoir une forme simple ou complexe.

    Symptômes de l'astigmatisme hypermétropique:

    • yeux brûlants;
    • vision floue;
    • diplopie (vision double);
    • fatigue oculaire avec charge visuelle de natures diverses (lire, travailler à l'ordinateur, regarder la télévision, etc.);
    • sensation de tension dans les yeux.

    Dans la plupart des cas, l'étiologie de l'astigmatisme hypermétropique est associée à l'hérédité, mais il arrive que la maladie se développe sous l'influence de facteurs externes.

    Il existe plusieurs types d'astigmatisme à longue distance:

    1. Formulaire simple. Dans l'un des deux méridiens principaux de l'œil, la vision est normale et dans l'autre, l'hypermétropie;
    2. Forme difficile. Une hyperopie à différents degrés est présente dans les deux méridiens principaux de l’œil.

    Dans le cas d’un astigmatisme hypermétropique complexe, l’ophtalmologiste en détermine le degré, lequel est caractérisé par la longueur de la distance entre deux foyers. Il n'y a que trois degrés d'astigmatisme complexe à longue vue:

    1. Légère - jusqu'à la 2D;
    2. Le degré moyen est 2-3 D;
    3. Haut degré - à partir de 4 D.

    Chez les enfants de moins de 1 an, l'astigmatisme complexe hypermétropique est considéré comme la norme physiologique. Les statistiques montrent que l'astigmatisme hypermétropique physiologique se produit sur 25% de la Terre, où la différence de réfraction des rayons lumineux est de 0,5 D. Un tel défaut n'a pas d'effet significatif sur l'acuité visuelle et ne provoque pas d'autres symptômes. Il n'est donc pas nécessaire de le corriger.

    Chez les enfants d'âge préscolaire plus jeune, l'astigmatisme hypermétropique complexe de l'œil gauche est le plus fréquent. Dans ce cas, lors du choix des lunettes, le verre astigmatique est inséré dans la monture uniquement du côté gauche, et pour l'œil droit, ils ont mis un verre simple. Ce type d’astigmatisme chez les enfants peut effectivement être traité grâce à un traitement matériel et à une correction des yeux.

    Les défauts visuels sont corrigés à l'aide de verres cylindriques spéciaux. Avec ce diagnostic, l'enfant est mis sur le compte du dispensaire, et il est constamment montré portant des lunettes.

    Avec l’application de toutes les recommandations de l’ophtalmologiste à l’âge de 12-13 ans, l’acuité visuelle peut être ramenée à un niveau normal sans intervention chirurgicale corrective. Si, pour une raison quelconque (degré élevé de complexité de l'anomalie de réfraction, pathologie négligée, etc.), la déficience visuelle ne se prête pas à une correction du spectacle ou du contact, un ophtalmologiste peut se voir prescrire une correction chirurgicale du défaut.

    Il existe plusieurs types d'opérations de ce type:

    • Thermokératoplastie au laser. Avec cette méthode, la forme de la cornée est modifiée. Le chirurgien applique plusieurs lasers à la surface de la périphérie à l'aide d'un laser, réduisant ainsi activement les fibres de collagène, ce qui contribue à modifier la forme de la cornée.
    • Thermokératocoagulation. En fait, la méthode est similaire à la précédente, sauf que les brûlures sont appliquées avec une fine aiguille en métal, chauffée à une certaine température;
    • Kératomiles au laser. Elle est considérée comme la méthode la plus efficace de traitement chirurgical de l’astigmatisme hypermeptropique. À l'aide d'un laser à excimère, il se produit une sorte d '«évaporation» d'une certaine partie de la couche superficielle de la cornée, ce qui entraîne une modification de sa forme.

    Mixte

    L'astigmatisme mixte est considéré comme la forme la plus grave d'erreurs de réfraction. Avec ce type de déficience visuelle, l'enfant est privé de la possibilité de voir clairement les objets proches et lointains. Déforme également de manière significative la forme des objets. L'astigmatisme mixte se caractérise par la présence dans le même œil le long des deux méridiens principaux de la myopie et de l'hypermétropie.

    C’est la principale difficulté du choix de la correction, car la puissance optique d’un méridien doit être renforcée et, d’autre part, affaiblie.

    La principale raison de la formation d'astigmatisme mixte est un facteur héréditaire. Si un nouveau-né présente une certaine anomalie congénitale de réfraction congénitale, à mesure qu’il grandit et s’approche d’un an, il diminue (approximativement à 1 D), ce qui est la norme physiologique. Ce type d’astigmatisme n’affecte pas l’acuité visuelle et ne nécessite pas traitement spécial ou choix des moyens de correction Si l'astigmatisme mixte de l'enfant n'est pas diagnostiqué à temps et ne prescrit pas le traitement approprié, les capacités visuelles du bébé ne se développeront pas.

    En outre, sans traitement approprié, la vision commencera à se détériorer rapidement et entraînera la formation d'autres pathologies du système visuel, telles que l'amblyopie et le strabisme.

    Par conséquent, les parents doivent être particulièrement attentifs à l'enfant et, dès l'apparition des premiers signes de déficience visuelle, consultez un ophtalmologiste.

    Symptômes de l'astigmatisme mixte:

    • fatigue oculaire;
    • maux de tête récurrents (surtout dans les arcades sourcilières) et vertiges;
    • difficultés à reconnaître le texte imprimé;
    • difficultés à se focaliser à long terme sur des objets situés à une certaine distance (par exemple, un tableau noir);
    • l'enfant, essayant de regarder un objet, incline la tête sous différents angles et plisse les yeux.

    Le système visuel humain finit par se former vers 14-16 ans, aussi, si un diagnostic d'astigmatisme mixte est diagnostiqué chez un enfant, le traitement doit commencer immédiatement, de sorte que ses habiletés visuelles ne soient pas inversées. lentilles.

    Les méthodes chirurgicales permettant de corriger cette anomalie de réfraction chez l'enfant sont rarement utilisées en raison de modifications de la forme du globe oculaire à mesure que l'enfant grandit.

    Comment traiter l'astigmatisme chez les enfants, voir la vidéo suivante.