L'astigmatisme des yeux - qu'est-ce que c'est? Traitements traditionnels et remèdes populaires

L'astigmatisme oculaire est l'une des trois pathologies les plus courantes de la vision, beaucoup plus compliquée que l'hypermétropie et la myopie. Cette condition survient chez les enfants, les adolescents et les adultes. La maladie touche un tiers de la population, généralement dès la naissance. Il provoque des irrégularités dans la couche externe du globe oculaire, c'est-à-dire dans la cornée et le cristallin. L'œil est essentiellement un système optique constitué de plusieurs supports de réfraction. Normalement, l'image des objets, réfractés dans ces environnements, est focalisée sur la rétine. Avec l’astigmatisme, le système optique n’a pas un seul foyer, aussi une image claire sur la rétine ne peut-elle pas faire la mise au point. Les objets que voient les astigmates sont flous, flous dans différents axes de vision, les gens voient mal de près et de loin. L'astigmatisme, en règle générale, s'étend aux deux yeux, rarement une pathologie survient dans un seul œil. En présence de ces violations, le risque de strabisme et autres complications est élevé.

L'astigmatisme oculaire est l'une des trois anomalies de la vision les plus courantes, beaucoup plus complexe que l'hypermétropie et la myopie.

Types de maladie

L'astigmatisme oculaire se développe souvent parallèlement à des maladies telles que la myopie et l'hyperopie. Ce critère est divisé en:

  • astigmatisme myopique - associé à la myopie;
  • hypermetropic - combiné avec l'hypermétropie.

Il existe également une classification associée à la réfraction des méridiens des yeux:

  • direct - si la réfraction maximale est dans le méridien vertical;
  • inverse - la prédominance de la réfraction est dans le plan horizontal.

Dans les plans de réfraction obliques, la maladie est rare.

L'astigmatisme est également divisé en:

Selon les changements de réfraction, il y a:

  • mixte
  • simple
  • astigmatisme complexe des yeux.

Degrés d'astigmatisme:

  • faible - jusqu'à trois dioptries;
  • moyenne - de trois à six dioptries;
  • fort - plus de six dioptries.

Les causes de la pathologie

La principale cause de l'astigmatisme oculaire est la mauvaise configuration du système optique. Il apparaît avec une courbure irrégulière de la cornée ou une forme irrégulière de la lentille. L'astigmatisme peut survenir avec une pression congénitale inégale des paupières, des os de l'orbite et des muscles des yeux.

Astuce! Souvent, la maladie est héritée. À cet égard, en présence d'astigmatisme chez l'un des parents, l'enfant devrait être examiné par un ophtalmologiste dans les meilleurs délais.

Si l'astigmatisme oculaire a une forme acquise, les facteurs suivants pourraient la provoquer:

  • divers types de dommages avec des objets tranchants ou perforants, qui ont entraîné des modifications cicatricielles de la cornée ou de la subluxation du cristallin;
  • opérations ophtalmologiques - dans cette variante, la cause principale du développement de l'astigmatisme peut être une suture inappropriée de la cornée dans laquelle l'incision a été pratiquée, ce qui peut entraîner une modification de sa forme, notamment si les bords de la plaie sont très serrés, lorsque les sutures sont divergentes ou retirées précocement;
  • blessures à la structure du système dentaire - la mauvaise structure de la mâchoire supérieure et sa forte saillie, ainsi que l'absence d'un grand nombre de dents peuvent conduire à une déformation des parois de l'orbite, ce qui contribuera au développement de l'astigmatisme;
  • opacification de la cornée due à une inflammation;
  • Le kératocône est une pathologie cornéenne qui provoque son amincissement, à la suite de quoi il acquiert une forme pointue et conique;
  • ptérygion - la croissance de la conjonctive sur la cornée se produit souvent lors d'une exposition longue et fréquente au soleil.

Symptômes de l'astigmatisme

Outre le principal symptôme de la maladie - la détérioration de la vision, il existe d'autres symptômes:

  • image floue, les objets semblent déformés;
  • il est impossible de voir simultanément des lignes clairement verticales et horizontales;
  • vision erronée des formes - les lignes droites sont considérées comme des courbes et inversement;
  • clignotements fréquents;
  • doublez dans les yeux lorsque vous lisez un livre ou travaillez devant un ordinateur;
  • sensation d'inconfort, d'irritation et de sable dans les yeux;
  • il est difficile de se concentrer sur les lettres et les lignes;
  • les yeux se fatiguent rapidement;
  • il y a intolérance des points, ce qui crée le besoin de les changer souvent;
  • il y a un désir de plisser les yeux;
  • sourcils blessés;
  • tension dans les muscles oculaires;
  • sensibilité accrue à la lumière vive;
  • larmoiement;
  • détérioration de la vision au crépuscule;
  • blépharoconjonctivite chronique, difficile à traiter;
  • difficulté à déterminer la distance à l'objet, violation du sens de l'espace;
  • une personne voit mal à la fois proche et lointain.

Afin de comprendre en quoi consiste l'astigmatisme oculaire, vous devez prendre une photo sans régler la netteté de l'objectif. Ensuite, il est possible de se faire une idée de la vision d’une personne malade.

C'est important! L'astigmatisme chez les enfants peut être déterminé par d'autres points. L'enfant incline ou tourne la tête pour voir plus clairement. Il ne distingue pas ce qui est écrit au tableau. Il approche les yeux d'un livre lisible, confond les lettres et les modifie par endroits.

Si des signes d'astigmatisme sont trouvés, un examen de la vue est nécessaire de toute urgence.

Comment l'astigmatisme oculaire diffère-t-il des autres maladies oculaires par ses symptômes?

Il arrive qu'une personne puisse confondre la pathologie décrite avec des déficiences visuelles plus graves, en interprétant par erreur les signes apparus. Il faut comprendre que les larmoiements et les douleurs à la tête accompagnés d'astigmatisme ne surviennent pas immédiatement après un travail acharné des yeux, mais après une période de temps de une à trois heures. En outre, la rougeur des yeux, le gonflement des paupières, l'apparition de cernes ne sont pas caractéristiques de cette maladie. Ces symptômes parlent davantage du développement de la conjonctivite, du glaucome, de la cataracte ou de la rétinopathie.

Un symptôme caractéristique de l'astigmatisme est son incapacité à se concentrer sur des objets éloignés et proches, contrairement à la myopie et à l'hypermétropie. Il est souvent possible de voir une image claire si vous vous concentrez sur un point, mais le reste de la photo apparaissant sera floue.

Méthodes de diagnostic de l'astigmatisme

Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour diagnostiquer cette pathologie:

  • La visométrie est l’un des moyens les plus courants par lesquels une personne installe un cadre spécial et ferme un œil avec un obturateur, et devant l’objectif de l’autre endroit avec des réfractions différentes, révélant ainsi l’acuité visuelle et la réfraction des deux méridiens.
  • Skiascopy - la définition de la réfraction utilisant le mouvement de l'ombre dans la pupille en raison de mouvements de balancement, cette méthode utilise un ophtalmoscope indirect.
  • La réfractométrie est une méthode permettant de déterminer la réfraction à l'aide de gouttelettes qui favorisent la dilatation de la pupille.
  • Biomicroscopie - identification des causes possibles de pathologie à l'aide d'un biomicroscope.
  • L'ophtalmométrie est la méthode par laquelle le fond d'œil et le corps vitré sont examinés.
  • Ophtalmométrie avec ultrasons - utilisé pour déterminer la taille du globe oculaire.
  • Kératopographie par ordinateur - est la méthode la plus précise pour le diagnostic de l’astigmatisme avec la détermination de son type et de son degré.
La visométrie est l’un des moyens les plus courants de diagnostiquer l’astigmatisme.

Ces méthodes permettent de diagnostiquer avec précision, d'identifier l'astigmatisme ou d'autres pathologies oculaires ayant des manifestations cliniques similaires, perturbant le patient.

Astuce! Si vous ne faites pas appel à un spécialiste à temps, il vous faudra à l'avenir consacrer beaucoup plus de temps et d'efforts au traitement de l'astigmatisme et, dans les cas plus avancés, la maladie ne répondra pas du tout au traitement.

Traitement de l'astigmatisme par les méthodes traditionnelles

Lorsqu’un astigmatisme est détecté, il faut commencer rapidement à le traiter afin d’éviter le développement de complications éventuelles. Il existe différentes méthodes pour traiter la maladie, le médecin traitant décide de la manière de traiter la pathologie dans chaque cas. Ce peut être:

  • L'utilisation de lentilles de contact - elles sont fabriquées sur commande, afin de compenser une cornée inégale, le port constant de lentilles est la forme de correction la plus préférée dans cette maladie.
  • Utilisation de lunettes - avec un astigmatisme simple, des lentilles sphériques sont utilisées, car un méridien a une réfraction normale. Pour l'astigmatisme complexe ou mixte, une combinaison de lentilles sphériques et cylindriques est nécessaire. Les points sont pris individuellement, en tenant compte de toutes les nuances d'un cas particulier de la maladie.
  • Traitement d'appareils - cette méthode de traitement est utilisée le plus souvent dans le cadre d'une thérapie complexe, généralement associée à une intervention chirurgicale, ainsi qu'à la correction de la vue à l'aide de lentilles. Dans certaines situations, le traitement n'est possible que sur un appareil.
  • Le traitement de vitamine est effectué en utilisant des compléments alimentaires spéciaux.
  • Correction laser de l'astigmatisme - l'indication de cette procédure est l'astigmatisme jusqu'à 4 dioptries, elle est réalisée en ambulatoire. L’essentiel de l’opération consiste à rectifier la cornée à certains endroits; les couches supérieures de la cornée sont séparées à l’aide d’un dispositif spécial qui permet au laser d’avoir accès aux couches les plus profondes. Après l'élimination du problème, le lambeau de tissu est superposé en place, sous l'influence du collagène est fixé et fusionné sans couture. Cette procédure ne dure que 10-15 minutes et l'anesthésie a lieu sous l'influence de l'anesthésie locale sous forme de gouttes. L'action du laser sur la cornée ne dure pas plus de 40 secondes. Le patient ne ressent presque pas de douleur et le résultat est immédiatement perceptible. Si la pathologie est associée à un défaut de la lentille, l’opération consiste à la remplacer par une artificielle. Après la procédure, la période de rééducation est minimale, la vue du patient redevient normale dans les deux heures et la guérison complète dans les sept jours. Un tel traitement peut être contre-indiqué pour les femmes qui portent un enfant et qui sont allaitées, en présence de diabète grave, de glaucome, de cataracte et d’inflammation oculaire, ainsi que de la rétine touchée.
  • Astigmotomie - cette opération est une alternative au traitement au laser et consiste à appliquer des micronotches. Cette méthode est indiquée chez les patients astigmates de plus de 6 dioptries et de moins de 18 ans. Après la procédure, le patient a besoin d'un traitement d'épargne pour les yeux, il est interdit d'aller au bain, de prendre des boissons alcoolisées et le travail physique dur est contre-indiqué.
Si l'astigmatisme est détecté, il doit être traité rapidement.

Gymnastique ophtalmique avec astigmatisme

Avec un faible degré de la maladie, il est possible de corriger la vision en faisant des exercices spéciaux, bien que cette méthode ne supprime pas complètement la pathologie, elle améliore considérablement l’acuité visuelle et aide à prévenir l’atrophie des muscles oculaires. Ces exercices sont utiles:

  • tour à tour, concentrez la vue sur l'objet rapproché, puis sur l'extrême;
  • dessiner des chiffres et des lettres, des courbes et des lignes droites;
  • déplacer les pupilles sur le côté, de haut en bas, les paupières fermées, puis à découvert;
  • tournez les yeux alternativement ouverts et fermés dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire des aiguilles d'une montre;
  • cligne fréquemment et doucement pendant quelques secondes;
  • concentrez votre regard pendant 30 secondes sur le doigt attaché au nez;
  • faire beaucoup de gros tours de tête;
  • ferme les yeux pendant quelques secondes, cela assure la circulation du sang vers les globes oculaires.

L'efficacité de la gymnastique réside dans le fait que, lors de la réalisation d'exercices, la relaxation et la relaxation des muscles se produisent, la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les yeux s'améliorent. Cela devrait être fait au moins 2 à 3 fois par jour, avec un travail constant des yeux toutes les heures.

Méthodes folkloriques

Pour maintenir le corps dans le processus de traitement traditionnel peut être appliqué en parallèle avec les méthodes de la médecine traditionnelle:

  • décoction de l'herbe de l'orbite (eyebright) - 1 c. à thé., versez 200 ml Faire bouillir de l'eau et maintenir pendant quelques minutes sur un petit feu; vous devez boire le bouillon deux fois par jour pendant un demi-verre.
  • infusion de graines d'aneth - 2 c. l moudre les graines dans un moulin à café et verser 500 ml. faire bouillir de l'eau, puis insistez pendant trois heures dans un endroit sombre pour boire 2 c. l trois fois par jour.
  • infusion de feuilles de myrtille - 1 c. verser 100 ml. l'eau bouillante et insister trois heures. Prendre deux fois par jour, 50 ml.
  • Prenez quatre têtes d'ail et quatre citrons et hachez-les dans un mélangeur, puis versez la masse dans un plat en céramique et versez l'eau sur deux litres d'eau froide, puis mettez-la au réfrigérateur pendant six heures. Après cela, la perfusion doit être filtrée et boire 50 ml. deux fois par jour.
  • Cette recette convient si le patient ne souffre pas d’hypertension - prenez et broyez les feuilles séchées de schisandra sur un moulin à café et prenez cette poudre 1 c. une demi-heure avant le petit déjeuner.
  • Vous pouvez également créer une teinture à base de citronnelle qui améliore la vue: versez 100 grammes de fruits dans un bocal en verre et versez 400 ml. alcool médical. Prenez la teinture le matin, 30 gouttes avant les repas pendant 14 jours.
  • Prenez de l'eau propre et froide et éclaboussez-la dans les yeux fermés - cette procédure améliore la circulation sanguine et soulage les spasmes vasculaires.

Prévention des maladies

Pour prévenir l'apparition d'astigmatisme, les recommandations suivantes doivent être observées:

  • prends soin de tes yeux;
  • avec des charges prolongées sur les yeux, ils devraient pouvoir se reposer;
  • faire des exercices pour les yeux;
  • tapoter légèrement du bout des doigts sur la zone autour des yeux et des paupières;
  • bien éclairer le lieu de travail;
  • ne peut pas lire couché;
  • ne vaut pas la peine de passer beaucoup de temps à l'ordinateur;
  • nutrition, manger beaucoup de légumes verts, des fruits, des baies, en particulier des myrtilles et des cerises, bon pour les yeux;
  • visiter l'oculiste une fois par an;
  • le temps de traiter les maladies oculaires émergentes;
  • maintenir l'activité physique et faire des promenades à l'air frais;
  • Protégez-les avec des lunettes spéciales lors de travaux entraînant des dommages mécaniques aux yeux.

Astigmatisme

L'astigmatisme est l'une des principales causes de la diminution de l'acuité visuelle. Très souvent, l'astigmatisme se développe parallèlement à la myopie (astigmatisme myopique) ou à l'hypermétropie (astigmatisme hypermétropique).

Causes de l'astigmatisme

L'astigmatisme se traduit par l'absence d'un point focal. L'astigmatisme apparaît plus tard, des violations de la forme de la cornée ou du cristallin de l'oeil. A l'état naturel, la cornée et le cristallin ont la forme correcte d'une sphère. Si une personne souffre d'astigmatisme, ces éléments (la cornée ou le cristallin de l'œil) sont déformés et courbés dans des directions différentes. En conséquence, des éléments de forme irrégulière réfractent les rayons de lumière entrant dans l’œil selon un angle déformé, ce qui affecte la perception par une personne des objets qui l’entourent. L'image peut se concentrer partiellement sur la rétine et se trouver devant ou derrière celle-ci, ce qui peut la déformer, une personne voit clairement certaines lignes, tandis que d'autres sont complètement floues et imprécises. Le même effet que pour l’astigmatisme peut être observé si une personne en bonne santé souffrant de maladies visuelles voit son reflet dans une cuillère à thé, c’est-à-dire qu’une personne observe la même distorsion de l’image si son système visuel est affecté par l’astigmatisme.

Le degré de développement de l'astigmatisme

Il existe trois principaux degrés de progression de cette maladie:

  • astigmatisme faible: jusqu'à 3 (D);
  • astigmatisme moyen: de 3 à 6 (D);
  • degré d'astigmatisme élevé: plus de 6 (D).

Variétés d'astigmatisme

L'astigmatisme peut par nature être congénital ou acquis. La plupart des enfants naissent avec un astigmatisme à 0,5 (D), mais une telle déviation n’affecte pas de manière significative les capacités du système visuel et le développement de la binocularité, un tel astigmatisme est considéré comme «fonctionnel». Si la vision de l’enfant est déjà déformée de 1 (D), la perception visuelle doit alors être corrigée à l’aide de lunettes.

L'astigmatisme acquis se développe plus tard en présence de cicatrices sur la couche cornée de l'œil et également si les globes oculaires ont été endommagés par la suite par une blessure ou une intervention chirurgicale.

Correction d'astigmatisme

Il y a trois façons de corriger la vision:

  • Points
  • Lentilles de contact.
  • En cours de correction laser excimer.

Diagnostic de l'astigmatisme

L'ophtalmologiste utilise des méthodes standard de contrôle de l'acuité visuelle. Une table d'examen médical est appliquée avec un numéro de lettre, ce qui permet d'identifier immédiatement les violations de la perception visuelle.

Traitement de l'astigmatisme

La maladie est éliminée par: des interventions chirurgicales, ainsi que par la méthode des lunettes et des lentilles de contact.
La méthode de la kératotomie astigmatique est une opération de la couche cornéenne du globe oculaire, au cours de laquelle des coupures sont pratiquées le long du périmètre de la cornée, ce qui permet de modifier l'angle de réfraction de la lumière et de ramener l'acuité visuelle à la normale. Cette méthode est utilisée pour une correction de la vision allant jusqu'à 2 (D). L'opération est assez difficile à mener et la période de réhabilitation dure beaucoup de temps.

Kératectomie photoréfractive

La méthode de la kératectomie photoréfractive est une méthode permettant de modifier la couche cornéenne de l'œil en évaporant les couches supérieures de la cornée à l'aide d'un laser. L'utilisation de la technologie moderne vous permet de prédire avec précision le résultat souhaité de l'opération. L'inconvénient de cette méthode est que l'opération perturbe la structure naturelle de l'œil et que la période de rééducation prend beaucoup de temps. Si, pendant la période de récupération, l'œil est exposé à des charges élevées, cela entraînera certainement une diminution de l'acuité visuelle. Le processus de restauration de la cornée lui-même peut entraîner diverses complications, par exemple des opacités et des cicatrices peuvent apparaître sur la cornée, ce qui devrait être traité par un ophtalmologiste utilisant la même procédure chirurgicale.

Méthode au kératomile laser

La méthode des kératomiles au laser est l’option la plus efficace pour éliminer l’astigmatisme. Au cours de cette opération, les couches internes de la cornée sont évaporées par un laser excimer et une nouvelle lentille se forme à partir de la cornée, une taxe naturelle imitant un organe anatomiquement correct. Cette méthode de traitement de l'astigmatisme réduit le temps de récupération du patient, la rééducation dure environ deux jours. Si l'opération est réalisée conformément à toutes les règles et réglementations, la vision est restaurée sans apparition d'effets secondaires et de complications.

Utilisation de lunettes

L'utilisation de lunettes est considérée comme le moyen le plus courant d'éliminer les défauts de vision. Bien que ces dispositifs constituent un obstacle sérieux à la mise en œuvre d'activités humaines quotidiennes, les lunettes s'embuent et se salissent périodiquement, la jante peut ramper le long du pont du nez ou même se calmer si une personne exerce son activité de manière intensive.

Lentilles de contact

L'utilisation de lentilles cornéennes est la meilleure alternative aux problèmes non pratiques à de nombreux égards: lorsque vous utilisez des lentilles, vous pouvez effectuer n'importe quelle activité, y compris le sport. Mais porter et crée des inconvénients pour son propriétaire. Lorsqu'on élimine l'astigmatisme, on utilise principalement des lentilles rigides et toutes les personnes ne peuvent s'habituer à la sensation d'un corps étranger dans les yeux. Parallèlement, les lentilles cornéennes peuvent provoquer une irritation de la membrane muqueuse de l'œil et l'utilisation de lentilles contribue à l'introduction de diverses infections oculaires dont les activités peuvent généralement priver la vue. Par conséquent, les lentilles cornéennes ne sont pas autorisées à être opérées chez une personne souffrant de rhume.

Astigmatisme oculaire chez l'adulte: causes, symptômes et traitement

L'astigmatisme des yeux, dont la photo est illustrée ci-dessous, est une maladie ophtalmologique désagréable qui se déclare non seulement chez l'adulte, mais également chez l'enfant.

L'essence de la maladie réside dans le nom même, qui se traduit par "l'absence de point focal".

Causes de l'astigmatisme oculaire

Les causes de l’astigmatisme sont réduites à une violation de l’optique de l’appareil ophtalmique, qui peut s’exprimer soit dans la courbure inégale de la cornée, soit en présence d’un cristallin irrégulier.

Fondamentalement, cette maladie est une pathologie visuelle héritée. Très souvent, il est associé à une pression congénitale inégale sur les coquilles des yeux, telles que les paupières, les muscles des yeux et les os de l'orbite.

À cet égard, il s'ensuit que, dès que possible, l'enfant est examiné par un ophtalmologiste si l'un des parents est astigmatisé.

Dans le cas où l'astigmatisme acquis se produit, les causes sont quelque peu différentes. Il s’agit le plus souvent de modifications cicatricielles de la cornée résultant de lésions oculaires, d’opérations sur l’organe de la vision, de processus dystrophiques et également d’opacification ou d’inflammation de la cornée.

Symptômes et diagnostic pour la détermination de l'astigmatisme

Avant de parler de la façon de tester l’astigmatisme, parlons de ses manifestations.

La maladie décrite se caractérise par le développement de l'asthénopie, qui, comme on le sait, se manifeste par une fatigue visuelle rapide et une sensation de «sable» dans les yeux. De plus, l'intolérance des lunettes est possible, ce qui nécessite leur remplacement fréquent.

Les symptômes qui caractérisent l'astigmatisme ne sont généralement pas très spécifiques. Aux stades précoces, la maladie ne se manifeste souvent que par un léger flou de la vision, généralement confondu avec une fatigue oculaire.

Les patients ne sont généralement méfiants que lorsque des signes tels que perte de clarté de la vision, rougeur des yeux avec sensation de brûlure ou de douleur, vision double dans les yeux lors de la lecture ou du travail devant un ordinateur et difficulté à déterminer la distance à l’objet se produisent.

Une photo illustrant l'astigmatisme peut être vue ci-dessous.

Les diagnostics d'astigmatisme devraient avant tout inclure l'avis d'un ophtalmologiste. Seul un médecin est en mesure d'évaluer avec compétence l'état de ces fonctions importantes de l'organe visuel dans le complexe, y compris l'examen des structures oculaires, la détermination de l'amplitude de la réfraction, ainsi que des méthodes associées à la visualisation indirecte.

Un diagnostic correct n’est pas aussi simple que cela puisse paraître de l’extérieur. Etant donné que les méthodes traditionnellement utilisées ne donnent souvent pas une image complète et correcte de la maladie, le diagnostic nécessite l’utilisation d’appareils spéciaux.

C'est particulièrement le cas chez les jeunes patients et les enfants, chez qui les défauts du système optique de l'organe optique sont masqués par des tensions musculaires, ce qui entraîne la possibilité de porter des lunettes inadéquates, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

Comment déterminer l'astigmatisme à l'aide de la visométrie

Le diagnostic de l'astigmatisme peut être établi par visométrie.

La visométrie, et plus simplement le contrôle de l'acuité visuelle, peut être réalisée de deux manières: sans correction ou avec correction.

Dans le cas de la visométrie avec correction, un cadre de test est utilisé, un œil étant fermé avec un matériau opaque et, avant que les autres lentilles cylindriques ne soient placées en alternance avec un pouvoir de réfraction différent, pour obtenir la meilleure acuité visuelle.

Test de stigmatisme skyscopique

La skiascopie est une autre méthode permettant de réaliser un test d'astigmatisme. Cela réside dans le fait que le patient est invité à s'asseoir sur une chaise et sur le côté au niveau de ses yeux, placez la source de lumière (généralement une lampe). Le médecin occupe également une position assise à 1 mètre en face du sujet et est armé d'un dispositif spécial, un skiascope, qui est un miroir même d'un côté et plié de l'autre. Dans ce miroir, l’optométriste dirige la source de lumière de sorte que le faisceau traversant la pupille tombe sur le fond de l’œil, qui commence en même temps à devenir rougeoyant. Le médecin produit ensuite des mouvements de skiascope le long de l’axe vertical, ce qui entraîne le déplacement de la zone du fond de lumière éclairée pour former une zone de plus en plus grande de l’ombre. L'ophtalmologue tire ses conclusions dans la direction de ce mouvement.

Cette manipulation est effectuée avec des lentilles sphériques et cylindriques (astigmatiques) (on parle déjà de cylindrosciascope).

Il s’agit d’une méthode de diagnostic assez longue mais précise, mais il convient de noter que lors de sa mise en œuvre avec astigmatisme de la vision, il n’est souvent pas encore possible de déterminer avec précision la direction des méridiens principaux.

Comment vérifier le diagnostic d'astigmatisme par réfractométrie

La réfractométrie aide à donner des informations plus complètes sur le changement de réfraction et, par conséquent, à fournir une définition plus précise de l'astigmatisme. Cette procédure est réalisée dans des conditions de mydriase (en d’autres termes, avec un élève élargi) et vous permet d’obtenir rapidement un résultat précis, en particulier avec un minimum de perturbations.

La réfractométrie est une méthode totalement objective pour étudier le pouvoir de réfraction de l'œil. Actuellement, dans cette étude, les réfractomètres automatiques sont largement utilisés en ophtalmologie. Leur principe de fonctionnement consiste à émettre des rayons infrarouges qui sont réfléchis lors du passage dans le milieu ophtalmique et enregistrés par le dispositif, suivis d'une analyse de données programmatique. Dans ce cas, le résultat est affiché à l'écran et est également imprimé.

Test d'astigmatisme par biomicroscopie et autres méthodes

Lorsque vous décidez comment déterminer l'astigmatisme, n'oubliez pas une méthode telle que la biomicroscopie oculaire. Elle est réalisée pour établir les causes possibles de la maladie (pathologies inflammatoires ou dégénératives de la cornée).

Cette procédure permet dans une vue agrandie de considérer toutes les structures de la pomme visuelle.

Parmi les autres méthodes de diagnostic, on peut distinguer l'ophtalmoscopie, qui est utilisée pour exclure la pathologie du fond d'œil et du corps vitré.

La kératotopographie informatisée, qui permet de révéler la présence et le degré de la forme cornéenne de la maladie, donne un résultat définitif.

Le segment antéropostérieur de l'organe de la vision est examiné pendant l'ophtalmométrie et l'échographie de l'œil.

L'astigmatisme et l'armée: le service est-il contre-indiqué dans un tel diagnostic?

Pour les conscrits diagnostiqués astigmates, l'armée peut être contre-indiquée. Vrai pas à tous et pas dans tous les cas. Tout dépend de la gravité de la maladie.

Selon les besoins, la définition de troubles de la réfraction oculaire chez les personnes en âge de combattre est déterminée par skiascopy ou réfractométrie.

Si, à la conclusion d'un médecin fondé sur ces méthodes, il existe une différence de réfraction sur les deux méridiens principaux de 6,0 dioptries ou plus, le service dans ce cas ne menace pas. Si cette différence est comprise entre 4,0 et 6,0 dioptries, la recrue est considérée comme partiellement apte au service et si la différence est comprise entre 2,0 et 4,0 dioptries, elle est considérée comme conforme aux restrictions.

Traitement de l'astigmatisme: le choix des points

Les lunettes sont la première chose à laquelle vous devez penser lorsque vous décidez de guérir l'astigmatisme. Ils sont appliqués assez largement, à l'aide de lentilles spéciales - cylindriques, qui aident à corriger les défauts du système optique de l'appareil visuel en augmentant ou en diminuant le pouvoir de réfraction dans l'un des méridiens principaux de l'oeil.

Ces lentilles ont leurs propres caractéristiques chez un patient particulier. Pour les patients présentant une combinaison d'astigmatisme et de clairvoyance, elles ressemblent à une section longitudinale du cylindre. Pour les personnes dont l'astigmatisme coïncide avec la myopie, elles ressemblent à l'empreinte de la surface extérieure du cylindre.

Si une personne souffrant de cette maladie ne tolère pas les lunettes, par exemple, si des vertiges, des maux de tête et des maux de tête commencent à le gêner, cela signifie soit une mauvaise sélection de lunettes, soit un changement de la vision. Les lunettes doivent être remplacées par des lunettes plus fortes ou plus faibles.

Il faut se rappeler que si un patient a un astigmatisme lié à une maladie oculaire, le choix des lunettes ne sera pas une tâche facile, mais si tout est fait correctement, aucun problème de vision ne devrait survenir.

Traitement de l'astigmatisme avec des lentilles de contact

Chez les patients présentant un astigmatisme oculaire, le traitement peut également inclure une correction à l’aide de lentilles cornéennes spéciales.

Ces derniers sont fabriqués dans les mêmes matériaux que les matériaux ordinaires. Cependant, ils ont un design spécial: leur forme sphéro-cylindrique.

Il convient de noter qu’il existe des lentilles réutilisables et jetables de cette forme, ce qui permet de corriger la maladie à 4,0 dioptries.

Les avantages de cette méthode par rapport à la correction des lunettes sont évidents: l’utilisation de lentilles cornéennes crée les meilleures conditions pour la vision binoculaire (c’est-à-dire pour la vision des deux yeux); avec leur aide, les distorsions optiques et un effet prismatique sont presque complètement réduits (lorsque des objets semblent bouger lorsque vous bougez la tête) qui se produisent lorsque vous portez des lunettes; les changements dans l'image de l'objet sur la rétine, ainsi que les changements dans les champs visuels dans ce cas seront minimes.

Cependant, le procédé présente également des inconvénients. Par exemple, en raison du port prolongé des lentilles, d’une gêne oculaire, d’un processus inflammatoire ou même de modifications dystrophiques de la cornée peuvent se développer. Parfois, l'utilisation de lentilles toriques entraîne une augmentation de la myopie, une modification de la forme de la cornée et, par conséquent, une progression encore plus importante de l'astigmatisme. De plus, si une personne ne porte pas de lentilles pendant un certain temps, la forme de la cornée est restaurée.

Gouttes oculaires pour astigmatisme

Très souvent, les médecins prescrivent différentes gouttes ophtalmiques pour améliorer la circulation sanguine chez leurs patients lorsqu'ils décident de la manière de traiter l'astigmatisme. La nomination de gouttes de vitamines est particulièrement utile. Ils améliorent le métabolisme des tissus oculaires, y compris ceux les plus touchés par l'astigmatisme (cornée et cristallin).

Bien entendu, la vision directe de l'utilisation de tels médicaments ne s'améliorera pas, mais ils peuvent être utilisés pour arrêter la progression de la maladie. Mais pour améliorer la vision, vous pouvez utiliser le "Taufon", "Emoksipin" ou "Kvinaks". En règle générale, ils sont appliqués dans les cours, deux ou trois fois par an.

Gymnastique pour les yeux astigmates

En outre, comment traiter l'astigmatisme de l'œil avec des médicaments et des lentilles, vous pouvez utiliser une autre méthode permettant de faire face à cette maladie: la gymnastique, mais pas l'ordinaire, mais les yeux. Une telle charge aide à prévenir l’atrophie musculaire et à améliorer l’état général de l’organe visuel.

Les exercices doivent être effectués avec une régularité d'au moins 2 p / jour, en répétant chacune au moins 6 fois:

  • avec les paupières fermées, déplacez les yeux d'abord de haut en bas, puis de gauche à droite;
  • tout d'abord, puis contre le mouvement de l'horloge, les aiguilles tournent les yeux fermés puis ouverts;
  • cligne des yeux très souvent pendant une minute;
  • concentrer pendant 30 secondes sur l'index pointant vers le nez;
  • regardez alternativement les objets éloignés et proches.

Il existe une série d'exercices pour les yeux, développés par l'ophtalmologiste américain W. Bates. Selon cet auteur, une des raisons de l'apparition de l'astigmatisme oculaire est la tension inégale des muscles de la pomme visuelle. Il a emprunté bon nombre de ses exercices aux anciens traités orientaux, selon lesquels la force des yeux dépend de l'état général du corps.

Voici un exemple d’exercices de son complexe:

  • faire cent grands tours avec sa tête;
  • lire les petits caractères pour déplacer la vue entre les lignes combinant ce mouvement avec des clignotements doux;
  • tour à tour la tête et déplace la vue entre les lignes;
  • Cligne des yeux doucement et souvent pendant une minute.

Traitement au laser du stigmatisme complexe

Comme vous le savez, l'élimination complète de la maladie décrite ne peut se faire que par chirurgie. L'astigmatisme chez les adultes est principalement traité de cette façon.

A ce jour, la chirurgie ophtalmique est réalisée principalement à l'aide d'un laser.

Le traitement de l'astigmatisme au laser peut être effectué par différentes méthodes. Peut-être la plus efficace, et donc la plus connue aujourd'hui, est-elle considérée comme une technique appelée laser keratomileusis (ou simplement «LASIK»).

Au cours de cette procédure, le chirurgien, à l'aide d'un laser, procède à la séparation de la couche superficielle de la cornée et à l'alignement de sa surface, puis place le rabat supérieur précédemment séparé à son emplacement d'origine. Ainsi, il s'avère que sous la couche protectrice de la cornée, une nouvelle lentille est effectivement créée.

Cette technique vous permet de minimiser le risque de complications et de réduire la période postopératoire à 1-2 jours. Il est bon de voir les patients commencer dans quelques heures.

Une technologie plus avancée de l'opération décrite ci-dessus s'appelait le REIC. Son trait distinctif est l’évaluation des caractéristiques optiques de la pomme visuelle, ce qui vous permet de choisir un programme de traitement au laser individuel et d’obtenir de ce fait l’acuité visuelle maximale possible pour un patient donné.

Une méthode similaire peut être utilisée, y compris l’astigmatisme complexe, dont le traitement par d’autres méthodes peut être difficile.

En règle générale, après l'opération, les médecins recommandent de limiter la charge, d'éviter les interventions thermiques (bains) pendant un certain temps et de ne pas consommer d'alcool pendant au moins un mois.

Pour réduire la réaction inflammatoire directement après l'opération, des gouttes de dexaméthasone sont utilisées. Pour supprimer l'infection prescrite gouttes antibactériennes, et lorsque les yeux sont secs - hydratant.

Prévention de l'astigmatisme oculaire

La prévention de l'astigmatisme consiste principalement en une alternance de charges visuelles et de repos actif (mobile). Après 20-30 minutes le travail devrait passer à la gymnastique pour les yeux et lui donner une moyenne de cinq minutes.

Des activités utiles visant au renforcement général du corps seront également organisées (natation, massage, etc.). Un rôle important est attribué à une bonne nutrition.

Qu'est-ce que l'astigmatisme oculaire: causes et caractéristiques du traitement

Un œil en bonne santé a des surfaces lisses du cristallin et de la cornée. Avec une déficience visuelle appelée astigmatisme, la sphéricité de ces composants de l’œil présente certaines déficiences. Cela entraîne une distorsion visuelle et peut causer un strabisme.

Dans l'astigmatisme, les rayons lumineux ne convergent pas sur la rétine en un seul point, ce qui déforme les objets perçus. Le point peut être perçu comme une ellipse ou un segment, les lignes horizontales ou verticales apparaissent floues.

Les personnes atteintes de tels troubles ont nécessairement besoin d'une correction de la vue opportune et professionnelle.

L'astigmatisme est souvent associé à d'autres pathologies - selon ce critère, il en existe 2 types:

Il existe également une classification en fonction de la réfraction des méridiens des yeux. Si la plus grande réfraction se produit dans le méridien vertical, cet astigmatisme est appelé direct.

Dans le cas où la réfraction prévaut dans le plan horizontal, l’astigmatisme est appelé inverse. Dans les plans de réfraction obliques, la pathologie se développe moins fréquemment.

Les ophtalmologistes classent également l'astigmatisme en cristallin et en cornée. La cornée a une plus grande influence sur la clarté de la perception, car la cornée a une plus grande capacité de réfraction.

Degrés d'astigmatisme

  • faible (jusqu'à 3 dioptries);
  • moyen (de 3 à 6);
  • fort (à partir de 6 ans);

L'astigmatisme d'une valeur de 0,75 n'est pas considéré comme une violation et se retrouve chez la plupart des gens. Un tel astigmatisme est appelé physiologique, il se développe dans l'enfance et reste avec une personne pour la vie, sans affecter la vision de quelque façon que ce soit.

Les défauts supérieurs à 1 dioptrie doivent être corrigés.

Causes de la maladie

Une cause fréquente de défauts de réfraction est une prédisposition héréditaire. La présence de cette violation chez les parents crée une probabilité significative de développement d'une pathologie oculaire chez les enfants.

Les dommages et les blessures aux yeux peuvent provoquer un défaut de réfraction, les lésions pénétrantes des organes de la vision étant particulièrement dangereuses. Après de telles blessures, une cicatrice est préservée sur la cornée de l'œil. Celle-ci, comme une cicatrice sur la peau, resserre les tissus environnants et contribue ainsi à la déformation de la cornée.

L'astigmatisme, qui se développe à la suite de telles déformations, est appelé anormal.

Non seulement une blessure à l'œil peut laisser une cicatrice sur le tissu. Parfois, les cicatrices résultent d'une chirurgie oculaire - par exemple, lors du retrait de la cataracte.

La blépharoplastie au laser élimine les poches sous les yeux et redonne au visage un aspect sain, en savoir plus.

Une autre cause fréquente d'astigmatisme est la modification de la cornée par une maladie oculaire. Le plus souvent, une telle maladie est le kératocône.

Cette pathologie conduit à un phénomène dystrophique dans le tissu cornéen: il devient plus mince et de tels changements entraînent parfois une réduction de moitié de son épaisseur. Cette maladie affecte les personnes âgées de 25 à 30 ans.

La médecine ne dispose pas de données fiables sur les causes du développement du kératocône: on pense que la dystrophie cornéenne est génétiquement déterminée. La maladie se développe lentement mais de manière irréversible. Un traitement précoce peut arrêter la progression de la maladie.

Caractéristiques de l'astigmatisme des enfants

Il est établi que la majorité des enfants naissent avec un degré d'astigmatisme de 1-2 dioptries. À l'âge d'un an, cette valeur est réduite à 0,5-0,75.

Si la réduction ne se produit pas, l'enfant nécessite une correction de lunettes obligatoire. Sinon, cela peut contribuer à perturber le développement de la vision stéréoscopique et binoculaire, ainsi que:

  • amblyopie (syndrome des yeux paresseux, dans lequel une perte de vision ne peut être corrigée à l'aide de lunettes et de lentilles);
  • asthénopie accommodative (fatigue oculaire);
  • strabisme;

Les symptômes

Le principal symptôme de l'astigmatisme est une déficience visuelle sous la forme de déformation des objets en question. L'image apparaît floue et floue - dans les plans verticaux, horizontaux ou diagonaux.

Les signes supplémentaires peuvent être:

Maux de tête qui se produisent même avec une petite déficience visuelle, que la personne elle-même ne soupçonne même pas. La douleur peut survenir à la fois pendant la charge sur les yeux et quelques heures après.

Augmentation de la sensibilité à la lumière. La photosensibilité pathologique, accompagnée d'une sensation de pression sur les yeux et de douleur.

Fatigue oculaire Les yeux d'une personne se fatiguent rapidement, même avec une légère pression sur les yeux.

Détérioration de la vision crépusculaire. Une fonctionnalité optionnelle, mais tout à fait possible, également appelée "cécité nocturne". Cette maladie se caractérise par une forte détérioration de la perception le soir et une insuffisance de lumière artificielle.

Les yeux plissés et la tête s'incline. La distorsion de l'image et le désir d'obtenir une image plus nette obligent une personne à corriger instinctivement l'angle de vue et la mise au point. Une attention particulière doit être accordée aux signes similaires chez les jeunes enfants.

Méthodes de diagnostic

En cas de suspicion d'astigmatisme, le spécialiste procède à un examen complet.

Parmi les techniques se détachent:

  • Visométrie - vérification de l'acuité visuelle à l'aide de tables médicales spéciales;
  • test skiascopy ou shadow (procédure de diagnostic utilisant des lentilles sphériques et cylindriques pour déterminer le degré de réfraction);
  • réfractométrie (méthode matérielle pour obtenir des informations plus détaillées sur les pathologies réfractives de l'œil);
  • kératotopographie (procédé informatisé d'obtention d'une carte topographique de la surface de la cornée);

Pour identifier les causes qui ont conduit à l'astigmatisme, on utilise la biomicroscopie, l'ophtalmoscopie et les ultrasons.

Traitement et méthodes de correction de la vue

Ce type de correction implique l’utilisation de lunettes spéciales dites "complexes" à lentilles cylindriques.

Les ophtalmologistes avertissent que le port de telles lunettes par les patients souffrant d'astigmatisme grave peut entraîner des complications indésirables telles que maux de tête, inconfort visuel et sensation de douleur dans les yeux.

Le choix des lunettes pour la correction de la vue dans l'astigmatisme nécessite un diagnostic approfondi et précis. Souvent, les gens doivent changer de point plusieurs fois avant de trouver l'option la plus acceptable.

Lentilles

Jusqu'à récemment, l'astigmatisme ne pouvait être corrigé qu'à l'aide de lentilles rigides. Ce type de lentilles de contact offrait à une personne un certain nombre d'inconvénients lors de son utilisation et un effet négatif sur la cornée était également noté.

Dans la pratique ophtalmologique moderne, une option plus sûre est utilisée: les lentilles cornéennes.

Correction laser

C'est le traitement le plus efficace contre l'astigmatisme. Un dispositif spécial sépare les couches supérieures de la cornée et permet au laser d'accéder aux couches les plus profondes.

Le laser évapore la partie problématique de la cornée, après quoi le lambeau de tissu revient à sa place. Sa fixation se fait de manière naturelle sans points de suture sous l'action du collagène contenu dans la cornée elle-même.

Cette procédure, qui peut être qualifiée d'opération uniquement formelle, dure 10-15 minutes et implique l'utilisation d'une anesthésie locale au goutte à goutte. L'impact sur la cornée laser ne dure pas plus de 40 secondes.

Un avantage supplémentaire de la correction laser est la période de rééducation minimale. La vision du patient revient à la normale quelques heures après l'exposition au laser.

La restauration finale des capacités de réfraction de la cornée a lieu dans la semaine.

Kératotomie

Cette méthode chirurgicale de correction de la vision consiste à agir sur certains méridiens de la cornée - les coupes radiales qui lui sont appliquées avec le scalpel le plus mince procurent un effet de réfraction. Ce type de chirurgie convient à l'astigmatisme myope.

Thermocoagulation

Méthode chirurgicale utilisant des effets thermiques sur la cornée dans les zones de méridiens. A ces fins, l'aiguille métallique est chauffée à la température souhaitée. L'indication d'une telle intervention chirurgicale est l'astigmatisme hypermétropique.

Exercices oculaires

La vision avec un faible degré d'astigmatisme peut être corrigée à l'aide d'une gymnastique médicale spéciale.

Pour utiliser les muscles oculaires qui ne sont pas utilisés pendant l’astigmatisme et l’atrophie progressive, des exercices tels que regarder au loin, utiliser des mouvements oculaires dans le sens horizontal alternant avec des mouvements verticaux sont utilisés.

Il est également utile de se concentrer sur le bout du doigt, à une distance de 30 cm du visage, en alternance avec l'un ou l'autre œil.

L'opération de remplacement du cristallin est réalisée par phacoémulsification.

Prévention

Pour prévenir le développement de l'astigmatisme, vous devez traiter vos yeux avec soin.

Pour ce faire, vous devez suivre les règles de base - ne lisez pas dans des conditions de faible éclairage, ne restez pas assis devant un ordinateur ou devant le téléviseur pendant une longue période, alternez fatigue visuelle et périodes de repos des yeux.

Lors de tout travail associé au risque de blessure aux yeux, des lunettes de sécurité doivent être utilisées.

Les enfants doivent consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an. Un diagnostic précoce permettra une correction rapide de la vision et de son rétablissement.

Astigmatisme

L'astigmatisme est une violation de la réfraction, due à la forme irrégulière et non sphérique de la cornée ou du cristallin, qui conduit à la dispersion des rayons lumineux et à la formation d'une image déformée sur la rétine. L'astigmatisme au-dessus de 1 dptr montre une déficience visuelle, une vision floue des objets, des maux de tête, de la fatigue lors de charges visuelles, une gêne au niveau des sourcils. Les diagnostics d'astigmatisme comprennent la consultation d'un ophtalmologiste, la vérification de l'acuité visuelle, l'examen réfractif (skiascopy, réfractométrie), la biomicroscopie, l'ophtalmométrie, l'ophtalmoscopie, l'échographie oculaire, le kératotopogografiyu par ordinateur. Le traitement de l'astigmatisme est effectué à l'aide d'une correction de lunettes et de contact, d'une correction au laser selon la méthode LASIK, d'une astigmotomie, d'une implantation de lentilles phaques.

Astigmatisme

L'astigmatisme, ainsi que la myopie et l'hypermétropie, se réfèrent en ophtalmologie à ce qu'on appelle l'amétropie - conditions caractérisées par une modification du pouvoir de réfraction des supports optiques et une distorsion du foyer arrière de l'œil. L'astigmatisme est présent dans 10% des cas chez tous les types d'amétropie. La correction précoce de l’astigmatisme est la clé du succès de la prévention de l’amblyopie et du strabisme.

Dans l’astigmatisme résultant de la violation de la courbure uniforme (sphéricité) de la cornée ou du cristallin, leur surface a un pouvoir de réfraction inégal dans différents méridiens. Le faisceau de rayons ne converge donc pas en un point de la rétine, comme d’habitude. Dans certains cas, l’image se concentre sur la rétine, mais sous la forme d’un segment, d’une ellipse floue ou «huit»; dans d'autres, derrière ou devant la rétine. L'image vue par un astigmatisme devient déformée, vague, indistincte.

Causes de l'astigmatisme

La cause de l’astigmatisme est une violation de la configuration du système optique de l’œil - une courbure irrégulière de la cornée ou une forme irrégulière du cristallin. Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est une pathologie visuelle héréditaire, souvent associée à une pression congénitale inégale des paupières, des muscles oculomoteurs et des os de l'orbite sur la gaine oculaire. Par conséquent, si dans la famille un des parents souffre d'astigmatisme, l'enfant devrait être examiné par un ophtalmologiste dès que possible.

L'astigmatisme acquis peut se développer chez l'adulte à la suite de modifications cicatricielles de la cornée résultant de lésions oculaires, d'opérations ophtalmologiques, de processus dystrophiques (kératocône), d'opacités cornéennes et d'inflammations (kératite).

Types d'astigmatisme

Selon la réfraction du méridien principal (plans perpendiculaires de l'œil), il existe un astigmatisme direct (avec le plus grand pouvoir de réfraction du méridien vertical), un astigmatisme inverse (avec le plus grand pouvoir de réfraction du méridien horizontal) et un astigmatisme à axes obliques.

Par la forme d'astigmatisme isolé correct et incorrect. Avec un astigmatisme approprié, les deux méridiens principaux sont perpendiculaires; s'il se trompe, il se trouve de travers. L'astigmatisme correct est divisé en simple, dans lequel dans l'un des méridiens, il y a une réfraction normale - emmetropia; complexe, caractérisé par la même réfraction (myopie ou hypermétropie) dans les deux méridiens; mélangé - avec divers types de réfraction dans les méridiens. Lorsqu'ils sont associés à la myopie, ils parlent d'astigmatisme myope, avec vision à long terme - d'astigmatisme hypermétropique.

Au moment de l'événement, distinguer l'astigmatisme congénital (correct) et acquis (incorrect). L'astigmatisme inné, compris entre 0,5 et 0,75 dioptries, est considéré comme physiologique. Dans ce cas, il n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de correction. L'astigmatisme acquis est toujours pathologique.

La direction des méridiens caractérise l’axe de l’astigmatisme et s’exprime en degrés. La différence de réfraction des méridiens les plus faibles et les plus forts reflète l'ampleur de l'astigmatisme, mesurée en dioptries. Sur le dernier signe, on distingue un degré faible (jusqu’à 3 dptr), un degré moyen (3-6 dptr) et un degré élevé d’astigmatisme (supérieur à 6 dptr).

Avec une capacité de réfraction irrégulière de la cornée, on parle d’astigmatisme cornéen, avec un défaut de réfraction du cristallin - lenticulaire.

Symptômes de l'astigmatisme

L'astigmatisme survient généralement à l'âge préscolaire ou précoce. Un enfant souffrant d'astigmatisme peut confondre des lettres similaires ou changer de place dans les mots, se plaindre d'une mauvaise vue, de déformations et d'une vision trouble des objets, de fréquents maux de tête et de malaises dans la région superciliaire. L'astigmatisme est caractéristique de l'astigmatisme, se manifestant par une fatigue visuelle rapide, une sensation de «sable» dans les yeux; intolérance au port de lunettes, ce qui nécessite leur remplacement fréquent.

Les symptômes de l'astigmatisme ne sont pas spécifiques. Aux premiers stades, la maladie se manifeste souvent par un léger trouble de la vision et est donc souvent confondue avec la fatigue oculaire. Les signes avant-coureurs pouvant indiquer un astigmatisme sont les suivants: perte de clarté de la vision lorsque les objets apparaissent inégaux, déformés, vagues; douleur, rougeur, brûlure aux yeux; vision double dans les yeux avec une charge visuelle accrue (lors de la lecture, du travail à l'ordinateur), difficulté à déterminer visuellement la distance aux objets, etc.

Diagnostic de l'astigmatisme

La consultation d'un ophtalmologiste en cas de suspicion d'astigmatisme comprend une évaluation complète de l'état de la fonction visuelle, un examen des structures de l'œil, une étude de la réfraction et des méthodes de visualisation indirecte.

Le test de l'acuité visuelle (visométrie) avec astigmatisme est effectué sans correction et avec correction. Dans ce dernier cas, le patient est placé sur une monture de test dans laquelle un œil est fermé avec un écran opaque et des lentilles cylindriques de différentes puissances de réfraction sont placées devant l’autre, garantissant une acuité visuelle maximale.

Le degré de réfraction est déterminé à l'aide d'une skiascopie (test de l'ombre) avec des lentilles sphériques et des lentilles cylindriques (astigmatiques) (cylindrosciascopy). Des informations plus complètes sur la violation de la réfraction donnent la réfractométrie réalisée dans l’état de mydriase (dilatation de la pupille).

Afin de déterminer les causes probables de l'astigmatisme (maladies inflammatoires ou dégénératives de la cornée), une biomicroscopie oculaire est réalisée; Une ophtalmoscopie est réalisée pour éliminer la pathologie du fond et du vitré. Le segment antérieur-postérieur de l'œil est examiné à l'aide d'une ophtalmométrie et d'une échographie de l'œil.

La présence et le degré d'astigmatisme cornéen, ainsi que la détection du kératocône, sont réalisés par ordinateur kératotopografii.

Traitement de l'astigmatisme

Afin de traiter l'astigmatisme, une correction de lunettes, contact, laser et microchirurgie est utilisée. La correction ophtalmologique est indiquée pour l'astigmatisme supérieur à 1 dptr, une diminution progressive de l'acuité visuelle, des symptômes d'asthénopie, une augmentation du degré de vision à long terme ou de la myopie.

La correction des lunettes est assurée par la sélection individuelle de lunettes (le plus souvent complexes), dans lesquelles des lentilles sphériques et cylindriques sont combinées. Les lentilles sphériques étant sélectionnées selon les règles de correction de l'hypermétropie ou de la myopie, le pouvoir réfractif d'une lentille cylindrique doit coïncider avec le degré d'astigmatisme. Avec un degré élevé d’astigmatisme, le port de lunettes complexes peut être accompagné de vertiges, de coupures aux yeux et de gêne visuelle.

L'utilisation de lentilles cornéennes toriques (astigmates) peut constituer une alternative à la correction de l'astigmatisme par les lunettes. L'avantage de la correction de contact réside dans le fait que la lentille, contrairement aux lunettes, forme un système optique unique avec l'œil et ne provoque pas de distorsion spatiale. Avec un léger degré d'astigmatisme, des lentilles orthokératologiques (de nuit) peuvent être utilisées. Afin de corriger les lunettes et les lentilles de contact, des consultations périodiques avec un ophtalmologiste sont nécessaires. Cependant, les lunettes et les lentilles ne peuvent corriger les défauts de vision que pendant un moment, mais ne peuvent pas éliminer complètement l'astigmatisme.

En cas d'astigmatisme myope ou mixte, d'intolérance à la correction de lunettes, d'impossibilité d'effectuer une correction au laser et de réfractions diverses dans les méridiens, l'astigmotomie (kératotomie) est montrée - la procédure d'application des microscopes sur la cornée, qui permet d'affaiblir le méridien fort le long de la périphérie. Dans l’astigmatisme hypermétropique, il est possible de réaliser une thermokeratocoagulation au laser ou par cicatrisation de la périphérie de la cornée, ce qui augmente son renflement et son pouvoir de réfraction.

Ces dernières années, la correction au laser excimère selon la technique LASIK a joué un rôle de premier plan dans le traitement de l’astigmatisme. Il est montré avec astigmatisme jusqu'à ± 3-4 dioptries. La procédure de correction de l'astigmatisme au laser est réalisée en ambulatoire sous anesthésie au goutte à goutte. En cours de correction, à l'aide d'un dispositif spécial à microkératome, la couche superficielle de la cornée est séparée de 130–150 microns d'épaisseur, puis une partie de la cornée est évaporée à une certaine profondeur par un laser dans des zones bien définies, après quoi le volet exfolié est renvoyé sur le site. La suture avec cette méthode de correction de l'astigmatisme n'est pas effectuée, car l'épithélium le long du bord du lambeau est restauré de lui-même. L'amélioration de la vision après correction au laser excimer est constatée déjà une à deux heures après la fin de la procédure et la récupération finale a lieu dans la semaine.

En période postopératoire, il est recommandé de limiter les charges physiques et visuelles, de protéger les yeux contre les blessures, d’éliminer les procédures thermiques (visites au sauna, bains chauds). L'instillation de gouttes oculaires (avec de la dexaméthasone, un composant antibactérien et hydratant), un examen répété par un ophtalmologiste est prescrit. À l'avenir, il pourrait être recommandé de subir un traitement matériel (stimulation laser, formation vidéo-informatique), de prendre des préparations vitaminiques spéciales pour les yeux, de suivre des cours de gymnastique ophtalmologique, de masser la zone du col cervical, d'hydrocides, etc.

S'il est impossible d'effectuer une correction au laser excimer de l'astigmatisme ou de son degré élevé, une implantation de lentilles phaques est réalisée.

Pronostic et prévention de l'astigmatisme

Avec un traitement tardif ou inadéquat de l'astigmatisme, une nette diminution de l'acuité visuelle, de l'amblyopie et du strabisme peut se développer. Le critère de correction qualitative de l'astigmatisme est une augmentation de la qualité de la vision binoculaire.

La prévention de l'astigmatisme consiste en la répartition rationnelle des charges visuelles, leur alternance avec des exercices spéciaux pour les yeux et l'activité physique, la prévention des blessures et de l'inflammation de la cornée. Afin d'identifier l'astigmatisme congénital, il est nécessaire de procéder à un examen médical des enfants conformément à l'âge. La prévention des complications secondaires nécessite une correction optique rapide de l’astigmatisme.