Blépharite - Description, symptômes, causes et méthodes de traitement

Blépharite (blépharite latine - inflammation des paupières) - groupe de types de maladies des yeux, paupières difficiles à traiter. L'agent responsable de cette maladie désagréable, Staphylococcus aureus, produit de puissants poisons (toxines), qui provoquent une inflammation des marges externes des paupières, sous la forme d'une décharge abondante et purulente des marges des paupières.

Le malaise perçu de cette maladie rend une personne irritable. Dans 70% des cas, la maladie ne conduit pas à une déficience visuelle, mais ce n'est pas une raison pour s'auto-traiter à domicile (bien que nous en parlions aussi, mais nous vous dirons comment le faire correctement). Étant donné que le fait de ne pas consulter un spécialiste à temps peut entraîner des conséquences graves, notamment une perte partielle de la vision.

Causes de la blépharite

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Les principales causes de la maladie chez l'adulte sont les suivantes:

  • système immunitaire affaibli;
  • maladie humaine chronique latente;
  • maladies allergiques;
  • facteurs irritants persistants pour les yeux (poussière, fumée, savon);
  • maladies infectieuses;
  • ne pas suivre les règles d'hygiène habituelles;
  • trouble mental;
  • mauvaise nutrition;
  • anomalies congénitales (hypermétropie, myopie);
  • l'hypothermie;
  • maladies chroniques du système digestif;
  • diabète sucré;
  • invasions helminthiques;
  • divers troubles métaboliques;
  • la présence de foyers d'infection chroniques (mauvaises dents, amygdales enflammées (mal de gorge, pharyngite))

Les principales causes d’apparition de la maladie chez les enfants sont principalement les violations graves de l’hygiène, le contact avec de petits corps étrangers dans les yeux, la poussière, l’insalubrité de la vie de l’enfant, l’utilisation des serviettes et des mouchoirs de quelqu'un d’autre, l’immunité affaiblie par le manque de vitamines, les maladies chroniques du corps humain.

Notre corps est quotidiennement en contact avec des milliards de micro-organismes pouvant provoquer de nombreuses maladies. Mais tout le monde n'est pas capable de surmonter la barrière de notre système immunitaire. Le manque de vitamines et d’oligo-éléments dans le corps l’affaiblit et permet aux microbes d’agir et de se multiplier dans le corps humain. Selon les statistiques médicales, le principal groupe à risque pour cette maladie est celui des personnes âgées de 40 à 40 ans, mais il existe également des cas de la maladie chez les enfants causés par Staphylococcus epidermidis (staphylocoque épidermique).

Symptômes de blépharite

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Voici les signes par lesquels la blépharite peut être détectée:

  • décharge de la chatte des coins des yeux et des bords des paupières (voir photo ci-dessus).
  • cils collants après le sommeil.
  • brûlant sous la paupière.
  • douleur en clignotant.
  • peur de la lumière vive.
  • poches des poches sous les yeux.
  • perte de cils.
  • bords douloureux des paupières.

Les symptômes de la blépharite chez les enfants sont identiques à ceux des adultes. Ensemble standard de symptômes. Rougeur du bord des paupières, poches des poches sous les yeux, douleur à la lumière vive, écoulement de la chatte au bord des fentes et des paupières.

Classification et types de blépharite.

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Selon la classification, ils sont divisés en infectieux, non infectieux, en fonction des symptômes de la maladie.

La blépharite a 5 types de maladies:

  • Scaly (séborrhée) - provoque un rétrécissement des fissures palpébrales, une rougeur enflammée et une augmentation de l'épaisseur des paupières. Apparaissent sur les cils, semblables aux pellicules des écailles jaunes. Le patient ressent une forte réaction irritable à la lumière vive accompagnée de fortes démangeaisons et de douleurs.
  • Blépharite ulcéreuse - les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la blépharite squameuse, mais au lieu de la rougeur des paupières et de la formation d’écailles, des croûtes purulentes avec des sécrétions de sang apparaissent. Dans les cas gravement négligés, il provoque la perte des cils avec le transfert de l'infection à la cornée de l'œil.
  • Blépharite angulaire - une inflammation se produit dans les coins des fissures palpébrales. Des écoulements purulents s’accumulent aux coins des fissures palpébrales, augmentant la densité des paupières au site de l’infection. Des plaies ouvertes et des fissures apparaissent, provoquant le sverbezh le plus fort avec du sang et des sécrétions purulentes.
  • Meibomian - ce type d'infection est accompagné d'une conjonctivite, avec l'apparition de sécrétions purulentes aux coins des fissures palpébrales. L'infection pénètre dans les glandes de Meibomius. La paupière s'épaissit, avec la pression sur elle libère les contenus purulents.
  • Demodectic - La principale source d’infection est l’acarien Demodex, qui vit dans des coussins et des vêtements en plumes. Il infecte les bulbes de cils, d'où la maladie se propage.

Diagnostics

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Pour diagnostiquer la blépharite, un examen complet en laboratoire des raclures et l'identification des acariens Demodex dans les bulbes de cils sont nécessaires. Il peut être diagnostiqué même après un examen visuel, en fonction des signes et symptômes essentiels du patient, après un examen des paupières, une biomicroscopie oculaire.

Ayant même la moindre suggestion de blépharite contagieuse, en examinant le patient, la conjonctive de l'œil est analysée pour les cultures bactériologiques.

En cas de maladie non infectieuse, un allergologue spécialiste, un immunologiste, qui prescrit des tests pour identifier les causes des réactions allergiques et pour exclure l'invasion des helminthes, doit procéder à une analyse des matières fécales sur les œufs de vers.

En cas d'évolution prolongée de la maladie, une analyse supplémentaire est nécessaire pour exclure les cancers des glandes sébacées, le carcinome basocellulaire, une biopsie avec une analyse histologique du tissu.

Traitement de la blépharite

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Après avoir effectué les mesures de diagnostic et établi le type de blépharite qui a frappé le corps, un traitement est prescrit. En raison du fait que le processus de guérison prend beaucoup de temps, il faudra consulter des médecins spécialisés dans les domaines suivants: allergologue, dermatologue, oto-rhino-laryngologiste, gastro-entérologue, dentiste.

Avant de commencer le traitement, la qualité de vie sanitaire et hygiénique à la maison est améliorée, un certain régime alimentaire est prescrit, un complexe vitaminique est prescrit pour renforcer le système immunitaire et un traitement hygiénique des foyers d’infection est effectué.

Blépharite squameuse (séborrhée).

Le traitement de cette blépharite est un processus très laborieux qui nécessite un traitement non seulement général mais également local. La thérapie locale fait référence aux onguents médicamenteux qui s'appliquent aux lésions et aux solutions d'instillation oculaire. Premièrement, les coins des paupières sont traités pour ramollir les flocons avec une émulsion à 10% de Sintomycine.

Ensuite, il est traité avec un agent antiseptique (Sulfacyl - sodium, vert brillant) et ensuite seulement la pommade supérieure est appliquée. La composition des moyens d'utilisation de surface pour le traitement de la blépharite comprend des antibiotiques, des sulfamides. Onguents tels que:

  • Fucidin;
  • Pommade à la tétracycline;
  • La dibiomycine;
  • Chloramphénicol.

Dans de rares cas, pommade prescrite avec glucocorticoïdes (hydrocortisone, Pimafukort). Parfois, une combinaison d'onguent Dexaméthasone et Gentamicine guérit bien.

Dans le traitement complexe utilisant des solutions:

Ces médicaments sont traités en laissant tomber la cavité conjonctivale. Le respect de règles d'hygiène simples aidera à prévenir non seulement cette infection, mais bien d'autres.

Les croûtes formées sur les paupières doivent d’abord être lubrifiées avec une pommade adoucissante ou une émulsion de Sintomycine à 1%. Un coton-tige traité avec un antiseptique élimine les croûtes ramollies et les écoulements purulents sécrétés par la plaie. Un onguent complexe contenant un antibiotique est appliqué sur le bord des paupières:

  • Dex-gentamicine
  • ou autre pommade complexe Maxitrol.

Le traitement est effectué 2 à 3 fois par jour. Limiter au maximum la poussière d'entrer dans la plaie. Après une hygiène normale, le processus de récupération sera accéléré. Aussi nécessaire de renforcer le corps avec un complexe de vitamines pour renforcer le système immunitaire.

Pour le traitement, il est d'abord nécessaire de réduire l'activité des acariens Demodex qui infectent les bulbes de cils. Afin de perturber leur cycle de vie et la possibilité de reproduction, il est nécessaire de procéder à un nettoyage approfondi de l'habitation, de nettoyer la literie, de respecter les règles d'hygiène normales. 2 à 3 fois par jour pour essuyer les paupières avec un coton-tige stérile abondamment imbibé de shampoing pour bébé, dilué avec une solution saline dans un rapport de 1 pour 1.

Lubrifiez les zones touchées des paupières avec de la pommade ophtalmique hydrocortisone-PIC 2,5%. Il est conseillé d'alterner l'utilisation avec la pommade Dex-gentamicine. Avant d'aller au lit, il est impératif d'appliquer beaucoup de pommade sur le bord de la paupière - cela permettra de réduire la capacité de reproduction des tiques et de les détruire davantage.

Tout d’abord, il est nécessaire d’enlever le pus sur les yeux, des coins de la fissure palpébrale, du tampon imbibé de shampoing pour bébé, dilué avec une solution saline dans un rapport 1: 1, afin de traiter les paupières enflammées avec 1% de soufre-zinc. 1-2 fois par jour pour nettoyer et traiter les bords des paupières. Suivez les règles générales d'hygiène. Il est recommandé de renforcer le système immunitaire pour suivre un traitement complexe à base de vitamines.

Inflammation des glandes de Meibomius dans le cartilage. Chez 80% des patients, cette infection est accompagnée d'une conjonctivite, ce qui donne un diagnostic erroné. Pour prévenir toute inflammation ultérieure, éliminez les pertes purulentes et traitez les bords des paupières avec une pommade anti-inflammatoire:

Répétez ces procédures 3 fois par jour. Avec une amélioration visible, les procédures continuent à réduire le nombre de fois.

Gouttes oculaires prescrites, Tear natural, qui hydrate la membrane cornéenne et la conjonctive afin de réduire les brûlures des paupières.

Intervention chirurgicale

La blépharite peut provoquer chez l'adulte une maladie telle que le syndrome de l'oeil sec. Les paupières ont la capacité d'hydrater constamment en raison de la glande lacrymale, qui sécrète une certaine quantité de liquide constitué de lipides, protéines, sel, substances antibactériennes. Nos paupières lorsque nous clignons des yeux mouillent l'œil. C’est une fonction protectrice du corps contre le dessèchement des yeux. Il élimine également diverses formations microbiennes, en les éliminant avec un liquide lacrymal.

Le liquide lacrymal qui est sécrété par la glande lacrymale après le lavage de l’œil pénètre dans la cavité nasale. Par conséquent, ce conduit est bloqué avec un bouchon en plastique. Le liquide lacrymal reste et les yeux continuent à recevoir l'humidité dont ils ont besoin.

Traitement des méthodes traditionnelles de blépharite oculaire

Le traitement de la blépharite est considéré non seulement comme une méthode médicale, mais il est également conseillé d'utiliser la médecine traditionnelle. De plus, il gagne en popularité parmi le contingent d'adultes. Connaissant les possibilités de diverses herbes et préparations à base de plantes, il ne sera pas difficile de guérir la blépharite et de nombreuses autres infections et maladies plus dangereuses.

Devant nous ouvrons une grande variété de recettes différentes. De plus, il n’est pas nécessaire de se rendre sur le terrain pour y rechercher l’usine désirée, il suffit d’aller à la pharmacie et d’acheter la collection d’herbes nécessaire. Mais il faut se rappeler que tout traitement, même avec des remèdes populaires, nécessite l'établissement d'un diagnostic correct de la maladie ou de l'infection.

  • Avec infection purulente de l'oeil. Tous les jours, lavez les yeux sous forme de solution aqueuse à 2% d’acide borique et versez des lotions avec du fromage cottage frais (bouilli) avant de vous coucher. Cette méthode a ses inconvénients. Avec une utilisation constante, il y a intoxication aiguë du corps, vomissements, diarrhée, maux de tête, convulsions.
  • Infusion de thym à la camomille. Cette collection est un très puissant agent anti-inflammatoire. Faire des lotions 3-4 fois par jour. Il n'y a pas de contre-indications d'utilisation, sauf en cas de réaction allergique sélective.
  • Le savon à lessive supporte bien l'acarien Demodex. La mousse de savon est appliquée sur la zone touchée, après 3-5 minutes, lavée à l’eau et enduite de vaseline.
  • La blépharite ulcéreuse est bien traitée par infusion de chéline. 2 cuillères à soupe d'herbes verser un verre d'eau bouillante, laisser reposer pendant 2 heures. La perfusion est prête.
  • La blépharite squameuse peut être guérie à l’huile de bardane, elle a abondamment taché les taches sur les paupières la nuit.
  • Pour soigner les blessures sur les bords des paupières, vous pouvez utiliser du jus d'aloès frais.
  • Infusion avec des yeux de cerisier frotté les yeux avec une conjonctivite aiguë, faire un rince-bouche avec une stomatite. En raison de la teneur élevée en amygdaline, les baies sont utilisées sans pierres. 60 gr. Fleurs versées 300 ml. Faire bouillir de l'eau, insister 10 heures dans un bain de vapeur, filtrer sur de la gaze et appliquer sur les yeux 2 à 3 fois par jour. Contre-indications aux femmes présentant des signes de grossesse, ainsi que celles, les baies ont un effet contraceptif.
  • Lotion pour le thé: versez des sachets de thé avec de l'eau bouillante et placez-les sur les paupières pendant 20 minutes. Réduit le processus inflammatoire, soulage les démangeaisons.
  • Onguent à la syntomycine à imposer 3 fois par jour sur les bords des paupières, jusqu'à amélioration complète.
  • Outil particulièrement efficace pour la blépharite squameuse. Porter à ébullition l'huile de maïs, attendez qu'elle refroidisse, lubrifiez les bords des paupières 3 fois par jour.
  • Thym à la quantité de 2 ½ cuillères à café, verser 150ml. Faire bouillir de l'eau, infuser le bouillon obtenu pendant 1,5 heure. Il a un effet antibactérien. Essuyer avec une solution yeux le matin et le soir.
  • 1 oignon cuire à feu doux pendant 40 minutes dans 0,5 litre d’eau, filtrer à travers une passoire. Le bouillon résultant rince les yeux toutes les 2-3 heures. Agent de guérison.
  • Faites bouillir 12 petites feuilles de laurier dans 0,25 litre d'eau pendant 3 minutes. Remède efficace en présence de blépharite allergique.
  • Collection d'herbes pour bains oculaires - à parts égales, nous prenons des feuilles de camomille, d'herbe et de calendula. 2 cuillères à soupe de la collection résultante, versez 170,0 ml d’eau bouillante et mettez au bain-marie pendant 10 minutes; il est conseillé d’insister pendant 1-2 heures. Laisser refroidir, humidifier avec des cotons-tiges stériles et appliquer sur les paupières pendant 25 à 35 minutes. Cette collection est anti-inflammatoire et antiseptique, aide à différentes formes de blépharite.
  • La méthode n'est pas pour les capricieux. Nous prenons nos urines, les humidifions abondamment avec un coton ou une compresse de gaze et les posons sur les yeux. À ce stade, essayez de cligner des yeux afin que le liquide tombe sur les zones infectées ou les plaies. Cette méthode ne nécessite pas de préparations spéciales. Très efficace

Prévention

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  • l'hygiène;
  • amélioration des normes sanitaires au travail et à la maison;
  • ne pas se frotter les yeux avec les mains sales;
  • renforcer le système immunitaire, tempérer le corps;
  • adhérer à une nutrition plus appropriée;
  • réagir rapidement à la survenue de diverses maladies infectieuses;
  • massage des paupières et physiothérapie.

La référence opportune aux spécialistes ne donnera aucune chance aux infections de se développer en maladies chroniques. La maladie n’a pas fait de victimes, mais des types d’infections négligés peuvent nuire au destin de toute personne. Suivez les règles d'hygiène personnelle et la blépharite disparaîtra de vous.

Blépharite

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GENERAL

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La blépharite est considérée comme la maladie oculaire la plus répandue. Selon les statistiques, environ 30% de la population souffre de pathologie. Les maladies sont sensibles à tous les groupes d'âge, mais le pic des cas de pathologie détectés est observé chez les personnes âgées de 40 à 70 ans.

La blépharite désigne le groupe de maladies ophtalmiques très divers sur le plan étiologique. L'inflammation de la marge de la paupière peut être causée par de nombreux facteurs, dont certains ne sont pas du tout liés aux yeux. Dans certains cas, les signes de blépharite sont des symptômes de pathologies plus graves.

La blépharite nécessite souvent un traitement long et persistant. Au fil du temps, la probabilité de formation d'un chalazion, le développement d'une conjonctivite et d'une kératite augmentent, ce qui peut nuire à la vision. L'ophtalmologiste est responsable des symptômes et du traitement de la maladie.

RAISONS

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L'étiologie de la blépharite est diverse, par conséquent, distinguent les causes locales et communes de la maladie.

Causes de la blépharite:

Local - associé à des maladies ophtalmologiques chroniques (hypermétropie non corrigée, myopie, astigmatisme et kéraconjonctivite sèche), à ​​une démodécie, à des réactions allergiques à différents stimuli. Les virus, les bactéries, les tiques et les champignons microscopiques jouent le rôle d'agent responsable. La cause de la maladie peut être une microflore sous condition pathogène.

Les troubles métaboliques (carences en vitamines, diabète sucré), les maladies du système digestif (cirrhose, inflammation du pancréas, gastrite, colite), l’immunodéficience, les invasions helminthiques, les maladies dermatologiques (psoriasis, impétigo, séborrhée, acbor, eczéma), maladies des voies respiratoires supérieures, caries et inflammation des glandes salivaires.

Habituellement, l'infection se propage à partir du foyer dans tout le corps par la circulation sanguine et provoque une infection des paupières.

Chez les personnes âgées, le tissu épithélial développe progressivement des processus atrophiques pouvant entraîner une susceptibilité aux infections. La blépharite chez les enfants est souvent causée par des mains sales, qui véhiculent de nombreux agents pathogènes infectieux de toutes sortes. Lorsque la blépharite aux yeux, l’inflammation se développe généralement dans le contexte d’une diminution persistante de l’immunité.

Agents pathogènes infectieux de la blépharite:

  • bactéries (staphylocoques, streptocoques, baguette de Pfeiffer et Morax-Axenfeld);
  • virus (agents responsables de l'herpès simplex ou de l'herpès zoster, molluscum contagiosum);
  • champignons du genre Pityrosporum;
  • arthropodes (acariens du genre Demodex et des poux).

CLASSIFICATION

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Classification étiologique de la blépharite:

  • infectieux;
  • non infectieux.

Classification clinique:

  • simple
  • Le Meybomium;
  • squameuse (séborrhéique);
  • ulcératif (staphylocoque);
  • acné (blépharite à couperose);
  • allergique;
  • démodectique (à tiques);
  • mixte

Classification de la blépharite par caractéristiques anatomiques:

  • antérieur antérieur - le foyer de l'inflammation est situé le long de la ligne des cils;
  • Postérieur marginal - à l'exception du bord de la paupière, l'inflammation affecte les tissus des glandes sébacées et peut se propager à la cornée de l'œil.
  • type angulaire ou angulaire - l’inflammation est concentrée dans le coin interne de l’œil.

Symptômes

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Chaque type de blépharite a ses propres caractéristiques.

Signes cliniques courants de blépharite:

  • gonflement et rougeur des paupières;
  • hyperémie à la base des cils;
  • démangeaisons sévères;
  • parfois - perte de cils;
  • sensibilité aux irritants et au soleil;
  • lésions purulentes au bord de la paupière.

Symptômes de blépharite selon leur type:

Blépharite simple. Les premiers symptômes de blépharite de cette espèce sont une légère rougeur des paupières, accompagnée de fortes démangeaisons et de fréquents clignotements, tandis que des sécrétions mousseuses blanches s'accumulent dans le coin interne de l'œil.

Les écailles squameuses ou séborrhéiques épaississent, rougissent, des écailles grossières se forment à partir d'un mélange de glandes sébacées et de cellules épithéliales. Lorsque vous enlevez les croûtes, une peau fine et rougie peut être envisagée.

Meibomian - Les glandes sébacées (meibomian) du cartilage de la paupière s'enflamment et ressemblent à des bulles translucides situées sous la ligne de croissance des cils. Lorsque pressé sur ce cartilage sécrété sous forme de liquide huileux. Il y a une déchirure et un gonflement du tissu des paupières.

Ulcératif (staphylocoque) se produit lors d’une inflammation purulente des follicules pileux des cils. Les racines des poils apparaissent une croûte jaune à la place de laquelle subsistent après le retrait les petits ulcères hémorragiques.

Démodécie (transmise par les tiques) - il existe un épaississement et une hyperhémie des bords des paupières, des griffes blanches et des écailles se retrouvent sur les cils. Des démangeaisons intolérables apparaissent, les cils deviennent plus minces et tombent. En raison de la cicatrisation des tissus, une croissance anormale des cils ou leur perte complète peut être observée.

La blépharite allergique est généralement associée à une rougeur bilatérale de la membrane muqueuse de l'œil. La forme aiguë de la maladie se manifeste par un œdème soudain, des larmoiements, des démangeaisons, une photophobie et un écoulement muqueux de l'œil. L'exacerbation saisonnière est associée à la floraison des plantes, et à la consommation locale prolongée de médicaments, une blépharite médicamenteuse se développe.

L'acné (blépharite à rosacée) est souvent associé à l'apparition de la rosacée. On trouve sur les paupières des nodules rouge grisâtre avec des pustules (pustules).

DIAGNOSTIC

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Le diagnostic est établi par l'ophtalmologiste lors de l'examen du patient sur la base de ses plaintes, des manifestations externes de la maladie et des données de recherche en laboratoire.

Méthodes de diagnostic:

  • vérifier l'état de réfraction et d'accommodation;
  • biomicroscopie oculaire;
  • diagnostic de l'acuité visuelle;
  • ensemencer un frottis prélevé dans la conjonctive de l'œil;
  • examen microscopique des cils pour rechercher une démodécie;
  • tests d'allergie;
  • tests cliniques, vérification de la glycémie;
  • analyse des matières fécales sur les œufs de vers en cas de suspicion d'invasion helminthique;
  • biopsie et examen histologique des tissus pour suspicion de cancer.

Un diagnostic différentiel de l'inflammation persistante des paupières est réalisé pour exclure ou confirmer le cancer des glandes sébacées, du carcinome basocellulaire et du carcinome épidermoïde.

Traitement

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En règle générale, le traitement de la blépharite est prolongé et nécessite l'utilisation de médicaments locaux et généraux, ainsi que de techniques de physiothérapie. Aux fins du traitement de la blépharite et de la prévention des rechutes possibles, il est important d'identifier la cause de la maladie.

Principes généraux de traitement de la blépharite:

  • médicaments antibactériens sous forme de pommades et de solutions;
  • les sulfonamides;
  • antiseptiques;
  • des antihistaminiques;
  • les glucocorticoïdes;
  • thérapie de vitamine;
  • bonne nutrition;
  • augmenter l'immunité;
  • autohémothérapie pour les maladies persistantes;
  • élimination des maladies associées.

Façons de traiter la blépharite:

Blépharite simple. Les écailles et les croûtes sèches sont enlevées avec un coton-tige humide et traitées avec des solutions antiseptiques. Appliquez ensuite une pommade contenant du sulfanilamide ou un antibiotique sur la zone touchée. Parfois utilisé des médicaments combinés, qui contiennent un antibiotique et un composant anti-inflammatoire hormonal. Des gouttes contenant la substance active antibactérienne sont instillées dans la cavité de la conjonctive.

Scaly (séborrhéique). La paupière est enduite d'une pommade anti-inflammatoire stéroïde, hydrate la muqueuse des yeux et élimine les symptômes de la conjonctivite.

Meybomium. Pendant plusieurs semaines, le massage est effectué à l'aide d'une tige de verre et d'une pommade antibactérienne. Avant chaque procédure, les bords des paupières sont traités avec des solutions contenant de l'alcool, les croûtes et la plaque sont enlevées de la surface des glandes. Après le massage, des antiseptiques sont appliqués sur la surface enflammée.

Ulcératif (staphylocoque). Les croûtes se ramollissent avec de l'huile de poisson ou des produits contenant de la vaseline. Une fois les croûtes enlevées, les sites d’ulcération sont traités avec un antiseptique. Les appliques contenant des solutions antibiotiques aident à soulager l'inflammation. De plus, des antibiotiques sous forme de pommade sont placés à la surface des paupières avant le coucher. En l'absence de décharge purulente, on peut utiliser des pommades glucocorticoïdes.

La blépharite démodécique nécessite une approche intégrée comprenant un traitement antiparasitaire, l'hygiène, un traitement antiseptique des bords des paupières et des mesures visant à augmenter la résistance du corps.

Allergique. Les antihistaminiques sont utilisés non seulement par voie topique, mais également par voie systémique, orale. Le traitement comprend l’utilisation de gouttes antiallergiques et de pommades aux glucocorticostéroïdes. Si, dans le cadre d'une réaction allergique, une infection des muqueuses oculaires s'est produite, une préparation combinée contenant non seulement un antihistaminique, mais également un antibiotique est prescrite.

Le traitement chirurgical de la blépharite est nécessaire dans de rares cas. Souvent, ce besoin survient avec le développement de complications. Une intervention chirurgicale est réalisée pour éliminer le chalazion, pour corriger le ballonnement du siècle ou pour une chirurgie plastique des paupières pour le trichiasis.

Complications

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Complications possibles de la blépharite:

  • chalazion;
  • conjonctivite chronique;
  • l'orge;
  • lésion de la cornée;
  • la kératite;
  • croissance incorrecte des cils;
  • cicatrisation du tissu des paupières;
  • déformation du bord du siècle;
  • développement des abcès;
  • difficulté à utiliser des lentilles de contact;
  • larmoiement excessif;
  • muqueuse des yeux secs.

PRÉVENTION

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Mesures de prévention de la blépharite:

  • hygiène personnelle stricte;
  • isolement des effets personnels (serviette, oreiller) du patient par rapport aux autres membres de la famille;
  • traitement rapide des maladies des glandes sébacées;
  • traitement des maladies chroniques;
  • correction des pathologies de la réfraction oculaire;
  • l'usage de drogues uniquement sur ordonnance;
  • minimisation du contact avec des substances allergènes;
  • renforcer les défenses de l'organisme;
  • conditions de travail et de vie sanitaires normales.

PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

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Malgré le fait que la maladie se caractérise par un parcours prolongé et de fréquentes rechutes, le pronostic d'un traitement systémique et opportun est généralement favorable. Le plus souvent, le traitement des blépharites à staphylocoques présente des difficultés. Dans ce cas, il existe un risque de complications sous forme d'orge, de chalazion, de trichiasis, de déformation des bords des paupières, de kératite, de conjonctivite chronique et de troubles de la vision.

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L'hémianopsie est une maladie caractérisée par une déficience visuelle accompagnée de lésions du champ visuel. Quand cela se produit, le patient ne voit qu'une partie de l'ouverture.

Blépharite - qu'est-ce que c'est? Photos, symptômes et traitement

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La blépharite est un groupe de maladies qui se caractérisent par une inflammation des paupières avec des dommages à leurs bords extérieurs. La blépharite se développe généralement des deux côtés. Le processus inflammatoire s'accompagne d'un inconfort important. Cette pathologie n'appartient pas au groupe des contagieux, c'est-à-dire infectieux.

La maladie se caractérise par une évolution chronique, bien qu'il existe une forme à la fois chronique et aiguë. Dans la plupart des cas, la maladie ne provoque pas de déficience visuelle significative. L'inflammation des paupières est plus fréquente chez les patients âgés, mais il existe des cas fréquents de développement de la pathologie et chez les personnes d'autres groupes d'âge, y compris les enfants.

Qu'est ce que c'est

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La blépharite est un groupe important de diverses maladies oculaires accompagnées d'une inflammation chronique des bords des paupières. Cette maladie a de nombreuses causes qui ne sont pas toujours dans le domaine ophtalmique, mais indépendamment de cela, les manifestations de la blépharite sont similaires.

Les causes

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Tout d'abord, il convient de noter que tout le monde ne peut pas attraper une blépharite des yeux. Pour son développement nécessite la présence de facteurs prédisposants qui contribuent à l'apparition de la maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. Hérédité chargée. Il est prouvé que chaque personne a tendance à certaines pathologies. La blépharite ne fait pas exception. Indirectement, on peut déterminer sa propre prédisposition en analysant les maladies existantes chez les proches parents. Si ce diagnostic a été posé, ou s'il y avait des signes d'inflammation dans la zone spécifiée (rougeur, inconfort, douleur, etc.), la génétique joue alors le rôle de facteur de risque;
  2. Immunité réduite. Cette maladie peut apparaître à la suite de la maladie (VIH, diabète, processus oncologiques; dans une moindre mesure, dans le cas de toute maladie chronique), ainsi que lors de surcharges physiques / mentales normales. Le stress, le manque de sommeil, le surmenage - tout cela affaiblit nos mécanismes de protection;
  3. Mauvaises habitudes: fumer, abus d'alcool. Ces substances nuisent non seulement à la fonction immunitaire, mais perturbent également partiellement le métabolisme normal du derme;
  4. La présence d'allergies. Pour les personnes qui réagissent à l'action de certaines substances (poussière, laine, pollen, émissions industrielles, etc.) avec une inflammation, il existe toujours un risque d'endommagement des paupières, si un allergène les frappe ou l'apparition d'une dermatite atopique générale.

Si le patient présente même l’une des conditions ci-dessus, l’effet sur lui de la cause de la blépharite peut entraîner une maladie.

Symptômes de blépharite photo

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L'évolution de la blépharite s'accompagne de symptômes typiques (voir photo):

  • des démangeaisons;
  • sensation de brûlure;
  • collage des cils;
  • la formation de plaque sur la paupière;
  • les yeux secs;
  • rougeur;
  • gonflement de la victime;
  • sensation de corps étranger;
  • irritation;
  • siècle;
  • augmentation de la température;
  • déchirure accrue;
  • le port de lentilles cornéennes augmente l’irritation et la gêne; dans certains cas, une ulcération peut se développer;
  • écoulement jaune ou verdâtre - apparaît principalement le matin et est caractéristique de la blépharite infectieuse.

Le tableau clinique de la maladie peut varier dans une certaine mesure en fonction de la variété.

Blépharite démodectique

Cette forme se développe à la suite de la défaite de Demodex par la tique, à la suite de laquelle une inflammation se développe. Le symptôme initial de la blépharite de ce type est une démangeaison grave constante, aggravée après le sommeil. Les cils deviennent rouges, épaissis, il y a une forte sensation de douleur dans les yeux. Le secret des glandes sébacées et des fragments de cellules s'accumulent entre les cils.

Blépharite allergique

Les symptômes de la blépharite allergique, dans la plupart des cas, apparaissent soudainement et sont clairement associés à tout facteur exogène. La maladie s'accompagne de gonflement et de démangeaisons persistantes aux paupières, de larmoiements, de sécrétions muqueuses des yeux, de photophobie et de coupures aux yeux. Pour la blépharite allergique, un assombrissement de la peau des paupières (appelé «ecchymose allergique») est typique.

Blépharite squameuse

Lorsque cela se produit, un épaississement des paupières, l'apparition d'une hyperémie, les zones épithéliales avec un nombre excessif de formations squameuses. Après une nuit de sommeil, les cils restent collés en raison d’un secret sécrété par les glandes sébacées. Tenter d'enlever les écailles vous-même n'aboutit à rien, car leur densité est élevée. Dans le noir, les démangeaisons augmentent. Les yeux sont vite fatigués par la lumière artificielle. Une hypersensibilité à des irritants tels que la poussière, la chaleur, le vent et une lumière vive se manifeste également.

Blépharite ulcéreuse

Il se produit lors de la formation de croûtes jaunâtres, dont les ulcères sont enlevés. Après la guérison de l'ulcération, des cicatrices se forment, ce qui perturbe la croissance normale des cils (trichiasis). Dans les cas graves, les cils peuvent se décolorer (polyosis) et tomber (madarose), et le bord ciliaire antérieur devient hypertrophié et ridé.

Blépharite de Meibomiev

C'est une maladie des glandes de Meibomius, situées dans l'épaisseur du cartilage des paupières. Les paupières du patient s'épaississent et se recouvrent de croûtes jaune grisâtre. Un symptôme prononcé de blépharite de ce type est le contenu blanchâtre qui ressort des paupières lorsqu'il est pressé. La conjonctivite est souvent associée à ce type de maladie.

Diagnostics

La blépharite peut être diagnostiquée à partir des paupières avec une lampe à fente spéciale pour microscope ophtalmique. Dans certains cas, un examen de laboratoire supplémentaire de la composition cellulaire et microbienne du grattage de la conjonctive est nécessaire et un examen microscopique des cils à la recherche de Demodex est possible.

Cependant, il est important de ne pas oublier que seul un ophtalmologiste peut délivrer le diagnostic correct (le succès du traitement dépend de la détermination de la cause exacte de la maladie).

Traitement de la blépharite

En cas de blépharite, le traitement doit être complet et de préférence dirigé sur l’étiologie, c’est-à-dire Il est nécessaire d'éliminer la cause de la maladie. Toilettes obligatoires endommagées toutes les 2-3 fois.

  • Lors d’une blépharite simple, les écailles sont enlevées avec un coton-tige imbibé de solution de furatsilina, puis traitées avec une solution d’alcool de vert brillant à 1%. La pommade à la dexaméthasone est appliquée 2 à 3 fois par jour pour les paupières.
  • En cas de dysfonctionnement des glandes de Meibomius, les paupières sont traitées comme décrit ci-dessus et massées avec une tige de verre après instillation de gouttes anesthésiques (Dikain, Alkain). Dans tous les cas, il est nécessaire d'instiller une solution antiseptique dans le sac conjonctival (solution de sulfacyl-sodium à 20%, solution de chloramphénicol à 0,25%) pour empêcher la propagation du processus inflammatoire.
  • Pour la blépharite séborrhéique, une lubrification des paupières avec une pommade oculaire à l’hydrocortisone et une instillation dite «de larme artificielle» sont indiquées. Dans le traitement de la blépharite démodécique, en plus des mesures d'hygiène générales, on utilise des pommades antiparasites spéciales (métronidazole, zinc-ichtyol), des gouttes alcalines; Thérapie systémique avec le métronidazole.
  • En cas de blépharite ulcéreuse, les croûtes se ramollissent avec des pommades (tétracycline 1%, érythromycine 1%) et traitent avec une solution antiseptique. La pommade hormonale est contre-indiquée.
  • La blépharite démodectique nécessite un traitement à long terme (au moins 1,5 mois). La peau du visage est traitée avec du savon à base de goudron. Les zones endommagées sont traitées avec des antiseptiques. 2-3 fois par jour, appliquer le gel métrogel. En cas d'allergies (démangeaisons, sensation de brûlure), utilisez des gouttes de dexaméthasone (Maxidex, Oftan-dexaméthasone).

Le traitement systémique de la blépharite comprend des vitamines, un traitement immunostimulant, une autohémothérapie. La combinaison d'un traitement médicamenteux local et général avec la physiothérapie (UHF, magnétothérapie, électrophorèse, darsonvalisation, UVR) et le rayonnement des rayons de Bucca est efficace.

Pour les formes compliquées de blépharite, un traitement chirurgical peut être nécessaire: élimination du chalazion, du trichiasis des paupières, correction de la torsion ou inversion de la paupière.

Peut-être le traitement des remèdes traditionnels contre la blépharite, et certains d’entre eux ont-ils le droit d’exister. Par exemple, essuyez vos paupières avec une décoction de camomille et de calendula, un thé vert et noir fort.

Compresses et procédures d'hygiène

Tout d'abord, il est nécessaire de garantir la sortie des sécrétions des glandes en nettoyant leurs canaux. À cette fin, les glandes sont chauffées par des compresses chaudes et humides. Un effet positif peut être obtenu en répétant la procédure 3 à 4 fois par jour. Compresse d'une serviette humide ou une serviette est appliquée pendant 5-10 minutes.

Une hygiène soignée des bords des paupières est également nécessaire, ce qui suggère de nettoyer soigneusement les croûtes et les pellicules. Il est conseillé d'utiliser un shampooing dilué pour les enfants. Il est humidifié avec un coton-tige propre et nettoyez les paupières du coin externe de l'œil vers l'intérieur. Un niveau élevé d'hygiène est un élément indispensable d'un traitement réussi. Des procédures de nettoyage régulières réduisent considérablement le risque d'infection et le développement de complications.

Prévention

Tout d’abord, il est nécessaire de respecter les règles d’hygiène: ne pas utiliser d’essuie-mains et de mouchoirs pour essuyer la fraîcheur de quelqu'un d’autre, ne touchez pas les yeux avec les mains, qui sont l’habitat de nombreux agents pathogènes.

En cas de blépharite démodécique, le patient doit utiliser une serviette distincte suspendue à tout le monde. Son oreiller ne doit pas "aller" d'un membre de la famille à un autre, il est nécessaire de surveiller cela de près. Le patient lui-même doit aborder consciemment la question de la prévention de l'infection des membres de sa famille, en observant dans la pratique les règles d'hygiène proches de la procédure de quarantaine.

Les mesures préventives de la blépharite consistent en un traitement obligatoire des infections chroniques, en évitant le contact avec des substances allergiques, en un traitement opportun des troubles des glandes sébacées, en observant une hygiène visuelle, en améliorant les conditions de santé au travail et dans la vie quotidienne.

Blépharite

Blépharite - inflammation bilatérale récurrente du bord ciliaire des paupières. La blépharite se manifeste par une rougeur et un gonflement des bords des paupières, une sensation de lourdeur et des démangeaisons des paupières, une sensibilité accrue à la lumière, une fatigue oculaire, une croissance anormale et une perte de cils. Dans le diagnostic de la blépharite, l'examen externe des paupières, la détermination de l'acuité visuelle, la biomicroscopie, la culture bactériologique et l'étude des cils pour le démodex jouent le rôle principal. Le traitement de la blépharite vise à éliminer la cause de la maladie et comprend généralement des mesures conservatrices (toilette, massage des paupières, instillation de gouttes oculaires, pose de pommades, etc.).

Blépharite

La prévalence de la blépharite dans la population est assez élevée - environ 30%. La blépharite peut se développer chez les enfants, mais le pic d'incidence maximal se situe entre 40 et 70 ans. En ophtalmologie, la blépharite constitue un groupe important de maladies inflammatoires étiologiquement hétérogènes des paupières, accompagnée d'une lésion des bords ciliaires, d'un cycle récurrent et difficile à traiter. La blépharite grave et persistante peut entraîner la formation de chalazion, une conjonctivite, une kératite et une perte de vision.

Causes de la télépharite

Le développement de la blépharite peut être dû à beaucoup de raisons. La blépharite infectieuse est causée par une bactérie (épidermique et Staphylococcus aureus), des champignons, des tiques; non infectieux - agents allergiques, maladies ophtalmologiques.

La principale cause de blépharite infectieuse est l’infection à staphylocoques qui affecte les follicules pileux des cils. La survenue d'une blépharite prédispose la présence de foyers d'infection chroniques dans les amygdales (amygdalite), les sinus paranasaux (sinusite, sinusite frontale), la cavité buccale (caries), sur la peau (impétigo), etc. La blépharite est souvent causée par le bord des paupières atteintes de Demodex (démodex). Pour la plupart des gens, les acariens vivent à la surface de la peau, dans les follicules pileux, les glandes sébacées et, avec une diminution de la réactivité globale du corps, peuvent être activés et tomber sur la peau des paupières, provoquant ainsi une blépharite. Moins couramment, les agents étiologiques de la blépharite sont les virus de l’herpès des types I, II et III, le molluscum contagiosum, les bacilles hémophiles, les bactéries du groupe intestinal, les champignons de type levure, etc. Lorsque la blépharite est associée à la conjonctivite, une blépharoconjonctivite se développe.

Le développement d'une blépharite non infectieuse est souvent associé à une pathologie de la vision non corrigée (hypermétropie, myopie, astigmatisme) et au syndrome de sécheresse oculaire. Les personnes présentant une hypersensibilité aux irritants (pollen, produits cosmétiques, produits d’hygiène, médicaments) peuvent développer une forme allergique de blépharite. La défaite des paupières se produit souvent avec une dermatite de contact. Une allergie endogène du corps est possible avec les infections à helminthes, la gastrite, la colite, la cholécystite, la tuberculose, le diabète sucré, dans lequel la composition de la sécrétion des glandes de meibomius change.

La survenue et l’aggravation de la blépharite de toute étiologie prédispose à une diminution du statut immunitaire, à une intoxication chronique, à une hypovitaminose, à une anémie, à une fumée excessive et à la formation de poussière et d’air, se trouvant dans un lit de bronzage, au soleil et au vent.

Classification de la blépharite

Selon l'étiologie, la blépharite est divisée en deux groupes: non infectieux et infectieux. Lorsque seul le bord cilié de la paupière est impliqué dans le processus inflammatoire, on parle de blépharite marginale antérieure; avec la défaite des glandes de Meibomius - sur la blépharite marginale postérieure; dans le cas de la prévalence de l'inflammation dans les coins des yeux - sur blépharite angulaire ou angulaire.

Selon l’évolution clinique, on distingue plusieurs formes de blépharite:

  1. Simple
  2. Séborrhéique ou squameuse (généralement associée à une dermatite séborrhéique).
  3. Ulcératif ou staphylococcique (ostiofollikulit).
  4. Demodectic.
  5. Allergique.
  6. Blépharite acnéique ou rosacée (souvent associée à une acné rose).
  7. Mixte

Symptômes de blépharite

Toute forme de blépharite s'accompagne de manifestations typiques: enflure et rougeur des paupières, démangeaisons, fatigue oculaire et sensibilité accrue aux stimuli (lumière, vent). Un film lacrymal en formation constante provoque une vision floue. Les écoulements ophtalmiques, en particulier ceux qui accompagnent la blépharite infectieuse, entraînent l’apparition de plaque sur la paupière, le collage des cils. Les patients qui utilisent habituellement des lentilles cornéennes constatent qu’ils ne peuvent pas les porter aussi longtemps qu’ils le faisaient auparavant.

La blépharite simple se caractérise par une hyperhémie et un épaississement des bords des paupières, une accumulation de sécrétion blanchâtre-gris aux coins des crevasses de l'œil, un rougissement modéré de la conjonctive et une dilatation des glandes à meybomium.

Lorsque des blépharites squameuses se développent sur le bord épaissi et hyperémique de la paupière, des écailles d'épiderme desquamé et d'épithélium des glandes sébacées s'accumulent, lesquelles sont étroitement attachées à la base des cils. Des écailles de peau sont également définies sur les sourcils et le cuir chevelu. La blépharite séborrhéique peut être accompagnée par une perte et une cils grisonnants.

La forme ulcéreuse de blépharite se produit avec la formation de croûtes jaunâtres. Une fois enlevées, les ulcères s'ouvrent. Après la guérison de l'ulcération, des cicatrices se forment, ce qui perturbe la croissance normale des cils (trichiasis). Dans les cas graves, les cils peuvent se décolorer (polyosis) et tomber (madarose), et le bord ciliaire antérieur devient hypertrophié et ridé.

La blépharite démodécique se manifeste par une démangeaison persistante et insupportable des paupières, plus prononcée après le sommeil. Les bords des paupières s'épaississent sous la forme d'un coussin rougeâtre. Pendant la journée, il y a une douleur dans les yeux, la sécrétion d'une sécrétion collante, entraînant l'assèchement de la décharge et son accumulation entre les cils, ce qui donne aux yeux un regard désordonné.

Les symptômes de la blépharite allergique, dans la plupart des cas, apparaissent soudainement et sont clairement associés à tout facteur exogène. La maladie s'accompagne de gonflement et de démangeaisons persistantes aux paupières, de larmoiements, de sécrétions muqueuses des yeux, de photophobie et de coupures aux yeux. Pour la blépharite allergique, un assombrissement de la peau des paupières (appelé «ecchymose allergique») est typique.

Lorsque blépharite couperose sur la peau des paupières sont visibles de petits nodules rouge grisâtre, surmontés d'abcès.

La blépharite peut survenir avec des symptômes de conjonctivite, de syndrome de «sécheresse oculaire», de kératite, de méybomite aigu, de développement de chalazion, de formation d'orge, de conflit et d'ulcères de la cornée menaçant la perte de vision. Presque toujours, la blépharite prend une forme chronique et a tendance à se reproduire pendant de nombreuses années.

Diagnostic de blépharite

Un ophtalmologiste procède à la reconnaissance de la blépharite sur la base de plaintes, de données d’examen des paupières, de la détection des maladies associées et de tests de laboratoire. Au cours du diagnostic de blépharite, l’acuité visuelle et la biomicroscopie oculaire sont utilisées pour évaluer l’état des marges des paupières, la conjonctive, le globe oculaire, le film lacrymal, la cornée, etc. Afin d’identifier une hypermétropie, une myopie, une presbyopie, un asthme, un astigmatisme, un état de réfraction et un accommodement jusque-là inconnus.

Pour confirmer la blépharite démodécique, un examen microscopique des cils Demodex est effectué. En cas de suspicion de blépharite infectieuse, un ensemencement bactériologique du frottis de la conjonctive est indiqué. Si le caractère allergique de la blépharite est nécessaire de consulter un allergologue immunologue avec un test d'allergie. Pour exclure une infestation par un ver, il est conseillé d'effectuer une analyse fécale des œufs du ver.

La blépharite de longue date, accompagnée d'une hypertrophie des bords des paupières, nécessite l'exclusion du carcinome des glandes sébacées, des squamous ou des cellules basales, pour lequel une biopsie est réalisée avec un examen histologique du tissu.

Traitement de la blépharite

Le traitement de la blépharite est conservateur, durable, nécessitant une approche locale et systémique intégrée, ainsi que des facteurs étiologiques. L'élimination de la blépharite nécessite souvent la consultation de spécialistes restreints (oto-rhino-laryngologiste, dentiste, dermatologue, allergologue, gastro-entérologue), la réhabilitation des foyers chroniques d'infection et de déparasitage, la normalisation de la nutrition, l'amélioration des conditions sanitaires et hygiéniques à la maison et au travail, le renforcement de l'immunité. Lors de la révélation de troubles réfractifs, il est nécessaire de procéder à la correction de leur spectacle ou au laser.

Le traitement de la blépharite topique nécessite de prendre en compte la forme de la maladie. Lors du traitement de la blépharite de toute étiologie, une hyène soigneuse des paupières, le nettoyage des croûtes et des squames avec un tampon humide après application préalable de la pénicilline ou de l'onguent de sulfacyle, l'instillation de la solution de sulfacétamide dans la cavité, le traitement des bords des paupières avec la solution de vert éclatant et un massage des paupières

Pour la blépharite ulcéreuse, on utilise des pommades contenant une hormone corticostéroïde et un antibiotique (dexaméthasone + gentamicine, dexaméthasone + néomycine + polymyxine B). Avec la conjonctivite et keraitis supplément de traitement marginal avec des gouttes oculaires similaires. En cas d'ulcération de la cornée, appliquer un gel pour les yeux avec du dexpantheol.

Pour la blépharite séborrhéique, une lubrification des paupières avec une pommade oculaire à l’hydrocortisone et une instillation dite «de larme artificielle» sont indiquées. Dans le traitement de la blépharite démodécique, en plus des mesures d'hygiène générales, on utilise des pommades antiparasites spéciales (métronidazole, zinc-ichtyol), des gouttes alcalines; Thérapie systémique avec le métronidazole.

La blépharite allergique nécessite l’élimination du contact avec l’allergène identifié, l’instillation de gouttes antiallergiques (lodoxamide, cromoglycate de sodium), le traitement des paupières avec des pommades oculaires à la corticostéroïde et la prise d’antihistaminiques. En cas de blépharite à Meibomian et d’acné, il est conseillé d’administrer de la tétracycline ou de la doxycycline par voie orale au cours des 2 à 4 dernières semaines.

Le traitement systémique de la blépharite comprend des vitamines, un traitement immunostimulant, une autohémothérapie. La combinaison d'un traitement médicamenteux local et général avec la physiothérapie (UHF, magnétothérapie, électrophorèse, darsonvalisation, UVR) et le rayonnement des rayons de Bucca est efficace.

Pour les formes compliquées de blépharite, un traitement chirurgical peut être nécessaire: élimination du chalazion, du trichiasis des paupières, correction de la torsion ou inversion de la paupière.

Prévention et pronostic de la blépharite

Avec le traitement opportun et persistant de la blépharite, le pronostic pour la préservation de la vision est favorable. Dans certains cas, la maladie acquiert une évolution prolongée et récurrente, entraînant l'apparition d'orge, de chalazion, une déformation des bords des paupières, le développement d'un trichiasis, une blépharoconjonctivite et une kératite chroniques, une déficience visuelle.

Pour la prévention de la blépharite, le traitement des infections chroniques, l’élimination du contact avec des allergènes, la correction des erreurs de réfraction, le traitement rapide du dysfonctionnement des glandes sébacées, le respect de l’hygiène des yeux, l’amélioration des conditions de vie et de travail saines et hygiéniques.

Blépharite - photo, symptômes et traitement chez les adultes

Blépharite - une pathologie dans laquelle il y a une inflammation des bords des paupières. Cette inflammation provoque un inconfort, altère la vision et provoque des douleurs, des démangeaisons et des brûlures. Lors d'une blépharite, l'œil dans son ensemble peut rester inchangé, ce qui conduit souvent à l'opinion erronée que la maladie est triviale et ne nécessite pas de traitement. En fait, ce n'est pas le cas et, à long terme, les yeux subissent des effets infectieux constants, ce qui peut entraîner des problèmes importants, notamment une déficience visuelle.

Blépharite oculaire: de quoi s'agit-il?

La blépharite est une inflammation des bords des paupières causée par une infection bactérienne. Le matin, il est difficile d’ouvrir les yeux, car le pus floute les cils pendant la nuit. La blépharite est caractérisée par une évolution chronique, bien qu'il existe une forme à la fois chronique et aiguë.

La prévalence de cette maladie chez les humains est très élevée (environ 30%). La maladie peut toucher les enfants, mais le pic d’incidence maximum est néanmoins observé dans le groupe d’âge des 40 à 70 ans.

La blépharite peut survenir à la suite de maladies non liées aux yeux dans le corps, ainsi qu’à la réduction du niveau de ses forces de protection. L'absence de consultation d'un médecin peut entraîner des complications graves, telles que la kératite, qui nécessiteront un traitement hospitalier.

Les localisations de l'inflammation sont distinguées:

  • antérieur marginal - forme légère, n'affectant les paupières que le long du bord ciliaire;
  • bord postérieur - inflammation plus profonde affectant les glandes de Meibomius;
  • angulaire (angulaire) - lésion inflammatoire avec une localisation typique dans le coin des yeux.

Selon l'évolution clinique de la maladie des yeux, la blépharite peut survenir des manières suivantes:

  • formulaire simple;
  • séborrhéique, il est de type squameux (généralement associé à une dermatite séborrhéique);
  • blépharite ulcéreuse ou staphylococcique (ostiofollikulit);
  • inflammation démodécique des paupières;
  • forme allergique;
  • blépharite acnéique ou rosacée;
  • et enfin, une version mixte.

Raisons

La maladie est généralement causée par un agent infectieux (bactéries, champignons, tiques) ou un agent allergique. La blépharite peut être causée par diverses causes, mais quelle que soit la cause immédiate de l'inflammation de la paupière, une réduction de l'immunité est d'une importance capitale pour le développement de la blépharite, résultant de maladies courantes récentes ou existantes.

  • Siècle d'orge à écoulement long;
  • États allergiques, anémie et avitominoz;
  • Application de produits cosmétiques (mascara);
  • Exposition prolongée au soleil, dans les zones poussiéreuses;
  • Astigmatisme, myopie, hypermétropie;
  • Démodécie siècle;
  • Maladies du système digestif;
  • Lésions auto-immunes causées par des foyers d'inflammation chroniques: dents carieuses, sinusite, inflammation du système génito-urinaire.

La staphylocoque doré (avec affaiblissement du corps) est la principale cause de l'apparition de la blépharite chez les enfants. Plus rarement, la pathologie se développe en raison de facteurs tels que:

  • l'hypothermie;
  • contact avec la poussière et d'autres particules mécaniques;
  • forte charge sur le système nerveux;
  • surmenage physique;
  • maladies infectieuses;
  • immunité réduite;
  • diabète sucré;
  • troubles métaboliques;
  • invasions helminthiques;
  • l'allergie;
  • pathologie chronique du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).

Une blépharite peut également survenir en raison des effets négatifs de l'environnement (forte teneur en poussière et en fumée dans l'air, présence prolongée de composés chimiques dans l'atmosphère).

Symptômes de blépharite (photo)

Immédiatement, il convient de noter que peu importe la forme de la maladie décrite s'est développée chez le patient. Il éprouvera toujours les symptômes typiques de la blépharite de l’œil, notamment les suivants:

  • fatigue rapide de l'organe de la vision;
  • sensibilité accrue de l’œil aux stimuli (par exemple, à la lumière ou au vent);
  • les paupières rougissent, gonflent et démangent;
  • vision floue, qui est associée à un film lacrymal en formation constante;
  • des exsudats oculaires apparaissent, entraînant l’apparition de plaque sur les paupières et le collage des cils.

Les signes secondaires de pathologie en cas d'apport sanguin altéré sont:

  • la photophobie;
  • deux objets;
  • les poches;
  • secret moussant important dans le coin des yeux;
  • chutes de cils;
  • larmes abondantes;
  • accumulation de croûtes inflammatoires.

Le matin, les symptômes du patient se manifestent par une importante accumulation de pus, liant les paupières. Aide l'ouverture des paupières ne peut être lavé.

Remarque: les symptômes peuvent ne pas toujours apparaître. les périodes de rémission (amélioration) alternent souvent avec des exacerbations.

Blépharite infectieuse (ulcéreuse)

L'infiltration de micro-organismes dans des plaies invisibles peut entraîner leur reproduction et endommager les tissus environnants. Les symptômes suivants se produisent:

  • La sensation de sable dans les yeux, brûlure, rougeur des paupières, écoulement purulent des yeux, collant les bords des paupières après le sommeil.
  • Sur les bords des paupières apparaissent des croûtes purulentes.

Blépharite allergique

Cette forme est une alternance très caractéristique d'exacerbations et d'états de santé complets. Les symptômes de la maladie, malgré l'idée fausse commune, n'apparaissent pas à la première rencontre d'une personne allergique. À ce moment, seules son "identification" et sa "mémorisation", en tant que substance potentiellement nocive, se produisent. Après cela, pendant 1,5-2 semaines, la production de protéines inflammatoires (anticorps IgM) se produit. C'est leur interaction avec les allergènes qui conduit à l'apparition de tous les signes de pathologie.

La blépharite à caractère allergique est causée par de nombreux facteurs. Les plus communs sont:

  • Poussière de maison;
  • Produits cosmétiques contenant un allergène (mascara, fard à paupières, etc.);
  • Produits d'hygiène irritants (savon, etc.);
  • Produits inappropriés pour la peau (lotions, crèmes, lait, etc.);
  • Le pollen;
  • Irritants chimiques.

Ce type de maladie se distingue des autres types de blépharite par une apparition soudaine liée à la pénétration de l'allergène dans le corps. Dans le même temps, le tableau clinique suivant est observé:

  • Rougeur et gonflement des paupières.
  • Sensation de "sable", brûlante aux yeux.
  • Réaction à la lumière, déchirure.
  • Excrétion de mucus sous les cils.
  • Démangeaisons insupportables.
  • Assombrissement des bords des paupières, qui porte le nom d'une ecchymose allergique.

Blépharite squameuse

Un symptôme caractéristique d’une blépharite squameuse est l’apparition de petites écailles gris brunâtre, semblables aux pellicules, aux bords des paupières et aux racines des cils. De plus, ces particules mortes de l'épiderme sont très étroitement attachées à la peau. Les bords des paupières deviennent rouges, un épaississement apparaît sur celles-ci. La maladie est accompagnée de démangeaisons, qui s'intensifient le soir. Les yeux sont rapidement fatigués et deviennent sensibles aux stimuli externes: poussière, vent, lumière intense.

Blépharite démodectique

La blépharite démodécique se manifeste par une rougeur et un épaississement des bords des paupières, la présence d'écailles, de croûtes, de manchons blancs sur les cils. La tique s'installe dans les interstices des glandes de Meibomius, les follicules ciliaires. Les symptômes incluent:

  • Démangeaisons intenses des paupières, aggravées par la chaleur.
  • Fatigue oculaire, rougeur, écoulement mousseux sur les bords des paupières.

Meybomium

La blépharite à Meibomius est le résultat d'une blépharite chronique caractérisée par un blocage des glandes de Meibomius (paupière) et sébacées. Dans le même temps, on note la formation d'un secret transparent qui ne peut pas sortir des glandes bloquées, car elles sont enflammées. Les bulles contenant le liquide sécréteur se dissolvent au bout d'un moment.

Les signes du développement de la pathologie oculaire sont:

  • Les bords condensés des paupières.
  • Sensations douloureuses dans les paupières, brûlures, démangeaisons.
  • Gonflement et léger gonflement des paupières touchées.
  • Fatigue oculaire avec une charge visuelle normale.
  • Diminution de l'acuité visuelle, développement de la photophobie dans certains cas.

Blépharite acnéique (couperose)

La blépharite acnéique est souvent associée à l’acné. Elle se caractérise par une éruption cutanée bigarrée des paupières. L'acné devient écarlate. La maladie survient rarement de manière isolée. Plus souvent, il est associé à la conjonctivite, au syndrome de sécheresse oculaire, au chalazion ou à l'hordeolum (orge).

Coin

Il se caractérise par des processus inflammatoires dans les coins de la fissure palpébrale. Dans le même temps, le contenu mousseux s'accumule dans les coins des yeux. Les paupières aux coins des yeux s'épaississent, des crevasses, des plaies apparaissent dessus. Cette maladie survient souvent chez les adolescents.

Des complications

Si vous ne traitez pas les yeux atteints de blépharite, vous risquez de recevoir les complications suivantes:

  • chalazion;
  • conjonctivite chronique;
  • l'orge;
  • lésion de la cornée;
  • la kératite;
  • croissance incorrecte des cils;
  • cicatrisation du tissu des paupières;
  • déformation du bord du siècle;
  • développement des abcès;
  • difficulté à utiliser des lentilles de contact;
  • larmoiement excessif;
  • muqueuse des yeux secs.

Diagnostics

Si un patient a fait une demande d'aide médicale en temps voulu et respecte exactement les recommandations du médecin traitant, alors, en règle générale, le rétablissement est assez rapide. Pour un spécialiste, le diagnostic n’est pas difficile. Cela nécessitera uniquement des antécédents de la maladie et de simples manipulations diagnostiques, telles qu'un examen externe et une biomicroscopie (examen microscopique).

Si une infection bactérienne est suspectée, un frottis est prélevé à la surface de la conjonctive et une inoculation bactériologique est effectuée afin de détecter un agent pathogène spécifique et de déterminer sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Traitement de la blépharite

Le traitement de la blépharite est généralement conservateur. Cela prend beaucoup de temps et nécessite généralement une approche intégrée tenant compte des facteurs de causalité.

Principes généraux de traitement de la blépharite:

  • médicaments antibactériens sous forme de pommades et de solutions;
  • les sulfonamides;
  • antiseptiques;
  • des antihistaminiques;
  • les glucocorticoïdes;
  • thérapie de vitamine;
  • bonne nutrition;
  • augmenter l'immunité;
  • autohémothérapie pour les maladies persistantes;
  • élimination des maladies associées.

Le traitement de la blépharite est effectué en tenant compte de son occurrence, de son développement, de son type et repose sur trois principes importants:

  1. L'utilisation de compresses chaudes pour améliorer la sortie de liquide de la zone enflammée. Des remèdes à base de plantes, des serviettes chauffées à la température chaude et des serviettes appliquées sur les paupières sont utilisés. Il est recommandé de faire des compresses trois fois par jour afin d'obtenir une efficacité positive.
  2. Un nettoyage obligatoire des paupières avec quelques gouttes de shampoing pour enfants, sans pincer les yeux, ni dans l'eau. Le mélange aide à éliminer l'épithélium desquamé, les croûtes et la saleté. Le rinçage doit faire attention à ne pas exercer de pression sur les paupières et ne pas irriter la membrane muqueuse.
  3. Application au bord de la paupière en cas d'infection bactérienne de pommades à action directionnelle. Les bactéries sont combattues à l'aide de pommades ophtalmiques à la tétracycline, à l'érythromycine et à la bacitracine, indiquées pour utilisation par un ophtalmologiste.

Si le traitement externe des yeux est inefficace, des antibiotiques seront prescrits dans des pilules.

Les médicaments suivants sont également largement utilisés:

  • Ofloxacine (gouttes);
  • Ciprofloxacine (gouttes);
  • Maksitrol (l'onguent contenant de la polymyxine B et de la néomycine).

Si la maladie se développe dans le contexte de la grippe, du rhume, d'autres infections virales, les ophtalmologistes recommandent des médicaments antiviraux - Actipol, Ophtalmoferon, Poludan. Les gouttes doivent être utilisées par les personnes présentant des symptômes de blépharite chronique à titre préventif en hiver, au printemps.

Les traitements de physiothérapie aident à accélérer le processus de guérison. Lorsque la blépharite est utilisée:

  • électrophorèse avec antibiotiques et vitamines;
  • UHF-thérapie;
  • Thérapie UVB;
  • thérapie magnétique.

La blépharite est une pathologie récurrente. L'efficacité du traitement dépend de la régularité de l'hygiène des paupières et du traitement médicamenteux approprié. Cependant, même cela n’exclut pas les exacerbations périodiques.

Remèdes populaires

  1. Huile de maïs - faites bouillir l'huile et laissez-la refroidir, lubrifiez les paupières 2 à 3 fois par jour. Vous pouvez également utiliser l'huile de bardane et l'huile de rose musquée. Les huiles végétales sont particulièrement efficaces dans la blépharite séborrhéique.
  2. Bouillon de feuilles de laurier - 12 feuilles versez 250,0 ml d’eau bouillante et laissez bouillir pendant 3 minutes. Appliquez ensuite le bouillon sur des tampons stériles et mettez les paupières pendant 15 à 20 minutes. Cette méthode est efficace pour la blépharite allergique.
  3. Pour se débarrasser des larmes qui accompagnent cette maladie, des gouttes de décoction de cumin ou de psyllium viennent à la rescousse. Dans le même but, les décoctions de fleurs de bleuet et de sourcil sont applicables. L'instillation est effectuée au coucher et immédiatement après le réveil.
  4. Dans le traitement de la blépharite séborrhéique aide bien l'huile de bardane, qui devrait être appliqué avant d'aller au lit sur les bords des paupières.
  5. Vous pouvez enterrer dans les yeux d'une solution aqueuse de miel. Cette solution contient une grande quantité de vitamines, de minéraux et de nutriments.
  6. Infusion de thym ou de calendula à la camomille qui a fait ses preuves. Ce dernier outil peut être utilisé dans la lutte contre l’infection, responsable du processus inflammatoire.

Prévention

Pour que la maladie ne réapparaisse pas, il est nécessaire de prévenir la blépharite, qui consiste en ce qui suit:

  • hygiène: propre serviette, mouchoir pour le visage;
  • ne touchez pas vos yeux avec les mains sales;
  • les affaires personnelles d'un patient atteint de blépharite démodécique doivent être séparées des objets courants: oreiller, serviette;
  • renforcement de l'immunité;
  • traitement rapide des maladies infectieuses.

La blépharite est une maladie plutôt désagréable qui cause beaucoup de désagréments à une personne. Il peut être très difficile de remédier à la situation, on ne peut pas se passer d’une approche intégrée.