Examen des meilleurs onguents corticostéroïdes avec des prix

Les corticostéroïdes (SC) sont des analogues des hormones glucocorticoïdes. Les vraies hormones sont produites par les glandes surrénales. Les substances soutiennent les processus métaboliques et suppriment l'inflammation, le gonflement, la douleur et d'autres symptômes.

Les médicaments de substitution aux hormones naturelles sont utilisés en dermatologie, en urologie et en virologie.

Classification des pommades à la corticothérapie

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Les spécialistes subdivisent les onguents de corticostéroïdes en quatre types:

  • Faible - avec le contenu de prednisolone ou d'hydrocortisone.
  • Modéré - avec prednicarbate, flumethasone ou fluocortolone.
  • Mométasone, bétaméthasone et budésonide fortement contenant.
  • Très forte - la composition est basée sur le composé propionate de clobétasol.

Les médicaments combinés avec COP contiennent en outre des composants antibactériens et fongicides. Belosalik et Flutsinar en sont des exemples.

En fonction de la zone d’impact, les corticostéroïdes sont divisés en 2 groupes:

La corticothérapie a pour but de bloquer les prostaglandines - des substances qui déclenchent les mécanismes inflammatoires dans le corps. Il existe de nombreuses prostaglandines et toutes ne sont pas nocives pour la santé. Les CS modernes agissent sélectivement uniquement sur les parties du corps qui ont besoin de soins médicaux.

En cas d'insuffisance rénale et de carence en potassium dans le corps, il est interdit d'utiliser les médicaments en question. Les contre-indications à l'utilisation de pommades à la corticothérapie comprennent également l'hypothyroïdie, la tuberculose, le diabète sucré, l'hypertension et les anomalies mentales graves.

Champ d'application des pommades à la corticothérapie

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La propriété des corticostéroïdes de soulager rapidement l’enflure, les démangeaisons et l’inflammation est largement utilisée dans le traitement des maladies de la peau.

Les dermatologues sont au courant de toutes les indications d'utilisation de pommades à la corticothérapie associées à la défaite de l'épiderme:

  • Le psoriasis.
  • Varicelle
  • Allergie.
  • Urticaire
  • Vitiligo.
  • Forme atopique de la dermatite.
  • Lupus érythémateux systémique (on peut utiliser une pommade à la corticothérapie pour traiter les lèvres).
  • Privé, y compris le gibre rose et le zona.

Les corticostéroïdes traitent l'œsophagite et la gastrite. Dans ce cas, les médicaments éliminent les brûlures d'estomac et la douleur lors de l'ingestion d'aliments. Ils contribuent également à la restauration du tissu muqueux affecté. Le groupe CS est activement utilisé dans la pratique dentaire et dans le traitement de la parésie (paralysie du nerf facial).

Les urologues prescrivent une pommade à la corticothérapie pour les hommes atteints de phimosis. Cette maladie entraîne un rétrécissement anormal du prépuce, ce qui entraîne des difficultés d'exposition du gland du pénis et de mise en œuvre de mesures d'hygiène. L'utilisation du COP permet aux patients de traiter avec succès sans intervention chirurgicale.

Une autre pommade à la corticothérapie est utilisée en ophtalmologie pour les yeux atteints d’iritis, de conjonctivite, d’iridocyclite. Mais les indications ne s'arrêtent pas là, car les hormones artificielles sont utiles dans certaines maladies du sang et en oncopathologie, l'arthrite, la pneumonie, la sinusite, les troubles neurologiques, l'asthme bronchique et les infections virales.

Les enfants atteints de dermatite à corticostéroïdes sont traités très rarement. Jusqu'à l'âge de 5 ans, Dermatol est un médicament dont la concentration en hydrocortisone ne dépasse pas 1%. Les patients âgés de plus de 5 ans se voient prescrire un corticostéroïde plus puissant, par exemple, la mométasone.

Pendant la grossesse, les pommades à la corticothérapie sont indésirables car elles altèrent l’immunité de la femme et provoquent des maladies du système hématopoïétique chez le fœtus. Les femmes enceintes se voient prescrire de tels médicaments extrêmement rarement.

Pommades corticostéroïdes: principe d'action

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Les ingrédients actifs des pommades à la corticothérapie sont rapidement absorbés par la peau. Avec les excipients, ils sont intégrés à la structure de l'épiderme et agissent sur les zones touchées.

Les hormones synthétisées entrent dans la circulation générale à des concentrations insignifiantes et sont presque complètement éliminées par l'urine après avoir été traitées par le foie et les reins. Les médicaments accélèrent le processus de régénération de la peau.

Ils sont appliqués sur la peau 1 fois par jour sans appliquer de pansement occlusif. Sinon, les substances médicamenteuses seront absorbées par la circulation sanguine, ce qui est indésirable pour le patient. Le médecin détermine la durée du traitement individuellement, en tenant compte de la complexité de la pathologie.

Vous devez comprendre que la pommade ne fait que soulager les symptômes de la maladie. Actions qui ne possèdent pas de pommade corticostéroïde - antihistaminiques et anti-infectieux. La source de la maladie n'est pas affectée par un usage externe. Cela n'élimine que temporairement le processus inflammatoire. La cause fondamentale doit être éliminée avec d'autres médicaments.

Les principaux facteurs qui affectent le taux de pénétration des composants de la pommade dans la peau sont l'épaisseur totale de l'épiderme, son niveau d'humidité et sa température. La séquence de pénétration en aval est déterminée par les experts dans l’ordre suivant:

  • Tissu muqueux.
  • Scrotum
  • La zone de la peau sous les glandes mammaires.
  • Creux axillaires.
  • Plis périnéaux.
  • Paupières.
  • Toute la surface du visage.
  • Retour
  • Coffre
  • Jambes et jambes.
  • Mains et avant-bras.
  • Dos des paumes et des pieds.
  • Plaques à ongles.

Les meilleurs onguents de corticostéroïdes: un examen des prix

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Le choix d'une pommade corticostéroïde adaptée à un patient particulier, les médecins effectuent à partir de la liste:

  • Advantan.
  • Belogent.
  • Celestoderm B.
  • Beloderm.
  • Hydrocortisone.
  • Lokoid.
  • Lorinden C.
  • Pommade à la prednisolone.

Advantan

L'ingrédient actif du médicament est la méthylprednisolone. Les effets secondaires sont absents même avec une utilisation prolongée.

Advantan supprime la réaction allergique, réduit l'enflure, soulage les démangeaisons et les irritations, arrête le processus inflammatoire. Le prix de la pommade corticostéroïde varie de 600 à 1200 roubles.

Belogent

La pommade contient de la bétaméthasone et de la gentamicine. Ces substances soulagent les démangeaisons et l’inflammation et ont un effet antiprolifératif.

Belogent vaut peu cher, 200 - 400 roubles. Les effets secondaires sont rares (brûlure, éruption cutanée, rougeur de la zone traitée).

Celestoderm B

Il contient également de la bétaméthasone et, à l'instar de Belogent, soulage les démangeaisons et l'inflammation.

Celestoderm B régule la division des cellules de la peau (prolifération), rétrécit les vaisseaux sanguins et donne un effet antihistaminique. Les effets secondaires sont rares. Le coût de la pommade avec des corticostéroïdes - 250 - 350 roubles.

Beloderm

La pommade corticostéroïde à base de bétaméthasone a des propriétés antiprolifératives et antiallergiques.

Soulage les symptômes d'inconfort des maladies de la peau. Il restreint les navires. Enfants Beloderm nommés à 6 ans. Le prix de la pommade - 250 roubles. Il n'y a pratiquement aucun effet secondaire.

Hydrocortisone

La pommade à la cortisone élimine le processus inflammatoire.

Il en coûte en moyenne 100 roubles. Les effets secondaires ne surviennent que dans le contexte de la vaccination, des maladies virales et fongiques.

Locoïde

Le composant actif de l'hydrocortisone de pommade corticostéroïde soulage rapidement l'inflammation, supprime les démangeaisons et l'enflure.

Lokoid à vendre à un prix de 350 roubles. Un effet secondaire est une augmentation du cortisol dans le sang.

Lorinden C

La préparation externe contient deux ingrédients actifs: la fluméthasone et le clioquinol.

Leur tâche consiste à éliminer rapidement l'inflammation et à neutraliser les agents pathogènes nuisibles sous forme de souches bactériennes et fongiques. Lorsque les composants sont intolérants, les effets secondaires se manifestent par des démangeaisons et des éruptions cutanées sur le corps. Lorinden C coûte environ 400 roubles.

Pommade à la prednisolone

La formule du médicament est basée sur la prednisone.

La substance agit comme un agent anti-inflammatoire, élimine les exsudations et les allergies. Les effets secondaires ne causent pas. Vous pouvez acheter la pommade pour 100 roubles.

Il existe d'autres pommades à la corticothérapie., dont l’opportunité est envisagée par le médecin.

Il s'agit de Nasonex contre la rhinite allergique, de Flutsinar et de Sinaflan pour adolescents, de Ftorocort, de Fucidin et de Fucidin G. Fucidin G. est prescrit aux enfants de moins de 2 ans.

Informations sur les effets secondaires

En cas d'utilisation prolongée et inappropriée de pommades à la corticothérapie, le patient peut présenter des effets secondaires graves et développer des complications. Les plus inoffensifs d'entre eux sont les vergetures sur le corps.

Plus dangereux sera:

  • L'ostéoporose
  • Perturbations émotionnelles.
  • Glandes surrénales incorrectes.
  • L'hypertension.
  • Le diabète.
  • Oedème
  • Hyperhidrose.
  • Violations du cycle menstruel.
  • Prise de poids
  • Saignements gastriques, constipation, diarrhée.
  • Ecchymoses et points noirs sur la peau.
  • Exacerbation de l'ulcère gastrique.
  • Tendance à la thrombose.
  • Nécrose osseuse.
  • Atrophie de la peau et des tissus musculaires.
  • Glaucome.
  • Cataracte
  • Visage de lune.
  • "Le cou de taureau."
  • Dépression, sautes d'humeur gratuites.
  • Récupération lente des tissus affectés.

La manifestation de ces effets secondaires donne au patient le droit de refuser un traitement avec des pommades à la corticothérapie.

Si la thérapie se passe sans problème, le patient la poursuit, mais refuse en même temps l’usage d’alcool, de soda, de café, de sel et adhère aux règles de la saine alimentation.

Comment appliquer correctement

Les préparations contenant des corticostéroïdes dans la composition sont utilisées uniquement selon les indications. La durée du traitement et la fréquence du traitement de la peau sont déterminées par le médecin.

Souvent, le traitement est limité à une seule procédure par jour avec une fine couche de pommade sur la zone à problèmes. Quel que soit le médicament utilisé, il convient d’étudier ses instructions, ses contre-indications et ses effets secondaires avant la première manipulation.

Gouttes oculaires hormonales: quand et comment appliquer

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Le plus souvent, les gouttes oculaires hormonales sont prescrites dans les cas difficiles, lorsque la plupart des autres médicaments ne pouvaient pas aider à résoudre le problème.

Parmi toutes les gouttes ophtalmiques, les médicaments hormonaux occupent une place particulière. Leur composition et leur principe d'action diffèrent de la plupart des autres médicaments ophtalmiques.

L'utilisation topique de stéroïdes en ophtalmologie minimise leur effet sur l'organisme dans son ensemble, mais a un effet local thérapeutique élevé.

Quelle est la différence gouttes hormonales

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Les gouttes hormonales ou les stéroïdes sont des médicaments qui peuvent soulager une inflammation grave. En même temps, ils agissent au niveau cellulaire, ce qui dépasse le pouvoir de la plupart des autres médicaments. Le principal ingrédient actif de ces médicaments sont les glucocorticoïdes (hormones), créés par des moyens synthétiques. Il est complètement identique à ceux naturels produits par la glande thyroïde humaine.

Une autre différence importante de ces médicaments est leur capacité à pénétrer dans toutes les structures de l'œil, y compris le cristallin. Et cela augmente considérablement leur potentiel thérapeutique.

Les stéroïdes peuvent être dans une solution stérile séparément ou combinés avec des AINS (antibiotiques). Dans le premier cas, il s’agit d’un médicament hormonal et dans le second cas, il est combiné.

Appliquez-les exclusivement après avoir prescrit un médecin, l'auto-utilisation peut causer plus de tort que de bien.

Le plus souvent, l'utilisation de médicaments hormonaux est montrée dans les cas suivants.

  • Avec de nombreuses maladies auto-immunes, de fortes manifestations allergiques, qui ne sont pas inhibées par les antihistaminiques.
  • Avec des lésions complexes et combinées et des brûlures oculaires pour empêcher la croissance du tissu conjonctif et la formation de cicatrices.
  • Avec intervention chirurgicale pour la greffe de cornée. Les hormones empêchent le rejet du tissu du donneur.

Les principales propriétés thérapeutiques des gouttes hormonales

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Les gouttes oculaires hormonales ont un certain nombre de propriétés importantes qui les rendent indispensables dans le traitement de pathologies oculaires complexes.

Ainsi, parmi ceux-ci seront:

  • puissant effet anti-inflammatoire;
  • soulagement des réactions allergiques.

Gouttes hormonales avec inflammation oculaire


Dans le traitement des processus inflammatoires, les stéroïdes sont plus souvent associés à des antibiotiques. Dans sa forme pure, l'utilisation d'hormones est prescrite pour une courte période. Ils ne sont pas attribués aux enfants, aux femmes enceintes ou allaitantes. Les instructions d'utilisation sont conseillées pour mesurer la pression intraoculaire pendant l'instillation du médicament et surveiller l'état des structures de l'œil.

Les stéroïdes sont utilisés dans les pathologies oculaires suivantes: processus inflammatoires non infectieux de la région antérieure: iritis, iridocyclite, uvéite, sclérites, kératite sans lésion de l'épithélium de la cornée et conjonctivite allergique, blépharite, après lésions et interventions chirurgicales (3-5 jours par jour).

Parmi les médicaments ne contenant que des corticostéroïdes, seront les suivants.

  1. Prednisone C'est un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. Il soulage l'inflammation non infectieuse des structures de la partie antérieure de l'œil, avec blessures et brûlures, après des opérations complexes, mais il nécessite un contrôle de la pression intra-oculaire.
  2. Dexaméthasone Provoque souvent une sensation de brûlure immédiatement après l'application, parmi les effets secondaires - une cataracte stéroïde. Améliore l'effet des barbituriques, de la warfarine, mais réduit l'érythromycine, la cinnarizine, l'amlodipine, le vérapamil et d'autres bloqueurs des canaux calciques. La dexaméthasone est utilisée dans le traitement des processus inflammatoires dans les structures du segment antérieur de l'œil après les opérations. Le médicament n'est pas prescrit pour les infections virales causées par l'herpès. Il ne peut pas être instillé dans les lentilles de contact, elles ne peuvent être portées que 30 minutes après la procédure.
  3. Bétaméthasone. Le valérate de bétaméthasone et le propamidétone de bétaméthasone sont utilisés pour les pommades et les crèmes, et le phosphate disodique de bétaméthasone est utilisé en gouttes et en solutions pour les injections intraveineuses et sous-conjonctivales. Il est prescrit pour la conjonctivite virale causée par le virus de l'herpès, une maladie non infectieuse du segment antérieur de l'œil, après une chirurgie. Le médicament peut, en plus d’autres effets indésirables typiques des stéroïdes, provoquer un amincissement de la sclérotique.
  4. Prenatsid. La substance active est le désonide. Il réduit la perméabilité des vaisseaux du globe oculaire, contribue à la stabilisation des lysosomes. Le médicament, en plus du traitement de l'inflammation non infectieuse des segments antérieurs, est également indiqué dans le traitement de l'inflammation du segment postérieur de l'œil: choroïdite, choriorétinite, névrite du nerf optique.

Gouttes hormonales pour les allergies


Les gouttes oculaires hormonales pour les allergies ne doivent pas être utilisées plus de 6 à 7 jours. Ils soulagent le gonflement et les démangeaisons, éliminent l'inflammation. Les préparations de ce groupe bloquent l’allergène (bloqueur H1-récepteurs d’histamine) et contribuent également à la production d’antigènes.

L'utilisation de stéroïdes pour les allergies est un cas extrême. Ils sont prescrits dans les cas où toutes les autres méthodes ont été essayées et qu’ils n’ont pas aidé.

Parmi les gouttes pour les yeux populaires et efficaces, il y a les suivantes.

  • Levacabastin soulage parfaitement les rougeurs des paupières et de la conjonctive, des démangeaisons, des yeux larmoyants. Levacabastin est indiqué pour la conjonctivite allergique. Lorsqu'elles sont instillées, les doses recommandées ne provoquent pas d'effets secondaires. Il est utilisé pour les yeux, ainsi que pour la rhinite allergique sous forme de gouttes dans le nez.
  • Loteprednol Drops est un corticostéroïde destiné à tous les types d’allergies: saisonnière, prise de médicaments, après une chirurgie, pour soulager parfaitement l’enflure, les démangeaisons, la douleur. Ne pas utiliser avec des infections bactériennes et fongiques.

Drogues combinées et leurs caractéristiques

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Les préparations contenant des antibiotiques et des stéroïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire, elles soulagent efficacement l'inflammation et protègent de manière fiable les structures de l'œil contre les infections bactériennes. Parmi ceux-ci, les suivants seront souvent utilisés.

  1. Sofradex. Il s'agit d'une combinaison du médicament hormonal dexaméthasone et d'antibiotiques: la néomycine et la gradimycine C (réputée pour sa faible adaptabilité bactérienne). Les antibiotiques se complètent et offrent ainsi une protection étendue contre l’infection, et le stéroïde soulage l’inflammation et la douleur et prévient la survenue de réactions allergiques. Sofradex est prescrit pour les infections bactériennes des paupières, des cornées et de la conjonctive, pour les lésions de la chambre antérieure, après des blessures et des opérations.
  2. Tobradex. Dans le cadre de l’antibiotique tobramycine et de la corticostéroïde déxaméthasone. Le médicament est prescrit pour le traitement des infections oculaires superficielles, tandis que Tobradex traitera les infections bactériennes et virales, ainsi que les processus inflammatoires d'origine non infectieuse.
  3. Maksitrol. Cette combinaison de dexaméthasone corticostéroïde et de deux antibiotiques: la néomycine et la polymyxine B. Elle est attribuée dans le cas de la blépharite, de la conjonctivite, de la kératoconjonctivite, de l’iridocyclite non infectieuse. Pour la prévention après la chirurgie des yeux. L'utilisation de ce médicament pour les infections purulentes, après une blessure, avec des lésions fongiques et le zona n'est pas démontrée.

Médicaments contre les hormones

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Les gouttes oculaires hormonales sous leur forme pure ne sont pas prescrites pour les infections bactériennes et de nombreux médicaments combinés ne sont pas indiqués.

Le traitement aux hormones ne résout pas le problème des lésions herpétiques virales et des maladies causées par des champignons.

Le mode d'emploi ne recommande pas la nomination de ces gouttes pour les yeux chez les enfants, les femmes enceintes et les mères allaitantes.

Quelle est la dangerosité des hormones?

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Il est dangereux de ne pas utiliser d'hormones elles-mêmes, mais de les utiliser pendant longtemps. Ainsi, les stéroïdes sont prescrits pendant 5 à 7 jours. Les enterrer plus longtemps peut provoquer une infection virale ou fongique.

Lorsque des corticostéroïdes sont prescrits, une mesure constante de la pression intra-oculaire est généralement effectuée pour empêcher son augmentation. En outre, parmi les complications possibles figurent un certain nombre de maladies:

  • glaucome secondaire;
  • amincissement de la sclérotique;
  • cataracte stéroïde.

L'adaptation des structures oculaires aux médicaments est un autre effet secondaire des gouttes oculaires hormonales. Le corps réduit considérablement la production de ses propres stéroïdes.

Les ophtalmologistes ne prescrivent pas de stéroïdes pour de nombreuses maladies systémiques: l'asthme, le diabète, l'hypertension et d'autres. Ils ne sont pas montrés dans les pathologies infectieuses chroniques: tuberculose, syphilis, zona.

Ophtalmologie-Glucocorticoïdes dans le traitement des maladies inflammatoires de la vue

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T.V. Stavitskaya

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Université de médecine d'Etat russe

L'action immunosuppressive des corticostéroïdes est due à l'inhibition sélective de la fonction et au développement des cellules lymphoïdes immunocompétentes, et non à l'effet cytostatique non spécifique caractéristique des autres immunosuppresseurs. Sous leur influence, il y a une diminution de la taille des organes lymphoïdes, la destruction des lymphocytes thymiques moyens et petits, la suppression de la production d'anticorps et la formation de complexes immuns.

Ainsi, GCS a plusieurs effets:

• stabiliser les membranes des mastocytes

• réduire la perméabilité capillaire, avoir un effet anti-exsudatif

• stabiliser les membranes de lysosomes

• possèdent des effets anti-prolifératifs et immunosuppresseurs

• inhiber l’expression de gènes codant pour la synthèse de protéines impliquées dans le développement de l’inflammation.

L’histoire de la découverte de l’effet thérapeutique de la GCS a commencé en 1929, lorsque Hench s’est concentré sur l’amélioration de l’évolution de la polyarthrite rhumatoïde pendant la période de la jaunisse. En 1948, le produit du métabolisme du glucocorticostéroïde naturel cortisol, la cortisone, a été obtenu et l’utilisation de la GCS a commencé.

Les analogues synthétiques du GCS naturel contenant du fluor et du groupe méthyle sont plus actifs en raison du fait qu'ils sont métabolisés plus lentement dans le corps. De plus, ils ne provoquent pas la rétention d'ions sodium et d'eau dans les tissus (ils n'ont pas d'action minérale-corticoïde). Les caractéristiques comparatives de la GCS sont présentées dans le tableau. 1

Les formes posologiques utilisées en ophtalmologie contiennent presque tous les groupes de GCS:

1. GKS de pommade oculaire à 0,5% d'hydrocortisone («hydrocortisone») à courte durée d'action (6–8 h); 1 et 2,5% de pommade oculaire («Hydrocortisone POS # 1» et «Hydrocortisone POS # 2.5»).

2. GKS de durée d'action moyenne (12 à 36 h) - prednisone en suspension à 0,5% («prednisolone») et à 1% de collyre («Infranefran forte»).

3. GKS de collyre à 0,1% («Dexapos») et 0,1% de pommade oculaire («Maxidex») à base de dexaméthasone à action prolongée (jusqu'à 72 heures); bétaméthasone 0,1% gouttes pour les yeux («Betacortal») et 0,1% pommade pour les yeux («Betamoftal»).

Les indications pour l'utilisation de GCS en ophtalmologie sont assez larges:

• maladies allergiques de l’œil (dermatite des paupières, blépharite, conjonctivite et kératoconjonctivite)

• prévention et traitement de l'inflammation après des blessures et des opérations

• restauration de la transparence cornéenne et suppression de la néovascularisation après kératite, brûlures chimiques et thermiques (après épithélialisation complète de la cornée).

Toutefois, les approches en matière d'utilisation de diverses formes posologiques dépendent de la gravité de l'action anti-inflammatoire et de la capacité d'absorption du GCS, qui fait partie du médicament.

Par exemple, l'hydrocortisone pénètre mal dans la cornée dans le liquide intra-oculaire et est donc utilisée pour traiter les maladies allergiques et inflammatoires des paupières et de la conjonctive. En outre, l’activité anti-inflammatoire de l’hydrocortisone étant nettement inférieure à celle d’autres corticostéroïdes, il est donc préférable d’utiliser des médicaments contenant des concentrations plus élevées d’hydrocortisone (hydrocortisone PIC n ° 1 et hydrocortisone POS n ° 2,5% de pommade oculaire). Il convient de noter que cette pommade oculaire a une structure fine, elle est donc mieux tolérée par les patients lorsqu’elle la pose dans le fornix conjonctival inférieur.

Les plus couramment utilisés en ophtalmologie sont les corticostéroïdes à action prolongée, qui sont très efficaces et pénètrent bien dans les tissus de l'œil - la dexaméthasone et la bétaméthasone. La dexaméthasone est utilisée sous forme de suspension oculaire («Dexaméthasone») ou de gouttes oculaires (solution - «Oftan-dexaméthasone»). Lors du choix de la forme posologique de la dexaméthasone, il convient de garder à l'esprit que la durée de leur action est la même, mais que la suspension irrite le tissu oculaire et qu'elle est moins tolérée par les patients.

Les solutions d'hydroxyméthylcellulose contenant de la dexaméthasone (collyre «Dexapos» à 0,1%) et les formes à onguents de dexaméthasone (pommade «Maxidex» à 0,1%) ont un effet anti-inflammatoire plus long. Lors de la prescription, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la solution est mieux tolérée par les patients, ne provoque pas de vision floue et que son utilisation est préférable en début de période postopératoire.

Pour la prévention et le traitement des complications inflammatoires après des blessures et des opérations en ophtalmologie pratique, des médicaments combinés contenant un glucocorticostéroïde et un antibiotique ont été largement utilisés. La «Dexagamycine» (gouttes pour les yeux et pommade) est l’un des médicaments de ce groupe. Ce médicament contient l’un des GCS les plus actifs - le dexaméthasone. Le deuxième composant du médicament “Dexagentamycin” est l’antibiotique gentamicine. Gentamicin - Aminoglycoside II génération, avec un large spectre d’action antimicrobienne. Selon la gravité du processus inflammatoire, la fréquence d'utilisation du médicament peut être différente. En cas d'inflammation grave, il est possible d'utiliser le médicament toutes les 1-2 heures. À mesure que la gravité de l'inflammation diminue, la fréquence des instillations diminue jusqu'à 3-4 fois par jour.

Lors de l'utilisation des médicaments combinés, il est nécessaire de se souvenir de la possibilité de développement d'effets secondaires associés à l'utilisation de corticostéroïdes et d'agents antibactériens. Le traitement par GCS peut entraîner une augmentation de la pression intra-oculaire, suivie du développement du glaucome, de la nébulosité du cristallin, du retard de la cicatrisation de la plaie et du développement d'une infection secondaire, y compris une infection fongique. L'utilisation prolongée d'antibiotiques provoque le développement d'une flore résistante à cet antibiotique et conduit à l'inefficacité d'un traitement ultérieur.

En conclusion, il convient de noter que l’utilisation de glucocorticostéroïdes permet de supprimer activement la réponse inflammatoire dans les tissus oculaires et évite ainsi l’apparition de complications graves pouvant entraîner une invalidité des patients. L'effet clinique des glucocorticostéroïdes dépend de l'activité anti-inflammatoire, de la durée d'action et de la capacité d'absorption du médicament. Leur utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires graves.

Médicaments contre les signes dangereux et la suppression de l'inflammation allergique - corticostéroïdes: liste des médicaments et leur utilisation dans le traitement des allergies

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Pour les formes graves de maladies allergiques, les pommades non hormonales et les agents cicatrisants, les gouttes pour les yeux et le nez sans composants puissants n’aident pas toujours. La faible efficacité du traitement entraîne une augmentation des symptômes négatifs, une détérioration du patient, des réactions cutanées éclatantes, le développement d'un bronchospasme.

Pour le soulagement des signes dangereux et la suppression de l'inflammation allergique, les médecins recommandent les corticostéroïdes. La liste des médicaments pour les allergies, les caractéristiques des médicaments hormonaux, en particulier les effets sur le corps, les règles d'utilisation, les effets secondaires possibles sont décrits dans l'article.

Que sont les corticostéroïdes?

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Les médicaments puissants sont libérés sur la base de composants synthétiques, rappelant la composition et l'action des hormones surrénaliennes.

Les COP synthétiques présentent les mêmes propriétés que les hormones naturelles:

  • supprimer l'inflammation allergique;
  • réduire le volume et la zone d'éruption cutanée;
  • réduire l'apparition d'allergies dans la rhinite, la conjonctivite, la dermatite, l'asthme bronchique, la dermatose pruritique, l'eczéma;
  • L'effet des composants des médicaments sur lesquels le patient a une réponse immunitaire aiguë est arrêté.

Types de médicaments

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La liste des corticostéroïdes comprend des dizaines d'articles. Chaque agent puissant est inclus dans un certain groupe, a sa propre force d’activité, le degré de toxicité pour le corps. Les pharmaciens proposent des médicaments pour supprimer l'inflammation allergique et les effets complexes sur le corps. De nombreuses formulations sont interdites aux enfants.

Seul un médecin expérimenté choisit le type de QS approprié: l'utilisation de médicaments à l'initiative du patient se termine souvent par des lésions cutanées sévères, notamment une atrophie, une intoxication, des troubles métaboliques et des antécédents hormonaux.

Médicaments d'action combinée:

  • Antiseptiques KS +. Lorinden C, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
  • Composants antifongiques + antimicrobiens KS +. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
  • Agents antifongiques KS +. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
  • KS + antibiotiques. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Apprenez comment les tests cutanés pour les allergènes sont effectués et consultez la transcription des résultats.

Les instructions d'utilisation du sirop pour le traitement des allergies sont décrites sur cette page.

Classification de la teneur en fluor:

  • non fluoré. Rarement causer des effets secondaires, moins toxiques. Cette catégorie de médicaments est autorisée à être appliquée jusqu'à deux semaines sur les plis de la peau et du visage, sur d'autres parties du corps (selon les indications), jusqu'à trois semaines. Acéponate de méthylprednisolone, fluorate de mométasone;
  • fluoré. Les préparations contiennent du fluor, présentent une activité anti-inflammatoire élevée, tout en recevant des effets secondaires, elles développent souvent des réactions secondaires. La durée du traitement est de 7 jours, pas plus. Fluméthasone, Dexaméthasone, Fluocinolone, Bétaméthasone.

Classification des corticostéroïdes topiques par effet sur le corps:

  • faible Prednisolone, hydrocortisone;
  • modéré. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
  • haut Advantan, Kutiveit, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
  • très grand Dermoveit.

L’industrie pharmaceutique produit deux types de corticostéroïdes à effet prolongé: le mométasone fluorat et l’acéponate de méthylprednisolone. Pour une action anti-inflammatoire active suffit d'appliquer le médicament 1 fois pendant la journée. D'autres types de KS traitent la surface affectée deux ou trois fois par jour.

Forme de dosage

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Les sociétés pharmaceutiques produisent des composés hormonaux destinés à soulager les réactions allergiques graves sous forme de:

  • des comprimés;
  • onguents et crèmes pour le traitement de l'épiderme;
  • solution prête pour les injections et les inhalations;
  • gouttes nasales et sprays;
  • les suspensions;
  • poudres ou suspensions pour la préparation d'une solution pour inhalation;
  • gouttes pour les yeux et pommades (utilisées moins fréquemment).

Indications d'utilisation

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Les agents hormonaux sont prescrits avec une faible efficacité des composés non hormonaux, avec des maladies allergiques aiguës et chroniques sévères. L'autotraitement avec l'utilisation de CS est interdit: les médicaments puissants provoquent souvent des réactions indésirables, l'utilisation sans tenir compte des contre-indications provoque des défaillances dans le fonctionnement des organes et des systèmes.

Les stéroïdes sont efficaces dans le traitement des maladies suivantes:

Contre-indications

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La plupart des médicaments hormonaux sont interdits dans les cas suivants:

  • la grossesse
  • l'âge des enfants;
  • période de lactation;
  • pression accrue;
  • pathologies sévères du foie et des reins;
  • ulcère gastroduodénal.

Effets secondaires probables

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Même avec le strict respect des instructions, compte tenu de l'âge et des contre-indications, des réactions négatives de nature locale et systémique sont possibles:

  • acné, éruption semblable à l'acné;
  • atrophie des zones sensibles de l'épiderme (visage, zone des plis);
  • pigmentation plus faible des zones touchées;
  • violation du cycle menstruel;
  • érythème;
  • vergetures;
  • gain de poids;
  • tendance à la thrombose;
  • transpiration excessive;
  • maux de tête;
  • troubles neurologiques;
  • saignements d'estomac et intestinaux;
  • l'ostéoporose;
  • l'hypertrichose;
  • suppression de la fonction surrénalienne, de la cataracte, du glaucome;
  • dépression, sautes d'humeur fréquentes;
  • diabète stéroïde;
  • nécrose osseuse (forme non infectieuse);
  • immunodéficience secondaire, développement d'infections fongiques et bactériennes;
  • cicatrisation lente des ulcères et des plaies.

Règles d'utilisation topiques des corticostéroïdes

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Les médecins ont mis au point plusieurs types de traitement utilisant l’utilisation de la CS pour réduire les effets négatifs sur le corps:

  • Méthode d'application en ligne.
  • Thérapie en tandem.
  • Thérapie par étapes de différentes parties du corps.
  • Méthode de traitement descendant.

Médicaments hormonaux pour les maladies allergiques

Avant de prescrire des corticostéroïdes systémiques et locaux, le médecin examine le tableau clinique de la maladie et spécifie les médicaments que le patient a pris auparavant. L'âge est important (de nombreuses COP sont interdites pour les enfants et les personnes âgées).

Dans le traitement des types de maladies allergiques graves et négligés, des médicaments systémiques sous forme de comprimés sont prescrits:

Note:

  • les comprimés sont prescrits pour le soulagement du processus inflammatoire lors de la détection d'une infection secondaire sur fond d'une réaction cutanée grave - pénétration dans les plaies, ulcères d'une infection bactérienne ou fongique;
  • De nombreux médecins recommandent de remplacer la forme de comprimé de corticostéroïdes par des moyens locaux: pommades, crèmes. Lorsqu'elles sont appliquées sur des zones problématiques du corps, les hormones pénètrent directement dans la zone touchée, mais sont moins absorbées par le sang, le tractus gastro-intestinal, ce qui réduit le risque d'effets secondaires.
  • L'administration orale du CS est souvent recommandée pour d'autres types de maladies: lésions des organes du tube digestif, pathologies auto-immunes et troubles de la circulation.

Corticostéroïdes pour inhalation - liste:

  • Pulmicort
  • Diprospan.
  • Budésonide
  • Klenil.
  • Dipropionate de béclométhasone.
  • Flunisolid.
  • Benacourt
  • Bekodisk.

Pommades et crèmes hormonales - liste:

  • Elokom.
  • Triderm.
  • Akriderm.
  • Advantan.
  • Cinaflane
  • Gistan N.
  • Pommade à l'hydrocortisone.
  • Lokoid.
  • Flukort.
  • Pommade à la prednisolone.
  • Lorinden S.
  • Pimafukort.
  • Oxycort
  • Sibikort
  • Nistaform.
  • Dermozolon.

Corticostéroïdes pour injection:

Médicaments nasaux à base d’hormones:

Gouttes hormonales et pommades pour la conjonctivite allergique:

  • Oftan Dexamethasone.
  • Dezonid
  • Pommade ou suspension d'hydrocortisone 0,5%.
  • Maxidex.
  • Prenatsid.

Drogues locales pour enfants

Les jeunes patients avec des réactions cutanées sévères prescrivent des fonds locaux

  • Advantan. Le médicament à base de méthylprednisolone affecte plutôt «en douceur» le corps de l'enfant, lutte contre la dermatite de contact, résiste aux démangeaisons, éruptions cutanées, gonflement, inflammation, brûlure avec eczéma, dermatite atopique et dermatoses allergiques. Avec une utilisation prolongée, une nécrose des tissus est possible sur les zones traitées.
  • Elokom. Le médicament est approuvé pour le traitement des enfants à partir de 6 mois, résiste bien aux démangeaisons allergiques et aux signes de dermatose allergique. Le remède local est autorisé à être appliqué sur la peau pendant une semaine au maximum. Avant de retirer le produit, il est nécessaire de réduire progressivement la concentration du remède (mélange avec de la crème pour bébé). La pommade hormonale ne peut pas traiter une surface supérieure à 1/8 de la surface du corps.

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Règles de thérapie:

  • l'utilisation d'espèces de KS non fluorées;
  • il est interdit de traiter les pommades hormonales sur plus de 1/5 du corps;
  • pour réduire le risque d'effets secondaires, alternez les médicaments non hormonaux et les corticostéroïdes;
  • La prévention des maladies allergiques à l'aide de COP est interdite: les médicaments puissants ne conviennent que pour une utilisation à court terme dans le traitement des exacerbations.

Vidéo - Conseils d'experts sur l'utilisation de corticostéroïdes dans le traitement de la dermatite atopique:

Gouttes pour les yeux allergiques

L'allergie est une maladie caractérisée par une grande variété de symptômes qui affecte de nombreux organes. Un de ces organes est les yeux. Souvent, lors d’attaques allergiques, les personnes ressentent une sensation de brûlure dans les yeux, leur larmoiement est accru et il se produit une inflammation de la membrane muqueuse de l’œil. Si vous présentez des symptômes similaires, ne désespérez pas, car il existe un outil fiable, toujours prêt à vous aider. Ce sont des gouttes pour les yeux conçues pour lutter contre les allergies.

Pourquoi irriter les yeux avec des allergies

La structure physiologique et la localisation de nos organes de vision contribuent au fait que les yeux sont parmi les premières cibles lorsque des allergies apparaissent. La poussière, les poils d'animaux, les cosmétiques, les produits chimiques ménagers - tout cela peut provoquer une réaction allergique au niveau des yeux. Surtout fortement influencé par les yeux de pollen. Ce type de maladie s'appelle une allergie saisonnière (pollinose). Les symptômes des allergies peuvent être exprimés par une rougeur des muqueuses des yeux, une photophobie, des sensations de brûlure, d’enflure, de larmoiement important ou, à l’inverse, de sécheresse oculaire.

Déchirer est une réponse normale à une irritation des yeux. Cependant, jusqu'à ce que la cause de l'irritation soit résolue, le larmoiement continuera. Ainsi, pour éliminer les déchirures, il est nécessaire de s’assurer que les tissus ne réagissent pas à l’aide de processus inflammatoires aux agents étrangers. Les médicaments contre les allergies sont conçus pour résoudre ce problème.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que les processus inflammatoires associés aux yeux peuvent se produire non seulement à cause d'allergies. Par conséquent, avant de commencer un traitement avec des médicaments spécialisés, il est nécessaire de clarifier le diagnostic et l'étiologie de la maladie. En règle générale, le larmoiement n'est pas le seul symptôme des allergies. D'autres manifestations peuvent également y être associées, telles que la rhinite allergique, la stomatite, les éruptions cutanées, etc. En outre, à mesure que des manifestations allergiques se développent sur la peau ou les muqueuses, une infection bactérienne peut les rejoindre. Cela peut être facilité en grattant les zones touchées pour les patients en raison de démangeaisons insupportables, à la suite desquelles ils commencent à saigner. Cela complique grandement le traitement de la maladie et peut nécessiter l’utilisation de gouttes aux propriétés antibactériennes ou antifongiques.

Les maladies oculaires causées par des allergies sont les plus courantes:

  • dermatite allergique,
  • kératoconjonctivite,
  • conjonctivite

Bien que la dermatite allergique n’affecte pas directement les yeux, elle peut irriter la peau autour d’eux ou la peau des paupières. Parfois, la région des paupières peut être touchée par un œdème de Quincke. En outre, avec les allergies, les lésions de la cornée (kératite), les vaisseaux sanguins et la rétine, le nerf optique ne sont pas exclus, ce qui peut finalement conduire à une détérioration de la vision. C’est pourquoi il est nécessaire de traiter rapidement les maladies des yeux allergiques.

Le mécanisme direct de l'inflammation est associé à la libération de substances spécifiques par les cellules du système immunitaire - prostaglandines et histamines -, ainsi qu'à une diminution de la perméabilité capillaire, du fait que le liquide pénètre dans les tissus environnants et que des œdèmes se développent autour des yeux et des paupières. Les symptômes allergiques associés aux yeux peuvent souvent être l’un des éléments d’une réaction allergique systémique du corps à un stimulus.

Traitement des manifestations oculaires des allergies

Les collyres, en tant que remède local, sont très efficaces et rapides car ils peuvent administrer le médicament directement dans la zone inflammatoire. Selon le principe d’action, les gouttes ophtalmiques se divisent en plusieurs types:

  • vasoconstricteur,
  • antihistaminiques,
  • anti-inflammatoire non stéroïdien,
  • stéroïde anti-inflammatoire,
  • hydratant.

Chaque cas d'allergie a ses propres caractéristiques et le choix d'une certaine catégorie de remèdes est donc la prérogative du médecin. En cas d'inflammation des yeux, il est préférable de consulter un ophtalmologiste.

Cependant, il est utile que tout patient connaisse le fonctionnement des gouttes ophtalmiques allergiques, leurs contre-indications et leurs effets secondaires. Les préparations de différentes classes peuvent être utilisées individuellement ou ensemble. Cependant, de nombreux médicaments sont composés de plusieurs composants ayant des effets différents.

Les médicaments destinés au traitement des enfants doivent être choisis avec une attention particulière. Il n'existe pas de version spéciale de gouttes antiallergéniques destinée exclusivement aux enfants. Il est donc nécessaire de consulter les instructions pour savoir à quel âge il est sans danger d'utiliser ce médicament. En outre, tous les médicaments contre les allergies ne sont pas autorisés pour les femmes enceintes et allaitantes.

Gouttes à effet vasoconstricteur

L'objectif principal des médicaments vasoconstricteurs est de réduire l'œdème. En raison de l'effet vasoconstricteur, la perméabilité des petits capillaires diminue, les œdèmes disparaissent et l'inflammation des tissus entourant l'œil diminue. Cependant, ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période, car ils peuvent créer une dépendance, et cesser de les prendre peut entraîner le retour rapide de tous les symptômes désagréables. De plus, ces médicaments ne doivent pas être administrés aux enfants. Des exemples de tels médicaments sont Vizin, Okumetil, Octilia, Montevisin.

Description: gouttes à action vasoconstrictrice. Le composant principal est la tétrizoline alpha-adrénergique. Soulager l'irritation de la cornée, la rougeur des yeux.

Indications: élimination de l'œdème et de l'inflammation conjonctivale lors de réactions allergiques

Contre-indications: âge jusqu'à 2 ans, glaucome à angle fermé, dystrophie endothéliale-épithéliale de la cornée. Avec prudence, le médicament est prescrit pour l'ischémie, l'hypertension, le diabète, la rhinite sèche et la kératoconjonctivite, le glaucome, l'hyperthyroïdie, chez les personnes âgées, pendant la grossesse et l'allaitement.

Mode d'emploi: 1 goutte 2-3 fois par jour dans l'oeil affecté. La durée du traitement ne doit pas dépasser 4 jours. Dans le cas contraire, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Médicaments ophtalmiques antihistaminiques

Les composants qui composent les gouttes de ce type ont une activité antihistaminique. Cela signifie qu'ils bloquent les effets sur le corps d'un type particulier de substance - les histamines. Ces substances sont responsables des symptômes les plus désagréables liés aux allergies. Il existe deux types de drogues de ce type. Certains bloquent les récepteurs de l'histamine H1 dans les tissus, tandis que d'autres ne permettent pas aux histamines de sortir des mastocytes, où elles se forment.

Les médicaments les plus populaires de ce type:

  • Allergodil
  • Cromohexal,
  • Opatanol,
  • Lecrolin,
  • Spersallerg,
  • Allomide

Description: médicament antiallergique sous forme de gouttes pour les yeux. Le mécanisme d'action repose sur le blocage des récepteurs de l'histamine H1. Le principe actif, l'azélastine, a un effet anti-allergique prolongé.

Indications: prévention et traitement des affections allergiques (conjonctivite non saisonnière et saisonnière).

Contre-indications: âge jusqu'à 4 ans, 1 trimestre de grossesse.

Application: 1 goutte dans chaque œil 2 fois par jour (matin et soir). Si nécessaire, la fréquence d'utilisation peut être augmentée jusqu'à 4 fois par jour.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments largement utilisés pour traiter diverses maladies inflammatoires, et l’allergie ne fait pas exception. En plus de leur capacité à soulager les symptômes de l'inflammation, ces médicaments ont également un effet analgésique. Les ingrédients anti-inflammatoires non stéroïdiens se trouvent dans les gouttes d’allergie populaires suivantes:

  • Le diclofénac,
  • Akular
  • Indocollier.

Description: gouttes oculaires anti-inflammatoires. Fourni en flacons de 5 et 10 ml contenant une solution à 0,1% de diclofénac sodique.

Indications: processus inflammatoires de nature non infectieuse avec implication de l'avant de l'œil, y compris après des blessures et des interventions chirurgicales,

Contre-indications: 3 trimestres de la grossesse, âge jusqu'à 2 ans. Avec prudence prescrits pour l'aspirine d'asthme, troubles de la coagulation, kératite herpétique épithéliale, exacerbation de l'ulcère peptique, au cours de l'allaitement, chez les enfants et les personnes âgées.

Application: 1 goutte 4-5 fois par jour dans l'oeil affecté.

Anti-inflammatoires oculaires corticostéroïdes

Les gouttes contenant ces médicaments sont utilisées dans les cas où les anti-inflammatoires et les antihistaminiques conventionnels n’aident pas. Ils sont très efficaces, mais ils ont également beaucoup d'effets secondaires. En particulier, avec leur admission à long terme, une augmentation de la pression intraoculaire est possible. De plus, l'utilisation de stéroïdes peut provoquer une infection bactérienne. Pour éviter cela, le principe actif hormonal est souvent associé à un composant antibactérien. Exemples de tels médicaments:

  • La dexaméthasone,
  • Lotoprednol,
  • Prenatsid,
  • Maxidex.

En outre, les corticostéroïdes peuvent faire partie des pommades oculaires pour le traitement de l'inflammation et des rougeurs des paupières associées aux allergies.

Description: Un agent anti-inflammatoire du groupe des glucocorticoïdes. Le médicament est disponible en suspension dans des flacons contenant 0,1% du même principe actif.

Indications: Kératite, kératoconjonctivite, blépharite, conjonctivite, blépharite, sclérite, uvéite.

Contre-indications: maladies des yeux virales et fongiques, inflammation purulente, tuberculose oculaire, âge jusqu'à 6 ans, grossesse et allaitement.

Application: Si vous êtes allergique aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans au cours des deux premiers jours, on leur instille 1 à 2 gouttes 4 à 5 fois par jour, puis la dose est progressivement réduite. Le traitement peut durer 1 à 2 semaines. Enfants 6-12 ans, goutte à goutte 2 à 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Gouttes hydratantes

Les patients allergiques remarquent souvent des yeux secs et un manque d'humidité, ce qui provoque des douleurs et des brûlures. Dans ce cas, des gouttes hydratantes peuvent venir à la rescousse. On les appelle parfois aussi larmes artificielles.

Description: Gouttes permettant de combler le déficit en liquide lacrymal. Le médicament ne remplace pas complètement le fluide produit par la glande lacrymale, mais entre en contact avec elle et améliore l'humidité de la cornée. Les gouttes réduisent également l'irritation causée par le syndrome de l'œil sec. Contient du dextran et de l’hypromellose. Le médicament est fourni dans des flacons de 15 ml.

Indications: syndrome de l'oeil sec, syndrome de la cornée.

Contre-indications: Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants en raison du manque de données sur sa sécurité. Méfiez-vous de prescrire le médicament pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'est pas recommandé de combiner le médicament avec d'autres gouttes oculaires.

Application: 1-2 gouttes au besoin dans la région du sac conjonctival. S'il n'y a pas d'effet pendant 1-2 jours, le traitement médicamenteux doit être arrêté et faire appel à un spécialiste.

Règles pour l'instillation de collyre

Il convient de respecter le dosage spécifié. Vous ne pouvez pas indépendamment, sans l'autorisation du médecin, pour modifier la posologie ou interrompre le traitement. Si le patient porte des lentilles cornéennes, elles doivent être retirées avant l'instillation. Les lentilles dorsales sont insérées 10 minutes après la procédure. Certaines gouttes doivent être conservées au réfrigérateur, vous devez clarifier ce point en lisant les instructions pour la préparation.

Avant la procédure, vous devez vous laver soigneusement les mains, les yeux et éliminer l'humidité des paupières à l'aide d'un chiffon sec. Si les gouttes ont été conservées au réfrigérateur, il est nécessaire de les réchauffer avant l’instillation à la température ambiante.

Les gouttes doivent être enterrées en décubitus dorsal ou la tête rejetée en arrière. En prenant la bouteille, vous devez la retourner, tirer la paupière de l’autre main et lever les yeux. Ensuite, une goutte doit être extraite sans toucher la bouteille avec l'œil, de sorte qu'elle tombe dans l'espace situé entre la paupière et le globe oculaire.

Une fois l’opération terminée, il est nécessaire de fermer l’œil et de masser légèrement la paupière interne. Cependant, il n’est pas possible de cligner des yeux ni de se frotter les yeux de toute la force.

Liste des gouttes oculaires peu coûteuses pour les allergies

En vente, vous pouvez trouver une variété de gouttes d'allergies, qui diffèrent par la composition et le prix. Cependant, pas toujours plus cher signifie mieux. Vous pouvez également trouver des gouttes peu coûteuses avec un bon effet. De plus, le prix du médicament dépend du lieu de production, du nombre de principes actifs, du volume et du nombre d'unités contenues dans l'emballage.

Gouttes oculaires corticostéroïdes

Les glucocorticoïdes (corticostéroïdes) sont très populaires dans le traitement des maladies des yeux. Ils sont à juste titre considérés comme des agents anti-inflammatoires, désensibilisants et immunosuppresseurs puissants. Cependant, l'application locale de ces médicaments, qui ne nécessite pas de fortes doses, peut produire des effets secondaires indésirables. Les ophtalmologistes connaissent le ralentissement des processus de régénération de l'œil, la détérioration du cours et la manifestation plus fréquente de maladies virales (herpétiques), la formation d'opacités dans le cristallin sous l'influence de stéroïdes. Les lésions trophiques de la cornée, la mydriase, le ptosis, les troubles de l'accommodation, les opacités du corps vitré, les disques congestifs, les réactions allergiques sous forme de conjonctivite et de kératite superficielle sont également décrits [Margolis MG, 1972].

Les stéroïdes dans leur usage général entraînent des complications très graves et non rares: symptômes de la maladie de Itsenko-Cushing, en particulier chez les enfants, retard de croissance, à tout âge, myopathie, troubles émotionnels et neuropsychiques, ostéoporose, vascularite, modifications de l'hémostase et de l'immunogénèse, dépendance hormonale, troubles gastro-intestinaux liés à une gêne épigastrique, à des ulcères d'estomac, etc. La dépendance directe et totale vis-à-vis du développement de ces effets indésirables et de ces complications des médicaments, de la durée de leur utilisation, de la posologie, de l'âge, du sexe, en ha maladies des acteurs dans le traitement des corticostéroïdes Non. Certains patients tolèrent le traitement effectué pendant des années, prenant souvent des médicaments à fortes doses, tandis que d'autres ont des effets négatifs après 3-4 semaines avec l'utilisation de doses moyennes. Néanmoins, les glucocorticoïdes naturels (cortisone, hydrocortisone) produisent beaucoup plus de réactions indésirables, et plus les complications surviennent souvent, plus la dose est élevée et plus la prise de ces agents est longue.

Les patients sous médicaments synthétiques modernes d’action moyenne (triamcionolop, prednisone, prednisone, méthyl edpizolone), à ​​long terme (dexaméthasone, bétaméthasone, paramétazone) et à action prolongée (kénalog) sont beaucoup mieux tolérés. Cependant, leurs caractéristiques doivent être considérées. Ainsi, l'effet anti-inflammatoire de la triamcinolone est 1,5 à 2 fois supérieur à celui de l'iredpisoloia. Il est donc recommandé de l'administrer à des patients présentant une pression artérielle élevée, un métabolisme des glucides altéré et les personnes âgées.

La prednisone et la prednisone sont inférieures à la cortisone et à l'hydrocortisone, affectent la pression artérielle, le métabolisme des électrolytes, la rétention d'eau, mais ont un effet ulcérogène accru. Par conséquent, elles ne sont pas indiquées pour les patients atteints de gastrite d'hyperactie et d'ulcère peptique.

La dexaméthasone, dont l'effet anti-inflammatoire est 4 à 10 fois supérieur à celui de la prednisolone, a un effet 30 fois supérieur à celui de ce dernier sur le cortex surrénalien. Par conséquent, il doit être administré en traitement court et sous le contrôle de l'état fonctionnel de ce cortex. L'annulation du médicament n'est possible qu'avec une réduction lente de ses doses au minimum.

La parathionone et en particulier le kenalog, dont l'injection est valable pendant 7 à 1 mois en raison de leur meilleure tolérabilité, sont indiqués pour une utilisation prolongée dans les maladies chroniques et peuvent être prescrits (kenalog) même en consultation externe.

L'effet négatif des hormones est réduit par le régime alimentaire, ainsi que par certains médicaments. En règle générale, pour l'administration orale, des doses plus faibles sont nécessaires par rapport à l'administration parentérale. Dans le traitement des maladies des yeux, le premier moyen est préférable au second.

Les caractéristiques ci-dessus des corticostéroïdes modernes permettent, dans les cas nécessaires, de les nommer à des patients atteints de diabète sucré, d'obésité, d'ulcères peptiques de l'estomac, ainsi qu'à des patientes de plus de 60 ans et enceintes, bien que toutes ces maladies et conditions aient été considérées comme des contre-indications à l'hormonothérapie. "Il est important de choisir le bon médicament, de déterminer la méthode et l'heure d'administration les plus rationnelles avec l'administration simultanée de médicaments neutralisant les effets indésirables des corticostéroïdes" [Egorova LI, etc., 1978]. Cependant, dans ces cas, la dose de médicaments devrait être réduite de 25 à 30%. Pour la plupart des patients, les doses moyennes de glucocorticoïdes sont suffisantes; elles ne peuvent être augmentées que par des indications spéciales.

En règle générale, la durée du traitement hormonal pour les maladies des yeux doit être limitée: cours de 10 à 25-30 jours, moins souvent de 1,5 à 2 mois. La dose est maximale dans les 2-8 premiers jours de traitement et diminue progressivement dans les jours suivants. Par exemple, la dose de dexaméthasone doit être réduite de 1/4 comprimé, la prednisone - de 0,5 à 1 comprimé tous les 2-4 jours. En cas de certaines maladies chroniques de l'œil ou de souffrances générales affectant l'organe de la vision (maladie de Still, maladie de Felty, rhumatisme, etc.), des traitements hormonaux plus longs sont nécessaires, pour lesquels des glucocorticoïdes à action longue et prolongée conviennent mieux.