Fotil: appliquer des gouttes pour les yeux

Les maladies des yeux entraînent presque toujours de gros désagréments dans la vie quotidienne.

C’est la raison pour laquelle la médecine ophtalmologique progresse de manière intensive et développe constamment de nouvelles méthodes de traitement des problèmes oculaires.

Fotil est un médicament utilisé pour traiter le glaucome.

Aujourd'hui, cet outil est considéré comme l'un des médicaments les plus efficaces conçus pour réduire la pression à l'intérieur de l'œil.

Comment devrais-je prendre ce médicament? Nous analyserons plus loin dans notre article.

Attention! À propos de ce médicament sur Internet, vous trouverez un grand nombre de critiques différentes. Ils peuvent être trouvés à la fin.

Instruction

L'insert, qui est nécessaire à la lecture, est une information utile qui concerne la dose nécessaire, les effets indésirables, contre-indications, l'interaction de certains médicaments à la composition de l'agent considéré et les conditions de stockage. De plus, ici, vous pouvez également trouver des informations sur le prix et les analogues possibles.

Il est impératif de l'étudier, car votre bien-être général peut en dépendre.

Des indications

Le médicament est prescrit dans un certain nombre de cas. Ceux-ci comprennent:

  • Tout type de glaucome (à angle fermé, à angle ouvert ou secondaire);
  • La forte augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil après la chirurgie des yeux.

La dose requise et la méthode d'instillation

Le médicament doit être instillé dans le globe oculaire à raison de 1 goutte le matin et le soir. L'efficacité de la thérapie ne peut être jugée pas plus tôt qu'un mois et demi après le début de l'utilisation du médicament.

Gouttes pour les yeux pour les yeux sont transférés assez bien, mais, parfois dans les premières minutes après la douleur instillation peut se produire, sensation de brûlure dans les yeux, une rougeur, un larmoiement excessif. Les effets secondaires ci-dessous seront décrits plus en détail.

Forme de libération et composition

Les gouttelettes sont produites sous la forme d'une solution incolore, qui est placé dans une bouteille en plastique. Son volume ne dépasse pas cinq millilitres.

Composition:

  • citrate de sodium;
  • acide (citrique);
  • eau pour la préparation des injections;
  • chlorure de benzalkonium;
  • hypromellose.

Combinaison de fonds

En cas de co-administré avec d'autres médicaments considérés comme des médicaments qui favorisent la libération de catécholamines, comme rezeprinom observé une hypotension (y compris orthostatique), des étourdissements et bradycardie.

La réception conjointe avec les bêta-bloquants entraîne une augmentation de leur effet pharmacologique et augmente également le risque de développer une insuffisance cardiaque et une hypotension.

Effets secondaires

Parfois, le patient peut éprouver des manifestations telles que:

  • Irritation des yeux, vision floue, brûlure, larmoiement, diplopie, Blépharo, ptosis, conjonctivite, rougeur de l'œil, la kératite, la myopie;
  • Formation d'un kyste, opacification de la lentille, décollement de la lentille;
  • Vertiges et maux de tête;
  • Diarrhée, salivation profuse, asthme, éruption cutanée, insuffisance cardiaque, arythmie, transpiration accrue;
  • Hallucinations, dépression (cette condition peut être grave;) anxiété constante;
  • Dans des cas isolés, on note une congestion nasale et une toux.

Il est prouvé que les personnes âgées développent des effets secondaires plusieurs fois plus souvent que les autres catégories de citoyens.

Si vous présentez soudainement ces symptômes, appelez immédiatement une ambulance ou contactez votre médecin vous-même.

Surdose

En cas de surdosage, des symptômes tels qu'une fréquence cardiaque lente, une insuffisance cardiaque aiguë, une forte diminution de la pression artérielle et un bronchospasme sont notés. Dans le cas de la prise du médicament à fortes doses, un traitement doit être effectué en fonction des symptômes qui apparaissent. Dans le cas d'une réponse immédiate, il est possible d'éviter les conséquences négatives.

Contre-indications

Le médicament Fotil n'est pas recommandé pour une utilisation en présence de conditions telles que:

  • Uevit avant;
  • L'asthme;
  • Bloc cardiaque du premier et deuxième degré;
  • Bradycardie (sinus);
  • Allergies aux composants individuels du médicament;
  • La MPOC;
  • Âge d'un enfant âgé de moins de 18 ans (en raison du manque de données sur la sécurité d'utilisation du produit chez les enfants).

En outre, avec la médecine de soins accrue peuvent être administrés dans des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, le diabète, décollement de la rétine, avant d'effectuer les opérations sous anesthésie générale, la myopie, l'hypoglycémie, ainsi que hyperthyroïdie.

La grossesse

Le médicament est autorisé à recevoir pendant la grossesse, cependant, la fille doit consulter régulièrement son médecin pour surveiller l'impact sur le fœtus formé. C’est seulement lorsque ces recommandations seront observées que nous pourrons témoigner d’un traitement efficace pour la future mère et sans danger pour le bébé.

Pendant l'allaitement, vous devez vous abstenir de prendre Fotil. Cela est dû au fait que la substance active peut pénétrer dans le corps du bébé avec du lait maternel. Si le médecin vous permet de prendre le médicament Fotil, la femme doit surveiller attentivement la réaction de son bébé.

Si son comportement a changé, la réception des fonds est terminée. Si, au cours de cette période, l'état de l'enfant est revenu à la normale, ce remède ne vous convient absolument pas. Dans ce cas, vous devez choisir un analogue.

Conditions de stockage

Le médicament peut être dans une pièce sombre, la température varie de deux à huit degrés. De plus, l'emplacement choisi devrait être cool. Le médicament doit être tenu à l'écart des enfants et des animaux domestiques, car si vous prenez beaucoup de médicaments, vous présenterez les symptômes d'une surdose, dans la mesure où l'enfant ou l'animal peut mourir.

La durée de conservation du médicament est de trois ans. La date d'expiration de la bouteille après ouverture est d'un mois.

De nombreux facteurs influent sur la formation de valeur, par exemple le prix de revient de la pharmacie, ainsi que les coûts supportés par la société lors du transport de marchandises d’un lieu à l’autre.

Il convient de garder à l’esprit que, dans différents pays, le prix variera considérablement, car Ce facteur est influencé par le taux de change.

La russie

En moyenne, le prix est de 257 roubles.

Ukraine

Dans ce domaine, le médicament coûte 135,90 hryvnia.

Les analogues

Parmi les analogues les plus efficaces, on peut distinguer un médicament tel que Pilokarpin. Le coût de cet analogique varie de 18 à 93 roubles.

Les analogues restants se réfère Azarga, Arutimol, Ganfort, Diakarb, DuoTrav, Ksalakom, Xalatan, timolol, Azopt, Kombigan, Kosopt, Travatan, TAFLOTAN, Oftan, Betalmik, Glaumaks, Lyuksfen, Okumol, Prolatan, Betoptik, Alfagan P, Lanotan, Diuremid, Brimonal, Normatin, Glaumol, Vizipres, Dorzol, Dorzamed, Dorzotimol, Dorzoptik, Ksaloptik Combi Ksaloptik, Latanoks, Kuzimolol, Mardoziya, Lumigan, Rezlod, Oftimol, Rosalyn, Rozsak, timolol-long, timolol-Darnitsa, UNILAT.

Les avis

À propos de ce médicament, les gens laissent en général un retour positif. Parmi les aspects positifs, on peut distinguer un coût relativement faible par rapport à ses pairs.

Les inconvénients des patients incluent une longue liste d'effets secondaires, ainsi que des contre-indications. Sur Internet, vous trouverez souvent des critiques selon lesquelles le médicament provoque l'apparition d'effets indésirables. En outre, il existe des examens selon lesquels le médicament n'a pas eu l'effet escompté.

Pourboires

  • Pour acheter un produit, vous devez présenter une ordonnance d'un ophtalmologiste.
  • La drogue affecte la personne au moment de prendre le volant.
  • Avant de commencer le traitement, vous devriez consulter votre médecin. Les médecins avertissent que l'automédication peut avoir des conséquences négatives.

Vidéo

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Fotil - mode d'emploi

Fotil est une préparation combinant une instillation oculaire. En raison de son action m-cholinergique et bêta-bloquante, la pression intra-oculaire est réduite contre l'utilisation de gouttes. Utilisé en ophtalmologie pour le traitement du glaucome et de l'hypertension intraoculaire postopératoire.

Composition et libération

La composition du médicament Fotil comprend deux substances actives:

• chlorhydrate de pilocarpine 20 mg par ml de solution;
• 6,84 mg de maléate de timolol par ml de solution, ce qui correspond à 5 mg de timolol.

Les composants auxiliaires du médicament sont nécessaires pour créer une solution stable. Le chlorure de benzalkonium à 0,1 mg, l'acide citrate à 1,12 mg, le citrate de sodium à 5,79 mg et l'hypromellose à 5 mg sont dissous dans 1 ml d'eau pour préparations injectables.

Les gouttes oculaires Fotil sont une solution claire et incolore. Disponible en bouteilles en plastique avec un compte-gouttes de 5 ml. Les instructions relatives à la fiole et au papier sont placées dans une boîte en carton.

Action pharmacologique

L'action pharmacologique de Fotil est due à deux principes actifs.

La pilocarpine est un sympathomimétique qui agit sur le système nerveux parasympathique en stimulant les récepteurs m-cholinergiques. Après son instillation dans le sac conjonctival, la pilocarpine provoque une constriction de la pupille, provoque un spasme de l'accommodation et réduit la valeur de la pression intra-oculaire. Ce dernier est réduit en raison de la contraction des muscles de l'iris et du muscle ciliaire, ce qui entraîne une augmentation de l'angle de la chambre antérieure et une modification de la structure du réseau trabéculaire, améliorant ainsi l'écoulement du liquide oculaire. La durée d'action est de 4-14 heures.

La pilocarpine est bien absorbée à travers les membranes du globe oculaire et pénètre dans l'humeur aqueuse, la concentration maximale du médicament atteinte en une demi-heure. La demi-vie est de 90-150 minutes. La substance est retirée dans sa forme originale avec le liquide intraoculaire. En raison du fait que sa production diminue avec l'utilisation de Timolol, le taux d'élimination de la pilocarpine diminue également légèrement.

Le timolol est un bêta-bloquant, c'est-à-dire qu'il empêche la liaison de substances actives aux récepteurs bêta1 et bêta2-adrénergiques. À cet égard, la pression intraoculaire est réduite en raison de la synthèse de fluide. Les récepteurs bêta2, localisés dans le corps ciliaire, sont les plus sensibles à l'action de Timolol. Une diminution de la pression survient environ 20 minutes après la chute de la solution dans les yeux. Le pic de l'action survient après 120 minutes et dure 24 heures.
Le timolol pénètre bien à travers les membranes de l'œil et s'accumule rapidement dans le liquide intra-oculaire de la chambre antérieure. Environ 80% de la substance est absorbée par la circulation systémique. La concentration la plus élevée de timolol dans la circulation systémique est observée 60 minutes après l’utilisation du médicament, et la demi-vie atteint 2 à 5 heures.

L'utilisation combinée de timolol et de pilocarpine contribue à réduire la pression intra-oculaire en réduisant la quantité d'humidité intra-oculaire.

Des indications

L’utilisation de Fotil est indiquée en cas d’augmentation de la pression intra-oculaire, ce qui se produit dans les conditions suivantes:

• glaucome à angle fermé et à angle ouvert;
• glaucome secondaire;
• augmentation de la pression à l'intérieur du globe oculaire due à une intervention chirurgicale sur l'appareil visuel.

Méthode d'application

La posologie standard est une goutte deux fois par jour seulement dans l'œil modifié. Parfois, l'utilisation de Fotil (pendant plusieurs semaines) prend beaucoup de temps, de sorte que le patient subit une diminution constante de la pression intra-oculaire. À cet égard, il est nécessaire de procéder à une évaluation objective de l'hypertension intraoculaire en mesurant la pression environ un mois après le début du traitement. Dans les cas où l'hypertension intraoculaire est détectée avec manométrie, il est recommandé de remplacer Fotil par Fotil forte, qui est plus efficace. Il devrait être appliqué de la même manière que dans le cas de la forme non prolongée (1 goutte 2 fois par jour).

Contre-indications

En raison du fait que les composants actifs du médicament peuvent avoir des effets non seulement locaux mais aussi systémiques, l'utilisation de Fotil est contre-indiquée dans les cas suivants:

• une diminution de la fréquence cardiaque due à une bradycardie sinusale et à un bloc auriculo-ventriculaire de 2 et 3 degrés;
• uvéite antérieure;
• décompensation sévère de l'insuffisance cardiaque et du choc cardiogénique;
• bronchite chronique et asthme bronchique;
• sensibilité individuelle accrue aux composants des gouttelettes;
• au début de la période postopératoire pour une chirurgie oculaire;
• à un âge précoce, faute de données objectives sur la sécurité de Fotil dans ce groupe d'âge;
• dans les maladies de l'appareil oculaire, contre lesquelles il n'est pas souhaitable de contraindre l'élève

Les précautions à prendre avec les gouttes pour les yeux requises par Fotil sont nécessaires dans les cas suivants:

• insuffisance cardiaque compensée;
• troubles circulatoires du cerveau;
• diabète;
• baisse de la glycémie;
• décollement de la rétine;
• thyréotoxicose;
• la myopie;
• la période précédant l'opération en cours d'anesthésie.

L'utilisation de la drogue est possible dans la période de gestation et d'allaitement seulement à condition que le bénéfice attendu pour la femme soit plus grand que le risque possible pour le bébé.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament, Fotil peut avoir des effets secondaires locaux et systémiques.

Du dispositif optique peut se produire:

• irritation locale des membranes oculaires;
• sensation de brûlure et douleur qui disparaissent rapidement;
• vision floue;
• dermatite de la peau des paupières;
• syndrome de sécheresse oculaire;
Hyperémie conjonctivale;
• spasme du muscle ciliaire et myopie provoquée;
• en raison du myosis, l’acuité visuelle peut diminuer avec l’illumination crépusculaire;
• réduction de la sensibilité cornéenne;
• kératite ponctuelle;
• inflammation allergique de la conjonctive.

Au cours des essais cliniques, des cas isolés de décollement de rétine, de formation de kystes à iris et de rigidité de l'iris ont été détectés. Lors de l'utilisation prolongée de la pilocarpine, des modifications réversibles (trouble) de la lentille ont été détectées.

Les manifestations systémiques comprennent:

• symptômes dyspeptiques (diarrhée, nausée);
• baver;
• hypotension;
• exacerbation de l'obstruction bronchique dans l'asthme et la bronchite;
• développement d'une insuffisance circulatoire;
• ralentissement du rythme cardiaque et arythmie cardiaque;
• céphalées dans les zones temporales et suborbitales;
• l'apparition d'éruptions cutanées allergiques sur la peau (urticaire).

Étant donné que Timolol pénètre bien à travers la barrière hémato-encéphalique, il peut affecter les tissus du système nerveux central.

Lorsqu'il est utilisé chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, le médicament peut entraîner le développement d'un syndrome asthénique, provoquer des nausées, des maux de tête, des vertiges et des troubles mentaux (anxiété, hallucinations, dépression).
Très rarement, on observe une vision double, un ptosis, une congestion nasale.

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Surdose

Les manifestations les plus graves de surdosage associées à une exposition aux principes actifs de Fotil incluent:
Bradycardie et hypotension graves;
• obstruction bronchique due au spasme des cellules musculaires lisses;
• insuffisance cardiaque aiguë.

Les mesures thérapeutiques visent à éliminer les symptômes. L'atropine est un antagoniste de la pilocarpine et peut être utilisé comme antidote. L'isoprénaline peut être utilisée par voie systémique pour soulager les symptômes d'un surdosage (avec broncho-obstruction et bronchospasme) et de dobutamine (avec une diminution de la pression systémique).

Les interactions

Avec la nomination conjointe de médicaments qui violent le dépôt de catécholamines (réserpine), augmente le risque d'hypotension, l'hypotension orthostatique, la bradycardie, des vertiges.

Avec l'utilisation systémique simultanée de bêta-bloquants et d'inhibiteurs des canaux calciques (lente), il est possible d'augmenter l'action pharmacologique et d'augmenter le risque d'arythmie et d'hypotension.

Les médicaments quinidine et cimétidine (inhibiteurs du CYP2D6) contribuent à une augmentation du contenu plasmatique en timolol.

Instructions spéciales

Le médicament Fotil ne peut pas être combiné avec d'autres gouttes pour les yeux, notamment les bêta-bloquants.

L'utilisation d'autres gouttes pour le traitement du glaucome doit être interrompue au moins un jour avant le début du traitement par Fotil.
L’efficacité doit être évaluée un mois après le début du traitement et la pression intraoculaire doit être surveillée régulièrement. Après cette thérapie devrait également être effectuée que sous le contrôle de la pression intraoculaire.

Comme il contient du chlorure de benzalkonium, un conservateur, il ne doit pas être utilisé avec des lentilles de contact. Avant de laisser tomber la solution, retirez les lentilles. Vous pouvez les rendre à leur place d'origine au bout d'un quart d'heure.

En relation avec le développement du myosis, une détérioration temporaire de l'acuité visuelle est possible. Il n'est donc pas nécessaire de conduire un véhicule ou de travailler avec des mécanismes complexes après l'application de Fotil.

Étant donné que le timolol peut masquer les signes d’une diminution critique de la glycémie et d’une augmentation de la concentration d’hormones thyroïdiennes, il convient d’utiliser les gouttes avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré et de pathologie thyroïdienne.

Vous devez arrêter de prendre Fotil 48 heures avant une chirurgie sous anesthésie générale, car le médicament peut augmenter les effets des anesthésiques systémiques et des relaxants musculaires.

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Prix ​​du médicament Fotil

Le coût du médicament "Fotil" dans les pharmacies à Moscou commence à partir de 220 roubles.

Gouttes oculaires Fotil - une description complète et des instructions. Antiglaucome combiné

Fotil - préparation combinée antiglaucome sous forme de solution pour instillation oculaire.

Lorsque le glaucome fotil réduit la pression intraoculaire, mais a un effet thérapeutique minimal, ne guérit pas complètement la maladie.

Informations générales et instructions d'utilisation des gouttes pour les yeux Fotil

Les gouttes contiennent deux substances actives - le timolol et la pilocarpine - qui, ensemble, réduisent le niveau de pression intra-oculaire.

L'outil commence à être activement absorbé à la surface de la conjonctive et affecte le tissu oculaire pendant les trente premières minutes qui suivent l'instillation.

Le temps pendant lequel l'agent agit dépend de l'état des organes de la vision et du degré de lésion tissulaire.

En moyenne, le médicament agit de quatre à quatorze heures, après quoi, en contournant le systémique, le débit sanguin est presque inchangé avec un liquide lacrymal.

Action pharmacologique

Dans la composition du médicament - deux équivalents d'efficacité de la substance:

  1. Pilocarpine.
    Substance sympathomimétique qui interagit directement sur le système nerveux parasympathique, entraînant une constriction de la pupille et neutralisant le processus d'accommodation du spasme.
    Il y a aussi une contraction du muscle ciliaire et des muscles de l'iris, ce qui finit par entraîner une diminution de la pression intraoculaire.
  2. Timolol.
    Cette substance inhibe la production de larmes, de sorte que la polycarpine reste longtemps dans le corps.
    Timolol se réfère à des bêta-bloquants qui empêchent la production de liquide intraoculaire en excès.
    Et déjà 20 à 30 minutes après l’instillation, le patient présente une diminution du niveau de PIO (cet effet dure au maximum un jour).

Méthode d'application

Selon les instructions d'utilisation lors de l'instillation, il ne faut pas enterrer plus d'une goutte dans chaque œil et plus d'une fois par jour, il est souhaitable d'effectuer la procédure en même temps.

Après un mois d'utilisation quotidienne de cet outil, le patient doit subir un examen ophtalmologique complet et répété.

Sur la base de laquelle le médecin peut tirer des conclusions sur l'efficacité ou le manque d'efficacité au cours du traitement.

En règle générale, la pression oculaire après ce temps est stabilisée et maintenue à un niveau acceptable si d'autres applications de gouttes se produisent.

Si le traitement échoue, un remplacement similaire est recherché pour le médicament.

Indications d'utilisation

  • augmentation postopératoire de la pression intraoculaire;
  • glaucome secondaire;
  • glaucome primaire de la forme à angle fermé et à angle ouvert.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation concomitante avec d'autres bêta-bloquants n'est pas la bienvenue, de sorte que l'effet thérapeutique des deux médicaments est mutuellement renforcé, ce qui peut entraîner la manifestation d'effets secondaires de chacun des médicaments.

Il est également déconseillé de pratiquer des instillations au cours du traitement par la réserpine, car cela pourrait provoquer des vertiges, une baisse de la pression artérielle et une perturbation du rythme cardiaque.

Effets secondaires

Le médicament a beaucoup d'effets secondaires locaux et à l'échelle du système:

  • drainer les yeux muqueux;
  • douleur et sensation de brûlure dans les organes de vision;
  • apparition de brouillard ou de brouillard devant vos yeux;
  • rougeur de la membrane conjonctivale;
  • développement de kératite ponctuelle;
  • vision floue;
  • la sensibilité de la cornée diminue;
  • une quantité accrue de liquide lacrymal est observée;
  • l'apparition de blépharoconjonctivite allergique;
  • insuffisance cardiaque;
  • abaisser la pression artérielle;
  • maux de tête;
  • arythmie et bradycardie;
  • nausée

Contre-indications

Dans les conditions et maladies suivantes, il n’est pas possible d’utiliser Fratil:

  • veveit avant;
  • asthme bronchique (une exacerbation peut être observée);
  • insuffisance cardiaque;
  • hypersensibilité aux composants actifs et auxiliaires des gouttelettes;
  • le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse, l'allaitement et les patients de moins de 18 ans.

Les contre-indications relatives pour lesquelles le médicament ne peut être utilisé que sous la surveillance d'un médecin et avec le plus grand soin sont:

Composition et caractéristiques de la sortie des pharmacies

L'outil est disponible dans une bouteille en plastique de cinq millilitres.

En plus des composants principaux actifs, les auxiliaires sont utilisés tels que l’hypromellose, le chlorure de benzalkonium, le citrate de sodium, l’acide citrique et de l’eau pour injection.

Termes et conditions de stockage

Une bouteille de médicament après ouverture doit être préparée dans un délai d'un mois ou éliminée des fonds résiduels après cette période.

Les gouttes non ouvertes peuvent être conservées pendant trois ans.

La température sur le lieu de stockage ne doit pas dépasser le niveau de la pièce et le flacon contenant le médicament ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil.

Analogues du médicament

Contrairement à Fotil, cet outil est plus largement utilisé et, outre le glaucome, il sert à améliorer les propriétés trophiques du globe oculaire, en cas d'obstruction de l'artère rétinienne sous forme aiguë et de sa thrombose, ainsi qu'en cas d'hémorragie vitré.

D'autres médicaments similaires en action sont:

  1. Arutimol.
    Agent à base de timolol, utilisé pour réduire la pression intra-oculaire dans divers types de glaucome.
    Il convient mieux à une utilisation à long terme car, contrairement au film, il ne provoque pas un nombre d'effets secondaires aussi élevé.
  2. Hanforth
    Gouttes combinées à usage local, qui sont également des bêta-bloquants, des myotiques et des agents antiglaucome.
  3. Diacarbe
    Le médicament sert également à réduire la pression oculaire, mais en raison de ses propriétés diurétiques.
    L'utilisation d'un tel outil ne peut être réalisée sans contrôle et nécessite des visites régulières chez le médecin traitant, l'un des effets secondaires de l'outil étant une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique.
  4. Ksalakom.
    Le médicament avec une durée d'action plus courte de la substance active: l'instillation doit être effectuée en moyenne toutes les sept heures.
    Antiglaucome efficace ayant peu d’effets secondaires.

Coût moyen des gouttes

Le médicament photo appartient aux médicaments de la catégorie de prix moyenne et coûte entre 200 et 220 roubles. Le prix le plus élevé enregistré sur le territoire de la Fédération de Russie est de 185 roubles par bouteille.

Recommandations supplémentaires pour l'utilisation des fonds

Au cours d’un cours thérapeutique, il est conseillé d’abandonner la conduite et, si possible, de prendre un congé de maladie si l’activité du patient est associée à des actes dangereux ou si le travail exige une attention accrue aux petits détails, ce qui entraîne une fatigue oculaire.

Enfouir signifie, sans avoir enlevé l'optique de contact - c'est impossible. Ces produits doivent être retirés et mis sur eux 15-20 minutes après l’instillation.

Les avis

«J'enterre un verre périodiquement, dans les cours. Cela est devenu une nécessité après le diagnostic de "glaucome à angle ouvert".

En raison du développement de la maladie, mon niveau de PIO a augmenté de manière significative, malgré le fait qu’à mon âge, l’apparition d’une telle maladie est rare (j’ai 27 ans).

Je me suis fait opérer il y a deux ans, mais le niveau de pression intraoculaire reste parfois «élevé», je dois utiliser ces gouttes malgré les légers effets secondaires. "

Alexey Zubarev, Armavir.

«Au début, lorsque j'ai détecté une augmentation de la pression intra-oculaire, j'ai instillé du timolol. Il y a six mois à peine, après avoir consulté un ophtalmologiste, il a été décidé de passer au fotil.

Je suis tout à fait convaincu que le médicament réduit rapidement la PIO.

Mais il est un peu désagréable qu'après l'instillation, je ressente de légers vertiges et des nausées pendant une demi-heure.

Bien qu’il n’y ait pas d’autres moyens moins inconfortables de traiter le problème, je ne veux pas me séparer de la fatigue. ”

Anna Lipnitskaya, 32 ans.

Vidéo utile

Cette vidéo décrit en détail ce qu'est le glaucome:

Fotil est prescrit uniquement après un examen approfondi, la détection de contre-indications et l'instillation d'un essai préalable afin de déterminer si un patient présente des effets indésirables.

Si cela se produit, il est nécessaire de trouver une autre méthode de traitement, car en cas d’intolérance aux composants du médicament, les dommages causés par les gouttes seront supérieurs à bons.

Fotil ® (Fotil ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et libération

dans des flacons compte-gouttes en plastique de 5 ml; dans la boîte 1 bouteille.

dans des flacons compte-gouttes en plastique de 5 ml; dans la boîte 1 bouteille.

Description de la forme posologique

Un liquide clair, légèrement amer, incolore, inodore et aqueux.

Action pharmacologique

Le timolol bloque les bêta-adrénorécepteurs et réduit la production de liquide intra-oculaire.

La pilocarpine stimule les récepteurs M-cholinergiques, améliore la circulation du liquide intraoculaire.

Pharmacodynamique

La pilocarpine, en stimulant les récepteurs m-cholinergiques, réduit la pression intraoculaire en réduisant le muscle ciliaire et les muscles de l'iris, ce qui élargit l'angle de la chambre antérieure de l'œil et modifie la structure physique du tissu trabéculaire, facilitant ainsi l'écoulement de l'humeur aqueuse (l'effet dure 4 à 14 heures).

Timolol empêche les neurotransmetteurs sympathomimétiques de se lier à la bêta2-récepteurs adrénergiques dans le corps ciliaire, réduit la production d'humeur aqueuse, réduisant la pression intra-oculaire.

Pharmacocinétique

La pilocarpine pénètre bien dans la cornée et atteint Cmax dans l'eau humide après 30 min. Associé à de nombreux tissus oculaires, T1/2 de l’œil dure entre 1,5 et 2,5 h. Il n’est pas métabolisé dans l’humidité aqueuse, il est réparti avec elle. L'administration concomitante de timolol, qui réduit la formation de liquide intraoculaire, réduit le taux d'élimination de la pilocarpine. Il est rapidement hydrolysé dans le sérum et dans le foie en forme inactive. T1/2 du plasma - moins de 30 min.

Le timolol pénètre rapidement dans la cornée. La pression intraoculaire diminue après 2 h après l'administration topique. L'effet maximum est atteint après 4 heures et l'effet dure 10 à 20 heures.

Indications du médicament Fotil ®

Glaucome à angle ouvert et à angle fermé, glaucome avec aphakie, glaucome secondaire, élévation marquée de la pression intra-oculaire (en association avec d'autres moyens), augmentation de la pression intra-oculaire après une opération à l'œil.

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des composants du médicament, iritis aigu, bradycardie sinusale, degré de blocage AV II et III, insuffisance cardiaque au stade de décompensation, choc cardiogénique, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique de forme sévère.

À utiliser avec prudence dans les troubles cérébrovasculaires, l’insuffisance cardiaque, l’asthme bronchique, le diabète sucré et l’hypoglycémie, la thyréotoxicose, avant une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ni pendant l'allaitement, si l'effet thérapeutique attendu ne dépasse pas le risque potentiel pour le fœtus.

Effets secondaires

Local: sensation de brûlure et douleur oculaire passagères, augmentation des larmoiements, des rougeurs conjonctivales, des maux de tête temporaux et supra-orbitaires, la myopie; associé au timolol: sensibilité réduite de la cornée, kératite ponctuée, syndrome de sécheresse oculaire, dermatite des paupières; possible: spasme du muscle ciliaire, myopie induite, diminution de l’acuité visuelle par faible luminosité (due au myosis).

Système: nausée, diarrhée, transpiration accrue, salivation accrue, baisse de la pression artérielle, crise d'asthme, insuffisance cardiaque, arythmie.

Interaction

Les médicaments qui perturbent le dépôt de catécholamines (réserpine) contribuent au développement de l'hypotension artérielle (notamment orthostatique), de la bradycardie et des vertiges.

L'utilisation simultanée de bêta-bloquants à action systémique entraîne une augmentation de leur effet pharmacologique.

Posologie et administration

Conjonctive 1 goutte dans l'œil affecté 2 fois par jour.

Si à pression normale la pression intraoculaire reste élevée, elle peut être augmentée: 1 goutte de Fotil forte 2 fois par jour.

Surdose

Symptômes: bradycardie, diminution de la pression artérielle, bronchospasme et insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement: symptomatique; l'introduction de l'atropine - en tant qu'antidote de la pilocarpine, de l'isoprénaline - dans / pour éliminer la bradycardie grave ou le bronchospasme, la dobutamine - pour le traitement de l'hypotension artérielle.

Précautions de sécurité

Le timolol pénètre dans le BBB et a un impact sur le système nerveux central, en particulier en cas de surdosage. Les antécédents de patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent comprendre: le syndrome asthénique, les vomissements, les vertiges, l'anxiété, les hallucinations, les maux de tête et la dépression; moins souvent - congestion nasale, diplopie, ptose.

Plusieurs cas de décollement de la rétine, de raideur de l'iris ou de formation de kystes dans l'iris ont été observés en rapport avec l'utilisation de moyens myotiques. Une opacification réversible de la lentille a été observée lors d’une utilisation prolongée de pilocarpine.

Des symptômes d'allergie de contact et de dermatite allergique de la peau de la paupière ont été observés au cours du traitement par des préparations contenant de la pilocarpine. Les patients présentant une hypersensibilité au maléate de timolol peuvent développer une éruption cutanée, de l'urticaire ou une blépharoconjonctivite allergique.

Le risque de tolérance pour les gouttes combinées est moindre qu'avec l'utilisation de préparations ne contenant qu'une seule substance active.

Des précautions doivent être prises lorsque vous conduisez dans l'obscurité ou par faible luminosité.

Avant l’instillation, retirer les lentilles de contact et les réinstaller 15 minutes après l’application du médicament.

La sécurité et l'efficacité chez les enfants n'ont pas été établies.

Instructions spéciales

Il ne doit pas être utilisé simultanément avec d'autres médicaments contenant des bêta-bloquants.

L'utilisation d'autres gouttes oculaires doit être interrompue avant le début du traitement avec le médicament. Le remède antiglaucome antérieur doit être annulé et les gouttes oculaires Fotil doivent être lancées le lendemain. L'évaluation de l'efficacité du traitement doit être effectuée 4 semaines après le début du traitement (une tolérance peut apparaître chez certains patients après quelques semaines).

Le traitement est effectué avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire.

Fabricant

Santen AO, Finlande.

Conditions de stockage du médicament Fotil ®

Tenir hors de portée des enfants.

Date d'expiration de la préparation Fotil ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

PHOTYL

Gouttes oculaires sous la forme d'une solution claire et incolore.

Excipients: chlorure de benzalkonium - 0,1 mg, acide citrique - 1,12 mg, citrate de sodium - 5,79 mg, hypromellose - 5 mg, eau j / - et jusqu'à 1 ml.

5 ml - flacons compte-gouttes en polyéthylène (1) - emballages en carton.

Antiglaucome combiné.

Pilocarpine - m-cholinomimétique. Lorsqu'elle est instillée dans les yeux, la pilocarpine provoque un myosis, un spasme d'accommodation et réduit la pression intra-oculaire. La réduction de la pression intra-oculaire est due à une réduction du muscle ciliaire et du muscle de l'iris, ce qui entraîne une expansion de l'angle de la chambre antérieure de l'œil et modifie la structure physique du réseau trabéculaire, facilitant ainsi l'écoulement de l'humeur aqueuse. Cet effet dure de 4 heures à 14 heures.

Le timolol, en tant que bêta-bloquant, empêche la liaison des neurotransmetteurs sympathomimétiques avec β1- et β2-adrénorécepteurs dans le corps ciliaire. Réduit la pression intra-oculaire, réduisant la production d'humeur aqueuse. L'effet hypotenseur survient 20 minutes après l'instillation, atteint son maximum après 2 heures et dure environ 24 heures.

Il pénètre bien dans la cornée. La concentration dans l'humeur aqueuse atteint son maximum après 30 minutes. La pilocarpine est associée à de nombreux tissus oculaires.

Métabolisme et excrétion

T1/2 la pilocarpine est excrétée sous forme inchangée avec le liquide intraoculaire. La combinaison avec le timolol, qui réduit la formation d'humeur aqueuse, ralentit le taux d'excrétion de pilocarpine.

La pilocarpine est rapidement hydrolysée en formes inactives dans le plasma sanguin et le foie. T1/2 est inférieur à 0,5 h.

Pénètre rapidement à travers la cornée dans l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil. Environ 80% du timolol appliqué localement pénètre dans la circulation systémique. Cmax dans le plasma sanguin est déterminé environ 1 heure après l'installation de gouttes pour les yeux.

Métabolisme et excrétion

Métabolisé principalement dans le foie. T1/2 fait 2-5 heures.Elle est principalement éliminée par les reins.

Glaucome ou augmentation de la pression intra-oculaire lorsqu'une association de timolol et de pilocarpine est nécessaire:

- augmentation de la pression intra-oculaire après chirurgie ophtalmique.

- Blocus AV II et III;

- enfants et adolescents de moins de 18 ans (en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité d'utilisation du médicament chez les enfants et les adolescents);

- l'état immédiatement après les opérations ophtalmologiques et autres maladies des yeux dans lesquelles la constriction de la pupille n'est pas souhaitable;

- hypersensibilité au médicament.

Le médicament doit être prescrit avec prudence dans l'insuffisance cardiaque, les troubles cérébrovasculaires, le diabète sucré, l'hypoglycémie, la thyréotoxicose, le décollement de la rétine, la myopie, avant les opérations chirurgicales sous anesthésie générale.

Le médicament est prescrit en une goutte dans l'œil affecté 2 fois / jour.

Chez certains patients, une diminution constante de la pression intra-oculaire n’est atteinte qu’après plusieurs semaines de traitement par Fotil. Par conséquent, lors de l’évaluation des résultats du traitement, la pression intra-oculaire doit être mesurée environ 4 semaines après le début du traitement.

Si la réduction attendue de la pression intra-oculaire ne se produit pas, il est recommandé de poursuivre le traitement par Fotil Forte 1 goutte 2 fois / jour.

Réactions locales: vision trouble, irritation oculaire, sensation de brûlure rapide et douleur oculaire, larmoiement accru, syndrome de sécheresse oculaire, dermatite des paupières, rougeur conjonctivale, spasme du muscle ciliaire et myopie provoquée, diminution de l’acuité visuelle en cas de faible luminosité (due au myosis), diminution sensibilité cornéenne, kératite ponctuée, blépharoconjonctivite allergique; très rarement - diplopie et ptose.

Plusieurs cas de décollement de la rétine, de raideur de l'iris ou de formation de kystes dans l'iris ont été observés en rapport avec l'utilisation de moyens myotiques. Lors de l'utilisation prolongée de la pilocarpine, une opacification de la lentille a été observée.

Réactions systémiques: nausées, diarrhée, transpiration accrue, salivation accrue, baisse de la pression artérielle, exacerbation de l'asthme bronchique, insuffisance cardiaque, bradycardie, arythmie, céphalées temporales et supra-orbitales, éruption cutanée.

Timolol pénètre à travers la BHE et affecte le système nerveux central.

Chez tous les patients insuffisants cardiaques, le timolol peut provoquer un syndrome asthénique, des nausées, des vertiges, de l'anxiété, des hallucinations, des maux de tête et une dépression.

Très rarement, une congestion nasale a été observée.

Symptômes: bradycardie, baisse de la pression artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement: mener une thérapie symptomatique. L'atropine peut être utilisée comme antidote à la pilocarpine. Le but de l'isoprénaline dans / dans les cas de bradycardie grave, bronchospasme; dobutamine - avec hypotension artérielle.

Lors de l'utilisation simultanée de médicaments favorisant la libération de catécholamines (avec la réserpine, par exemple), une hypotension artérielle (notamment orthostatique), une bradycardie, des vertiges ont été observés.

L'utilisation simultanée de bêtabloquants et de bloqueurs des canaux calciques à action systémique lente accroît leur effet pharmacologique et augmente le risque de développer des troubles de la conduction cardiaque et de l'hypotension artérielle.

Les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6, tels que la quinidine et la cimétidine, peuvent augmenter la concentration plasmatique de timolol.

Les gouttes oculaires Fotil ne doivent pas être utilisées simultanément avec d'autres gouttes oculaires contenant des bêta-bloquants.

L'utilisation d'autres gouttes oculaires doit être interrompue avant le début du traitement par Fotil. L'antiglaucome antérieur doit être arrêté et le traitement par collyre Fotil doit être débuté le lendemain.

L'évaluation de l'efficacité du médicament doit être réalisée 4 semaines après le début du traitement avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire.

Un traitement ultérieur doit également être effectué avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire.

Les gouttes pour les yeux Fotil contiennent du chlorure de benzalkonium comme agent de conservation. Il est donc déconseillé d'utiliser ce médicament lorsque vous portez des lentilles de contact. Avant d’utiliser le médicament Fotil, retirez les lentilles de contact et réinstallez-les au plus tôt 15 minutes après l’instillation du médicament.

Le timolol, qui fait partie du médicament, peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré ou les symptômes de l'hyperthyroïdie.

En cas d’opération imminente sous anesthésie générale, il est nécessaire d’annuler Fotil 48 heures avant l’opération, car Le médicament améliore l'action des relaxants musculaires et des anesthésiques généraux.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

L'effet myotique peut provoquer une déficience visuelle transitoire (sensation de myopie). Par conséquent, lors de la période de traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule ou utilisez un équipement complexe nécessitant une concentration d'attention élevée et une vitesse psychomotrice élevée.

L'utilisation du médicament Fotil pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est possible que dans le cas où le bénéfice attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température de 2 à 8 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Après ouverture de l'emballage, la préparation peut être conservée à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de conservation après ouverture du flacon - 1 mois.

Fotil, gouttes pour les yeux, 5 ml *

285 frotter. En stock

Fabricant: SANTEN Gamme de prix: Disponible

Instruction

Informations générales

Composition et libération

Les gouttes oculaires Fotil contiennent 20 mg de chlorhydrate de pilocarpine, 5 mg de maléate de timolol, 0,1 mg de chlorure de benzalkonium, ainsi que des excipients, notamment de l’acide citrique, du citrate de sodium, du monohydrate, de l’hypromellose et de l’eau pour injection.

Les gouttes oculaires de Fotil Forte contiennent 40 mg de chlorhydrate de pilocarpine, 5 mg de maléate de timolol, 0,1 mg de chlorure de benzalkonium et les ingrédients auxiliaires susmentionnés.

Le médicament est disponible sous forme de gouttes pour les yeux dans un flacon compte-gouttes en plastique transparent d'une capacité de 5 ml. Chaque boîte contient 1 bouteille et les instructions d'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

La préparation combinée contient deux principes actifs. La pilocarpine sous forme de gouttes ophtalmiques provoque la contraction de la pupille et le spasme d'accommodation, ainsi que la pression intraoculaire, réduisant le muscle ciliaire et le muscle de l'iris, ce qui facilite la sortie de l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil. La pilocarpine agit au bout de 30 minutes et dure de 4 à 14 heures, la demi-vie de 1,5 à 2,5 heures. La substance n'est pas métabolisée, excrétée avec de l'humeur aqueuse.

Le timolol est un bêta-bloquant qui réduit la pression intraoculaire et réduit la production d'humeur aqueuse par l'organe de la vision. Agit principalement sur le corps ciliaire. Ralentit le processus d’excrétion de la pilocarpine en présence d’humidité aqueuse. Sa demi-vie est inférieure à 30 minutes. Réduit la pression intra-oculaire 2 heures après l’instillation dans les yeux. L'effet maximum peut être attendu après 4 heures, l'action dure de 10 à 20 heures.

Des indications

Fotil, gouttes pour les yeux, 5 ml * est utilisé pour les maladies:

Méthode d'application

Les gouttes oculaires Fotil ont instillé 1 goutte dans l'œil affecté 2 fois par jour.

Une évaluation du résultat est effectuée en moyenne après 4 semaines d'utilisation de gouttes, car la stabilité de l'abaissement de la pression intraoculaire ne peut se stabiliser qu'après plusieurs semaines.

Dans ce cas, si la pression intra-oculaire ne diminue pas à la posologie standard, utilisez les gouttes pour les yeux Fotil Forte - également une goutte 2 fois par jour.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments contenant de la pilocarpine en cas d'iritis aigu (inflammation de l'iris). Timolol est contre-indiqué dans les cas de bradycardie sinusale, de blocage AV de grade II-III, d'insuffisance cardiaque décompensée ou de choc cardiogénique, ainsi que dans l'asthme bronchique, une forme grave de maladie pulmonaire obstructive chronique. Ne pas utiliser les gouttes pour les yeux Fotil et avec l'hypersensibilité au médicament.

Gouttes avec précaution prescrites pour l'hypoglycémie, les troubles de la circulation cérébrale, l'insuffisance cardiaque, le diabète sucré, la thyrotoxicose, les troubles cérébrovasculaires, ainsi qu'avant une intervention chirurgicale dans laquelle une anesthésie générale est prévue.

Effets secondaires

Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré.

Parmi les effets secondaires locaux, citons des brûlures et une douleur oculaire (disparaissant rapidement), une augmentation des déchirures, une rougeur de la conjonctive. Il peut y avoir une diminution de l’acuité visuelle, des maux de tête dans les tempes et au-dessus des orbites, une dermatite des paupières, un syndrome de sécheresse oculaire, une diminution de la sensibilité de la cornée. Lors de l'utilisation de gouttelettes combinées, la probabilité de développer une tolérance aux principes actifs est supérieure à celle associée à l'utilisation de médicaments contenant un seul principe actif.

Parfois, des effets secondaires systémiques se développent - nausée, transpiration accrue, diarrhée, augmentation de la salivation, baisse de la pression artérielle, dans de rares cas une crise d'asthme, une arythmie, une insuffisance cardiaque. Dans des cas isolés, une opacification du cristallin, une rigidité de l'iris de l'œil ou de son kyste, un décollement de la rétine ont été observés. L'acuité visuelle peut diminuer en cas de faible luminosité en raison de la constriction de la pupille et une myopie peut se développer. Les personnes présentant une hypersensibilité aux substances actives peuvent développer une éruption cutanée, une blépharoconjonctivite allergique, une urticaire.

Une attention particulière doit être portée aux effets secondaires des personnes âgées, car Fotil affecte le système nerveux central, en particulier en cas de surdosage. Une personne âgée ayant des antécédents d’insuffisance cardiaque peut développer des vomissements, des vertiges, des hallucinations, une dépression, des maux de tête, le syndrome asthénique, l’anxiété.

Surdose

En cas de surdosage de gouttes oculaires, Fotil développe un ralentissement du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque aiguë et un bronchospasme. Traiter la surdose symptomatiquement.

Interaction avec d'autres médicaments

Les composants actifs du médicament augmentent le risque de violation de la conduction AV, associés à la réserpine, contribuent au développement d'une hypotension artérielle, d'une diminution du rythme cardiaque et de vertiges.

Lorsqu'ils sont pris simultanément avec des bêta-bloquants à action systémique, leur effet pharmacologique est renforcé et l'association n'est donc pas recommandée.

Instructions spéciales et mesures de précaution

Le traitement est effectué avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire.

L'utilisation de gouttes oculaires de Fotil pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée, à moins que l'effet thérapeutique attendu ne l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Aucune information sur l'utilisation de Fotil chez les enfants.

Vous devez arrêter d'utiliser d'autres gouttes pour les yeux avant de commencer à utiliser Fotil. Si des agents antiglaucomateux ont été utilisés, ils sont annulés et les gouttes de Fotil commencent dès le lendemain.

Le médicament est instillé en enlevant les lentilles de contact. Vous pouvez les installer dans vos yeux 15 minutes après l’utilisation de gouttes pour les yeux.

Pendant le traitement par la pilocarpine et le timolol, une attention particulière doit être accordée à la conduite du véhicule par faible luminosité ou de nuit.

Une bouteille ouverte doit être utilisée dans un délai d'un mois. Conserver à la température ambiante, à l'abri de la lumière et des enfants.

Photilus

Fotil: mode d'emploi et avis

Nom latin: Fotil

Code ATX: S01EB51

Ingrédient actif: pilocarpine (pilocarpine), timolol (timolol)

Fabricant: SANTEN, as (SANTEN, OY) (Finlande)

Actualisation de la description et de la photo: 15/06/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 277 roubles.

Fotil - antiglaucome combiné; bêta-bloquant en association avec le m-cholinomimétique.

Forme de libération et composition

Fotil produit sous forme de gouttes oculaires: Liquide transparent incolore (fioles de 5 ml en matière plastique, compte-gouttes, dans un flacon faisceau de carton 1).

Les gouttes de 1 ml contiennent:

  • ingrédients actifs: maléate de timolol - 6,84 mg (équivalent à 5 mg de timolol); chlorhydrate de pilocarpine - 20 mg;
  • Composants auxiliaires: hypromellose, acide citrique, chlorure de benzalkonium, citrate de sodium, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Fotila effet antiglaucomateux en raison des propriétés de ses composants actifs. Timolol - étant un agent bloquant bêta-adrénergiques, réduit la production de liquide intra-oculaire et la pilocarpine - m-cholinomimétique, de stimuler les récepteurs m-cholinergique et améliore l'écoulement du fluide intra-oculaire.

Pilocarpine abaisse la pression intra-oculaire, ce qui provoque des crampes et des spasmes de logement en entrant dans l'œil. En conséquence, la contraction des muscles ciliaires et l'iris est dilaté angle de la chambre antérieure et la modification de la structure physique du réseau trabéculaire, ce qui facilite l'écoulement de fluide. L'effet dure de 4 à 14 heures.

L’action du timolol vise à empêcher la fixation dans le corps ciliaire de neurotransmetteurs sympathomimétiques avec1- et beta2-récepteurs adrénergiques. La diminution de la production d'humeur aqueuse entraîne une diminution de la pression intraoculaire, qui commence à se manifester après 1 /3 heures après l'instillation. L'effet hypotenseur maximum se produit après 2 heures et dure jusqu'à 24 heures.

Le timolol surmonte la barrière hémato-encéphalique et affecte le système nerveux central.

Pharmacocinétique

Les deux composants actifs de Fotila pénètrent rapidement à travers la cornée dans l'humeur aqueuse de la chambre antérieure.

La concentration maximale de pilocarpine dans l'humeur aqueuse est atteinte après 1 /2 heures, il est associé à de nombreux tissus oculaires.

Timolol a pénétré dans la circulation systémique à 80% de la dose locale, sa Cmax (concentration maximale) dans le plasma sanguin obtenu après environ 1 heure après l'instillation dans l'oeil.

T1/2 (demi-vie) de la pilocarpine à partir de milieux oculaires - 1 1 /2–2 1 /2 heures, son taux d'élimination ralentit la présence de timolol, ce qui réduit la formation d'humeur aqueuse. Il est affiché avec le liquide intraoculaire sous forme inchangée. Dans le plasma sanguin et le foie s’hydrolyse rapidement en formes inactives, le T1/2 du corps - jusqu'à 1 /2 une heure

Le métabolisme du timolol se produit principalement dans le foie, son T1/2 varie de 2 à 5 heures. Le timolol est éliminé principalement par les reins.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Fotil est indiqué pour le traitement du glaucome ou de la pression intraoculaire élevée lorsqu'il est nécessaire d'utiliser une association de timolol et de pilocarpine:

  • glaucome à angle fermé;
  • glaucome secondaire;
  • glaucome à angle ouvert;
  • augmentation de la pression intra-oculaire après la chirurgie ophtalmique.

Contre-indications

  • uvéite antérieure;
  • choc cardiogénique;
  • Blocus AV (atrioventriculaire) des degrés II à III;
  • bradycardie sinusale;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • asthme bronchique;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • une condition dans laquelle la constriction de la pupille est indésirable, y compris la période qui suit immédiatement la chirurgie ophtalmologique, une maladie des yeux;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité au médicament.

Avec prudence, les gouttes oculaires Fotil doivent être prescrites aux patients présentant un diabète sucré, une hypoglycémie, une insuffisance cardiaque, des troubles cérébrovasculaires, une myopie, un décollement de la rétine, une thyréotoxicose, avant de procéder à une chirurgie sous anesthésie générale, pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Mode d'emploi Fotil: méthode et dosage

Les gouttes oculaires Fotil sont appliquées par instillation dans le sac conjonctival de l'œil affecté.

Posologie recommandée: 1 goutte, 2 fois par jour.

Étant donné qu’une diminution constante de la pression intra-oculaire n’est pas immédiatement atteinte, il convient de mesurer la pression intra-oculaire après 28 jours de traitement lors de l’évaluation de l’effet thérapeutique. Si la baisse de pression intra-oculaire attendue n’est pas respectée, il est recommandé de poursuivre le traitement avec l’utilisation de Fotil forte 1 goutte 2 fois par jour.

Effets secondaires

  • réactions locales: sensation passagère de brûlure et de douleur aux yeux, vision floue, larmoiement accru, irritation des yeux, syndrome de sécheresse oculaire, rougeur conjonctivale, dermatite des paupières, spasme du muscle ciliaire, myopie provoquée, diminution de l'acuité visuelle au crépuscule, diminution de la sensibilité cornéenne, blépharos allergique, blépharos allergique, blépharons allergiques kératite ponctuelle; très rarement - ptose, diplopie; peut-être - décollement de la rétine, rigidité de l'iris, formation de kystes dans l'iris de l'œil, dans le contexte d'un traitement à long terme - opacification réversible du cristallin;
  • réactions systémiques: éruption cutanée, transpiration accrue, nausée, diarrhée, baisse de la pression artérielle, augmentation de la salive, exacerbation de l'asthme bronchique, bradycardie, arythmie, insuffisance cardiaque, maux de tête dans la région supraorbitale et temporale; très rarement, congestion nasale; chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, des maux de tête, l'apparition d'un syndrome asthénique, des vertiges, des hallucinations, une anxiété, une dépression.

Surdose

Symptômes: bronchospasme, hypotension artérielle, bradycardie, insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement: antidote pilocarpine - atropine. Le rendez-vous du traitement symptomatique. Pour le soulagement du bronchospasme et de la bradycardie sévère, l'administration intraveineuse d'isoprénaline et d'hypotension artérielle, la dobutamine, est indiquée.

Instructions spéciales

Fotil ne doit pas être utilisé en association avec d'autres gouttes ophtalmiques, notamment les bêta-bloquants.

Il est nécessaire de commencer le traitement avec le médicament uniquement après l’arrêt des autres agents ophtalmologiques; son instillation peut être commencée le lendemain de la cessation de l’utilisation du médicament antiglaucome précédent.

Le traitement doit être accompagné d’une surveillance régulière de la pression intraoculaire.

Les lentilles de contact doivent être retirées avant d’enterrer Fotil, elles ne peuvent être réinstallées qu’après 1 /4 heures après la procédure.

Les patients diabétiques doivent tenir compte du fait que l’utilisation de gouttes ophtalmiques (en raison de la présence de timolol dans leur composition) peut masquer les symptômes d’hypoglycémie ou d’hyperfonctionnement de la glande thyroïde.

En cas de chirurgie planifiée sous anesthésie générale, l'utilisation de Fotil doit être annulée 48 heures avant le début de l'opération.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

L'utilisation de gouttes de Fotil peut provoquer une déficience visuelle temporaire sous forme de myopie. Les patients doivent donc faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent et travaillent avec des mécanismes complexes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de Fotil est possible lorsque, de l'avis du médecin, l'effet attendu du traitement sur la mère dépasse de manière significative la menace potentielle pour le fœtus ou l'enfant.

Utilisation dans l'enfance

L'administration de Fotila au cours de l'enfance et de l'adolescence est contre-indiquée, car la sécurité et l'efficacité de l'utilisation des gouttes chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas été établies.

Interaction médicamenteuse

Avec utilisation simultanée de Fotil:

  • réserpine et autres moyens de favoriser la libération de catécholamines: peuvent contribuer à l'apparition de vertiges, au développement d'une hypotension artérielle (y compris une hypotension orthostatique), d'une bradycardie;
  • bêta-bloquants, bloqueurs des canaux calciques lents à action systémique: ils augmentent leur action pharmacologique et augmentent le risque de développer des troubles de la conduction cardiaque, une hypotension artérielle;
  • La quinidine, la cimétidine et d'autres inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6: peuvent provoquer une augmentation du taux de timolol dans le plasma sanguin.

Les analogues

Les analogues de Fotil sont: Fotil Forte, Sulagen, Pilocarpine, Pilocarpine avec méthylcellulose, Pilocarpine Bufus, Pilocarpine-DIA, Pilarpine d'Oftan, Pilocarpine-Féréine, Pilocarpine prolongée, Pilocarpine-long.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants. Conserver à 2-8 ° C

Durée de vie - 3 ans.

Après une fuite dans la bouteille, les gouttes conviennent à une utilisation pendant 30 jours à une température de stockage ne dépassant pas 25 ° C.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis sur Fotil

Les quelques critiques de Fotil sont pour la plupart positives, mais elles ne permettent pas une évaluation objective de l'efficacité thérapeutique du médicament. Le plus souvent, dans les examens, les patients rapportent des effets indésirables survenant immédiatement après l’instillation. Pratiquement tous les médicaments provoquent de graves vertiges, ils recommandent donc que la procédure soit effectuée en position couchée et ne se lève pas tant que l'état n'est pas redevenu normal. Chez certains patients, un effet diurétique important est observé lors de l’utilisation de gouttes. Dans certains cas, l’effet hypotenseur du médicament normalise la tension artérielle et élimine l’accueil systématique des antihypertenseurs.

Le prix de Fotil en pharmacie

Le prix des gouttes pour les yeux Fotil pour 1 bouteille (5 ml) peut aller de 250 à 320 roubles.