Autoréfractométrie

L'autoréfractométrie est une mesure matérielle de la capacité de réfraction du support optique d'un œil, sur la base de laquelle le type et le degré de déficience visuelle sont déterminés.

La procédure est indolore, elle s’effectue en quelques minutes pour tous les patients. Seul l'ophtalmologiste devrait effectuer le décodage des données, en particulier si ce type de diagnostic était effectué sans utiliser de gouttes oculaires dilatant la pupille.

Conditions anatomiques

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L'œil humain est constitué conditionnellement d'une série de supports transparents. À travers eux, des objets lumineux et illuminés tombés à la vue sont affichés sur la rétine.

La clarté de l'image dépend de la courbure du matériau réfractif et de sa transparence sur toute la surface (cela s'applique particulièrement à la cornée, divisée en méridiens), mesurée par autoréfractométrie. Le travail des muscles qui modifient la forme du cristallin, ce qui permet à l’œil de s’ajuster au niveau d’éclairage et à la distance de l’objet en question, est également important pour la vision. Mais justement ce processus - l'accommodation - rend difficile la détermination de la véritable réfraction et, lors de l'autoréfractométrie, il est souhaitable de la "désactiver" à l'aide de gouttes oculaires, qui permettent d'élargir la pupille.

Autoréfractométrie: examen oculaire rapide et sans douleur

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Les temps où les oculistes ont longtemps et minutieusement déterminé l'acuité visuelle du patient à l'aide de loupes et des tables de Golovin-Sivtsev sont passés depuis longtemps. Aujourd'hui, il est possible de tester l'état des yeux en quelques secondes à l'aide de l'autoréfractométrie. Un appareil spécial permettra d'évaluer rapidement et précisément la réfraction des organes de la vision, et le médecin ne peut que déchiffrer les résultats et prescrire un traitement.

Qu'est-ce que l'autoréfractométrie?

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L'oeil humain est une conception optique extrêmement complexe et harmonieuse. Il se compose de plusieurs couches capables de transmettre la lumière: la cornée, le cristallin, la chambre antérieure, le corps vitré. Un rayon de lumière traverse tous ces environnements pour y être réfracté, puis se concentre sur la rétine qui, en réalité, "voit" les objets, les transformant en impulsions électromagnétiques. Fait intéressant, la rétine capture les images sous une forme inversée, et la bonne image du monde est déjà formée dans notre cerveau.

En passant à travers l'œil, le faisceau de lumière est réfracté plusieurs fois et se concentre enfin sur la rétine.

Lors de la vérification de la vision, les oculistes déterminent son indicateur principal - la réfraction, c’est-à-dire la capacité des yeux à réfracter les rayons lumineux. Cette valeur est mesurée en dioptries.

La tâche de tout ophtalmologiste est de déterminer correctement la réfraction clinique qui, contrairement à une quantité physique, est calculée en tenant compte de l’accommodation ou de la capacité des yeux à se focaliser aussi bien sur des objets proches que lointains.

L'autoréfractométrie vous permet de déterminer rapidement la réfraction des yeux de la plupart des patients. Elle est réalisée par un appareil spécial qui examine les yeux à l'aide de rayons infrarouges. La procédure est très simple: le patient a simplement besoin de regarder dans l'appareil, fixant ses yeux sur un certain point. Le faisceau de rayons infrarouges est envoyé au centre de la pupille du patient et le dispositif enregistre la fréquence du rayonnement à l'entrée et à la sortie de l'œil. L’appareil fixe simplement certains paramètres, en calcule d’autres sur la base des données obtenues et produit à la fin une conclusion avec un ensemble complet d’indicateurs caractérisant l’acuité visuelle.

L'autoréfractométrie permet de mesurer rapidement et avec précision la réfraction des yeux

Pendant l'examen, le patient ne doit pas cligner des yeux ni bouger les yeux. S'il n'est pas possible d'obtenir une immobilité complète des muscles, l'appareil peut générer des erreurs et des erreurs. Par conséquent, avec la réfractométrie automatique, une surveillance médicale constante du processus est nécessaire. À la fin de l’étude, le périphérique imprime les résultats avec les indicateurs suivants:

  • distance entre les élèves;
  • réfraction des deux yeux;
  • le pouvoir de réfraction d'une lentille cylindrique;
  • distance au sommet;
  • le rayon de courbure de la cornée, etc.

Après avoir analysé les résultats de l’étude, l’oculiste identifiera facilement la présence de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme chez le patient et déterminera l’étendue de ces maladies. L'autoréfractométrie est considérée comme la méthode la plus rapide et la plus précise pour vérifier l'acuité visuelle. Parmi ses avantages évidents, on peut également noter la simplicité, l’accessibilité et la polyvalence.

L'autoréfractométrie ne présente qu'un seul défaut: avec son aide, il est possible d'établir l'acuité visuelle loin de tous les patients. Cependant, le progrès technique ne reste pas immobile. Si auparavant cette procédure n'était pas disponible pour les personnes qui ne peuvent pas s'asseoir et garder la tête droite, alors l'invention des dispositifs portables a permis de servir des patients alités et de mener des examens en dehors des cabinets d'ophtalmologie.

Avec l'aide d'autoréfractomètres portables, vous pouvez examiner les personnes qui ne peuvent pas s'asseoir et se tenir la tête droite

Indications et contre-indications à l'étude

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Autoréfractométrie - l'étude est absolument sans danger, elle est donc prescrite aux adultes et aux enfants ayant atteint un âge conscient. En règle générale, sa tenue est recommandée dans les cas suivants:

  • pour la sélection de dispositifs, vision corrective (lunettes ou lentilles de contact);
  • avec diverses maladies du système nerveux;
  • avant les opérations;
  • avec diverses maladies ophtalmiques;
  • avec des blessures dans la région des yeux.

L'autoréfractométrie n'est pas effectuée si le patient est atteint d'une maladie entraînant une perte de transparence des couches oculaires. En particulier, cette méthode d'examen de la vue est inefficace avec:

  • opacité cornéenne;
  • la cataracte;
  • hémorragies oculaires et autres maladies similaires.

L'opacification de la cornée et d'autres milieux oculaires transparents est une contre-indication à l'autoréfractométrie.

En outre, l'autoréfractométrie n'est pas prescrite aux patients qui ne peuvent pas fixer leur regard sur un point donné et ne clignent pas des yeux pendant un certain temps. En règle générale, il s’agit d’enfants de moins de 3 ans et de patients atteints de maladie mentale ou mentale.

La méthodologie

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La procédure d'autoréfractométrie est assez simple et ne cause aucun inconvénient particulier au patient: il s'assied devant l'appareil et le médecin examine alternativement chaque œil. Il est nécessaire de regarder une étiquette spéciale située visuellement à grande distance. Dans les appareils plus anciens, il se présente sous la forme d'un cercle abstrait et dans les nouveaux, il est remplacé par les contours d'objets plus pratiques: ballons, arbres du Nouvel An, etc. Les contours d'objets familiers permettent à une personne de mieux concentrer son regard sur un point, ce qui réduit l'erreur de l'instrument..

Les mesures peuvent être effectuées à la fois en mode automatique et en mode manuel. Ainsi, le médecin décide lui-même des paramètres à surveiller et a également la possibilité d’examiner de plus près les zones "suspectes".

Autoréfractométrie dans les conditions de cycloplégie

En règle générale, l'autoréfractométrie est réalisée dans des conditions cycloplégiques, dans lesquelles l'accommodation naturelle des yeux est réduite au minimum. Pour ce faire, le patient est enterré dans les yeux d'un médicament qui dilate les pupilles (atropine). L'étude est réalisée uniquement après que la substance a totalement agi. Cela vous permet d’obtenir les résultats les plus précis de l’étude.

Les résultats de l'autoréfractométrie plus fiables dans l'étude des pupilles dilatées

Autoréfractométrie étroite des élèves

Dans certains cas, l'examen est effectué sans dilatation des pupilles. Par exemple, si un patient présente des contre-indications à l'utilisation de l'atropine: allergies, maladies graves, etc. Les résultats de l'autoréfractométrie étroite des pupilles contiennent souvent des erreurs et des inexactitudes, car une adaptation des yeux fausse considérablement les données obtenues.

Le ton de l'accommodation joue un rôle important, qui varie en fonction de l'âge, de l'heure, de la condition physique, de l'humeur, de la fatigue et d'autres facteurs. Chez les personnes âgées, la capacité d'accueil des yeux est généralement réduite, de sorte que les erreurs d'autoréfractométrie ne sont pas aussi graves que lors de l'examen des jeunes.

Règles et interprétation des résultats

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Seul un médecin devrait déchiffrer les résultats de l'autoréfractométrie, mais il est souhaitable de disposer d'une idée générale des indicateurs d'acuité visuelle de chaque patient. Sur l’imprimé contenant les résultats de l’examen, vous pouvez voir les abréviations ophtalmiques standard, similaires à celles trouvées dans les recettes pour les lunettes ou les lentilles:

  • R (OD) - indicateurs optiques de l'œil droit.
  • L (OS) - indicateurs optiques de l'œil gauche.
  • Sph est un paramètre qui reflète le pouvoir dioptrique des lentilles sphériques pour la correction de la vue. Cette valeur est mesurée en dioptries (D) et est négative avec la myopie (myopie) et positive avec la myopie (hyperopie).
  • Cyl est une valeur qui reflète le pouvoir optique des lentilles cylindriques, utilisées pour corriger la vision pendant l'astigmatisme. Ce paramètre est également mesuré en dioptries et peut être positif (pour corriger l'astigmatisme hypermétropique) et négatif (pour corriger l'astigmatisme myope).
  • Ax (l'axe d'inclinaison du cylindre) - un indicateur nécessaire à la fabrication de lentilles cylindriques. Ce paramètre est mesuré en degrés et peut aller de 0 à 180 °.
  • DP - la distance entre les centres des pupilles des organes de vision.

Seul un ophtalmologue devrait déchiffrer les résultats de l'autoréfractométrie.

Parfois, dans les résultats de l'autoréfractométrie, un symbole # indique qu'il y a très probablement des erreurs ou des erreurs dans les mesures.

Si les valeurs de Sph et Cyl sont égales à zéro, cela signifie que la vision de la personne est normale: sa netteté correspond à l’unité. Dans les cas où il y a des chiffres opposés à ces indicateurs, le patient doit être corrigé à l'aide de lentilles ou de lunettes.

Caractéristiques de l'autoréfractométrie pour enfants

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Les organes de vision des enfants sont très différents des yeux des adultes. En règle générale, leur pouvoir de réfraction est beaucoup plus élevé et leur axe antéropostérieur est beaucoup plus court. L'hypermétropie ou l'hypermétropie physiologique est diagnostiquée chez la plupart des nouveau-nés. À l'âge de trois ans, les yeux d'un enfant sont pratiquement comparés en taille et en fonctionnalité avec les organes de vision des adultes, bien que la croissance et la formation du globe oculaire dure jusqu'à 14-15 ans.

L'hypermétropie est détectée chez environ 93% des enfants de moins de 3 ans, tandis que la myopie n'est diagnostiquée que chez 2% des bébés. A l'âge de 20 ans, la situation change radicalement: environ 29% des personnes souffrent de myopie et 31% de myopes.

La réfraction des yeux des adultes et des enfants est très différente.

À partir de 3 ans, les enfants peuvent contrôler leur vue avec l'autoréfractométrie. À cet âge, ils sont capables de s'asseoir devant l'appareil et de se concentrer au bon moment pour obtenir des résultats fiables.

Cependant, il est souvent nécessaire de vérifier l'acuité visuelle chez les jeunes enfants. Auparavant, les ophtalmologistes examinaient les bébés à l'aide d'une skiascopie traditionnelle et étudiaient longtemps la réaction des élèves à la lumière réfléchie par un miroir. De telles manipulations prennent beaucoup de temps et ne suscitent pas d'enthousiasme chez les jeunes patients.

N'ayez pas peur si le médecin a diagnostiqué une faible acuité visuelle chez votre enfant. Chez les nourrissons, la réfraction de +2 à +4D est la norme. Dans ce cas, l'acuité visuelle d'un nouveau-né ne dépasse pas 0,015 et à 2 ans, elle atteint 0,3. Indicateurs normaux (0,8 à 1,0) que ce paramètre acquiert auprès des enfants uniquement par âge scolaire.

Avec l'avènement des autoréfractomètres portables pédiatriques, la situation en matière de recherche sur la vision des enfants a radicalement changé. Les derniers modèles d'appareils permettent de mesurer la réfraction des yeux des enfants à une distance d'un mètre.L'absence de plusieurs médecins et d'équipements incompréhensibles permet à l'enfant de se sentir en sécurité et au moment de la mesure, l'appareil est tourné vers l'enfant et attire son attention avec un signal lumineux et sonore.

Les réfractomètres portables pédiatriques permettent de mesurer la réfraction à distance sans effrayer les patients les plus jeunes.

La procédure de mesure de la réfraction ne prend que quelques secondes. Cette fois, le dispositif suffit à déterminer les indices de réfraction sphérique et cylindrique, ainsi qu’à tirer des conclusions sur l’état de la vision.

Vidéo: examen et test de l'autoréfractomètre

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Ainsi, l'autoréfractométrie a fait ses preuves dans la pratique médicale pédiatrique et chez l'adulte. Cette méthode rapide, sans douleur et assez précise pour déterminer la réfraction des yeux vous permet de procéder rapidement à un examen, d'identifier les violations à temps et de commencer immédiatement à corriger la vision.

Autoréfractométrie

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L'autoréfractométrie est l'une des méthodes modernes permettant de déterminer la réfraction de l'œil. Dans l’étude, l’appareil émet un faisceau de lumière infrarouge dirigé vers la rétine à travers la pupille. En passant à travers le support optique, il est réfracté et, réfléchi par le fond de l'œil, il revient. Les capteurs enregistrent ses paramètres et le programme, en les comparant à l'original, calcule la réfraction clinique de l'œil.

Lors de la recherche sans utiliser de dispositifs cycloplégiques, on estime la réfraction dynamique, somme de la réfraction statique (réfraction en repos complet au repos), du tonus accommodatif et / ou de la myopie dite instrumentale (accommodement involontaire du dispositif). C'est la raison pour laquelle les résultats de la réfractométrie ne constituent pas une base inconditionnelle pour la nomination de la correction optique. La décision sur sa nécessité et sur la résistance des verres correcteurs est prise par l'ophtalmologiste au moyen d'une sélection subjective (réfractométrie subjective).

La procédure d'autoréfractométrie est extrêmement simple et ne nécessite pas beaucoup de temps. Le patient est assis devant l'appareil dans la position souhaitée. Chaque œil est examiné individuellement. Le patient est invité à regarder l'objet (étiquette de fixation) situé à une distance conditionnelle infinie afin de maximiser la relaxation de l'hébergement. L'examen à l'aide d'un joystick dirige l'appareil vers le centre de la pupille, puis la mesure s'effectue en mode automatique ou manuel. A la fin de l'étude, les résultats peuvent être imprimés.

Comme dans le cas de la skiascopie, des résultats plus fiables seront obtenus chez les patients après une cycloplégie, ce qui contribuera à une relaxation maximale du logement.

Les appareils modernes peuvent non seulement mesurer la réfraction clinique de l'œil. Avec leur aide, vous pouvez évaluer la réfraction de la cornée, son rayon, son diamètre. Ces données sont indispensables dans le choix de la correction de la vue par contact, clarifiant le type d'astigmatisme (cornée, lentille).

Interprétation des indications de l'autoréfractomètre

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Sur la page de notre service en ligne, vous pouvez déchiffrer indépendamment les données de l'autoréfractomètre (diagnostic informatique).

1) Réf - les résultats de la réfractométrie.

Selon le modèle de périphérique, S.E. peut également apparaître dans l'impression des résultats. (spheroequivalent). Il est calculé comme la somme arithmétique de la puissance optique d'une lentille sphérique et d'un demi-cylindre, déterminée lors de l'autoréfractométrie.

La valeur désignée par Cyl reflète le degré d'astigmatisme présent. Il est important de noter que lors de la prise de décision par un expert (aptitude au service militaire, invalidité, etc.), il est pris en compte sans tenir compte du signe “+” ou “-” indiqué devant celui-ci sur l’impression des résultats de l’autoréfractométrie.

La raison en est que cet imprimé est émis sous la forme d'une ordonnance pour lunettes et qu'il ne reflète donc pas le pouvoir de réfraction réel dans les deux méridiens principaux de l'œil, mais uniquement la correction optique nécessaire pour le corriger. Ce dernier peut être enregistré à la fois avec des indicateurs négatifs («-») de la composante cylindrique et positif («+»), ainsi que de passer d’une forme à l’autre conformément à la règle de transposition de la bouteille (voir exemple dans skiascopy).

Auteur: Ophtalmologiste E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Date de publication (mise à jour): 17/01/2018

Déchiffrer les réponses autorefractometry

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L'autoréfractométrie est une méthode moderne de diagnostic de la réfraction oculaire. Aujourd'hui, il exerce activement dans de nombreux hôpitaux et cliniques privées. La popularité des diagnostics est que la procédure est très rapide et que son efficacité est plutôt élevée.

L'essence de l'étude

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Qu'est-ce que l'autoréfractométrie en ophtalmologie? Lors des diagnostics, l'appareil utilisé émet un faisceau de rayonnement infrarouge. Il se déplace à travers la pupille jusqu'à la rétine. Dès qu'il a traversé un milieu homogène transparent avec la valeur exacte de l'indice de réfraction, sa direction a changé, sa réflexion, son reflet du fond de l'œil et son retour. Grâce aux capteurs, il est enregistré et le programme effectue une analyse comparative, analysant les paramètres source et reçu. En conséquence, il est possible de calculer la réfraction clinique du faisceau lumineux de l'oeil.

L'autoréfractomètre fonctionne automatiquement. L'enquête au cours de la manipulation doit rester immobile et ne pas ouvrir la vue de la marque spéciale.

Variétés de réfractomètres

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Les caractéristiques de conception de l'appareil utilisé supposent la présence d'une marque de fixation. Le patient doit garder les yeux sur lui. Dans les appareils modernes, il peut être complété par diverses images:

  • élégant arbre de Noël;
  • la pluie;
  • balle

Grâce à ces photographies, il est possible de localiser précisément l’attention des personnes recherchées, en particulier s’il s’agit d’un enfant. Les anciens appareils n'ont pas de telles images. Le patient au cours de l'étude cesse de regarder l'image du cercle.

Très souvent, un appareil contient un certain ensemble d'appareils, ce qui facilite le travail du diagnosticien. Par exemple, la conception du réfractomètre comprend en outre un appareil kératométrique ou kératopopographique. Ainsi, il est possible d'effectuer un suivi auxiliaire de la cornée de l'organe de la vision.

En 1995, les ordinateurs ont commencé à faire leur apparition sur le marché et sont devenus faciles à transporter en raison de leur petite taille. Grâce à eux, les diagnostics sont devenus possibles dans la position couchée. Appliquez ce type de réfractomètre aux patients qui ont du mal à se fixer la tête dans la même position. Le diagnosticien peut porter l'appareil avec lui et effectuer une inspection en dehors de l'hôpital.

Le travail des réfractomètres à commande de type distant s'effectue à une distance de 35,5 cm et permet de donner des signaux sous forme de son et de lumière. Ceci est très pratique si vous devez diagnostiquer de jeunes enfants ou des patients présentant une pathologie de la fonction auditive. Lors du diagnostic, le bip retentit lorsque l'appareil s'approche de la pupille à la distance requise. Mesurer la réfraction ne prend pas plus de 5 secondes.

Le fonctionnement des autoréfractomètres d'une nouvelle génération est assuré par le principe des analyseurs d'ondes. Ils vous permettent de mesurer, corriger, analyser et afficher toutes les violations inhérentes à l'organe de la vision. Avec l'aide d'un tel appareil, même les plus petites anomalies pathologiques peuvent être identifiées.

Des indications

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Les diagnostics peuvent être effectués selon les indications suivantes:

  1. Évaluation de la capacité de l'œil à percevoir séparément deux points situés à une certaine distance l'un de l'autre. Cela est nécessaire lors du choix des dispositifs de correction de la vue, après une chirurgie oculaire.
  2. Avant la chirurgie sur les organes de la vision.
  3. Comme prescrit par le médecin pour les maladies du système nerveux.
  4. En blessant l'appareil visuel.
  5. Après avoir souffert de pathologies des organes de la vision.

Façons de diagnostiquer

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L’autoréfractométrie est aujourd’hui utilisée dans presque toutes les cliniques pour évaluer la réfraction clinique du faisceau lumineux de l’œil. Pour effectuer la manipulation nécessite un appareil spécial et quelques secondes de temps. Lors du diagnostic, il est possible de déterminer le rayon de courbure.

Pour diagnostiquer la réfraction, il est nécessaire d'équilibrer la fonction accommodative. Ensuite, l'œil sera calme et aucun mouvement des muscles de l'œil ne sera diagnostiqué avec précision. Le sujet doit concentrer son regard sur une image qui semble généralement distante. Compteur schématique précédemment utilisé. Mais aujourd'hui, ils ont commencé à produire de nouveaux appareils sur lesquels d'autres images sont visibles. Cela vous permet de fixer votre regard sur le contour habituel, ce qui diminue l'erreur de diagnostic.

Lorsque toutes les mesures préparatoires sont terminées, le diagnosticien démarre l'appareil. Il envoie des rayons infrarouges à l'organe de vision examiné. Là ils sont réfractés. Et ils réfractent plusieurs fois le nombre de fois qu'ils atteignent la rétine et le fundus. Quand les rayons réfléchissent, ils reviennent.

L'appareil fixe la valeur de la réfraction du faisceau lumineux à l'entrée et à la sortie de l'organe de vision. Seule une voiture peut le faire, car il faut moins d’une seconde entre ces deux valeurs. Lorsque le réfractomètre fonctionne, le patient doit être immobile et ne pas changer la direction de ses vues. Avec la pénétration du faisceau infrarouge dans l'organe de la vision, le patient ne ressent aucune gêne, car il dure un instant.

Les avantages du diagnostic ne peuvent pas être évalués. Pendant quelques secondes, il est possible d'obtenir une image similaire de l'état de vision d'une personne avec de nombreux détails incompréhensibles pour une personne ordinaire. Pour les médecins, ils sont simplement nécessaires au diagnostic.

En utilisant un tel diagnostic, vous pouvez confirmer la myopie ou l'hypermétropie, ainsi que calculer leurs paramètres similaires. Autoréfractométrie - une méthode unique d’examen permettant de connaître les informations exactes sur l’anisométropie (maladie des yeux, exprimée par différentes diffractions des organes de la vision). Cette valeur vous permet de déterminer la différence de réfraction du faisceau lumineux entre les yeux. Si l'astigmatisme est confirmé, les données obtenues lors du diagnostic aideront à déterminer le degré de pathologiste.

Toute personne ayant une formation médicale est capable d'effectuer des diagnostics. L'importance est la transcription des résultats. Effectuer son médecin. Et bien que l'erreur soit probable dans diverses études, étant donné que le facteur humain ne peut être pris en compte, il n'existe pas de méthode de diagnostic plus précise.
L’autoréfractométrie est totalement sûre si le patient a une pollution visuelle, une cataracte ou une turbidité du corps vitré. Le fait est que pour obtenir des données fiables, il faut que le faisceau d’essai soit totalement passable.

Avantages de la procédure

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L'autoréfractométrie est si populaire dans la pratique ophtalmique, car elle présente les avantages suivants:

  • la vitesse, car cela prend plus de 5 secondes;
  • manipulation sécurisée commise;
  • détection précise de la réfraction du faisceau lumineux de l'oeil;
  • calcul de la distance entre les élèves;
  • calcul du diamètre et de la courbure de la cornée;
  • détermination du type d'astigmatisme;
  • disponibilité et facilité de mise en œuvre, car la manipulation ne provoque pas de gêne et est totalement sûre.

Quand il est impossible d'effectuer un diagnostic

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Loin pour toujours autorisé à effectuer l'autoréfractométrie. Le diagnostic est contre-indiqué dans toute opacification du support optique de l'œil. Ceux-ci incluent les cataractes, les hémorragies. Ne pas prescrire d'enquête aux enfants de moins de 3 ans et aux patients présentant une psyché déséquilibrée.

Interprétation de l'autoréfractométrie

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Après le diagnostic du patient. Le médecin interprète l’autoréfractométrie. Toutes les données reçues peuvent être déchiffrées comme:

  1. Ref - résultats de diagnostic.
  2. L - lectures de l'appareil visuel gauche.
  3. R - lectures du bon appareil visuel.
  4. Sph est une quantité caractérisant le pouvoir de réfraction des lentilles sphériques et des systèmes optiques centrés d'une lentille sphérique. Il correspond à la réfraction du faisceau lumineux de l'organe de vision, mesurée en dioptries (D).
  5. PD est la distance entre les élèves.
  6. Cyl est une quantité caractérisant la capacité de réfraction des lentilles cylindriques et des systèmes optiques centrés d’une lentille cylindrique, qui montre la réfraction du faisceau lumineux par les organes de la vision dans un autre méridien principal. Mesuré en dioptries (D), Ax est l’axe de la lentille cylindrique.

Pour comprendre, il convient de considérer les exemples suivants:

  • Sph –2,5 D cyl 0 D (myopie);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (hypermétropie);
  • Sph -2,0 D cyl-3,0 D ax 95 (forme complexe de la myopie);
  • Sph 0 D cyl-3,75 D ax 52 (myopie simple);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (pathologie dans laquelle le patient voit des objets tordus);
  • Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (pathologie mixte dans laquelle le patient voit des objets tordus).

Lors du décodage des résultats, la marque de l'appareil de mesure est prise en compte. Il y a des situations où une impression des résultats affiche S.E. Ceci est un spheroequivalent. Ces forces sont déterminées lors du diagnostic.
La désignation Cyl reflète le degré d'astigmatisme présent. Ce paramètre est pris en compte lorsqu'une décision d'expert est requise. La raison en est que des résultats similaires de la procédure sont délivrés sous la forme d'une ordonnance pour des lunettes.

Si le diagnostic est effectué à l'aide d'un autoréfracteur, le prix de l'étude est de 500 roubles. Diagnostiquer la réfraction dans des conditions cycloplégiques coûtera 600 roubles.

L'autoréfractométrie est une méthode populaire et efficace pour diagnostiquer les organes de la vision. La particularité de l’enquête est qu’elle permet de déterminer le moindre dommage causé à l’organe de la vision. Au cours du processus de manipulation, différents modèles d’équipement peuvent être appliqués, à partir desquels le coût du diagnostic est établi. Le médecin doit envoyer pour examen après un examen visuel du patient.

Autoréfractométrie en ophtalmologie

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L'organe humain est constitué d'un ensemble de supports dont chacun présente une transparence permettant la pénétration sans entrave des rayons lumineux. Des faisceaux de lumière sont réfractés, traversant les structures oculaires, et la rétine de l’œil capte les images apparues. L'absence d'opacité des structures optiques et la réfraction uniforme des rayons parallèles permettent une perception plus claire, c'est-à-dire une bonne vision. Pour traiter correctement les pathologies oculaires, il est nécessaire de comprendre quelle est la racine du problème. Et ceci est impossible sans la connaissance des indicateurs clés. Un tel diagnostic existe. Il s’agit de la mesure matérielle du pouvoir de réfraction des structures optiques de l’œil - l’autoréfractométrie.

Autoréfractométrie - quelle est l'essence de la méthode

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L'autoréfractométrie peut être littéralement décodée en tant que mesure automatique de la réfraction. Il s’agit d’une sorte de diagnostic informatique qui révèle des erreurs de réfraction de la lumière par les yeux. Sur la base de ses résultats, des lunettes ou des lentilles de contact sont prescrits. L'autoréfractométrie est considérée comme une méthode objective, car les mesures sont effectuées sans action du patient ni information subjective de son part. L'ordinateur détermine les plus petites violations de la réfraction des rayons lumineux dans l'organe de la vision - myopie, hypermétropie, astigmatisme. La méthode convient aux personnes de tout âge, y compris les enfants.

L'autoréfractométrie peut être réalisée sur des patients de tout âge.

Des publications récentes dans la littérature scientifique occidentale, basées sur des études portant sur 39 enfants âgés de 4 à 6 ans, indiquent qu'un réfractomètre automatique est plus précis qu'une rétinoscopie (la méthode «manuelle»).

L'enquête est réalisée à l'aide d'un dispositif médical - un réfracteur automatique. Au cours de la procédure, un faisceau de lumière infrarouge émis par le dispositif traverse la pupille et est réfléchi par la rétine. Il est fixé par des capteurs électroniques à l'entrée et à la sortie de l'œil. Ensuite, le programme informatique analyse les résultats de mesure et donne les valeurs requises en chiffres sur papier.

Indications et contre-indications

L'autoréfractométrie est réalisée comme suit:

  • tests d'acuité visuelle;
  • phase préparatoire à l'ophtalmochirurgie;
  • programme préliminaire de correction de la vue au laser;
  • déterminer le résultat d'une intervention chirurgicale ou d'une intervention au laser;
  • contrôler la rééducation après le traitement contre l'inflammation de la cornée.

Et aussi avec de tels problèmes:

  • perte de clarté de la vision sans raison apparente;
  • la nécessité de déterminer le type d'astigmatisme (cristallin ou cornéen);
  • défauts de vision post-traumatiques.

La procédure est obligatoire au début et parfois lors de la sélection répétée de lentilles correctrices. L'autoréfractométrie est réalisée à titre prophylactique auprès des patients présentant un risque de déficience visuelle: par âge, avec une charge visuelle constamment élevée, avec une focalisation «floue».

L'opacification de la cornée, du cristallin ou du corps vitré empêche objectivement l'autoréfractométrie

La mesure automatique de la réfraction n'est pas souhaitable pour les enfants de moins de trois ans en raison de la nature de leur système nerveux central. Les maladies mentales ne constituent pas une contre-indication directe, mais peuvent affecter indirectement l’efficacité de ce type de diagnostic ophtalmique.

Avec quelques défauts oculaires, le passage du faisceau lumineux vers la rétine et sa réflexion sont perturbés. Par conséquent, l'autoréfractométrie est inefficace dans de tels cas. Des exemples de telles pathologies sont:

  • milieu optique opaque de l'oeil;
  • trouble des fibres vitreuses;
  • cataracte (lentille "brumeuse");
  • trouble cornéen (imperfections)
  • hémophtalmie - hémorragie du vitré.

Avantages et inconvénients

Diagnostic oculaire sur ordinateur - technologie de pointe. Il présente un certain nombre d'avantages incontestables:

  1. Le test est indolore et ne cause pas de gêne au patient.
  2. La procédure ne prend pas beaucoup de temps, car elle ne dure que quelques minutes.
  3. L'ordinateur analyse rapidement les données et produit immédiatement des résultats.
  4. La plupart des ophtalmologistes utilisent généralement un auto-réfracteur comme point de départ. Les résultats obtenus peuvent ensuite être comparés à la rétinoscopie ou à une enquête sur le phosphore pour obtenir des conclusions plus précises.

Les réfractomètres modernes sont capables de mesurer séparément la réfraction de la cornée. De telles données permettent de distinguer un type d'astigmatisme de la lentille de la cornée. Ceci est important pour la sélection correcte des lentilles correctrices.

Les inconvénients du procédé incluent l’amplification de l’accommodation lors de la recherche de l’optique de l’appareil près de l’œil examiné. Pour cette raison, les résultats de diagnostic peuvent comporter une erreur avec un biais en faveur de la myopie (réfraction myope). Parfois, pour obtenir de vraies données, il est nécessaire de déposer une préparation spéciale qui détend un muscle accommodant dans l’œil. Cet effet est appelé cycloplégie.

L'accommodation naturelle de l'oeil provoque des erreurs d'autoréfractométrie

Il faut toutefois noter que les fabricants de réfracteurs automatiques tentent de réduire l’effet de l’accommodation des instruments dans les modèles d’appareils de nouvelle génération.

La méthodologie

Le processus est entièrement automatisé et l’essence même de la procédure est extrêmement simple. Elle est conduite par une infirmière ou une infirmière, car l'exécution d'actions ne nécessite pas de connaissances spécialisées.

Le patient s'assied devant le réfractomètre et fixe son regard sur l'image conditionnelle située au loin. Cela peut être n'importe quelle image qui suscite un certain intérêt lors de la visualisation. Une telle innovation, au lieu de la marque de point habituelle, a été inventée afin que le patient puisse regarder plus loin dans la distance, étant dans un état d’accommodation des yeux détendue. Le clignotement n'est pas interdit. Cette idée est particulièrement utile lors de l'examen des yeux des enfants, car ceux-ci ont du mal à se concentrer sur un point pendant plusieurs minutes d'affilée.

De manière surprenante, notre rétine perçoit initialement l'image à l'envers. Mais après la transformation du rayonnement électromagnétique en impulsions nerveuses, le cerveau humain le recrée correctement. Sinon, les gens verraient le monde qui les entoure à l'envers.

Une fois que le patient a pris une position confortable, l’infirmière ou l’infirmière, à l’aide du levier de commande, dirige un faisceau de lumière infrarouge au centre de la pupille. Effectue ensuite des mesures manuellement ou automatiquement. Chaque œil est examiné séparément.

Après la procédure, le patient reçoit un imprimé contenant les données de l'étude, qui doit ensuite être fourni au médecin traitant pour déchiffrement. En règle générale, le médecin vérifie en outre la fiabilité des résultats à l'aide de méthodes instrumentales.

Autoréfractométrie étroite des élèves

L'évaluation de la réfraction avec une pupille étroite (avec adaptation habituelle) est considérée comme incorrecte. Les données d'une telle étude peuvent contenir des erreurs significatives. En effet, de nombreux facteurs influencent le tonus du muscle accommodatif, par exemple:

  • fatigue et surmenage;
  • heure de la journée;
  • manque de sommeil, etc.

Avec l'âge, la contrainte maximale de l'accommodation - contraction et relaxation du muscle ciliaire - diminue, et l'erreur lors de l'examen ne sera plus aussi perceptible. Cependant, tout ophtalmologiste vous conseillera de déterminer la réfraction avec une paralysie complète de l'accommodation, en d'autres termes, pour les grands élèves.

Autoréfractométrie cycloplégie

Le diagnostic peut être fait sans l'utilisation de moyens cycloplégiques (paralysant le travail des muscles oculaires) ou avec eux. La deuxième option est préférable pour éviter l'influence de la myopie par instrument.

Cyclopedegia s'accompagne d'une paralysie du sphincter de la pupille, entraînant son expansion persistante.

Pour déterminer de manière fiable la réfraction, il est important de lisser l'accommodation de sorte que la tension des muscles intra-oculaires n'affecte pas la pureté de l'étude clinique. Par conséquent, le plus souvent, il est effectué dans des conditions de «déconnexion» temporaire de l'hébergement avec des médicaments - des gouttes qui dilatent les pupilles. Après tout, les résultats de l’autoréfractométrie, dans lesquels les outils cycloplégiques n’étaient pas utilisés, ne peuvent être considérés par les spécialistes modernes comme une base inconditionnelle pour la désignation de tout type de correction optique. La cycloplégie utilise le plus souvent l'atropine.

Résultats de décodage

Alors, que verra le patient dans l’impression résultante? Abréviations en anglais et nombres incompréhensibles avec un signe plus ou moins.

Les résultats de la réfractométrie sont interprétés par un ophtalmologiste.

La notation de décodage est la suivante:

  1. Ref - résultats de la recherche.
  2. R / OD - oeil droit.
  3. L / OS - l'œil gauche.
  4. Sph est la puissance optique d'une lentille sphérique, égale à la réfraction dans l'un des deux méridiens oculaires principaux, l'unité de mesure étant la dioptrie.
  5. PD - distance inter-centre (interpupillaire).
  6. mm est la valeur spécifiée en millimètres.
  7. R1 et R2 sont des indicateurs de mesures dans les méridiens cornéens les plus grands et les plus petits, indiqués en millimètres (mm) ou en dioptries (D).
  8. VD est la distance au sommet mesurée de la cornée à l'arrière du cristallin (la norme est de 12–15 mm).
  9. # - désignation de données insuffisamment fiables.
  10. Cyl est la puissance optique d'une lentille cylindrique égale à la réfraction dans l'un des deux méridiens oculaires principaux. L'unité de mesure est la dioptrie. Son addition à la valeur de Sph montre la réfraction dans un autre méridien principal. La taille du cylindre indique toujours la différence de réfraction des deux méridiens principaux.
  11. Ax est l'axe de la lentille cylindrique.
  12. AVE - l'indice de réfraction moyen.
  13. Résultats Ker - Kératométrie (estimations de la courbure de la surface antérieure de la cornée).
  14. AVE / Cyl est le résultat moyen de la courbure de base ou du rayon de courbure de la cornée (en mm) et du pouvoir de réfraction dans ses plus petits et plus grands méridiens (en dioptries).
  15. D - les valeurs indiquées en dioptries (D).

La désignation Cyl est la valeur de l'astigmatisme. Dans un certain nombre de modèles de l'appareil, le spheroequivalent (S.E.) est également calculé, ce qui peut être déterminé en faisant la somme de la puissance optique d'une lentille sphérique et cylindrique, en divisant celle-ci par 2.

Il est intéressant de noter que lors du passage des commissions, comme l'invalidité militaire ou médicale pour un signe plus ou un signe moins avant le chiffre dans l'impression du autorefractometry des résultats indiquant le montant de l'astigmatisme, n'a pas d'importance. Puisqu'il est indiqué non pas la réfraction elle-même, mais seulement le degré nécessaire de sa correction.

Voici un exemple de conclusion ophtalmologique:

OD sph - 4,25 D; cyl - 0,25 D, axe 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Une lentille sphérique (sph) est utilisée pour corriger l'hypermétropie (hyperopie) et la myopie (myopie). La figure (dans l'exemple existant de 4.25 et 5.75) est un indicateur de la puissance optique, présentée en dioptries. Si nous parlons d’une lentille hypermétropique, alors avant sa taille, il est nécessaire de mettre un plus, dans le cas d’une lentille myope, un moins. Dans l'exemple ci-dessus, “-” est indiqué, ce qui signifie que la myopie doit être corrigée.

Les lentilles cylindriques (cyl) sont utilisées pour corriger l'astigmatisme. Il est également myope, c’est-à-dire avec le signe «-» et hypermétropique, lorsque la valeur est précédée d’un «+».

Dans l'échantillon ci-dessus: une myopie modérée est associée à un astigmatisme faible. Comme il y a des zéros sur l'œil gauche, il n'y a pas d'astigmatisme. L'œil droit d'un patient conditionné nécessite une correction de la myopie et de l'astigmatisme en même temps. Vous devez utiliser une lentille sphérique d’une puissance optique de 4,25 dioptries. et cylindrique - 0,25 dioptrie. en conséquence, en considérant l'axe du cylindre à 45 degrés. L'œil gauche a besoin d'une correction de la myopie de 5,75 dioptries.

La prescription de lunettes prescrite par le médecin en fonction des résultats de l'autoréfractométrie

Une interprétation détaillée des résultats de l’autoréfractométrie est effectuée par un ophtalmologiste, car il est nécessaire de disposer des connaissances appropriées pour interpréter correctement les données.

Autororéfractométrie pour enfants

Lors de l'examen d'enfants, ils utilisent un autoréfractomètre sans contact pédiatrique, qui fonctionne à une certaine distance. Cela permet de mesurer la réfraction à une distance maximale de 1 mètre en même temps dans deux yeux, même avec une pupille étroite. Ainsi, l’optométriste peut examiner l’enfant sans contact direct. S'approchant de la distance désirée par rapport à la pupille d'un petit patient, l'appareil émet un bip sonore attirant l'attention de l'enfant. La procédure elle-même ne dure que quelques secondes.

Les dispositifs pédiatriques peuvent mesurer la réfraction:

  • chez les bébés;
  • chez les enfants présentant des fluctuations oculaires involontaires;
  • chez les patients difficiles.

Le diagnostic des bébés est toujours gêné par leur âge et leur incapacité à concentrer les yeux longtemps. Les petits patients ne peuvent pas toujours comprendre et répondre à toutes les demandes du médecin et s'asseoir tranquillement, sans mouvements inutiles de la tête au même endroit. Les réfractomètres automatiques pour enfants tiennent compte de ces nuances: des images amusantes qui apparaissent à l'écran sont conçues pour la forme de la procédure.

Malgré la capacité des instruments innovants à mesurer la réfraction sans dilatation de la pupille, les ophtalmologistes les plus expérimentés insistent toujours pour une atropinisation préliminaire, après quoi les données sont considérées comme plus fiables. Les parents doivent prêter attention aux règles principales de la procédure chez les enfants:

  • creuser les yeux de préférence au moins deux semaines - plus le résultat sera long, plus le résultat de l'étude sera fiable;
  • pendant la cycloplégie de l'atropine, l'enfant est autorisé à écrire, lire, utiliser un ordinateur, la télévision, etc.

L'atropine doit être réfrigérée (pas dans le congélateur)

Environ 8 nouveau-nés sur 10 sont hypermétropes (hypermétropes). Avec le développement du globe oculaire chez certains enfants, l'hyperopie se transforme progressivement en normalité ou en myopie. réfraction Gipermetroficheskaya chez les nourrissons est 4.0-5.0 dioptries chez les enfants de trois ans - environ 2,0-3,0 dioptries, et de 6 à 8 ans, ce chiffre est égal à environ 1,5 dioptries. Les ophtalmologistes acceptent ces données moyennes comme norme conditionnelle pour l'attribution de lunettes de correction à un enfant.

Vidéo: examen et test de l'autoréfractomètre

L'autoréfractométrie est un moyen rapide, pratique et fiable de diagnostiquer une déficience visuelle. Comme la plupart des examens de la vue, il faut une cycloplégie préalable. Malgré le fait que le personnel infirmier effectue la procédure, seul un médecin agréé peut interpréter les résultats de la réfractométrie automatique.

L'autoréfractométrie - qu'est-ce que c'est? Indications et avis

Après avoir entendu le nom inconnu et complexe au bureau du médecin, une personne commence à s’inquiéter. Cela est particulièrement vrai des visites chez un ophtalmologiste, car la perte de vision d'une personne équivaut à une perte d'efficacité et à une vie autonome. Qu'est-ce que c'est - l'autoréfractométrie?

L’autoréfractométrie est un type d’examen de la vision d’une personne utilisant un appareil spécial. La méthode est basée sur la mesure de l'angle de réfraction de la lumière lors du passage du tissu oculaire. Avec le développement de la médecine, de telles études de haute technologie deviennent disponibles et courantes pour un large éventail de patients.

Qu'est-ce que la réfraction oculaire?

La réfraction est la caractéristique de la réfraction de la lumière par le système optique de l'oeil. Selon la puissance de réfraction, trois types de réfraction sont possibles:

  • emmetropia (Fig. A);
  • la myopie (Fig. B);
  • hypermétropie (fig. C).

L'emmétropie est une réfraction normale de l'œil. Les rayons de lumière qui pénètrent dans le globe oculaire se croisent au centre de la rétine. Avec la myopie, l'image se forme au centre et avec l'hypermétropie - au-delà du point souhaité de la rétine. La figure montre les trois cas de réfraction. S est la source de lumière, P est le début de la région de réfraction de l'appareil de l'œil humain, R est le foyer de la rétine.

A quoi sert la recherche?

Des études sur la réfraction de l’œil sont nécessaires pour déterminer le "dioptrie" - l’unité de mesure de la réfraction de la lumière, et la procédure elle-même est appelée "réfractométrie". Les ophtalmologistes utilisent des tests conventionnels pour déterminer la présence ou l'absence de défauts de vision d'une personne. Le cas échéant, les yeux sont examinés à l'aide d'un ensemble de lentilles professionnelles ou d'appareils spéciaux - des réfractomètres.

Sans examens appropriés, il est impossible de trouver les lentilles nécessaires à la correction de la vue. Parfois, divers troubles réfractifs sont observés pour les deux yeux. Par exemple, l'anisométropie est une combinaison de l'hypermétropie d'un œil et de la myopie de l'autre. Dans d'autres cas, la vision est possible avec une réfraction longue portée verticale et la vision de près - horizontalement. Une telle violation s'appelle l'astigmatisme.

La définition de la réfraction et de l'examen de la vue est nécessaire non seulement pour le choix des lunettes et des verres correcteurs, mais également avant le traitement chirurgical des pathologies oculaires et après le traitement des lésions.

Pour mener de telles études ne peuvent que les qualifications pertinentes ophtalmologistes. Dans le cadre d’une étude informatisée à l’aide d’appareils spéciaux, l’examen lui-même peut être effectué par un spécialiste moins qualifié. Cependant, l'interprétation des résultats nécessitera l'avis subjectif d'un médecin de bonne réputation.

Comment effectuer l'autoréfractométrie oculaire

D'après les informations ci-dessus, il n'est pas difficile de deviner que l'autoréfractométrie est une telle étude de la réfraction de l'œil, dans laquelle des dispositifs spéciaux de haute technologie sont utilisés.

L’essence de la méthode est la suivante: un appareil spécial transmet un faisceau de rayons infrarouges à travers la pupille de l’œil. Après avoir traversé l’organe optique humain, la lumière est réfractée, réfléchie par le fond de l’œil et revient. De plus, après avoir obtenu les données, à l’aide d’un logiciel spécial, l’ordinateur effectue les calculs appropriés et fournit les caractéristiques de la réfraction clinique de l’œil. Sur la base des résultats obtenus en autororéfractométrie, les médecins posent un diagnostic et prescrivent un traitement supplémentaire. Cependant, les résultats de l'étude ne sont pas des motifs inconditionnels, il existe certaines erreurs de mesure et la décision relative à la nomination de lentilles correctrices et de leur type individuellement pour chaque cas.

Existe-t-il des contre-indications à l'autoréfractométrie?

Après avoir étudié la question "quelle est cette autoréfractométrie", le patient n'a pas besoin de s'inquiéter du déroulement de l'étude. La procédure est simple et ne prend pas beaucoup de temps. Le patient s'assied en face de l'appareil et examine un certain point, d'abord avec un, puis avec le second œil pendant plusieurs minutes.

Un ophtalmologue doté d'une manette de commande dirige le faisceau vers le centre de la pupille et exécute les commandes nécessaires. L'étude est absolument sans danger et indolore. Les contre-indications sont des troubles mentaux chez le sujet, lorsque la communication avec lui est difficile, voire impossible. L'absence de contact complet avec les enfants jusqu'à l'âge de 2,5-3 ans rend le diagnostic difficile. En outre, la procédure n'est pas possible lorsqu'un vaisseau sanguin dans l'œil est brisé ou si la transparence du support optique de l'œil est perturbée. Les résultats ainsi obtenus ne seront pas fiables.

Résultats de recherche

Les lectures d'instruments ne peuvent pas être appelées absolument précises. Le fait est qu’une personne ne peut pas totalement contrôler les mouvements des yeux. Lors de l'examen, il est demandé au sujet de se concentrer sur une certaine figure, il peut s'agir d'une image d'un arbre de Noël ou d'un ballon. Même les associations causées par ces objets peuvent provoquer un mouvement inconscient du globe oculaire ou de la pupille de l’œil. Des résultats plus fiables ne peuvent être obtenus que dans des conditions de cycloplégie.

Le patient est instillé dans les yeux d'une solution spéciale qui provoque la paralysie de certains muscles et des terminaisons nerveuses de l'œil, rendant ainsi impossible la mise au point de l'œil et la pupille se dilatant considérablement. Après que ceux qui ont été étudiés ne puissent généralement pas lire dans les 2-3 prochains jours, des difficultés de focalisation sont observées pendant 2 semaines supplémentaires.

Interprétation des résultats de l'autoréfractométrie

Il existe une grande variété de dispositifs d'autoréfractométrie. Selon le fabricant, le type et l'âge du modèle d'appareil, le nombre de caractéristiques et le type d'impression des résultats de la recherche diffèrent. Une interprétation complète et fiable de l’autoréfractométrie n’est possible que par un technicien qualifié.

Un exemple de liste des résultats de la recherche est présenté dans l'image ci-dessus. La notation suivante s'applique à presque tous les modèles de périphériques:

  • Ref - le début de la section "réfractométrie" - 1;
  • R / L - oeil droit / gauche - 2, 3;
  • VD - distance au sommet - 8;
  • # - désignation des données douteuses - 9;
  • SPH et CYL - caractéristiques des lentilles sphériques et cylindriques, correspondant à la réfraction de l'œil - 4, 10;
  • Indicateurs d’axe AX pour une lentille cylindrique - 11;
  • AVE - Recommandations relatives aux appareils à recettes pour les verres - 12;
  • PD - distance entre les élèves - 5;
  • KER - le début de la section "kératométrie" - 13;
  • AVE et CVL - caractéristiques de la mesure de la courbure cornéenne - 14;
  • R1 et R2 - études des méridiens maximum et minimum de la cornée - 7;
  • D - réfraction cornéenne - 15.

C'est important! Pour déterminer si les résultats de l'autoréfractométrie de la norme, ne peut qu'un ophtalmologiste.

Comment obtenir une référence pour la recherche

Tout le monde peut vérifier son acuité visuelle. Cette procédure est disponible dans la plupart des grandes cliniques et des centres de diagnostic privés. Le coût de l'autoréfractométrie varie entre 500 et 1 000 roubles, en fonction du type d'appareil et des qualifications du spécialiste chargé de la transcription des résultats de la recherche. Un ophtalmologiste peut également vous renvoyer à la procédure en vertu de la politique en matière de SST, mais sans le service de la cycloplégie.

Où puis-je faire un examen de la vue?

Le complexe informatique d'autoréfractométrie est disponible dans presque tous les bureaux d'un ophtalmologiste. Cependant, tous les appareils ne mesurent pas avec la même précision. Les types modernes d'autoréfractomètres nous permettent d'exclure l'effet de l'accommodation (mobilité) de l'oeil sur le résultat de la recherche. En outre, certains types d’appareils mesurent les caractéristiques non seulement de la réfraction de la rétine, mais également de la cornée de l’œil. La kératométrie est extrêmement importante avant toute intervention chirurgicale.

Par conséquent, lorsque vous choisissez un lieu où effectuer l'autoréfractométrie, vous devez faire attention à la présence dans l'institution d'un autoréfractomètre moderne. Ce n’est pas un secret pour personne que les bureaux d’ophtalmologie privés ne travaillent pas toujours dans le système d’assurance maladie, les recherches ne peuvent donc être effectuées que sur une base rémunérée. En règle générale, les grands centres de diagnostic fournissent des services payants et gratuits. Les files d'attente pour les examens peuvent être assez volumineuses et il vaut la peine de prendre rendez-vous à l'avance en utilisant les services du registre ou sur le site officiel de l'institution.

Autoréfractométrie et jeunes enfants

Initialement, l'étude n'a pas été menée chez les enfants de moins de 3 ans. Les jeunes enfants ne comprenaient pas ce qu'était cette autororéfractométrie, ils avaient peur du dispositif fixe et refusaient de rester immobiles, le temps nécessaire à l'étude. Mais au fil du temps, ils ont mis au point une méthode plus pratique pour contrôler la vue des bébés. L'autoréfractomètre manuel sans contact est non seulement pratique pour le diagnostic des nourrissons et des enfants de moins de 3 ans, mais il est également utilisé avec succès dans les conditions des cabinets médicaux des jardins d'enfants et des écoles.

Autoréfractométrie - interprétation des résultats

Les yeux humains sont un système complexe constitué d'une masse d'éléments dont certains ont une transparence qui permet aux rayons de lumière grâce auxquels une personne voit de pénétrer jusqu'à la rétine et de former une image de ce qu'elle voit. S'il n'y a pas d'opacités dans les structures transparentes et que les rayons de lumière atteignent la rétine, la personne voit bien et clairement. S'il y a des anomalies, l'œil voit mal. Mais pour guérir l'organe de la vision, vous devez comprendre la vraie nature du problème et, pour cela, vous devez mener une série d'études. Parfois, une personne se voit attribuer une autororéfractométrie, dont l'interprétation des résultats est parfois très difficile pour une personne non avertie.

Autoréfractométrie - interprétation des résultats

Qu'est ce que c'est

Lors du diagnostic d’un certain nombre de maladies ophtalmologiques, les oculistes doivent vérifier et déterminer le principal indice de la vision, la réfraction. C'est la capacité de l'organe de la vision à correctement réfracter les rayons lumineux nécessaires à la formation d'une image. Juste cette valeur est mesurée en dioptries - unités de mesure. La principale chose pour un oculiste est la définition de la réfraction dite clinique, elle est calculée en tenant compte de la capacité des deux yeux à se focaliser sur des objets situés à des distances variables d'une personne.

Réfraction oculaire clinique

L’étude, qui permet non seulement rapidement, mais aussi de déterminer avec précision les valeurs de la réfraction des yeux humains, est appelée autoréfractométrie. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial qui agit sur les organes de la vision avec des rayons infrarouges. L'appareil enregistre et enregistre une partie des paramètres immédiatement pendant l'étude et calcule une partie en fonction des données obtenues et de l'algorithme spécifique. Les résultats de la recherche sont publiés sur papier. Ils incluent la réfraction des yeux, la distance à laquelle les pupilles sont situées les unes par rapport aux autres, la distance au sommet, le rayon de courbure de la cornée et d’autres indicateurs.

L'ophtalmologiste étudie les données obtenues et, sur la base de ces informations, déterminera facilement si une personne souffre d'astigmatisme, d'hypermétropie ou de myopie. Il sera en mesure de déterminer le degré de développement des pathologies.

Les avantages de l'autoréfractométrie comprennent:

  • haute précision de la recherche;
  • taux d'acquisition rapide des données (l'étude ne dure que quelques minutes);

R1 et R2 - résultats des mesures dans les méridiens cornéen maximum et minimum

  • sécurité indolore et patiente;
  • universalité de la méthode;
  • la capacité d'identifier la courbure et le diamètre de la cornée;
  • c'est un moyen facile de reconnaître le type d'astigmatisme, qu'il soit cornéen ou en forme de lentille. Cela permettra la sélection correcte de lentilles spéciales pour la correction de pathologie.

Note! Cette technologie avancée est une méthode beaucoup plus précise pour déterminer une gamme de pathologies oculaires qu'une méthode manuelle appelée rétinoscopie.

Mais la technique a ses inconvénients, ou plutôt un seul. La méthode peut ne pas toujours être utilisée. Par exemple, pour un certain nombre de patients qui souhaitent clarifier l'acuité visuelle, cela ne convient tout simplement pas. Cependant, corriger le problème n’est qu’une question de temps. En outre, il peut parfois être nécessaire de pré-administrer des gouttes spéciales qui détendent le muscle accommodatif - on parle de la cycloplégie.

Indications d'étude

Il existe plusieurs types d'indications pour cette étude. Il peut être attribué aux adultes et aux enfants à partir d'un certain âge dans certains cas:

  • avant la chirurgie pour déterminer des indicateurs précis de la maladie des yeux;
  • dans le choix des lunettes ou des moyens de contact de correction de la vision;
  • dans un certain nombre de maladies du système nerveux;
  • en cas de détérioration de la qualité de la vision après une lésion oculaire ou la présence de plusieurs autres pathologies oculaires;
  • en cas de perte soudaine de clarté de la vision en l'absence de raisons évidentes.

Les principales indications pour la procédure

Attention! L'autoréfractométrie doit être effectuée régulièrement pour les personnes risquant de réduire la qualité de la vision, ainsi que pour celles qui surchargent les yeux ou sont plus âgées.

Contre-indications

Mais il n'est pas toujours possible d'effectuer une autoréfractométrie. Ainsi, avec un certain nombre de maladies ophtalmologiques pouvant entraîner une détérioration de la transparence de certaines parties de l’œil, la méthode est interdite. Ces maladies incluent la cataracte, la nébulosité cornéenne. Vous ne pouvez pas effectuer d'autoréfractométrie et d'hémorragies dans le globe oculaire.

Avec la cataracte, l'autoréfractométrie ne peut pas être effectuée.

La technique ne sera pas efficace et ne sera pas réalisée si le patient, pour une raison quelconque, n'est pas capable de fixer son regard sur un point particulier et est incapable de ne pas cligner des yeux pendant un certain temps. Cela s'applique généralement à ceux qui ont des problèmes mentaux ou aux enfants de moins de 3 ans.

Attention! L’autoréfractométrie chez les jeunes enfants n’est pas souhaitable en raison de nombreuses caractéristiques du système nerveux humain à cet âge.

Comment c'est fait?

L'étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre. Lors du diagnostic avec son aide, une personne doit porter son regard sur une étiquette pendant un certain temps. Pour faciliter l'étude aux enfants, l'étiquette peut être ajoutée à n'importe quelle image - une balle, un arbre de Noël, etc. Cela vous permet de centrer le plus possible votre regard sur un point.

Attention! Ces études ne seront pas assez précises si une personne ne peut pas regarder fixement à un moment donné.

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L’autoréfractométrie est réalisée comme suit: une personne est placée sur une chaise devant un réfractomètre et regarde une étiquette spéciale. Le médecin procède à l'examen d'un et du deuxième œil. L'appareil vous permet de vous familiariser avec les résultats collectés automatiquement ou de travailler avec lui en mode manuel, ce qui permet d'étudier plus en détail toutes les zones de l'œil.

Dans les yeux du patient, le médecin peut au préalable verser des gouttes contenant de l'atropine - elles dilateront les pupilles. Mais parfois, si l'utilisation de gouttes est contre-indiquée, l'autoréfractométrie peut être réalisée à l'état normal de la pupille. Cependant, les données obtenues au cours de l’étude peuvent être grandement faussées.

Cette étude est rarement menée chez les petits enfants, car ils peuvent présenter une hyperopie physiologique, évoluant avec le temps. Mais si l’autoréfractométrie est nécessaire, il est préférable de choisir la clinique la plus neuve où l’équipement est le plus récent. Dans ce cas, l'étude des yeux du bébé est effectuée à une distance d'un mètre et le processus lui-même ne l'effraie pas. Au cours de la procédure, l'appareil est dirigé vers l'enfant et l'utilisation de sons et d'images attire son attention. L'étude ne dure que quelques secondes et, pendant que l'enfant regarde la photo, l'appareil parvient à collecter toutes les données permettant de tirer une conclusion sur l'état de la vision.

Normes et décodage

Après avoir mené l’étude, le patient reçoit entre ses mains un papier dans lequel toutes les données et tous les indicateurs enregistrés par l’appareil seront disponibles. Pour la notation, on utilise un certain type d'abréviation, que seul un ophtalmologiste peut comprendre en détail. Mais le patient lui-même devrait avoir une idée générale de ce que l'étude a montré. L'interprétation de la notation principale des indicateurs est donnée dans le tableau ci-dessous.

Un exemple des résultats de l'autorefractometry

Tableau Interprétation des indicateurs d’autoréfractométrie.