Traitement du strabisme chez les enfants et ses caractéristiques

Bonjour chers lecteurs!

Poursuivant la discussion sur le strabisme chez les enfants, nous examinerons aujourd’hui des moyens de prévenir et de traiter cette maladie.

Après tout, plus les parents agissent tôt, plus ils ont de chances d’éviter les complications et les problèmes sérieux de la vue de l’enfant.

À l'heure actuelle, un nombre suffisant d'exercices ont été développés, avec lesquels il est possible de renforcer les muscles oculaires sous forme de jeu, d'augmenter la mobilité des yeux, de développer une vision stéréoscopique chez les enfants.

En outre, ces activités contribuent au développement de la motricité fine de l’enfant, de sa persévérance et de son attention.

Pour les enfants plus âgés, le traitement du matériel et la physiothérapie sont utilisés. Eh bien, et dans des cas absolument graves, la chirurgie aidera. Je vous suggère d'en apprendre davantage sur les caractéristiques du traitement du strabisme.

Exercices pour le traitement du strabisme à la maison

Il est préférable de pratiquer la gymnastique dans l'après-midi lorsque l'enfant n'est pas fatigué, ni trop excité. Les exercices sont effectués en plusieurs étapes pendant 20-25 minutes; La durée totale des cours est de 1 à 2 heures.

Il est important que l'enfant soit engagé dans la chasse. Par conséquent, les exercices doivent être choisis en fonction de l'âge du bébé. En classe, il est conseillé d'introduire des éléments du jeu afin que l'enfant soit intéressé.

Tous les exercices doivent être effectués avec des lunettes. Pour les cours, vous pouvez utiliser un loto, des dominos, des dés, des mosaïques, des images, des kaléidoscopes, des films, etc.

Exercice pour le strabisme chez les enfants

Le gamin est proposé pour tendre la ficelle à travers 10-12 trous de la plaque en plastique. De plus, il peut être d'épaisseur différente, les trous de la plaque peuvent être sous la forme d'un cercle, d'un triangle, d'une chaussure, etc.

Exercice avec du papier et des figures pour le strabisme

Une feuille de papier est divisée en cellules. Dans chaque cellule, dessinez différentes formes: une étoile, une maison, un chevron, une balle, un papillon, etc. Les figures sont répétées périodiquement. L'enfant doit trouver des images identiques et les supprimer dans toutes les cellules.

Exercice avec un haut musical pour traitement à domicile

Les enfants adorent faire de l'exercice avec un haut musical. L'enfant aime voir différentes figures (cheval, traîneau, ours, paysage, etc.) sur un disque en mouvement sous un dôme transparent. Le mouvement du disque est accompagné d'un son mélodique.

Méthodes d'amélioration de la vision dans le strabisme chez l'enfant à la maison

Pour améliorer la vision de l'œil qui louche, nous pouvons recommander la méthode suivante.

Une ampoule électrique mate de 60W est vissée dans la lampe de table. Une boule de pâte à modeler d'un diamètre de 7 à 9 mm est placée devant celle-ci à une distance de 5 cm.

L'enfant ôte ses lunettes, panse un œil en bonne santé avec un pansement et lui demande de réparer le ballon pendant 30 secondes. La distance entre l'ampoule et les yeux d'un enfant est de 40 cm.

Dans ce cas, le bébé voit l'image dite séquentielle - un cercle noir avec un centre éclairé. Ensuite, ils forment l’œil qui louche en montrant des lettres ou des images du loto d’un enfant. La formation est effectuée jusqu'à ce que le bébé voit une image cohérente. Ceci est généralement observé dans la minute.

Pendant une procédure, la lampe comprend 3 fois. La durée du traitement est d'un mois.

Après le traitement à domicile, vous devriez contacter un ophtalmologiste. Il déterminera s'il faut continuer les cours ou les arrêter.

Dans le traitement du strabisme, il est important non seulement d'améliorer la vision de l'oeil qui louche, mais également de créer les conditions du travail conjoint des deux yeux, c'est-à-dire de développer une vision binoculaire (vision avec deux yeux réunis).

Pour cela, il est nécessaire non seulement d’avoir une bonne vision de chaque œil, mais également d’assurer leur bonne mobilité dans des directions différentes.

Pour améliorer la mobilité des yeux, des exercices ont été développés que les parents peuvent effectuer avec l'enfant avant une correction rapide du strabisme.

Le dispositif pour la formation peut être fabriqué par vous-même.

Exercices pour améliorer la mobilité oculaire dans le traitement du strabisme

  1. Technique de l'ampoule pour les enfants

Dans un petit bâton en ébène, montez une ampoule de type ES-53 alimentée par le secteur via un transformateur. L'enfant doit fixer l'ampoule lumineuse avec son regard.

Déplacez-le de gauche à droite, de droite à gauche, de haut en bas et de bas en haut. Le bébé doit suivre la lumière des yeux sans tourner la tête. L'exercice est effectué par chaque œil séparément.

Au lieu d'une ampoule électrique, un petit personnage brillant peut être attaché à une baguette.

Lorsque le strabisme est très important pour développer la convergence, c’est-à-dire la capacité de l’analyseur visuel, lorsque le sujet s’approche du nez, de réduire les deux yeux vers l’intérieur.

Pour la formation, vous pouvez utiliser la lampe de poche. Pour maintenir le faisceau de lumière étroit, du papier foncé avec un trou découpé au centre est collé sur le verre de la lampe torche.

Pour une variété de filtres de couleur sont utilisés. La lampe de poche se rapproche progressivement du visage de l'enfant. Il doit déplacer ses yeux vers l'intérieur.

  • Exercices pour les enfants plus âgés

    Avec les enfants plus âgés, cette méthode permet d’exercer des exercices de convergence. L'enfant se voit proposer de mettre son doigt au nez et de sentir en même temps son extrémité.

    Une fois l’angle du strabisme corrigé par l’une ou l’autre méthode, il est recommandé d’effectuer des exercices de développement de la vision binoculaire et stéréoscopique (perception volumétrique de l’objet).

  • Exercice de vision stéréoscopique

    Pour développer la vision stéréoscopique peut être faite par différents dispositifs eux-mêmes.

    10 tubes creux de 10 à 12 cm de hauteur, atteignant 1 cm de diamètre, sont montés dans le fond d’une boîte de 25X35 cm, suspendue à un bâton.

    L’enfant doit frapper la balle dans le trou du tube d’une hauteur de 3 cm et l’appareil doit être dans une position telle qu’il ne puisse pas voir la base des tubes.

  • Gymnastique avec un strabisme avec une boucle

    Exercice très efficace avec un petit anneau.

    Au bas de la boîte, de taille 25X35 cm, des bâtons de 10 cm de haut et 2 cm de large sont fixés à différentes distances les uns des autres. L’enfant doit poser la bague sur le bâton.

  • Exercice pour le développement de la vision stéréoscopique à la maison

    Pour le développement de la vision stéréoscopique, nous pouvons vous recommander d’obturer des plots de 6 à 8 cm de long avec un maillet en bois, de jouer avec une petite balle (en la jetant dans un panier, une boîte, un filet), etc.

  • Bien entendu, toutes les formes de strabisme ne peuvent être guéries à l'aide de techniques aussi simples, et encore plus sans surveillance médicale.

    Traitement non chirurgical du strabisme

    Selon le type de strabisme, le traitement peut être chirurgical et non chirurgical.

    Lorsqu’il s’agit de loger et de loger partiellement le strabisme, le médecin recommande un traitement non chirurgical du strabisme.

    Il s'agit d'un ensemble de procédures pour un traitement de physiothérapie (utilisant des facteurs naturels et physiques: chaleur et froid, courant électrique, laser, divers types de rayonnement, etc.). Il est nommé individuellement en fonction des résultats de l'enquête, en fonction du stade, du type et de l'angle du strabisme.

    Avant de choisir les procédures, le patient est examiné pour le strabisme, grâce auquel les possibilités de traitement sont déterminées.

    L'enquête comprend:

    • détermination du type et de l'angle du strabisme
    • détermination de la réfraction (processus de réfraction des rayons lumineux dans le système optique de l'organe de la vision)
    • inspection pour la présence de bovins (zones aveugles dans les champs de vision du patient)
    • vérifier la possibilité de fusionner deux images en une seule image visuelle.

    Après cela, l'ophtalmologiste effectue le calcul nécessaire de la correction, attribue la procédure et prédit le résultat.

    Chez les enfants, le traitement sans danger du strabisme comprend généralement une correction des lunettes et des procédures utilisant des dispositifs spéciaux produisant une vision binoculaire (possibilité de voir simultanément l'image d'un objet avec deux yeux).

    La méthode de traitement dépend de l'âge de l'enfant et du type de strabisme.

    Strabisme: chirurgie oculaire

    Le strabisme est la déviation d'un ou des deux globes oculaires par rapport à l'axe central. Cette affection oculaire est un obstacle à la concentration sur le sujet en question.

    Il apparaît à l'âge de 2 ou 3 ans, lorsque se forme le travail amical des deux yeux. C'est à cet âge que le strabisme est le plus souvent diagnostiqué.

    Les causes du strabisme sont différentes. Le développement de cette maladie peut être causé par des blessures et des lésions infectieuses du cerveau, provoquant une paralysie des nerfs crâniens.

    Une correction incorrecte ou intempestive de la myopie ou de l’hypermétropie est également souvent la cause du développement du strabisme.

    De plus, les parents doivent surveiller le nombre de charges visuelles de l'enfant.

    Mais le plus souvent, le développement du strabisme se produit par la faute des muscles extra-oculaires. L'un des moyens de sortir de cette situation est une opération. C'est sur ces muscles que sont réalisées les interventions chirurgicales.

    Le chirurgien qui opère les muscles oculaires a une tâche importante: obtenir la position correcte des globes oculaires et rétablir la vision binoculaire. Mais avant la chirurgie des yeux, vous devez vous assurer qu’aucune autre maladie n’altère la fonction visuelle. Cela permettra une meilleure évaluation de l'opération.

      Il existe trois principaux types d’opérations sur les muscles oculaires pendant le strabisme:

  • Affaiblissement des muscles
  • Renforcement
  • Le changement de direction des muscles.
  • Et maintenant, pour chacun de ces types, nous parlerons plus en détail.

    Le premier groupe comprend trois types de chirurgie: récession, myectomie, sutures de fixation postérieure.

    Une récession est une opération des yeux qui soulage un muscle en rapprochant son point d'attache du début du muscle. Cette procédure peut être soumise à tous les muscles oculaires, à l'exception de l'oblique supérieure.

    Les détails de cette opération peuvent être vus sur l'exemple du muscle droit de l'oeil. Tout d'abord, le chirurgien doit isoler ce muscle, c'est-à-dire le détacher des tissus environnants.

    Après cela, deux sutures résorbables sont placées sur le quart externe du tendon du muscle et coupées de la sclérotique de l'œil. Ensuite, vous devez mesurer l'ampleur de la récession et la marquer sur la sclérotique. Après cette étape, le moignon du muscle est cousu à cet endroit.

    La myectomie est la procédure consistant à couper le muscle du lieu de sa fixation, après quoi sa fixation ultérieure à un autre endroit n'est pas effectuée.

    Le plus souvent, cette procédure est soumise au muscle oblique inférieur, car lorsque le strabisme est le plus souvent, l'hyperactivité de ce muscle se produit.

    Sur les muscles directs de l'oeil, cette opération n'est réalisée qu'en cas d'hyperrerracture. Cette mesure élimine le strabisme de l'œil.

    L'intervention, appelée «sutures de fixation arrière», implique une réduction de la force de traction musculaire sans changer le lieu de fixation initiale. Dans ce cas, la récession du muscle est d'abord effectuée, puis son abdomen est cousu avec des points de suture non résorbables sur la sclérotique un peu en arrière du site de fixation.

    Parlons maintenant des opérations qui augmentent le besoin impérieux du système musculaire.

    Si les muscles droits sont réduits, ils sont réséqués. Dans ce cas, il est partiellement excisé et cousu les parties restantes. L'efficacité de cette opération a été prouvée dans la pratique.

    Très souvent, les médecins recourent aux plis du muscle lui-même ou de son tendon. Dans ce cas, le muscle lui-même est raccourci, ce qui améliore grandement sa réduction. Le renforcement est également possible en modifiant le lieu de fixation du muscle. Dans ce cas, il peut être ourlé plus près du membre de l'œil.

    Quant au changement de direction de la force de contraction du muscle, de telles opérations sont effectuées en cas de strabisme paralytique.

    Par exemple, en cas de paralysie du muscle droit externe, sa fonction est assurée par des parties des muscles droit supérieur et inférieur, qui sont cousues aux bords du muscle parétique, tandis que la récession du muscle droit interne est réalisée.

    Ce type de chirurgie est également pratiqué sur d'autres muscles de l'œil.

    Nous voulons attirer l'attention des lecteurs sur le fait qu'une opération n'est pas toujours nécessaire pour éliminer le strabisme. Dans de nombreux cas, vous pouvez utiliser les exercices recommandés par Corbet, Bragg et Bates.

    Comment se débarrasser du strabisme?

    Le traitement du strabisme se fait avec l'utilisation de lunettes, d'une intervention médicale ou thérapeutique et d'une intervention chirurgicale.

      Méthodes de traitement:

  • Le traitement Pleoptic est un traitement pour tondre les yeux avec une charge
  • Le traitement orthoptique est le traitement du strabisme à l'aide d'un appareil synoptique et de programmes informatiques.
  • Le traitement diploptic est le traitement du strabisme in vivo
  • L'entraîneur convergent est une technique nouvelle et moderne qui vous permet d'améliorer le travail des muscles oculaires.
  • Le médecin décidera comment traiter le strabisme. Parfois, plusieurs interventions thérapeutiques suffisent et des interventions chirurgicales sérieuses sont parfois nécessaires, au cours desquelles un ou les deux yeux sont opérés.

    Une opération de correction du strabisme est réalisée sans hospitalisation et la récupération du patient prend moins d’une semaine.

    Le traitement du strabisme peut être effectué à la maison, mais toujours sur les conseils d'un médecin. En portant des lunettes, ainsi que des exercices et des procédures spéciales, vous pouvez pleinement rétablir l'équilibre entre les yeux. Le traitement du strabisme est toujours individuel.

    Correction et prévention

    Aux premiers signes de strabisme, il est nécessaire de le corriger, car La croyance commune que le strabisme passe avec l'âge est fausse.

    Si vous ne traitez pas l'élimination du strabisme à temps, vous risquez d'obtenir de nombreuses complications incompatibles avec les professions associées au travail visuel. De plus, en refusant le traitement, vous pouvez perdre de vue partiellement ou complètement.

    La prévention du strabisme devrait commencer dès le plus jeune âge:

    Lorsque vous suspendez des jouets au berceau d’un bébé, veillez à ce qu’ils changent d’emplacement au moins une fois tous les 3 ou 4 jours.

    Positionnez-les à au moins 50 cm du visage de l’enfant et sur différents côtés pour que les yeux du bébé ne se focalisent pas en un point.

    Ne laissez pas les enfants de 2 à 4 ans dessiner ou regarder des images enfouies dans un album ou un livre.

    Assurez-vous que votre enfant ne sollicite pas trop sa vue en cas de maladie.

    N'enseignez pas à votre enfant de lire tôt et en petites lettres.

    La vision se forme jusqu’à 25 ans. Le traitement doit donc être poursuivi jusqu’à cet âge. Avec une correction initiée en temps voulu, le pronostic du traitement par strabisme est le plus favorable, que ce soit pour les enfants ou les adultes.

    Traitement du strabisme chez les enfants

    La maladie des yeux chez les enfants survient le plus souvent en présence d'hypermétropie et d'astigmatisme, moins souvent dans les cas de myopie congénitale ou acquise précocement. Le strabisme chez l'enfant n'est pas qu'un défaut esthétique. Dans cette maladie, le travail est violé dans presque toutes les parties de l'analyseur visuel.

    Les symptômes

    Les symptômes les plus courants sont:

    • l'enfant ne peut pas diriger les yeux simultanément vers un point de l'espace. Si le regard ne dévie que légèrement, vous ne le remarquerez peut-être pas;
    • les yeux ne bougent pas ensemble;
    • un œil tond ou se ferme sous le soleil éclatant;
    • l'enfant incline ou tourne la tête pour regarder l'objet;
    • l'enfant trébuche sur des objets (le strabisme affecte la perception de la profondeur de l'espace).

    Les enfants plus âgés peuvent se plaindre d'une vision floue, d'une fatigue oculaire, d'une sensibilité accrue à la lumière, d'une scission d'objets. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître. Ils s'aggravent généralement lorsque l'enfant est fatigué ou malade.

    En ce qui concerne les nouveau-nés, leur regard peut ne pas être coordonné au début, mais à 3-4 mois, les deux yeux doivent s’aligner. Dans certains cas, chez les enfants au nez large, un strabisme peut être apparent. Mais si après 4 mois de vie, les yeux de votre enfant ne regardent pas la plupart du temps, assurez-vous de consulter un ophtalmologiste.

    Raisons

    Les causes du strabisme sont nombreuses, il est nécessaire dans chaque cas de traiter individuellement avec l'ophtalmologiste pédiatrique. Chez certains enfants, le strabisme se développe en raison d'une faiblesse des muscles de l'œil. Ou à cause de l’hypermétropie et de la myopie: le bébé ne voit pas d’objets proches ou lointains, ce qui fatigue les yeux, ce qui peut entraîner une maladie au fil du temps. Parfois, le strabisme se développe à la suite d'un astigmatisme - une violation du foyer de l'image d'un objet sur la rétine, à cause de laquelle l'enfant voit tout sous une forme déformée.

    Les maladies et anomalies neurologiques, les stress sévères et les traumatismes psychologiques chez l'enfant peuvent conduire à la formation de strabisme.

    Le facteur héréditaire joue un rôle important: si les parents «s'effondrent», il y a de fortes chances pour que leurs enfants soient confrontés à ce problème. La cause du strabisme congénital peut également servir de maladie à la future mère pendant la grossesse.
    Santé de l'enfant

    Si vous remarquez que les yeux de votre enfant «montent», consultez immédiatement votre médecin! Il mènera une enquête, établira la cause, le type et le degré de strabisme, choisira le traitement approprié.

    Signes de

    Les signes de strabisme chez les enfants sont:

    • Un enfant ne peut pas se concentrer les yeux en même temps. Il se trouve que la déviation d’un œil n’est pas grande, de sorte que vous ne pouvez pas le remarquer immédiatement;
    • Le mouvement des yeux n'est pas articulaire;
    • À la lumière vive, un œil tond;
    • L'enfant doit pencher ou tourner la tête lorsqu'il regarde un objet.
    • Lorsqu'il se déplace, l'enfant heurte des objets;

    En outre, le strabisme chez les enfants plus âgés se manifeste par les plaintes suivantes:

    • Fatigue oculaire;
    • Vision floue;
    • Très sensible à la lumière;
    • Fractionner des objets en les regardant.

    Comme mentionné ci-dessus, chez le nouveau-né, le regard peut ne pas être coordonné. Cela est dû à la faiblesse des muscles oculaires. Cependant, à 3-4 mois, les deux yeux occupent une position normale et le strabisme disparaît.

    On distingue les types de strabisme suivants:

    Au moment de l'événement:

    Par écart de stabilité:

    Par implication oculaire:

    • unilatéral (monolatéral),
    • en alternance.

    Par type de déviation:

    • convergent (l'oeil est dirigé vers le nez),
    • divergent (l'oeil est dirigé vers la tempe),
    • verticale (déviation de l'œil vers le haut ou vers le bas),
    • mixte

    Le strabisme amical est également divisé en:

    • accommodatif;
    • partiellement accommodatif;
    • accommodatif.

    Le strabisme d'hébergement apparaît le plus souvent à l'âge de 2,5-3 ans, quand l'enfant commence à examiner des objets, à dessiner. Chez les enfants affaiblis, la manifestation d'un strabisme dans la première année de vie est possible. La raison principale est la présence de myopie, d'hypermétropie et d'astigmatisme à des degrés moyens et élevés. Le port de lunettes correctrices ou de lentilles cornéennes, dans le contexte du traitement du matériel, aide à établir une position symétrique des yeux.

    Le strabisme partiel accommodatif et non hébergé apparaît au cours de la première ou de la deuxième année de vie. Les anomalies de réfraction chez ces enfants ne sont pas la seule raison du développement du strabisme: une correction optique permanente ne conduit pas à une restauration complète de la position des globes oculaires et comprend une intervention chirurgicale dans le complexe de traitement.

    Strabisme paralytique séparé, dont la caractéristique principale est la restriction ou l’absence de mouvements oculaires dans la direction du muscle touché et, par conséquent, le doublement de la violation de la vision binoculaire. Les causes de ce type de strabisme peuvent être dues à la défaite des nerfs correspondants ou à la violation de la morphologie et de la fonction des muscles eux-mêmes. Ces changements peuvent être congénitaux ou résulter de maladies infectieuses ou de blessures.

    Repas pour le kératocône, ce qui peut et ne doit pas être un lien ici

    Vertical

    La déviation verticale n'est pas, à proprement parler, un type particulier de strabisme, car elle est due aux mêmes raisons qu'horizontal. Cependant, le strabisme vertical (en raison de la faiblesse de la fusion verticale (3,0-4,0 en moyenne. Dioptries.) Est très difficile à traiter, il nécessite généralement une intervention chirurgicale et est accompagné d'un faux ptosis chez certains enfants (le ptosis disparaît si l'œil fixe le sujet ), torcicollis, diplopia, nous les répartissons dans une rubrique distincte.

    Le strabisme vertical est le plus souvent le résultat d'une parésie (ou paralysie) des muscles à action verticale (supérieure et inférieure droite, supérieure et inférieure oblique) provoquée par une anomalie congénitale, incluant des anomalies d'attachement de ces muscles et des facteurs acquis. Il survient globalement chez au moins un tiers des enfants atteints de strabisme (dans 30 à 70% des cas) et dans le strabisme congénital, une déviation verticale est enregistrée dans 90% des observations.

    Il est également possible d'avoir un strabisme vertical secondaire, apparaissant après les opérations pour hétérotropie horizontale lorsque le plan de fixation du muscle monte ou descend à partir du niveau initial. Cependant, il convient de rappeler que la survenue d'une déviation verticale après une intervention sur des muscles horizontaux peut également être associée à une parésie primaire du muscle droit supérieur, lorsqu'elle n'est pas détectée, si l'œil affecté ne se fixe pas et que le strabisme convergent est important. Cela est dû au fait que l'effet de levage du muscle droit supérieur est plus prononcé lorsque l'œil est rétracté, alors que l'œil non fixant est dans un état de forte réduction. Il est nécessaire d'établir la nature du mouvement des yeux avec une fixation variable (Scobie), ce qui permettra d'établir le diagnostic correct.

    Divergent

    Presque toutes les causes proviennent du développement intra-utérin. Très rarement, un strabisme divergent est acquis.

    • la présence de fortes différences dans la netteté de la vision;
    • la présence de maladies associées à la vision et qui tôt ou tard entraîneront directement la cécité ou, par exemple, une forte réduction de la vision en peu de temps;
    • la présence de maladies associées au système nerveux central (SNC), ainsi qu'aux nerfs optiques ou à la rétine;
    • la présence de différences congénitales dans la structure des yeux;
    • gonflement des yeux, des sinus nasaux, des oreilles, du cerveau.

    Signes de strabisme divergents sur un exemple spécifique: lorsque vous regardez un objet fixe, un œil est dirigé vers le nez ou la tempe, l’autre œil; dans le même temps, l'œil ne perdra pas sa mobilité; il n'y aura pas de double vision; il n'y aura pas de vision binoculaire; en règle générale, le plissement des yeux sera pire à voir, etc.

    La deuxième forme de strabisme est le strabisme paralytique. Cette forme de strabisme ne diffère que par le fait qu'un œil sera stable et l'autre tondu. Avec cette forme de strabisme, l'œil endolori ne pourra plus se déplacer dans la direction des muscles affectés. Dans ce cas, il est également possible de doubler le tableau, l’absence de vision binoculaire; vertiges et plus. Vous pouvez également trouver un autre strabisme vertical, qui, en règle générale, sera accompagné de l'absence de mouvement des yeux sur le côté. En d'autres termes, en raison des muscles affectés, le patient ne peut que bouger les yeux vers le haut ou le bas.

    De plus, ils font également la distinction entre le strabisme permanent et non permanent; ainsi que le strabisme acquis et congénital; il existe certaines formes de strabisme multilatéral (monolatéral) et de strabisme alterné ou intermittent.

    Caché

    Le strabisme caché (hétérophorie) est caractérisé par la position correcte des yeux avec deux yeux ouverts et une vision binoculaire normale, mais dès qu'un œil est désactivé de l'acte de vision binoculaire, un strabisme latent commence à se manifester. La ligne visuelle de l'un des yeux peut être déviée vers l'intérieur (œsophorie), vers l'extérieur (exophorie), vers le haut (hyperhorie) ou vers le bas (hypophorie).

    L'équilibre musculaire idéal des deux yeux s'appelle orthophorie. L'orthophorie crée des possibilités optimales pour la fusion binoculaire d'images du sujet en question et facilite le travail visuel. Avec l'orthophorie, les centres des cornées correspondent au centre de la fissure palpébrale et les axes visuels des deux yeux sont parallèles et dirigés vers l'infini. L'hétérophorie est beaucoup plus courante que l'orthophorie, dans laquelle l'action des muscles oculaires est différente. Lorsque l'hétérophorie nécessite constamment, fastidieuse pour la tension musculaire de l'enfant, crée une asthénopie musculaire.

    Il est possible d'identifier l'hétérophorie en observant le mouvement de l'installation, à l'exception des conditions pour la vision binoculaire. Si vous fermez un œil du patient avec votre main, cet œil déviera d’un côté ou de l’autre en fonction du type d’hétérophorie; après avoir enlevé la main, il effectuera un mouvement d’installation dans le sens opposé à celui pour lequel il a été rejeté, indiquant ainsi la présence d’un strabisme corrigé par impulsion de vision binoculaire. Lorsque l'orthophorie de l'oeil reste au repos.

    Le strabisme caché, ainsi que les orthophories, peuvent être déterminés par la méthode de Maddox.

    Le sujet est placé à une distance de 5 m de l'échelle de Maddox, composée de deux bandes: horizontale - 2 m et verticale - 1,5 m.A la place de leur intersection, une petite ampoule électrique brille. À partir de cet endroit, marqué d'un «O», le long des barres horizontales et verticales, les chiffres correspondant aux tangentes d'angles de 1, 2, 3 °, etc. vont dans l'ordre croissant. à une distance de 5 m, la personne examinée se voit proposer de regarder la source de lumière et place devant un œil le "bâton" de Maddox, constitué d'une série de cylindres de verre rouge soudés l'un à l'autre. Si vous regardez à travers cette baguette, placée de manière à ce que les cylindres soient placés horizontalement, le point lumineux est tiré dans la ligne rouge.

    La vision binoculaire est également perturbée et l’œil, devant lequel se tient la baguette, verra une longue ligne rouge verticale et l’autre, la source de lumière. Si la ligne rouge traverse la source de lumière, il y a une orthophorie. Dans le cas d'hétérophorie, les yeux s'écartent en fonction du tonus musculaire et la ligne rouge est déplacée de la source lumineuse dans une direction ou une autre. Le nombre par lequel passe la ligne rouge sur l'échelle indique le degré de déviation de l'œil en degrés.

    Pour les hétérophories accompagnées de symptômes asthénopiques (maux de tête, douleurs aux yeux et entre les arcs supra-orbitaux, nausées), le port de lunettes prismatiques est prescrit pour un port continu. Dans le cas de la réfraction emmétropique de chaque œil, la valeur prescrite des prismes n’est pas supérieure à 2–3 °, la base étant orientée dans le sens opposé à l’hétérophorie (si l’œil est dévié vers l’extérieur, puis vers l’intérieur et inversement).

    Dans l'hypermétropie et la myopie, la nomination de lunettes correctrices et leur décentrement suffisent parfois pour éliminer l'hétérophorie (augmentation ou diminution de la distance entre les centres des élèves). Dans ces cas, son effet optique rejoint l'action optique du verre. Des exercices orthoptiques sont également effectués sur un synoptophor ou à l'aide de prismes pour rétablir les réserves fusionnelles normales. Dans de rares cas, un traitement chirurgical est utilisé pour corriger de larges degrés d'hétérophorie, comme dans le cas d'un strabisme évident.

    Convergent

    Vers l'âge de deux à quatre mois environ, les bébés subissent une interaction entre les deux parties de l'analyseur visuel, entre les mécanismes du mouvement des yeux et la perception de l'environnement. C'est le moment de la formation de la vision binoculaire. Le développement de ce mécanisme se poursuit entre deux et six ans. À cet égard, on peut dire que le strabisme à l’amitié se développe chez les enfants de cet âge particulier.

    Chez 17% et demi des bébés atteints de cette maladie, il apparaît au cours des douze premiers mois de la vie et chez 9%, il est congénital.
    Le plus souvent, le strabisme convergent apparaît chez les enfants âgés de trois à quatre ans, souffrant d'astigmatisme ou de clairvoyance.

    Habituellement, les enfants souffrant de strabisme convergent ne se plaignent pas d'une image partagée. Mais la vision binoculaire n'est pas observée. L'œil, dont l'axe est déplacé, voit pire. Cette complication est appelée amblyopie. Environ 60% des enfants atteints de strabisme souffrent de ce phénomène. La forme convergente représente 80% de tous les cas de strabisme chez les enfants.

    La forme convergente du strabisme chez les enfants est causée par les facteurs suivants:

    • toutes les maladies des organes de la vue qui menacent la cécité complète ou une déficience visuelle grave,
    • troubles réfractifs qui ne peuvent pas être corrigés,
    • développement oculaire altéré
    • maladies affectant le cerveau.

    Cette maladie est observée dans la plupart des cas lorsqu'un œil voit beaucoup plus mal que l'autre.
    Les mesures thérapeutiques sont sélectionnées en fonction des facteurs qui ont provoqué la maladie.

    Acheté

    Le strabisme acquis peut survenir chez un enfant à tout âge sur la base de blessures, neuro-infections, maladies courantes, etc. La difficulté de détecter une paralysie musculaire chez les jeunes enfants est obligée par les méthodes classiques d'utiliser et d'être guidée par des auxiliaires.

    Ils recourent à l'examen de la vue en position DROITE et dans 8 directions: haut, bas, droite, gauche, haut à droite, haut à gauche, bas à droite, bas à gauche. En présence d'une paralysie fraîche ou d'une parésie, on observe un changement dans les mouvements des yeux lorsque l'un des muscles oculomoteurs est affecté. En outre, on trouve généralement la position forcée de la tête.

    Malheureusement, il n'est pas toujours possible de juger avec précision de la lésion d'un muscle particulier. Les difficultés de diagnostic sont aggravées par l'évolution rapide des modifications secondaires des synergistes et des antagonistes des deux yeux.

    Il est important de différencier la paralysie oculomotrice fraîche du strabisme essentiel tardif (hétérophorie décompensée), car leur traitement n'est pas le même.

    Imaginaire

    Un strabisme imaginaire apparaît en raison des particularités de la structure du globe oculaire: avec un grand angle entre la ligne visuelle et l'axe optique, une fausse impression est créée sur la présence d'un strabisme. Ce type de strabisme est dû au fait que la plupart des gens ont un angle entre les axes optique et visuel. Lorsque cet angle est faible (dans la plage de 3 à 4 °), la position des yeux est parallèle. Et dans le cas où la différence entre les axes visuel et optique atteint une valeur supérieure (dans certains cas, jusqu’à 10 °), le centre de la cornée se déplace d’un côté ou de l’autre, ce qui a pour effet que l’impression est faite de strabisme. Mais dans ce cas, la vision binoculaire est préservée. De plus, l’asymétrie du visage et des orbites permet de créer une impression de strabisme. Le strabisme imaginaire n'a pas besoin d'être corrigé.

    Les ophtalmologistes estiment que toutes les déviations de la vision binoculaire ne conduisent pas à une véritable déviation du globe oculaire par rapport à la position normale. Par conséquent, la pathologie est considérée comme un coup d'oeil évident, qui nécessite un traitement rapide.

    Traitement

    Le traitement du strabisme chez les enfants commence après un médecin - un ophtalmologiste procédera à un examen approfondi. Comme nous l'avons déjà indiqué ci-dessus, les médecins recommandent que le traitement du strabisme commence le plus tôt possible.

    Le traitement du strabisme chez les enfants nécessite l'application de forces importantes, de la part des parents et de l'enfant, ainsi que l'observation systématique constante par le médecin.

    Il existe de nombreux traitements pour le strabisme. L'ophtalmologiste prescrit un ensemble d'exercices spéciaux pour l'enfant, au cours desquels la formation et le renforcement des muscles affaiblis ont lieu. De plus, en présence d'une déficience visuelle (par exemple une hyperopie), le traitement doit commencer par ces pathologies.

    En présence de strabisme chez un enfant, recommander le port de lunettes. Il est nécessaire de porter des lunettes de façon continue et pendant une période suffisamment longue. Avec le développement de l'amblyopie, l'ophtalmologiste prescrit le port de lunettes dont une des lunettes est scellée. Cela est nécessaire pour créer des conditions de charge constante pour l'œil affecté. Grâce à cette méthode de traitement, les muscles de l’œil qui tondent, s’entraînent et fonctionnent normalement dans le temps.

    Parfois, pour le traitement du strabisme chez les enfants, il est nécessaire d'appliquer des méthodes chirurgicales. Ce traitement est indiqué lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen de se débarrasser du strabisme. Le traitement chirurgical a pour but de modifier les muscles oculaires affectés, ce qui conduit au strabisme. Après un traitement chirurgical, vous devez effectuer des exercices spéciaux qui renforceront les muscles des yeux.

    Diagnostics

    Pour diagnostiquer le strabisme, un examen ophtalmologique spécial est effectué, comprenant:

    • inspection visuelle;
    • techniques matérielles pour déterminer l'acuité visuelle, la capacité de réfraction de l'œil, la mobilité du globe oculaire dans toutes les directions du regard;
    • études électrophysiologiques (potentiels évoqués visuels, électrorétinographie) permettant de déterminer si le patient présente des lésions organiques ou fonctionnelles du système visuel.

    Prévention

    Parmi toutes les pathologies oculomotrices, le strabisme est le plus fréquent (dès la petite enfance) et surtout amical, primaire, c'est-à-dire avec une évolution «bénigne» et largement réversible fonctionnellement sur la base de l'amétropie, ce qui se produit généralement 2- 3 ans de la vie d'un enfant, il est nécessaire de rester sur la prévention de cette maladie.

    La prévention du strabisme est devenue une réalité et pratiquement acceptée dans toutes les régions du pays, lorsque des études de réfraction clinique ont été menées chez des enfants du groupe de prévention «conditionnel» âgés de 2 à 6 mois. À cet âge, il est possible d'identifier l'hypermétropie, l'astigmatisme, la myopie ou leur état limite chez les enfants et chez le groupe «conditionnel» pour créer un groupe «réel» et «fiable».

    Déjà à ce moment, une correction optimale des lunettes liée à l'âge est attribuée à de tels enfants. L'année de la vie de l'enfant, une étude répétée de la réfraction clinique est effectuée et une correction supplémentaire de l'amétropie par lunettes est effectuée. De manière précoce, c'est-à-dire dès l'âge de 1 à 1,5 ans, la correction optique (spectacle, contact) de l'amétropie et surtout de l'hypermétropie permet de réduire de près de deux fois l'incidence du strabisme primaire primaire sympathique. Tout cela ne nécessite que des actions communes de pédiatres, parents et ophtalmologistes, de leur cordialité et de leur responsabilité envers les enfants et leur avenir.

    Strabisme chez les enfants - causes et traitement de toutes les formes de strabisme chez l'enfant

    À l’âge de 2,5-3 ans, la vision de l’enfant doit être parfaitement coordonnée. Si le bébé a un strabisme (strabisme), il est important de consulter immédiatement un ophtalmologiste et de commencer un traitement complet. Sans traitement correct, des complications irréversibles peuvent survenir et l’acuité visuelle se détériore rapidement.

    Types de strabisme

    La classification du strabisme est effectuée selon les critères suivants:

    • le plan de déviation de la pupille par rapport à la position normale;
    • implication oculaire;
    • pathologie stabilité;
    • la lourdeur;
    • cause fondamentale;
    • manifestation externe.

    Par la déviation de l'élève de l'axe correct, le strabisme chez les enfants est divisé en groupes suivants:

    En fonction de l'implication de la pathologie oculaire, on distingue 2 types:

    La fréquence des manifestations de strabisme a 2 formes:

    Le degré de maladie dans l'angle de déviation de l'œil par rapport à la ligne axiale:

    • minimum (jusqu'à 5 degrés);
    • facile (6-10 degrés);
    • moyen (11-20 degrés);
    • élevé (21 à 36 degrés);
    • lourd (plus de 36 degrés).

    Il est en outre important de déterminer l’origine du strabisme chez les enfants - les causes et le traitement du strabisme sont étroitement liés. Si la pathologie est paralytique, elle est provoquée par un dysfonctionnement musculaire. Dans de tels cas, toujours un seul œil est tondu, sa mobilité est statique ou sévèrement limitée. Faire face à cette forme de strabisme difficile. Forme amicale de la maladie est caractérisée par une déviation de l'axe correct des deux yeux en alternance. Ce type de strabisme est classé en sous-groupes en fonction de l'âge auquel il débute chez un enfant:

    • accommodant - environ 3 ans;
    • partiellement accommodatif - 1-2 ans;
    • accommodatif - toute période de temps.

    Selon l'expression externe, ces formes de strabisme sont différenciées:

    • faux (imaginaire) - l'absence de troubles oculomoteurs;
    • caché - l'asymétrie des pupilles n'est déterminée que lorsqu'un œil est fermé;
    • true est un problème perceptible visuellement.

    Strabisme divergent chez les enfants

    Le type de strabisme ou exotropie décrit est caractérisé par une déviation de la pupille vers le temple. Le strabisme amical divergent chez les enfants est souvent associé à d'autres pathologies visuelles, notamment la myopie. Dans l’exotropie paralytique, la pupille ne bouge pas du tout ou très faiblement en raison d’une perturbation des muscles et de la conduction nerveuse.

    Strabisme convergent chez les enfants

    La forme considérée de la pathologie (ésotropie) est le déplacement de la pupille vers le nez. Le strabisme concomitant chez les enfants est également diagnostiqué avec des maladies qui entraînent une détérioration de l’acuité visuelle, principalement une hypermétropie. Dans le cas du strabisme paralysant ezotrope, la pupille est constamment près du pont nasal et ne bouge presque pas.

    Strabisme vertical chez les enfants

    Il existe 2 options pour cette variante de la maladie:

    • hypertrophie - l'oeil se déplace vers le haut;
    • hypotropie - l’élève "tombe".

    Il existe également des types mixtes de strabisme chez les enfants, lorsque différentes formes décrites ci-dessus sont combinées. Les types de strabisme mixte suivants sont souvent diagnostiqués:

    • exotropie avec hypotropie;
    • ésotropie avec hypertropie.

    Strabisme imaginaire chez les enfants

    Établir la vérité du strabisme et confirmer le prétendu diagnostic ne peut être effectué que par un ophtalmologiste à l'aide de tests spéciaux. Le faux strabisme chez les enfants est souvent suspecté pendant la petite enfance. L'impression d'asymétrie des pupilles provient des particularités de la structure du crâne chez les nourrissons. Dans le coin de l'œil, ils ont toujours un pli cutané massif et le pont nasal est trop large pour le moment. Après quelques mois, les os et le cartilage se reforment et la vision du bébé se concentre.

    Le strabisme est encore caché chez les enfants. Elle se caractérise par un sous-développement des muscles optiques. Une des caractéristiques de la forme de strabisme présentée est le travail extérieurement normal des élèves, lorsque l’enfant regarde avec les deux yeux. L’incohérence de leurs mouvements n’est perceptible que lors d’un test spécial. Si vous fermez un œil, le deuxième élève dévie de l'axe. Ce strabisme étant difficile à identifier seul, les parents doivent donc régulièrement faire examiner leurs enfants par un ophtalmologiste.

    Strabisme - causes

    Deux facteurs principaux sont à l'origine du problème à un âge précoce. Pour développer un traitement efficace, il est important de savoir exactement ce qui a déclenché le développement de la pathologie. Les causes du strabisme chez les enfants sont réparties dans les types suivants (décrits en détail ci-dessous):

    • congénital (héréditaire) - le strabisme est présent dès l'enfance;
    • acquise - la maladie fait ses débuts après 1 an.

    Strabisme congénital chez l'enfant

    Les nourrissons doivent être examinés par un ophtalmologiste. La consultation initiale est effectuée dans un mois. Le spécialiste sait identifier un strabisme chez un enfant, même à un âge aussi précoce. Vous ne devez donc pas manquer les rendez-vous chez le médecin. Le strabisme peut être présent dès la naissance, mais il est difficile de le diagnostiquer vous-même. Causes du strabisme chez les bébés:

    • Syndrome de Louis Bar;
    • traumatisme à la naissance;
    • pathologie de la grossesse;
    • Le syndrome de Brown;
    • hypoxie fœtale;
    • dysfonctionnements des systèmes nerveux et musculaire;
    • enchevêtrement du cordon et autres.

    Strabisme acquis chez les enfants

    Si à la naissance la vision du bébé était correcte, mais que le strabisme apparaissait plus tard, il est nécessaire de trouver les facteurs qui ont provoqué son développement. Après leur retrait, il est plus facile de corriger le strabisme chez les enfants - les causes et le traitement de la pathologie dépendent directement les uns des autres. Un strabisme acquis peut apparaître dans le contexte des problèmes suivants:

    • dystrophie rétinienne;
    • la myopie;
    • la cataracte;
    • hypermétropie;
    • dommages aux terminaisons nerveuses;
    • blessure mécanique;
    • maladies infectieuses;
    • stress sévère;
    • névrose;
    • dommages au cortex cérébral ou à l'hypophyse;
    • faire peur
    • les tumeurs;
    • maladies de la thyroïde et autres.

    Certains parents observent un phénomène tel que le strabisme soudain chez un enfant. Le strabisme n'apparaît jamais sans raison. Il est possible que la pathologie se soit masquée ou que l'angle de déviation de la pupille par rapport à l'axe normal ait été trop faible auparavant. Pour que le traitement soit correct, il est important de subir toutes les procédures de diagnostic et de déterminer l’acuité visuelle.

    Comment guérir le strabisme chez un enfant?

    Pour normaliser la position de l'élève, il est nécessaire de connaître la forme du strabisme, son degré et ses causes. Le traitement du strabisme chez les enfants est développé individuellement par un ophtalmologiste. Selon le type de maladie, le traitement peut inclure:

    • porter des dispositifs spéciaux;
    • effets de drogue;
    • effectuer des exercices pour les yeux;
    • traitement du matériel;
    • intervention chirurgicale.

    Est-il possible de corriger le strabisme chez un enfant?

    Certains parents croient qu'il est impossible de rétablir une vision normale chez un bébé. Les ophtalmologistes répondent positivement à la question de savoir si le strabisme est traité chez les enfants. Les techniques thérapeutiques modernes fournissent des résultats garantis et durables. Même avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, il est possible de réaliser une opération grâce à laquelle un strabisme chez l'enfant est corrigé, y compris les formes congénitale et paralytique de strabisme, quelles qu'en soient les causes.

    Le traitement de la maladie décrite est long et progressif. Elle devrait nommer un ophtalmologiste après un diagnostic approfondi. Il est nécessaire de savoir pourquoi le strabisme est apparu chez l'enfant - les causes et le traitement sont étroitement liés. Le schéma de base comprend les étapes suivantes:

    1. Pléoptic Cette étape est nécessaire au «nivellement» progressif de l’acuité visuelle des deux yeux. Le traitement implique l’instillation de gouttes spéciales prescrites par un ophtalmologiste, portant des lentilles médicales ou des lunettes.
    2. Occlusive. Le but de cette étape est de transférer la charge visuelle d’un œil en bonne santé au patient afin de l’activer et de la faire fonctionner correctement. On utilise un pansement occlusif que l'enfant doit porter en permanence ou pendant un temps déterminé. Il ne ferme que l'œil sain.
    3. Orthotique Après normalisation de l'acuité visuelle, il est nécessaire d '«apprendre» aux yeux à transférer correctement les informations au cerveau, afin de fusionner les images obtenues à partir de 2 rétines en une seule image correcte. Des oculaires spéciaux et des technologies informatiques progressives sont utilisés.
    4. Diploptic La dernière étape du traitement, assurant la clarté et la rapidité de la mise au point, l’augmentation finale de l’acuité visuelle.

    Exercices pour le strabisme chez les enfants

    La gymnastique est choisie uniquement par un ophtalmologiste après le diagnostic et un examen individuel approfondi. L'auto-traitement du strabisme chez les enfants à la maison par des exercices de vision peut aboutir à des larmes, ce qui entraîne une détérioration et une irréversibilité du processus pathologique. Certaines formes de gymnastique sont dangereuses dans certaines formes de strabisme. Par conséquent, cette méthode de traitement ne peut être recommandée que par un médecin.

    Appareil de traitement du strabisme chez les enfants

    L'utilisation de technologies progressives est incluse dans presque tous les schémas thérapeutiques conservateurs. C'est l'un des moyens les plus efficaces de traiter le strabisme chez les enfants sans chirurgie. Les cours utilisant des appareils informatiques remplacent avec succès des exercices obsolètes à la maison. Les résultats positifs sont atteints beaucoup plus rapidement.

    De telles méthodes de traitement sont considérées comme l'option la plus sûre. Comment éliminer le strabisme chez les enfants - les causes et le traitement du matériel informatique sont déterminés par le médecin. Le risque d'erreur est donc exclu. Les cours avec des appareils spécialement conçus pour les enfants sont organisés sous forme de jeu. Le matériel suivant est utilisé dans les cliniques ophtalmologiques modernes:

    • Alésé;
    • Synoptophore;
    • Amblyocore;
    • Forbis;
    • Musculateur et autres appareils.

    Chirurgie du strabisme chez l'enfant

    Si aucun traitement conservateur n’a été efficace, une intervention chirurgicale est prescrite. Selon les statistiques, c'est le seul moyen de corriger le strabisme chez un enfant, ce qui est nécessaire pour 85% des enfants atteints de strabisme. La chirurgie ophtalmologique étant en constante évolution, les opérations modernes sont indolores, peu invasives et suggèrent une courte période de rééducation. Avant de choisir une variante de la procédure, vous devez savoir pourquoi le strabisme est apparu chez l'enfant - les causes et le traitement sont étroitement liés.

    Tous les types de chirurgie doivent modifier le travail des muscles visuels. Les manipulations peuvent viser à renforcer ou à affaiblir leur poussée en corrigeant la direction du mouvement. Après les procédures opératoires, la position de l'œil est entièrement normalisée et un traitement conservateur visant à améliorer l'acuité visuelle est effectué.

    Strabisme chez les enfants: causes et traitement

    Le strabisme chez les enfants est l'une des rares maladies qui peuvent être facilement dépistées sans l'aide d'un médecin qualifié. Pour le strabisme (autrement appelé hétérotropisme, strabisme), la disposition asymétrique de l'un ou des deux yeux par rapport à l'axe central est caractéristique. Un malade n'a pas la capacité de focaliser son regard sur divers objets.

    Strabisme chez les enfants: causes et traitement

    Cette affection est très fréquente chez les enfants âgés de 2 à 3 ans, car c’est pendant cet intervalle de temps que se forme le travail amical sur les yeux. Souvent, la maladie est diagnostiquée chez les nourrissons, mais elle est inhérente à une nature temporaire et, avec le temps, elle redevient normale.

    Il convient de noter qu’en plus du défaut esthétique, le strabisme est une maladie assez dangereuse. L'œil qui tue commence à perdre de vue et peut être sous-développé. Par conséquent, il est important de traiter rapidement la maladie. Si vous ne le faites pas avant l'âge de sept ans, la charge sur l'œil voyant augmentera, ce qui entraînera différentes pathologies de la vision.

    Quelles sont les causes conduisent au strabisme

    Si nous parlons des nouveau-nés et des bébés, alors, au cours des premiers mois de la vie, le strabisme représente pour eux un trait physiologique et se corrige finalement. Cela est dû au fait que le nouveau-né a un nerf optique très faible et que le bébé ne peut pas contrôler sa vue. Dans ce cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, en règle générale, la pathologie disparaît d'elle-même au bout de six mois.

    Le strabisme des nouveau-nés passe le 6ème mois

    Saviez-vous que le développement du strabisme pathologique chez les nourrissons contribue à la localisation des jouets au-dessus du lit à une distance très proche?

    De plus, la présence de strabisme peut être considérée comme normale jusqu'à la première année de vie s'il n'y a pas d'autres pathologies ophtalmiques. À un âge plus avancé, le strabisme n'est certainement pas un signe normal et doit être corrigé.

    Le strabisme peut survenir en raison d'une grande frayeur

    Chez les enfants âgés de plus d'un an, cette maladie peut se développer pour diverses raisons, à savoir:

    • en présence de disposition héréditaire à la maladie;
    • si l'enfant souffre de diverses affections ophtalmologiques (hypermétropie, myopie, cataracte, conjonctivite, etc.);
    • en présence de pathologies graves courantes (par exemple, polyarthrite rhumatoïde juvénile);
    • en cas d'infections graves (diphtérie, scarlatine, etc.);
    • si l'enfant a des maladies neurologiques;
    • en cas d'empoisonnement d'origine diverse;
    • après un traumatisme cérébral et des lésions oculaires;
    • en raison d'un stress visuel excessif;
    • si, pendant l'accouchement, le bébé a subi une blessure à la naissance, une hypoxie fœtale est survenue;
    • traumatisme psychologique (par exemple, avec une forte frayeur).

    Variétés de la pathologie décrite

    En ce qui concerne la période d'occurrence du strabisme peut être:

    En ce qui concerne la stabilité de la maladie de déviation est:

    • périodique (transitoire);
    • permanent.

    Si nous parlons du degré d'atteinte oculaire, la maladie est divisée en:

    • strabisme unilatéral (monolatéral) - ne tond qu'un œil;
    • intermittent (alternant) - tondre alternativement deux yeux.

    En ce qui concerne la force d'expression de la pathologie, le strabisme est:

    • caché (hétérophorie);
    • indemnisé - il est détecté exclusivement lors d’un examen ophtalmologique;
    • sous-compensé - apparaît en cas d'affaiblissement du contrôle;
    • décompensé - cette forme est incontrôlable.

    En fonction de la direction dans laquelle l'oeil affecté dévie, la maladie est:

    1. Horizontal - à son tour est divisé en:

    • strabisme convergent - il y a une déviation de l'oeil qui louche vers le nez
    • les yeux divergents - les yeux plissés dévient vers les tempes.

    Strabisme convergent et divergent

    2. Vertical - ici aussi la division en:

    • strabisme avec déplacement vers le haut (autrement appelé hypertropie ou suprapergative)
    • strabisme avec déplacement vers le bas (appelée hypotropie ou strabisme infra-déformé).

    Plisser les yeux

    Certains bébés développent une cyclotropie et un méridien vertical est incliné vers les tempes ou vers le nez.

    3. mélangé

    En ce qui concerne les raisons qui ont provoqué l'apparition de cette maladie, le strabisme est:

    • amicalement
    • paralytique;
    • peu amical.

    Lorsque le strabisme est concomitant, les globes oculaires peuvent se déplacer dans différentes directions.

    Avec le strabisme concomitant, les globes oculaires sont capables de se déplacer dans différentes directions, il n’ya pas de diplopie, mais la vision binoculaire se dégrade. Ce type de strabisme est divisé en:

    1. L'accommodation - survient généralement chez les enfants âgés de 2,5 à 3 ans, provoquée par des degrés élevés et moyens d'hypermétropie et de myopie, ainsi que par l'astigmatisme. Pour rétablir la position symétrique des yeux dans cette pathologie peut être un traitement spécial des lunettes, des lentilles de contact et du matériel.
    2. Partiellement accommodant et non accommodant - commence à apparaître au cours de la première et de la deuxième année de la vie. La pathologie se développe non seulement à cause de l'hypertropie, mais la seule méthode de traitement possible dans ce cas est la chirurgie.

    Le processus d'apparition du strabisme paralytique se produit à la suite d'une traumatisation ou d'une paralysie complète des muscles oculaires, provoquée par les pathologies de ces muscles, nerfs ou cerveau. Avec ce type de maladie, la mobilité de l'œil qui louche est limitée vers le muscle touché, une diplopie apparaît et la vision binoculaire est perturbée.

    Pourquoi est-il important de corriger un strabisme

    Le strabisme peut entraîner une perte de vision

    Le traitement de cette maladie est indispensable, et les raisons objectives sont multiples:

    1. L'œil affecté cesse de se développer, l'acuité visuelle est grandement réduite.
    2. Il est possible que l'œil s'habitue à un placement anormal de l'image sur la rétine, auquel cas le processus de traitement sera plus long et problématique.
    3. En l'absence de traitement rapide, le développement de l'amblyopie est possible, c'est-à-dire du syndrome de l'oeil paresseux.
    4. L'acuité visuelle diminue également progressivement à l'œil nu, à la suite de surcharges constantes.
    5. L'apparition future de l'enfant peut lui causer de graves malaises psychologiques, ainsi que divers problèmes psychologiques (faible estime de soi, doute de soi, autres).

    Par conséquent, il est très important d’entamer le traitement rapidement afin que la maladie n’ait pas le temps de passer au stade avancé. Mais, tout d’abord, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic approprié, dont nous discuterons plus tard.

    Vidéo - Strabisme chez les enfants

    Façons de diagnostiquer cette maladie

    Pour établir le diagnostic de "strabisme" chez les patients, les enfants et les adultes ne peuvent être que oculistes. Le processus de diagnostic est:

    1. À l'examen, le médecin déterminera auprès des parents du bébé à quel âge la pathologie est apparue, s'il y a eu des blessures ou des maladies graves. Une attention particulière est accordée à la position de la tête de l’enfant.
    2. Pour déterminer l'acuité visuelle avec des lentilles spéciales.
    3. Dans le test de réfraction - pour cela, une réfractométrie sur ordinateur avec skiascopy est effectuée.
    4. Dans l'étude des régions antérieures de l'oeil, l'état du milieu transparent et du fond d'œil est également examiné. Ces données permettent d’obtenir une biomicroscopie avec ophtalmoscopie.
    5. Dans l'échantillon avec fermeture des yeux.
    6. Pour déterminer l'angle de l'hétérotropisme, ainsi que le volume de l'accommodation.

    Pour établir le diagnostic de "strabisme" ne peut oculiste

    En cas de suspicion de strabisme paralytique, l'enfant devra consulter un neurologue et subir les examens neurologiques nécessaires (électroencéphalogramme, électrophorèse, électromyographie et potentiels évoqués).

    Méthodes de traitement

    Tous les parents confrontés à cette maladie demandent: "Comment peut-on se débarrasser du strabisme et à quel âge faut-il commencer le traitement?". Les ophtalmologistes conseillent de commencer le traitement le plus tôt possible. La méthode de traitement la mieux adaptée à votre bébé ne peut être choisie par le médecin traitant qu'après l'examen et tous les examens nécessaires.

    Façons de traiter le strabisme

    Au total, il existe les méthodes suivantes de correction du strabisme:

    • diploptique (doit effectuer des exercices spéciaux);
    • correction de la vue optique;
    • pleoptica;
    • traitement du matériel;
    • méthodes de traitement chirurgical.

    Nous allons maintenant nous attarder davantage sur chacun d’eux.

    1. Traitement avec de l'exercice. Ils peuvent être faits à la maison. Pour obtenir un résultat positif, vous devez les porter en portant de petites lunettes de patient. Il est extrêmement important que le bébé soit de bonne humeur et n’interfère pas avec ses caprices. En général, la durée d'un complexe est d'environ 2 heures par jour (un certain nombre d'approches sont effectuées pendant vingt minutes). Vous pouvez impliquer l'enfant dans des exercices à l'aide de divers jouets pour faciliter ce processus.

    Vous pouvez traiter le strabisme à la maison à l'aide d'exercices spéciaux.

    Quels peuvent être les exercices:

    1. Pour améliorer votre vision, vous devez allumer une lampe de bureau et fixer une petite boule de couleur vive à environ 5 centimètres de la lampe. Ensuite, couvrez l’œil qui voit le bébé et placez-le à environ 40 centimètres de la lampe. L'enfant doit se concentrer sur le ballon pendant 30 secondes. Montrez ensuite à l'enfant des images lumineuses pour former une image cohérente. Pour une approche, vous devez allumer la lampe 3 fois. Effectuez cet exercice pendant un mois.
    2. Pour augmenter la mobilité des muscles oculaires et normaliser la vision binoculaire, vous devez suspendre une balle brillante à un bâton et la tenir devant les yeux d'un petit patient, tout en fermant l'un ou l'autre de ses yeux. Lorsque vous approchez les baguettes du visage, observez attentivement la réaction - normalement, les yeux doivent être à la même distance au niveau du nez.
    3. Il est nécessaire de diviser une feuille A4 en petites cellules et d’y dessiner différentes formes. Répétez périodiquement les mêmes modèles. L'enfant doit trouver une forme qui se répète et la rayer.

    2. Correction optique. Dans cette méthode de traitement du strabisme, des lunettes et des lentilles spéciales sont utilisées pour corriger la myopie, l'astigmatisme et l'hypermétropie. Vous pouvez appliquer cette méthode de thérapie à partir de 8-12 mois, elle contribue à la disparition complète de la maladie. De plus, la technique ne permet pas l'apparition d'un syndrome de l'oeil paresseux, auquel cas l'œil malade devient aveugle, car il ne contient aucune charge visuelle.

    3. Pleoptika - une méthode de traitement de l'amblyopie. Dans ce cas, l'œil est désactivé de l'acte visuel, qui voit bien. À cette fin, un verre à lunettes est fermé ou un pansement spécial est placé sur l'œil voyant. À la suite de telles manipulations, l’œil endolori est activement impliqué dans le travail et commence à prendre en charge la partie appropriée de la charge visuelle. Dans le cas du strabisme bilatéral, deux yeux sont fermés: le patient pendant un jour et celui qui voit mieux pendant plusieurs jours. La durée pendant laquelle un enfant doit porter un pansement dépend de sa vision et est déterminée individuellement.

    Occluder est parfois utilisé à la place d'un pansement.

    4. Le traitement à l'aide de dispositifs spéciaux est effectué au moyen de cours comprenant cinq à dix procédures. Dans cette méthode, plusieurs techniques sont utilisées, elles sont sélectionnées individuellement. Le traitement du matériel est bien toléré, même par les nourrissons.

    Examinons plus en détail quels appareils sont utilisés et quelles propriétés ils possèdent.