Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre?

Un élève devient plus grand que l'autre s'il y a des pathologies dans le corps.

La pupille est un trou arrondi au centre de l’iris de l’œil, qui change périodiquement de dimensions pour modifier le flux de lumière qui tombe sur la rétine.

En mouvement, l'élève est entraîné par le système musculaire.

Un élève est plus grand que l'autre

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L'anisocorie est la maladie caractérisée par l'asymétrie des élèves droit et gauche. Les manifestations de cette pathologie sont déterminées indépendamment: il suffit de voir deux élèves de taille inégale. Cela indique une maladie acquise ou un défaut congénital. Les écarts de taille des élèves sont diagnostiqués et guéris avec succès.

Cela n'affecte pas la vie quotidienne. Parfois, cette condition indique une déviation grave de la santé.

Il est important de déterminer quel état des élèves est anormal. Cela aidera à déterminer correctement la cause de la violation et à prescrire un traitement de haute qualité. Lors du diagnostic, vous devez exclure le fait d’utiliser des stupéfiants à l’origine de telles violations.

Les médecins définissent trois groupes de la pathologie décrite en fonction de:

  1. Troubles congénitaux ou acquis résultant de lésions oculaires.
  2. Anisocorie unilatérale ou bilatérale.
  3. L'étiologie de la maladie est oculaire ou générale.

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Causes d'élèves de tailles différentes chez un adulte

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Souvent, les raisons pour lesquelles différents élèves de taille chez un adulte et un enfant sont les mêmes. À tout âge, il provoque la myopie. La pupille d’un œil qui voit pire s’agrandit davantage. C'est un signe de pathologie.

Si la période au cours de laquelle l'expansion de l'élève est déterminée a dépassé la barre des quatre semaines et si une réaction affaiblie au stimulus lumineux, la lenteur de l'expansion, a été constatée, il pourrait alors s'agir d'une manifestation du syndrome d'Aidi.

Dans certains cas, l'anisocorie résulte d'une forte compression du globe oculaire qui affecte le nerf oculomoteur. Les symptômes associés sont la diplopie et la parésie.

Les dommages aux nerfs entourant le globe oculaire sont généralement attribués à des dommages mécaniques. La raison en est une manipulation ophtalmique effectuée sans succès, pénétrant la plaie dans la région des yeux.

Si la raison de la modification de la taille d'un seul élève chez l'adulte n'est pas un traumatisme ni une lésion extérieure, on peut alors parler de mydriase médicamenteuse. L'élève réagit mal à la lumière, ne diminue pas progressivement lorsqu'il utilise la pilocarpine.

En général, les causes de cet état sont diverses.

Ils sont divisés en deux groupes:

Les changements d'élèves dus à des maladies oculaires ont l'une des raisons suivantes:

  1. Uvéite
  2. Irit
  3. Iridocyclite.
  4. Opérations et blessures aux yeux.
  5. Lentille implantée.

Si nous disons que les causes d'anisocorie sont des maladies neurologiques, il convient de mentionner les suivantes:

  1. Syndrome de Horner: peut se développer avec des maladies concomitantes du cou, de la tête et des poumons.
  2. Syndrome d'Adie: les causes de cette maladie ne sont toujours pas claires.
  3. Dommages causés aux fibres nerveuses du globe oculaire.
  4. Paralysie nerveuse; souvent une conséquence d'un accident vasculaire cérébral, les néoplasmes cérébraux.
  5. L'herpès zoster.
  6. L'utilisation de certains médicaments, y compris le régime d'assurance-médicaments.

Un appel urgent à un médecin est recommandé lorsque les symptômes suivants d'anisocorie apparaissent:

  • acuité visuelle réduite;
  • bifurcation;
  • perte de vision;
  • mal de tête;
  • sensation de brouillard en vue;
  • la température;
  • des nausées;
  • douleur oculaire;
  • peur de la lumière.

Faire appel à des spécialistes aidera à éviter les complications et à guérir la maladie à ses débuts.

Des élèves de différentes tailles chez un enfant

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Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre chez un enfant? La survenue d'anisocorie chez un enfant est un signe de l'état pathologique du système nerveux, non dû à la somnolence, à l'excitabilité accrue de l'enfant, mais à des facteurs congénitaux. Comme une maladie comorbide s'appelle le strabisme, l'omission du siècle.

Raisons pour changer la taille de l'élève:

  1. Lésion cérébrale.
  2. Œdème cérébral causé par une méningite, une encéphalite.
  3. Blessure aux yeux avec lésion de l'iris.
  4. Empoisonnement avec certains types de poisons.
  5. Surdose de drogue.
  6. Tumeur cérébrale
  7. Syndrome Adie.
  8. L'hérédité.

Il faut garder à l'esprit que parfois les enfants naissent avec une déviation. Les manifestations d'anisocorie leur sont familières. Avec une condition stable et aucun effet sur la qualité de la vision, il n'y a pas de souci.

Si les symptômes suivants sont observés dans l'état de l'enfant: diminution de l'acuité visuelle, vision double, détérioration de la santé, les parents se rendent à l'hôpital.

Si un jeune enfant est blessé après s'être frappé la tête, il est nécessaire de vérifier l'état des pupilles. Lorsque des écarts dans la taille de l'un d'eux devraient immédiatement appeler un médecin. Il exclura toute commotion cérébrale chez un enfant et, en cas de confirmation, prescrira le traitement approprié.

Pourquoi les bébés ont-ils des pupilles dilatées?

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Un nourrisson peut également avoir des antécédents d'anisocorie. Le plus souvent, les bébés naissent avec. Lorsque l’écart de taille est inférieur à 0,1 cm, la situation est considérée comme normale.

Les causes de l'anisocorie chez les nouveau-nés sont les suivantes:

  1. Facteurs héréditaires. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si le parent souffre également d'anisocorie.
  2. Système musculaire faible. Les muscles de l'iris fonctionnent mal. L'affaiblissement de l'éclairage dans un état sain provoque la dilatation de la pupille. En cas d'infraction, la taille de l'élève change en même temps que la seconde, puis plus vite.
  3. Médicaments. De nombreuses gouttes oculaires entraînent une diminution de la sensibilité de l'iris. Le niveau d'éclairage cesse de stimuler la contraction et l'expansion de la pupille.
  4. Traumatisme Les nourrissons peuvent montrer des pupilles environnantes de tailles différentes après une blessure à la tête, une chute de petite taille et un traumatisme à la naissance.
  5. Compression du nerf du globe oculaire. Cela peut avoir de nombreuses conséquences, parmi lesquelles l'anisocorie est la plus anodine. L'augmentation de la pression à l'intérieur du crâne peut avoir des conséquences plus graves.
  6. Maladies internes graves chez le nourrisson: hémorragie, oncologie, thrombose de l'artère carotide, méningite.

Vidéo utile sur le sujet

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Maladies, en raison desquelles différents élèves

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La modification de la taille d'un seul élève est provoquée par un certain nombre de maladies:

  • Inflammation de l'iris - iritis;
  • les infections;
  • les blessures;
  • tumeurs cérébrales;
  • Syndrome de Horner, dans lequel l'anisocorie est renforcée dans l'obscurité totale;
  • Syndrome d'Adie, auquel cas l'accommodement est perturbé et la qualité de la vision diminue considérablement;
  • la migraine;
  • cancer de la thyroïde, accompagné d’une augmentation des ganglions lymphatiques, d’une thrombose carotidienne.

Les syndromes de Horner et d'Adie ne sont pas largement répandus, de sorte que les symptômes ne sont pas familiers. Dans le syndrome d’Aidie, l’expansion de la pupille lors du mouvement de l’œil est extrêmement lente. Cela entraîne une violation de l'accommodation et une acuité visuelle réduite. Il est souvent observé chez les femmes à un jeune âge.

Dans le cas où il est constaté qu'un changement de taille d'un élève a eu lieu, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour le diagnostic et le traitement. Si vous manquez le moment, vous pouvez déclencher une maladie interne grave, pour laquelle l'anisocorie n'était qu'un symptôme.

Le problème peut être un symptôme d'une maladie dangereuse.

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Si une condition similaire se produit, vous devriez consulter un médecin dès que possible pour prévenir le développement de la maladie.

Vous devriez faire particulièrement attention si vous observez en parallèle avec l'anisocorie:

  • fièvre
  • vision réduite;
  • vision double;
  • peur de la lumière;
  • accès de nausée;
  • douleur dans les yeux;
  • vomissements.

En soi, la taille redimensionnée d'un seul élève ne produit que des inconvénients autres qu'esthétiques. Plus de désagréments sont causés par les symptômes des conditions qui ont provoqué la maladie.

  • manifestation prononcée dans le noir;
  • réponse stockée et correcte à l'exposition à la lumière;
  • la disparition des symptômes avec l'utilisation de gouttes diluées de pupille;
  • la différence de taille de la pupille n’est pas supérieure à 1 millimètre.

Si le syndrome de Horner devenait la cause de l’anisocorie, les symptômes incluraient:

  • une augmentation de la différence de taille des pupilles de plus de 1 millimètre;
  • dilatation plus lente de la pupille atteinte dans l'obscurité;
  • les réactions pupillaires sont très lentes;
  • système de transpiration fonctionne avec les violations.

Ces dommages au système nerveux s'accompagnent d'un grand nombre de symptômes faciles à identifier. Si vous soupçonnez une violation des systèmes corporels, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Une autre cause d'anisocorie est la paralysie du nerf oculomoteur.

Si ce problème se produit, vous devez faire attention aux symptômes suivants:

  • une dilatation plus faible de l'un des pupilles;
  • le mouvement des yeux est limité;
  • absence de réaction de la pupille à la lumière, au mouvement il y a une réponse;
  • lorsque le globe oculaire est dévié, la paupière supérieure est relevée;
  • douleur en déplaçant le globe oculaire.

Parfois, l'anisocorie peut être une réaction caractéristique aux médicaments: pilocarpine, atropine, adrénaline, naphazoline. La liste de données est assez longue et vous devez lire attentivement l'annotation concernant le médicament lors du choix d'un produit.

Lors de l'utilisation de certaines formulations, les symptômes peuvent être les suivants:

  • absence de réaction de la pupille dilatée à la lumière;
  • l'absence d'autres changements pathologiques dans l'iris de l'œil;
  • violation de la vision de près.

Parmi les causes de changement inégal dans la taille d'un seul élève, on note les effets mécaniques, les interventions chirurgicales. Tout le monde sait pourquoi c'est dangereux.

Une attention particulière devrait être portée aux symptômes suivants:

  • la pupille est élargie, la réaction à la lumière est perdue;
  • l'inspection dans la lampe à fente confirme la présence de blessure.

Diagnostic requis, anamnèse

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La recherche des causes de la maladie et de son élimination commence toujours par la collecte de l'anamnèse. Il s'avère que la durée du développement de la pathologie, le degré de manifestation des signes d'anisocorie. Bonne aide dans le processus de diagnostic de photos simples. Il est important qu'ils soient fabriqués avant le début de la maladie.

En outre, l'examen obligatoire devrait inclure les points suivants:

  • déterminer la nature du changement d'élèves à la lumière;
  • étude des élèves dans le noir;
  • tomographie par ordinateur;
  • déterminer la vitesse de réaction à la lumière;
  • IRM
  • détermination du niveau de symétrie;
  • l'angiographie;
  • échographie.

Que faire et comment traiter le problème

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Si le diagnostic a confirmé les causes physiologiques de l'anisocorie, aucun traitement spécial n'est requis. Cette forme de la maladie n'affecte pas le travail du système visuel ni l'état général du corps.

Si le changement de taille d'un élève est pathologique, vous devez d'abord en déterminer la cause, puis poursuivre le traitement. Idéalement, il se déroulera dans une institution spécialisée. En parallèle, les médecins prescrivent un traitement antiviral, des immunomodulateurs, des antibiotiques.

Dans le cas d'un diagnostic tel que l'anisocorie, il est strictement interdit de prendre des mesures thérapeutiques indépendantes, notamment d'utiliser des gouttelettes qui modifient la taille de l'élève.

Si vous ignorez le changement de taille d'un élève, les conséquences seront lourdes. Dans certains cas, ils peuvent menacer la santé et la vie.

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Ceci s'applique également à l'anisocorie. La principale méthode de prévention consiste à utiliser des moyens de protection des activités sportives, à savoir l'utilisation de produits chimiques.

Comment faire en sorte qu'un élève soit élargi plus que l'autre

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Il existe un moyen sûr d’agrandir un élève. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des gouttes d’atropine. Il fournira la paralysie d'hébergement.

Certains types d’études utilisent ce médicament, car il vous permet d’assurer l’état de repos du fundus. Vous ne pouvez pas utiliser cet outil vous-même.

Depuis les temps les plus reculés, les gens ont compris qu'il était important de changer la taille de l'élève, même s'ils ne comprenaient pas toujours laquelle. Dans les contes de fées, il est dit que "les yeux grands comme une soucoupe", "sautant hors des yeux", que les yeux "se transforment de la haine en points". Tout ceci est une description du processus de modification de la taille de l’élève pour une raison ou une autre.

Nos ancêtres ont clairement compris que certains sentiments peuvent provoquer une expansion ou une contraction:

  • amour
  • détester
  • excitation sexuelle;
  • surprise

De telles capacités de l'élève humain peuvent être habilement utilisées. Par exemple, dans le passé, lors de l'exécution de leurs tours, les magiciens suivaient de près les yeux du spectateur, comprenant le degré de réaction. Et les hommes déterminaient habilement le fait de trahison féminine par les élèves élargis de sa femme.

L'élève humain est un instrument précis pour déterminer l'état mental et physique d'une personne. Cela ne s'applique que lorsque la santé est normale. En cas de violation exprimée, le changement d'un seul élève ne peut servir d'indication fiable de l'état de l'âme.

Pourquoi un élève est plus grand que l'autre, comment le traiter

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La pupille est une ouverture circulaire au centre de l'iris. Une fonction importante de l’élève consiste à réguler la quantité de lumière atteignant la rétine. Le changement de taille est assuré par 2 muscles: la constriction régule le sphincter et la dilatation est un dilatateur. Le travail de ces muscles fournit le SNA (système nerveux végétatif): le sympathique se rétrécit et le parasympathique se dilate. Un dysfonctionnement de ces muscles entraîne une anisocorie.

L'anisocorie est un symptôme provoqué par la différence de diamètre des pupilles et par leur éventuelle déformation.

Lorsque l'anisocorie est totale, l'un des élèves est entièrement fonctionnel, il se rétrécit ou se dilate en fonction de la lumière et l'autre ne change pas sa configuration. Cette condition ne peut pas être appelée une manifestation de la pathologie, c'est une variante de la norme. Une anisocorie physiologique est diagnostiquée chez 20% de la population. Également trouvé forme congénitale avec un développement anormal ou des dommages à l'appareil visuel.

À la lumière du jour, la taille des pupilles est comprise entre 2 et 4 mm. Dans l'obscurité, elle s'étend jusqu'à 4 à 8 mm. Chez l'homme, différentes tailles d'élèves ne causent généralement pas de gêne.

Avec anisocorie physiologique:

  • la différence entre les pupilles n’est pas supérieure à 1 mm;
  • réaction à la lumière sauvée;
  • la pathologie est plus prononcée dans le noir;
  • Vous pouvez utiliser des gouttes qui provoquent des pupilles dilatées;

L'anisocorie peut survenir chez l'homme, quel que soit son âge.

Les causes de l'apparition d'une pathologie chez le nouveau-né:

  • anomalie héréditaire de l'iris;
  • pathologie dans le développement de ANS.

Les causes de l'anisocorie chez les nourrissons:

  • anévrisme (dilatation des vaisseaux sanguins due à un amincissement des parois) des vaisseaux cérébraux;
  • Tumeurs du SNC;
  • lésion cérébrale;
  • encéphalite (inflammation du cerveau);
  • intoxication chimique;
  • syndrome d'adie

Chez un enfant, la survenue de cette anomalie peut être une manifestation de l'hérédité. Une telle anisocorie ne provoque pas de déficience intellectuelle, elle peut disparaître au bout de 5 ans ou rester toute la vie.

Les raisons du développement de l'anisocorie chez les adultes:

  • tumeurs cérébrales;
  • Le syndrome de Horner;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hémorragie cérébrale;
  • le glaucome;
  • lésion oculaire traumatique;
  • infections (méningite, encéphalite);
  • médicaments (atropine);
  • inflammation des yeux (kératite, iridocyclite, etc.);
  • migraine.

Élèves de différentes tailles (anisocorie)

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L'anisocorie est une condition dans laquelle les élèves ont des tailles différentes. Dans ce cas, la réaction à la lumière est différente: un élève reste immobile et le second se rétrécit et se dilate. Cette pathologie peut être le résultat de troubles ophtalmiques ou neurologiques. Normalement, la différence de diamètre des pupilles ne doit pas dépasser un millimètre.

Types d'anisocorie

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Parfois, une personne a un élève peut être de moindre ampleur par rapport à un autre. Les experts sécrètent une anisocorie physiologique et congénitale. Dans le premier cas, la différence de taille de l'élève ne dépasse pas un millimètre et, au cours de l'examen, le médecin ne détecte aucun trouble ophtalmologique. Cette fonctionnalité peut être complètement en bonne santé.

Forme congénitale est formée en raison de défauts de l'appareil visuel. Dans ce cas, l'acuité visuelle de chaque œil est différente. Les anomalies congénitales peuvent également être une conséquence de lésions de l'appareil nerveux des yeux. Ce type d'anisocorie est déjà apparent depuis la naissance. Dans ce cas, l'enfant n'a pas de retard dans son développement physique et mental. Dans certains cas, cette fonctionnalité peut durer de cinq ans, alors que dans d’autres elle reste à vie.

L'anisocorie acquise chez l'adulte peut être le résultat d'un traumatisme ou d'une maladie ophtalmique. Dans certains cas, la cause de cette affection peut être une exposition à des substances inorganiques telles que la belladone ou l’atropine.

Selon l'étendue de la lésion, la pathologie est unilatérale et bilatérale. La défaite des deux yeux est un événement rare.

Les causes

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Les causes de l'anisocorie peuvent être très différentes. Différentes tailles d’élèves peuvent être dues à des facteurs ophtalmiques, à savoir:

  • l'uvéite;
  • iritis;
  • iridocyclite;
  • implantation de lentilles;
  • chirurgie oculaire.

Des élèves de tailles différentes peuvent également apparaître pour d'autres raisons:

  • anévrisme cérébral;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • les pathologies du nerf oculomoteur;
  • la migraine;
  • une hémorragie;
  • processus infectieux;
  • prédisposition génétique;
  • ostéochondrose cervicale;
  • la syphilis;
  • encéphalite épidémique;
  • accident vasculaire cérébral;
  • processus tumoral;
  • le glaucome;
  • prendre certains médicaments;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • l'herpès zoster.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

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Si un élève est devenu plus large et que cet état ne passe pas et qu'il est également impossible de l'expliquer, assurez-vous de consulter un oculiste. En particulier, vous devriez être alerté par l’ajout des symptômes suivants:

  • vision floue;
  • fièvre
  • la photosensibilité;
  • vision double;
  • douleur dans les yeux;
  • mal de tête;
  • perturbation de la conscience;
  • augmentation de la température;
  • nausées et vomissements.

Maladies provoquant un changement chez l'élève

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Parlons de pathologies, dont l'un des symptômes est l'anisocorie. Pour commencer, discutez de la parésie du nerf oculomoteur.

Parésie du nerf oculomoteur

Les moindres changements dans le fonctionnement du nerf oculomoteur affectent la qualité de la vie humaine. Les enfants souffrent de cette maladie assez rarement. Reconnaître la maladie à ses débuts est presque impossible, car elle ne se manifeste pas.

Les causes suivantes peuvent provoquer une parésie du nerf:

  • ostéochondrose cervicale;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • vascularite;
  • anévrisme de l'artère carotide;
  • processus tumoral;
  • crise cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • syphilis, diphtérie, encéphalite, méningite;
  • effets secondaires des médicaments;
  • les blessures;
  • migraine oculaire.

Avec la parésie de la paupière supérieure, l'œil est complètement ou partiellement fermé. Extérieurement, il se manifeste sous la forme d'un strabisme. Le plus souvent, la pathologie est un processus à sens unique. En plus de l'inconfort physique, le problème provoque un inconfort esthétique. La parésie de la paupière supérieure entraîne une détérioration de l'acuité visuelle.

Une anomalie congénitale se forme à la suite d’anomalies dans la formation de muscles ou de lésions nerveuses intra-utérines. La pathologie acquise peut être une manifestation d'une lésion, ainsi que de troubles neurologiques.

En cas de mydriase, l'élève se dilate. Il existe une maladie due à des blessures, des maladies du système nerveux, de l’appareil visuel, ainsi que la réception de médicaments puissants. Normalement, la dilatation des pupilles est une réaction naturelle à l’éclairage. Cela peut également se produire avec un fort surmenage émotionnel.

Une fois le diagnostic «parésie du nerf oculomoteur» établi, le patient est enregistré auprès d'un spécialiste. Afin d'éviter une erreur, il est invité à se soumettre à une seconde étude. En général, la maladie a une tendance positive. Habituellement, les médecins recommandent d'effectuer des exercices de renforcement des muscles oculomoteurs. Les patients sont prescrits des vitamines, des médicaments. Vous devrez peut-être aussi porter des bandages, des lunettes.

Une restauration complète de la mobilité nerveuse a lieu après environ six mois. En l'absence de résultat, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Syndrome de Bernard Horner

La base du développement de la maladie réside dans les dommages causés au système nerveux sympathique. La maladie affecte les tissus musculaires du corps, y compris l'appareil visuel. L’apparition du syndrome peut être provoquée par un certain nombre de facteurs provocants:

  • dommages au tissu cérébral;
  • céphalée en grappe;
  • blessures, y compris chirurgicales;
  • otite moyenne;
  • anévrisme aortique.

La manifestation de Bernard Horner se manifeste par l'omission de la paupière supérieure, la réduction de la production de liquide lacrymal, un visage amincissant, une constriction anormale de la pupille et une chute du globe oculaire. En outre, la maladie provoque une hétérochromie, dans laquelle les élèves ont une couleur différente. De plus, l'œil perd sa capacité d'adaptation à la lumière. Plus le niveau d'éclairage est élevé, plus la pupille est resserrée, tandis qu'au contraire elle se dilate.

Le processus de traitement peut inclure une électrostimulation. Les électrodes sont attachées aux zones touchées. L'essence de la méthode réside dans la stimulation des muscles par de brèves impulsions électriques. Cela normalise la circulation sanguine et, dans certains cas, conduit à un rétablissement complet.

Vous pouvez également corriger les problèmes avec l'aide de la chirurgie plastique. La thérapie médicamenteuse permet également de stimuler les tissus faciaux affectés.

Syndrome d'Adie

Les patients ont une réaction lente des pupilles à la lumière, dans certains cas, il est complètement absent. Même si vous portez une lampe de poche directement dans les yeux, la même réaction de freinage sera observée. De la part de la lésion, la pupille se dilate et se déforme.

La maladie est congénitale et acquise. La cause du syndrome d'Adie peut être l'herpès ophtalmique, l'atrophie des muscles oculaires, la méningite, l'encéphalite, la myotonie.

Le traitement implique l'utilisation de Polycarpine. L'utilisation régulière de ces gouttes aidera à obtenir une amélioration. Les points sont utilisés pour corriger les violations.

Anisocorie chez les enfants

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Si un élève est plus grand que l'autre chez un bébé, cela indique une pathologie congénitale. L'hypoplasie du SNA ou la pathologie de l'iris est la cause la plus fréquente de ce défaut. Une telle violation s'accompagne souvent de l'apparition de strabisme et de ptosis, c'est-à-dire de l'omission de la paupière supérieure. Si 1 élève est soudainement devenu plus grand, cela peut être une manifestation des pathologies suivantes:

  • contusion cérébrale;
  • processus tumoral;
  • anévrisme;
  • encéphalite.

À un âge plus avancé, un élève peut paraître plus grand qu'un autre pour les raisons suivantes:

  • les blessures;
  • gonflement du cerveau;
  • inflammation de l'iris;
  • blessures ophtalmiques;
  • intoxication;
  • anévrisme;
  • gonflement;
  • surdosage médicamenteux.

Diagnostics

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Le diagnostic d'anisocorie impliquée ophtalmologiste. Pour clarifier les causes de ce phénomène, il faudra réaliser les études suivantes:

  • ophtalmoscopie;
  • mesure de la pression intraoculaire;
  • électroencéphalographie;
  • IRM du cerveau;
  • radiographie des poumons;
  • analyse du liquide céphalo-rachidien;
  • Doppler des vaisseaux sanguins du cerveau.

Traitement

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Le processus de traitement commence par la consultation d'un oculiste et d'un neurologue. Le plus souvent, l'anisocorie ne nécessite pas de traitement. Mais à de nombreux égards, cela dépend du diagnostic principal et du facteur provoquant dans le développement du phénomène. Parfois, il peut être nécessaire d’utiliser des médicaments anti-inflammatoires et des antibiotiques. Pour éliminer les spasmes et la dilatation des pupilles, appliquez un anticholinergique.

Pour lutter contre les processus ophtalmologiques de nature inflammatoire, des antibiotiques, des antipyrétiques et des solutions de sel et d’eau seront nécessaires. Si une anisocorie s'est développée à la suite d'un accident vasculaire cérébral, les médecins prescrivent des médicaments qui fluidifient le sang et dissolvent les caillots sanguins.

Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire si l'anisocorie est apparue sur le fond d'une blessure à la tête. Pour la méningite et l'encéphalite, entraînant un œdème cérébral, un traitement complexe est nécessaire. Si la raison réside dans le processus tumoral, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Ainsi, l'anisocorie est une condition dans laquelle les élèves diffèrent par la taille. Cela peut être physiologique et congénital. Dans ce cas, le traitement n'est pas prescrit. Souvent, au bout de cinq ou six ans, une telle fonctionnalité passe toute seule. La forme acquise peut être le résultat de blessures, néoplasmes, accidents vasculaires cérébraux, pathologies de l'iris et autres. Le traitement vise principalement à éliminer la maladie principale.

Pourquoi un élève est-il plus large que l'autre chez les enfants et les adultes?

Normalement, les pupilles ont le même diamètre et réagissent à la lumière de manière synchrone, c.-à-d. sympa. Cependant, il arrive qu'un enfant ou un adulte ait un élève plus dilaté que l'autre, et ce fait ne gêne pas une personne pour rien. Leur taille inégale en médecine s'appelle anisocorie, symptôme de nombreux troubles du système nerveux, ainsi que de lésions oculaires.

Raisons

Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre? Le contrôle de son diamètre se fait aux dépens des centres du nerf oculomoteur - la troisième paire de nerfs crâniens. Leurs noyaux sont dans le cerveau et le travail est normalement coordonné. Cependant, il existe parfois une inadéquation sous l’influence de divers facteurs.

Plusieurs raisons peuvent expliquer le fait qu’un élève est plus grand que l’autre:

  1. Migraine ou céphalée en grappe.
  2. Infections du système nerveux, éclampsie.
  3. Sclérose en plaques de l'un des nerfs oculomoteurs.
  4. Pathologie congénitale.
  5. Lésion traumatique des yeux, inflammation. Les maladies inflammatoires (iridocyclite) - la cause de la mydriase unilatérale ou myosis. Les blessures aux yeux endommagent les muscles pupillaires. En conséquence, son diamètre n'est pas correctement ajusté.
  6. Réflexe avec la défaite des poumons par le processus tuberculeux. En cas d'atteinte tuberculeuse au sommet du poumon du côté de la lésion, une mydriase de l'œil se produit - un symptôme de Roque.
  7. Hémorragies cérébrales à la suite d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi que de lésions cérébrales traumatiques.
  8. Utilisation de substances narcotiques.
  9. Tumeurs du système nerveux central.
  10. Blessures au cou.
  11. Pathologie endocrinienne, carcinome de la glande thyroïde.
  12. Syndrome d'Adie dans la myotonie congénitale, lésion d'herpès oculaire. Les virus de l'herpès zoster et de l'herpès oculaire peuvent affecter à la fois l'élève et les nerfs qui y vont. Il en résulte une mydriase ou un myosis unilatéraux.

Il est utile de lire pourquoi il existe une pression sur les tempes et les yeux: causes, traitement de la pathologie.

La migraine

La migraine ou la douleur en grappe est une cause fréquente d'anisocorie. Dans la migraine, la circulation sanguine est perturbée dans l’un des hémisphères du système nerveux central. Par conséquent, son ancien nom est hemicrania. Lorsque la douleur en grappe dilate également les vaisseaux sanguins, augmente l'enflure du tissu cérébral, augmente la pression intracrânienne. Le syndrome de Horner est caractéristique pour la douleur en grappe et la migraine, qui comprend un myosis oculaire du côté affecté, une rougeur de la paupière et de la conjonctive, une rétraction de l’œil, une ptose de la paupière.

Neuroinfection

Les infections du système nerveux, telles que la méningite, l'encéphalite, entraînent une perturbation des noyaux des nerfs oculomoteurs. Parallèlement à l'anisocorie, les patients ressentent un affaiblissement ou un renforcement des réflexes, des maux de tête, une raideur de la nuque. Les patients ne peuvent pas tirer le menton vers le cou. D'autres réflexes neurologiques sont possibles.

Sclérose en plaques

Le nerf oculomoteur peut être affecté par une maladie nerveuse auto-immune telle que la sclérose en plaques, caractérisée par la formation de tissu cicatriciel dans les fibres nerveuses. Une impulsion électrique cesse presque de passer par ces nerfs. Par conséquent, les fibres végétatives, ainsi que les fibres sensibles qui vont à l’œil, cessent de fonctionner comme elles le devraient. En conséquence, les pupilles ne répondent pas correctement aux changements de lumière.

Hémorragie

Les hématomes post-traumatiques peuvent comprimer des structures cérébrales importantes, telles que le tronc. Cela conduit à un éclat et une anisocorie. Dans les accidents vasculaires cérébraux provoqués par une thrombose des artères alimentant le cerveau ou une rupture du vaisseau, une mydriase ou un myosis de l'œil, une anisocorie, peut également survenir.

Tumeurs et abcès du cerveau

Les tumeurs cérébrales, en croissance, provoquent des processus œdémateux, une augmentation de la pression intracrânienne. Parfois, il y a un coin du tronc avec de grosses tumeurs. Des hémorragies sont possibles lors de la germination dans les vaisseaux sanguins, lors de la compression des tissus environnants.

Intoxication à l'alcool ou à la drogue

Habituellement avec l'alcool et la consommation de drogues: cocaïne, marijuana, cannabis, les deux pupilles se dilatent (mydriase). Cependant, leur expansion est également inégale.

La mydriase est également possible en cas d'intoxication par des alcaloïdes de la belladone - atropine, hyoscine, scopolamine. La constriction de la pupille (myosis) peut être provoquée par des composés phospho-organiques, des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase: Proserine, Kalimin.

L'empoisonnement provoque généralement une mydriase ou un myosis. Cependant, si l'un des yeux ou des nerfs est endommagé, les centres dans le cerveau, l'un des élèves peuvent ne pas répondre à l'action du produit chimique.

Symptômes de maladies avec pupilles dilatées inégales

Outre la mydriase ou le myosis, d'autres signes de dégradation sont possibles en cas de maladies entraînant une anisocorie. L'anisocorie est généralement accompagnée des symptômes suivants:

  1. Cheveux tordus
  2. L’enfant a une hétérochromie, c’est-à-dire couleur des yeux différente.
  3. Déficience visuelle.
  4. Sensibilité accrue à la photophobie.
  5. Avec migraine, sensibilité accrue aux odeurs, aux sons.
  6. Douleur dans les yeux.

Diagnostics

En cas de mydriase ou de myosis de l'œil, il est nécessaire de rendre visite à un neuropathologiste, oculiste. Enquêtes à réussir:

  1. Échographie du cerveau.
  2. IRM
  3. Électroencéphalographie.
  4. Test de cocaïne.

Il est important de comprendre pourquoi la vision double: problèmes du système nerveux périphérique et de la rétine.

Tout sur l'hémianopsie: classification, causes, traitement, élimination des causes de la pathologie.

Traitement

En cas d'empoisonnement, des mesures de réanimation sont nécessaires: lavage gastrique, utilisation de chélateurs (Smecta, charbon activé).

Si une lésion traumatique du système nerveux conduit à l'anisocorie, il est nécessaire de retirer l'hématome qui a pressé la section de la tige. L'opération est réalisée avec une trépanation du crâne.

Le traitement de la sclérose en plaques est effectué à l'aide d'immunosuppresseurs, de glucocorticoïdes et d'immunoglobulines de donneurs afin de supprimer l'inflammation.

Acyclovir, interférons.

Conclusion

Si un élève est plus large que l’autre, c’est un motif de préoccupation et de sollicitation médicale. Cela signifie souvent une pathologie grave pouvant mettre la vie en danger. L'anisocorie des blessures à la tête est un symptôme mortel, indiquant une insertion du tronc.

Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre?

Dans l'état normal, nos pupilles doivent avoir la même taille et réagir de la même manière à l'éclairage (de manière synchrone). Mais dans certains cas, un élève peut avoir un diamètre plus grand que l'autre (chez les enfants comme chez les adultes), et un phénomène aussi inhabituel devrait vraiment être alarmant. L'anisocorie, appelée scientifiquement taille inégale des pupilles, est le symptôme de diverses lésions oculaires ou de troubles nerveux. Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre? Aujourd'hui, nous allons découvrir!

Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre?

Vue d'ensemble des causes profondes

Le diamètre de la pupille est contrôlé par les centres du nerf optique (nous parlons de la troisième paire de nerfs crâniens). Leurs noyaux sont situés à l'intérieur du cerveau, dans un état normal, ils fonctionnent de concert. Dans certains cas, il y a une inadéquation et pour diverses raisons.

Le diamètre de la pupille est normal

Plus spécifiquement, un élève peut augmenter de taille en raison de:

  • céphalée en grappe ou migraine;
  • Le syndrome d'Adie en cas d'infection d'herpès oculaire ou de présence de myotonie congénitale (le virus de l'herpès peut toucher non seulement l'élève, mais aussi les nerfs qui y conduisent, ce qui provoque la déviation décrite dans l'article);
  • Infections du SNC;
  • maladies endocriniennes, carcinomes thyroïdiens;
  • sclérose en plaques d'un seul nerf optique;
  • blessures au cou;
  • anomalies congénitales;
  • Tumeurs du SNC;
  • inflammation ou lésion oculaire (en raison de lésions, les muscles pupillaires peuvent être affectés, de sorte que le diamètre de l'œil n'est plus régulé comme il se doit);
  • usage de drogue;
  • réflexe en cas de tuberculose pulmonaire (on observe une mydriase de l'œil du côté atteint par la tuberculose).

Mydriasis (dilatation de la pupille)

La migraine

Une cause fréquente d'anisocorie est la douleur en grappe. Dans un hémisphère du cerveau, la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne une asymétrie des pupilles. En outre, lors de migraines, les vaisseaux se dilatent, la pression à l'intérieur du crâne augmente et les tissus cérébraux enflent. En outre, le syndrome dit de Horner est caractéristique des migraines, notamment de l'omission de la paupière, de sa rougeur, de la chute ou du myosis de l'œil du côté touché.

Cette triade de symptômes est appelée syndrome de Horner (ou syndrome de Claude-Bernard-Horner).

Infections du SNC

Un certain nombre de neuroinfections (par exemple, encéphalite, méningite) peuvent être accompagnées d'une violation de la fonctionnalité des noyaux des nerfs optiques. De plus, chez l’homme, les réflexes deviennent plus forts / plus faibles, une raideur de la nuque et des maux de tête sont observés. Le patient ne peut pas toucher son cou avec son menton. Mais d'autres symptômes neurologiques peuvent également être observés.

Moyens de contracter la méningite

Sclérose en plaques

En cas de lésions de sclérose en plaques, des cicatrices apparaissent à l'intérieur des fibres nerveuses. Dans ce cas, l'impulsion électrique ne traverse pratiquement pas de tels tissus, à cause de quoi les fibres qui conduisent à l'oeil bloquent leur fonctionnement antérieur. En conséquence, les élèves ne réagissent plus correctement aux changements d’éclairage.

Hématomes

Les hématomes après une blessure peuvent entraîner la compression de parties importantes du cerveau (le tronc, par exemple), ce qui peut provoquer une anisocorie. La même chose est observée dans les accidents vasculaires cérébraux, qui sont causés par la rupture des vaisseaux sanguins ou la thrombose des artères qui alimentent le cerveau.

L'anisocorie est un symptôme caractérisé par différentes tailles d'élèves des yeux droit et gauche.

Abcès, cancer du cerveau

Les tumeurs malignes, progressant, provoquent un gonflement et une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. Dans certains cas, si les tumeurs sont particulièrement grandes, le tronc est coincé dans. Si la tumeur se développe dans les vaisseaux sanguins, des hémorragies, une compression des tissus voisins sont également possibles.

La tumeur cérébrale est l'une des maladies les plus difficiles à traiter.

Drogues, alcool

Habituellement, chez une personne qui a consommé de l'alcool ou des drogues, les deux pupilles se dilatent, mais dans certains cas, elles peuvent se développer de manière uniforme.

Faites attention! La réduction des pupilles peut être déclenchée par des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et des composés organophosphatés (par exemple, Kalimino, Proserin).

En règle générale, en cas d'empoisonnement, la constriction / dilatation des pupilles est simultanée, mais si un œil ou le nerf optique est endommagé, la pupille peut ne pas réagir aux effets des produits chimiques.

Maladies à dilatation inégale des pupilles. Principales caractéristiques

Le mioz et la mydriase ne sont pas les seuls symptômes de maladies pour lesquelles une anisocorie est observée. Il existe un certain nombre d'autres signes parmi lesquels il convient de souligner:

  • torticolis;
  • douleur dans les yeux;
  • couleur différente de l'iris (hétérochromie) chez les enfants;
  • haute sensibilité aux sons / odeurs (avec migraine);
  • problèmes de vision;
  • photosensibilité élevée (parfois même photophobie).

Fonctions de diagnostic

Si vous remarquez que l'un des élèves est plus grand, vous devez contacter un ophtalmologiste dès que possible. Le médecin effectuera une enquête, vous examinera et vérifiera votre vue, après quoi, en fonction des résultats de l'examen, vous pourrez poser un diagnostic précis. Ensuite, il sélectionnera le traitement approprié. Mais parfois, l'examen d'un ophtalmologiste ne suffit pas.

Faites attention! Pour déterminer la véritable cause d’un problème tel que l’anisocorie, des tests supplémentaires peuvent être effectués.

En cours d'examen, le spécialiste doit faire attention aux points suivants:

  • symétrie de la contraction des pupilles;
  • leur dynamique;
  • taille des élèves à la lumière et l'obscurité.

Si vos pupilles ont des diamètres différents, celui qui réagit mal à la lumière sera considéré comme "défectueux". Ainsi, les élèves dans le noir se développent toujours. Par conséquent, un œil avec une pupille dilatée est en bonne santé. Mais l'expansion de l'élève avec suffisamment de lumière est déjà une anomalie.

Diamètre de la pupille à la lumière (a) et à l'obscurité (b)

Note! Des symptômes supplémentaires peuvent aider à poser un diagnostic, notamment une vision double, une douleur aux yeux.

Il est possible de révéler le syndrome de Horner à l'aide d'un test pharmacologique. Pour ce faire, vous devez verser dans les yeux une solution à 1% d’apraclonidine ou à 5% de cocaïne. Les élèves devraient bientôt se développer en même temps après l’instillation. En cas de lésion du nerf oculomoteur, la pupille se dilate à 1,5 millimètres maximum.

De plus, une solution faible de pilocarpine peut être utilisée pour identifier la déviation décrite. L'utilisation de ces gouttes n'aura aucun effet sur l'état des élèves, à condition qu'il n'y ait pas de pathologie. Il convient de noter que lors des tests pharmacologiques sur les élèves chez les enfants, la concentration de la solution doit être inférieure à celle des enfants.

C'est important! En cas de suspicion de tumeur ou d'anévrisme, une IRM ou une tomodensitométrie supplémentaire peut être indiquée.

Caractéristiques du traitement

Le traitement spécifique dépendra de la cause exacte de cet écart: la taille inégale des élèves. Lisez plus dans le tableau ci-dessous.

Tableau Comment l'anisocorie est traitée.

Elève étendu dans un œil: qu'est-ce que l'anisocorie?

  • Maladies de la structure de l'oeil.
  • Déviation de la norme dans le développement du nerf optique, souvent accompagnée de strabisme.
  • Syndrome de Horner congénital. Dans cette maladie, l'anisocorie est observée avec l'omission de la paupière du côté problématique. Dans ce cas, les yeux peuvent être d'une couleur différente.

Il est important de savoir sous quelles maladies la maladie peut se manifester soudainement:

  • En raison d'une encéphalite.
  • À cause des néoplasmes à l'intérieur du cerveau.
  • Le phénomène peut indiquer un anévrisme des vaisseaux de la cavité crânienne.
  • Il se développe après une forte blessure à la tête.
  • Avec méningite, œdème cérébral compliqué.
  • En cas d'empoisonnement.
  • À la suite de processus inflammatoires dans l'iris.
  • Après une surdose avec des médicaments.
  • Le syndrome d'Adie se caractérise par l'expansion de la pupille dans un œil et par l'absence de rétrécissement à la lumière vive.

Les raisons pour lesquelles un élève est plus grand que l’autre chez l’adulte peuvent être les mêmes que dans l’enfance. Il y a aussi un pourcentage du phénomène physiologique. Complétons la liste des pathologies qui apparaissent le plus souvent chez un adulte:

  • À la suite du syndrome de Robertson (manifesté au stade initial du développement de la syphilis).
  • Au moment de l’accident vasculaire cérébral et pendant la rééducation.
  • Après avoir pris de la drogue.
  • Dans les maladies du système musculo-squelettique, à savoir la partie supérieure.

Classification

L'état est divisé en deux types. Il peut être congénital ou acquis. L'anisocorie est également classée par type:

  • La pathologie est causée par des troubles de l'appareil visuel.
  • L'état a été formé en raison d'autres maladies.

Il y a la division suivante:

  • Anisocorie unilatérale - diagnostiquée chez 99% des patients de la masse totale. Dans ce cas, la réaction d'un pupille de l'œil à un changement de lumière est normale et l'autre pas.
  • La pathologie bilatérale est caractérisée par une réponse anormale incohérente de l'iris aux changements du mode d'éclairage.

Signes de

Le phénomène en question est considéré comme un symptôme en soi. S'il se développe à la suite d'une maladie, il est complété par un certain nombre d'autres signes. Les symptômes d'augmentation de la pupille d'un œil dépendent de la cause de la pathologie. Considérez les caractéristiques principales.

Avec les pathologies de l'appareil visuel:

  • le mouvement des pommes est limité par la pupille élargie ou par les deux yeux;
  • la douleur
  • paupière supérieure abaissée; plus sur la paupière suspendue →
  • vision floue;
  • la migraine;
  • forte fièvre;
  • yeux fendus.

Symptomatologie en pathologie causée par des maladies systémiques:

  • forte fièvre;
  • étourdi ou douloureux;
  • des nausées;
  • gonflement et abaissement de la paupière supérieure;
  • images fractionnées.

L'apparition de symptômes concomitants nécessite un traitement immédiat chez le médecin.

Quel médecin contacter?

Si vous remarquez que la pupille est plus dilatée que sur le second œil, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Une visite chez un ophtalmologue ou un médecin généraliste aidera à déterminer si cette affection correspond à la norme physiologique ou nécessite un examen plus approfondi. Si un élève est plus grand que l'autre en raison d'une maladie courante, il sera nécessaire de consulter un neuropathologiste ou un neurochirurgien.

Diagnostics

Déterminer les causes de différentes méthodes de diagnostic. Ce n’est qu’après un examen attentif des antécédents, des résultats des tests et d’autres types de recherche qu'il est possible de diagnostiquer le problème et d’établir un schéma de traitement approprié. Le médecin effectue ou prescrit les manipulations suivantes:

  • ophtalmoscopie;
  • sonographie doppler vasculaire;
  • IRM
  • examen radiologique des poumons;
  • tomodensitométrie de la tête;
  • mesure de la pression oculaire;
  • test sanguin;
  • ponction vertébrale;
  • radiographie du cou et du crâne.

Après avoir déterminé la pathologie provoquant une anisocorie, planifier le traitement. Ceci prend en compte non seulement le diagnostic, mais également le groupe d'âge du patient. Le traitement d'un enfant peut être complètement différent de celui d'un adulte.

Traitement

Une affection appelée anisocorie physiologique ne nécessite pas de traitement spécial. Cela n'affecte pas l'acuité visuelle ni la santé globale de tout l'organe. L'anisocorie pathologique est traitée de plusieurs manières. La préférence est donnée à l'une ou l'autre méthode, en fonction du diagnostic de base et des caractéristiques individuelles du patient:

  • Si les pupilles sont différentes en raison d'infections cérébrales, le patient doit être hospitalisé. Le traitement repose sur des agents antibactériens et antiviraux.
  • Lors du diagnostic d'anévrisme des vaisseaux et de néoplasmes dans le cerveau, une intervention chirurgicale est proposée. Ensuite, le patient subit un cours de rééducation.
  • Si le glaucome devient la cause de la pathologie, les actions du médecin visent à stabiliser le niveau de pression normale dans les yeux. Une grande attention est accordée aux mesures préventives visant à prévenir la réapparition d'épisodes de la maladie. Le glaucome est traité médicalement ou chirurgicalement.
  • Les processus inflammatoires dans les organes de la vision sont arrêtés par un traitement antibiotique.
  • La tumeur dans l'oeil est enlevée par chirurgie.

Il est strictement interdit d'utiliser des médicaments sans ordonnance. L'automédication entraîne souvent des conséquences désagréables.

Prévention

Les médecins offrent, avant tout, une attention à leur santé. Une alimentation équilibrée, le rejet des mauvaises habitudes et du sport renforcent les propriétés protectrices de l'immunité.

Il est également nécessaire de toujours respecter les règles de sécurité à la maison et au travail. Cela s'applique particulièrement aux personnes travaillant dans des conditions difficiles et dangereuses. Une attention particulière réduira le risque de blessures diverses.

Un rôle important dans la prévention non seulement de l'anisocorie, mais également d'autres pathologies, permet une visite opportune à la clinique lorsqu'elle détecte les premiers signes de la maladie.

Les raisons pour lesquelles un élève est plus grand que l'autre

L'anisocorie est une pathologie dans laquelle on observe une expansion anormale d'un élève relatif de l'autre. La maladie survient chez les enfants et les adultes, peut être congénitale ou acquise. Les raisons pour lesquelles un élève est plus grand que l'autre incluent la violation des fonctions du nerf oculomoteur, l'hypersensibilité, les maladies concomitantes et les lésions des organes de la vision. L'anisocorie est-elle dangereuse et quelles sont les causes du phénomène anormal?

Travail d'élève et caractéristiques de l'anisocorie

Les organes de la vision réagissent de manière aiguë aux processus pathologiques qui se produisent dans le corps, se manifestant par divers symptômes. Le phénomène quand un élève a un diamètre plus grand que l'autre est souvent observé chez les nouveau-nés, mais finit par passer tout seul. La fonction de l'élève est de réguler la perception de la lumière pour transmettre le maximum d'informations visuelles à la rétine. Ainsi, dans une pièce sombre, les pupilles se dilatent davantage et se rétrécissent sous une lumière vive.

Pupille étroite et dilatée

La tolérance de la taille de la pupille ne dépasse pas 1 mm. Si une personne a cette différence, il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste. Les raisons pour lesquelles un élève est plus grand que l’autre sont principalement liées aux caractéristiques physiologiques de l’organisme.

Points clés du "travail" des élèves:

  • Une pupille en bonne santé avec un éclairage normal a un diamètre de 4 mm.
  • Dans l'obscurité pour la perception visuelle, le diamètre de la pupille atteint 8 mm.
  • Des changements de luminosité importants provoquent une dilatation instantanée et une constriction de la pupille.
  • La taille de l'expansion est contrôlée par les muscles de l'iris des yeux et du système nerveux.
  • La déviation normale du diamètre de la pupille n’est pas supérieure à 0,4 mm.

L'augmentation d'un élève par rapport à un autre dans la plupart des cas ne provoque pas de douleur aux yeux, ne perturbe pas la qualité de la perception des informations visuelles. Mais parfois, la disproportion des élèves indique la présence de comorbidités.

Anomalies caractéristiques dans l'enfance

Chez les enfants, l'anisocorie se développe à la suite de causes héréditaires ou est acquise lors de lésions et d'infections des organes de la vision. Si un élève est plus grand que l'autre chez un enfant et que la vision se détériore en même temps, les parents sont préoccupés. Chez un petit enfant, une dilatation disproportionnée des pupilles disparaît généralement. Dans certains cas, l’asymétrie demeure, mais ne cause pas de gêne à l’enfant et n’affecte pas la vision. Nous parlons ensuite d’une anomalie physiologique héréditaire qui ne présente aucun danger pour le corps de l’enfant.

Lorsqu'un enfant naît avec des pupilles normales, elles se dilatent proportionnellement sous n'importe quelle lumière, mais soudainement, l'anisocorie se manifeste, vous devriez consulter un médecin immédiatement. Les raisons de cette anomalie parlent de maladies graves (méningite, encéphalite, anévrisme, tumeur).

Les principales raisons de l'asymétrie des élèves chez un jeune enfant:

  • prédisposition génétique;
  • infection ou blessure aux yeux;
  • traits congénitaux de l'iris;
  • réaction à une commotion cérébrale suite à un accident vasculaire cérébral;
  • avec omission des paupières - syndrome de Horner;
  • Syndrome d'Adie sans réponse à la lumière;
  • opérations médicales sur les organes de la vision.

Syndrome de Horner chez un enfant

Si un élève est grand et l'autre petit, et que l'anisocorie est accompagnée d'une fente dans les yeux, de maux de tête, d'une photophobie, d'une vision floue, il s'agit d'une conséquence d'un processus pathologique. Afin de ne pas aggraver la santé visuelle de l'enfant, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Causes dangereuses d'anomalies - lésions cérébrales, sous-développement du système nerveux autonome, inflammation de l'iris, intoxication ou surdose de médicaments, lésions oculaires.

Manifestation de la pathologie en grandissant

Chez l'adulte, une dilatation disproportionnée des pupilles peut être due à des anomalies congénitales. Si, dans un œil, la pupille est grande et dans l'autre, elle est petite, mais cela ne cause pas de gêne, la vision ne s'empire pas, ne s'accompagne pas de douleur et d'autres symptômes, l'anisocorie n'est pas un danger. Si chez l'adulte un élève est plus grand que l'autre en raison d'une maladie concomitante dangereuse, l'anomalie se manifeste soudainement.

Elèves de différentes tailles

Les facteurs provoquants sont des raisons ophtalmologiques et neurologiques pour lesquelles le diamètre des pupilles est devenu inégal:

  • encéphalite, tumeur cérébrale, anévrisme vasculaire, méningite;
  • ostéochondrose cervicale avec compression des racines nerveuses;
  • L'iritis est un processus inflammatoire dans l'iris de l'œil.
  • rubéose - forte croissance de vaisseaux sur l'iris;
  • iridocyclite - inflammation de la choroïde antérieure;
  • glaucome - circulation sanguine altérée et nutrition du nerf optique;
  • l'uvéite est une maladie de la choroïde;
  • implantation de la lentille, dommages au sphincter et à l'iris;
  • lésion des fibres du nerf oculomoteur de type non ischémique.

Examen ophtalmologique

En outre, l'anisocorie chez l'adulte peut provoquer une augmentation de la pression intra-oculaire, une névrite du nerf optique, des processus infectieux, des pathologies génétiques cachées, des lésions à la tête et aux yeux et des opérations chirurgicales des structures internes des organes de la vision.

Dans certains cas, un élève est petit, l’autre grand à la suite d’une paralysie (parésie) du nerf oculomoteur. Se produit à la suite d'un anévrisme, d'un accident vasculaire cérébral, d'une inflammation ou d'un gonflement. Si la pupille tarde à réagir à la lumière, le problème peut être lié à la compression du nerf oculomoteur. La prise de médicaments et l'utilisation de pommades ophtalmiques sont une autre raison pour laquelle un élève est devenu plus grand. Mais il s’agit d’un phénomène à court terme avec un facteur évident déclenchant la dilatation des pupilles.

Symptômes dangereux d'asymétrie

Pourquoi une expansion anormale des pupilles se produit-elle soudainement? Les pathologies du corps entraînent des réactions oculaires dues à des facteurs inflammatoires, infectieux et traumatiques.

Symptômes d'anxiété pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • vision floue et une fente dans les yeux;
  • migraines et fièvres;
  • douleur oculaire aiguë, vision floue;
  • nausée, vomissement, évanouissement;
  • peur de la lumière, manque de réaction des pupilles;
  • restriction du mouvement des globes oculaires;
  • perte partielle de la vision et altération de la perception.

L'anisocorie, compliquée par des signes de maladies associées, doit être traitée. La thérapie ou la chirurgie est prescrite en tenant compte de la cause de l'augmentation d'un élève par rapport à un autre. Les anomalies héréditaires et congénitales qui ne sont pas associées au développement d'autres maladies et qui ne s'accompagnent pas de symptômes graves ne nécessitent pas de traitement.

Une dilatation asymétrique des pupilles peut être associée à des processus inflammatoires de l'iris, en violation des structures du globe oculaire, avec la présence de maladies du système nerveux. Pour analyser les causes de l'anisocorie, vous devriez consulter un spécialiste.