Hypermétropie

L’hypermétropie est l’une des principales causes de la perte de vision chez les humains. L'hypermétropie oculaire est un type de réfraction oculaire, dans lequel l'image n'est pas focalisée sur la rétine, mais derrière celle-ci, en raison des caractéristiques anatomiques du globe oculaire.

L'hypermétropie oculaire, ou hypermétropie, est une maladie très courante en ophtalmologie. Lorsque cette maladie aggrave la vision, à la fois proche et distante, ce qui se manifeste surtout à l’âge adulte.

Les symptômes

Comme indiqué ci-dessus, le principal symptôme de l'hypermétropie est une vision floue. Les premiers signes d’hypermétropie apparaissent le plus souvent après 35 à 40 ans.

Les patients présentent les plaintes suivantes:

  • Déficience visuelle dans la distance. Remarquez souvent les hommes qui travaillent comme conducteurs.
  • Diminution de l'acuité visuelle au crépuscule.
  • Difficultés à lire, à écrire, à travailler avec de petits objets. Le plus souvent, les patients se plaignent de ne pas pouvoir insérer de fil dans une aiguille et que «leurs mains sont devenues courtes». Cette plainte concerne des modifications oculaires liées à l'âge - la presbytie, renforcée par l'hypermétropie.

Étant donné que l'hypermétropie est également congénitale, les enfants âgés de 4 à 5 ans commencent à se plaindre de basse vision et de fatigue oculaire.

Différences de clairvoyance et de myopie

L'hypermétropie (hyperopie) et la myopie (myopie) sont des maladies diamétralement opposées pour leur cause. Mais malgré cela, ces pathologies sont similaires, l’acuité visuelle est réduite. L'hypermétropie intéresse de nombreux patients: s'agit-il d'un «plus» ou d'un «moins»? La réponse est sans équivoque - "plus".

Avec l'hypermétropie, l'axe du globe oculaire est raccourci, de sorte que les rayons de lumière sont fixés derrière la rétine. Mais avec la myopie, le faisceau lumineux n’atteint pas la rétine. Dans ces cas, la lumière pénètre dans les photorécepteurs sous une forme dispersée, ce qui entraîne une détérioration de la vision, caractérisée à la fois par une myopie et une hyperopie chez l'homme.

Une autre différence significative est que, pour la correction de l'hypermétropie, ils utilisent des lentilles collectrices (+) «concaves» et, pour la myopie, des lentilles diffusantes avec un signe (-) «convexe».

Raisons

L'hypermétropie est principalement due à l'allongement du globe oculaire dans l'axe longitudinal. En raison de la petite taille du globe oculaire, presque tous les nouveau-nés ont une vision à long terme, ce qui dans la plupart des cas est complètement corrigé à l’âge de 7 à 8 ans.

La cause de la presbytie est l’affaiblissement de la capacité de réfraction de la lentille. Ce processus commence après 25 ans et entre 40 et 45 ans, les premiers symptômes apparaissent. À plus de 65 ans, la fonction accommodative de la lentille disparaît presque complètement.

Degrés

En fonction de la puissance optique de la lentille, dans laquelle le patient voit le mieux possible, 3 degrés d'hypermétropie se partagent:

  • Hyperopie 1 degré (faible) - une lentille à (+) 3,0D.
  • Hyperopie 2 degrés (moyenne) - de (+) 3,25D à 5,0D.
  • Hypermétropie de degré élevé - plus de 5,0%.

Comme la maladie se développe à différents âges, on distingue les types d'hypermétropie suivants:

  • congénitale;
  • acquis, ou l'âge.

Congénitale

L'hypermétropie congénitale est le plus souvent détectée chez les enfants âgés de 3 à 5 ans, car à un âge plus précoce, les enfants ne se plaignent pas de la basse vision. Les symptômes de l'hypermétropie ne sont pas perceptibles depuis longtemps et le diagnostic de la pathologie est souvent difficile en raison du comportement des enfants lors de l'examen. Souvent, cette pathologie de la vision provoque une amblyopie et un strabisme convergent, associés à un étirement excessif des muscles oculaires.

Âge

L'hypermétropie acquise survient généralement après 40 ans et un peu plus tôt dans les cas d'hypermétropie latente depuis l'enfance. Avec l'hypermétropie 1 degré des deux yeux, les symptômes sont absents pendant une longue période, ce qui est associé à une offre importante de logement et une grande élasticité de la lentille.

Physiologique

La presbytie, ou hypermétropie presbyte, est un processus physiologique caractérisé par un affaiblissement de l'appareil hébergeur de l'œil, associé à la consolidation du cristallin et des muscles ciliaires, tandis que la cornée acquiert une forme plate. Comme il s’agit d’un changement lié à l’âge et non d’une maladie, aucun traitement n’est nécessaire.

Diagnostics

Diagnostiquer l'hypermétropie n'est pas particulièrement difficile pour un ophtalmologiste. Auparavant, les règles skiascopiques étaient largement utilisées pour détecter diverses erreurs de réfraction chez les enfants. À l'heure actuelle, cette méthode de diagnostic a commencé à disparaître progressivement, ce qui est associé à l'introduction d'une méthode plus simple et plus précise - l'autoréfractométrie. Grâce à elle, il est possible de détecter des modifications même mineures de la réfraction, ainsi que de l'astigmatisme concomitant.

La méthode de diagnostic principale est la visométrie - la définition de l'acuité visuelle. À la diminution révélée de la vision, des lentilles de petite force sont substituées, d'abord «plus», puis «moins». Avec une vision à long terme, le sujet note une amélioration de la vision lors du remplacement d'un objectif collecteur.

Il existe plusieurs tests de diagnostic de l'hypermétropie à la maison. L'un de ces tests, que l'on peut trouver sur Internet, consiste à examiner l'analogue du tableau de Sivtsev situé sur le terrain, dont une partie est rouge et l'autre verte. Un œil clairvoyant voit mieux les images sur fond vert. Ce test est inexact. Les changements de la vision au cours de l'examen peuvent être caractérisés non seulement par la vision à long terme, mais également par le daltonisme, les maladies de la rétine et du nerf optique, ainsi que par le cerveau.

Traitement

L'hypermétropie étant très courante, de nombreux patients s'intéressent à l'amélioration de la vision en cas d'hypermétropie. Il n'y a que quatre méthodes de traitement de l'hypermétropie. Ensuite, nous discuterons de ce qu’il faut faire de la clairvoyance.

Verres et lentilles

La correction de la vue par spectres est la méthode principale et la plus abordable pour améliorer la qualité de la vision.

Dans l'identification de l'hyperopie chez les enfants, le port de lunettes est obligatoire pour éviter le développement de l'amblyopie, l'œil «paresseux». Les ophtalmologistes doivent surveiller les enfants qui ont une vision à long terme. Cela est nécessaire pour éviter une hypercorrection. En effet, lorsque vous portez des lunettes «plus», le degré d'hypermétropie diminue progressivement.

La correction de l'hypermétropie chez l'adulte est une nécessité. L'hypermétropie à l'âge adulte ne progresse que rarement et reste généralement au niveau où elle est détectée entre 60 et 65 ans.

Pour corriger la presbytie, ou, comme on appelle cette maladie chez le peuple, «l'hypermétropie sénile», lorsqu'il devient difficile de voir de près, des lunettes séparées sont sélectionnées en fonction de la tolérance individuelle.

  • à l'âge de 40 ans - lunettes avec une lentille (+) 1,0 D;
  • à l'âge de 50 ans - points pour (+) 2,0 D;
  • 60 ans - lentilles sur (+) 3.0D.

Cette règle est valable pour une vision à 100% de loin. S'il existe même un faible degré d'hypermétropie, la somme des forces des lentilles à distance et à proximité se produit. Ainsi, si, à 50 ans, une personne a une hypermétropie (+) 2,0D, le nombre de lunettes de lecture doit être d’environ (+) 4,0D. Mais tout cela est approximatif - les points sont choisis sur la base de la tolérance individuelle, c’est-à-dire ceux dans lesquels elle est le plus confortable. N'ayez pas peur si le médecin écrivait une ordonnance pour des lunettes âgées de 45 à 50 ans à (+) 5,0 D - il s'agit des lunettes que vous avez choisies et dans lesquelles vous pouvez la voir de plus près. Le port de telles lunettes améliorera considérablement la qualité de la vie et ne lui fera certainement pas de mal, comme le dit l'un des mythes.

Le port de lentilles de contact avec hypermétropie est également une méthode assez efficace pour corriger la vision. Mais malheureusement, l’hypermétropie est une maladie qui touche principalement les personnes âgées qui ne sont pas prêtes à «insérer un corps étranger» dans leurs yeux tous les jours. De plus, les lentilles «plus» coûtent cher à nos retraités et nécessitent des fonds supplémentaires pour les entretenir. Dans ce cas, les lunettes sont préférables aux lentilles de contact.

Traitement au laser

Comment se débarrasser de l'hypermétropie une fois pour toutes? La correction de la vue au laser est la seule méthode de traitement permettant de restaurer complètement la vision. La méthode est nouvelle et coûteuse, car elle n’est pas incluse dans le programme OMS. Mais l'effet en vaut la peine. Une indication directe du traitement au laser est l'hypermétropie d'un degré élevé, mais sans amblyopie, strabisme et autres maladies concomitantes.

Le traitement au laser est un moyen rapide et sûr de corriger la vision. Beaucoup de gens ont peur de la chirurgie des yeux, persuadés qu'ils deviendront aveugles par la suite. Il n’ya pratiquement aucune complication après la correction au laser. Seulement parfois, il se produit un léger inconfort et une sécheresse oculaire au cours de la première semaine après l'opération, qui passe d'elle-même ou avec l'utilisation de gouttes anti-inflammatoires.

Physiothérapie

Le traitement physiothérapeutique de l’hypermétropie n’est pratiqué que chez les enfants atteints d’une forme congénitale de la maladie. Le but de ce traitement est de prévenir le développement de complications aussi graves que l’amblyopie. À l'âge adulte, les méthodes de traitement du matériel et la gymnastique visuelle sont inefficaces car elles ne peuvent pas éliminer la cause de la maladie - la longueur raccourcie de l'œil et du cristallin condensé.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'hypermétropie par des médicaments n'est utilisé que chez les enfants afin d'améliorer l'acuité visuelle, de réduire le degré de maladie et de prévenir le développement de l'amblyopie.

Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants:

  • Taufon - fournit au tissu oculaire les substances nécessaires.
  • Emoxipin - un médicament qui améliore la circulation sanguine dans le globe oculaire et élimine les substances nocives.
  • Irifrin - soulage les spasmes de l'accommodation, dilate la pupille, améliore temporairement la vision.

Les gouttes oculaires pour améliorer la vision dans l'hypermétropie à l'âge adulte n'existent pas actuellement. L'utilisation de divers médicaments ne peut qu'améliorer la circulation sanguine dans les yeux, fournir des nutriments, mais rien de plus.

Vitamines

Avec l'âge, certaines substances et certains oligo-éléments sont nécessaires, en particulier pour tout le corps et pour les yeux. Il est préférable de boire des vitamines sous forme de comprimés que d'enterrer dans les yeux. Cela est dû à la présence de conservateurs dans les gouttes, qui provoquent une irritation des yeux. Sur le marché pharmaceutique moderne, il existe un grand nombre de multivitamines différentes, conçues pour un groupe d'âge spécifique.

Prévisions

Les projections pour l'hypermétropie sont dans la plupart des cas favorables. Dans le cas d'une maladie congénitale d'un degré élevé, il peut y avoir des pathologies associées - amblyopie et strabisme. L'amblyopie avec hypermétropie n'est pas courante, elle se caractérise par une baisse significative de la vision et, dans les cas particulièrement graves, les enfants peuvent être handicapés.

Prévention

En tant que tel, la prévention de la clairvoyance n'existe pas. La déficience visuelle au voisinage de la presbytie et à distance avec l'hypermétropie est un processus physiologique qui indique le vieillissement du corps. Prévenir la vieillesse, hélas, est impossible.

En conclusion, on peut noter qu'il est nécessaire de subir un examen médical soi-même et avec les enfants au moins une fois par an. Seul un spécialiste peut détecter la présence de la maladie et prescrire le traitement approprié. En utilisant le test de vision à long terme ou de myopie à la maison, vous pouvez rater le moment où la vision peut encore être restaurée. Ce n'est qu'en éliminant complètement l'hypermétropie à l'aide de la correction laser que vous pourrez vous débarrasser de la mauvaise vision et des lunettes pendant longtemps.

Hypermétropie (hyperopie)

Qu'est-ce que l'hypermétropie (l'hypermétropie)?

L'hypermétropie (hyperopie) est un dispositif d'optique ophtalmique, lorsque le focus d'une image d'un objet ne tombe pas sur la rétine, mais derrière celle-ci, c'est-à-dire derrière l'œil L'œil lointain a une taille courte de 20 à 22 mm et une longueur normale de 23,5 mm.

Avec l'hypermétropie, la taille de l'œil est inférieure à celle de l'œil normal. En réduisant la longueur de l'œil de 1 mm par rapport à la norme, on obtient +3,0 dioptries de clairvoyance!
L'hypermétropie - peut-être l'optique la plus "inconfortable" pour l'œil humain, car il voit mal, de près et de loin. Une vision particulièrement fortement réduite de l'hypermétropie se manifeste après l'âge de 30 ans, lorsque l'accommodation s'affaiblit (la capacité de l'œil à s'adapter à la mise au point lorsque l'on se déplace de près à distance en raison du travail du muscle ciliaire et du cristallin. Environ 10% de la population souffre d'hypermétropie.

À l’école, nous nous rappelons qu’une bonne vision chez une personne n’est possible que lorsque les rayons de lumière se concentrent dans les yeux sur la rétine. Toute déficience visuelle, qu'il s'agisse de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme, est due au fait que la lumière ne se concentre pas dans la macula, qui contient le nombre maximal de cellules sensibles dans la rétine.

La clairvoyance est-elle un avantage ou un inconvénient?

En hypermétropie, l’œil a une optique faible et il lui manque des dioptries positifs pour capter les rayons de lumière dans un endroit strictement défini de la rétine. Il devient clair que seule une lentille extra plus peut extraire la mise au point de l'œil, et non de la rétine, afin de redonner une bonne vision à l'œil.

Pour le dire simplement, la clairvoyance est «+» plus, pas «-» moins

La vision à long terme est un «+» plus, car l’optique de l’œil est faible et n’a pas assez de dioptries pour tirer la mise au point de l’arrière de l’œil. De plus, les lentilles collectrices améliorent l'optique de l'œil hypermétropique.

Degrés d'hypermétropie

Selon le pouvoir optique de l’œil, l’hypermétropie est généralement divisée en 3 degrés:

  • Grade 1 - Hypermétropie légère jusqu'à + 2,0 dioptries
  • 2 degrés - Hypermétropie moyenne de +2,25 à +4,0 dioptries
  • Grade 3 - Hypermétropie de plus de + 4,25 dioptries

La vision avec une clairvoyance d'un degré faible ne change pratiquement pas. L’hypermétropie jusqu’à + 2,0 dioptries peut se manifester par une fatigue oculaire accrue lorsqu’on travaille de près pendant de longues périodes. Plus tôt que la normale, il est nécessaire de porter des lunettes de lecture.

Plus le degré de clairvoyance est élevé, moins la vision est proche.

Avec une hypermétropie modérée, la vision se détériore presque et il y a une gêne et une tension sévères lorsque vous travaillez à proximité.

La vue avec une vision à long terme reste bonne, et l’atteinte proche est altérée. Caractérisé par une fatigue oculaire très rapide et un inconfort sévère lorsque vous travaillez à proximité.

Avec un degré élevé d'hypermétropie, la vision de près du patient est très basse et sa vision se détériore considérablement au loin.

La différence entre l'hypermétropie et la myopie

Nous savons maintenant qu'avec la clairvoyance, des rayons de lumière provenant des objets environnants se rassemblent derrière les yeux. C'est la principale différence entre l'hypermétropie et la myopie.


Avec la myopie, l'œil est plus long que la normale et la lumière est focalisée sur la rétine.

En effet, avec la myopie, le contraire est vrai, l'œil a une optique forte et de grandes dimensions, ce qui fait que la lumière est focalisée devant la rétine et ne l'atteint pas. Pour obtenir une bonne image, un œil myope a besoin de moins de verre diffusant, ce qui déplacera le foyer plus loin vers la rétine.

Les principales causes de l'hypermétropie

Un œil en bonne santé concentre l’image de tout objet à la surface de la rétine. Et si une personne n’a pas d’autres pathologies ophtalmologiques, alors elle voit clairement et de manière vivante le monde qui l’entoure, sans aucune distorsion optique. Mais malheureusement, une violation de la réfraction des yeux est un phénomène assez courant en ophtalmologie. Selon les statistiques, près de 30% de la population mondiale souffre de ces problèmes, ou d’autres, liés à la déficience visuelle. Cela signifie que la lumière réfléchie par l'objet ne tombe pas sur le secteur souhaité de la rétine et que, par conséquent, le cerveau humain voit une image floue.

L'hypermétropie est l'une des variétés de déficience visuelle réfractive, qui réduit la qualité de la perception visuelle des objets situés à une courte distance des yeux. En règle générale, chez une personne souffrant d'une telle pathologie, l'image n'est pas centrée sur la rétine, mais derrière celle-ci. Mais pour comprendre pourquoi un tel problème se pose, vous devez savoir comment fonctionne le système optique et fonctionnel d’un organe sain de la vision. C’est dans la mauvaise structure du globe oculaire et dans sa faible puissance optique que réside la principale cause de l’hypermétropie, qui peut être à la fois héréditaire et acquise au cours du processus de la vie.

Pourquoi une personne développe-t-elle une hypermétropie?

Les principales causes de l'hypermétropie incluent les facteurs suivants:

  • réduire la taille du globe oculaire le long de l’axe longitudinal, c’est-à-dire que, chez les malvoyants, il est plus court que la norme;
  • réduction de la puissance optique de la cornée, ce qui ne réfracte pas bien les rayons lumineux, ceux-ci ne vont pas au fond d'œil, et se focalisent sur l'avion derrière lui;
  • l'affaiblissement de l'accommodation de l'œil, dû aux changements liés à l'âge associés à la perte d'élasticité de la lentille.

Le plus souvent, l'hypermétropie ou l'hypermétropie est diagnostiquée chez les patients présentant une combinaison des deux premiers facteurs. De plus, la différence entre les tailles des parties fonctionnelles de l'œil est principalement héréditaire. Mais les anomalies associées au pouvoir de réfraction de la cornée sont les conséquences d’une violation du développement intra-utérin du fœtus.

Quant à la troisième cause de clairvoyance, elle peut être distinguée séparément, en tant que pathologie sénile. Il est important de toujours garder à l'esprit que cela ne s'applique pas aux perturbations réfractives. Le processus de détérioration de l’acuité visuelle commence généralement entre 40 et 45 ans et est une manifestation de la norme absolue. La nécessité de corriger la vision à l'aide de lunettes de lecture apparaît même chez les personnes qui n'ont jamais eu de problèmes de réfraction des yeux et qui ne souffraient ni de vision à long terme ni de vision à long terme.

Hypermétropie chez les enfants

La principale cause de l'hypermétropie chez les enfants est la petite taille du globe oculaire, qui ne correspond généralement pas à la norme. C’est cette caractéristique de la structure de l’œil de l’enfant qui empêche les rayons lumineux de s’accumuler au point souhaité de la rétine et concentre l’image derrière celle-ci. Ainsi, une image visuelle déformée et floue se forme dans le fond de bébé.

C'est important! L'hypermétropie est diagnostiquée chez presque tous les nouveau-nés et s'écarte de la norme des 3 dioptries. Dans certains cas, cet indicateur peut être supérieur. Une telle pathologie disparaît avec le temps, car avec la croissance du bébé, la taille du globe oculaire augmente également. Cela signifie que l'image se déplace progressivement vers le secteur souhaité de la rétine. Avec une hypermétropie temporaire, l'enfant doit souvent s'efforcer de mieux voir le sujet. Ainsi, le corps de l'enfant aide l'enfant à se concentrer sur le sujet.

Mais malheureusement, tous les enfants ne comprennent pas de compensateur d'hypermétropie. Cela peut être évité par une anomalie héréditaire ou une pathologie intra-utérine, qui réduit généralement le travail fonctionnel des cellules situées dans la zone visuelle du cerveau. Cela signifie qu’une image claire n’est pas formée dans la tête de l’enfant et, par conséquent, aucun stimulus n’apparaît pour le bon fonctionnement des neurones du cerveau. En conséquence, l’acuité visuelle diminue et les premiers symptômes de l’amblyopie se développent avec le temps ou un œil paresseux apparaît chez un petit patient.

Malheureusement, même avec des lunettes, ces enfants voient mal. C'est pourquoi vous devez toujours vous rappeler que le système visuel des enfants est très sensible et vulnérable, ce qui signifie que tout impact négatif peut non seulement entraîner une détérioration de la vision, mais également affecter le développement général du corps en croissance du bébé.

Prévoyance cachée chez l'adulte

Avec l'hypermétropie, les gens ne voient généralement pas bien les objets proches. Mais si vous déplacez l'objet considéré sur une certaine distance, ses contours deviennent de plus en plus clairs. Ce phénomène est particulièrement prononcé à un jeune âge. Cependant, d'année en année, l'hypermétropie progresse et il devient de plus en plus difficile pour une personne de se fatiguer les yeux, compensant ainsi les mauvaises performances du système optique de l'organe visuel. Ainsi, l'hypermétropie latente se produit, ce qui devient généralement perceptible pour une personne après quarante ans.

Le mécanisme de la vision développementale

Le vieillissement du corps est l’une des principales causes de la détérioration de l’acuité visuelle, qui se manifeste souvent par le développement de l’hypermétropie. On l'appelle aussi pathologie de l'âge ou presbytie. Cette affection oculaire se développe généralement après 40 ans et chez les personnes ayant déjà eu une bonne vision. Cela est dû au fait qu'avec l'âge chez une personne, la fonction d'accommodation de l'œil diminue, ce qui consiste en la capacité des élèves à se rétrécir ou à s'étendre rapidement, en fonction de la distance de l'objet en question. Habituellement, si le regard de la personne est fixé au loin, les muscles des yeux se relâchent et vice-versa, ils se contractent lorsque l’image en question est proche de la personne.

Ainsi, avec l’âge, l’élasticité des muscles et des tissus de l’organe visuel est considérablement réduite et ceux-ci ne peuvent plus rétrécir à la taille souhaitée lorsqu’ils se concentrent sur un objet proche. En conséquence, la personne présente les premiers symptômes de la presbytie. Cela signifie que, sans lunettes, il lui devient de plus en plus difficile de lire les petits caractères et d’examiner de petits objets à une courte distance des yeux.

A quel âge peut commencer la presbytie?

Malheureusement, la clairvoyance est un phénomène inévitable qui se développe dans le processus de vieillissement de l'organisme chez tous les êtres humains, sans exception. Habituellement, ce processus se déroule sans heurts et imperceptiblement. Les premiers signes d'une diminution de la fonction d'accommodation de l'œil sont déjà notés à l'âge de 30 ans. C'est à cet âge que la capacité de réfraction de l'organe visuel se détériore d'environ 50%. Entre 40 et 45 ans, ce chiffre atteint 65% et après 60 ans, l'œil perd complètement la capacité d'adaptation. La tranche d’âge à laquelle les premiers signes d’hypermétropie sont notés peut varier. Cela dépend des pathologies visuelles qui l'accompagnent, des opérations ophtalmologiques antérieures, des lésions oculaires et d'autres facteurs indésirables.

En moyenne, le schéma de développement de l'hypermétropie chez les adultes apparaît dans cet ordre:

  • avec l'emmétropie ou la vision normale, les premiers signes de détérioration de la réfraction s'observent dans la tranche d'âge de 40 à 45 ans;
  • chez les personnes souffrant d'hypermétropie précoce, la presbytie commence à se développer entre 30 et 35 ans;
  • Les personnes malvoyantes présentant un faible degré d'anomalie de réfraction remarquent les premiers symptômes de la presbytie après 50 ans. Si une personne présente un degré élevé de déficience visuelle, les signes d'hypermétropie peuvent rester imperceptibles pendant un certain temps.

Il est important de savoir que des méthodes préventives et spécifiques qui empêcheraient ou arrêteraient le développement de l'hyperopie sénile aujourd'hui, malheureusement, n'existent pas. Cependant, la clairvoyance, qui s'est développée dans l'enfance ou dans la jeunesse, ne devrait pas être laissée à la dérive. Seule une visite régulière chez un ophtalmologiste vous permettra de diagnostiquer correctement la maladie et, surtout, de commencer le traitement à temps. Il ne faut jamais oublier que l'hypermétropie négligée entraîne de graves troubles somatiques du système nerveux humain.

Le degré de difficulté de l'hypermétropie

Tout médecin, avant de commencer le traitement de l'hypermétropie, doit déterminer le degré de troubles de la vue réfractifs. En règle générale, avec cette pathologie, la maladie se compose de trois étapes:

  1. Premier degré (faible). Habituellement accompagné de fatigue des yeux, maux de tête fréquents et vertiges intermittents. A ce stade, l'acuité visuelle n'est pas particulièrement altérée et le patient ne ressent aucune distorsion visuelle. Lors du contrôle de la vision, l'erreur de réfraction ne dépasse pas +2 dioptries.
  2. Deuxième degré (moyen). Il se caractérise par une bonne visibilité des objets distants, mais les petits caractères et les petits objets situés à bout de bras sont flous et présentent un contour flou. Lors de l’examen diagnostique, le médecin fixe un écart par rapport à la norme dans un délai de +5 dioptries.
  3. Troisième degré (élevé). Perception floue et floue des objets proches et distants. L'organe visuel a complètement perdu la capacité de focaliser les yeux sur tout objet visible. Lors du contrôle de la réfraction de la vision, l’ophtalmologiste établit un écart par rapport à la norme supérieur à 5 dioptries.

Il est important de noter que ce n’est qu’après un examen approfondi et la détermination du degré d’hypermétropie que le médecin sera en mesure de suggérer la méthode de traitement la plus appropriée pour chaque patient, ce qui ne consistera pas seulement en le port de lunettes ou de lentilles.

Méthodes de correction de la réfraction oculaire dans l'hypermétropie

Il faut bien comprendre que la correction de la vue en cas d'hypermétropie n'a rien à voir avec le traitement de cette maladie. Dans le premier cas, l'ophtalmologiste prescrit l'utilisation obligatoire de lentilles de contact ou de lunettes, ce qui permet à une personne de voir le monde qui l'entoure d'une manière claire et lumineuse. Mais il convient de noter que cette méthode de correction de la vision n'élimine pas la cause de l'hypermétropie, que seul un traitement moderne aidera à éliminer.

Aujourd'hui, de nouvelles technologies sont apparues dans le domaine de la microchirurgie oculaire, qui permettent des opérations uniques de restauration de l'acuité visuelle associée à divers troubles de la réfraction, notamment l'hypermétropie. Les méthodes chirurgicales suivantes sont reconnues comme les plus sûres et les plus efficaces:

  1. Correction laser, au cours de laquelle la forme de la cornée est corrigée. Et elle reçoit les contours du cristallin naturel. Cette méthode est utilisée uniquement dans les cas d'hypermétropie légère et modérée La correction laser est aujourd'hui représentée par diverses techniques permettant de trouver une approche pour chaque patient en tenant compte des caractéristiques personnelles de la structure, de la forme et de la taille des parties optiques de son œil.
  2. La Lensectomie ou réfraction de la lentille permet de guérir un degré complexe d’hypermétropie, qui s’ajoute au manque de capacité d’accommodation de l’œil. L'opération consiste à retirer le cristallin naturel altéré et à placer un cristallin intraoculaire à sa place. Cette méthode est utilisée pour traiter même l’hypermétropie sénile.
  3. La kératoplastie vous permet de modifier la forme de la cornée en greffant un organe du donneur. La lentille naturelle de l’œil peut être formée de trois manières: l’implant est placé derrière la cornée, devant ou à la place de celle-ci.
  4. L'installation de lentilles phaques est utilisée dans les cas où l'accommodation naturelle de la lentille est préservée ou légèrement altérée. Pendant l'opération, en plus du cristallin naturel, un cristallin artificiel est implanté dans le globe oculaire, ce qui éliminera le problème de la réfraction inappropriée de l'œil. Ces lentilles sont complètement invisibles et ne provoquent pas la sensation d'un corps étranger dans l'organe de la vision. Et avec leur aide, la vision normale est rétablie immédiatement après l'opération.
  5. La kératomie radiale est utilisée pour éliminer l’hypermétropie du deuxième degré. Le but de cette méthode est de donner à la cornée la forme désirée. Cela se fait en appliquant des incisions radiales le long de sa périphérie. Au cours de leur guérison, la forme de la cornée change et le pouvoir optique de l’œil s’améliore. Le désavantage du kératome est une période de récupération prolongée, le risque de complications et la nécessité de deux opérations distinctes pour chaque œil.

Il est important de noter que toutes les options ci-dessus pour le traitement de l'hypermétropie ont une limite d'âge. En règle générale, tous ne sont recommandés que pour les adultes âgés de 18 à 45 ans, ce qui n'est pas le cas de la méthode de la lentectomie, qui est principalement indiquée pour les patients de plus de 45 ans.

Traitement de l'hypermétropie infantile

Quant au traitement de l'hypermétropie pédiatrique, il repose sur l'utilisation de la méthode matérielle. Elle consiste à utiliser tout un ensemble de procédures thérapeutiques variées, qui ont non seulement un effet curatif, mais également un effet préventif sur les organes de vision de l'enfant. La méthode de traitement du matériel comprend généralement les mesures suivantes:

  • massage sous vide;
  • effets thérapeutiques sur le globe oculaire par ultrasons, laser et aimants;
  • électrostimulation de l'organe optique;
  • formation en informatique;
  • physiothérapie, amélioration des processus métaboliques et de la circulation sanguine dans les tissus oculaires.

Ne pas oublier la prévention de la clairvoyance chez les enfants. Cela devrait inclure non seulement les règles d'hygiène oculaire, mais également l'observation d'une charge visuelle modérée, la mise en place d'exercices spéciaux pour les organes de la vision et l'utilisation d'une lumière douce et uniforme lorsque vous travaillez au bureau.

Conséquences de l'hyperopie progressive

Ne pas traiter l'hypermétropie comme une maladie non dangereuse. Si vous laissez cette pathologie suivre son cours, elle peut alors se transformer en une masse de complications désagréables et graves. Par exemple, un enfant peut développer un strabisme. Dans ce cas, un œil paresseux peut sembler parfaitement normal à l’extérieur, mais ni les lentilles ni les lunettes ne peuvent corriger son acuité visuelle.

En outre, l'hypermétropie avancée s'accompagne toujours de processus inflammatoires fréquents de la conjonctive. Et la progression de la maladie peut entraîner une violation de la pression intra-oculaire, ce qui conduit généralement au développement du glaucome. Le pronostic pour le traitement de cette maladie a toujours un résultat défavorable, qui peut malheureusement conduire à une perte complète de la vision.

Seule une visite régulière chez un ophtalmologiste vous permettra de diagnostiquer correctement la maladie et de commencer rapidement le traitement. N'oubliez jamais qu'aujourd'hui, vous pouvez vous débarrasser rapidement et sans douleur de tous les inconvénients associés à l'hypermétropie.

Hyperopie: qu'est-ce que c'est, les causes du développement, les premiers signes et le traitement

L'hypermétropie est précisément ce que signifie en médecine vision à long terme, c'est-à-dire un état de vision dans lequel une personne voit clairement des objets situés au loin, mais qu'elle ne perçoit presque pas de près. Comme vous le savez, l’image doit tomber sur la rétine de l’œil et, dans ce cas seulement, la personne aura une excellente vision. Avec une vision à long terme, l’image tombe derrière la rétine - d’où le problème.

C'est la déficience visuelle qui est considérée comme la plus «gênante», car une personne ne verra pas bien près et ne sera pas en mesure de voir les objets très clairement. Le plus souvent, l'hypermétropie se développe chez les personnes de plus de 30 ans - selon les statistiques, le problème en question est diagnostiqué chez 10% de la population de cet âge.

Classification de l'hypermétropie

Les ophtalmologistes distinguent plusieurs degrés d’hypermétropie:

  • 1 degré - le problème à l'étude ne fait que commencer à apparaître, le patient présentera une déficience visuelle pouvant aller jusqu'à +2 dioptries, aucun traitement n'est effectué;
  • 2 degrés - Les indicateurs dioptriques correspondront déjà à +2, 25 - 4.0, le patient se plaindra d'une fatigue oculaire rapide;
  • 3 degrés - Le patient sera détecté avec des dioptries de +4, 5 et plus, ce qui lui fait penser qu'il ne voit presque rien de près et de manière vague - au loin.

Il est à noter que, pour chaque degré de clairvoyance, les médecins ont mis au point des méthodes de traitement. Mais vous devez immédiatement faire une réserve - le problème le plus souvent évoqué est diagnostiqué par le personnel médical déjà à un stade avancé, ce qui est favorisé par l’appel tardif de la population aux ophtalmologistes. C’est la raison pour laquelle les médecins prescrivent immédiatement des méthodes cardinales de traitement, sans insister sur la gymnastique ou des exercices spéciaux.

Causes de l'hypermétropie

Les médecins estiment que la seule cause de la déficience visuelle considérée comme une déficience visuelle est que le globe oculaire est trop petit. Si, chez l’homme, cette taille (longueur des yeux) est normalement de 23 mm, elle est comprise entre 19 et 22 mm chez une personne malvoyante, ce qui contribue au «soin» de la mise au point derrière l’œil, en contournant la rétine.

Si nous parlons de facteurs prédisposants, il est particulièrement intéressant de souligner le problème héréditaire - si les parents ont une vision à long terme, alors avec une probabilité de 78%, leurs enfants auront ce problème. Autre point important: cette déficience visuelle peut résulter des problèmes de développement intra-utérin de l’enfant.

Beaucoup de gens font attention au fait que la clairvoyance chez les enfants est extrêmement rare - pourquoi cela se produit-il si l'hérédité et le développement intra-utérin perturbé sont des facteurs provoquants? Tout s’explique très simplement: depuis quelque temps, les yeux eux-mêmes souffrent d’hypermétropie - le muscle ciliaire est en tension constante, ce qui permet à une personne de voir tous les objets de près et de loin également. Mais au bout de 30 à 35 ans de la vie d'une personne, le muscle ciliaire «se fatigue tout simplement», il ne peut pas rester en tension constante - tous les symptômes de la déficience visuelle en question apparaissent «de plein fouet».

Signes de clairvoyance

Les symptômes de cette déficience visuelle sont toujours prononcés:

  • les yeux se fatiguent rapidement s'ils sont contraints de travailler à une distance proche des objets;
  • céphalées récurrentes associées à une fatigue oculaire et localisées dans les parties frontale et temporale de la tête;
  • acuité visuelle réduite près - par exemple, pour lire un journal, une personne est obligée de l'éloigner des yeux.

S'il vous plaît noter: une personne malvoyante peut avoir une déficience visuelle proche, mais il se peut également qu’une personne ne voie pas bien près et loin.

Souvent, cette déficience visuelle est associée à un astigmatisme, auquel cas il y aura des plaintes concernant le doublement des objets et la déformation de leurs formes / tailles. De plus, le patient à la réception chez l'ophtalmologiste se plaint de conjonctivite et de blépharite fréquentes, de plissements constants des yeux et même de strabisme convergent.

Il faut dire séparément qu'en ophtalmologie, la presbytie existe. Il survient chez les personnes âgées de 40 ans et plus, n'est pas une pathologie et est associé à des modifications des organes de la vision liées à l'âge. La presbytie est une «fatigue» et une perte d'élasticité de la lentille, qui se manifestent par l'impossibilité d'examiner des objets à courte distance. Les personnes atteintes de presbytie sont facilement identifiables: elles doivent lire n'importe quel texte ou examiner au maximum certains petits éléments pour les écarter d'eux-mêmes.

Traitement de l'hypermétropie - méthodes de correction modernes

La médecine moderne offre aux patients plusieurs méthodes de traitement des yeux.

Correction de la vue au laser pour l'hypermétropie

Cette méthode est considérée comme éprouvée et la plus sûre. Il est utilisé dans les cas suivants:

  • l'âge du patient est compris entre 18 et 50 ans;
  • l'hypermétropie ne dépasse pas + 5,0 dioptries;
  • en combinaison avec astigmatisme +3, 0 dioptrie.

La correction de la vue au laser avec l'hypermétropie permet de réaliser l'intervention en tenant compte des caractéristiques de la rétine, ce qui permet d'obtenir des résultats optimaux. S'il n'y a pas de contre-indications à la correction au laser, les médecins considèrent que c'est la meilleure option pour la correction de la vue en cas d'hypermétropie diagnostiquée.

Correction non chirurgicale: lunettes et lentilles pour la vision à long terme

Tout d’abord, il s’agit de lunettes. Il est facile de «reconnaître» une personne ayant des yeux qui ont une vision à long terme, car les lentilles magnifient trop ses yeux. Si la déficience visuelle en question se manifeste déjà dans l'enfance, seules les lunettes aideront à la corriger et à prévenir le développement d'un astigmatisme stable, d'un strabisme et d'une amblyopie.

Deuxièmement, la correction de la vue non invasive implique le port de lentilles de contact. Ils sont en contact direct avec l'œil et forment avec lui un système de vision unique. Soit dit en passant, les lentilles de contact en cas d’hypermétropie sont préférables car, contrairement aux lunettes, elles ne changent pas la taille de l’image.

S'il vous plaît noter: les lentilles de contact pour la correction de l'hypermétropie peuvent être portées dès l'adolescence, mais uniquement dans le respect de toutes les règles d'utilisation et d'hygiène de ces produits. Il convient de souligner que les yeux «résistent» à une telle méthode de correction pendant 15 ans au maximum. Ils devront ensuite abandonner les lentilles de contact et recourir à une autre méthode de correction de la vue.

Opérations microchirurgicales

Une telle correction implique les manipulations suivantes:

  1. Remplacement des lentilles transparentes. Les médecins effectuent pendant l'opération le retrait de la lentille et la mise en place d'une lentille intraoculaire artificielle. De telles opérations sont effectuées si le patient est diagnostiqué avec un fort degré de clairvoyance et / ou s'il existe des contre-indications à la correction au laser.
  1. Implantation de lentilles phaques. Cette correction est effectuée uniquement chez les patients en bas âge, lorsque le corps est encore capable de gérer le problème de manière autonome. Cette méthode n'a pas été suffisamment étudiée - par exemple, les médecins ne savent pas ce qu'il adviendra de ces lentilles phaques dans 10-15 ans.

Gymnastique pour les yeux

En plus de ces interventions, l’hypermétropie est corrigée par des exercices spéciaux. Il existe plusieurs complexes de telles occupations, dans notre matériel, un seul sera donné:

Numéro d'exercice 1

Tourne la tête à droite et à gauche. Il est nécessaire d’observer la justesse de ces virages - la tête, le cou doivent bouger simultanément, le regard doit bouger avec le cou et la tête, c’est-à-dire que vous devez toujours regarder strictement devant vous. Il n'est pas nécessaire de forcer les muscles pendant les virages, la vitesse doit être lente, le mouvement doit être lisse. Indicateur de la justesse de cet exercice: les objets qui se trouvent au loin, comme s’ils bougeaient après le virage, et les objets situés à proximité - glissent sur le côté.

En tournant, il est impossible de faire attention aux mouvements superflus, car dans ce cas, le regard se tournera vers eux et l'exercice n'aura aucun effet.

Numéro d'exercice 2

Vous aurez besoin de l'image suivante pour compléter:

Le regard doit être concentré sur le point gauche et le diriger, en tournant la tête et le cou au point suivant, puis faire un mouvement dans la direction opposée. Dans le même temps, la vue doit littéralement glisser le long de la ligne. Il est nécessaire d’effectuer de tels virages jusqu’à ce que vous sentiez que la ligne avec un point se déplace dans la direction opposée à la vue.

Après cela, vous devez fermer les yeux pendant 5 à 10 secondes et effectuer le même exercice, mais en vous concentrant sur la ligne du bas.

Numéro d'exercice 3

Chaque jour, vous devez lire un texte pendant 10 à 15 minutes. L’objet doit être placé à une distance de 20 à 30 cm des yeux. L’éclairage dans cet exercice ne doit pas être brillant, c’est une faible lumière qui, avec une telle lecture, aura un effet positif, car il est possible d’obtenir une relaxation complète des organes de la vision.

S'il vous plaît noter: Vous devez faire l'exercice sans lunettes ni lentilles cornéennes. Si vous vous sentez fatigué et que vous avez mal aux yeux et que la durée de l'exercice n'est pas terminée, vous devez faire une courte pause (littéralement pendant une minute), puis poursuivre la lecture.

Numéro d'exercice 4

Vous devez prendre une table pour déterminer le niveau de vision, suspendre à une distance de 30 cm du visage. Dans votre main, vous devez prendre un tableau manuel ou tout texte dans lequel, entre les lignes, se trouvent de larges bandes blanches. Le principe de mise en œuvre: vous avez besoin de 20 secondes pour vous concentrer sur les lettres du tableau, en essayant de les «reconnaître», puis la vue est transférée sur le tableau manuel - elle doit glisser le long des bandes blanches entre le texte. Lorsque vous regardez les bandes blanches, vous devez cligner des yeux fréquemment, mais vous ne pouvez pas serrer les yeux les yeux fermés.

La mise en œuvre de l'ensemble des exercices présentés ci-dessus doit être régulière - faites de l'exercice tous les jours pendant 10 à 15 minutes. Améliorer la vision dans l'hypermétropie n'est possible que si tous les exercices sont effectués correctement et constamment sur une longue période. Vous ne devriez pas vous attendre à un résultat rapide - 30 à 60 jours devraient s'écouler pour qu'une personne puisse s'assurer que la gymnastique pour les yeux est vraiment efficace.

L'hypermétropie est une déficience visuelle qui nécessite une surveillance par des professionnels de la santé. Bien sûr, vous pouvez acheter des lunettes vous-même et essayer de corriger votre vision de cette façon. Mais une telle attitude vis-à-vis du problème sera fausse: l’État en question peut provoquer le développement de complications graves, souvent irréversibles. Par conséquent, les premiers signes d’hypermétropie justifient la visite d’un ophtalmologiste.

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, praticienne générale de la catégorie de qualification la plus élevée

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Hypermétropie

L'hypermétropie (hyperopie) est un trouble réfractif dans lequel les images d'objets ne sont pas focalisées sur la rétine, mais dans le plan situé derrière celle-ci. Lorsque l'hypermétropie détériore considérablement la capacité de distinguer les objets se trouvant à proximité. En outre, l'hypermétropie s'accompagne d'une fatigue visuelle accrue, de maux de tête et de brûlures aux yeux. hypermétropie élevée - mauvaise vue. L’examen avec hypermétropie inclut la détermination de l’acuité visuelle, la réfractométrie, l’ophtalmoscopie, la skiascopie, la biomicroscopie, l’échographie du globe oculaire. Le traitement de l'hypermétropie dépend du degré de réfraction et peut consister en une correction optique, en l'application de méthodes matérielles (correction par ordinateur, stimulation laser), en laser (LASIK, thermokératoplastie), en thermokératocoagulation, en hyperphakie, en hyper arythmie, etc.

Hypermétropie

La prévalence de l'hypermétropie chez les adultes de plus de 18 ans est d'environ 35 à 45%. Chez les enfants âgés de 7 à 12 ans, la réfraction hypermétropique est de nature physiologique: elle survient chez 90% des enfants de moins de 3 ans et 35% des enfants de 13 à 14 ans. La vision à long terme se caractérise par une faiblesse de la réfraction, qui nécessite une tension d'accommodation même avec une vision lointaine. Avec une vision à long terme, les rayons de lumière perçus de l'œil convergent derrière la rétine. Par conséquent, l'hypermétrope voit l'image de l'objet sous une forme floue, légèrement floue.

Le nom scientifique de l'hypermétropie, prise en ophtalmologie, provient des mots grecs hyper - "super", métron - "mesure" et ops - "œil".

Causes de l'hypermétropie

Comme dans le cas de la myopie (myopie), dans l'hyperopie, il existe un écart entre la force de l'appareil réfracteur et la taille antéropostérieure de l'œil. Cependant, avec l'hypermétropie, cela se produit soit du fait de la faiblesse relative de l'appareil réfracteur de l'œil, soit de l'axe antéro-postérieur raccourci (PZO) du globe oculaire. Ces deux mécanismes peuvent provoquer la focalisation des rayons réfractés en un point situé derrière le plan rétinien. Dans certains hypermétropes, le pouvoir optique insuffisant de la cornée et du cristallin est combiné à un axe longitudinal raccourci du globe oculaire.

L'hypothèse de vision physiologique (+ 2 + 4 dptr) est caractéristique des nouveau-nés et s'explique par la petite taille longitudinale du globe oculaire (longueur de la PSO = 16-17 mm). L'hypermétropie 4 dioptries caractérise la maturité du fœtus; une augmentation du degré d'hypermétropie est généralement observée dans la microphtalmie et est associée à d'autres anomalies congénitales de l'œil (cataracte, disque optique collobral et choroïde, aniridie, lenticonus, prédisposition au glaucome, etc.) doigts et orteils, oreilles, etc.).

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la taille du globe oculaire augmente également jusqu'à atteindre la norme (PHI = 23-25 ​​mm), ce qui conduit dans la plupart des cas à la disparition de l'hypermétropie à l'âge de 12 ans et à la formation d'une réfraction adaptée (emmetropia). Avec la progression de la croissance des yeux se développe une myopie (myopie), avec un retard dans sa croissance - l'hypermétropie. Au moment de l'achèvement de la croissance du corps, l'hyperopie est observée chez 50% des personnes, l'autre moitié ayant une emmétropie et une myopie.

Pourquoi il y a un retard dans la croissance du globe oculaire - est inconnue. Cependant, la plupart des personnes ayant une vision à long terme et âgées de 35 à 40 ans peuvent pleinement compenser la faiblesse de la réfraction par la tension constante du muscle ciliaire de l’œil, ce qui permet au cristallin de rester dans un état convexe, augmentant ainsi sa capacité de réfraction. Cependant, la capacité d'adaptation s'accentue et les possibilités de compensation sont complètement épuisées vers l'âge de 60 ans environ, ce qui entraîne une diminution constante de la clarté de la vision, à la fois de près et de loin. Ainsi, la soi-disant presbytie, ou presbytie, se développe. Dans ce cas, la restauration de la vision n’est possible qu’à l’aide de l’utilisation constante de lunettes à lentilles collectrices; par conséquent, l’hypermétropie est généralement indiquée en dioptrie positive.

En outre, la vision à long terme est caractérisée par l'aphakie - un état acquis ou congénital dans lequel il n'y a pas de lentille. Le plus souvent, l'aphakie est associée au retrait du cristallin lors de l'extraction de la cataracte ou lors de blessures (luxation du cristallin). Dans l'aphakie, le pouvoir de réfraction de l'œil est considérablement réduit, l'acuité visuelle est de l'ordre de 0,1 et nécessite une correction de remplacement avec des lentilles fortement positives ou l'implantation d'une lentille intra-oculaire.

Classification de l'hypermétropie

Selon le mécanisme de développement de l'hypermétropie, l'hypermétropie axiale ou axiale est associée à une PZO raccourcie du globe oculaire et à la réfraction, du fait d'une diminution du pouvoir de réfraction de l'appareil optique.

Dans ce cas, si l’anomalie de réfraction existante est compensée par la tension d’accommodation, on parle d’hypermétropie latente; Si l'auto-correction n'est pas possible et qu'il est nécessaire d'utiliser des lentilles convexes, l'hypermétropie est considérée comme évidente. Avec l'âge, la clairvoyance latente devient en règle générale évidente.

Selon l'âge, on distingue la myopie naturelle physiologique chez les enfants, l'hypermétropie congénitale (avec une faiblesse congénitale de la réfraction) et l'hypermétropie liée à l'âge (presbytie).

Selon le degré de correction requis en dioptries et sur la base des données de réfractométrie, la division de l'hypermétropie en trois degrés est acceptée:

  • faible - jusqu'à +2 dptr
  • moyen - jusqu'à +5 dioptries
  • haute - plus de +5 dioptries

Symptômes d'hypermétropie

L'hypocrisie à un jeune âge se déroule sans aucun symptôme: en raison de la tension de l'hébergement, une bonne vision est maintenue à la fois proche et lointaine. Avec une vision à distance modérée, la vision distante n’est presque pas altérée, mais lors d’un travail rapproché, une fatigue oculaire rapide, une douleur dans les yeux, des sourcils, du front, du pont nasal, une gêne visuelle, une sensation de flou ou une fusion de lignes et de lettres indiquent la nécessité de distancer le sujet. objet des yeux et éclairage plus lumineux du lieu de travail. Une hypermétropie élevée s'accompagne d'une diminution prononcée de la vision de près et de loin, de symptômes asthénopiques (sensation de plénitude et de "sable" dans les yeux, de maux de tête et d'une fatigue visuelle rapide). Avec une hypermétropie moyenne et élevée, des modifications du fond de l'œil - une hyperémie et des frontières indistinctes du disque optique.

Chez les enfants présentant une hypermétropie congénitale supérieure à 3 dioptries, le risque de développer un strabisme sympathique (convergent) est élevé. Ceci est facilité par le besoin de tension constante des muscles oculaires et la réduction des yeux au nez afin d'obtenir une plus grande clarté de la vision. Avec la progression de la clairvoyance et du strabisme, le développement de l'amblyopie est possible.

Lorsque l'hypermétropie survient souvent, une blépharite, une conjonctivite, de l'orge, du chalazion à répétition se produisent, car les patients se frottent involontairement les yeux, provoquant ainsi une infection. L'hypermétropie est l'un des facteurs contribuant au développement du glaucome chez les personnes âgées.

Diagnostic de l'hypermétropie

L'hypermétropie détecte habituellement l'hypermétropie lors d'un examen de l'acuité visuelle. La visométrie avec hypermétropie est réalisée sans correction et avec l'utilisation de lentilles de test plus (test de réfraction).

Le diagnostic de l'hypermétropie implique une étude obligatoire de la réfraction (skiascopie, réfractométrie informatique). Afin de révéler une hypermétropie latente chez les enfants et les jeunes patients, la réfractométrie est recommandée dans les cas de cycloplégie et de mydriase provoquées (après instillation de sulfate d'atropine dans les yeux).

Afin de déterminer l'axe antéro-postérieur du globe oculaire, une échographie de l'œil et une échobiométrie sont effectuées. La périmétrie, l’ophtalmoscopie, la biomicroscopie avec l’objectif de Goldman, la gonioscopie, la tonométrie, etc., sont utilisés pour identifier l’hypermétropie concomitante de la pathologie.

Traitement de l'hypermétropie

Les méthodes de traitement de l'hypermétropie sont combinées en traitement conservateur (correction de lunettes ou de contact), laser (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) et chirurgical (lensectomy, hyperfakia, hyperartifakia, thermoratotoplastie, etc.). Les conditions principales pour la correction de l'hypermétropie sont l'actualité et l'adéquation.

En l'absence de plaintes asthénopiques, l'acuité visuelle des deux yeux d'au moins 1,0 et la correction de la vision binoculaire stable ne sont pas montrées.

La principale méthode de correction de l'hypermétropie des enfants est la sélection de lunettes. Les enfants d'âge préscolaire ayant une hypermétropie supérieure à +3 dioptries doivent attribuer des lunettes à l'usure constante. En l'absence d'une tendance au développement de strabisme et d'amblyopie vers 6-7 ans, la correction du spectacle est annulée. En cas d’asthénopie, sélectionnez des lunettes «plus» ou des lentilles cornéennes correctrices, en tenant compte des données individuelles et des maladies associées. Dans certains cas, avec l'hypermétropie allant jusqu'à +3 dioptries, des lentilles orthokératologiques nocturnes sont utilisées. Avec un degré élevé de clairvoyance, il est possible d’écrire des lunettes complexes ou deux paires de lunettes (pour travailler à courte et longue distance).

En cas de vision à long terme, une thérapie thérapeutique est recommandée (Ambliocor, Ambliotrener, Sinoptophore, logiciel et traitement informatique, «Brook», etc.), une physiothérapie (massage de la zone cervicale, thérapie au laser, thérapie magnétique, etc.), des cours de vitamines et des suppléments diététiques. Lorsque vous regardez la télévision, il est conseillé d’utiliser des lunettes perforées qui réduisent la tension du logement.

À partir de 18 ans, il est possible d'effectuer une correction laser de l'hypermétropie à +6 dptr. Les techniques au laser les plus populaires sont les suivantes: LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, kératectomie par photoréfraction (PRK). Chacune des méthodes de correction au laser de l'hypermétropie a ses propres indications, mais leur essence est la même: la formation d'une surface cornéenne avec des paramètres individuels. La correction de l'hypermétropie au laser Excimer n'est pas traumatisante, ce qui élimine les complications de la cornée et minimise les risques d'astigmatisme.

Dans le traitement de l'hypermétropie, la méthode de remplacement réfractif de la lentille est utilisée: dans ce cas, la lentille propre de l'œil est retirée (lensectomie) et remplacée par une lentille intraoculaire de la puissance optique requise (hyperthyroïdie). Le remplacement des lentilles réfractives est utilisé, y compris avec l'âge, avec une vision à long terme.

Le traitement chirurgical de l'hypermétropie peut également inclure l'hyperfakie (implantation d'une lentille phaque positive), la thermokératocoagulation, la thermokératoplastie au laser, la kératoplastie (plastie cornéenne).

Prévision et prévention de l'hypermétropie

Les complications de l'hypermétropie non corrigée peuvent être le strabisme, l'amblyopie, les maladies inflammatoires récurrentes de l'œil (conjonctivite, blépharite, kératite), le glaucome. Il est recommandé aux patients malvoyants de consulter un ophtalmologiste au moins 2 fois par an.

En identifiant l'hypermétropie, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations prescrites, le respect du mode visuel correct (utiliser un éclairage suffisant, faire des exercices pour les yeux, alterner le travail visuel avec le repos actif). Les mêmes recommandations peuvent être attribuées à la prévention de l'hyperopie. Afin de prévenir le développement du strabisme, un examen ophtalmologique sur les enfants de 1 à 2 mois, 1 an, 3 ans et 6 à 7 ans est effectué.