Sclérite et épisclérite

Sclérite et épisclérite (inflammation de la sclérotique et de l'épisclère). Étiologie et pathogenèse. Maladies infectieuses aiguës, infections chroniques (tuberculose, rhumatismes, moins souvent la syphilis), troubles métaboliques (notamment avec goutte, diabète). Le facteur allergique est d’une grande importance. Le processus inflammatoire s'étend généralement à la sclérotique à partir du tractus vasculaire, principalement du corps ciliaire. Les sclérites purulentes se développent par métastases.

Sclérite Le tableau clinique. Plus souvent, moins de sclérite du dos se rencontre.

Sclérite antérieure habituellement bilatérale. Commencez lentement ou subaiguë. Dans la partie antérieure de la sclérotique, un gonflement limité et une hyperémie avec une nuance bleuâtre apparaissent entre le membre et l'équateur de l'œil. À la palpation, la douleur est vive. Dans les cas graves, les lésions inflammatoires couvrent toute la région péricornéenne (sclérite annulaire). Caractérisé par une irritation importante des yeux, une douleur intense. Le processus s'étend souvent à la cornée (kératite sclérosante) et se complique d'iridocyclite avec formation de synéchie postérieure, opacification du corps vitré, occlusion des pupilles et glaucome secondaire. Progressivement, les symptômes de l'inflammation s'atténuent, les infiltrats se dissolvent lentement, laissant derrière eux des zones atrophiques de la sclérotique de couleur vase qui, sous l'influence de la pression intra-oculaire, peuvent s'étirer et se gonfler, formant une ectasie et un staphylome de la sclérotique. Le processus prend beaucoup de temps - plusieurs mois, parfois même plusieurs années. En cas de complications, l'acuité visuelle diminue généralement.

Un type de sclérite antérieur est une sclérokératite gélatineuse ou charnue. Dans la cornée, des foyers d'infiltration et de vascularisation apparaissent, s'étendant de la périphérie au centre. Une conjonctive, provoquée par une infiltration et un œdème, est suspendue au membre, comme dans le cas d'une chimose sévère. Le tissu sous-jacent a une couleur brun-rouge particulière et un aspect gélatineux. Le processus est généralement accompagné d'uvéite. Ce type de sclérite est observé principalement chez les personnes âgées, plus souvent chez les femmes, a une évolution très longue.

Sclérite purulente (abcès scléral). Près du limbe apparaît un gonflement limité, se transformant rapidement en un nodule, qui se ramollit et s'ouvre. Le processus est compliqué, en outre, avec hypopyon, dans les cas graves - par perforation de la sclérotique et panophtalmie.

La sclérite arrière (scléroténonite) est relativement rare et, sur le plan clinique, ressemble à la ténonite (voir). Il se caractérise par une douleur lors du mouvement de l'œil, une mobilité limitée, un gonflement des paupières, de la conjonctive, une légère exophtalmie.

Épisclérite Il y a épisclérite nodulaire, migratrice et rosacée.

Épisclérite nodulaire. Il survient plus souvent chez les personnes d'âge moyen et âgées. Près du limbe apparaissent des nodules de forme arrondie, recouverts d'une conjonctive hyperémique non soudée à eux. La palpation de l'œil est douloureuse. Le processus est généralement à double sens. Sa durée est généralement de 1 à 1 mois, puis les nodules se dissolvent, laissant une légère couleur tachetée. L'évolution de la maladie est longue avec des rechutes fréquentes, alternant les rémissions; Les nodules apparaissent à de nouveaux endroits. Parfois, des nodules se forment progressivement autour de la cornée et comme si ils contournaient le membre. La photophobie et les larmes ne se produisent généralement pas.

Episclérite migratoire. Soudain, un foyer plat, hyperémique, souvent douloureux, apparaît dans l'un ou l'autre œil, près du limbe. Dans certains cas, les modifications de la partie des yeux sont accompagnées d'un angioedème des paupières et de la migraine. Ces changements passent rapidement, leur durée allant de plusieurs heures à plusieurs jours; caractérisé par la fréquence correcte des rechutes.

Épisclérite à la rosacée. Il y a des nodules dans l'épisclère, ressemblant à des changements dans l'épisclérite migratoire. Habituellement, il existe également une lésion de la cornée - kératite rosacée (voir Kératite). Naturellement, la combinaison avec la peau du visage rose acné. La gravité du processus est déterminée par la défaite de la cornée. Il y a une tendance à la rechute.

Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. La sclérite se distingue de l'épisclérite par la plus grande complexité du processus et la participation du tractus vasculaire. L'épisclérite nodulaire se différencie du phliichen. La teinte violette de l'hyperhémie, l'absence de vaisseaux superficiels caractéristiques adaptés au nodule, la durée du flux distinguent ce processus du processus floconneux. La sclérite postérieure est très difficile à distinguer de la ténonite séreuse.

La prévention. Traitement opportun et correct des maladies conduisant au développement de la sclérite et de l'épisclérite.

Traitement. Tout d’abord, le traitement de la maladie à l’origine de la sclérite ou de l’épisclérite. Élimination des irritants pouvant provoquer une réaction allergique (foyers d'infection chronique, malnutrition, etc.). Localement: émulsion d'hydrocortisone à 1% 4-5 fois par jour, pommade à l'hydrocortisone à 0,5% 3 fois par jour, injections sous-conjonctivales de 0,2 ml d'émulsion à 0,5-1% de cortisone ou d'hydrocortisone 1 à 2 fois par semaine. Sous pression intra-oculaire normale, utilisation d’agents mydriatiques: solution de sulfate d’atropine à 1%, solution d’hydrobromure de scopolamine à 0,25%, etc. Ces deux outils peuvent être combinés à des installations d’une solution à 0,1% de chlorhydrate d’épinéphrine, solution à 1-2% d’hydrotartrate d’épinéphrine. Avec une augmentation de la pression intra-oculaire - agents miotiques (solution à 1–2% d’hydrochlorure de pilocarpine, etc.), à l’intérieur du diacarbe à raison de 0,125–0,25 g, 2–3 fois par jour. Les procédures physiothérapeutiques sont largement utilisées: introduction par électrophorèse d’une solution à 2% de chlorure de calcium, antibiotiques (streptomycine dans 1 ml à 10 000 UI, sel de benzylpénicilline sodique dans 1 ml à 10 000 UI, solution à 1% de tétracycline, solution à 0,5% de chlorhydrate de chlortétracycline, biomycine et autres.), solution à 2% d’amidopyrine. Chaleur montrée topiquement, sangsues médicaux sur la peau de la tempe du côté des yeux douloureux. À la fin de l'étape - instillation de chlorhydrate d'éthyl morphine à une concentration de 1 à 8%. Thérapie générale antiallergique, anti-inflammatoire et spécifique. À l'intérieur du butadiène 0,15 g ou de la réopirine 0,25 g 3 fois par jour pendant 10 jours; salicylamide, 0,5-1 g 6-8 fois par jour après les repas; suppléments de calcium par voie orale, intramusculaire et intraveineuse; Solution orale à 10% de chlorure de calcium pendant 1 cuillère à soupe 3 fois par jour; Solution à 0,25% de chlorure de calcium de 2 à 10 ml sous forme d'injections intramusculaires selon le schéma: 1er jour - 2 ml, 2e jour - 3 ml, etc., en ajoutant 1 ml au 10e jour, et dans les 20 prochains jours, 10 ml par jour. Infusions intraveineuses de solution à 10% de chlorure de calcium, 10 ml chacune (de 10 à 20 perfusions). Inside Dimedrol 0,03-0,05 g ou diprazine (pipolfen) en comprimés de 0,025 g 2 à 3 fois par jour.

Corticostérone: cortisone interne (0,025 g), 2-4 comprimés, 2 à 3 fois par jour ou intramusculaire, émulsion de cortisone à 2,5% de 1 à 6 ml. Solution intraveineuse de glucose à 40% dans 20 ml chacune ou solution à 40% d’hexaméthylènetétramine 5 à 10 ml dans chacune (10-15 perfusions).

L’étiologie de la tuberculose nécessite un traitement approprié (voir Tuberculose de l’œil): au printemps et à l’automne - traitements préventifs (PAS à la fivazide). En cas de sclérite d’étiologie syphilitique, un traitement spécifique est appliqué (voir Syphilis de l’œil et ses annexes). En cas de sclérite purulente, le traitement doit commencer sans délai et être effectué à l'hôpital. Des injections sous-conjonctivales de sel de sodium de benzylpénicilline de 200 000 U, complexe de streptomycine-chloro-calcium de 150 000 UI par injection dans une solution de novocaïne à 0,5% sont présentées chaque jour jusqu'à la résorption de l'hypopyon. Par voie intramusculaire - sel sodique de benzylpénicilline 200 000 UI 4 à 5 fois par jour, sulfate de streptomycine mais 250 000 UI 2 fois par jour. Si la pénicilline et la streptomycine ne sont pas suffisamment efficaces, d'autres antibiotiques sont prescrits - à l'intérieur de la tétracycline (0,1 g) ou de l'oxytétracycline (0,25 g) avec de la nystatine (500 000 UI) 2 comprimés 4 fois par jour. Les antibiotiques sont combinés avec des sulfamides (sulfadimézine 0,5-1 g 3-4 fois par jour), sulfapyridazine le premier jour du traitement, 1-2 g et dans les jours suivants (0,5-1 g). Simultanément avec l'introduction de doses massives d'antibiotiques et de sulfamides prescrire des vitamines C, B1, Dans2, Dans6,PP. Parfois, un abcès est ouvert.

Vous avez besoin d'un régime nutritif riche en vitamines. Les patients atteints de sclérite causée par la goutte présentent un régime laitier, une restriction des protéines, en particulier de la viande. Le traitement en station de sanatorium est effectué au plus tôt 6 mois après la réduction du processus aigu.

Le pronostic de l'épisclérite est favorable. Chez les patients atteints de sclérite, le pronostic dépend du degré d'implication dans le processus de la cornée et des membranes internes de l'œil, ainsi que de la rapidité et de la justesse du traitement. Si des complications surviennent, l'acuité visuelle peut diminuer.

Qu'est-ce que l'épisclérite des yeux et comment la traiter?

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Aujourd'hui, il est peu probable que quiconque prenne l'incidence de l'épisclérite. Bien que l’épisclérite oculaire ait un défaut cosmétique distinct, elle n’est généralement pas sollicitée par un ophtalmologiste.

Il y a deux raisons à cela: un cours modéré de la maladie et des manifestations douloureuses mineures.

Avec l'épisclérite, les symptômes sont légers et ne constituent pas une menace pour les structures de l'œil. Le plus souvent, la maladie disparaît d'elle-même.

Qu'est-ce qui se passe avec l'épisclérite?

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L'œil est entouré d'une couche protectrice de tissu qui maintient la forme de l'oeil. Des muscles et des fibres nerveuses y sont fixés. Cette membrane dense agit comme une barrière contre toutes sortes d'infections et de corps étrangers, ne leur permettant pas de pénétrer dans l'œil. Le tissu externe de l'œil est dense. La partie interne est moins dense - c'est la sclérotique (on l'appelle habituellement protéine). Au-dessus de cette couche, entre la couche dense et la sclérotique, se trouve une mince bande de cellules - l'épisclère.

Parfois, des éléments spécifiques de l'infection pénètrent dans la membrane vasculaire de l'œil, par exemple les biliomes, les tuberculomes - ils provoquent une inflammation vasculaire locale. En conséquence, l'épisclère s'enflamme, un nodule apparaît et des inflammations locales se produisent - épisclérite. Il se produit le plus souvent seul et ne nécessite pas de traitement. Cependant, un défaut esthétique et une gêne seront observés pendant 3-4 semaines.

Causes de l'épisclérite des yeux

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Un ophtalmologiste n'est pas souvent traité avec cette maladie, on estime qu'environ 60% des patients ne vont pas chercher de l'aide d'un médecin spécialiste de l'épisclérite. Parmi les causes de cette maladie figurent trois groupes de facteurs:

  • maladies infectieuses au stade aigu;
  • infections chroniques telles que la tuberculose, la syphilis, les rhumatismes, la sarcoïdose;
  • trouble métabolique. L'épisclérite est associée à la goutte, au diabète.

L'épisclérite oculaire est une maladie associée à d'autres maladies systémiques. Bien que de nombreux scientifiques pensent que la cause principale de son apparition est inconnue, la plupart ont tendance à penser que les sclérites, épisclérites, résultent d'éléments spécifiques de l'infection pénétrant dans la membrane vasculaire de la sclérotique.

En règle générale, pour découvrir les causes de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen complet du corps. Les procédures et analyses suivantes sont prescrites.

  • périmétrie,
  • biomicroscopie
  • radiographie des sinus paranasaux,
  • ophtalmoscopie.
  • analyse d'urine,
  • test sanguin clinique (caractérisé par une augmentation de la concentration d'acide urique),
  • recherche sur la syphilis (sang RW),
  • immunogramme.

Si nécessaire, l'ophtalmologiste peut diriger le patient vers un immunologiste, un thérapeute ou un dermatologue.

Symptômes de l'épisclérite des yeux

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La maladie se manifeste de façon dramatique. Une tache violette ou rouge (parfois rose) se forme sur la sclérotique de l’œil, elle est légèrement (légèrement) convexe, légèrement douloureuse. La douleur dans l'œil n'est pas forte, mais la photophobie apparaît. Avec l'épisclérite, il n'y a pas d'écoulement de pus ou de liquide par les yeux (contrairement à la conjonctivite).

Habituellement, les symptômes de la maladie dérangent pendant une à deux semaines, puis disparaissent d'eux-mêmes. Cette maladie est caractérisée par une fréquence de 1 à 3 mois. L'épisclérite apparaît plus souvent au printemps et à l'automne, ainsi que lors de stress émotionnel et de perturbations hormonales.

Il en existe plusieurs types, certains des symptômes caractéristiques d’un type particulier.

Ainsi, avec l'épisclérite nodulaire, des nodules vasculaires apparaissent, qui se dissolvent ensuite pendant une longue période (jusqu'à 1 mois). Ils sont clairement visibles sur l'écureuil (sclérotique) et se déplacent avec elle. En cas de rechute très caractéristique de cette maladie, de nouveaux nodules vont migrer et apparaître dans de nouveaux endroits. Souvent, ils se produisent comme si autour du périmètre de l'oeil. Après la disparition du noeud, une tache violette (ou bleue) de couleur moins intense reste à sa place pendant un certain temps. L'épisclérite nodulaire, en règle générale, ne provoque pas la peur de la lumière et le larmoiement.

Lors de la migration de l'épisclérite, des foyers (pingvécules) violets (ou rouges) œdémateux apparaissent soudainement, ils sont douloureux, mais disparaissent rapidement (en quelques heures ou quelques jours). Cela peut provoquer de graves maux de tête et un gonflement des paupières. Il se caractérise par des éclats périodiques et une atténuation.

Avec l’épisclérite à rosacée, les nodules apparaissent comme lors d’une migration, mais la cornée est également touchée, un autre symptôme caractéristique est la rosacée sur la peau du visage.

La douleur et la rougeur des yeux peuvent être très graves en cas de maladie grave ou d'épisclérite aiguë. Selon la CIM-10, l'incapacité pour cette maladie est de 4 à 5 semaines.

Quelle est la différence entre sclérites et épisclérites?

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Certains considèrent que la sclérite, l'épisclérite est une seule et même maladie. Ce n'est pas vrai, même s'il est difficile de les distinguer au tout début. La sclérite débute généralement par une épisclérite, c'est-à-dire que la maladie se développe d'abord dans la couche supérieure de la sclérotique, puis qu'elle pénètre plus profondément et affecte les structures profondes. Le processus se caractérise par une période d'écoulement plus courte, mais peut avoir des conséquences graves, notamment une perte de vision.

En cas de sclérite, douleur soudaine, s'étendant souvent (rayonnant) vers d'autres parties de la tête, le globe oculaire lui-même est douloureux. La douleur est très forte.

Le processus inflammatoire implique les structures plus profondes de l'oeil. Peut provoquer une turbidité du liquide de la chambre antérieure (causant une déficience visuelle), des adhérences entre la conjonctive et la zone touchée de la sclérotique, ainsi que dans des cas plus complexes, entre la lentille et le bord pupillaire de l'iris. Dans le cas de la sclérite nécrosante, il se produit un amincissement de la sclérotique qui conduit à sa perforation (rupture). La conséquence de ceci sera une perte complète de la vision.

Caractéristiques de l'évolution de l'épisclérite de la maladie des yeux chez les enfants

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Les sclérites, les épisclérites sont caractéristiques des personnes âgées de 40 ans, ils affectent souvent les femmes (environ 3: 1). On remarque que plus le patient est âgé, plus la maladie est grave. Cependant, cette maladie est également retrouvée chez les enfants.

Pour l'épisclérite d'un enfant, une douleur moins prononcée est caractéristique, avec des symptômes tels qu'une hyperémie (gonflement) de la sclérotique et les yeux dans leur ensemble seront plus prononcés. À la palpation, il y a une douleur oculaire. Caractérisé par des rechutes fréquentes et leur fréquence.

Thérapie d'épisclérite

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Dans la plupart des cas (environ 65%), l'inflammation épisclérique ne nécessite pas de traitement. En cas d'évolution sévère de la maladie, les gouttes oculaires du type de larme artificielle tombent généralement, parfois des mydriatiques et des corticoïdes. Mais il est recommandé d'utiliser très peu de temps, afin de ne pas provoquer une augmentation de la pression intraoculaire. Dans les cas les plus difficiles, prescrits dans les AINS. Le traitement de l'épisclérite est recommandé parallèlement au traitement de la maladie sous-jacente.

Pour un enfant, seules les gouttes de kératoprotecteur sont généralement recommandées, peut-être les mydriatiques.

Traitement des méthodes d'épisclérite oculaire populaire

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L'épisclérite est bien traitée avec des remèdes populaires. Tout d'abord, vous devez vous laver les yeux 2 fois par jour avec une infusion de thé. Il est très utile de déposer des gouttes d'aloès.

Vous devez les préparer de la manière suivante.

Prenez 10 gouttes d'eau bouillie et ajoutez une goutte de jus d'aloès (provenant d'une plante âgée d'au moins 3 ans). Les gouttes doivent être préparées avant utilisation. Vous pouvez cuisiner pendant 1 jour, conserver au réfrigérateur et tenir le flacon à la main avant l’instillation. Les gouttes doivent être à la température ambiante.

Ces gouttes goutte à goutte dans l'œil affecté 3 fois par jour pendant au moins 3 mois.

Les doses et la fréquence des procédures chez l'enfant sont les mêmes que chez l'adulte.

La décoction à base de plantes aidera également à se débarrasser de l'épisclérite. Pour obtenir une infusion, vous devez prendre des parts égales de fleurs de bleuetier et de camomille (pharmacie), ainsi que de racines de bardane dans la même quantité. Tout va bien hacher et mélanger. Puis 1 cuillère à soupe. l collection verser 1 tasse d'eau bouillante et laisser infuser. Quand il refroidit à la température ambiante, filtrer et laver avec une décoction des yeux. Aussi souvent que possible. Du gruau gonflé restant faire des compresses. Tenez-les pendant 15 minutes.

5 recettes d'épisclérite

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Les processus inflammatoires dans les yeux se produisent presque toujours avec des symptômes désagréables, mais l'épisclérite est une exception. Cette maladie se caractérise par un inconfort modéré et une rougeur, si bien que le traitement de l'inflammation n'est pas nécessaire.

L'épisclérite est un processus inflammatoire touchant la paroi épisclérale de l'œil. Episclera est la surface de la capsule sclérale du globe oculaire. Cette coquille comprend des réseaux vasculaires superficiels et profonds, mais présente une structure plutôt lâche.

Le tissu épiscléral est situé entre la sclérotique et la conjonctive. On peut dire qu'il agit comme une partie de la sclérotique - la coque protectrice de l'œil. L'épisclère est représentée par une fine couche de tissu conjonctif comprenant un grand nombre de vaisseaux, de collagène, de lymphocytes, de fibrocytes, de mastocytes et de mélanocytes stromaux.

Variétés d'épisclérite

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L'épisclérite est simple et nodulaire. En règle générale, une inflammation simple est diagnostiquée chez les patients jeunes et nodulaire - chez les personnes âgées. La maladie se caractérise par des lésions unilatérales et des rechutes fréquentes, même si elle se transforme rarement en sclérite (inflammation étendue de la sclérotique). L'inflammation se produit souvent sur le fond d'une maladie auto-immune. L'épisclérite est souvent diagnostiquée chez les femmes à partir de 30 ans.

Il existe un type distinct d'inflammation - l'épisclérite migratoire. Elle se distingue par le fait qu’elle se déroule seule dans les 2-3 jours, provoquant des rougeurs près du limbe cornéen. Cependant, malgré la rapidité de la maladie, les patients doivent être surveillés, un œdème de Quincke ou une crise de migraine grave pouvant survenir pendant cette période.

Ce type d’épisclérite, tout comme l’épisclérite à rosacée, ressemble beaucoup à un migrateur. Des nodules violets apparaissent dans l'œil, affectant la cornée et provoquant une kératite à rosacea (inflammation de la cornée associée à de l'acné sur le visage).

L'inflammation épisclérique est souvent le seul symptôme prononcé d'une pathologie systémique (lupus érythémateux systémique, maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde). Le pronostic de l'épisclérite est généralement favorable, mais la gravité de la maladie sous-jacente doit être prise en compte.

Les principales causes d'épisclérite

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Le mécanisme de développement de l'inflammation dans la membrane épisclérale n'a pas été étudié avec précision. On pense que la réaction passe dans l'œil par le système circulatoire. Les causes de l'inflammation ne sont pas identifiées, on ne peut parler que de facteurs de risque. Ceux-ci incluent l'exposition à des corps étrangers, des produits chimiques et des allergies polyvalentes.

Maladies causant l'épisclérite:

  • la goutte;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • La maladie de Crohn;
  • la tuberculose;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • Maladie de Lyme;
  • colite ulcéreuse.

Certaines pathologies apparaissent plus tard que l'apparition de symptômes d'épisclérite, ce qui complique considérablement le diagnostic différentiel. L'inflammation standard dure 2 à 5 semaines, bien que dans certains cas, elle puisse se développer en cinq mois.

Symptômes d'épisclérite

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En cas d'inflammation de la muqueuse épisclérale, les patients se plaignent de rougeur des yeux, de douleurs, de larmoiements excessifs, de sensations de pression ou de lourdeur. Dans la plupart des cas, l'acuité visuelle ne change pas. La photophobie et l'excrétion sont des symptômes rares de l'inflammation épisclérique.

Le type d'épisclérite le plus courant est simple. Pour lui, la nature de l'hyperémie sectorielle, du moins - diffuse. Une simple inflammation peut disparaître d'elle-même en deux semaines. La forme nodulaire de l'inflammation a un nodule hyperémique limité, qui disparaît au bout d'un mois. Après résorption des nodules, il reste des taches de couleur gris-noir.

Comment détecter l'épisclérite dans l'oeil

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Comme l'inflammation se reproduit souvent, les couches de sclérotique sont réarrangées en parallèle. En conséquence, la coque devient plus transparente. La biomicroscopie du globe oculaire aide à identifier ces défauts, ainsi que le gonflement scléral. À la palpation, il peut y avoir une légère douleur dans les zones de rougeur. Pour déterminer la profondeur de pénétration de l'inflammation, une solution de phényléphrine (2,5%) est utilisée.

L'examen d'inflammation de l'œil comprend:

  1. Visométrie (vérification de l'acuité visuelle).
  2. Tonométrie (mesure de la pression intraoculaire).
  3. Réfractométrie (détermination de la réfraction oculaire).
  4. Périmétrie par ordinateur (étude approfondie des structures du globe oculaire).

Méthodes supplémentaires pour diagnostiquer l'épisclérite:

  1. Tests sanguins, y compris des tests spécifiques.
  2. Fluorographie
  3. Détermination du statut immunitaire.
  4. Test pour les maladies sexuellement transmissibles.

Pour déterminer l'étiologie de l'inflammation, vérifiez le niveau d'acide urique, de VS, d'anticorps antinucléaires ainsi que d'indicateurs de facteur rhumatoïde. Puisque l'épisclérite est souvent une complication de la maladie d'un autre système corporel, un examen qualitatif et un diagnostic différentiel sont nécessaires. La consultation d'un endocrinologue, d'un rhumatologue, d'un infectiologue et d'un allergologue est nécessaire pour établir le diagnostic et en identifier la cause.

Diagnostic différentiel de l'épisclérite

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Lors du diagnostic, la sclérite et la conjonctivite doivent être exclues, car ce sont ces maladies qui présentent des symptômes similaires. Contrairement à la sclérite, l'épisclérite est légère et l'inflammation n'affecte pas le tractus vasculaire. Pour déterminer la nature de l'inflammation peut être par l'absence de vaisseaux superficiels et de couleur pourpre.

La rougeur observée dans l'épisclérite est difficile à distinguer de la manifestation de la conjonctivite. La conjonctivite et l'épisclérite diffèrent par la durée du cours. L'inflammation de la membrane muqueuse prend 1-2 semaines.

Traitement médicamenteux de l'épisclérite

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L'inflammation de la membrane épisclérale est traitée de manière conservatrice. Médicament recommandé et physiothérapie. L'objectif principal est de guérir la maladie sous-jacente et d'atténuer les symptômes d'inflammation oculaire. Si les symptômes sont légers et n'interfèrent pas avec le patient, aucun traitement médicamenteux contre l'épisclérite n'est prescrit.

Dans certains cas, des gouttes anti-inflammatoires et hydratantes non stéroïdiennes sont prescrites. Recommandé instillation fréquente de cours courts. Des antibiotiques sont prescrits au besoin. La thérapie physique de l'épisclérite consiste en une exposition ultra-haute fréquence à la vue.

Anti-inflammatoire non stéroïdien:

  1. Diclofenac. Anti-inflammatoire et analgésique à base de diclofénac sodique. Les adultes peuvent prendre 50-150 mg (2-3 doses par jour). La durée du traitement ne doit pas dépasser deux semaines.
  2. Naklof. L'ingrédient actif est le diclofénac sodique. Installez goutte à goutte 4 à 5 fois par jour. Utiliser avec prudence en cas d'allergie à l'aspirine et pendant la grossesse.
  3. Flürbiprofène. Trois fois par jour, 100 mg. Continuer le traitement pendant 4-5 jours. En règle générale, le médicament est prescrit pour un cours prolongé d'inflammation ou de rechute sévère.
  4. Meloxicam. L'outil est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et l'épisclérite concomitante. Le méloxicam doit être pris avec prudence, car il comporte de nombreuses contre-indications (troubles du tractus gastro-intestinal, des reins et du foie).

La prévention de l'infection secondaire est réalisée par l'utilisation de gouttes antibactériennes et de médicaments combinés (Sofradex, Tobradex). Sofradet réduit l'inconfort et la douleur. Il est souvent prescrit pour les inflammations bactériennes de courte durée: une utilisation prolongée peut réduire l’acuité visuelle et provoquer un glaucome.

Gouttes d'épisclérite

  1. Floksal. Le médicament est à base d'ofloxacine, qui agit comme un antibiotique à large spectre. Fait référence à un groupe de fluoroquinolones. Floksal ne permet pas aux bactéries de se multiplier, tout en ayant un effet toxique minimal sur les yeux. L'effet est obtenu en 10 minutes et dure 6 heures. Vous pouvez utiliser le cours de pas plus de deux semaines. Non attribué aux femmes enceintes et allaitantes. Les effets secondaires incluent brûlure, sécheresse et rougeur des yeux.
  2. Cromohexal. Gouttes prescrites pour l'épisclérite allergique. Les résultats ne sont perceptibles que quelques jours après le début du traitement. La substance active est le cromoglycate de sodium.
  3. Normaks. Le médicament est à base de norfloxacine, qui appartient au groupe des fluoroquinolones. Normaks n'est pas prescrit aux enfants de moins de 15 ans et aux femmes enceintes. Les gouttes sont bien tolérées et peuvent donc être incluses dans un long traitement. Il n'est pas recommandé d'associer Normaks à des produits présentant une valeur de pH acide.
  4. Oftakviks. La lévofloxacine est le principal ingrédient actif de ce médicament. Oftakviks appartient au groupe des fluoroquinolones, a une action antibactérienne et antimicrobienne. L'avantage des gouttes est la possibilité de les utiliser dans le traitement des enfants à partir de l'année. Habituellement, les Oftakviks sont prescrits pendant 5 jours. Ne peut pas être utilisé par les femmes enceintes.
  5. Indocollier. En raison de l'activité de l'indométacine, le médicament a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Indocollier supprime les poches dans la chambre antérieure de l'œil et réduit la douleur.

L'épisclérite sévère est traitée avec des glucocorticoïdes. Ceux-ci incluent la dexaméthasone, qui lutte efficacement contre les infections graves. Les préparations à base de corticostéroïdes sont prescrites en traitement de courte durée, car leur utilisation prolongée augmente le risque de glaucome et de cataracte.

Traitement de l'épisclérite populaire

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Pour accélérer la récupération, vous devez limiter la charge visuelle et reposer vos yeux. Vous pouvez vous laver les yeux en infusant du thé en feuilles de qualité, de préférence noir. Deux rinçages par jour peuvent aider à soulager les symptômes de l'inflammation et à soulager l'inconfort.

Avant de prendre tout médicament, vous devez obtenir l'approbation de votre médecin. La médecine traditionnelle peut constituer un moyen supplémentaire de lutter contre l'inflammation ophtalmique. Il est important de clarifier la présence d'allergies, car de nombreuses plantes et produits médicinaux sont de puissants allergènes.

Recettes pour l'inflammation

  1. Lorsque l'épisclérite est recommandé d'utiliser des gouttes avec du jus d'aloès. Cette plante est considérée comme l’un des meilleurs stimulateurs naturels de la régénération tissulaire. Vous pouvez faire de telles gouttes à la maison: ajoutez une goutte de jus d’aloès dans 10 gouttes d’eau bouillie. L'eau aurait dû être à la température ambiante. Pour le traitement et la prévention de l'épisclérite, on entend instiller trois fois par jour pendant 90 jours. Chaque fois que vous avez besoin de préparer une nouvelle solution, vous devez donc avoir un aloès en croissance à la maison.
  2. Vous pouvez aider vos yeux à lutter contre l'inflammation à l'aide d'une teinture de guérison. Pour le préparer, vous devez mélanger 20 g de camomille, de racine de bardane et de couleur de bleuet. Les ingrédients sont bien moulus. La solution de lavage oculaire est préparée à partir d'une cuillère à soupe de cette collection, vieillie dans un verre d'eau bouillante. Vous devez le laisser sous le couvercle pendant 30 minutes, puis attendre le refroidissement. Rincer les yeux aussi souvent que possible. Cette solution vous permet également de faire des compresses pendant 15 minutes, 3 à 5 fois par jour.
  3. Versez deux cuillères à soupe d'absinthe amère dans un verre d'eau bouillante. Faire bouillir pendant deux minutes, filtrer et rincer les yeux enflammés à chaud.
  4. Il est nécessaire de stériliser l'huile de tournesol au bain-marie pendant une heure, puis d'y ajouter les feuilles de la moustache dorée. Laisser infuser pendant 14 jours et bien filtrer, conserver au réfrigérateur. Des moyens enfouis dans les yeux une fois par jour. Vous pouvez également masser les paupières.
  5. Broyer un morceau de moustaches d'or et verser de l'eau bouillie (150 ml). Défendre la nuit, rincer le œil douloureux plusieurs fois par jour.

Étant donné que l'inflammation épisclérique prend beaucoup de temps, une toxicomanie peut se développer. Afin de lutter efficacement contre l'épisclérite pendant plusieurs semaines, il est permis d'alterner les herbes: un jour, lavez-vous les yeux avec l'extrait de camomille, utilisez un autre type de plantain, calendula ou thym. En alternant, le traitement de l'inflammation peut être prolongé et la guérison des tissus peut être accélérée. Une exposition constante aux yeux aidera à prévenir l’épisclérite chronique.

La règle principale de la médecine traditionnelle est la fraîcheur et la pureté. Lorsque vous faites des compresses, vous devez prendre un tampon de gaze propre à chaque fois. Le récipient contenant la solution de lavage doit être soigneusement nettoyé sans utiliser de détergent. Lorsque vous faites couler des gouttes, vous devez rincer chaque fois la pipette avec de l’eau chaude. Lors du lavage des yeux, il faut se laver les mains, sinon il y a un risque d’infection supplémentaire et d’aggravation de l’épisclérite.

Conséquences d'une inflammation sévère

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Les complications de l'épisclérite ne sont possibles que si vous ne traitez pas la récidive grave de la maladie. L'inflammation disparaît souvent d'elle-même, cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que l'épisclérite se reproduit souvent et que son évolution peut être aggravée. La complication la plus fréquente de l'épisclérite est le passage de l'inflammation à la forme chronique. En dépit de la gravité légère des symptômes de l'inflammation, une gêne persistante liée à une maladie chronique réduira considérablement la qualité de la vie.

Le processus inflammatoire risque toujours de se propager à la cornée, à la conjonctive et au cristallin. La défaite de ces éléments de l’œil entraîne une diminution de l’acuité visuelle. Avec la participation de la choroïde de la chambre antérieure du globe oculaire, la pression intra-oculaire peut augmenter. Parfois, l'épisclérite est compliquée par la cataracte (opacification de la lentille).

Les récidives fréquentes de la maladie au cours d'une évolution chronique sont progressivement amincies à l'épisclère et à la sclérotique. En conséquence, le syndrome de l'œil sec (kératoconjonctivite sèche), le staphylome scléral (cicatrisation et saillie de la surface de l'œil) peuvent se développer.

Après l'épisclérite, un excès de tissu conjonctif peut rester dans les lésions. Sa propagation peut causer un glaucome secondaire, une kératite sclérosante et une détérioration de la fonction visuelle. Sans traitement, les infiltrats scléraux peuvent se transformer en ulcères, plisser les yeux et provoquer la cécité.

Mesures préventives

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Un certain nombre de règles spécifiques permettent d'éviter non seulement l'épisclérite, mais également d'autres inflammations du globe oculaire. Il est très important de prêter attention à chaque élément, faute de quoi la prévention ne sera pas complète et, en conséquence, efficace.

Comment éviter l'épisclérite:

  • protéger les yeux des dommages et de la pénétration de corps étrangers;
  • suivre les règles d'hygiène, en particulier les soins du visage et du système visuel;
  • porter des lunettes de soleil (cela protège contre la poussière et les insectes);
  • Il est temps de réagir aux symptômes de toute maladie.

Il est possible de prévenir l'inflammation des structures oculaires en protégeant le visage lors de l'utilisation de produits chimiques et d'équipements potentiellement dangereux. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devriez consulter rapidement un médecin et suivre pleinement le traitement. Il est très important de contrôler les maladies chroniques.

16 Sclérite et épisclérite

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Étiologie et pathogenèse:

- Maladies systémiques du tissu conjonctif (au moins la moitié de tous les cas de sclérite). Le mécanisme auto-immun est implémenté;

- maladies infectieuses aiguës - dissémination hématogène, par exemple, infection à staphylocoques avec septicémie;

- infections chroniques (tuberculose, syphilis). Le mécanisme toxique-allergique est mis en œuvre;

- troubles métaboliques (goutte).

Le processus inflammatoire s'étend généralement à la sclérotique à partir du tractus vasculaire, principalement du corps ciliaire.

- la défaite de la sclérotique dans une zone limitée près du limbe;

- gonflement et hyperémie de la conjonctive sur la zone d'inflammation;

- douleur à la palpation;

- l'absence ou la faible gravité de la douleur spontanée, de la photophobie et des larmoiements;

- processus récurrent chronique souvent bilatéral qui ne réduit pas l'acuité visuelle.

Clinique de la sclérite au dos. L'infiltration inflammatoire, située dans le segment postérieur de la sclérotique (derrière l'équateur du globe oculaire), n'est pas disponible pour l'inspection; la défaite de cette partie de la sclérotique se manifeste par des douleurs aiguës (spontanées et lors des mouvements du globe oculaire); en limitant la mobilité du globe oculaire, l'œdème des paupières, une ptose légère, l'exophtalmie, l'hyperémie, l'œdème de la conjonctive, etc. Lorsque le globe oculaire est impliqué dans le vagin, une scléroténite se produit.

Purulent (abcès scléral).

Clinique de la sclérite granulomateuse antérieure (non purulente):

- douleur spontanée prononcée, aggravée par la pression, les larmoiements, la photophobie;

- l'apparition dans les couches profondes de la sclérotique d'un ou de plusieurs infiltrats;

- l'apparition d'une injection sclérale profonde ayant une teinte violette;

- lésions souvent combinées de la cornée et de la choroïde;

- peut-être un cours récurrent chronique bilatéral.

Le S. purulent (abcès scléral) est caractérisé par une évolution aiguë. Dans la sclérotique, dans la zone de sortie des artères ciliaires antérieures ou postérieures, apparaît un rouge foncé très douloureux, limité, avec un foyer inflammatoire teinté de jaunâtre, qui est ensuite ramolli et ouvert. À la place d'un abcès, une cicatrice se forme avec une ectasie subséquente de la sclérotique: dans de rares cas, l'abcès peut se résoudre. Une implication dans le processus de l'iris se produit une iritis (voir Iridocyclite), accompagnée d'un hypopyon. Dans les cas graves, le développement de l'endophtalmie, panophtalmie, perforation du globe oculaire.

II Sclérite (sclérite; Sclérose +)

Sclérite purulente (s. Purulenta) - C., provoquée par une métastase hématogène de la sclérotique d’agents pathogènes infectieux purulents et se présentant sous la forme d’un abcès.

Sclérite granulomateuse (s. Granulomatosa; Syn. S. non purulente) - C., caractérisée par l'injection de vaisseaux profonds de la sclérotique et la formation de granulomes; localisé dans la sclérotique antérieure.

Sclérite granulomateuse profonde (s. Granulomatosa profunda) - s. Compliquée par une iridocyclite.

Sclérite au dos (s. Postérieur; scléroténonite syn.) - S., touchant le dos de la sclérotique et accompagnée d'une inflammation du vagin du globe oculaire (capsule à tenon); observé, par exemple, avec la grippe, les rhumatismes.

Sclérite Le tableau clinique. Plus souvent, moins de sclérite du dos se rencontre.

Sclérite antérieur. Il s’agit généralement d’un processus à double sens avec début subaigu. Dans la partie antérieure de la sclérotique, un gonflement limité et une hyperémie avec une nuance bleuâtre apparaissent entre le membre et l'équateur de l'œil. À la palpation, la douleur est vive. Dans les cas graves, les lésions inflammatoires couvrent toute la région péricornéenne (sclérite annulaire). Caractérisé par une irritation importante des yeux, une douleur intense. Le processus s'étend souvent à la cornée (kératite sclérosante) et se complique d'iridocyclite avec formation de synéchie postérieure, opacification du corps vitré, occlusion des pupilles et glaucome secondaire. Progressivement, les symptômes de l'inflammation s'atténuent, les infiltrats se dissolvent lentement, laissant derrière eux des zones atrophiques de la sclérotique de couleur vase qui, sous l'influence de la pression intra-oculaire, peuvent s'étirer et se gonfler, formant une ectasie et un staphylome de la sclérotique. Le processus prend plusieurs mois, parfois des années.

Sclérite purulente (abcès scléral). Près du limbe apparaît un gonflement limité, se transformant rapidement en un nodule, qui se ramollit et s'ouvre. Le processus est compliqué par une iridocyclite avec hypopioia, dans les cas graves par une perforation de la sclérotique et une panophtalmie.

La sclérite postérieure (scléroténonite) est relativement rare et ressemble à la ténonite dans le tableau clinique. Il se caractérise par une douleur lors du mouvement de l'œil, une mobilité limitée, un gonflement des paupières, de la conjonctive, une légère exophtalmie.

Épisclérite Il y a épisclérite nodulaire, migratrice et rosacée.

Épisclérite nodulaire. Il survient plus souvent chez les personnes d'âge moyen et âgées. Près du limbe apparaissent des nodules de forme arrondie, recouverts d'une conjonctive hyperémique non soudée à eux. La palpation de l'œil est douloureuse. Le processus est généralement à double sens. Sa durée est généralement de 1 mois, puis les nodules se dissolvent, laissant une légère coloration inégale. L'évolution de la maladie est longue avec des rechutes fréquentes, alternant les rémissions; Les nodules apparaissent à de nouveaux endroits. Parfois, des nodules se forment progressivement autour de la cornée et comme si ils contournaient le membre. La photophobie et les larmes ne se produisent généralement pas.

Episclérite migratoire. Soudain, un foyer plat, hyperémique, souvent douloureux, apparaît dans l'un ou l'autre œil, près du limbe. Dans certains cas, les modifications de la partie des yeux sont accompagnées d'un angioedème des paupières et de la migraine. Ces changements passent rapidement, leur durée allant de plusieurs heures à plusieurs jours; caractérisé par la fréquence correcte des rechutes.

Épisclérite à la rosacée. Il y a des nodules dans l'épisclère, ressemblant à des changements dans l'épisclérite migratoire. Habituellement, il existe une lésion de la cornée - rosacea-kératite. Naturellement, la combinaison avec la peau du visage rose acné. La gravité du processus est déterminée par la défaite de la cornée. Il y a une tendance à la rechute. Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique. La sclérite se distingue de l'épisclérite par la plus grande complexité du processus et la participation du tractus vasculaire. L'épisclérite nodulaire se différencie du phliichen. La teinte violette de l'hyperhémie, l'absence de vaisseaux superficiels caractéristiques adaptés au nodule, la durée du flux distinguent ce processus du processus floconneux. La sclérite postérieure est très difficile à distinguer de la ténonite séreuse.

La prévention. Traitement opportun et correct des maladies conduisant au développement de la sclérite et de l'épisclérite.

Épisclérite

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Informations générales

La sclérotique est la partie externe fibreuse de la membrane oculaire, elle se distingue par une densité relativement grande. La fonction de la coque est protectrice et de soutien (la position des muscles, des terminaisons nerveuses, des vaisseaux est fixe). La partie externe de la sclérotique est recouverte par la membrane muqueuse (conjonctive) et la membrane du tenon (plus dense et située en dessous).

La structure de la sclérotique comprend trois couches:

  • Episclera. Il est situé sous la membrane du tenon, caractérisé par un relâchement important et une abondance de vaisseaux sanguins. C'est le principal fournisseur de nutriments pour la sclérotique.
  • Sclera Une coque à haute densité, à base de fibres de collagène. Il n'y a pas d'ordre unique à leur emplacement, et pour cette raison même, la sclérotique n'est pas transparente, mais blanche.
  • Coquille brune. La partie lâche sous la sclérotique en contact avec la choroïde. La nutrition de la sclérotique provient des vaisseaux de la couche de tenons.

De ce qui précède, on peut conclure que l’épisclérite est une inflammation de la partie externe de la sclérotique (épisclère), qui se rencontre le plus souvent à l’âge moyen (30 à 40 ans) et se caractérise par des rechutes périodiques. Dans le même temps, l'inflammation ne passe jamais aux couches situées plus profondément. Plus commun chez les femmes.

Raisons

À ce jour, les médecins n'ont pas été en mesure de déterminer avec précision les causes de l'épisclérite, mais de nombreuses causes du début de l'inflammation ont été identifiées. Dans la plupart des cas, nous parlons de pathologies systémiques des tissus conjonctifs.

Les premières causes d'épisclérite sont:

  • corps étranger coincé dans les yeux;
  • le résultat de l'action de produits chimiques agressifs sur la coquille oculaire;
  • certaines maladies allergiques et leur susceptibilité;
  • la multiplication de champignons, de bactéries ou de parasites piégés dans les yeux;
  • quelques piqûres d'insectes.

Ce n'est pas précisément confirmé, mais une cause d'épisclérite telle qu'une pathologie rhumatologique, telle qu'une polychondrite au stade récurrent, la granulomatose de Wegener, une polyarthrite nodulaire, est envisagée. En outre, une contamination bactérienne par la cornée ou la conjonctive (muqueuse oculaire) est possible.

Classification

L'épisclérite de maladie oculaire a deux types - nodulaire et simple. Le plus commun est la dernière option. Il dure plus longtemps et se caractérise par une douleur intense, mais il est plus facile à traiter. La probabilité de récidive est extrêmement faible.

Le type nodulaire de cette maladie se développe le plus souvent chez les personnes âgées. L'épisclère est capable de gonfler, de sorte que la personne a l'impression que la zone est légèrement surélevée. Toucher l'œil est un peu douloureux, mais cela peut devenir plus intense à mesure que le patient vieillit. En présence d'épisclères, les vaisseaux peuvent se dilater. Il existe des nodules ayant un diamètre de deux à quatre millimètres. Au toucher, ils sont à la fois durs et doux. Dans certains cas, il est possible que plusieurs nodules se développent et se fusionnent en un seul. La durée moyenne d'épisclérite est de deux à trois semaines, même dans certains cas, elle dure même cinq mois.

Par rapport à la normale, l'épisclérite nodulaire dure plus longtemps. La maladie dérange souvent un œil, bien que les deux puissent être touchés.

Au cours des procédures médicales, les nodules ont tendance à se dissoudre, laissant une couleur caractéristique. En présence d'épisclérite nodulaire, il n'y a pas de larmoiement ni de peur de la lumière du jour.

En outre, il arrive parfois qu’une épisclérite en migration provoque l’apparition constante d’un inconfort douloureux et d’un gonflement. Non loin du limbe, des lésions hyperinées peuvent se former dans les yeux. Le patient peut se plaindre d'un œdème de Quincke. Aussi inquiet pour un mal de tête. Le type d'épisclérite en migration est extrêmement rapide - trois jours suffiront pour ne laisser aucune trace de la maladie sous nos yeux.

Un autre type est l'épisclérite rosacée. Cela ressemble à une espèce migratrice, mais dans ce cas, la cornée de l'œil peut être affectée. En règle générale, accompagné de l'apparition de l'acné rose sur le visage.

Les symptômes

Les symptômes peuvent se manifester sous différentes formes et dépendent directement des caractéristiques du patient. Mais il existe des signes généraux permettant de déterminer la présence d'épisclérite. L'hyperhémie est la plus évidente. Le sang déborde dans les vaisseaux sanguins, ce qui fait que la sclérotique devient rouge. Afin de ne pas confondre la conjonctivite avec cette maladie, vous pouvez remarquer ce qui suit. Dès le premier jour, une personne ressentira la peur de la lumière, qui s'accompagnera de sensations douloureuses et de larmes abondantes. Il s'exprime à la fois sans impact physique sur la sclérotique et par contact direct. Au cours du développement de l'épisclérite, les nuances peuvent varier. Episclera gonfle sensiblement. Ces symptômes apparaissent dans quatre cas sur cinq, ce qui indique une forme diffuse.

Dans le cas de l'épisclérite nodulaire, les manifestations restent les mêmes, mais ici apparaissent également des formations nodulaires de un à trois millimètres. Cela provoque le nom du formulaire. Une fois touchée, la conjonctive sera mobile et les formations seront dures ou molles. En règle générale, les nodules disparaissent d'eux-mêmes pendant 25 à 30 jours à compter de leur apparition. Ils ne présentent aucun danger, mais peuvent causer de la douleur. Dans certains cas, des migraines, une acné rose et un œdème des paupières peuvent survenir.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis de l'épisclérite, les médecins tiennent compte non seulement des manifestations visuelles et physiques de la maladie, mais interrogent également au maximum le patient, en notant les moindres détails et les plaintes. Il est nécessaire de déterminer non seulement la présence d'épisclérite, mais également la possibilité de complications sous la forme d'une inflammation de la sclérotique.

Afin de poser le diagnostic le plus fidèlement possible et de déterminer la poursuite du traitement, des gouttes à effet vasoconstricteur sont instillées dans les yeux. En cas d'épisclérite, les vaisseaux enflammés réagissent rapidement à ces médicaments, ce qui fait que la rougeur des yeux disparaît presque complètement, mais revient dans quelques heures. Si, en plus de l'épisclérite, toutes les couches de la sclérotique sont enflammées, il n'est pas possible de supprimer les rougeurs à l'aide de gouttes vasoconstrictrices.

Pour un diagnostic plus précis prescrit:

  • examen et collecte d'informations auprès du patient;
  • biomicroscopie;
  • radiographie;
  • ophtalmoscopie;
  • numération globulaire complète;
  • examen bactériologique;
  • immunogramme.

Traitement

Pour le traitement de l'épisclérite, les yeux prescrivent dans la plupart des cas un traitement anti-inflammatoire dont la durée peut aller jusqu'à deux semaines. Cette maladie oculaire est bien traitable avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La prise de pilules doit être effectuée en petits traitements, sans oublier les contre-indications. Ainsi, en cas de maladies de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi qu'en cas d'aggravation du processus érosif-ulcératif dans l'ensemble du tractus gastro-intestinal, la prise de ce groupe de médicaments est contre-indiquée.

Afin de réduire les symptômes d'épisclérite, qui gênent une personne, des gouttes anti-inflammatoires peuvent également être prescrites pendant toute la durée du traitement. Le jus d'aloès et ses dérivés dans diverses préparations médicales pour les yeux facilitent également considérablement l'évolution de la maladie.

De plus, n'oubliez pas que l'épisclérite est une maladie de l'œil qui se développe dans le contexte de la maladie principale et que la cause première doit être traitée dans ce cas.

Les principales directions de traitement:

  • En cas de nature allergique de la maladie, la solution correcte consisterait à éliminer les irritants qui ont provoqué une réaction similaire.
  • La nature rhumatismale de la maladie implique la prise de salicylates et de butadion.
  • Si l'épisclérite est à l'origine d'une infection, vous devez prendre des gouttes avec des antibiotiques ou des sulfamides.
  • Si la maladie s'est développée dans le contexte d'affections tuberculeuses et allergiques, il est nécessaire de prendre les mesures appropriées pour traiter la tuberculose.

Prévention

Il n’existe pas à l’heure actuelle de mesures efficaces de prévention de l’épisclérite. Le principal conseil pour les personnes qui souhaitent se protéger est de se conformer aux mesures prises pour traiter en temps voulu les maladies susceptibles de provoquer l'apparition d'une pathologie. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes doivent être surveillées régulièrement par un rhumatologue. Les infections herpétiques pouvant déclencher la maladie doivent également être traitées rapidement. Ne négligez pas non plus les moyens de protection des yeux lors du travail traumatique.

Prévisions

La principale cause d'épisclérite est la présence d'une maladie infectieuse chez une personne. Elle persiste ou se reproduit jusqu'à ce que la cause fondamentale de la maladie soit identifiée et éliminée.

En général, l'épisclérite a une évolution bénigne et tous ses symptômes disparaissent d'eux-mêmes ou en cours de traitement anti-inflammatoire en 7 à 14 jours.

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Le daltonisme est l'incapacité innée ou acquise de l'appareil visuel à percevoir correctement tout (rarement) ou certaines couleurs.

Épisclérite

L'épisclérite est une inflammation de la plaque épisclérale de l'œil. Elle se manifeste cliniquement par une rougeur unilatérale, une légère gêne au niveau des yeux, des douleurs locales, des larmoiements. Dans le processus de diagnostic, l'examen visuel, la visométrie, la tonométrie, la réfractométrie, la périmétrie informatique, la biomicroscopie à l'aide d'une lampe à fente sont utilisés. Utilisez les diagnostics de laboratoire pour identifier une pathologie sous-jacente possible. Traitement de l'épisclérite conservateur, est la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, gouttes hydratantes et antibactériennes. En l'absence de plaintes, la thérapie n'est pas nécessaire. Le pronostic est favorable.

Épisclérite

L'épisclérite est une maladie inflammatoire du globe oculaire, dans laquelle la membrane épisclérale est touchée. L'épisclère est la couche superficielle de la capsule sclérale de l'œil. Elle présente une structure lâche et un riche apport sanguin (contient deux réseaux vasculaires - superficiel et profond). L'épisclérite peut se présenter sous deux formes: simple et nodulaire. La forme simple survient le plus souvent chez les jeunes, nodulaire, affecte généralement les patients âgés de plus de 50 ans. L'épisclérite se caractérise par un cours récurrent. La maladie ne se transforme presque jamais en un véritable sclérite. Souvent associé à des troubles auto-immuns dans le corps. La défaite est généralement unilatérale, mais elle peut être bilatérale. La pathologie est omniprésente en ophtalmologie pratique.

Causes de l'épisclérite

La pathogenèse de l'épisclérite n'est pas entièrement comprise. On sait que la réaction inflammatoire s’étend de l’appareil circulatoire à episcler. Les facteurs de risque de développement d'épisclérite comprennent l'entrée d'un corps étranger dans le globe oculaire, les effets de divers produits chimiques sur les yeux et la présence d'allergies polyvalentes. La maladie apparaît souvent comme une complication ophtalmologique dans la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, le lupus érythémateux disséminé, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la maladie de Lyme, la tuberculose, etc. Dans certaines pathologies (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), une réaction inflammatoire au épisclère peut apparaître un peu plus tôt que les symptômes de la maladie sous-jacente, ce qui complique le diagnostic.

Symptômes et diagnostic de l'épisclérite

Lorsque les patients atteints d'épisclérite se plaignent d'une rougeur unilatérale, d'une sensation de lourdeur dans la région des yeux, de douleurs, de larmoiements. Une diminution de l'acuité visuelle n'est pas caractéristique. Épisclérite simple - type de pathologie le plus répandu, accompagné d’une hyperhémie sectorielle moins diffuse. Habituellement, passe indépendamment dans les deux semaines. La forme nodulaire est caractérisée par un nodule hyperémique saillant et limité, autorisé jusqu'à quatre semaines. Lorsque la biomicroscopie à l'aide d'une lampe à fente, un ophtalmologiste ne révèle aucun gonflement scléral. En raison de récidives d'épisclérite fréquentes, les couches superficielles de la sclérotique commencent à se réorganiser en rangées parallèles, ce qui permet à la membrane sclérale de devenir plus transparente.

Pour le diagnostic d'épisclérite, l'ophtalmologiste utilise également les méthodes d'examen suivantes: examen visuel, visométrie, tonométrie, réfractométrie, périmétrie informatique. Des méthodes supplémentaires incluent des tests sanguins de laboratoire: des échantillons spécifiques (test de Mantoux, réaction de Wasserman, test du VIH), la fluorographie et également la détermination du statut immunitaire. Considérant que l'épisclérite est une complication de diverses maladies, la consultation d'autres spécialistes, tels qu'un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un endocrinologue et un allergologue, est nécessaire pour un diagnostic et un traitement précis.

Traitement et prévention de l'épisclérite

Traitement de l'épisclérite seulement conservateur - médicament et physiothérapie. La thérapie de base vise à corriger la pathologie sous-jacente. En l'absence de plaintes des patients, un traitement médicamenteux spécial contre l'épisclérite n'est pas nécessaire. En cas de troubles, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement prescrits sous forme de gouttes (il est recommandé d’instiller fréquemment les patients avec des traitements intermittents à court terme), de gouttes hydratantes. Si nécessaire, utilisez des antibiotiques. Les procédures de physiothérapie comprennent la nomination d'une thérapie UHF dans la région des yeux. Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente, souvent favorable.

Les mesures préventives pathologiques impliquent l’utilisation d’un équipement de protection des yeux lors du travail dans des usines chimiques, la détection et la prescription en temps utile d’un traitement compétent contre les maladies chroniques, des bilans de santé réguliers, l’hygiène personnelle et le renforcement du système immunitaire.