Avis de gouttes oculaires Azarga

J'ai découvert les gouttes Azarg pour moi-même par hasard. J'avais l'habitude d'utiliser des gouttes Kosopt. Mais j'avais des allergies et je devais boire du diazoline pour éviter les démangeaisons. Mais en même temps, les démangeaisons ne se sont pas complètement arrêtées. Comme si dans la pharmacie, Kosopt n'était pas là et le pharmacien, regardant mon visage aigre, a déclaré que je n'étais pas fâché en vain. Il y a au même prix Azarga et pas pire, et certains pensent même que c'est mieux. Seul vous devez mettre la réception en pause un jour, car il est impossible de les superposer les uns aux autres. En général, je n'avais pas le temps d'aller chez le médecin et j'ai décidé de tenter ma chance. Il s’est avéré que l’effet était le même et que je n’ai pas eu d’allergie aux gouttes. Je suis très content. Je vais aller chez le médecin, je vais vous demander, pourquoi le pharmacien est-il au courant pour Azargu, mais pas lui? Vasily, Stary Oskol

Timolol m'a été prescrit pour le glaucome. La pression dans les yeux a diminué, mais pas de beaucoup. Plus de deux fois, vous ne pouvez pas vous égoutter, mais deux gouttes ne suffisaient pas. Apparemment, le timolol est plutôt faible pour moi. À la deuxième réception, l'ophtalmologiste a prescrit des gouttes Azarg. Ils sont bien sûr très forts. Et quand je creuse, j'ai le sentiment que quelque chose de solide et de non liquide a pénétré dans mon œil, et ma vision devient floue pendant un certain temps, mais tout cela peut être toléré, si seulement la pression pouvait être soulagée, et avec Azarga, Marya, Murmansk

J'ai augmenté la pression oculaire et développé un glaucome. L'ophtalmologiste a prescrit du brinzolamide en gouttes goutte à goutte deux fois par jour. La pression a diminué, mais pas autant que nécessaire, mais le médecin ne veut pas augmenter la dose, car je suis déjà atteint de la conjonctivite. J'ai dû passer aux gouttes Azarg et réduire la dose. Jusqu'ici, le résultat est le suivant: la pression diminue de la même manière qu'avec le brinzolamide, mais au lieu de deux gouttes d'Azargi, j'en laisse tomber une et la conjonctivite a disparu.
Kostya, Kirovo-Chepetsk

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Gouttes oculaires Azarg - instructions d'utilisation en ophtalmologie

Azarga appartient à la catégorie des médicaments combinés largement utilisés pour le traitement du glaucome.

Lors de l'utilisation de gouttes, la production de liquide oculaire est réduite, ce qui entraîne une diminution de la pression à l'intérieur de l'œil.

Azarg Eye Drops

La composition du médicament comprend des substances spéciales lui fournissent un effet antiglaucome.

Pendant la prise de médicaments, la production de liquide intraoculaire diminue, ce qui entraîne une diminution de la pression.

Azarga appartient à la catégorie des bêta-bloquants non sélectifs. Le médicament n'a pas d'activité sympathomimétique.

La concentration maximale de gouttes Azarg dans les organes de la vision est observée trois heures après l'instillation. L'effet de l'effet de la solution est observé dans les jours qui suivent l'utilisation.

La composition

Azarga est produit à base de deux principes actifs: le maléate de timolol et le brinzolamide.

En outre, le médicament est développé sur la base des excipients:

  • eau purifiée
  • chlorure de benzalkonium,
  • Tyloxapol
  • hydroxyde de sodium,
  • édétate disodique,
  • le mannitol.

Formulaire de décharge

La production de médicaments est réalisée sous la forme d'une solution liquide claire.

Azarga est emballé dans des flacons compte-gouttes de 5 ml, en plastique.

Les flacons sont emballés dans des cartons.

L'instruction pour l'application est conservée dans chaque paquet.

Indications d'utilisation

L'utilisation de gouttes Azarg doit être effectuée s'il existe certaines indications:

  • La solution est recommandée pour une pression intraoculaire élevée.
  • Utilisez la solution pour les patients chez qui on a diagnostiqué un glaucome à angle ouvert.
  • Si la monothérapie n’a pas entraîné de diminution de la PIO, les patients doivent utiliser le médicament.

Instructions d'utilisation

Avant d’utiliser des gouttes, une personne doit connaître les instructions. Il lui est également recommandé de consulter préalablement un ophtalmologiste.

Dosage

  1. L'utilisation des gouttes Azarg doit être effectuée deux fois par jour.
  2. Dans chaque organe visuel, il faut enterrer une goutte de solution.
  3. L'utilisation de médicaments doit être effectuée à intervalles égaux.
  4. Les gouttes d’enterrement peuvent se trouver dans l’œil affecté ou dans tous les organes de la vision.

Méthode d'application

Lors de l'utilisation, vous devez suivre les règles simples suivantes:

  • Avant utilisation, le flacon avec les gouttes est soigneusement agité afin d'assurer l'uniformité de la solution.
  • L'instillation du médicament est réalisée strictement dans le sac conjonctival.
  • Afin d'éviter toute complication après la manipulation, fermez les yeux et appuyez sur le coin interne de l'œil pendant quelques secondes.
  • Si une personne manque accidentellement l’instillation de gouttes oculaires Azarg, il lui est recommandé de poursuivre le traitement conformément au calendrier prescrit.

Utilisation pendant la grossesse

Les ingrédients actifs des gouttes Azarg sont capables de pénétrer dans la barrière placentaire, ce qui peut provoquer le développement de défauts chez le fœtus.

Utilisez pour les enfants

Une étude sur l’effet des gouttes oculaires d’Azarg sur le corps d’un enfant n’a pas été réalisée.

Contre-indications

Le traitement doit être effectué uniquement après avoir identifié toutes les contre-indications possibles:

  • Si un patient est diagnostiqué avec une hypersensibilité aux sulfamides et aux bêta-bloquants, l'utilisation du médicament est alors formellement interdite.
  • La solution est interdite aux personnes souffrant d'asthme.
  • Les spécialistes ne prescrivent pas de médicaments aux patients présentant une hyperactivité bronchique.
  • La bradycardie sinusale est un médicament contre-indiqué.
  • En cas d'insuffisance cardiaque grave, le médicament est strictement interdit.
  • Au cours de la période de rhinite sévère nature allergique du médicament doit être jeté.
  • Azarga n'est pas recommandé en cas de choc cardiogénique.
  • Si un patient présente une insuffisance rénale en raison d’une clairance de la créatinine, le médicament doit être éliminé.
  • Si une personne prend des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique par voie orale, Azarga n'est pas utilisé.
  • Enterrer ses yeux avec une solution est interdit avec le glaucome à angle fermé.
  • Si une femme allaite un nouveau-né au sein, il n’est pas recommandé de prendre ce médicament, car ses ingrédients actifs peuvent pénétrer dans le lait.
  • En cas d’acidose hyperchlorémique, l’utilisation de médicaments est strictement interdite.

Effets secondaires

Azarga est généralement bien toléré par les patients.

Mais, s'il est utilisé de manière inappropriée, des effets secondaires peuvent survenir:

  • Dans la plupart des cas, un œdème cornéen est diagnostiqué chez les patients.
  • Pendant le traitement, une personne peut se plaindre de la douleur et des douleurs dans les organes de la vision.
  • Azarga provoque souvent une sensation de corps étranger dans les yeux.
  • Chez les patients lors de l'instillation de la solution, la vision se détériore temporairement.
  • L'érythème devient une complication fréquente de la solution.
  • Le médicament peut provoquer des démangeaisons et des larmoiements excessifs. Certains patients présentent des croûtes sèches sur les yeux.
  • Lors de l'utilisation d'Azargy, la photophobie peut être diagnostiquée.
  • Dans un certain groupe de personnes obscurcit la protéine des organes de la vision.

Dans de rares cas, des effets indésirables systémiques ont été diagnostiqués:

  • Ils se manifestent dans la plupart des cas sous la forme d'une détérioration du sommeil nocturne.
  • Chez les patients adultes, pendant la période de traitement avec Asarga, la libido a diminué.
  • Les complications chez les patients sont survenues sous la forme d'asthénie. Les patients se sont plaints de faiblesse et de fatigue même lorsqu'ils font des choses habituelles.
  • Avec l'administration à long terme de gouttes, le développement de troubles de la mémoire a été diagnostiqué.

Si des effets indésirables se produisent, une personne devrait consulter un médecin. Le spécialiste évaluera la gravité de la maladie et élaborera d'autres tactiques de traitement.

Surdose

Une surdose de médicament peut entraîner une augmentation de la gravité des complications.

Si une personne laisse tomber accidentellement une quantité excessive de médicament, elle doit se rincer les yeux à l’eau chaude de toute urgence. Si des effets indésirables apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin qui prescrira un traitement symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments

Informations sur l'interaction avec d'autres médicaments:

  • Les effets secondaires systémiques sont renforcés en cas d'utilisation concomitante d'Azarg et d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique par voie orale. Il n'est donc pas recommandé de prendre
    • La néphramide;
    • La phonurite;
    • Sulfadiurine;
    • Delamox;
    • Glaupax;
    • Diacarba;
    • Glaucomide, etc.
  • Pendant le traitement par Asarga, le ritonavir, le kétoconazole, le clotrimazole, l'intraconazole et la troleandomycine ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale.
  • Si des inhibiteurs des canaux calciques sous forme d’amlodipine, de diltiazem, de nimadipine, de cinnarizine et de vérapamil sont utilisés au cours du traitement, l’effet hypotenseur peut augmenter et la fréquence cardiaque peuvent ralentir. Le même effet sera observé si des parasympathomimétiques, des bêta-bloquants, des glycosides cardiaques et de la guanéthidine sont utilisés simultanément.
  • L'utilisation simultanée d'Azargy et de Quinidine ou de Cimétidine peut entraîner des battements de cœur plus rares. Dans certains cas, l’effet hypoglycémique accru des médicaments pouvant guérir le diabète est diagnostiqué. Cela conduit également à masquer les symptômes de l'hypoglycémie.
  • Si Azarga est utilisé simultanément avec d'autres agents ophtalmologiques de l'effet local, l'intervalle entre deux utilisations doit être d'au moins 20 minutes.

Les analogues

Si une personne a des contre-indications ou des complications, elle doit alors utiliser des médicaments analogues.

Dans la plupart des cas, les experts recommandent d’utiliser:

  • Dexaméthasone Le médicament est conseillé aux patients présentant des processus inflammatoires aigus et chroniques qui se développent dans la région des yeux. Est un glucocorticostéroïde synthétique qui a un effet anti-inflammatoire et anti-allergique. Les ingrédients actifs du médicament pénètrent rapidement dans les tissus des organes de la vision, ce qui constitue le traitement le plus efficace. L'utilisation de la drogue est recommandée pour les dommages superficiels de la cornée. L'utilisation de gouttes pour la kératite, la variole et d'autres maladies virales est strictement interdite. L'utilisation prolongée du médicament peut entraîner l'apparition de cataractes stéroïdiennes. L'utilisation du médicament pendant plus de deux semaines nécessite une surveillance constante de la pression à l'intérieur de l'œil. Prix ​​à partir de 50 rub.
  • Diclofenac. Le médicament est une solution liquide, qui est conseillé d'appliquer par voie topique. La solution a un effet analgésique et anti-œdémateux. Aussi pour le médicament est caractérisé par la présence de propriétés antipyrétiques et anti-inflammatoires. Lors de l'utilisation de la solution, la douleur et l'inflammation disparaissent rapidement. Le diclofénac est recommandé d'utiliser au cours des processus inflammatoires dans les organes de la vision. Si la solution est utilisée de manière incorrecte, cela entraîne une sensation de brûlure, une iritis et une acuité visuelle réduite. Le prix moyen de 30 roubles.
  • Betoptik. C'est un bloqueur adrénergique qui est prescrit pour le glaucome à angle ouvert. L'action des gouttes vise à stabiliser la synthèse du liquide intraoculaire. Avec l'aide du médicament est effectué non seulement le traitement de la maladie, mais aussi sa prévention. Le médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes. L'utilisation de médicaments en pédiatrie n'est pas pratiquée au prix de 420 roubles.
  • Timolol. Il s’agit d’un bloqueur non sélectif prescrit aux patients atteints de glaucome. Si un patient reçoit un diagnostic d'asthme bronchique ou de bradycardie sinusale, le médicament n'est pas prescrit. En cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, il est interdit de creuser dans ses yeux. Le bronchospasme est une contre-indication à l'utilisation des fonds. Le médicament n'est pas utilisé simultanément avec les médicaments pour l'anesthésie systémique n'est pas recommandé. Prix ​​à partir de 35 roubles.
  • Arutimol. C'est un antiglaucome qui réduit la pression à l'intérieur de l'œil. Après l'instillation oculaire, la pression à l'intérieur de l'œil diminue en moins de 20 minutes. Si le patient présente une intolérance individuelle aux composants du médicament ou une réaction allergique, le traitement par des moyens spéciaux doit être abandonné. Si une personne souffre de diabète ou de thyrotoxicose, le médicament doit être utilisé avec prudence. En cas d'insuffisance pulmonaire et de myasthénie, le traitement est effectué sous contrôle médical. Si le médicament n'est pas utilisé correctement, le patient va développer des démangeaisons, des rougeurs et des larmoiements. Le coût du médicament est de 60 à 100 roubles.
  • Kosopt. Le composant principal des gouttes est le chlorhydrate de dorzolamine et le maléate de timolol. Du fait que deux composants sont utilisés en même temps, ils se renforcent mutuellement. Au cours du traitement avec des gouttes chez les patients, la pression à l'intérieur de l'oeil diminue. L'utilisation de la solution est recommandée pour le glaucome à angle ouvert et pseudo-exfoliatif. L'instillation du médicament doit être réalisée dans le sac conjonctival de l'œil douloureux. Si une personne présente des modifications dystrophiques de la cornée, le médicament est contre-indiqué. Les patients souffrant d’asthme bronchique n’utilisent pas d’équipement spécial. Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament doit être jeté. Les contre-indications au médicament sont l’insuffisance rénale, qui survient sous forme sévère. Après instillation de la solution, une sensation de brûlure, une douleur et une sensation de corps étranger dans les yeux peuvent être diagnostiquées au patient. Une complication fréquente est la kératite, l'asthénie. Si la solution est utilisée pour le psoriasis, cela entraîne des complications. Prix ​​900 roubles.
  • Hanforth Le médicament réduit efficacement la pression à l'intérieur de l'œil. C'est pourquoi le médicament peut être utilisé pour traiter l'hypertension et le glaucome. Dans chaque œil, une personne doit enterrer une goutte de solution une fois par jour. L'ingestion simultanée de gouttes et d'adrénaline doit être effectuée avec le plus grand soin, car l'effet de cette dernière peut être renforcé. Les effets indésirables se manifestent par des brûlures et des démangeaisons. Ces complications disparaissent le plus souvent en 15 minutes. La diplopie, la kératite et la conjonctivite sont les effets indésirables les plus complexes. Les patients peuvent avoir la sensation de trouver un objet étranger dans les yeux. Prix ​​à partir de 290 roubles.

AZARGA

Gouttes pour les yeux sous forme d'une suspension homogène du jaune clair au orange clair.

Excipients: chlorure de benzalkonium (en solution à 50%) - 0,1 mg, édétate disodique - 0,1 mg, chlorure de sodium - 1 mg, tyloxapol - 0,25 mg, mannitol - 33 mg, carbomère (974P) - 4 mg, hydroxyde de sodium et / ou acide chlorhydrique concentré - pour amener le pH, eau purifiée - à 1 ml.

Flacons compte-gouttes en plastique "Droptainer" (1) - emballages en carton.

Une préparation d'association d'antiglaucome contenant deux principes actifs: le brinzolamide et le maléate de timolol, qui réduit la pression intra-oculaire élevée, principalement en raison d'une diminution de la sécrétion de liquide intra-oculaire, mais de différentes manières. L'action combinée du brinzolamide et du timolol dépasse l'effet de chaque substance séparément pour réduire la pression intra-oculaire.

Le brinzolamide est un inhibiteur de l’anhydrase II carbonique. L'inhibition de l'anhydrase carbonique dans le corps ciliaire du globe oculaire réduit la production de liquide intra-oculaire, probablement à cause de la formation plus lente d'ions bicarbonates avec pour conséquence une diminution du transport de sodium et du liquide.

Le timolol est un bêta-bloquant non sélectif sans activité sympathomimétique, il n'a pas d'effet dépressif direct sur le myocarde, il ne possède pas d'activité de stabilisation de la membrane. Un certain nombre d'études ont montré qu'avec une application topique, le timolol réduit la formation de liquide intraoculaire et augmente légèrement son débit.

Quand ils sont appliqués localement, le brinzolamide et le timolol pénètrent dans la circulation systémique. Avecmax brinzolamide dans les érythrocytes d’environ 18,4 µM.

En équilibre, après application du médicament Azarga C moyenmax timolol plasmatique et AUC0-12h timolol était de 0,824 ± 0,453 ng / ml et 4,71 ± 4,29 ng × h / ml, respectivement, et le C moyenmax timolol a été atteint à 0,79 ± 0,45 h.

Le brinzolamide se lie modérément aux protéines plasmatiques (environ 60%) et s'accumule dans les érythrocytes du fait de la liaison sélective à l'anhydrase carbonique II et, dans une moindre mesure, à l'anhydrase carbonique I. Son métabolite actif se lie également à l'anhydrase carbonique. En raison de l’affinité de la brinzolamide et de son métabolite pour les érythrocytes et l’anhydrase carbonique tissulaire, leur concentration plasmatique est faible.

Le métabolisme de la brinzolamide se produit par N-désalkylation, O-désalkylation et oxydation de la chaîne latérale N-propyle. Le métabolite principal est le N-dééthylbrinzolamide. En présence de brinzolamide, il se lie à l'anhydrase carbonique I et s'accumule également dans les érythrocytes. Des études in vitro ont montré que le métabolisme du brinzolamide est principalement responsable de l'isoenzyme CYP3A4, ainsi que des isoenzymes CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 et CYP2C9.

Le métabolisme du timolol se produit de deux manières: avec la formation d'une chaîne latérale d'éthanolamine sur le noyau thiadiazole et avec la formation d'une chaîne latérale d'éthanol dans l'azote de la morpholine et une chaîne latérale similaire avec un groupe carbonyle lié à l'azote. Le métabolisme du timolol est principalement le CYP2D6.

La brinzolamide est principalement excrétée avec l'urine et les fèces en quantités comparatives de 32% et 29%, respectivement. Environ 20% sont excrétés sous forme de métabolites dans les urines. Dans l'urine, on trouve principalement du brinzolamide et du N-dééthylbrinzolamide, ainsi que des quantités résiduelles (3, pharyngite 3, sinusite 3, rhinite 3.

Du côté du système hématopoïétique: la fréquence est inconnue - diminution du nombre de globules rouges 3, augmentation de la teneur en chlorures dans le sang 3.

Du côté du système immunitaire: la fréquence est inconnue - anaphylaxie 2, lupus érythémateux systémique 2, réactions allergiques systémiques, incl. angioedème 2, éruption cutanée locale et généralisée 2, hypersensibilité 1, urticaire 2, démangeaisons 2.

Du côté du métabolisme et de la nutrition: la fréquence est inconnue - hypoglycémie 2, perte d’appétit 3.

Troubles mentaux: rarement - insomnie 1; la fréquence est inconnue - dépression 1, perte de mémoire 2, apathie 3, humeur dépressive 3, diminution de la libido 3, cauchemars 2,3, nervosité 3.

Du côté du système nerveux: souvent - dysgeus 1; la fréquence est inconnue - ischémie cérébrale 2, trouble cérébrovasculaire 2, syncope 2, signes et symptômes accrus de miasthénie grave 2, somnolence 3, dysfonctionnements moteurs 3, amnésie 3, altération de la mémoire 3, paresthésie 2 3, tremblement 3, hypesthésie 3, hypesthésie 3, hypertension artérielle 3, vertiges 1,2, maux de tête 1.

De la part de l'organe de la vision: souvent - vision floue 1, douleur aux yeux 1, irritation des yeux 1; rarement - érosion de la cornée 1, kératite ponctuée 1, épanchement dans la chambre antérieure de l'œil 1, photophobie 1, syndrome de l'œil sec 1, écoulement de l'œil 1, démangeaisons dans les yeux 1,3, sensation de corps étranger dans les yeux 1, hyperémie de l'œil 1, hyperhémie sclérale 1, larmoiement accru 1, hyperémie conjonctivale 1, érythème des paupières 1; fréquence inconnue - augmentation de l'escalade de la tête du nerf optique 3, décollement de la choroïde après le filtrage 2, kératite 2,3, kératopathie 3, défaut de l'épithélium cornéen 3, perturbation de l'épithélium cornéen 3, augmentation de la pression intra-oculaire 3, déposition dans l'œil 3, dépôt cornéen 3, œdème cornéen 3, diminution de la sensibilité cornéenne 2, conjonctivite 3, inflammation des glandes de Meibomius 3, diplopie 2,3, diminution du contraste de la vision 3, photopsie 3, diminution de l'acuité visuelle 2,3, vision floue 1, ptérygion 3, inconfort oculaire x 3, kératoconjonctivite sèche 3, hypesthésie oculaire 3, sclérotique 3, pigmentation, kyste sous-conjonctival 3, trouble de la vision 3, gonflement des yeux 3, réactions allergiques oculaires 3, madarose 3, insuffisance des paupières 3, œdème des paupières 1, ptose 2, blépharite 3, asthénopie 3, la formation de croûtes sur les bords des paupières 3, augmentation de la déchirure 3.

De la part de l'organe chargé de l'audition et des perturbations du labyrinthe: la fréquence est inconnue - vertiges 3, acouphènes 3.

Depuis le système cardio-vasculaire: rarement - une diminution de la pression artérielle 1; fréquence est inconnue - arrêt cardiaque 2, insuffisance cardiaque 2, insuffisance cardiaque chronique 2, blocage AV 2, syndrome de détresse cardiorespiratoire 3, angine 3, bradycardie 2,3, fréquence cardiaque irrégulière 3, arythmie 2,3, rythme cardiaque 2, 3, tachycardie 3, augmentation de la fréquence cardiaque 3, douleur à la poitrine 2, œdème 2, hypotension 2, hypertension 3, augmentation de la pression artérielle 1, phénomène de Raynaud 2, mains et pieds froids 2.

Du côté du système respiratoire: Rarement - toux 1; fréquence inconnue - bronchospasme 2 (principalement chez les patients ayant des antécédents de maladie bronchospastique), dyspnée 1, asthme 3, saignements nasaux 1, hyperréactivité bronchique 3, irritation du larynx 3, congestion nasale 3, congestion des voies respiratoires supérieures 3, syndrome de l'écoulement postnasal 3, sneezing 3, une sensation de sécheresse du nez 3, des douleurs dans le pharynx et le larynx 3, une rhinorrhée 3.

Du côté du système digestif: la fréquence est inconnue - vomissements 2,3, douleurs dans la partie supérieure de la cavité abdominale 1,3, douleurs abdominales 2, diarrhée 1,3, bouche sèche 1, nausée 1,3, œsophagite 3, dyspepsie 2,3, gêne abdominale 3, gêne abdominale 3, augmentation du péristaltisme 3, troubles gastro-intestinaux 3, hypesthésie et paresthésie de la bouche 3, flatulence 3, insuffisance hépatique 3.

Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: fréquence inconnue - urticaire 3, éruption maculo-papuleuse 2,3, démangeaisons généralisées 3, durcissement de la peau 3, dermatite 3, alopécie 1, éruption cutanée du psoriasis ou exacerbation du psoriasis 2, éruption cutanée 1, érythème 1,3.

Du côté du système musculo-squelettique: la fréquence est inconnue - myalgie 1, spasmes musculaires 3, arthralgie 3, mal de dos 3, douleurs dans les membres 3.

Du côté du système urinaire: la fréquence est inconnue - douleur dans la région des reins 3, pollakiurie 3.

De la part des organes génitaux et de la glande mammaire: la fréquence est inconnue - dysfonction érectile 3, dysfonction sexuelle 2, diminution de la libido 2.

Données de laboratoire et instrumentales: fréquence inconnue - augmentation de la teneur en potassium dans le sang 1, augmentation de la teneur en LDH dans le sang 1.

Troubles généraux et affections au site d’injection: fréquence inconnue - douleur thoracique 1, douleur 3, fatigue 1,2, asthénie 2,3, malaise 3, inconfort thoracique 3, sensations anormales 3, anxiété 3, irritabilité 3, périphérique gonflement 3, restes de la drogue 3.

1 Effets indésirables observés lors de l'utilisation du médicament Azarga.

2 Effets indésirables observés avec timolol en monothérapie.

3 Effets indésirables observés sous brinzolamide en monothérapie.

Description des réactions indésirables individuelles

La dysgueusie (goût amer ou inhabituel dans la bouche après l’instillation) est un effet indésirable systémique associé à l’utilisation du médicament, qui a souvent été rapporté au cours des essais cliniques sur le médicament Azarga. Cela est probablement dû à la brinzolamide et à la pénétration de gouttes oculaires dans le nasopharynx par le canal lacrymal. Une occlusion des canaux lacrymaux ou une fermeture prudente des paupières après une instillation peuvent aider à réduire cet effet.

Le médicament Azarga contient du brinzolamide, un inhibiteur de l’anhydrase carbonique qui possède une absorption systémique. Effets provenant du tractus gastro-intestinal, du système nerveux, des systèmes sanguin et lymphatique, des reins et des voies urinaires, du métabolisme et de la nutrition, principalement associés à l'effet systémique des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Des réactions indésirables similaires caractéristiques des formes orales d’inhibiteurs de l’anhydrase carbonique peuvent également être observées lorsqu’elles sont appliquées par voie topique.

Lorsqu'il est appliqué localement, le timolol pénètre dans la circulation systémique, ce qui peut entraîner des réactions indésirables, telles que celles qui se produisent lors de l'administration systémique de bêta-bloquants. Ces réactions indésirables incluent celles rencontrées lors de l'utilisation d'autres bêta-bloquants sous forme de gouttes oculaires.

Effets indésirables associés à l’utilisation d’ingrédients actifs individuels pouvant apparaître lors de l’utilisation du médicament Azarga, décrit ci-dessus. La fréquence des réactions indésirables systémiques lors d’une administration topique est inférieure à celle d’une administration systémique.

Les symptômes de surdosage bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques peuvent être observés si le médicament est pris accidentellement par voie orale: bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque et bronchospasme. Le brinzolamida peut provoquer un déséquilibre électrolytique, une acidose et des troubles du système nerveux central.

Traitement: il est nécessaire de surveiller le niveau d'électrolytes dans le sérum (en particulier la teneur en potassium) et le pH sanguin. L'hémodialyse n'est pas efficace.

Azarg contient du brinzolamide, un inhibiteur de l’anhydrase carbonique, qui peut être absorbé lorsqu’il est appliqué par voie topique. Des cas de déséquilibre acide-base résultant de l’utilisation d’inhibiteurs de l’anhydrase carbonique par voie orale ont été décrits. Vous devez envisager la possibilité de telles violations chez les patients utilisant le médicament Azarga.

Utilisation non recommandée simultanée avec des inhibiteurs oraux de l’anhydrase carbonique, car Il existe une possibilité d’augmentation des effets indésirables systémiques. Les isoenzymes du cytochrome P450 sont responsables du métabolisme du brinzolamide: CYP3A4 (principalement), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 et CYP2C9. Il est nécessaire de prescrire avec prudence des médicaments inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le clotrimazole, le ritonavir et la troleandomycine, en raison d'une possible inhibition du métabolisme du brinzolamide par l'isoenzyme CYP3A4. Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation simultanée d’inhibiteurs de l’isoenzyme CYP3A4. Cependant, une accumulation de brinzolamide est peu probable, car il est excrété par les reins. La brinzolamide n’est pas un inhibiteur des isoenzymes du cytochrome P450.

Le renforcement de l'action systémique des bêta-bloquants (diminution de la fréquence cardiaque, dépression) peut se développer avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs du CYP2D6 (quinidine, fluoxétine, paroxétine) et du timolol.

Il est possible que l'effet hypotenseur et / ou l'apparition d'une bradycardie sévère soient renforcés par l'utilisation simultanée de bêta-bloquants à usage topique avec des bloqueurs des canaux calciques pour l'administration par voie orale, la guanéthidine, les bêta-bloquants, les médicaments antiarythmiques (y compris l'amiodarone), les glycosides et les parasympathomimétiques.

Les bêta-bloquants peuvent réduire la réponse à l'adrénaline dans le traitement des réactions anaphylactiques. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des antécédents d'atopie ou d'anaphylaxie.

Dans certains cas, la mydriase peut se développer en cas d'utilisation simultanée de bêta-bloquants à usage local et d'adrénaline (épinéphrine).

L'effet sur la pression intra-oculaire ou les effets connus des bêta-bloquants systémiques peuvent être renforcés si le timolol est administré à un patient recevant déjà un bêta-bloquant systémique. Ces patients doivent être surveillés de près.

L'utilisation de l'action locale de deux bêta-bloquants n'est pas recommandée.

En cas d'utilisation avec d'autres médicaments ophtalmologiques locaux, l'intervalle entre leurs utilisations doit être d'au moins 5 minutes.

Le brinzolamide et le timolol peuvent subir une absorption systémique.

Le timolol, lorsqu'il est appliqué par voie topique, peut provoquer les mêmes effets indésirables des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ainsi que d'autres effets indésirables, tels que les bêta-bloquants à usage systémique.

Des réactions d'hypersensibilité caractéristiques de tous les dérivés de sulfonamide peuvent se développer avec l'utilisation du médicament Azarga en raison de l'absorption systémique. En cas de réactions indésirables graves ou d'hypersensibilité devrait cesser de prendre le médicament.

Troubles cardiaques

Chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires (par exemple cardiopathie ischémique, angine de poitrine de Prinzmetal, insuffisance cardiaque) et d'hypotension, le traitement par bêta-bloquants doit faire l'objet d'une évaluation critique et la possibilité d'un traitement par d'autres principes actifs. Une attention particulière doit être portée à l'apparition de signes d'exacerbation de la maladie et de réactions indésirables chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires.

Troubles vasculaires

Le médicament doit être prescrit avec précaution aux patients présentant une déficience / un trouble de la circulation périphérique grave (maladie de Raynaud ou syndrome de Raynaud de forme sévère).

Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hyperthyroïdie.

Il a été rapporté que les bêta-bloquants augmentent la faiblesse musculaire, qui est observée avec certains symptômes de myasthénie (par exemple, diplopie, ptose et faiblesse générale).

Troubles respiratoires

Des réactions du système respiratoire ont été rapportées, notamment la mort par bronchospasme chez les patients asthmatiques après avoir pris des bêta-bloquants à usage topique.

Les bêta-bloquants doivent être utilisés avec prudence chez les patients ayant une tendance à l'hypoglycémie spontanée ou chez les patients présentant une évolution labile du diabète, car ces médicaments peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie aiguë.

Déséquilibre acide-base

Le développement d'un déséquilibre acide-base dans l'utilisation de formes orales d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique est décrit. Chez les patients présentant un risque d'insuffisance rénale, le médicament doit être utilisé avec prudence, en raison du risque possible d'acidose métabolique.

Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique inhalés peuvent affecter la capacité de participer à des activités nécessitant une attention et / ou une coordination accrues chez les patients âgés. Ces phénomènes peuvent être observés lors de l’utilisation du médicament Azarg, car La brinzolamide pénètre dans la circulation systémique lorsqu'elle est appliquée par voie topique.

Les patients présentant des réactions atopiques ou anaphylactiques graves à divers allergènes et recevant des bêta-bloquants peuvent réagir plus fortement aux effets de ces allergènes et peuvent également résister aux doses habituelles d'adrénaline dans le traitement des réactions anaphylactiques.

Détachement de la choroïde

Il existe des cas de décollement de la choroïde lors de l’utilisation de médicaments empêchant la formation de liquide intra-oculaire (par exemple, timolol, acétazolamide) après les opérations de filtrage.

L'action des bêta-bloquants dans les médicaments ophtalmiques peut bloquer l'action systémique des bêta-agonistes, par exemple l'adrénaline. L'anesthésiste doit être informé du patient recevant timolol.

Lors de l'utilisation du médicament Azarg chez les patients prenant des bêta-bloquants systémiques, il est nécessaire de prendre en compte l'éventuelle amélioration mutuelle de l'action pharmacologique des médicaments, aussi bien en relation avec les effets systémiques connus des bêta-bloquants qu'en relation avec une diminution de la pression intraoculaire. Une observation attentive de ces patients est nécessaire.

L'utilisation combinée de l'action locale de deux bêta-bloquants n'est pas recommandée.

Il est possible que les effets systémiques résultant de l'inhibition de l'anhydrase carbonique soient accrus chez les patients traités simultanément par Azarga, un inhibiteur de l'anhydrase carbonique. L'administration simultanée du médicament Azarg et d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique par voie orale n'est pas recommandée.

Effets de l'organe de la vision

L'effet du brinzolamide sur la fonction de l'endothélium cornéen chez les patients présentant des troubles de la cornée (en particulier chez les patients ayant un faible nombre de cellules endothéliales) n'a pas été étudié. Chez les patients utilisant des lentilles cornéennes, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la cornée lors de l'utilisation de brinzolamide, car Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique peuvent affecter l'hydratation de la cornée. Une surveillance attentive des patients présentant des anomalies de la cornée, telles que les patients diabétiques ou la dystrophie cornéenne, est recommandée.

Le chlorure de Benzalkoniya, qui fait partie du médicament Azarga, peut irriter les yeux et modifier la couleur des lentilles de contact souples. Le contact avec les lentilles de contact souples doit être évité.

Avant d'utiliser les médicaments, les lentilles de contact doivent être retirées et réinstallées au plus tôt 15 minutes après l'application du médicament.

Le médicament Azarga contient du chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une kératopathie ponctuelle et / ou une kératopathie ulcéreuse toxique. Avec l'utilisation prolongée du médicament devrait surveiller attentivement l'état des patients.

Dysfonctionnement du foie

Il est nécessaire d'utiliser le médicament Azarga avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament Azarga a un léger effet sur la capacité de conduire et de contrôler les mécanismes.

Si un patient a une vision floue temporaire après avoir pris le médicament, il est déconseillé de conduire une voiture ou de participer à d'autres activités nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse psychomotrice avant son rétablissement.

Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique peuvent nuire à la capacité d'accomplir des tâches nécessitant une concentration accrue et / ou une coordination des mouvements.

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Azarga - mode d'emploi

Azarga - une solution de gouttes pour les yeux pour réduire la pression intra-oculaire. Médicament combiné utilisé en ophtalmologie dans le traitement de l'hypertension intraoculaire et du glaucome à angle ouvert.

Composition et libération

Azarga - une solution de gouttes pour les yeux, suspension blanche stérile, contient:

  • Les principaux composants: brinzolamide - 10 mg, timomlol - 5 mg;
  • Éléments supplémentaires: mannitol, édétate disodique, chlorure de benzalkonium, tyloxapol, hydroxyde de sodium, chlorure de sodium, eau.

Emballage. Flacon-compte-gouttes de 5 ml de polyéthylène dans une boîte en carton avec instructions.

Propriétés pharmacologiques

Les propriétés antiglaucomateuses de la solution Azarg sont dues à l'action des substances incluses dans la composition.

Le brinzolamide est un inhibiteur de l’anhydrase II carbonique. Son action vise à ralentir la production d'ions bicarbonates et à réduire le transport de sodium, ce qui contribue à réduire la production d'humidité intraoculaire dans le corps ciliaire. Sous l'influence de ces facteurs et il y a une diminution du niveau de la PIO.

Le timolol est un bêta-bloquant non sélectif qui n'a pas d'activité sympathomimétique. Ses propriétés n’ont pas d’effet dépresseur direct sur le myocarde, il n’a pas d’activité stabilisatrice membranaire. La pression intraoculaire du timolol diminue lorsqu'elle est appliquée localement en raison d'une réduction de la production d'humeur aqueuse, ainsi que d'une légère augmentation de son écoulement.

La combinaison de ces deux substances dépasse l’effet de chacune d’elles séparément.

Indications d'utilisation

  • Glaucome à angle ouvert chez les patients en échec en monothérapie.
  • Hypertension intraoculaire.

Posologie et administration

La solution d'Azarg est prescrite de manière conjonctive par une goutte deux fois par jour. En sautant la dose suivante, le traitement est poursuivi conformément au schéma prescrit, sans dépasser la dose.

Après avoir appliqué le médicament, afin de réduire les risques d’absorption systémique, il est recommandé d’appuyer doucement avec votre doigt sur la zone du coin interne de l’œil et de maintenir vos doigts dans cet état pendant plusieurs secondes.

Lors du passage à l'utilisation de la solution d'Azarg, il est nécessaire de commencer à utiliser ce médicament le lendemain de l'annulation de l'agent antiglaucome précédent.

Contre-indications

Ophtalmologiste, est engagé dans le diagnostic de la maladie et la gestion postopératoire des patients.
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Chirurgien laser, l’objet principal des travaux - méthodes modernes de traitement du glaucome au laser.
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Surdose

Pour le surdosage avec une solution de Azarg se caractérise par une gravité accrue des effets secondaires. Lorsqu'un excès de médicament est injecté dans l'œil, il est nécessaire de le laver à l'eau courante et de consulter un médecin.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de la solution d'Azarg avec des médicaments inhibiteurs oraux de l'anhydrase carbonique (Fonurit, Diamox, Diacarb, Glaucomide, Glaupax, Sulfadiurin, Neframide, etc.) peut entraîner une augmentation des effets secondaires systémiques.

La combinaison de la solution d'Azarg avec le kétoconazole, le ritonavir, l'itraconazole, le clotrimazole, la troléandomycine doit être administrée avec une extrême prudence.

Il est possible d’augmenter l’effet hypotenseur et de ralentir le rythme cardiaque lors de l’utilisation d’inhibiteurs des canaux calciques (diltiazem, nimadipine, vérapamil, amlodipine, cinnarizine, etc.), ainsi que de guanetidine, d’inhibiteurs bêta-adrénergiques, de troubles du rythme cardiaque, de parasympathimimétiques, de glycosides avec apport..

Une diminution de la fréquence cardiaque sera observée lors de la prise simultanée de quinidine et de cimétidine.

Les propriétés hypoglycémiques des médicaments prescrits dans le traitement du diabète peuvent être améliorées pour masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

L'utilisation d'une solution d'Azarg et d'autres agents ophtalmiques locaux est réalisée avec un intervalle de 15 minutes.

Instructions spéciales

Chez les patients âgés, l'utilisation de la solution d'Azarg peut réduire la rapidité de la concentration de la réaction de l'attention.

Lorsque le patient utilise des lentilles cornéennes, le rendez-vous de la solution Azarg doit s'accompagner d'un contrôle de l'état de la cornée, en raison du risque de perturbation de l'alimentation en fluide intraoculaire de la cornée. Les patients présentant une anomalie cornéenne, une dystrophie ou un diabète doivent être soumis à un contrôle spécial. Il a un effet négatif sur la cornée et le chlorure de benzalkonium (un conservateur dans la préparation). Il peut être absorbé par les lentilles de contact hydrophiles. À cet égard, avant d'utiliser la solution, les lentilles de contact Asarga doivent être retirées, il est recommandé de les installer à nouveau après 15 minutes.

Avant d’utiliser la solution, le flacon doit être agité vigoureusement. Ne touchez pas le bout du capuchon à l’œil pour éviter la contamination du contenu. Immédiatement après la prise de solution dans l’œil, la clarté de la vision peut diminuer (temporairement). Par conséquent, jusqu’à ce qu’elle soit complètement rétablie, vous ne devez pas conduire ou vous engager dans des activités nécessitant de la concentration et des réactions psychomotrices rapides.

Pour stocker la solution, Azarga doit choisir un lieu à la température ambiante. Tenir hors de la portée des enfants.

La durée de conservation du médicament avant la première autopsie est de 2 ans. La solution ouverte n’est déjà valable que pour un mois.

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Le prix de la drogue Azarga

Le coût du médicament "Azarga" dans les pharmacies à Moscou commence à partir de 774 roubles.

Azarga

Formes de libération

Avis des médecins sur azarga

Excellente efficacité, réduit bien la pression intra-oculaire, fréquence d'utilisation confortable - deux fois par jour.

Coût relativement élevé, tous les patients âgés ne peuvent pas se permettre ce médicament.

L'un des principaux médicaments de choix dans le traitement du glaucome dans ma pratique, compte tenu de sa grande efficacité et de ses effets secondaires minimes.

Un bon médicament lorsqu'une combinaison fixe de brinzolamide et de bêta-bloquants est nécessaire.

Bien sûr, cela n’est pas un inconvénient d’Azarga en soi, mais contrairement au dorzolamide, le brinzolomide n’est pas autorisé à être utilisé plus de 2 fois par jour.

Il aide les patients qui ont des problèmes de mémoire, car une combinaison fixe a toujours une compliance supérieure à celle de deux mono-préparations séparées.

Commentaires des patients sur azarga

Ma mère a un glaucome ouvert. Il y avait déjà 3 chirurgies: la lentille a été changée et le médicament a été injecté 2 fois depuis le début de l'œdème. La vision est tombée sur 7 ans, maintenant 10%. Et presque tout ce temps, Azargu (au début de Xalatan) était dégoulinant. Ce n'était pas mieux, seule une toux est apparue, même si les poumons étaient propres et les tests normaux. La seule bonne chose est que “Azarga” soulage la pression oculaire, bien qu'il existe d'autres gouttes moins chères qui abaissent également la pression.

Récemment, ma grand-mère a prescrit ces gouttes pour les yeux. Le seul inconvénient de ces gouttes est qu'elles ont un prix élevé, mais l'argent n'est pas dommage pour des médicaments d'une telle qualité. Nous avons acheté des gouttes et avons commencé à goutter. Après deux semaines, les yeux rougis ont disparu et la grand-mère a commencé à mieux voir. Il y a aussi un très gros avantage, il n'y a pas d'effets secondaires, ce qui rend le médicament aussi sûr que possible!

Prescrit ces gouttes, et la première chose que je veux mentionner est le prix relativement élevé. Mais, en principe, les gouttes sont bonnes: elles soulagent immédiatement la pression intraoculaire et un certain flou dans les yeux est passé. Après instillation, des démangeaisons et une gêne apparaissent, mais tout cela disparaît en quelques minutes. Les effets secondaires ne sont pas remarqués, ce qui est très heureux. Dispensé sur ordonnance, vous devez donc consulter un médecin.

Le prix des gouttes est assez élevé, vendu uniquement sur ordonnance. Mon grand-père avait une pression oculaire élevée. Nous sommes allés avec lui chez l'ophtalmologiste car il s'était plaint de fatigue fréquente dans les yeux, sa vue était en chute. On lui a dit que la raison initiale était la même pression oculaire, qu'il avait au-dessus de la normale. Nous avons prescrit des gouttes pour les yeux, le médecin a rédigé une ordonnance. Il peut être stocké après 4 semaines d’ouverture. Pendant ces 4 semaines, nous avons essentiellement conduit toutes les gouttes. Ils avaient besoin de s'égoutter à une certaine heure chaque jour. Alors le docteur nous a dit. Lorsqu'ils sont venus à l'hôpital pour un contrôle, le médecin a constaté une tendance positive. Oui, et le grand-père a dit qu'il se sentait mieux.

Instructions pour l'utilisation de azarga

Action pharmacologique

Le brinzolamide est un inhibiteur de l’anhydrase II carbonique. En raison de l'inhibition de l'anhydrase carbonique II, la formation d'ions bicarbonates est ralentie, suivie d'une diminution du transport de sodium et de liquide, ce qui entraîne une diminution de la production de liquide intraoculaire dans le corps ciliaire de l'œil. Le résultat est une réduction de la pression intraoculaire (PIO).

Le timolol est un bêta-bloquant non sélectif sans activité sympathomimétique, il n'a pas d'effet dépressif direct sur le myocarde, il n'a pas d'activité de stabilisation de la membrane. Lorsqu'il est appliqué localement réduit la pression intra-oculaire en réduisant la formation d'humeur aqueuse et une légère augmentation de son écoulement.

L'action combinée du brinzolamide et du timolol dépasse l'effet de chaque substance séparément.

Pharmacocinétique

Quand ils sont appliqués localement, le brinzolamide et le timolol pénètrent dans la circulation systémique. Le brinzolamide est absorbé dans les érythrocytes à la suite d'une liaison sélective prédominante avec l'anhydrase carbonique II. Avecmax brinzolamide dans les érythrocytes d’environ 18,4 µM. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 60%.

Le métabolisme de la brinzolamide se produit par N-désalkylation, O-désalkylation et oxydation de la chaîne latérale N-propyle. Le métabolite principal est le N-dééthylbrinzolamide. En présence de brinzolamide, il se lie principalement à l'anhydrase carbonique I et s'accumule également dans les érythrocytes. Des études in vitro montrent que le métabolisme du brinzolamide est principalement responsable de l'isoenzyme CYP3A4, ainsi que des isoenzymes CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 et CYP2C9. La brinzolamide est principalement excrétée par les reins sous forme inchangée - environ 60%. Environ 20% sont excrétés sous forme de métabolites: le métabolite principal (N-dééthylbrinzolamide) et à l'état de traces d'autres métabolites (N-dézéthoxypropyle et O-déméthyle).

Avecmax Le timolol dans le plasma sanguin est d'environ 0,824 ng / ml et persiste jusqu'au seuil de détection pendant 12 heures.1/2 timolol a lieu 4,8 h après l'application topique d'Azarga. Le métabolisme du timolol se produit de deux manières: avec la formation d'une chaîne latérale d'éthanolamine sur le noyau thiadiazole et avec la formation d'une chaîne latérale d'éthanol dans l'azote de la morpholine et une chaîne latérale similaire avec un groupe carbonyle lié à l'azote. Le métabolisme du timolol est principalement réalisé par l'isoenzyme CYP2D6. Le timolol et les métabolites formés sont principalement excrétés par les reins. Environ 20% du timolol est excrété sous forme inchangée, le reste sous forme de métabolites.

Forme de libération, composition et emballage

Excipients: mannitol, édétate disodique, chlorure de sodium, eau purifiée, chlorure de benzalkonium à 50%, hydroxyde de sodium, tyloxapol.

5 ml - flacon compte-gouttes (1) "drop-toner" en polyéthylène basse densité - emballages en carton.

Régime posologique

Localement. Agitez le flacon avant utilisation.

1 goutte dans le sac conjonctival de l'oeil 2 fois / jour.

Après avoir utilisé le médicament pour réduire le risque d’effets secondaires systémiques, il est recommandé d’appuyer légèrement avec un doigt sur la zone de projection des sacs lacrymaux au coin interne de l’œil pendant 1 à 2 minutes après son installation - ceci réduit l’absorption générale du médicament.

Si la dose a été oubliée, le traitement doit être poursuivi avec la dose suivante selon un calendrier établi. La dose ne doit pas dépasser 1 goutte dans le sac conjonctival de l'œil 2 fois par jour.

En cas de remplacement d'un médicament antiglaucome par le médicament Azarga, vous devez commencer à utiliser Azarga le lendemain de l'annulation du médicament précédent.

Interaction médicamenteuse

La recherche sur l'interaction avec d'autres médicaments n'a pas été menée. L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique par voie orale n'est pas recommandée, car Il existe une possibilité d’augmentation des effets indésirables systémiques.

Les isoenzymes du cytochrome P450 sont responsables du métabolisme du brinzolamide: CYP3A4 (principalement), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 et CYP2C9. Il est nécessaire de prescrire avec prudence des médicaments inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le clotrimazole, le ritonavir et la troleandomycine, en raison d'une possible inhibition du métabolisme du brinzolamide. Des précautions doivent être prises lors de la co-prescription d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4. Cependant, une accumulation de brinzolamide est peu probable, car il est excrété par les reins. La brinzolamide n’est pas un inhibiteur des isoenzymes du cytochrome P450.

Il est possible que l'effet hypotenseur et / ou l'apparition d'une bradycardie sévère soient renforcés par l'utilisation simultanée de timolol avec des bloqueurs des canaux calciques pour l'administration par voie orale, la guanéthidine, les bêta-bloquants, les antiarythmiques, les glycosides cardiaques et les parasympathomimétiques.

Le développement de l'hypertension après un sevrage brutal de la clonidine peut être amélioré lors de la prise de bêta-bloquants.

Le renforcement de l'action systémique des bêta-bloquants (diminution de la fréquence cardiaque) peut se développer avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs du CYP2D6 (quinidine, cimétidine) et du timolol.

Les bêta-bloquants peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques. Les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

En cas d'utilisation avec d'autres médicaments ophtalmologiques locaux, l'intervalle entre leurs utilisations doit être d'au moins 15 minutes.

Effets secondaires

Réactions locales: 1-10% des cas - vision floue, douleur aux yeux, irritation des yeux, sensation de corps étranger; 0,1-1% des cas - érosion de la cornée, kératite ponctuée, syndrome de l'œil sec, écoulements oculaires, démangeaisons aux yeux, blépharite, conjonctivite allergique, épanchement de la chambre antérieure de l'œil, hyperémie conjonctivale, formation de croûtes sur les bords des paupières, asthénopie, sensation de malaise aux yeux, démangeaisons, érythème des paupières, blépharite allergique.

Effets secondaires systémiques: 1-10% des cas - dysgueusie; 0,1-1% des cas - insomnie, diminution de la pression artérielle, bronchopneumopathie chronique obstructive, douleur à l'oropharynx, rhinorrhée, toux, dysplasie, lichen plan.

Réactions locales: kératite, kératopathie, augmentation de l'excavation de la tête du nerf optique, défaut de l'épithélium cornéen, augmentation de la pression intra-oculaire, dépôts sur la cornée, formation de défauts de la cornée, photopie, kératoconjonctivite sèche, hypesthésie des yeux, pigmentation de la sclérotique, kyste sous-conjonctival, larmoiement accru, vision trouble, gonflement des yeux, réactions allergiques de l'œil, mydriase, œdème des paupières.

Effets secondaires systémiques: apathie, dépression, baisse de la libido, cauchemars, nervosité, somnolence, dysfonctionnement moteur, amnésie, troubles de la mémoire, troubles du système nerveux central.

Traitement: Rincer immédiatement les yeux avec de l'eau. Thérapie symptomatique et de soutien. Les niveaux d'électrolyte et le pH sanguin doivent être surveillés. L'hémodialyse est inefficace.

Des indications

- réduction de l'augmentation de la pression intra-oculaire dans le glaucome à angle ouvert et l'hypertension intra-oculaire chez les patients pour lesquels la monothérapie était insuffisante pour réduire la pression intra-oculaire.

Contre-indications

- asthme bronchique (avec antécédents);

- maladie pulmonaire obstructive chronique d'évolution sévère;

- degré de blocage AV II-III;

- insuffisance cardiaque grave;

- rhinite allergique sévère;

- insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 мл/мин);

- utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique par voie orale;

- L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;

- hypersensibilité au groupe des bêta-bloquants, acidose hyperchlorémique;

- hypersensibilité aux sulfamides;

- hypersensibilité au médicament.

Avec prudence: patients atteints d'hyperthyroïdie, angine de poitrine de Prinzmetal, troubles de la circulation sanguine périphérique et centrale et hypotension artérielle.

L’expérience de l’utilisation d’Azarga dans le traitement du glaucome pseudoexfoliatif, du glaucome pigmentaire est limitée: dans ce cas, le médicament doit être utilisé avec prudence et surveiller en permanence la pression intra-oculaire.

Réactions anaphylactiques. Les patients présentant une atopie ou des réactions anaphylactiques sévères à divers allergènes dans l’histoire, recevant des bêta-bloquants, peuvent être résistants aux doses habituelles d’adrénaline dans le traitement des réactions anaphylactiques.

Effets du système Le brinzolamide et le timolol peuvent subir une absorption systémique. Lorsqu'il est utilisé localement, le timolol peut provoquer les mêmes effets indésirables des systèmes cardiovasculaire et respiratoire que les bêta-bloquants systémiques. L’état du patient doit être surveillé avant et pendant le traitement par timolol. Des cas de troubles respiratoires et cardiovasculaires graves sont décrits, notamment le décès par bronchospasme chez les patients asthmatiques et le décès par insuffisance cardiaque au timolol.

Les bêta-bloquants doivent être utilisés avec prudence chez les patients ayant une tendance à l'hypoglycémie ou au diabète (en particulier avec le diabète labile), car ces médicaments peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie aiguë.

Avant une opération planifiée, les bêta-bloquants doivent être annulés progressivement (et non simultanément) 48 heures avant l'anesthésie générale, car lors d'une anesthésie générale, ils peuvent réduire la sensibilité du myocarde à la stimulation sympathique requise par le jour du cœur.

Azarga contient du brinzolamide, un sulfonamide. Depuis lorsqu'il est appliqué localement, il se produit une absorption systémique du médicament et des réactions secondaires caractéristiques des sulfonamides peuvent se produire. Le développement d'un déséquilibre acide-base dans l'utilisation de formes orales d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique est décrit.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Demande de violation de la fonction rénale

Utilisation chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

Instructions spéciales

Chez les patients âgés, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, administrés par voie orale, peuvent affecter la capacité de participer à des activités nécessitant une attention ou une coordination accrue. Cet effet doit être pris en compte lors de la prescription d'Azarga, car lorsqu'il est appliqué localement, le médicament entre dans la circulation systémique.

Lors de l'utilisation de brinzolamide chez des patients portant des lentilles de contact, il convient de surveiller l'état de la cornée, car les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique peuvent entraîner une altération de l'hydratation. Il est recommandé de surveiller attentivement les patients présentant des anomalies de la cornée, un diabète sucré ou une dystrophie cornéenne.

Le chlorure de Benzalkoniya, qui fait partie du médicament Azarga, peut provoquer une kératopathie ponctuelle et / ou une kératopathie ulcéreuse toxique. Avec l'utilisation prolongée du médicament est recommandé de surveiller attentivement les patients. Le chlorure de Benzalkoniya peut être absorbé par les lentilles de contact. Avant d'utiliser le médicament, les lentilles doivent être retirées et réinstallées au plus tôt 15 minutes après l'application du médicament.

Ne touchez pas l'extrémité du flacon compte-gouttes avec une surface quelconque afin d'éviter toute contamination du flacon compte-gouttes et de son contenu. La bouteille doit être fermée après chaque utilisation.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Après utilisation du médicament, la clarté de la vision peut temporairement diminuer et, jusqu'à ce qu'il soit restauré, il n'est pas recommandé de conduire une voiture ou de participer à des activités nécessitant une attention accrue.