Informations actuelles sur la myopie chez les enfants

Bonjour les amis!

Aujourd'hui, je veux encore parler de nos enfants bien-aimés. Devenir mère il y a presque un an, je ne manque plus un article sur les enfants. Je suis particulièrement inquiet pour la santé de mon bébé et je suis donc particulièrement attentif à cette information.

Ayant des problèmes de vision, j'avais très peur de les transmettre à ma fille "par héritage". Les scientifiques disent qu'il existe un soi-disant gène de la myopie, qui est transmis des parents aux enfants et peut entraîner une détérioration de sa vision à tout âge. Maintenant, j'attends avec impatience que ma fille grandisse pour un examen complet par un oculiste.

En attendant, j'étudie attentivement des articles intéressants et pertinents et, comme d'habitude, je les partage avec vous.

Myopie chez les enfants

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À la naissance, plus de 90% des bébés nés à terme ont une vision à long terme, également appelée «réserve de vision à long terme». De plus, ce «stock» devrait être chez le nouveau-né + 3.0D - +3.5 D. Cela est dû au fait que l'œil du nouveau-né est plus petit que celui de l'adulte.

La taille antéropostérieure de l'œil du nouveau-né est d'environ 17-18 mm, celle du bébé de trois ans est de 23 mm et celle de l'adulte, de 24 mm. Ainsi, la croissance intensive du globe oculaire se produit avant l’âge de trois ans et la formation finale du globe oculaire s’achève sur 9 à 10 ans.

La nature a tout prévu: elle a donné à l’œil humain une marge de 3,5 dioptries, qui est consommée au fur et à mesure que l’œil grandit et à 9-10 ans, les yeux de l’enfant ont en général une réfraction normale (emmétrope). L'hypermétropie est donc la norme pour les enfants.

Mais si, à la naissance, on détecte une hyperopie de + 2,5 D et une réfraction moins importante ou normale de l’œil (emmétropie), l’enfant a une probabilité élevée de développer une myopie à l’avenir, car Ce «stock» ne suffit pas pour la croissance du globe oculaire.

Dans un œil sain, l’image est projetée directement sur la rétine. Mais avec une longueur accrue du globe oculaire (alors qu'il ressemble à un œuf de poule) ou avec une réfraction accrue des rayons lumineux dans l'œil, l'image n'atteint pas la rétine, elle est projetée devant elle et est en conséquence perçue comme vague.

Lorsque le sujet s'approche des yeux ou lorsqu'il utilise des lentilles négatives, l'image est projetée sur la rétine et clairement perçue par les yeux. C'est l'essence de la myopie.

Examen d'un enfant myope

Lors du premier examen à 3 mois, le médecin procède à un examen externe des yeux de l'enfant. À l'examen, le médecin fait attention à la taille, à la forme et à la position des globes oculaires, que les yeux fixent ou non des jouets brillants.

Puis, à l’aide d’un ophtalmoscope, examine la cornée et note s’il ya modification de sa forme et de sa taille; examine la chambre antérieure de l'œil (c'est la distance entre la cornée devant et l'arrière de l'iris).

En cas de myopie, la caméra avant est généralement profonde, mais cet indicateur ne peut être évalué que par un médecin.

Ensuite, le médecin fait attention à l'objectif: s'il y a une cataracte centrale, qui peut également nuire à la vision au loin; et sur le vitré: s'il y a de la brume flottante. À la toute fin de l'ophtalmoscopie, le médecin examine le fond de l'œil.

Avec la myopie congénitale dans le fundus, il existe des changements caractéristiques des degrés élevés. Cette myopie évoluant rapidement et aboutissant souvent à une invalidité, il est donc très important de poser le diagnostic le plus tôt possible pour un traitement rapide.

Si, à l'âge de 6 mois, les parents remarquent que leur enfant a une vision différente, c'est une raison de consulter un ophtalmologiste, car une vision différente peut parfois être un signe de myopie.

Lors du deuxième examen prévu, le médecin utilise les mêmes méthodes que le premier. Dans ce cas, il est nécessaire de comparer les résultats de skiascopy avec les résultats précédents. Et, si la myopie a été détectée à 3 mois, il est nécessaire d’établir ou d’exclure sa progression, car une déficience visuelle irréversible peut en être une conséquence, ce qui nécessite un traitement immédiat.

À partir de l’année, les parents peuvent remarquer que leur enfant ne voit pas très loin et cherche à tout rapprocher de leurs yeux, qui clignotent souvent. Dans ce cas, les parents doivent obligatoirement montrer le bébé à l'ophtalmologiste pour prévenir le développement de la myopie, surtout si l'un des parents en souffre.

Jusqu'à trois ans environ, l'examen de la myopie n'est limité que par les méthodes décrites ci-dessus.

À partir de trois ans, en plus des méthodes énumérées ci-dessus, la définition de l'acuité visuelle de chaque œil est appliquée à l'aide de tableaux. Après avoir détecté une acuité visuelle réduite, le médecin sélectionne des lentilles correctrices qui améliorent la vision à distance.

La vision des écoliers doit être vérifiée chaque année, car tous sont à risque pour le développement de la myopie. Les écoliers développent souvent une myopie légère ou modérée qui, en règle générale, ne progresse pas et ne provoque pas de complications.

Le premier signe du développement de la myopie peut être une détérioration temporaire et soudaine de la vision au loin, tout en maintenant une bonne vision de près. Les écoliers se plaignent d'avoir mal commencé à voir ce qui est écrit au tableau. Lorsqu'ils sont transplantés à la réception, il est préférable de voir, ils se plaignent de fatigue oculaire.

Un enfant souffrant de myopie doit être enregistré auprès d'un ophtalmologiste et surveillé une fois tous les 6 mois. Si, au cours de l’année, la myopie a augmenté de 0,5 à 1,0 dioptries, il s’agit d’une myopie progressive et progressive, de 1,0 dioptrie ou plus, d’une myopie évoluant rapidement.

En moyenne, la progression commence à 6 ans et se termine à 18 ans. La progression de la myopie peut entraîner des modifications irréversibles du fond d'œil, entraînant une détérioration importante et même une perte complète de la vision.

Traitement de la myopie chez les enfants

Le traitement de la myopie dépend de son degré, de sa progression et de la présence de complications. La tâche principale du traitement consiste à arrêter ou à ralentir la progression de la maladie, à prévenir la survenue de complications et à corriger la vision.

Guérir la myopie chez les enfants est impossible. Une attention particulière devrait être accordée à la myopie progressive. Plus tôt vous commencez son traitement, plus grandes sont les chances que votre enfant conserve sa vision. Augmentation acceptable de la myopie ne dépassant pas 0,5 dioptrie par an.

Dans le traitement de la myopie, toutes les techniques sont combinées, ce qui donne les meilleurs résultats. Donc, un traitement de physiothérapie, des exercices d'optique combinés à un traitement médicamenteux, et avec un degré élevé ou avec la progression de la myopie et avec une intervention chirurgicale.

Tout d'abord, le médecin prend les lunettes. La nomination de points n’est pas un traitement, c’est seulement une correction de la vue pour un plus grand confort du patient. En cas de myopie légère et modérée, les lunettes sont attribuées pour la distance, il n'est pas nécessaire de les porter tout le temps.

Si l'enfant se sent à l'aise sans lunettes (il s'agit principalement d'un degré faible), vous n'avez pas besoin de le forcer à les porter.

Avec un degré élevé de myopie et progressif, des lunettes sont assignées pour un port permanent. Ceci est particulièrement important lorsque l'enfant a un strabisme divergent pour prévenir le développement de l'amblyopie.

En plus des lunettes, les enfants plus âgés peuvent utiliser des lentilles de contact.

La méthode orthokératologique consiste à porter périodiquement des lentilles spéciales qui changent la forme de la cornée en l'aplatissant.

Mais cet effet ne dure que 1 à 2 jours, après quoi la forme de la cornée est restaurée.

En outre, avec un faible degré de myopie, vous pouvez assigner les lunettes dites «relaxantes» - ce sont des lunettes à lentilles faiblement positives qui contribuent à la relaxation du logement.

En outre, il existe des programmes informatiques, des hébergements relaxants, utilisables à la maison.

Un bon effet est fourni par la formation du muscle ciliaire. Dans le même temps, les lentilles positives et négatives sont insérées alternativement dans l'œil.

Le traitement non médicamenteux de tous les types de myopie comprend l'adhésion à un régime de renforcement général, la marche à l'air frais, la natation, une charge visuelle, une alimentation équilibrée riche en vitamines et en micro-éléments et des exercices pour les yeux (exercices avec des lentilles, exercice «marque sur le verre»).

En outre, lorsque la myopie est associée à une substance non médicamenteuse, un médicament est prescrit. Avec un faible degré de myopie, prescrire des complexes de vitamines et de minéraux, en particulier ceux contenant de la lutéine.

Les préparations de calcium, les vitamines, l'acide nicotinique (à la fois dans les pilules et les injections), sont essentiels pour prévenir la progression et l'apparition de complications

Avec l’apparition de complications ou avec la progression rapide, un traitement chirurgical est effectué - scléroplastie. Les indications de cette opération sont les suivantes: myopie de 4,0 dioptries ou plus, susceptible d’être corrigée, évoluant rapidement (plus de 1 dioptrie par an), avec une augmentation rapide de la taille antéropostérieure de l’œil et en l’absence de complications du fond de l'œil. Mais cela ne conduit pas à la récupération, mais réduit seulement la progression et améliore l'apport sanguin aux structures de l'œil.

La chirurgie au laser est maintenant largement utilisée. Dans le traitement de la myopie, il est particulièrement efficace pour prévenir la survenue de déchirures et le décollement de la rétine lors de la progression rapide de la maladie.

Si un enfant présente un degré de myopie ou de myopie moyen et élevé, il est invité à se rendre dans un jardin d'enfants spécialisé. Les enfants à risque doivent subir des examens périodiques effectués par un ophtalmologiste afin de détecter et de prévenir l'évolution de la myopie le plus tôt possible. Quel que soit le degré de myopie, un ophtalmologiste doit être consulté tous les 6 mois.

Dès le plus jeune âge, les enfants doivent apprendre à «lire correctement»: la distance entre les yeux et le livre (images, jouets) doit être d’au moins 30 cm; corriger la posture.

La hauteur de la table (bureaux), la chaise doit correspondre à la croissance de l'enfant. Un éclairage adéquat et suffisant du lieu de travail est nécessaire. Une attention particulière devrait être accordée à l'éducation physique des enfants. Les repas doivent être complets et variés.

En cas de myopie, il est nécessaire de changer les lunettes rapidement, car une pression excessive d'accommodation contribue à la progression de la myopie. Assurez-vous d'effectuer des exercices pour les yeux à la maison.

Les hauts niveaux de myopie, et en particulier en présence de complications, sont une contre-indication aux sports actifs, la course, le saut d'obstacles et tous les exercices avec des mouvements du corps sont interdits. Les enfants avec ce diagnostic se voient attribuer un ensemble spécial d'exercices physiques.

Prévisions

En règle générale, les myopies faibles et modérées apparues à l’âge scolaire ne progressent pas et ne conduisent pas à la survenue de complications. C'est bien corrigé avec des lunettes. Les prévisions sont assez favorables.

Avec des degrés élevés de myopie, l'acuité visuelle, même après correction de la lentille, reste réduite.

Avec une myopie congénitale et progressive et en cas d'apparition de changements pathologiques dans le fond et le corps vitré, le pronostic pour la vision se détériore. Il est particulièrement défavorable en cas de modification de la zone centrale de la rétine - dans la zone maculaire, lorsque la vision est altérée de manière significative. En l'absence de correction de la myopie, un strabisme divergent peut survenir.

Si la myopie s'est stabilisée, vous pouvez effectuer une chirurgie réfractive au bout de 2 ans et vous débarrasser des lunettes. Mais cela ne s'applique qu'aux patients âgés de plus de 18 ans.

La chirurgie réfractive est maintenant très courante: les médecins ont déjà suffisamment d'expérience dans ce domaine et les équipements médicaux s'améliorent également, de sorte que ces opérations rencontrent maintenant du succès avec la myopie, d'autant plus qu'elles sont indolores et sans danger.

Facteurs affectant le développement de la myopie chez un enfant

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La myopie chez les enfants peut survenir pour l'une des raisons suivantes:

  1. Prédisposition héréditaire. Tout d'abord, les enfants de parents atteints de myopie sont à risque. Et non pas la maladie elle-même est héritée, mais une prédisposition à son développement, en raison de la faiblesse du tissu oculaire, qui peut s'étirer dans le processus de croissance de l'œil.
  2. Anomalies congénitales du globe oculaire. La myopie chez les enfants peut se développer en raison de pathologies congénitales de la cornée ou du cristallin, ainsi que du glaucome congénital.
  3. Augmentation de la charge visuelle. Le système visuel de l’enfant est très différent de celui de l’adulte. Pour concentrer son regard sur des objets proches (par exemple, sur un écran d'ordinateur), l'enfant est contraint de forcer certaines structures de l'œil.

Ces actions sont complètement réflexives et ne dépendent pas de sa conscience. En raison de tensions prolongées et de la focalisation sur de petits objets en mouvement, des mécanismes de myopisation (croissance) du globe oculaire peuvent être activés, ce qui à son tour entraînera le développement de la myopie.

  • Santé générale de l'enfant. La myopie chez les enfants peut se développer sous l'influence d'une maladie non directement liée aux organes de la vue. C'est pourquoi, pour prévenir la myopie, il est extrêmement important de traiter à temps les maladies de tous les enfants, de la scoliose à l'amygdalite.
  • Nutrition inadéquate. Un manque de magnésium, de calcium, de zinc et de vitamines de base est tout à fait capable de provoquer le développement de la myopie chez les enfants.
  • Mauvais équipement du lieu de travail et posture au bureau. Entre autres choses, le développement de la myopie est en grande partie dû au manque de bonne illumination du lieu de travail de l’enfant, à un mobilier non adapté à la croissance et à une posture incorrecte.
  • Que vouliez-vous savoir sur la myopie infantile?

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    Igor Erikovich Aznauryan, chirurgien ophtalmique pour enfants, docteur en sciences médicales, académicien de l'AMTN RF, membre de l'Association européenne des ophtalmologistes de la pédiatrie, directeur du centre de protection des yeux des enfants et des adolescents, Yasniy Vzor, travaux et plus d'une douzaine d'inventions introduites dans la pratique médicale.

    - En cas de risque élevé de myopie héréditaire, à quel âge faut-il montrer un bébé à un médecin?

    Assurez-vous de 6 mois, puis un an, deux, trois ans. Tout va bien Ensuite, la prochaine visite peut être reportée jusqu'au moment d'aller à l'école - puis vérifiée annuellement. Si le gène de la myopie est hérité, la maladie peut survenir à tout âge, même à 12-13 ans. Et il est important de le reprendre au tout début.

    - Comment vérifier la vision d'un bébé de six mois? Il est peu probable qu'il se donne facile à inspecter.

    Certaines technologies de diagnostic et compétences médicales sont nécessaires ici. Si le risque génétique est élevé, il est logique de regarder un enfant de cette manière dans des conditions de sommeil léger.

    Il s’agit d’une anesthésie absolument inoffensive à la limite du sommeil et de l’éveil, avec laquelle le médecin peut examiner sans stress tout le système visuel (le fond de l’œil, les structures intraoculaires) sans stress pour l’enfant et révéler les défauts optiques avec une précision de quelques dixièmes de dioptrie. Et, ensuite, attribuez la correction et le traitement corrects.

    - correction? Vous voulez dire qu'une miette de six mois met des lunettes?

    Oui bien sur! Et il est très important de le faire très tôt. Si un enfant a une myopie congénitale, cela signifie qu'une image déformée et floue pénètre dans le cerveau. En d'autres termes, les cellules du cortex visuel, les zones du cerveau responsables de la vision, ne se développent pas.

    Même si plus tard nous trouvons et corrigeons la myopie, une personne ne verra jamais normalement, car son service cérébral responsable de la vision s'est développé de manière fonctionnelle.

    - Des lunettes ne sont pas dangereuses pour l'enfant? Après tout, il tombe souvent.

    Alors ça tombe car ça le voit mal! Les mères se demandent parfois: pourquoi le bébé est-il méchant, a-t-il peur d'être seul? Et il n'est simplement pas orienté dans l'espace. Il voit mal et il a peur. Lorsque nous commençons à traiter de tels enfants, leur état psychologique change devant nos yeux - ils deviennent plus calmes et souriants, il leur devient plus facile de naviguer dans le monde.

    À cet âge, vous pouvez appliquer des techniques médicales et matérielles. Dans la plupart des cas, avec cette approche, à 6 ans, il est possible de complètement réhabiliter la vision.

    "Pourquoi les tests de sommeil sont-ils utilisés si rarement?"

    Nos mères ont peur de l'anesthésie. Nous avons même remplacé le terme correct «anesthésie raush» par «sommeil endormi». Cela a aidé un peu, mais on trouve encore des refus déraisonnables de l'enquête. Et en vain!

    Développer un protocole d'examen clair. L'enfant est d'abord examiné par un cardiologue et un pédiatre, puis les résultats des tests et de l'échographie sont contrôlés. Donc, il n'y a rien à craindre. En Occident, cette méthode est pratiquée depuis longtemps et largement.

    - Il y a un avis qui soigne - ne soigne pas, la vision ne sera pas meilleure...

    Illusion absolue. Dès que la myopie survient, il faut en venir à bout. Petit ou grand - rien de tel n'existe. Par exemple, des micro-fractures dans le tissu oculaire peuvent survenir à moins de 1,75 dioptries et peuvent ne pas se produire à moins de 5. Tout est très individuel.

    - Mais il est prouvé qu'à l’âge de 18 ans, toute myopie se stabilisera?

    Oui Dans 85 à 95% des cas, sa croissance s’arrête. Toute la question est à quel niveau? La progression va-t-elle s'arrêter et comment va-t-elle affecter la structure de l'œil? De plus, la myopie peut être stabilisée plus tôt.

    Il existe toute une gamme de méthodes conservatrices qui permettent dans 65 à 70% des cas en un an seulement.
    pour arrêter sa croissance, même si avant le traitement, elle augmentait de 1,5 à 2 dioptries par an!

    - De nos jours, les méthodes chirurgicales de correction de la myopie sont très populaires. Sont-ils dangereux?

    Aujourd'hui, deux types d'opérations sont utilisés: les uns stoppent la progression de la myopie, les autres l'enlèvent. Les données de nos centres, notre propre expérience, l'expérience de nos collègues occidentaux et les statistiques citées par ceux-ci montrent de manière convaincante que l'opération scléroplastique sous toutes ses formes est très inefficace.

    Il n’existe aucune donnée fiable qui, après que la myopie se soit stabilisée. De toute façon, il continue de croître et une personne perd du temps et sa confiance en ses médecins. Cette opération est l'une des plus faciles en ophtalmologie, elle est pratiquée même par des chirurgiens débutants, mais, à mon avis, cela n'a aucun sens de le faire.

    - Que peux-tu dire de LAZIK?

    Je me risquerais à exprimer une opinion dissidente. Une telle opération peut être (et dans certains cas même nécessaire) effectuée sans attendre l'âge recommandé de 18 ans. Puisque nous pouvons stabiliser la myopie (et qu’il s’agit là d’une condition préalable à une opération), rien n’empêchant, après s’être assuré qu’elle ne se développe pas pendant 3 ans, de donner du LASIK à un public âgé de 15 ans. Juste LASIK chez les enfants devrait être appliqué selon des indications strictes - par exemple, avec la myopie unilatérale élevée.

    Myopie chez les enfants: est-il possible de guérir?

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    Récemment, les cas de myopie oculaire chez les enfants sont devenus fréquents. La myopie peut être stationnaire (c’est-à-dire que la vision se détériore à un certain niveau, puis le développement de la pathologie s’arrête) ou progressive. Dans ce dernier cas, la maladie représente un grand danger, la vision se détériorant parfois de plusieurs dioptries par an.

    Il y a trois degrés de myopie:

    • Le début de la détérioration de la vision, qui peut être corrigée, est la myopie du 1er degré chez les enfants. Dans ce cas, la vision du bébé est altérée à 3 dioptries. Les modifications du fond d'œil sont minimes et on ne voit parfois que le cône myope de la tête du nerf optique.
    • Le degré moyen est le cas lorsque l'enfant a besoin de lunettes de 3,25 à 6 dioptries. Le fond de l'œil est déjà en train de changer: les vaisseaux rétiniens se rétrécissent, des changements dystrophiques initiaux peuvent se produire.
    • Degré élevé - 6,25 dioptries. A ce stade, on observe une pigmentation du fond d'œil, des changements atrophiques, des hémorragies, etc.

    Il existe une fausse myopie chez les enfants - une affection due à un spasme musculaire accommodatif dû à un effort prolongé. Cela est dû à une lecture trop longue, à une mauvaise hygiène ou à un éclairage insuffisant. Le muscle ne peut pas se détendre dans le temps, donc lorsque vous traduisez le regard en un objet éloigné, l'image devient floue. Le risque de fausse myopie est que cela peut déclencher le développement d'une vraie myopie. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin et de recevoir des recommandations de traitement.

    La progression rapide de la myopie chez les enfants peut entraîner des modifications pathologiques du fond d'œil qui altèrent considérablement la vision, voire provoquent sa perte. S'il y a des signes de myopie progressive, une échographie est nécessaire tous les six mois pour évaluer l'évolution de la maladie.

    Symptômes de la myopie, diagnostic

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    Les petits enfants ne peuvent pas toujours comprendre que leur vue s'est détériorée. Les parents doivent être attentifs et écouter les plaintes de l’enfant.

    Les signes pouvant indiquer une déficience visuelle peuvent être les suivants:

    • L'enfant a souvent mal à la tête.
    • Trop vite, bébé se fatigue après avoir lu.
    • Il y a un désir fréquent de cligner des yeux.
    • Un enfant tient des livres, des objets à portée de main.
    • Le gamin se frotte les yeux constamment.
    • Tout en regardant la télévision, l'enfant louche ou choisit un endroit plus proche de l'écran.
    • Lorsqu'il dessine ou écrit, le bébé penche la tête trop bas.

    Afin d'établir avec précision le diagnostic, vous devez contacter un ophtalmologiste. Il diagnostiquera et parlera de la manière de traiter la myopie chez les enfants. Étant venue chez l'optométriste des enfants avec le bébé, la mère devrait raconter comment s'est déroulée la grossesse et l'accouchement et quelles maladies le petit patient a subies. Le médecin vous posera des questions sur les premiers signes de déficience visuelle, sur ce à quoi le bébé se plaignait et à quel moment.

    Le premier examen préventif par un ophtalmologiste est effectué à l'âge de trois mois. Le médecin procède à un examen externe et attire l'attention sur la forme et la taille des globes oculaires, ainsi que sur leur emplacement, et vérifie si le bébé capte les yeux avec des jouets lumineux. L'ophtalmoscope aide à examiner la cornée et à détecter toute modification de sa taille et de sa forme. Ensuite, la lentille et le fond d'œil sont examinés.

    Pour déterminer le degré de perte de vision, le médecin place une règle près des yeux dans laquelle se trouvent les lentilles négatives en partant du plus faible. Il est vrai que chez un enfant de 1 an, la myopie ne peut être diagnostiquée qu’après l’application de gouttes de tropicamide.

    En cas de suspicion de myopie chez les enfants de moins d'un an, le médecin vous recommande en principe de postuler ultérieurement pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

    Dans les diagnostics, une échographie est utilisée pour déterminer si la lentille s'est déplacée, si les modifications sont visibles et s'il y a un détachement du corps vitré. Le type de myopie est déterminé et la taille antéropostérieure de l'œil est mesurée.

    Traitement

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    Le traitement de la myopie chez les enfants dépend de la négligence de la maladie, de la rapidité de son développement et de la présence de complications. La tâche principale du traitement consiste à arrêter ou à ralentir le développement de la myopie, à prévenir la survenue de complications et à corriger la vision. Une attention particulière devrait être accordée à la myopie progressive. L'enfant sera plus susceptible de sauver la vue s'il prend des mesures à temps. La limite autorisée de déficience visuelle par an ne doit pas dépasser 0,5 dioptrie.

    Le traitement de la myopie chez les enfants d'âge scolaire est effectué de manière exhaustive. L'option idéale est une combinaison de traitement physiothérapeutique, de gymnastique pour la myopie chez les enfants et de prise de médicaments. Avec le stade le plus grave de la myopie ou la progression rapide de la maladie, une intervention chirurgicale est également nécessaire.

    Avec un faible degré de myopie, l’optométriste peut recommander le port de lunettes «relaxantes» - les lentilles y sont insérées avec un léger avantage. Grâce à cela, l'hébergement peut être relaxé.

    Un bon effet est fourni par la formation du muscle ciliaire. Pour ce faire, des lentilles substituées avec des valeurs positives et négatives sont substituées.

    Il existe une méthode de traitement de la myopie chez les enfants.

    Il veut dire ce qui suit:

    • Vibration et massage sous vide. Avec celui-ci, les muscles de l'œil se réchauffent avant de commencer le traitement sur l'appareil.
    • Thérapie par impulsions de couleur. Merci à son stress émotionnel est supprimé.
    • Stimulation maculaire - stimule les parties du cerveau responsables de la vision.
    • Stimulation électro, laser et vidéo par ordinateur. En raison de leurs capacités visuelles accrues, la myopie se stabilise et soulage les tensions des muscles oculaires.
    • Électrophorèse. Un effet positif sur les yeux de l'électrophorèse médicamenteuse avec l'utilisation de Dibazol ou un mélange myope. Il se compose de chlorure de calcium, de novocaïne et de diphenhydramine.

    Un optométriste prescrit des vitamines pour les yeux atteints de myopie chez les enfants, peu importe le stade de la maladie. Avec un degré faible, vous devez prendre des complexes contenant de la lutéine. Afin de stopper le développement de la maladie et d'éviter l'apparition de complications, des suppléments de calcium, d'acide nicotinique et de trental sont prescrits.

    Si la maladie progresse trop rapidement ou si des complications apparaissent, l’oculiste prescrit une scléroplastie. La myopie à 4 dioptries, qui se prête à la correction, est une myopie fortement progressive, une augmentation rapide de la taille antéropostérieure de l'œil. L’essence de l’opération est non seulement de renforcer le pôle postérieur de l’œil pour arrêter l’étirement de la sclérotique, mais également d’améliorer la circulation sanguine.

    La chirurgie au laser est largement connue. Cela est particulièrement utile dans les cas où il est nécessaire de prévenir les déchirures et le décollement de la rétine.

    Le stade faible et moyen de la myopie chez un enfant donne le droit de visiter un jardin d'enfants spécialisé. Les enfants à risque doivent être examinés par un ophtalmologiste tous les six mois.

    Prévention de la myopie chez les enfants

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    Les méthodes de prévention de la myopie chez les enfants et les adolescents dépendent des causes d'apparition de la pathologie.

    Les causes les plus courantes sont:

    • L'hérédité. La meilleure prévention de la myopie chez les enfants de parents souffrant de myopie consiste en un contrôle régulier du médecin, en une hygiène appropriée, en un régime de travail et de loisirs.
    • Anomalies congénitales du globe oculaire. En règle générale, ce problème peut survenir même pendant le développement intra-utérin. La tâche de la mère est de se protéger et de protéger le fœtus des facteurs négatifs, de prendre des vitamines et d’éviter de soulever des poids.
    • Prématurité En moyenne, 40% des bébés prématurés développent une myopie. Par conséquent, il est important de garder la grossesse en portant l'enfant avant la date prévue.
    • Augmentation de la charge visuelle. Il est nécessaire de prévenir la myopie chez les enfants et les adolescents car l'enfant est particulièrement à risque de développer une myopie pendant les heures de classe. La distance entre le livre et les yeux ne doit pas être inférieure à 30 cm.Il est impossible de lire couché, vous avez besoin d'un éclairage suffisant pour faire vos devoirs.
    • Nutrition déséquilibrée. Les parents font beaucoup de mal à la santé de l’enfant s’ils lui permettent de manger des sandwichs et du fast-food. Le régime devrait inclure des aliments riches en minéraux et en vitamines. En outre, il existe des vitamines spéciales pour les yeux pour les enfants qui aident à la myopie.
    • Infections et maladies associées. La prévention des infections respiratoires aiguës est nécessaire pour éviter les complications.

    Pour que les parents n'aient pas à se demander quoi faire si l'enfant est myopique, il est important de respecter toutes les mesures de prévention énumérées. Si, malgré tout, il n’est pas possible d’éviter la myopie et que l’on diagnostique un degré faible ou modéré chez l’enfant, ne désespérez pas - ces stades de la myopie ne provoquent pas de complications. Les lunettes aideront votre enfant à voir les images avec une bonne clarté. Avec un degré élevé de myopie, la vision reste réduite même avec une correction de lentille.

    Myopie chez les enfants

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    La myopie chez l'enfant est un défaut visuel causé par une inadéquation de la puissance optique de la cornée de l'axe antéropostérieur du globe oculaire, ce qui conduit à une focalisation de l'image devant la rétine et non sur elle-même. Avec la myopie, les enfants voient bien les objets proches et les objets éloignés ne semblent pas bien. se plaignent de fatigue visuelle, maux de tête. L’examen des enfants atteints de myopie comprend une évaluation de l’acuité visuelle, une ophtalmoscopie, une skiascopie, une autoréfractométrie, une échographie de l’œil. Le traitement de la myopie chez les enfants est effectué dans un complexe à l'aide d'une correction du spectacle ou du contact, d'exercices d'optique, de pharmacothérapie, de la PTL, des ITR; si nécessaire - scléroplastie.

    Myopie chez les enfants

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    La myopie chez les enfants (myopie) est l'une des maladies du système de la vue les plus courantes en ophtalmologie pédiatrique. À l'âge de 15-16 ans, la myopie est retrouvée chez 25-30% des enfants. La myopie chez un enfant est plus souvent détectée à l'âge de 9-12 ans et, à l'adolescence, elle est renforcée. Avec la myopie, des rayons de lumière parallèles provenant d'objets distants ne sont pas focalisés sur la rétine, mais devant celle-ci, ce qui conduit à un flou, une image floue.

    Environ 80 à 90% des bébés nés à terme naissent avec une «réserve de vision longue» avec une «réserve à vision longue» + 3,0 + 3,5 D. Cela s'explique par la petite taille antéro-postérieure du globe oculaire chez le nouveau-né (17-18 mm). À mesure que l'enfant grandit, la croissance se produit et, avec elle, le pouvoir réfractif de l'œil se modifie. Peu à peu, l’hypermétropie diminue, se rapprochant de la réfraction normale (emmétropique) et, dans de nombreux cas (avec une marge insuffisante de la vision de loin de +2,5 D ou moins), elle se transforme en myopie - myopie chez l’enfant.

    Causes de la myopie chez les enfants

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    La myopie chez les enfants peut être héréditaire, congénitale et acquise. La prédisposition à la myopie est plus élevée chez les enfants dont les parents (un ou les deux) sont également atteints de myopie. Dans ce cas, ils parlent de la myopie héréditaire chez les enfants.

    Une condition préalable à la myopie congénitale chez les enfants est la faiblesse de la sclérotique et son allongement accru, ce qui conduit à une progression régulière de la myopie. En outre, cette forme de myopie survient souvent chez les prématurés, ainsi que chez les enfants atteints de cornée ou de cristallinite congénitale, de glaucome congénital, de syndrome de Down, de Marfan, etc. La myopie congénitale est généralement détectée chez les enfants de moins d'un an.

    La myopie acquise chez les enfants se manifeste et progresse pendant les années scolaires en raison de la charge visuelle accrue, de l'apprentissage précoce de la lecture et de l'écriture, du manque d'hygiène, de l'utilisation non contrôlée de l'ordinateur ou de la télévision, du manque de micro-éléments et de vitamines dans les aliments et de la croissance rapide de l'enfant. Blessures à la colonne vertébrale, rachitisme, infections (amygdalite, sinusite, tuberculose, rougeole, diphtérie, scarlatine, hépatite infectieuse) et maladies associées (végétations, diabète, etc.), troubles du système musculo-squelettique (scoliose) pied plat).

    Classification de la myopie chez les enfants

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    Compte tenu de la nature du développement de la myopie, on distingue chez l'enfant la myopie physiologique, lenticulaire (lentille) et pathologique.

    La myopie physiologique provoque une augmentation de la croissance des yeux observée chez les enfants. Le degré de myopie physiologique augmente jusqu'à la fin de la croissance du globe oculaire et ne progresse plus. Ce type de myopie chez les enfants est appelé stationnaire: il ne conduit pas à une détérioration significative de la vision et à un handicap.

    Dans la myopie lenticulaire chez les enfants, il y a une augmentation excessive du pouvoir de réfraction de la lentille avec des modifications de son noyau. La myopie du cristallin se rencontre souvent chez les enfants atteints de cataracte centrale congénitale et de diabète, ainsi qu'en cas de lésion du cristallin due à la prise de certains médicaments.

    La myopie pathologique chez l'enfant (maladie myope) se développe avec une croissance excessive du globe oculaire en longueur et se caractérise par une diminution progressive de l'acuité visuelle à plusieurs dioptries par an. Cette forme de myopie chez les enfants est très maligne et conduit souvent à une déficience visuelle.

    Selon les mécanismes directs d’apparition, la myopie chez l’enfant peut être axiale (augmentation de la taille antéropostérieure> 25 mm et réfraction normale), réfractive (augmentation du pouvoir de réfraction et de la longueur antéropostérieure normale) et mixte (combinaison des deux mécanismes).

    En termes de gravité, la myopie se distingue chez les enfants avec un degré faible (jusqu'à -3,0 D), modéré (jusqu'à -6,0 D) et un degré élevé (supérieur à -6,0 D).

    Symptômes de la myopie chez les enfants

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    La myopie congénitale chez un jeune enfant ne peut être détectée que par l'examen systématique d'un ophtalmologiste pédiatrique.

    Chez les enfants plus âgés, l'habitude de cligner des yeux, de tirer le front, de cligner souvent des yeux, de rapprocher les jouets des yeux, de pencher la tête lorsque vous dessinez ou lisez, vous fait penser à la présence de la myopie. Dans le même temps, l’enfant voit bien les objets bien placés et les objets éloignés, pires. Plaintes typiques d'enfants sur l'inconfort et la douleur dans les yeux, une fatigue visuelle rapide, des maux de tête.

    Lorsque les enfants ne corrigent pas la myopie de manière opportune, la vision binoculaire est altérée, un strabisme et une amblyopie divergents se développent. Les complications les plus graves de la myopie progressive sont le détachement du corps vitré, des modifications de la rétine conduisant à des hémorragies et son détachement.

    La myopie fausse (ou spasme d'accommodation) causée par une altération du fonctionnement des muscles des yeux et accompagnée d'une perte de la capacité de maintenir une vision claire des objets doit être distinguée de la vraie myopie chez les enfants. Cette condition est potentiellement réversible, mais si les mesures appropriées ne sont pas prises à temps, un spasme d'accommodation chez les enfants deviendra une véritable myopie.

    Diagnostic de la myopie chez les enfants

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    Lorsqu’ils identifient les signes de détérioration de la vision à distance, les parents, les enseignants ou les pédiatres devraient prendre des mesures pour examiner l’état de la fonction visuelle de l’enfant.

    Lors de l'examen externe des yeux de l'enfant, un ophtalmologiste pédiatrique attire l'attention sur la forme, la taille et la position des globes oculaires, fixant ainsi le regard sur des jouets lumineux. Dans le cadre de la biomicroscopie et de l’ophtalmoscopie, l’état de la cornée, de la chambre antérieure, du cristallin et du fond utérin est évalué.

    La présence de myopie chez les enfants à partir de 3 ans est clarifiée en vérifiant l'acuité visuelle de près et de loin, sans et avec des lunettes correctrices. Une vision améliorée avec négatif et une détérioration avec une lentille plus indique une myopie. À l'étape suivante, la réfraction clinique est étudiée à l'aide d'une skiascopie et d'une réfractométrie après une atropinisation préliminaire.

    À l'aide d'une échographie de l'œil pour déterminer le type de myopie chez les enfants (réfractive ou axiale), la taille antéro-postérieure de l'œil est mesurée.

    Pour exclure la fausse myopie chez les enfants, le volume et l'offre d'hébergement sont déterminés. Lors de l'identification d'un spasme d'accommodation, l'enfant doit consulter un neurologue pédiatrique, car cette affection est fréquente chez les enfants atteints de dystonie végétative-vasculaire, d'asthénie et d'une excitabilité nerveuse accrue.

    Traitement de la myopie chez les enfants

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    La tactique de traitement de la myopie chez les enfants est déterminée par son degré, son évolution et la présence de complications. Avec une augmentation de la myopie d'au plus 0,5 D par an, une tactique d'attente est possible. Dans d'autres cas, pour le traitement de la myopie chez les enfants, un ensemble de méthodes est utilisé (physiothérapeutique, optique, matériel, médical).

    Tout d'abord, l'enfant choisit des lunettes ou des lentilles de contact (enfants plus âgés). Lorsque la myopie est légère ou modérée, les lunettes ne sont utilisées que pour la distance, il n'est pas nécessaire de les porter constamment. En cas de forte myopie ou de nature progressive, il est nécessaire de porter des lunettes en permanence.

    Le traitement non médicamenteux de la myopie chez les enfants comprend un régime de renforcement général, une nutrition équilibrée, une gymnastique visuelle, un traitement matériel (massage sous vide, thérapie au laser, stimulation électrique, entraînement du logement et de la convergence, etc.), un massage cervico-facial, une électrophorèse et l’acupuncture.

    Dans le cadre du traitement médical de la myopie, on prescrit aux enfants des complexes de vitamines et de minéraux, des vasodilatateurs (acide nicotinique, pentoxifylline) et l'instillation de gouttes oculaires qui améliorent la nutrition de l'œil.

    Avec la progression ou un degré élevé de myopie chez les enfants, un traitement chirurgical est indiqué - la scléroplastie, qui empêche tout étirement scléral supplémentaire. La correction de la vue au laser dans la myopie est effectuée lorsque le patient atteint l'âge de 18 ans.

    Pronostic et prévention de la myopie chez les enfants

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    Si la myopie chez les enfants ne progresse pas et se déroule sans complications, le pronostic de la vision est favorable - une telle myopie se prête bien à la correction du spectacle. Avec une myopie élevée, même sous correction, l’acuité visuelle reste souvent faible. Le pronostic le plus défavorable pour la fonction visuelle est une myopie progressive chez les enfants, entraînant des modifications dégénératives de la rétine.

    Le respect de l'hygiène visuelle joue un rôle important dans la prévention de la myopie chez les enfants: dosage des charges visuelles, organisation appropriée du lieu de travail de l'étudiant, prévention des habitudes visuelles pathologiques. Un sommeil adéquat, une bonne nutrition, rester en plein air, faire du sport sont utiles au bon développement de la vision. Les enfants atteints de myopie doivent être examinés par un ophtalmologiste tous les six mois.

    Myopie chez les enfants: causes, traitement, prévention

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    Une des maladies les plus courantes chez les enfants est la myopie. Le plus souvent, il se manifeste à l'âge scolaire de l'enfant, ce qui est généralement associé à une charge accrue pour les yeux.

    Au cours de la première année de vie, la myopie apparaît chez 4 à 6% des enfants. En raison de la croissance du globe oculaire chez les enfants d'âge préscolaire, la myopie est moins fréquente, mais chez les enfants de 11 à 13 ans, on note une myopie dans 14% des cas.

    Causes de la myopie

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    La myopie peut être congénitale ou acquise.

    La cause directe de la myopie est une violation de la proportion entre la force de réfraction (réfraction) et la longueur de l'axe antéro-postérieur de l'oeil.

    En raison de la violation du rapport entre la taille de l'œil et la réfraction, l'image des objets ne tombe pas sur la rétine (comme il se doit), mais devant elle. Par conséquent, cette image sera floue. Et seuls les lentilles négatives ou l'approche d'un objet à l'œil peuvent donner une image sur la rétine, c'est-à-dire une image nette.

    Les facteurs de risque pour le développement de la myopie sont:

    • l'hérédité;
    • prématurité du fœtus;
    • anomalie congénitale du globe oculaire, du cristallin ou de la cornée;
    • glaucome congénital (augmentation de la pression intraoculaire);
    • augmentation des charges visuelles;
    • troubles de l'hygiène visuelle;
    • maladies infectieuses (y compris infections virales respiratoires aiguës fréquentes, grippe, pneumonie);
    • mauvaise nutrition de l'enfant;
    • immunité réduite;
    • certaines maladies courantes (diabète, maladie de Down, etc.).

    Le facteur héréditaire est d'une grande importance pour le développement de la myopie, mais ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais une prédisposition à la maladie. Et cela augmente considérablement si la myopie est présente chez les deux parents.

    La myopie congénitale peut ne pas progresser s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire (faiblesse ou allongement élevé de la sclérotique). Mais, en règle générale, ils sont combinés et conduisent à une perte de vision sévère et à une progression constante. Ces changements irréversibles dans les yeux peuvent même causer un handicap. La myopie se développe également dans le cas d'une combinaison de glaucome et de faiblesse sclérotique.

    Dans de rares cas, les bébés ont une myopie temporaire et transitoire. 90% des bébés nés à terme ont une hypermétropie avec une marge de 3-3,5 dioptries. L'hypermétropie est donc la norme pour les bébés. Cela est dû à la petite taille de l'œil: son axe antéro-postérieur est compris entre 17 et 18 mm chez un nourrisson; à 23 ans, il atteint 23 mm et, chez l'adulte, à 24 mm.

    On constate que la plus grande croissance du globe oculaire se produit jusqu’à 3 ans et que sa formation complète est réalisée en 9 à 10 ans. Pendant cette période, le «stock» d’hypermétropie est épuisé et une réfraction normale se forme éventuellement.

    Mais, si à la naissance l'hypermétropie est de 2,5 dioptries (et moins) ou la réfraction normale en général, alors la probabilité de développement de la myopie chez un enfant est très élevée: ce «stock» ne suffit pas pour grandir avec l'âge du globe oculaire.

    Chez les prématurés, la myopie se développe dans 30 à 50% des cas.

    Mais encore plus souvent, les enfants développent une myopie acquise, progressant au cours des années d'études à l'école.

    • tension importante sur les yeux;
    • troubles de la posture;
    • mauvaise organisation du lieu de travail pour l'enfant;
    • mauvaise nutrition (manque de vitamines, de magnésium, de zinc et de calcium);
    • la surutilisation des ordinateurs et de la télévision.

    Certains parents croient à tort que les lunettes prescrites à l'enfant contribuent à la progression de la myopie. Ce n'est pas. La myopie augmentera uniquement avec des lunettes mal assorties.

    C'est également une erreur de supposer que la myopie se développe à la suite de la lecture d'un grand nombre de livres. La myopie peut être associée à la lecture uniquement en cas de mauvaise position du corps pendant la lecture ou de manque de lumière.

    Les symptômes

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    Le premier signe de myopie chez l’enfant est une diminution de l’acuité visuelle à distance, ce qui le fait plisser les yeux. Parfois, cette déficience visuelle est temporaire, transitoire, réversible.

    Le symptôme de la myopie est également une fatigue oculaire rapide lors de la lecture, lors de la visualisation d'objets à proximité. Les enfants peuvent essayer de rapprocher leurs yeux du texte en lisant ou en écrivant.

    La myopie détectée à ce stade peut être arrêtée. Il est donc primordial de montrer régulièrement l'enfant à un oculiste, indépendamment de la présence de plaintes.

    Un strabisme divergent chez un bébé de 6 mois (ou plus) peut également être une manifestation de la myopie. Dans ce cas, la consultation d'un oculiste est également nécessaire.

    Après un an, le clignotement fréquent du bébé et son désir de rapprocher un sujet des yeux peuvent être un signe de myopie.

    À l'âge scolaire, les enfants peuvent ne pas voir le texte écrit au tableau, mais dès la première année, ils voient mieux. La vision de près reste normale. Les gars notent également une fatigue oculaire rapide.

    Une telle affection peut provoquer non seulement une myopie, mais également un spasme d'accommodation (c'est-à-dire un spasme des muscles intra-oculaires qui régulent le pouvoir de réfraction de l'œil). Un spasme peut être une manifestation de dystonie végétative-vasculaire chez un enfant, une excitabilité nerveuse accrue ou sembler enfreindre les règles en cours de lecture (éclairage insuffisant, posture incorrecte, etc.).

    L'apparition de "mouches flottantes" devant les yeux peut indiquer une complication de la myopie - changements destructeurs du corps vitré.

    Il existe ces types de myopie:

    • physiologique: apparaît dans la période de croissance de l'œil;
    • pathologique: est en réalité une maladie myope; se distingue de la myopie physiologique par une évolution progressive;
    • lenticulaire: associé à un pouvoir de réfraction élevé du cristallin lorsqu'il est endommagé par le diabète sucré, la cataracte congénitale ou l'exposition à certains médicaments.

    Au cours de la myopie n'est pas progressif et progressif.

    La sévérité de la myopie est:

    • faible (jusqu'à 3 dioptries);
    • moyen (3-6 dioptries);
    • forte (plus de 6 dioptries).

    Diagnostics

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    • Enquête auprès de l’enfant et des parents: permet de connaître la présence de plaintes et le moment de leur apparition, l’évolution de la grossesse et de l’accouchement, les transferts antérieurs et les comorbidités, les facteurs familiaux ou héréditaires, les modifications de l’acuité visuelle dynamique, etc.
    • L'examen de l'enfant comprend:
    1. examen de la vue externe: permet de déterminer la position et la forme des globes oculaires;
    2. examen à l'ophtalmoscope: détermination de la forme et de la taille de la cornée, évaluation de la chambre antérieure de l'œil, du cristallin et du corps vitré, examen du fond d'œil; avec la myopie autour de la tête du nerf optique, on trouve un cône myope, on peut observer des modifications atrophiques du fond d'œil, de la pigmentation et des hémorragies, et même un décollement de la rétine avec une myopie élevée;
    3. skiascopy (à l'aide d'un ophtalmoscope et d'une règle skiascopique) pour déterminer le type de réfraction et le degré de myopie;
    4. L'échographie permet de déterminer la taille de l'axe antéro-postérieur de l'œil et de détecter la présence de complications.

    Jusqu'à 3 ans, seules les méthodes nommées sont utilisées, mais les résultats sont comparés aux données précédentes (à 3 et 6 mois).

    À partir de 3 ans, l'acuité visuelle est également contrôlée à l'aide de tableaux spéciaux. Les lentilles à acuité visuelle réduite sont sélectionnées pour corriger la vision de loin: cela vous permet de déterminer le degré de myopie.

    Il est possible de remplacer la skiascopie par l'autoréfractométrie: après une atropinisation des yeux pendant 5 jours (instillation de la solution d'atropine dans les yeux), examen à l'aide d'une lampe à fente. Deux semaines après l'atropinisation, les lentilles correctrices nécessaires sont à nouveau déterminées.

    Les écoliers sont à risque de développer une myopie. Par conséquent, leur acuité visuelle doit être vérifiée chaque année. Leur acuité visuelle réduite peut être à la fois une manifestation de la myopie et un spasme d'accommodation.

    Par conséquent, une nouvelle détermination de l'acuité visuelle et de la réfraction est effectuée après une atropinisation de 5 jours. En cas de spasme d'accommodation, on retrouve la réfraction normale et l'acuité visuelle. Dans ce cas, un traitement est prescrit et un examen par un neurologue est recommandé.

    En cas de myopie, un examen répété révèle à nouveau une violation de la réfraction et de l'acuité visuelle, et la correction est obtenue uniquement à l'aide de lentilles négatives. La myopie chez les écoliers est généralement faible ou modérée. Il ne progresse généralement pas et ne provoque pas de complications.

    Mais ces oculistes doivent être observés tous les six mois par un oculiste afin de ne pas rater la progression du processus et l’apparition de complications (modifications atrophiques de la rétine et même de son détachement). Par conséquent, les résultats de chaque inspection suivante doivent être comparés aux données précédentes.

    L'augmentation de la myopie de 0,5-1 dioptries par an indique une lente progression du processus et plus de 1 dioptrie - un rapide. Cela peut entraîner une nette diminution et même une perte totale de la vision, ainsi que des complications irréversibles dans la rétine (hémorragies, larmes, décollement, changements destructeurs). Habituellement, la progression se produit entre 6 et 18 ans.

    Traitement

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    Guérir la myopie dans l'enfance est impossible. Vous pouvez vous en débarrasser après 18 à 20 ans. Le traitement dépend du degré de myopie, du type (progressif ou non), des complications existantes.

    Les objectifs du traitement de la myopie chez les enfants:

    • ralentir ou arrêter la progression;
    • prévention des complications;
    • correction de la vue.

    Avec la myopie progressive, plus le traitement commence tôt, plus il est possible de sauver la vue de l’enfant. Une amplification de la myopie inférieure à 0,5 dioptrie par an est autorisée.

    Dans le traitement de la myopie, de telles méthodes sont utilisées:

    • gymnastique oculaire;
    • correction de la vision;
    • méthode d'orthokératologie;
    • traitement de la toxicomanie;
    • traitement de physiothérapie;
    • renforcement général du corps et correction des troubles de la posture;
    • traitement chirurgical.

    Au stade initial du développement de la myopie, des exercices quotidiens avec une gymnastique spéciale pour les yeux, qui soulagent la tension et la fatigue oculaire, donnent de bons résultats. Il existe de nombreuses techniques pour renforcer les muscles intraoculaires. Un optométriste vous aidera à choisir un ensemble d'exercices spécifique. Ces exercices ne sont pas difficiles, ils doivent être effectués à la maison au moins 2 p. par jour

    Certains médecins organisent l’entraînement du muscle ciliaire dans l’enceinte oculaire: des lentilles négatives et positives sont alternativement insérées dans des lunettes spéciales.

    En cas de faible myopie, le médecin choisit parfois des lunettes «relaxantes» à lentilles faiblement positives. Les programmes informatiques sont également utilisés pour détendre un logement à la maison.

    Des lunettes spéciales à vision laser sont également utilisées (Laser Vision). Ces lunettes perforées sont appelées «lunettes d’entraînement»: elles donnent la charge nécessaire aux muscles affaiblis des yeux et une relaxation trop tendue. Vous devez les utiliser pendant 30 minutes par jour. Peut être utilisé à des fins préventives pour les adolescents qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur.

    Afin de corriger la vision, l'oculiste choisit des lunettes pour l'enfant - une méthode de correction traditionnelle et courante. Et même s'ils n'ont pas d'effet thérapeutique, vous devriez convaincre l'enfant de porter des lunettes (ou des lentilles cornéennes pour les enfants plus âgés). Des recherches effectuées aux États-Unis et en Europe ont révélé que le fait de ne pas porter de lunettes mène aux pires variantes de l'évolution d'une maladie myope.

    Les lunettes non seulement créent un confort pour l’enfant, mais réduisent également la fatigue oculaire, ce qui réduit la progression de la maladie. En cas de myopie congénitale, les lunettes doivent être attribuées le plus tôt possible. Avec un degré de myopie faible ou modéré, n'écrivez des points que pour une distance.

    Le port constant de lunettes est nécessaire avec une myopie élevée et progressive. Le port de lunettes est également nécessaire pour le strabisme divergent.

    Le port de lentilles cornéennes est recommandé aux enfants plus âgés en cas de différence de réfraction significative (supérieure à 2 dioptries) des deux yeux, c'est-à-dire en cas d'anisométropie. La sélection des lentilles doit être effectuée par un spécialiste, une optique et une correction de mauvaise qualité peuvent aggraver la myopie.

    Dans le cas de la myopie, il est nécessaire de changer les lunettes rapidement, car une pression excessive sur les aménagements contribuera à la progression de la myopie. Les inconvénients de la correction de la vue à l’aide de lunettes sont les suivants: inconvénient pour le sport, limitation de la vision périphérique, altération de la perception spatiale, traumatisme.

    La correction à l'aide de lentilles est plus pratique, mais l'utilisation de lentilles est contre-indiquée en cas de maladie infectieuse. L'inconvénient est la possibilité de blessures aux yeux en cas d'utilisation incorrecte ou d'infection lors de la pose de lentilles non stériles.

    Actuellement, la correction des lentilles en mode nuit est utilisée - méthode orthokératologique ou thérapie réfractive de la cornée - utilisation de lentilles spéciales pendant 6 à 8 heures, qui modifient la forme de la cornée (l'aplatissent) pendant 2 jours maximum. Pendant cette période, une vision à 100% sans lunettes est obtenue. Les lentilles sont utilisées la nuit, pendant le sommeil. Cette méthode est appelée correction de la vision nocturne. Ensuite, la forme de la cornée est restaurée.

    Le résultat de la correction nocturne est proche du laser (modifie le pouvoir de réfraction de la cornée) et ne diffère que par la courte durée de l’effet, qui est associé au renouvellement constant des cellules de la cornée.

    La méthode de correction nocturne sécuritaire peut être utilisée chez les enfants à partir de 6 ans. Ces lentilles spéciales non seulement éliminent complètement le spasme d'accommodation chez les enfants, mais inhibent également le développement de la myopie et sa progression.

    Pour réduire la tension des muscles intra-oculaires, des gouttes oculaires sont parfois prescrites (généralement de l'atropine) par un cycle de 7 à 10 jours. Mais les médicaments auto-administrés ne devraient pas l'être. En outre, en cas de myopie faible, des complexes vitaminiques contenant de la lutéine peuvent être utilisés. Par exemple, LUTEIN-KOMPLEX® Enfants, spécialement conçu pour la santé des yeux, est un produit à plusieurs composants, composé de substances nécessaires au fonctionnement normal des organes de la vision d’un élève dès l’âge de 7 ans: lutéine, zéaxanthine, lycopène, extrait de myrtille, taurine., vitamines A, C, E et zinc. Une combinaison de composants biologiquement actifs soigneusement sélectionnés pour répondre aux besoins des organes de la vision protège les yeux de l'enfant, ce qu'il est particulièrement important de faire à partir de 7 ans, lorsque les premières charges visuelles sérieuses commencent à l'école primaire. et réduit le risque de maladies oculaires.

    Des préparations de calcium, d'acide nicotinique, Trental, sont prescrites pour la prévention des complications et la progression du processus. Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin sont utilisés dans les manifestations initiales de la dystrophie. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments résorbables (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

    D'après les méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation de Dibazol sous forme d'électrophorèse donne un bon effet. De la même manière, le soi-disant «mélange myope» peut également être administré: diphenhydramine, novocaïne et chlorure de calcium. Dans certains cas, réflexologie efficace.

    Les appareils physiothérapeutiques destinés au traitement à domicile sont également utilisés pour améliorer la vision. Le principe de leur action est différent: "masser la pupille" (la rétrécir et l'élargir), améliorer l'irrigation sanguine des tissus oculaires, la stimulation électrique, la thérapie magnétique, la thérapie par ultrasons, etc. Peut-être alterner le traitement à l'aide de divers appareils.

    L'un des dispositifs efficaces dont l'utilisation est autorisée pour les enfants de plus de 3 ans s'appelle "lunettes Sidorenko". L'appareil combine les méthodes d'exposition oculaires suivantes: pneumomassage, phonophorèse, chromothérapie et infrasons. Il n'a pas d'effets secondaires et permet à de nombreux enfants d'éviter une intervention chirurgicale pour une myopie progressive. Le dispositif est largement utilisé dans le traitement complexe des enfants.

    En tant que traitement de renforcement général, il est recommandé d’observer le schéma quotidien, le dosage des charges visuelles (y compris le temps régulé pour regarder des programmes télévisés et les cours sur ordinateur), une alimentation équilibrée en vitamines de l’enfant, des promenades quotidiennes au grand air, la natation. Avec un degré élevé de myopie, et plus encore avec l'apparition de complications, les sports actifs sont contre-indiqués (course à pied, saut d'obstacles, etc.). Les enfants atteints de cette pathologie doivent choisir une série d'exercices spéciaux.

    Avec la progression rapide de la myopie, les injections de renforcement de la sclérotique et le traitement chirurgical (scléroplastie) sont recommandés.

    Les indications pour lui sont:

    • myopie 4 dioptries et plus;
    • progression rapide du processus (plus de 1 dioptrie par an);
    • croissance rapide de l'axe antéro-postérieur du globe oculaire;
    • manque de complications du fond de l'oeil.

    Pendant l'opération, le pôle postérieur de l'œil est renforcé, ce qui ne permet pas à l'œil de se développer davantage. Pour améliorer l'irrigation sanguine de la sclérotique, 2 options d'intervention sont possibles: ourler une greffe provenant d'une sclérotique donneuse (silicone ou collagène) ou introduire une suspension liquide à partir de tissu broyé au niveau du pôle postérieur du globe oculaire. L'opération ne conduit pas à une guérison, elle ne fait que réduire la progression de la maladie.

    La correction de la vue au laser est le type d’opération le plus sûr en cas de myopie; il dure environ 60 secondes sous anesthésie locale et procure un effet permanent, évitant ainsi le port de lunettes ou de lentilles. Mais, malheureusement, de telles opérations sont contre-indiquées pour les enfants (moins de 18 ans).

    Le meilleur résultat dans la myopie donne l’utilisation de toutes les méthodes de traitement conservateur dans le complexe et avec une progression rapide - en combinaison avec une intervention chirurgicale.

    Prévisions

    La myopie faible et modérée chez les écoliers évolue favorablement: elle ne progresse pas et ne donne pas de complications, elle est bien corrigée avec des lunettes.

    Un degré élevé de myopie entraîne une diminution de l'acuité visuelle, même avec une correction de l'objectif.

    L'absence de correction de la myopie peut être marquée par l'apparition d'un strabisme divergent.

    Avec la myopie progressive et congénitale, avec l'apparition de complications, en particulier de la part de la rétine, le pronostic est mauvais, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle.

    Prévention

    Dès le plus jeune âge, vous devriez apprendre à votre enfant à suivre quelques règles simples lors de la lecture:

    • la distance entre le livre et les yeux n’est pas inférieure à 30 cm;
    • suivez la bonne posture à la table;
    • ne lisez pas couché;
    • lire seulement avec suffisamment de lumière.

    Il faut veiller à ce que l'enfant grandisse sur la table. Nous devons faire attention à la chaise: les jambes pliées aux genoux sous un angle de 90 degrés doivent atteindre le sol. La lumière lors de la lecture, du dessin et de l’écriture doit toujours tomber à gauche pour le droitier et à droite pour le gaucher. Même dans la salle de jeux des enfants, un bon éclairage devrait être fourni.

    Avant de commencer l’école, vous devriez consulter un ophtalmologiste et préciser à quel pupitre l’école doit s’asseoir s’il a besoin d’une correction des yeux.

    Il convient de limiter raisonnablement le temps passé à regarder la télévision et à jouer à des jeux sur l'ordinateur. Ne permettez pas de regarder la télévision dans le noir.

    Une alimentation équilibrée et l'utilisation périodique de complexes de vitamines pour les yeux contribueront non seulement au traitement, mais également à la prévention de la myopie chez les enfants.

    CV pour les parents

    La myopie chez un enfant peut entraîner le développement d'une diminution persistante de l'acuité visuelle et la survenue de complications graves. Tout dépend de la correction opportune de la vision et du traitement. Par conséquent, il est important chaque année (et les enfants du groupe à risque deux fois par an) de rendre visite à un oculiste.

    En cas de myopie, il est nécessaire de suivre immédiatement toutes les recommandations du médecin pour éliminer la progression rapide de la maladie et éviter une intervention chirurgicale.

    Il existe plusieurs méthodes de traitement conservateur de la myopie. Même la gymnastique pour les yeux peut avoir un effet positif avec son utilisation régulière.

    Si des lunettes sont prescrites à l’enfant, il est nécessaire de contrôler la conformité des lentilles et de les changer rapidement.