Myopie chez les enfants: causes, traitement, prévention

Une des maladies les plus courantes chez les enfants est la myopie. Le plus souvent, il se manifeste à l'âge scolaire de l'enfant, ce qui est généralement associé à une charge accrue pour les yeux.

Au cours de la première année de vie, la myopie apparaît chez 4 à 6% des enfants. En raison de la croissance du globe oculaire chez les enfants d'âge préscolaire, la myopie est moins fréquente, mais chez les enfants de 11 à 13 ans, on note une myopie dans 14% des cas.

Causes de la myopie

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La myopie peut être congénitale ou acquise.

La cause directe de la myopie est une violation de la proportion entre la force de réfraction (réfraction) et la longueur de l'axe antéro-postérieur de l'oeil.

En raison de la violation du rapport entre la taille de l'œil et la réfraction, l'image des objets ne tombe pas sur la rétine (comme il se doit), mais devant elle. Par conséquent, cette image sera floue. Et seuls les lentilles négatives ou l'approche d'un objet à l'œil peuvent donner une image sur la rétine, c'est-à-dire une image nette.

Les facteurs de risque pour le développement de la myopie sont:

  • l'hérédité;
  • prématurité du fœtus;
  • anomalie congénitale du globe oculaire, du cristallin ou de la cornée;
  • glaucome congénital (augmentation de la pression intraoculaire);
  • augmentation des charges visuelles;
  • troubles de l'hygiène visuelle;
  • maladies infectieuses (y compris infections virales respiratoires aiguës fréquentes, grippe, pneumonie);
  • mauvaise nutrition de l'enfant;
  • immunité réduite;
  • certaines maladies courantes (diabète, maladie de Down, etc.).

Le facteur héréditaire est d'une grande importance pour le développement de la myopie, mais ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais une prédisposition à la maladie. Et cela augmente considérablement si la myopie est présente chez les deux parents.

La myopie congénitale peut ne pas progresser s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire (faiblesse ou allongement élevé de la sclérotique). Mais, en règle générale, ils sont combinés et conduisent à une perte de vision sévère et à une progression constante. Ces changements irréversibles dans les yeux peuvent même causer un handicap. La myopie se développe également dans le cas d'une combinaison de glaucome et de faiblesse sclérotique.

Dans de rares cas, les bébés ont une myopie temporaire et transitoire. 90% des bébés nés à terme ont une hypermétropie avec une marge de 3-3,5 dioptries. L'hypermétropie est donc la norme pour les bébés. Cela est dû à la petite taille de l'œil: son axe antéro-postérieur est compris entre 17 et 18 mm chez un nourrisson; à 23 ans, il atteint 23 mm et, chez l'adulte, à 24 mm.

On constate que la plus grande croissance du globe oculaire se produit jusqu’à 3 ans et que sa formation complète est réalisée en 9 à 10 ans. Pendant cette période, le «stock» d’hypermétropie est épuisé et une réfraction normale se forme éventuellement.

Mais, si à la naissance l'hypermétropie est de 2,5 dioptries (et moins) ou la réfraction normale en général, alors la probabilité de développement de la myopie chez un enfant est très élevée: ce «stock» ne suffit pas pour grandir avec l'âge du globe oculaire.

Chez les prématurés, la myopie se développe dans 30 à 50% des cas.

Mais encore plus souvent, les enfants développent une myopie acquise, progressant au cours des années d'études à l'école.

  • tension importante sur les yeux;
  • troubles de la posture;
  • mauvaise organisation du lieu de travail pour l'enfant;
  • mauvaise nutrition (manque de vitamines, de magnésium, de zinc et de calcium);
  • la surutilisation des ordinateurs et de la télévision.

Certains parents croient à tort que les lunettes prescrites à l'enfant contribuent à la progression de la myopie. Ce n'est pas. La myopie augmentera uniquement avec des lunettes mal assorties.

C'est également une erreur de supposer que la myopie se développe à la suite de la lecture d'un grand nombre de livres. La myopie peut être associée à la lecture uniquement en cas de mauvaise position du corps pendant la lecture ou de manque de lumière.

Les symptômes

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Le premier signe de myopie chez l’enfant est une diminution de l’acuité visuelle à distance, ce qui le fait plisser les yeux. Parfois, cette déficience visuelle est temporaire, transitoire, réversible.

Le symptôme de la myopie est également une fatigue oculaire rapide lors de la lecture, lors de la visualisation d'objets à proximité. Les enfants peuvent essayer de rapprocher leurs yeux du texte en lisant ou en écrivant.

La myopie détectée à ce stade peut être arrêtée. Il est donc primordial de montrer régulièrement l'enfant à un oculiste, indépendamment de la présence de plaintes.

Un strabisme divergent chez un bébé de 6 mois (ou plus) peut également être une manifestation de la myopie. Dans ce cas, la consultation d'un oculiste est également nécessaire.

Après un an, le clignotement fréquent du bébé et son désir de rapprocher un sujet des yeux peuvent être un signe de myopie.

À l'âge scolaire, les enfants peuvent ne pas voir le texte écrit au tableau, mais dès la première année, ils voient mieux. La vision de près reste normale. Les gars notent également une fatigue oculaire rapide.

Une telle affection peut provoquer non seulement une myopie, mais également un spasme d'accommodation (c'est-à-dire un spasme des muscles intra-oculaires qui régulent le pouvoir de réfraction de l'œil). Un spasme peut être une manifestation de dystonie végétative-vasculaire chez un enfant, une excitabilité nerveuse accrue ou sembler enfreindre les règles en cours de lecture (éclairage insuffisant, posture incorrecte, etc.).

L'apparition de "mouches flottantes" devant les yeux peut indiquer une complication de la myopie - changements destructeurs du corps vitré.

Il existe ces types de myopie:

  • physiologique: apparaît dans la période de croissance de l'œil;
  • pathologique: est en réalité une maladie myope; se distingue de la myopie physiologique par une évolution progressive;
  • lenticulaire: associé à un pouvoir de réfraction élevé du cristallin lorsqu'il est endommagé par le diabète sucré, la cataracte congénitale ou l'exposition à certains médicaments.

Au cours de la myopie n'est pas progressif et progressif.

La sévérité de la myopie est:

  • faible (jusqu'à 3 dioptries);
  • moyen (3-6 dioptries);
  • forte (plus de 6 dioptries).

Diagnostics

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  • Enquête auprès de l’enfant et des parents: permet de connaître la présence de plaintes et le moment de leur apparition, l’évolution de la grossesse et de l’accouchement, les transferts antérieurs et les comorbidités, les facteurs familiaux ou héréditaires, les modifications de l’acuité visuelle dynamique, etc.
  • L'examen de l'enfant comprend:
  1. examen de la vue externe: permet de déterminer la position et la forme des globes oculaires;
  2. examen à l'ophtalmoscope: détermination de la forme et de la taille de la cornée, évaluation de la chambre antérieure de l'œil, du cristallin et du corps vitré, examen du fond d'œil; avec la myopie autour de la tête du nerf optique, on trouve un cône myope, on peut observer des modifications atrophiques du fond d'œil, de la pigmentation et des hémorragies, et même un décollement de la rétine avec une myopie élevée;
  3. skiascopy (à l'aide d'un ophtalmoscope et d'une règle skiascopique) pour déterminer le type de réfraction et le degré de myopie;
  4. L'échographie permet de déterminer la taille de l'axe antéro-postérieur de l'œil et de détecter la présence de complications.

Jusqu'à 3 ans, seules les méthodes nommées sont utilisées, mais les résultats sont comparés aux données précédentes (à 3 et 6 mois).

À partir de 3 ans, l'acuité visuelle est également contrôlée à l'aide de tableaux spéciaux. Les lentilles à acuité visuelle réduite sont sélectionnées pour corriger la vision de loin: cela vous permet de déterminer le degré de myopie.

Il est possible de remplacer la skiascopie par l'autoréfractométrie: après une atropinisation des yeux pendant 5 jours (instillation de la solution d'atropine dans les yeux), examen à l'aide d'une lampe à fente. Deux semaines après l'atropinisation, les lentilles correctrices nécessaires sont à nouveau déterminées.

Les écoliers sont à risque de développer une myopie. Par conséquent, leur acuité visuelle doit être vérifiée chaque année. Leur acuité visuelle réduite peut être à la fois une manifestation de la myopie et un spasme d'accommodation.

Par conséquent, une nouvelle détermination de l'acuité visuelle et de la réfraction est effectuée après une atropinisation de 5 jours. En cas de spasme d'accommodation, on retrouve la réfraction normale et l'acuité visuelle. Dans ce cas, un traitement est prescrit et un examen par un neurologue est recommandé.

En cas de myopie, un examen répété révèle à nouveau une violation de la réfraction et de l'acuité visuelle, et la correction est obtenue uniquement à l'aide de lentilles négatives. La myopie chez les écoliers est généralement faible ou modérée. Il ne progresse généralement pas et ne provoque pas de complications.

Mais ces oculistes doivent être observés tous les six mois par un oculiste afin de ne pas rater la progression du processus et l’apparition de complications (modifications atrophiques de la rétine et même de son détachement). Par conséquent, les résultats de chaque inspection suivante doivent être comparés aux données précédentes.

L'augmentation de la myopie de 0,5-1 dioptries par an indique une lente progression du processus et plus de 1 dioptrie - un rapide. Cela peut entraîner une nette diminution et même une perte totale de la vision, ainsi que des complications irréversibles dans la rétine (hémorragies, larmes, décollement, changements destructeurs). Habituellement, la progression se produit entre 6 et 18 ans.

Traitement

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Guérir la myopie dans l'enfance est impossible. Vous pouvez vous en débarrasser après 18 à 20 ans. Le traitement dépend du degré de myopie, du type (progressif ou non), des complications existantes.

Les objectifs du traitement de la myopie chez les enfants:

  • ralentir ou arrêter la progression;
  • prévention des complications;
  • correction de la vue.

Avec la myopie progressive, plus le traitement commence tôt, plus il est possible de sauver la vue de l’enfant. Une amplification de la myopie inférieure à 0,5 dioptrie par an est autorisée.

Dans le traitement de la myopie, de telles méthodes sont utilisées:

  • gymnastique oculaire;
  • correction de la vision;
  • méthode d'orthokératologie;
  • traitement de la toxicomanie;
  • traitement de physiothérapie;
  • renforcement général du corps et correction des troubles de la posture;
  • traitement chirurgical.

Au stade initial du développement de la myopie, des exercices quotidiens avec une gymnastique spéciale pour les yeux, qui soulagent la tension et la fatigue oculaire, donnent de bons résultats. Il existe de nombreuses techniques pour renforcer les muscles intraoculaires. Un optométriste vous aidera à choisir un ensemble d'exercices spécifique. Ces exercices ne sont pas difficiles, ils doivent être effectués à la maison au moins 2 p. par jour

Certains médecins organisent l’entraînement du muscle ciliaire dans l’enceinte oculaire: des lentilles négatives et positives sont alternativement insérées dans des lunettes spéciales.

En cas de faible myopie, le médecin choisit parfois des lunettes «relaxantes» à lentilles faiblement positives. Les programmes informatiques sont également utilisés pour détendre un logement à la maison.

Des lunettes spéciales à vision laser sont également utilisées (Laser Vision). Ces lunettes perforées sont appelées «lunettes d’entraînement»: elles donnent la charge nécessaire aux muscles affaiblis des yeux et une relaxation trop tendue. Vous devez les utiliser pendant 30 minutes par jour. Peut être utilisé à des fins préventives pour les adolescents qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur.

Afin de corriger la vision, l'oculiste choisit des lunettes pour l'enfant - une méthode de correction traditionnelle et courante. Et même s'ils n'ont pas d'effet thérapeutique, vous devriez convaincre l'enfant de porter des lunettes (ou des lentilles cornéennes pour les enfants plus âgés). Des recherches effectuées aux États-Unis et en Europe ont révélé que le fait de ne pas porter de lunettes mène aux pires variantes de l'évolution d'une maladie myope.

Les lunettes non seulement créent un confort pour l’enfant, mais réduisent également la fatigue oculaire, ce qui réduit la progression de la maladie. En cas de myopie congénitale, les lunettes doivent être attribuées le plus tôt possible. Avec un degré de myopie faible ou modéré, n'écrivez des points que pour une distance.

Le port constant de lunettes est nécessaire avec une myopie élevée et progressive. Le port de lunettes est également nécessaire pour le strabisme divergent.

Le port de lentilles cornéennes est recommandé aux enfants plus âgés en cas de différence de réfraction significative (supérieure à 2 dioptries) des deux yeux, c'est-à-dire en cas d'anisométropie. La sélection des lentilles doit être effectuée par un spécialiste, une optique et une correction de mauvaise qualité peuvent aggraver la myopie.

Dans le cas de la myopie, il est nécessaire de changer les lunettes rapidement, car une pression excessive sur les aménagements contribuera à la progression de la myopie. Les inconvénients de la correction de la vue à l’aide de lunettes sont les suivants: inconvénient pour le sport, limitation de la vision périphérique, altération de la perception spatiale, traumatisme.

La correction à l'aide de lentilles est plus pratique, mais l'utilisation de lentilles est contre-indiquée en cas de maladie infectieuse. L'inconvénient est la possibilité de blessures aux yeux en cas d'utilisation incorrecte ou d'infection lors de la pose de lentilles non stériles.

Actuellement, la correction des lentilles en mode nuit est utilisée - méthode orthokératologique ou thérapie réfractive de la cornée - utilisation de lentilles spéciales pendant 6 à 8 heures, qui modifient la forme de la cornée (l'aplatissent) pendant 2 jours maximum. Pendant cette période, une vision à 100% sans lunettes est obtenue. Les lentilles sont utilisées la nuit, pendant le sommeil. Cette méthode est appelée correction de la vision nocturne. Ensuite, la forme de la cornée est restaurée.

Le résultat de la correction nocturne est proche du laser (modifie le pouvoir de réfraction de la cornée) et ne diffère que par la courte durée de l’effet, qui est associé au renouvellement constant des cellules de la cornée.

La méthode de correction nocturne sécuritaire peut être utilisée chez les enfants à partir de 6 ans. Ces lentilles spéciales non seulement éliminent complètement le spasme d'accommodation chez les enfants, mais inhibent également le développement de la myopie et sa progression.

Pour réduire la tension des muscles intra-oculaires, des gouttes oculaires sont parfois prescrites (généralement de l'atropine) par un cycle de 7 à 10 jours. Mais les médicaments auto-administrés ne devraient pas l'être. En outre, en cas de myopie faible, des complexes vitaminiques contenant de la lutéine peuvent être utilisés. Par exemple, LUTEIN-KOMPLEX® Enfants, spécialement conçu pour la santé des yeux, est un produit à plusieurs composants, composé de substances nécessaires au fonctionnement normal des organes de la vision d’un élève dès l’âge de 7 ans: lutéine, zéaxanthine, lycopène, extrait de myrtille, taurine., vitamines A, C, E et zinc. Une combinaison de composants biologiquement actifs soigneusement sélectionnés pour répondre aux besoins des organes de la vision protège les yeux de l'enfant, ce qu'il est particulièrement important de faire à partir de 7 ans, lorsque les premières charges visuelles sérieuses commencent à l'école primaire. et réduit le risque de maladies oculaires.

Des préparations de calcium, d'acide nicotinique, Trental, sont prescrites pour la prévention des complications et la progression du processus. Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin sont utilisés dans les manifestations initiales de la dystrophie. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments résorbables (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

D'après les méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation de Dibazol sous forme d'électrophorèse donne un bon effet. De la même manière, le soi-disant «mélange myope» peut également être administré: diphenhydramine, novocaïne et chlorure de calcium. Dans certains cas, réflexologie efficace.

Les appareils physiothérapeutiques destinés au traitement à domicile sont également utilisés pour améliorer la vision. Le principe de leur action est différent: "masser la pupille" (la rétrécir et l'élargir), améliorer l'irrigation sanguine des tissus oculaires, la stimulation électrique, la thérapie magnétique, la thérapie par ultrasons, etc. Peut-être alterner le traitement à l'aide de divers appareils.

L'un des dispositifs efficaces dont l'utilisation est autorisée pour les enfants de plus de 3 ans s'appelle "lunettes Sidorenko". L'appareil combine les méthodes d'exposition oculaires suivantes: pneumomassage, phonophorèse, chromothérapie et infrasons. Il n'a pas d'effets secondaires et permet à de nombreux enfants d'éviter une intervention chirurgicale pour une myopie progressive. Le dispositif est largement utilisé dans le traitement complexe des enfants.

En tant que traitement de renforcement général, il est recommandé d’observer le schéma quotidien, le dosage des charges visuelles (y compris le temps régulé pour regarder des programmes télévisés et les cours sur ordinateur), une alimentation équilibrée en vitamines de l’enfant, des promenades quotidiennes au grand air, la natation. Avec un degré élevé de myopie, et plus encore avec l'apparition de complications, les sports actifs sont contre-indiqués (course à pied, saut d'obstacles, etc.). Les enfants atteints de cette pathologie doivent choisir une série d'exercices spéciaux.

Avec la progression rapide de la myopie, les injections de renforcement de la sclérotique et le traitement chirurgical (scléroplastie) sont recommandés.

Les indications pour lui sont:

  • myopie 4 dioptries et plus;
  • progression rapide du processus (plus de 1 dioptrie par an);
  • croissance rapide de l'axe antéro-postérieur du globe oculaire;
  • manque de complications du fond de l'oeil.

Pendant l'opération, le pôle postérieur de l'œil est renforcé, ce qui ne permet pas à l'œil de se développer davantage. Pour améliorer l'irrigation sanguine de la sclérotique, 2 options d'intervention sont possibles: ourler une greffe provenant d'une sclérotique donneuse (silicone ou collagène) ou introduire une suspension liquide à partir de tissu broyé au niveau du pôle postérieur du globe oculaire. L'opération ne conduit pas à une guérison, elle ne fait que réduire la progression de la maladie.

La correction de la vue au laser est le type d’opération le plus sûr en cas de myopie; il dure environ 60 secondes sous anesthésie locale et procure un effet permanent, évitant ainsi le port de lunettes ou de lentilles. Mais, malheureusement, de telles opérations sont contre-indiquées pour les enfants (moins de 18 ans).

Le meilleur résultat dans la myopie donne l’utilisation de toutes les méthodes de traitement conservateur dans le complexe et avec une progression rapide - en combinaison avec une intervention chirurgicale.

Prévisions

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La myopie faible et modérée chez les écoliers évolue favorablement: elle ne progresse pas et ne donne pas de complications, elle est bien corrigée avec des lunettes.

Un degré élevé de myopie entraîne une diminution de l'acuité visuelle, même avec une correction de l'objectif.

L'absence de correction de la myopie peut être marquée par l'apparition d'un strabisme divergent.

Avec la myopie progressive et congénitale, avec l'apparition de complications, en particulier de la part de la rétine, le pronostic est mauvais, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle.

Prévention

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Dès le plus jeune âge, vous devriez apprendre à votre enfant à suivre quelques règles simples lors de la lecture:

  • la distance entre le livre et les yeux n’est pas inférieure à 30 cm;
  • suivez la bonne posture à la table;
  • ne lisez pas couché;
  • lire seulement avec suffisamment de lumière.

Il faut veiller à ce que l'enfant grandisse sur la table. Nous devons faire attention à la chaise: les jambes pliées aux genoux sous un angle de 90 degrés doivent atteindre le sol. La lumière lors de la lecture, du dessin et de l’écriture doit toujours tomber à gauche pour le droitier et à droite pour le gaucher. Même dans la salle de jeux des enfants, un bon éclairage devrait être fourni.

Avant de commencer l’école, vous devriez consulter un ophtalmologiste et préciser à quel pupitre l’école doit s’asseoir s’il a besoin d’une correction des yeux.

Il convient de limiter raisonnablement le temps passé à regarder la télévision et à jouer à des jeux sur l'ordinateur. Ne permettez pas de regarder la télévision dans le noir.

Une alimentation équilibrée et l'utilisation périodique de complexes de vitamines pour les yeux contribueront non seulement au traitement, mais également à la prévention de la myopie chez les enfants.

CV pour les parents

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La myopie chez un enfant peut entraîner le développement d'une diminution persistante de l'acuité visuelle et la survenue de complications graves. Tout dépend de la correction opportune de la vision et du traitement. Par conséquent, il est important chaque année (et les enfants du groupe à risque deux fois par an) de rendre visite à un oculiste.

En cas de myopie, il est nécessaire de suivre immédiatement toutes les recommandations du médecin pour éliminer la progression rapide de la maladie et éviter une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs méthodes de traitement conservateur de la myopie. Même la gymnastique pour les yeux peut avoir un effet positif avec son utilisation régulière.

Si des lunettes sont prescrites à l’enfant, il est nécessaire de contrôler la conformité des lentilles et de les changer rapidement.

Myopie chez les enfants: les causes de la myopie, son traitement et sa prévention

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La myopie, ou myopie, est la maladie oculaire la plus fréquemment diagnostiquée dans l'enfance. Une déficience visuelle dans cette direction est inhérente aux enfants âgés de 5 à 7 ans, lorsque la charge oculaire augmente considérablement. Il est à noter que dans les premières années préscolaires, seulement 14% des enfants sont diagnostiqués avec la myopie, mais dans 11-13 ans, ce chiffre atteint 38%.

Causes de la myopie chez les enfants

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La myopie est divisée en deux types - congénitale et acquise. L'essence de la pathologie réside dans la violation des proportions entre la force de réfraction et l'axe antéropostérieur de l'œil. Le pouvoir de réfraction en ophtalmologie est appelé réfraction - il commence à fonctionner avec l’axe antéro-postérieur de l’œil non conforme. L’image des objets ne tombe donc pas sur la rétine de l’œil, comme il se doit, mais devant elle.

La myopie est une image floue de tous les objets. Il est possible de ramener la vue à la normale à un moment donné, à l’aide de lentilles négatives ou de lunettes, ou en amenant fortement l’objet à l’œil.

Les ophtalmologistes ont identifié plusieurs facteurs de risque qui, dans des conditions favorables, peuvent déclencher le développement de la myopie chez les enfants. Ceux-ci comprennent:

  • prématurité de l'enfant, naissance prématurée de la mère;
  • anomalies du développement anatomique du globe oculaire de nature congénitale;
  • augmentation de la pression intraoculaire de nature innée;
  • violations régulières de l'hygiène des yeux;
  • les maladies catarrhales souvent récurrentes, la grippe et les infections virales respiratoires aiguës;
  • immunité réduite;
  • certaines maladies courantes - par exemple, le diabète, la maladie de Down.

L'hérédité joue un rôle très important dans le développement de la myopie (myopie) - selon les statistiques, chez les parents présentant une telle déficience visuelle, dans 87% des cas, les enfants sont nés avec une tendance à la myopie. Si la myopie n'est diagnostiquée que chez un seul parent, les chances d'avoir un bébé atteint de myopie congénitale sont très élevées et la propension à développer cette déficience visuelle à un âge plus avancé est de 49%.

Et pourtant, plus souvent, on diagnostique chez les enfants une myopie acquise, qui peut être favorisée par:

  • mauvaise posture - ainsi la myopie se développe plus souvent chez les écoliers;
  • Les yeux ne sont pas seulement chargés de lire et d’écrire, mais aussi de regarder la télévision et des jeux informatiques;
  • l’organisation du lieu de travail de l’enfant qui n’est pas conforme aux normes
  • nutrition insuffisamment équilibrée - le corps ne reçoit pas la quantité adéquate de vitamines et d'éléments micro / macro.

De nombreux parents croient à tort que la myopie (myopie) peut se développer en raison de la lecture ou de l'écriture prolongée - ceci est dû soit à une prédisposition héréditaire, soit à une mauvaise posture au travail.

Symptômes et signes de la myopie

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Le premier signe de myopie est une diminution de l’acuité visuelle: l’enfant commence à mal voir au loin, ce qui le fait plisser les yeux. Dans de rares cas, une déficience visuelle de cette nature chez un enfant peut être transitoire, temporaire ou réversible.

Les symptômes de la maladie en question comprennent la fatigue de l'enfant lorsqu'il lit et regarde la télévision, offrant ainsi un sujet proche des yeux si vous souhaitez l'examiner attentivement.

C'est important: à ce stade, il est tout à fait réaliste de suspendre la myopie en développement chez un enfant. Pour cela, vous devez consulter un médecin, obtenir des conseils et prendre rendez-vous pour la correction de la vue.

À l’âge de 6 mois, les parents d’un enfant peuvent remarquer une apparition de strabisme à court terme. Il s’agit également d’un symptôme de la myopie. Cependant, les enfants âgés d’un an tentent de rapprocher l’objet visible de leurs yeux et clignotent souvent. À l'âge scolaire, les enfants essaieront de s'asseoir au premier bureau d'école - c'est ainsi qu'ils voient mieux ce qui est décrit / écrit sur le conseil scolaire.

Une condition similaire dans l'enfance peut provoquer des spasmes des muscles intra-oculaires, en particulier ce syndrome est souvent observé chez les enfants atteints de dystonie végétative-vasculaire diagnostiquée. Mais le «clignotement de mouches» devant les yeux (l’enfant lui-même en dira) témoigne de la progression de la maladie et de l’apparition de complications, notamment de changements destructeurs du corps vitré.

Classification de la myopie

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Il existe plusieurs types de myopie:

  • myopie pathologique - diffère par son évolution progressive et est en réalité une myopie;
  • myopie physiologique - se développe sur le fond de la croissance des yeux et n'indique pas toujours la vraie myopie;
  • myopie lenticulaire - dans le contexte de la myopie, la réfraction du cristallin se développe et survient le plus souvent lors du diagnostic de diabète sucré ou de cataracte congénitale.

Selon le type de flux, les ophtalmologistes distinguent myopie progressive et myopie non progressive. Dans le premier cas, la détérioration de la vue se produit régulièrement, mais dans le second, un certain niveau d'acuité visuelle réduite est établi et il n'y a pas de détérioration dans cette direction.

Il y a la myopie et l'intensité des manifestations:

  • myopie légère - jusqu'à 3 dioptries;
  • gravité modérée - jusqu'à 6 dioptries;
  • degré sévère de myopie - plus de 6 dioptries.

Comment diagnostique-t-on la myopie?

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Un ophtalmologiste s'occupe des maladies des yeux et, lors de la première visite du patient, effectue les procédures suivantes dans le cadre d'une mesure de diagnostic:

  1. Enquête auprès des parents et de l'enfant lui-même. Il est utile de savoir depuis combien de temps les premiers signes de détérioration de la vision apparaissent, à quelle vitesse les yeux de l’enfant se fatiguent-ils en lisant ou en regardant la télévision / un ordinateur, ou s’il n’ya pas de symptômes associés à la myopie (par exemple maux de tête réguliers, malaises généraux).
  2. Examen de bébé:
  • l'examen externe de l'œil est déterminé par la forme et la taille du globe oculaire;
  • examen à l'ophtalmoscope - la taille et la forme de la cornée sont déterminées, l'état du cristallin et du corps vitré est évalué et le fond d'œil est examiné. Dans ce dernier cas, des changements atrophiques, une pigmentation, des hémorragies, un décollement de la rétine peuvent être détectés;
  • évaluation du degré de myopie et du type de réfraction - skiascopy;
  • échographie - a révélé des complications de la myopie.

S'il vous plaît noter: chez les patients de moins de 3 ans, les médecins utilisent uniquement les méthodes de diagnostic énumérées, mais ils doivent effectuer un travail comparatif avec les résultats de l'examen à 3 et 6 mois (ils sont obligatoires pour chaque enfant).

Chez les enfants de plus de 3 ans, l'acuité visuelle est déterminée à l'aide de tables spéciales. Le même examen permet de sélectionner des lentilles pour la correction de la vue.

Dans certains cas, la skiascopie est remplacée par l’autoréfractométrie - une solution d’atropine est instillée dans les yeux de l’enfant et le fond de l’œil est inspecté avec une lampe à fente.

Les écoliers sont à risque de développer une myopie, ils devraient donc être examinés tous les 6 mois. Même si la myopie a été révélée lors de la première admission, il ne faut pas penser que c'est une violation pour toujours - il est fort possible que ce soit un phénomène temporaire et qu'il soit associé à la croissance de l'œil. Dans un tel cas, des contrôles de routine fréquents avec un ophtalmologiste aideront à détecter rapidement le début de la progression de la maladie et à prendre des mesures efficaces.

Les médecins estiment qu'une augmentation de 0,5 dioptrie de la myopie par an indique une évolution lente de la maladie, mais si ce chiffre dépasse 1 dioptrie par an, il est temps de "tirer la sonnette d'alarme". Dans le contexte d'un déclin rapide de la vision, des complications de la myopie peuvent se développer: hémorragies de la rétine, déchirures et décollements, changements destructeurs, processus irréversibles.

Traitement de la myopie dans l'enfance

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Il est impossible de soigner la myopie dans l’enfance - ce processus ne peut donner les résultats souhaités qu’à l’âge de 18 à 20 ans, lorsque la croissance des yeux cesse. Mais il est impératif de prendre des mesures correctives pour diagnostiquer les déficiences visuelles chez l'enfant, afin d'éviter des processus irréversibles dans la rétine et le fond d'œil. Objectifs poursuivis:

  • arrêter la progression de la myopie ou au moins ralentir le processus;
  • correction de la vision;
  • mesures préventives contre les complications de la myopie.

Dans l'enfance, le traitement de la myopie est le suivant:

  • correction de la vue avec lentilles et lunettes;
  • traitement médicamenteux (gouttes, dilatation des vaisseaux et atteinte du fond d'œil);
  • traitement de physiothérapie;
  • gymnastique pour les yeux.

Dans la petite enfance, seule la myopie débutante est parfaitement traitée par la gymnastique ophtalmologique. Il est toutefois nécessaire d'effectuer les exercices régulièrement, correctement et pendant une longue période. Il est très important de mener une thérapie de renforcement général pendant cette période - l'enfant doit suivre un traitement de vitamine.

S'il vous plaît noter: En cas de myopie peu développée, l’ophtalmologiste peut demander à un enfant de porter des lunettes «relaxantes», qui sont des lentilles faiblement positives. Il existe même des programmes informatiques spécialement conçus pour la correction de la vision au stade initial des violations dans l'enfance.

La correction de la vue s'effectue en portant des lunettes ou des lentilles sélectionnées par un spécialiste. Ces méthodes sont peu susceptibles de soulager la myopie, mais vont soulager la tension des yeux, ce qui contribue à enrayer la progression de la myopie. De plus, les lunettes créent un confort pour l'enfant, elles ne peuvent être portées que pour le travail ou l'inspection d'objets / images au loin.

Important: si la myopie est innée, des lunettes sont attribuées très tôt aux enfants - cela évitera le développement de complications graves et de processus irréversibles.

Le médecin ne peut prélever des lentilles de contact que pour les enfants âgés de 3 ans et plus - ils sont vraiment beaucoup plus confortables que les lunettes classiques: vous pouvez faire du sport, nager dans la piscine ou en eau libre, l’enfant voit également la vision frontale et latérale. Si un médecin constate une tension intra-oculaire, des gouttes oculaires Atropine peuvent être utilisées, mais seul un expert peut prendre rendez-vous!

La chirurgie est réalisée uniquement avec une progression menaçante de la myopie, lorsqu'il existe une menace évidente de cécité complète. Dans ce cas, la scléroplastie est réalisée, mais cela se fait avec un cours extrêmement grave de myopie infantile.

Prévention de la myopie chez les enfants

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Pour éviter le développement de complications de la myopie chez les enfants, rappelez-vous les règles suivantes:

  1. Assurez-vous de subir tous les 3 à 5 mois un examen de contrôle effectué par un ophtalmologiste.
  2. Périodiquement, l'enfant doit suivre un traitement vitaminique.
  3. Tous les rendez-vous du médecin traitant doivent être remplis avec rigueur.
  4. Le spécialiste peut prescrire des médicaments tels que:
  • Acide nicotinique;
  • Trental;
  • Préparations contenant du calcium;
  • Emopixin - pour empêcher le développement de phénomènes dystrophiques;
  • Lidaza - agent absorbant.

Si vous effectuez la prévention de la myopie en général, avant son développement, il est possible d'empêcher la détérioration de l'acuité visuelle. Les médecins recommandent:

  • Les parents surveillent la posture de l’enfant;
  • contrôler la distance entre le livre / la télévision / l'ordinateur et les yeux - elle doit être d'au moins 30 cm;
  • ne laissez pas l'enfant lire allongé;
  • contrôler le niveau de lumière pendant la lecture.

La myopie dans l'enfance est une occurrence fréquente, mais tout à fait réparable. La correction de la vue, une approche compétente en matière de prévention et le respect scrupuleux des recommandations / nominations de spécialistes permettent d’éviter le développement de complications graves.

Vous obtiendrez plus d'informations sur la myopie, les causes du développement de la myopie chez l'enfant et les mesures de prévention et de traitement de la myopie en visionnant ce clip vidéo. Vladimir Neroev, directeur de l'Institut de recherche sur les maladies des yeux Helmholtz à Moscou, professeur à l'Institut de recherche sur les maladies de la vue Helmholtz, parle de la myopie chez les enfants:

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, praticienne générale de la catégorie de qualification la plus élevée

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Myopie chez les enfants

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La myopie chez l'enfant est un défaut visuel causé par une inadéquation de la puissance optique de la cornée de l'axe antéropostérieur du globe oculaire, ce qui conduit à une focalisation de l'image devant la rétine et non sur elle-même. Avec la myopie, les enfants voient bien les objets proches et les objets éloignés ne semblent pas bien. se plaignent de fatigue visuelle, maux de tête. L’examen des enfants atteints de myopie comprend une évaluation de l’acuité visuelle, une ophtalmoscopie, une skiascopie, une autoréfractométrie, une échographie de l’œil. Le traitement de la myopie chez les enfants est effectué dans un complexe à l'aide d'une correction du spectacle ou du contact, d'exercices d'optique, de pharmacothérapie, de la PTL, des ITR; si nécessaire - scléroplastie.

Myopie chez les enfants

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La myopie chez les enfants (myopie) est l'une des maladies du système de la vue les plus courantes en ophtalmologie pédiatrique. À l'âge de 15-16 ans, la myopie est retrouvée chez 25-30% des enfants. La myopie chez un enfant est plus souvent détectée à l'âge de 9-12 ans et, à l'adolescence, elle est renforcée. Avec la myopie, des rayons de lumière parallèles provenant d'objets distants ne sont pas focalisés sur la rétine, mais devant celle-ci, ce qui conduit à un flou, une image floue.

Environ 80 à 90% des bébés nés à terme naissent avec une «réserve de vision longue» avec une «réserve à vision longue» + 3,0 + 3,5 D. Cela s'explique par la petite taille antéro-postérieure du globe oculaire chez le nouveau-né (17-18 mm). À mesure que l'enfant grandit, la croissance se produit et, avec elle, le pouvoir réfractif de l'œil se modifie. Peu à peu, l’hypermétropie diminue, se rapprochant de la réfraction normale (emmétropique) et, dans de nombreux cas (avec une marge insuffisante de la vision de loin de +2,5 D ou moins), elle se transforme en myopie - myopie chez l’enfant.

Causes de la myopie chez les enfants

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La myopie chez les enfants peut être héréditaire, congénitale et acquise. La prédisposition à la myopie est plus élevée chez les enfants dont les parents (un ou les deux) sont également atteints de myopie. Dans ce cas, ils parlent de la myopie héréditaire chez les enfants.

Une condition préalable à la myopie congénitale chez les enfants est la faiblesse de la sclérotique et son allongement accru, ce qui conduit à une progression régulière de la myopie. En outre, cette forme de myopie survient souvent chez les prématurés, ainsi que chez les enfants atteints de cornée ou de cristallinite congénitale, de glaucome congénital, de syndrome de Down, de Marfan, etc. La myopie congénitale est généralement détectée chez les enfants de moins d'un an.

La myopie acquise chez les enfants se manifeste et progresse pendant les années scolaires en raison de la charge visuelle accrue, de l'apprentissage précoce de la lecture et de l'écriture, du manque d'hygiène, de l'utilisation non contrôlée de l'ordinateur ou de la télévision, du manque de micro-éléments et de vitamines dans les aliments et de la croissance rapide de l'enfant. Blessures à la colonne vertébrale, rachitisme, infections (amygdalite, sinusite, tuberculose, rougeole, diphtérie, scarlatine, hépatite infectieuse) et maladies associées (végétations, diabète, etc.), troubles du système musculo-squelettique (scoliose) pied plat).

Classification de la myopie chez les enfants

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Compte tenu de la nature du développement de la myopie, on distingue chez l'enfant la myopie physiologique, lenticulaire (lentille) et pathologique.

La myopie physiologique provoque une augmentation de la croissance des yeux observée chez les enfants. Le degré de myopie physiologique augmente jusqu'à la fin de la croissance du globe oculaire et ne progresse plus. Ce type de myopie chez les enfants est appelé stationnaire: il ne conduit pas à une détérioration significative de la vision et à un handicap.

Dans la myopie lenticulaire chez les enfants, il y a une augmentation excessive du pouvoir de réfraction de la lentille avec des modifications de son noyau. La myopie du cristallin se rencontre souvent chez les enfants atteints de cataracte centrale congénitale et de diabète, ainsi qu'en cas de lésion du cristallin due à la prise de certains médicaments.

La myopie pathologique chez l'enfant (maladie myope) se développe avec une croissance excessive du globe oculaire en longueur et se caractérise par une diminution progressive de l'acuité visuelle à plusieurs dioptries par an. Cette forme de myopie chez les enfants est très maligne et conduit souvent à une déficience visuelle.

Selon les mécanismes directs d’apparition, la myopie chez l’enfant peut être axiale (augmentation de la taille antéropostérieure> 25 mm et réfraction normale), réfractive (augmentation du pouvoir de réfraction et de la longueur antéropostérieure normale) et mixte (combinaison des deux mécanismes).

En termes de gravité, la myopie se distingue chez les enfants avec un degré faible (jusqu'à -3,0 D), modéré (jusqu'à -6,0 D) et un degré élevé (supérieur à -6,0 D).

Symptômes de la myopie chez les enfants

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La myopie congénitale chez un jeune enfant ne peut être détectée que par l'examen systématique d'un ophtalmologiste pédiatrique.

Chez les enfants plus âgés, l'habitude de cligner des yeux, de tirer le front, de cligner souvent des yeux, de rapprocher les jouets des yeux, de pencher la tête lorsque vous dessinez ou lisez, vous fait penser à la présence de la myopie. Dans le même temps, l’enfant voit bien les objets bien placés et les objets éloignés, pires. Plaintes typiques d'enfants sur l'inconfort et la douleur dans les yeux, une fatigue visuelle rapide, des maux de tête.

Lorsque les enfants ne corrigent pas la myopie de manière opportune, la vision binoculaire est altérée, un strabisme et une amblyopie divergents se développent. Les complications les plus graves de la myopie progressive sont le détachement du corps vitré, des modifications de la rétine conduisant à des hémorragies et son détachement.

La myopie fausse (ou spasme d'accommodation) causée par une altération du fonctionnement des muscles des yeux et accompagnée d'une perte de la capacité de maintenir une vision claire des objets doit être distinguée de la vraie myopie chez les enfants. Cette condition est potentiellement réversible, mais si les mesures appropriées ne sont pas prises à temps, un spasme d'accommodation chez les enfants deviendra une véritable myopie.

Diagnostic de la myopie chez les enfants

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Lorsqu’ils identifient les signes de détérioration de la vision à distance, les parents, les enseignants ou les pédiatres devraient prendre des mesures pour examiner l’état de la fonction visuelle de l’enfant.

Lors de l'examen externe des yeux de l'enfant, un ophtalmologiste pédiatrique attire l'attention sur la forme, la taille et la position des globes oculaires, fixant ainsi le regard sur des jouets lumineux. Dans le cadre de la biomicroscopie et de l’ophtalmoscopie, l’état de la cornée, de la chambre antérieure, du cristallin et du fond utérin est évalué.

La présence de myopie chez les enfants à partir de 3 ans est clarifiée en vérifiant l'acuité visuelle de près et de loin, sans et avec des lunettes correctrices. Une vision améliorée avec négatif et une détérioration avec une lentille plus indique une myopie. À l'étape suivante, la réfraction clinique est étudiée à l'aide d'une skiascopie et d'une réfractométrie après une atropinisation préliminaire.

À l'aide d'une échographie de l'œil pour déterminer le type de myopie chez les enfants (réfractive ou axiale), la taille antéro-postérieure de l'œil est mesurée.

Pour exclure la fausse myopie chez les enfants, le volume et l'offre d'hébergement sont déterminés. Lors de l'identification d'un spasme d'accommodation, l'enfant doit consulter un neurologue pédiatrique, car cette affection est fréquente chez les enfants atteints de dystonie végétative-vasculaire, d'asthénie et d'une excitabilité nerveuse accrue.

Traitement de la myopie chez les enfants

La tactique de traitement de la myopie chez les enfants est déterminée par son degré, son évolution et la présence de complications. Avec une augmentation de la myopie d'au plus 0,5 D par an, une tactique d'attente est possible. Dans d'autres cas, pour le traitement de la myopie chez les enfants, un ensemble de méthodes est utilisé (physiothérapeutique, optique, matériel, médical).

Tout d'abord, l'enfant choisit des lunettes ou des lentilles de contact (enfants plus âgés). Lorsque la myopie est légère ou modérée, les lunettes ne sont utilisées que pour la distance, il n'est pas nécessaire de les porter constamment. En cas de forte myopie ou de nature progressive, il est nécessaire de porter des lunettes en permanence.

Le traitement non médicamenteux de la myopie chez les enfants comprend un régime de renforcement général, une nutrition équilibrée, une gymnastique visuelle, un traitement matériel (massage sous vide, thérapie au laser, stimulation électrique, entraînement du logement et de la convergence, etc.), un massage cervico-facial, une électrophorèse et l’acupuncture.

Dans le cadre du traitement médical de la myopie, on prescrit aux enfants des complexes de vitamines et de minéraux, des vasodilatateurs (acide nicotinique, pentoxifylline) et l'instillation de gouttes oculaires qui améliorent la nutrition de l'œil.

Avec la progression ou un degré élevé de myopie chez les enfants, un traitement chirurgical est indiqué - la scléroplastie, qui empêche tout étirement scléral supplémentaire. La correction de la vue au laser dans la myopie est effectuée lorsque le patient atteint l'âge de 18 ans.

Pronostic et prévention de la myopie chez les enfants

Si la myopie chez les enfants ne progresse pas et se déroule sans complications, le pronostic de la vision est favorable - une telle myopie se prête bien à la correction du spectacle. Avec une myopie élevée, même sous correction, l’acuité visuelle reste souvent faible. Le pronostic le plus défavorable pour la fonction visuelle est une myopie progressive chez les enfants, entraînant des modifications dégénératives de la rétine.

Le respect de l'hygiène visuelle joue un rôle important dans la prévention de la myopie chez les enfants: dosage des charges visuelles, organisation appropriée du lieu de travail de l'étudiant, prévention des habitudes visuelles pathologiques. Un sommeil adéquat, une bonne nutrition, rester en plein air, faire du sport sont utiles au bon développement de la vision. Les enfants atteints de myopie doivent être examinés par un ophtalmologiste tous les six mois.

La myopie est-elle susceptible de traitement pour les enfants d'âge préscolaire et scolaire?

La myopie chez les enfants est un défaut visuel dans lequel les rayons lumineux d’objets distants se focalisent non pas sur la rétine de l’œil, mais devant celle-ci, ce qui entraîne une perte de netteté de l’image. En conséquence, l’enfant voit bien de près, tandis que les objets éloignés lui paraissent flous.

En ophtalmologie pour enfants, c'est la myopie (la myopie) qui est la pathologie la plus courante et on la retrouve aujourd'hui chez près de 4 enfants. Le plus souvent, le développement de la myopie s'observe à l'âge scolaire, ce qui s'explique par une charge visuelle accrue. Et si, dans 6 à 7 ans, la myopie est diagnostiquée dans 10% des cas, à la fin de l’école, déjà la moitié des diplômés ont déjà des problèmes de vision.

Myopie chez les enfants - les causes de

Photo: Myopie chez les enfants

La myopie chez les enfants peut se développer sous l’action d’un certain nombre de facteurs provocants:

  • Prédisposition héréditaire. En règle générale, le risque de myopie augmente considérablement chez les bébés dont les parents (un ou les deux) souffrent de myopie. Dès la naissance, ces enfants ont besoin de la supervision d'un ophtalmologiste.
  • Anomalies congénitales de l'oeil. Les enfants peuvent naître avec diverses anomalies de la cornée ou du cristallin, une extensibilité accrue et une faiblesse de la sclérotique. Pas rare et une condition telle que le glaucome congénital. A l'avenir, ces pathologies pourraient provoquer le développement de la myopie.
  • Prématurité Selon les statistiques médicales, près de 30% des bébés prématurés ont été diagnostiqués plus tard avec une myopie (myopie).
  • Les maladies chroniques, les foyers d’infection dans le corps peuvent donner une impulsion au développement de la myopie. Parmi celles-ci figurent des maladies du nasopharynx et de la cavité buccale (sinusite, adénoïdes), des anomalies du système maxillo-facial ou des maladies infectieuses (rougeole, scarlatine, diphtérie, etc.)
  • Pathologies génétiques (syndrome de Down et syndrome de Morphane).
  • Nutrition déséquilibrée, manque de vitamines et d'oligo-éléments importants dans l'alimentation.
  • Immunité réduite. La myopie se développe souvent chez des enfants affaiblis, souvent malades et faiblement immunisés.

La myopie chez les enfants d'âge scolaire est causée par les raisons suivantes:

  1. Augmentation de la charge visuelle;
  2. Fascination excessive pour les jeux informatiques, innovations techniques modernes (smartphone, tablette). Pour concentrer les yeux sur un objet rapproché (page du livre, écran de l'ordinateur), l'enfant exerce une tension réflexe sur ses yeux. Une tension constante et prolongée entraîne un changement de la forme du globe oculaire et le développement de la myopie.
  3. Violation de l'hygiène des yeux. Cette définition implique un éclairage insuffisant du lieu de travail, un mobilier mal choisi, une mauvaise posture pendant le processus éducatif, la lecture dans les transports, etc.

Photo: Myopie chez les enfants d'âge scolaire

L'augmentation du nombre de cas de myopie à l'âge scolaire est associée principalement à des charges scolaires élevées, lorsque l'enfant, après l'école, doit s'asseoir pendant des heures sur ses devoirs. Par conséquent, la tâche des parents est d’organiser correctement le régime de la journée de l’enfant, de lui apprendre à alterner charges visuelles et activité physique, en prenant des pauses toutes les 30 à 40 minutes pour vous reposer les yeux.

Une tension prolongée est un réel stress pour le système visuel encore faible, des charges élevées conduisent au fait que les muscles oculaires cessent de se détendre et reviennent à leur position initiale. Les médecins appellent cette condition «spasme d'accommodation» ou fausse myopie.

Il est le plus souvent formé par des écoliers en raison d'un éclairage insuffisant du lieu de travail ou du fait que le manuel est trop rapproché. Si à temps pour identifier la pathologie et prendre des mesures pour l'éliminer, la fausse myopie chez l'enfant est facilement guérie. Sinon, l'œil devra s'adapter à des charges prolongées et augmentées; la myopie du faux devient vite vraie.

Comment se passe la formation de la vision chez les enfants?

Presque tous les bébés nés à terme (80-90%) à la naissance disposent de la "réserve pour l'hypermétropie", qui est de +3,0-3,5 dioptries. Cette condition s'explique par le fait que chez le nouveau-né, la taille du globe oculaire est toujours très courte (17-18 mm). Le développement de l'appareil visuel se produit simultanément à la maturation de l'enfant. La croissance intensive du globe oculaire commence à l'âge de 3 ans et sa formation finale s'achève 10 ans plus tard. Ainsi, l'hypermétropie est normale chez les jeunes enfants.

L'hypermétropie (hypermétropie) diminue progressivement et se rapproche d'une réfraction normale. Mais dans certains cas, avec une «réserve d'hyperopie» insuffisante (moins de + 2,5 dioptries), la probabilité de développer une myopie augmente dans l'avenir, car la croissance normale du globe oculaire est altérée. Une autre raison physiologique est la forme allongée (ellipsoïdale) de la cornée, qui réfracte trop l'image et qui est projetée non pas sur la rétine, mais devant celle-ci, rendant floues les images visuelles lointaines.

Types de myopie chez les enfants

Photo: Types de myopie chez les enfants

De par la nature du développement de la myopie chez les enfants, il est habituel de se diviser en:

  1. Congénitale, associée aux pathologies de la structure de l'œil et à l'immaturité de l'appareil visuel.
  2. Acquis, se développant à la suite d'une fatigue oculaire, d'une organisation inadéquate du lieu de travail, d'un passe-temps pour un ordinateur ou une télévision.

En outre, les experts distinguent les sous-types de myopie suivants:

  • Physiologique. Développe dans le processus de croissance et de développement de l'oeil. Une fois la formation terminée et que l'œil acquiert les dimensions définitives, la progression de la myopie s'arrête. Ce type de myopie est appelé stationnaire, car il ne provoque pas de perte de vision significative.
  • Pathologique. Fait référence à la forme progressive de la maladie, dans laquelle la perte de vision peut atteindre plusieurs dioptries par an. Cela se produit en raison d'une croissance excessive du globe oculaire. Cette forme de myopie est considérée comme la plus grave et se termine souvent par un handicap.
  • Lenticulaire Caractérisé par une augmentation excessive du pouvoir de réfraction de la lentille et des changements se produisant dans son noyau. Le plus souvent accompagnée de pathologies telles que la cataracte centrale congénitale, le diabète, ou se développe après un traitement avec certains médicaments.
  • Fausse myopie. Développé en raison d'une fatigue oculaire excessive. Avec la détection en temps opportun est facilement corrigée.

En fonction du mécanisme de formation de la myopie, il se produit:

Photo: Myopie mixte

Axiale. Caractérisé par une augmentation de la longueur du globe oculaire (jusqu'à 25 mm et plus) tout en maintenant les propriétés réfractives normales du cristallin.

  • Réfractive - dans ce cas, le noyau de la lentille subit des modifications, mais la forme de la membrane oculaire n'est pas perturbée.
  • Mixte - cette forme est caractérisée par la présence simultanée de pathologie axiale et réfractive.
  • Dans la myopie, il existe trois degrés de gravité de la maladie:

    1. Faible (jusqu'à -3 dioptries);
    2. Moyen (de 3,25 à 6 dptr);
    3. Élevé (à partir de 6,25 dptr).

    Symptômes de la myopie chez les enfants

    Photo: symptômes de la myopie chez les enfants

    Les enfants ne peuvent pas toujours comprendre que leur vue s'est détériorée. À quels signes les parents doivent-ils être attentifs afin de saisir la pathologie au stade initial de développement?

    • l'enfant se plaint de maux de tête, de vertiges;
    • se fatigue vite en lisant;
    • cligne souvent des yeux, se frotte les yeux;
    • strabisme en essayant de regarder des objets éloignés ou en regardant la télévision;
    • inclinaison de la tête trop basse dans le processus de dessin ou d'écriture;
    • garde un manuel ou un livre près de votre visage.

    Les signes avant-coureurs sont clairement visibles chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire, mais que se passe-t-il si l’enfant est très jeune et ne peut pas dire à ses parents ce qui le dérange? Pour identifier d'éventuels défauts de vision, tous les enfants de moins d'un an devraient être soumis à un examen de routine par un ophtalmologiste à l'âge de 3, 6 et 12 mois.

    Photo: Myopie chez un enfant de 3 ans

    La myopie chez un enfant de 3 ans peut déjà être déterminée à l'aide de tables spéciales. Alors que le bébé n'est pas encore familiarisé avec les lettres et ne sait pas lire, des affiches avec des images lui sont montrées. Les parents doivent se méfier et montrer l’enfant au médecin s’il amène des objets trop près des yeux, souvent des regards louches et des clignements des yeux. Si des violations sont détectées, le spécialiste sélectionnera des lunettes pour la correction de la vue.

    Myopie chez un enfant de 5 ans, les parents peuvent déjà déterminer eux-mêmes. Tous les symptômes ci-dessus à cet âge sont bien manifestés. De plus, le bébé lui-même peut déjà exprimer ses plaintes et dire à ses parents ce qui le gêne.

    Méthodes de diagnostic

    Pour clarifier le diagnostic, l’ophtalmologiste procédera à un examen et à l’examen nécessaire de la fonction visuelle du bébé.

    Lors d'un examen visuel, le médecin portera une attention particulière à la taille, à la forme et à la position des globes oculaires, à la capacité de fixer le regard sur des jouets lumineux. L'utilisation de méthodes telles que l'ophtalmoscopie et la biomicroscopie donnera une idée de l'état de la cornée, du cristallin, du fond d'œil et de la chambre antérieure de l'œil.

    Le médecin peut utiliser d'autres méthodes de recherche: réfractométrie, skiascopie ou échographie de l'œil. Pour exclure un tel état de fausse myopie, déterminez le montant et le stock de l’hébergement. Lors de l'identification des anomalies chez un enfant, la consultation d'un neurologue pédiatrique est nécessaire car la fausse myopie est souvent accompagnée d'une irritabilité nerveuse accrue, d'une asthénie et d'une dystonie végétative-vasculaire.

    Traitement

    Photo: traitement de la myopie chez les enfants

    Pour le traitement de la myopie chez les enfants utilisé toute une gamme de méthodes. Parmi eux, les méthodes de thérapie médicamenteuse, de matériel, d'optique et de physiothérapie.

    La tactique de traitement de la myopie dépend en grande partie de l'évolution de la maladie, de la rapidité avec laquelle la myopie progresse et de l'existence éventuelle d'une menace de complications. Si au cours de l'année la vision se détériore légèrement (pas plus de 0,5 dioptries), une tactique d'attente est possible.

    Correction optique

    Après avoir clarifié le diagnostic, l'ophtalmologiste choisira les lunettes d'un petit patient pour la correction de la vue. Les enfants plus âgés peuvent également recommander le port de lentilles cornéennes. Beaucoup de parents souhaitent savoir si les enfants doivent porter des lunettes pour la myopie? En cas de myopie légère à modérée, il n’est pas nécessaire de porter des lunettes en permanence (elles ne sont utilisées que pour la distance).

    En cas de myopie élevée ou de progression rapide de la maladie, le port de lunettes doit être porté en permanence pour prévenir une complication aussi grave que l’amblyopie. Les lentilles de contact sont idéales pour éliminer l'anisométropie lorsque la différence de réfraction entre les yeux atteint 2 dioptries ou plus.

    Méthodes médicales

    Photo: méthodes médicales

    Avec un faible degré de myopie, l'enfant recevra des complexes vitaminiques contenant les vitamines et les minéraux nécessaires aux yeux. Médicaments particulièrement utiles avec la lutéine (Okuvayt, Vitrum Vision). La progression de la maladie aidera à arrêter les médicaments avec l'acide nicotinique, en l'absence d'hémorragie souvent prescrite à Trental.

    Un autre médicament couramment utilisé est le collyre Irifrin. Leur action vise à réduire la pression intra-oculaire en réduisant le volume de liquide intra-oculaire. Si des processus dystrophiques sont détectés dans le fond d'œil, les médicaments suivants sont prescrits:

    Ces fonds empêchent le développement d’anomalies et normalisent l’approvisionnement en sang de la rétine. En cas de fausse myopie, l’enfant a besoin de solutions permettant de détendre le muscle ciliaire de l’œil et d’éliminer les spasmes. Pour cela, prescrit des gouttes oculaires avec de l'atropine.

    Parmi les moyens alternatifs sont les gouttes pour les yeux populaires, plus. C'est un produit entièrement naturel à base de lutéine, de carnosine et d'ingrédients à base de plantes (jus de trèfle et lait d'orge). L'utilisation de gouttes aide à soulager la fatigue oculaire, à réduire la pression intraoculaire et à prévenir les complications telles que le glaucome et la cataracte.

    Selon les patients, l'efficacité de Eye Eye Plus est très élevée. Il s'agit d'une excellente alternative à la correction de la vue au laser, car elle permet de lutter activement contre le développement de la myopie et, dès les premiers jours d'utilisation, de démarrer les processus de récupération de l'appareil visuel.

    Dans tous les cas, le médecin doit choisir le schéma thérapeutique optimal pour l’enfant. Seul un spécialiste peut évaluer correctement la gravité de la myopie et prescrire les médicaments appropriés. Pas mal prouvé gouttes naturelles pour les yeux Eye Plus - https://glavvrach.com/oko-plyus/

    Thérapie de matériel

    Le traitement des appareils est conçu pour restaurer les logements présentant un faible degré de myopie et empêcher sa progression ultérieure. En ophtalmologie pédiatrique, les méthodes suivantes sont utilisées:

    • Le massage sous vide contribue à améliorer la circulation sanguine, normalise le travail du muscle ciliaire et restaure l'hydrodynamique de l'œil.
    • Électrostimulation. Il est utilisé pour les processus atrophiques dans le nerf optique. La procédure est basée sur l'impact des courants de faible intensité, qui vise à rétablir la conductivité avec un faible degré de myopie et à rétablir l'orientation du sujet dans les cas les plus graves.
    • Amblicor - la procédure active l'activité des neurones du cortex visuel et améliore efficacement la vision.
    • Traitement au laser infrarouge - l’essence de la méthode consiste à exposer l’œil à un rayonnement infrarouge à courte distance, améliorant ainsi la nutrition et l’approvisionnement en sang des organes de la vision et éliminant les spasmes de l'accommodation (fausse myopie).
    • Thérapie au laser - stimule les terminaisons nerveuses du récepteur de la rétine, améliore la perception spatiale.
    Méthodes physiothérapeutiques

    Photo: massage de la région du cou

    Le traitement complet de la myopie comprend des méthodes de physiothérapie. Les plus courants d'entre eux incluent:

    • électrophorèse;
    • massage de la région du cou;
    • acupuncture

    En plus des principales méthodes de traitement, l’ophtalmologiste recommandera d’ajuster le régime quotidien, d’équilibrer le régime alimentaire, d’organiser correctement le lieu de travail de l’étudiant, de passer plus de temps à l’extérieur, et non devant un ordinateur ou une télévision. En plus de la thérapie de base, il sera recommandé à l'enfant de faire des exercices pour les yeux.

    Exercices pour les yeux atteints de myopie chez les enfants

    Photo: Exercices pour les yeux atteints de myopie chez les enfants

    À la maison, l’enfant peut apprendre des exercices simples pour les yeux selon la méthode d’Avetisov:

    • très lentement traduire la vue à droite, à gauche et à l'arrière (10 fois);
    • dirigez votre regard vers la droite - vers le haut, puis vers la gauche et vers l'arrière (10 fois);
    • faire des mouvements circulaires avec les yeux dans le sens des aiguilles d'une montre, puis contre (5 fois);
    • appuyer légèrement avec trois doigts sur les yeux fermés (3 fois);
    • après la fin de l'exercice, clignez des yeux (jusqu'à 10 fois).
    Traitement chirurgical

    Avec la progression de la myopie, l'absence d'effet des méthodes de traitement correctif et la menace de complications, une intervention chirurgicale (scléroplastie) est utilisée. L'indication principale de l'opération est l'aggravation rapide de la myopie (plus de 1 dioptrie par an). La scléroplastie est réalisée pour empêcher un étirement supplémentaire de la sclérotique des yeux. L'intervention chirurgicale renforcera le segment postérieur de la rétine et normalisera l'irrigation sanguine et le métabolisme de l'œil.

    Ces dernières années, les technologies modernes utilisant un laser ont été utilisées pour éliminer la myopie. Mais la correction au laser de la myopie chez un enfant n’est possible qu’après 18 ans. Jusqu'à cet âge, la correction de la vue au laser n'est pas recommandée.

    Prévention

    Photo: Prévention de la myopie chez les enfants

    Pour prévenir le développement de la myopie chez un enfant peut, si vous adhérez aux principales recommandations préventives:

    • Respect de l'hygiène visuelle. Ce concept inclut le dosage des charges visuelles, la bonne organisation du lieu de travail de l’étudiant, la lecture exceptionnelle dans les transports ou sous un éclairage insuffisant.
    • Regarder la télévision ou passer du temps devant l'ordinateur devrait être limité, alternant charges visuelles et repos actif.
    • L'enfant doit passer plus de temps à l'air frais, manger à fond, observer le régime quotidien.
    • Les enfants atteints de myopie doivent limiter le temps passé à regarder la télévision à une heure par jour, à l'aide d'un ordinateur, jusqu'à 30 minutes trois fois par semaine.
    • Il est nécessaire de donner à l'enfant un régime alimentaire à part entière et d'inclure davantage d'aliments riches en vitamine A. Au printemps et à l'automne, il est nécessaire d'administrer à l'enfant des complexes de vitamines.

    Si un enfant a la myopie, il doit être surveillé par un ophtalmologiste et se rendre chez le médecin tous les 6 mois.

    Regardez la vidéo: Myopie chez les enfants. Comment arrêter la détérioration de la vision. Pourquoi la myopie progresse

    Regardez la vidéo: Quelle est la cause de la myopie chez les enfants

    Avis de traitement

    Revue №1

    Notre fille a appris à lire tôt, à l'âge de 5 ans, elle ne s'est pas séparée du livre. Et à l'école j'ai étudié parfaitement jusqu'à la 4ème année. Mais quand elle est allée en 5e année, sa performance a chuté, la fille s'est vite fatiguée, faisant ses devoirs à contrecœur. En conséquence, il s’est avéré qu’elle n’avait pas vu ce que l’enseignante avait écrit au tableau pendant la leçon.

    Un oculiste a diagnostiqué une myopie (-1,5 dioprtium) et écrit des lunettes pour le bébé. Maintenant que tous les problèmes liés aux études ont été résolus, l’essentiel pour nous est d’empêcher un nouveau déclin de la vision. Pour ce faire, prenez un complexe vitaminique avec lutéine et enterrez les gouttes spéciales, prescrites par un médecin, pour soulager le stress des yeux. Lorsque la fille sera encore un peu plus âgée, nous envisageons de passer aux lentilles de contact.

    Examen numéro 2

    Mon fils a reçu un diagnostic de myopie à l'âge de 5 ans (myopie). Le médecin a ramassé des lunettes et a conseillé d'effectuer une série d'exercices pour les yeux. Maintenant, nous essayons de faire une telle gymnastique à la maison, mais le gamin hésite à faire les exercices, il ne comprend toujours pas à quoi ça sert.

    La myopie est toujours faible et le gamin ne porte pas de lunettes tout le temps, il les met juste pour regarder la télévision. Nous allons maintenant rendre visite à l'oculiste tous les six mois. L'essentiel est que la myopie ne progresse pas.

    Examen numéro 3

    J'avais une mauvaise vue quand j'étais enfant. À partir de 6 ans, je devais marcher dans des verres. À l'école, elle a opté pour les lentilles de contact. La maladie n'a pas progressé, mais je voulais me débarrasser complètement des lentilles correctrices.

    Après 18 ans, elle a donc décidé de subir une opération de correction de la vue au laser. Tout s'est bien passé, maintenant je peux voir parfaitement. Je crois que c'est la meilleure méthode pour corriger la vision.