Comment traiter l'astigmatisme - une maladie oculaire complexe!

Parlons de l'astigmatisme aujourd'hui. La première fois que j'ai entendu ce mot étrange alors que j'étudiais à l'université.

J'ai vu une petite amie avec des lunettes et, se réjouissant de l'apparence d'un «frère soldat», j'ai demandé ce qu'elle était en moins.

-«J'ai l'astigmatisme», entendit-elle.
-"C'est comme?" Je me demandais.
-"Bien, quand l'oeil voit différemment"

J'ai essayé de l'imaginer... et je ne pouvais pas. Et jusqu’à aujourd’hui, je ne comprenais pas vraiment comment cela pouvait être. Mais cet article m'a aidé à comprendre.
J'ai appris que l'astigmatisme est une maladie assez grave, heureusement, pas trop commune. Pourquoi cela se pose, comment il est traité, quelles limitations existent. Vous aussi, vous pouvez apprendre tout cela grâce à cet article.

Maintenant, dans une publicité télévisée, avec vision à long terme et à courte vue, un tel problème est appelé astigmatisme. Ce qui est hypermétropie et la myopie, nous avons tous plus ou moins clair déjà du nom de la maladie. En règle générale, si vous avez des problèmes de vision, il est préférable de ne pas retarder la visite chez le médecin. La maladie de l’œil n’est pas un rhume et ne disparaîtra pas. Celles-ci sont souvent causées par des modifications de la structure de ce corps complexe et, sans l'aide d'un spécialiste qualifié, il est impossible de les gérer.

L'astigmatisme est une réfraction différente des rayons lumineux le long de l'axe de l'œil.

Cela est dû à une violation de la sphéricité de la cornée: elle a une forme ellipsoïdale, ainsi 2 foyers optiques apparaissent dans l’œil et la lumière qui tombe sur la cornée est collectée non pas en un mais en deux points, et la personne ne voit pas une image claire mais floue. Dans ce cas, nous parlons d'astigmatisme. Ce n'est pas toujours une pathologie. Il existe et est normal - le soi-disant astigmatisme physiologique. Dans l’astigmatisme physiologique, la différence entre les méridiens vertical et horizontal de l’œil est de 0,5 à 1 dioptrie. Si cette différence est plus grande, alors nous parlons du mauvais astigmatisme.

Astigmatisme - la maladie est assez difficile pour le patient. Une personne voit mal à la fois dans la distance et près. Il lui est parfois difficile de déterminer la distance entre les objets, de déterminer lequel d’entre eux est le plus éloigné et lequel est le plus proche. Les contours des objets sont déformés. L'astigmatisme doit porter des lunettes tout le temps. Sans eux, l'acuité visuelle est très faible. Le patient est limité dans de nombreux types de charges visuelles et ne peut donc pas faire grand chose que ce que les gens avec des yeux en bonne santé peuvent faire.

Heureusement, l'astigmatisme n'est pas une maladie très courante. Parmi le nombre total de candidats aux oculistes, les astigmates représentent environ 10%.

Pourquoi cela se produit-il?

Assez souvent, l'astigmatisme congénital se produit. Si les parents de l'enfant souffrent d'astigmatisme, il est très probable que le bébé en hérite.
L'astigmatisme est souvent causé par des blessures aux yeux, en particulier des blessures par pénétration. Après eux, une cicatrice reste sur la cornée, qui, comme une cicatrice sur la peau, resserre les tissus et déforme la cornée. Astigmatisme irrégulier se produit.

Laisser des cicatrices peut non seulement blesser. Ils peuvent également être le résultat d'une chirurgie oculaire. Par exemple, lorsqu'une cataracte est enlevée, une incision est faite, après quoi une cicatrice peut rester.
Mais dans la plupart des cas, l'astigmatisme est causé par diverses modifications de la cornée.

Le kératocône est la cause la plus courante d'astigmatisme.

Le kératocône est une maladie des yeux dans laquelle commence la dystrophie cornéenne. Normalement, son épaisseur est de 500 à 600 microns. Avec le kératocône, la cornée est amincie à 400 voire 300 microns. Ce processus capte le centre de la cornée et provoque un astigmatisme, le plus souvent le mauvais.

Le kératocône touche généralement les personnes âgées de 25 à 30 ans. Les causes de cette maladie sont encore inconnues. On croit qu'il est génétiquement déterminé. Le kératocône se développe et entraîne des conséquences graves lentement, généralement sur plusieurs années. Mais si le patient demande de l'aide à temps, les médecins vont arrêter le développement de la maladie. Vous pouvez «tenir» le kératocône pendant longtemps.

Très rarement, le cristallin est «coupable» d’astigmatisme. L'astigmatisme du cristallin se produit lorsqu'il est de forme irrégulière.

Comment sont-ils traités?

Si l'astigmatisme est inné, le plus simple est de porter des lunettes. Les points sont spéciaux, cylindriques, qui vont nommer un médecin. Mais il est préférable de porter des lentilles de contact. Auparavant, les lentilles de contact n'étaient que dures. C'est un moyen efficace et efficace de lutter contre l'astigmatisme, mais malheureusement, ils sont mal tolérés. Toutes les personnes ne réagiront pas calmement à un corps étranger situé en permanence sur l'œil.

Maintenant, il y a des lentilles de contact souples. Ils sont très populaires. Les gens les portent non seulement pour résoudre des problèmes de vision, mais aussi à des fins esthétiques - par exemple, des lentilles colorées. Dans le cas de l'astigmatisme, ce n'est pas la meilleure option. Le fait est que les lentilles de contact souples ne corrigent pas complètement l'astigmatisme.

A ce stade, la méthode la plus populaire de traitement radical de l'astigmatisme est la chirurgie. La forme de la cornée est ajustée au laser. Dans les cas les plus graves, une partie de la cornée est remplacée par une autre prélevée sur le donneur.

Les gens ont toujours eu des problèmes de vision. L'humanité connaît depuis longtemps divers dispositifs optiques permettant de les résoudre: lunettes, pince-nez, monocles, lorgnets. Il s'avère qu'une maladie aussi complexe que l'astigmatisme est également connue depuis longtemps. Certes, les ophtalmologistes du passé n’avaient qu’un moyen de s’en occuper: les lunettes.

Que ne peut pas un patient souffrant d'astigmatisme?

Les limitations seront dictées par la maladie elle-même.

Les astigmates ont très vite les yeux fatigués, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas travailler longtemps sur l'ordinateur, lire, regarder la télévision pendant des heures. Il est peu probable qu'une telle personne puisse choisir le travail avec des instruments de précision par son activité professionnelle.

Si vous souffrez d'astigmatisme, vous devez prendre soin de vous et ne pas fatiguer vos yeux, ce qui est très difficile. Vous ne pouvez pas essayer de vous surmonter et de prendre la charge visuelle des personnes en bonne santé. Rien que des maux de tête et une détérioration encore plus grande de la vision, cela n’apportera rien. Mais l'astigmatisme, cependant, n'est pas une phrase.

Les limitations physiques de l'astigmatisme sont bien moindres que, par exemple, en cas de myopie grave. Par exemple, fortement myope ne peut pas soulever des poids. Pour les astigmates, il n'y a pas de telle limitation.

Si l'astigmatisme est causé par un kératocône, la personne ne doit pas irriter les yeux - rester longtemps au froid dans des pièces poussiéreuses.

Il est nécessaire de traiter vos yeux avec précaution - lisez un peu et sous un bon éclairage. Vous ne pouvez pas lire couché dans le transport. Vous ne pouvez pas regarder la télévision pendant longtemps et travailler sur un ordinateur.

Dans les cas d'astigmatisme grave, le médecin peut interdire de conduire une voiture, sans service militaire.

Malheureusement, il est impossible d'éviter l'astigmatisme. Des charges visuelles bien organisées aideront à préserver la vision et à ne pas succomber à la myopie. Mais cela ne s'applique pas à l'astigmatisme. Il peut apparaître soudainement chez une personne en parfaite santé. Ensuite, le patient doit suivre strictement les instructions du médecin. Seul un spécialiste peut aider, le cas du patient lui-même ne doit pas aggraver la situation.

L'astigmatisme est un phénomène très courant qui affecte la vision de la plupart des gens. L'astigmatisme peut être appelé non pas une maladie, mais une affection des yeux, résultant de l'influence de divers facteurs. L'hérédité est la principale cause du développement de cette pathologie. Si vos parents ou vos grands-parents souffrent d'astigmatisme, il est probable que vous ferez également l'expérience de ce trouble.

Cependant, il peut également se produire chez un enfant dont les parents n'ont pas rencontré un problème similaire. Comme il s’agit d’une anomalie associée aux caractéristiques de la formation de l’œil pendant la période prénatale.

Cela se produit presque toujours dans les deux yeux et, en règle générale, de manière assez symétrique entre eux. On peut l’observer dans un œil, mais c’est le plus souvent le résultat d’une blessure.

Qu'est-ce que l'astigmatisme?

L'astigmatisme peut être décrit comme une déficience visuelle, le symptôme principal étant une image floue. La cornée avec l'astigmatisme n'a pas de forme sphérique, ses méridiens ont des rayons de courbure différents. On peut dire que, dans un œil sain, la forme de la cornée ressemble à la surface d'une balle. Alors que la forme de la cornée d'un œil astigmatique ressemble à la surface d'un ballon de rugby.

Lorsque les rayons lumineux traversent une telle cornée, la personne voit l'image déformée. Certaines lignes sont claires, alors que d'autres sont floues (astigmatisme cornéen). Son effet sur la vision est davantage dû au fait que la cornée a un plus grand pouvoir réfractif.

Dans certains cas, cette déficience visuelle peut également être causée par une forme irrégulière de la lentille (appelée alors lentille). Peut-être une combinaison d'astigmatisme cornéen et cristallin dans un œil.

En raison de la forme irrégulière de la cornée (ou du cristallin), le processus habituel de réfraction de la lumière dans l'œil est perturbé. En conséquence, l'image ne se concentre pas sur la rétine. Ce phénomène s'appelle un trouble réfractif.

Si les rayons lumineux, se réfractant dans le système optique de l'œil, sont collectés devant la rétine, cette réfraction est appelée myopie (myopie). Si les rayons convergent derrière la rétine, il s’agit d’une hypermétropie (hypermétropie).

L'astigmatisme des yeux est une violation de la réfraction (puissance de réfraction), lorsque différents types de réfraction ou différents degrés de réfraction de la même espèce sont combinés dans un œil. C'est-à-dire que les rayons lumineux, passant par une cornée ou un cristallin de forme irrégulière, sont focalisés non pas en un point de la rétine de l'œil, comme il se doit, mais en une fois sur plusieurs.

En outre, l'un des points peut être situé sur la rétine et l'autre devant ou derrière celle-ci, ou aucun des points de la rétine. En conséquence, au lieu d’une image focale ponctuelle, un cercle rectiligne et ovale est formé. Ce qui à son tour provoque des flous, des flous, des images fantômes.

En règle générale, il est associé à l'hypermétropie - astigmatisme hypermétropique, ou à la myopie - astigmatisme myopique. En outre, la combinaison d'éléments de la myopie et de l'hyperopie forme un astigmatisme mixte. Lorsqu'elles sont présentes, une partie du flux lumineux est collectée derrière la rétine et une partie en avant.

Les symptômes

En plus de réduire la vision, vous pouvez identifier les symptômes suivants de l'astigmatisme:

  • Image déformée ou floue;
  • Inconfort ou irritation des yeux;
  • Difficile de se concentrer sur des mots ou des lignes tapés;
  • Maux de tête, le plus souvent dans la région des superciliaires;
  • Fatigue oculaire;
  • Fatigue avec charges visuelles;
  • Les enfants peuvent tourner ou incliner la tête pour obtenir une image plus nette.
  • Incapacité de voir les objets proches et lointains.

Symptômes chez les enfants

L'astigmatisme chez les enfants peut se développer dès le plus jeune âge. Il est très important que les parents soient capables de reconnaître ses symptômes. L'un des premiers symptômes - les enfants ne voient pas les mots et les lettres écrits au tableau.

Si un enfant plisse les yeux lorsqu'il regarde des objets éloignés ou tient un livre trop près de lui lors de la lecture, il peut alors être atteint de cette pathologie. L'enfant peut également se plaindre de maux de tête et d'une image floue. Il est préférable de consulter un spécialiste qui vous aidera à diagnostiquer le problème, le cas échéant.

Les adultes astigmatisés comprennent qu’ils ne voient pas aussi bien qu’ils le devraient. Alors que les enfants avec leurs symptômes peuvent ne pas être au courant de cela. Par conséquent, ils ne se plaignent pas toujours de l'imprécision de l'image.

Si vous ne corrigez pas cette pathologie de manière opportune avec des lunettes ou des lentilles de contact, le succès de l'enfant à l'école et au sport peut en être affecté. C'est pourquoi il est si important de contrôler régulièrement la vision des enfants afin d'identifier le plus tôt possible l'astigmatisme ou d'autres problèmes.

Degré d'astigmatisme

Les spécialistes ont déterminé les degrés d’astigmatisme suivants:

  1. Jusqu'à 3 dioptries - faible;
  2. De 3 à 6 dioptries - modéré;
  3. Plus de 6 dioptries - degré élevé.

Pendant la vie, ça change. Comme l'ont révélé des scientifiques, la plupart des bébés immédiatement après la naissance ont un astigmatisme direct de 1-2 dioptries. Après la première année de vie, il diminue à 0,5-0,75 dioptries chez la grande majorité des enfants et le reste jusqu'à la fin de la vie. C'est ce qu'on appelle physiologique et il n'a presque aucun effet sur la vision et est présent dans 90% de la population. Et seulement dans environ 10-15% des cas, l'astigmatisme survient avec plus d'un dioptrie.

Un degré élevé d'astigmatisme est la cause du strabisme, de l'amblyopie réfractive et de l'asthénopie accommodative. Peut causer une altération de la vision stéréoscopique et binoculaire.

Dans cette pathologie, l'état de vision stéréoscopique (profonde) dépend de la capacité à voir clairement les lignes verticales. En cas d'astigmatisme inversé, l'œil voit plus clairement les lignes horizontales. En conséquence, la vision stéréoscopique dans ce cas peut être altérée.

Un cas fréquent dans l'astigmatisme est une violation de la vision des couleurs. L'absence de correction en présence d'une capacité réduite à distinguer les couleurs peut entraîner un daltonisme partiel ou complet.

Limites de l'astigmatisme

L'astigmatisme n'a pas beaucoup de limites et elles résultent de la maladie elle-même. Étant donné que ces patients sont rapidement fatigués des yeux, vous devez éviter toute action susceptible d’aggraver leur état. En particulier, ne pas conduire de voiture la nuit, ne pas être impliqué dans un long moment à regarder la télévision ou à lire des livres, à travailler sur un ordinateur.

En conséquence, il est impossible de choisir des professions associées à de telles charges visuelles ou à des instruments de précision. Les yeux ont besoin de se reposer davantage, surtout lorsque vous sentez leur tension.

Avec un astigmatisme quelconque sur tout œil depuis plus de 4 dioptries, le patient est dispensé du service militaire, il peut être interdit de conduire une voiture.

De plus, certaines restrictions s’appliquent à la visualisation de films au format 3D. Dans de tels films, l’image tridimensionnelle est obtenue à l’aide de lunettes spéciales. Ils consistent en une série de filtres qui permettent de séparer les champs de vision des yeux droit et gauche et ont des «images différentes» de deux yeux. Ceci est contraire aux lois de la vision binoculaire, à travers lesquelles nous pouvons naviguer dans l'espace.

La capacité de regarder des films en 3D avec astigmatisme dépend du type, du type et du degré d'astigmatisme. Mais dans tous les cas, pour le système visuel, qui est dans un état instable (avec des déficiences ou juste en train de finir sa formation, comme chez les enfants), ceci n'est pas recommandé.

Cela est particulièrement vrai chez les enfants, car la période de développement actif de la vision binoculaire atteint l'âge de 7 ans, puis se développe jusqu'à 13-15 ans. Par conséquent, un long visionnage de films en format 3D, même pour des enfants en bonne santé, n'est pas souhaitable.

En regardant des films avec l’effet de la 3D, les patients astigmates peuvent éprouver une vue inconfortable, des vertiges, des nausées. La profondeur de la perception dépend du fonctionnement du système visuel. Par conséquent, dans certains cas, les astigmates n'observent pas les effets de la 3D lorsqu'ils regardent des films. Ils voient une image non volumétrique normale ou une image floue.

Si vous recevez un diagnostic d'astigmatisme, il est important de vous rappeler qu'il s'agit d'un trouble répandu. Il existe des méthodes efficaces pour la corriger à l'aide de lunettes, de lentilles de contact ou d'interventions chirurgicales. Si cette pathologie n'est pas traitée, cela peut conduire à un plissement des yeux et à une nette diminution de la vision.

Diagnostiquer

Un spécialiste de la consultation fournit, en cas de doute sur la présence de la maladie considérée, une évaluation complète de l’état de la vision. En outre, les structures oculaires sont examinées, la réfraction est étudiée et complétée par des méthodes de visualisation indirecte.

La visométrie (procédure de contrôle de l'acuité visuelle) peut exclure la correction et être complétée par celle-ci. En cas de correction, en particulier, le patient est placé sur une monture de test dont un œil est recouvert d’un écran opaque. Pour l’autre, des lentilles cylindriques à différents degrés de réfraction sont utilisées en remplacement séquentiel, ce qui permet d’obtenir un effet maximal en termes d’acuité visuelle.

Quant à la détermination du degré de réfraction, elle applique la skiascopie (ou test à l’ombre). Il utilise des lentilles sphériques et des lentilles cylindriques. Pour des informations plus détaillées concernant la réfraction, une réfractométrie est appliquée, laquelle est produite dans un état qui nécessite une expansion préalable de la pupille.

La biomicroscopie oculaire sert à déterminer les causes possibles de l'astigmatisme (résultant de maladies dégénératives ou inflammatoires). Pour exclure la pathologie du corps vitré et du fond d'œil, une ophtalmoscopie est réalisée. Pour étudier la partie antérieure-postérieure de l'œil, on utilise l'ophtalmométrie, ainsi qu'une échographie de l'œil.

L'utilisation de la kératotopographie par ordinateur permet de déterminer la pertinence du kératocône, ainsi que l'astigmatisme cornéen et le degré qui y correspond.

Options de traitement

Le traitement de la maladie considérée est effectué à l'aide de lunettes équipées de lunettes cylindriques ou à l'aide de lentilles de contact. Il est à noter que le degré d'astigmatisme chez les enfants est souvent soumis à des changements correspondant à la croissance de l'organisme, ce qui détermine la nécessité de visites systématiques chez un spécialiste au moins une fois par an.

La correction des lunettes est une méthode assez courante dans la correction des troubles liés à la vision. La sélection des lunettes est faite strictement individuellement, alors qu'elles associent des lentilles cylindriques et sphériques. Le choix des lentilles sphériques s’effectue conformément aux règles de correction de la myopie ou de l’hypermétropie: en fonction du degré d’astigmatisme, on détermine les lentilles cylindriques ayant un pouvoir de réfraction caractéristique.

Il convient de noter qu’un astigmatisme élevé entraîne souvent des étourdissements, une gêne visuelle et des crampes aux yeux lorsque vous portez des lunettes, ce qui constitue une alternative sous la forme de lentilles cornéennes astigmates (toriques). L'avantage de la méthode de correction de contact est qu'un objectif doté d'un œil, contrairement à l'utilisation de lunettes, vous permet de créer un système optique dans sa perception unique, ce qui ne provoque donc pas de distorsion spatiale caractéristique.

De plus, nous notons que ni les lunettes ni les lentilles ne contribuent complètement à éliminer l'astigmatisme: ils ne corrigent que les défauts visuels réels pendant un certain temps. Pour cette raison, la méthode la plus efficace à ce jour dans ses différentes variantes est la correction chirurgicale.

Kératomie Ce type de correction chirurgicale consiste à appliquer des cils non traversants directement sur la cornée de certains méridiens. Le résultat est un affaiblissement de la cornée dans le méridien plus fort, ce qui conduit à un effet de réfraction. La faisabilité de cette intervention chirurgicale est pertinente dans l'astigmatisme myopique ou mixte.

Thermokératocoagulation. Ce type d'intervention chirurgicale implique la coagulation dans la zone périphérique de la cornée pour les méridiens correspondants, pour lesquels une aiguille en métal chauffée est utilisée. Le résultat de cette correction est une augmentation de la courbure de la cornée avec son pouvoir de réfraction. Ce type de chirurgie est utilisé dans le cas de la pertinence d'un diagnostic tel que l'astigmatisme hypermétropique.

Coagulation au laser. Cette méthode implique l'utilisation d'un faisceau laser à la place d'une aiguille en métal. La méthode la plus progressive et efficace de traitement de l'astigmatisme, permettant d'affecter la périphérie centrale du système optique de l'œil. Ce type de traitement est applicable à tout type d'astigmatisme.

Pour diagnostiquer, ainsi que pour choisir la méthode de correction appropriée et un traitement adéquat de l'astigmatisme, consultez un ophtalmologiste.

Vision de l'astigmatisme

Pour comprendre la maladie et ses causes, il est nécessaire de comprendre la structure de l'œil, constitué de trois composants: le système optique (cristallin et cornée), la rétine et le nerf optique. Le système optique est situé dans la partie frontale - il réfracte les rayons pénétrants, ce qui entraîne la formation d’une image sur la rétine. La rétine, située à l'arrière de l'œil, est une couche de cellules qui convertit la couleur et la lumière en signaux électriques. Le nerf optique agit comme une sorte de «câble» qui transmet ces signaux au cerveau à partir de la rétine.

L'astigmatisme se développe généralement lorsqu'il y a un problème de lentille ou de cornée. Pour fonctionner correctement, la cornée doit avoir une forme hémisphérique parfaitement incurvée dans toutes les directions. L'acuité visuelle avec astigmatisme s'aggrave en raison du fait que la cornée présente des irrégularités à sa surface ou est pliée davantage dans un sens que dans l'autre. Lorsque la lumière sur la cornée de forme irrégulière, il ne peut pas se concentrer correctement en un point sur la rétine. Cela réduit considérablement la netteté de la vision humaine, la rend assombrie. Cette violation conduit souvent au fait qu'une personne voit les objets environnants déformés. Dans le même temps, une diminution de la netteté et de la perception est observée à toutes les distances, indépendamment de la proximité ou de la distance de l'objet.

Types et causes de la maladie

Les experts identifient trois principaux types d’astigmatisme:

  1. Myope (myope). Cela se passe simple et complexe. La vision dans l'astigmatisme myope est altérée en raison de la sphéricité irrégulière de la cornée, de sorte que les objets distants apparaissent flous uniquement à certains endroits et dans d'autres parties de l'œil, ils perçoivent très bien les contours.
  2. Hypermétropes (myopes). La symptomatologie est semblable à l'hypermétropie et peut également être de deux types - complexe et simple. La seule différence est la clarté changeante de ce qu'il a vu: une personne voit des objets proches que partiellement flous.
  3. Mixte: la réfraction d’un méridien est myope, l’autre est hypermétropique.

En fonction de la cause qui a provoqué la pathologie et violé la netteté de la vision périphérique, l'astigmatisme est divisé en congénital et acquis. Les personnes souffrant d'astigmatisme congénital ont reçu une cornée irrégulière de la part de leurs parents. Il convient de noter que les personnes avec une cornée idéale n'existe presque pas, chaque personne a le degré minimum de cette maladie. Si son indice ne dépasse pas 0,5 dioptrie, l'effet de l'astigmatisme sur la vision n'est absolument pas exprimé (astigmatisme fonctionnel ou physiologique). Lorsqu'elle atteint 0,75 dioptries et plus, la pathologie a un effet sérieux sur la vision, en particulier chez les enfants - il est recommandé d'utiliser des lunettes astigmatiques pour la correction le plus tôt possible. Sinon, le développement de ce qu'on appelle "l'oeil paresseux" - l'amblyopie, qui nécessite un traitement long et un contrôle.

Les causes du développement de l'astigmatisme acquis sont des effets pathologiques sur la cornée qu'une personne reçoit au cours de sa vie, par exemple:

  • blessures ou cicatrices;
  • brûlure et conjonctive;
  • inflammation (kératite);
  • maladies cornéennes (dystrophie, kératocône);
  • maladies des paupières;
  • opérations des yeux sur la sclérotique et la surface de la cornée, points de suture après les opérations.

Ainsi, chaque violation de la structure et de l’intégrité normales de la cornée se caractérise par une modification de ses propriétés optiques et une netteté de la vue humaine.

Les principaux symptômes de la maladie

Les symptômes et le degré de développement de l'astigmatisme varient en gravité. Certains patients ne remarquent aucun changement de la vision: lorsque les symptômes ne gênent pas, un traitement peut ne pas être nécessaire. Au fil du temps, l'étendue de la maladie change souvent, ce qui ne devrait pas avoir d'effet négatif sur la gravité des symptômes - la capacité de regarder les détails et de voir les objets.

Les principales manifestations de l'astigmatisme:

  • Image floue provoquée par la réfraction déformée d'un rayon de lumière par la cornée ou le cristallin de l'oeil. En conséquence, non pas un point est formé sur la rétine, mais un cercle, un ovale, une ligne ou un chiffre de huit, ce qui provoque un flou, une image fantôme d'une image verticalement, horizontalement ou en diagonale. Avec une forme mineure de la maladie, l'acuité visuelle et ce symptôme ne diffèrent pas beaucoup de la vision normale.
  • Maux de tête (le plus souvent de nature palpitante), accompagnés de sensations douloureuses dans les yeux - brûlures, coupures, larmoiements. La méthode de détermination de l'astigmatisme pour ce symptôme est assez compliquée - un mal de tête ne survient pas toujours dans le processus de charge visuelle intense, mais peut apparaître après quelques heures. Par conséquent, de nombreuses personnes ne remarquent tout simplement pas le lien entre mal de tête et fatigue oculaire.
  • Acuité visuelle altérée avec astigmatisme au crépuscule. Le trouble de la visibilité au crépuscule est largement connu sous le terme de "cécité nocturne". Une personne atteinte de cette maladie est difficile à naviguer au crépuscule. Ceci est particulièrement dangereux pour les automobilistes qui conduisent après le coucher du soleil.
  • Sensibilité accrue à la lumière, accompagnée de pressions sur les yeux, de douleurs et d'interférences dans les activités quotidiennes.
  • Fatigue, fatigue oculaire. Avec cette pathologie, une personne peut avoir certaines difficultés non seulement à travailler à proximité (lecture, etc.), mais également à effectuer des tâches liées à la vision lointaine (conduite d'un véhicule, etc.).
  • Inclinaisons fréquentes de la tête, plisser les yeux. Un œil avec une acuité visuelle non corrigée avec un astigmatisme voit l'image déformée. Si une personne regarde des objets, incline / tourne régulièrement la tête ou plisse les yeux - c'est l'un des signes de la pathologie. Au moment de cligner des yeux, le méridien vertical de l’œil devient plus plat, ce qui permet de réduire les cercles de diffusion de la lumière provenant de la source lumineuse. Cette procédure améliore l'acuité visuelle pendant une courte période. De plus, lorsque les méridiens principaux sont mal localisés, l'astigmatisme penche la tête sur le côté. En conséquence, les objets sont tirés dans une direction et acquièrent des formes reconnaissables.

Une attention particulière doit être portée aux manifestations ci-dessus chez les enfants, qui souvent ne peuvent pas expliquer avec précision leurs difficultés visuelles, et mesurent régulièrement l'acuité visuelle pour empêcher la maladie de se transformer en une forme plus complexe et prendre des mesures correctives dans le temps.

Il convient de noter que l'astigmatisme n'est généralement pas associé à une rougeur ou à une larmoiement des yeux. Cela ne devrait pas non plus provoquer d’obscurcissements, de halos et d’autres modifications de l’aspect de la membrane oculaire. Ces signes indiquent principalement d'autres problèmes: glaucome, cataracte, conjonctivite, rétinopathie diabétique.

Diagnostics

La consultation par un ophtalmologiste en vue de la correction ultérieure de l'astigmatisme cornéen comprend des mesures complètes pour évaluer l'état de la fonction visuelle, l'examen de toutes les structures oculaires, l'analyse de la réfraction, les méthodes d'investigation par visualisation indirecte.

La visométrie (vérification de l'acuité visuelle) est réalisée avec ou sans correction. Dans ce dernier cas, le médecin place une monture de test sur les yeux du patient: ferme un œil avec un écran opaque et place des lentilles cylindriques de différentes propriétés de réfraction. Le but de cette procédure est d’obtenir une netteté maximale.

Le degré de réfraction est déterminé à l'aide d'un test d'ombre (skiascopy) à lentilles cylindriques et sphériques. L'information la plus complète sur la violation de la réfraction fournit la réfractométrie, qui est effectuée sur la pupille dilatée.

Afin de procéder à une correction efficace de l'astigmatisme, il est également important de rechercher les causes probables du développement d'une pathologie (processus inflammatoire ou dégénératif des lésions de la cornée). À cette fin, une biomicroscopie et une ophtalmoscopie oculaire sont réalisées.

Pour identifier le kératocône, la présence et le degré d'astigmatisme cornéen, une kératotopographie informatisée est réalisée - une méthode non invasive pour obtenir une carte topographique de la surface cornéenne frontale.

Correction de la vue et traitement de la pathologie

La meilleure méthode non chirurgicale de traitement de l'astigmatisme est la sélection et le port de lunettes avec des lunettes spéciales ou des lentilles de contact (lentilles rigides, souples ou rigides). Les objectifs à surface torique offrent une correction allant jusqu'à 6.0D, de l'avant à 4.5D. Les lentilles nocturnes redistribuent les cellules épithéliales de la cornée et en modifient la forme (orthokératologie). Ils ne sont utilisés que la nuit.

La chirurgie oculaire au laser de l’astigmatisme est la méthode de correction de la vue la plus efficace et la plus répandue. Un appareil spécial ajuste la forme de la cornée aux paramètres désirés. Lorsque cela se produit, la couche mince des couches cornéennes supérieures est séparée par élimination de la partie indésirable à l'aide d'un laser. Le reste du tissu empilé en place. L'opération change la forme de la cornée, rendant à l'œil la capacité de focaliser clairement l'image sur la rétine. Les paramètres de changement sont toujours individuels.

Le traitement chirurgical de l'astigmatisme au laser est obligatoirement précédé d'un examen diagnostique complet du système visuel avec identification des contre-indications possibles (présence d'une inflammation, de cicatrices traumatiques sur le globe oculaire, de diabète, etc.).

Astigmatisme

Le dernier
des questions

Bonjour Au moment où j'ai 17 ans, environ 10 ont commencé à se manifester.

Bonjour L'enfant a 4 ans. En trois ans, ils ont vérifié leur vue, c’était ROS.

J'ai 43 ans. En 2012, un syndrome d'astigmatisme mixte a été détecté à droite.

Bonjour S'il te plait dis moi. J'ai l'ostématisme et mon œil gauche est paresseux.

Mon fils, âgé de 3,5 ans, a reçu un diagnostic d'astigmatisme mixte. Moi aussi.

Bonjour J'ai 21 ans, j'ai un petit astigmatisme. Il y a un an pour moi.

Bonjour J'ai 36 ans. J'ai une myopie modérée, une myope complexe.

Bonjour J'ai 36 ans. J'ai une myopie modérée, une myope complexe.

Bonjour, année fils, diagnostiqué astigmatisme, dit viens.

J'aimerais savoir s'il est possible de traiter l'astigmatisme à la maison.

L'astigmatisme des yeux - qu'est-ce que c'est? Traitements traditionnels et remèdes populaires

L'astigmatisme oculaire est l'une des trois pathologies les plus courantes de la vision, beaucoup plus compliquée que l'hypermétropie et la myopie. Cette condition survient chez les enfants, les adolescents et les adultes. La maladie touche un tiers de la population, généralement dès la naissance. Il provoque des irrégularités dans la couche externe du globe oculaire, c'est-à-dire dans la cornée et le cristallin. L'œil est essentiellement un système optique constitué de plusieurs supports de réfraction. Normalement, l'image des objets, réfractés dans ces environnements, est focalisée sur la rétine. Avec l’astigmatisme, le système optique n’a pas un seul foyer, aussi une image claire sur la rétine ne peut-elle pas faire la mise au point. Les objets que voient les astigmates sont flous, flous dans différents axes de vision, les gens voient mal de près et de loin. L'astigmatisme, en règle générale, s'étend aux deux yeux, rarement une pathologie survient dans un seul œil. En présence de ces violations, le risque de strabisme et autres complications est élevé.

L'astigmatisme oculaire est l'une des trois anomalies de la vision les plus courantes, beaucoup plus complexe que l'hypermétropie et la myopie.

Types de maladie

L'astigmatisme oculaire se développe souvent parallèlement à des maladies telles que la myopie et l'hyperopie. Ce critère est divisé en:

  • astigmatisme myopique - associé à la myopie;
  • hypermetropic - combiné avec l'hypermétropie.

Il existe également une classification associée à la réfraction des méridiens des yeux:

  • direct - si la réfraction maximale est dans le méridien vertical;
  • inverse - la prédominance de la réfraction est dans le plan horizontal.

Dans les plans de réfraction obliques, la maladie est rare.

L'astigmatisme est également divisé en:

Selon les changements de réfraction, il y a:

  • mixte
  • simple
  • astigmatisme complexe des yeux.

Degrés d'astigmatisme:

  • faible - jusqu'à trois dioptries;
  • moyenne - de trois à six dioptries;
  • fort - plus de six dioptries.

Les causes de la pathologie

La principale cause de l'astigmatisme oculaire est la mauvaise configuration du système optique. Il apparaît avec une courbure irrégulière de la cornée ou une forme irrégulière de la lentille. L'astigmatisme peut survenir avec une pression congénitale inégale des paupières, des os de l'orbite et des muscles des yeux.

Astuce! Souvent, la maladie est héritée. À cet égard, en présence d'astigmatisme chez l'un des parents, l'enfant devrait être examiné par un ophtalmologiste dans les meilleurs délais.

Si l'astigmatisme oculaire a une forme acquise, les facteurs suivants pourraient la provoquer:

  • divers types de dommages avec des objets tranchants ou perforants, qui ont entraîné des modifications cicatricielles de la cornée ou de la subluxation du cristallin;
  • opérations ophtalmologiques - dans cette variante, la cause principale du développement de l'astigmatisme peut être une suture inappropriée de la cornée dans laquelle l'incision a été pratiquée, ce qui peut entraîner une modification de sa forme, notamment si les bords de la plaie sont très serrés, lorsque les sutures sont divergentes ou retirées précocement;
  • blessures à la structure du système dentaire - la mauvaise structure de la mâchoire supérieure et sa forte saillie, ainsi que l'absence d'un grand nombre de dents peuvent conduire à une déformation des parois de l'orbite, ce qui contribuera au développement de l'astigmatisme;
  • opacification de la cornée due à une inflammation;
  • Le kératocône est une pathologie cornéenne qui provoque son amincissement, à la suite de quoi il acquiert une forme pointue et conique;
  • ptérygion - la croissance de la conjonctive sur la cornée se produit souvent lors d'une exposition longue et fréquente au soleil.

Symptômes de l'astigmatisme

Outre le principal symptôme de la maladie - la détérioration de la vision, il existe d'autres symptômes:

  • image floue, les objets semblent déformés;
  • il est impossible de voir simultanément des lignes clairement verticales et horizontales;
  • vision erronée des formes - les lignes droites sont considérées comme des courbes et inversement;
  • clignotements fréquents;
  • doublez dans les yeux lorsque vous lisez un livre ou travaillez devant un ordinateur;
  • sensation d'inconfort, d'irritation et de sable dans les yeux;
  • il est difficile de se concentrer sur les lettres et les lignes;
  • les yeux se fatiguent rapidement;
  • il y a intolérance des points, ce qui crée le besoin de les changer souvent;
  • il y a un désir de plisser les yeux;
  • sourcils blessés;
  • tension dans les muscles oculaires;
  • sensibilité accrue à la lumière vive;
  • larmoiement;
  • détérioration de la vision au crépuscule;
  • blépharoconjonctivite chronique, difficile à traiter;
  • difficulté à déterminer la distance à l'objet, violation du sens de l'espace;
  • une personne voit mal à la fois proche et lointain.

Afin de comprendre en quoi consiste l'astigmatisme oculaire, vous devez prendre une photo sans régler la netteté de l'objectif. Ensuite, il est possible de se faire une idée de la vision d’une personne malade.

C'est important! L'astigmatisme chez les enfants peut être déterminé par d'autres points. L'enfant incline ou tourne la tête pour voir plus clairement. Il ne distingue pas ce qui est écrit au tableau. Il approche les yeux d'un livre lisible, confond les lettres et les modifie par endroits.

Si des signes d'astigmatisme sont trouvés, un examen de la vue est nécessaire de toute urgence.

Comment l'astigmatisme oculaire diffère-t-il des autres maladies oculaires par ses symptômes?

Il arrive qu'une personne puisse confondre la pathologie décrite avec des déficiences visuelles plus graves, en interprétant par erreur les signes apparus. Il faut comprendre que les larmoiements et les douleurs à la tête accompagnés d'astigmatisme ne surviennent pas immédiatement après un travail acharné des yeux, mais après une période de temps de une à trois heures. En outre, la rougeur des yeux, le gonflement des paupières, l'apparition de cernes ne sont pas caractéristiques de cette maladie. Ces symptômes parlent davantage du développement de la conjonctivite, du glaucome, de la cataracte ou de la rétinopathie.

Un symptôme caractéristique de l'astigmatisme est son incapacité à se concentrer sur des objets éloignés et proches, contrairement à la myopie et à l'hypermétropie. Il est souvent possible de voir une image claire si vous vous concentrez sur un point, mais le reste de la photo apparaissant sera floue.

Méthodes de diagnostic de l'astigmatisme

Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour diagnostiquer cette pathologie:

  • La visométrie est l’un des moyens les plus courants par lesquels une personne installe un cadre spécial et ferme un œil avec un obturateur, et devant l’objectif de l’autre endroit avec des réfractions différentes, révélant ainsi l’acuité visuelle et la réfraction des deux méridiens.
  • Skiascopy - la définition de la réfraction utilisant le mouvement de l'ombre dans la pupille en raison de mouvements de balancement, cette méthode utilise un ophtalmoscope indirect.
  • La réfractométrie est une méthode permettant de déterminer la réfraction à l'aide de gouttelettes qui favorisent la dilatation de la pupille.
  • Biomicroscopie - identification des causes possibles de pathologie à l'aide d'un biomicroscope.
  • L'ophtalmométrie est la méthode par laquelle le fond d'œil et le corps vitré sont examinés.
  • Ophtalmométrie avec ultrasons - utilisé pour déterminer la taille du globe oculaire.
  • Kératopographie par ordinateur - est la méthode la plus précise pour le diagnostic de l’astigmatisme avec la détermination de son type et de son degré.
La visométrie est l’un des moyens les plus courants de diagnostiquer l’astigmatisme.

Ces méthodes permettent de diagnostiquer avec précision, d'identifier l'astigmatisme ou d'autres pathologies oculaires ayant des manifestations cliniques similaires, perturbant le patient.

Astuce! Si vous ne faites pas appel à un spécialiste à temps, il vous faudra à l'avenir consacrer beaucoup plus de temps et d'efforts au traitement de l'astigmatisme et, dans les cas plus avancés, la maladie ne répondra pas du tout au traitement.

Traitement de l'astigmatisme par les méthodes traditionnelles

Lorsqu’un astigmatisme est détecté, il faut commencer rapidement à le traiter afin d’éviter le développement de complications éventuelles. Il existe différentes méthodes pour traiter la maladie, le médecin traitant décide de la manière de traiter la pathologie dans chaque cas. Ce peut être:

  • L'utilisation de lentilles de contact - elles sont fabriquées sur commande, afin de compenser une cornée inégale, le port constant de lentilles est la forme de correction la plus préférée dans cette maladie.
  • Utilisation de lunettes - avec un astigmatisme simple, des lentilles sphériques sont utilisées, car un méridien a une réfraction normale. Pour l'astigmatisme complexe ou mixte, une combinaison de lentilles sphériques et cylindriques est nécessaire. Les points sont pris individuellement, en tenant compte de toutes les nuances d'un cas particulier de la maladie.
  • Traitement d'appareils - cette méthode de traitement est utilisée le plus souvent dans le cadre d'une thérapie complexe, généralement associée à une intervention chirurgicale, ainsi qu'à la correction de la vue à l'aide de lentilles. Dans certaines situations, le traitement n'est possible que sur un appareil.
  • Le traitement de vitamine est effectué en utilisant des compléments alimentaires spéciaux.
  • Correction laser de l'astigmatisme - l'indication de cette procédure est l'astigmatisme jusqu'à 4 dioptries, elle est réalisée en ambulatoire. L’essentiel de l’opération consiste à rectifier la cornée à certains endroits; les couches supérieures de la cornée sont séparées à l’aide d’un dispositif spécial qui permet au laser d’avoir accès aux couches les plus profondes. Après l'élimination du problème, le lambeau de tissu est superposé en place, sous l'influence du collagène est fixé et fusionné sans couture. Cette procédure ne dure que 10-15 minutes et l'anesthésie a lieu sous l'influence de l'anesthésie locale sous forme de gouttes. L'action du laser sur la cornée ne dure pas plus de 40 secondes. Le patient ne ressent presque pas de douleur et le résultat est immédiatement perceptible. Si la pathologie est associée à un défaut de la lentille, l’opération consiste à la remplacer par une artificielle. Après la procédure, la période de rééducation est minimale, la vue du patient redevient normale dans les deux heures et la guérison complète dans les sept jours. Un tel traitement peut être contre-indiqué pour les femmes qui portent un enfant et qui sont allaitées, en présence de diabète grave, de glaucome, de cataracte et d’inflammation oculaire, ainsi que de la rétine touchée.
  • Astigmotomie - cette opération est une alternative au traitement au laser et consiste à appliquer des micronotches. Cette méthode est indiquée chez les patients astigmates de plus de 6 dioptries et de moins de 18 ans. Après la procédure, le patient a besoin d'un traitement d'épargne pour les yeux, il est interdit d'aller au bain, de prendre des boissons alcoolisées et le travail physique dur est contre-indiqué.
Si l'astigmatisme est détecté, il doit être traité rapidement.

Gymnastique ophtalmique avec astigmatisme

Avec un faible degré de la maladie, il est possible de corriger la vision en faisant des exercices spéciaux, bien que cette méthode ne supprime pas complètement la pathologie, elle améliore considérablement l’acuité visuelle et aide à prévenir l’atrophie des muscles oculaires. Ces exercices sont utiles:

  • tour à tour, concentrez la vue sur l'objet rapproché, puis sur l'extrême;
  • dessiner des chiffres et des lettres, des courbes et des lignes droites;
  • déplacer les pupilles sur le côté, de haut en bas, les paupières fermées, puis à découvert;
  • tournez les yeux alternativement ouverts et fermés dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire des aiguilles d'une montre;
  • cligne fréquemment et doucement pendant quelques secondes;
  • concentrez votre regard pendant 30 secondes sur le doigt attaché au nez;
  • faire beaucoup de gros tours de tête;
  • ferme les yeux pendant quelques secondes, cela assure la circulation du sang vers les globes oculaires.

L'efficacité de la gymnastique réside dans le fait que, lors de la réalisation d'exercices, la relaxation et la relaxation des muscles se produisent, la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les yeux s'améliorent. Cela devrait être fait au moins 2 à 3 fois par jour, avec un travail constant des yeux toutes les heures.

Méthodes folkloriques

Pour maintenir le corps dans le processus de traitement traditionnel peut être appliqué en parallèle avec les méthodes de la médecine traditionnelle:

  • décoction de l'herbe de l'orbite (eyebright) - 1 c. à thé., versez 200 ml Faire bouillir de l'eau et maintenir pendant quelques minutes sur un petit feu; vous devez boire le bouillon deux fois par jour pendant un demi-verre.
  • infusion de graines d'aneth - 2 c. l moudre les graines dans un moulin à café et verser 500 ml. faire bouillir de l'eau, puis insistez pendant trois heures dans un endroit sombre pour boire 2 c. l trois fois par jour.
  • infusion de feuilles de myrtille - 1 c. verser 100 ml. l'eau bouillante et insister trois heures. Prendre deux fois par jour, 50 ml.
  • Prenez quatre têtes d'ail et quatre citrons et hachez-les dans un mélangeur, puis versez la masse dans un plat en céramique et versez l'eau sur deux litres d'eau froide, puis mettez-la au réfrigérateur pendant six heures. Après cela, la perfusion doit être filtrée et boire 50 ml. deux fois par jour.
  • Cette recette convient si le patient ne souffre pas d’hypertension - prenez et broyez les feuilles séchées de schisandra sur un moulin à café et prenez cette poudre 1 c. une demi-heure avant le petit déjeuner.
  • Vous pouvez également créer une teinture à base de citronnelle qui améliore la vue: versez 100 grammes de fruits dans un bocal en verre et versez 400 ml. alcool médical. Prenez la teinture le matin, 30 gouttes avant les repas pendant 14 jours.
  • Prenez de l'eau propre et froide et éclaboussez-la dans les yeux fermés - cette procédure améliore la circulation sanguine et soulage les spasmes vasculaires.

Prévention des maladies

Pour prévenir l'apparition d'astigmatisme, les recommandations suivantes doivent être observées:

  • prends soin de tes yeux;
  • avec des charges prolongées sur les yeux, ils devraient pouvoir se reposer;
  • faire des exercices pour les yeux;
  • tapoter légèrement du bout des doigts sur la zone autour des yeux et des paupières;
  • bien éclairer le lieu de travail;
  • ne peut pas lire couché;
  • ne vaut pas la peine de passer beaucoup de temps à l'ordinateur;
  • nutrition, manger beaucoup de légumes verts, des fruits, des baies, en particulier des myrtilles et des cerises, bon pour les yeux;
  • visiter l'oculiste une fois par an;
  • le temps de traiter les maladies oculaires émergentes;
  • maintenir l'activité physique et faire des promenades à l'air frais;
  • Protégez-les avec des lunettes spéciales lors de travaux entraînant des dommages mécaniques aux yeux.

Astigmatisme

L'astigmatisme est une violation de la réfraction, due à la forme irrégulière et non sphérique de la cornée ou du cristallin, qui conduit à la dispersion des rayons lumineux et à la formation d'une image déformée sur la rétine. L'astigmatisme au-dessus de 1 dptr montre une déficience visuelle, une vision floue des objets, des maux de tête, de la fatigue lors de charges visuelles, une gêne au niveau des sourcils. Les diagnostics d'astigmatisme comprennent la consultation d'un ophtalmologiste, la vérification de l'acuité visuelle, l'examen réfractif (skiascopy, réfractométrie), la biomicroscopie, l'ophtalmométrie, l'ophtalmoscopie, l'échographie oculaire, le kératotopogografiyu par ordinateur. Le traitement de l'astigmatisme est effectué à l'aide d'une correction de lunettes et de contact, d'une correction au laser selon la méthode LASIK, d'une astigmotomie, d'une implantation de lentilles phaques.

Astigmatisme

L'astigmatisme, ainsi que la myopie et l'hypermétropie, se réfèrent en ophtalmologie à ce qu'on appelle l'amétropie - conditions caractérisées par une modification du pouvoir de réfraction des supports optiques et une distorsion du foyer arrière de l'œil. L'astigmatisme est présent dans 10% des cas chez tous les types d'amétropie. La correction précoce de l’astigmatisme est la clé du succès de la prévention de l’amblyopie et du strabisme.

Dans l’astigmatisme résultant de la violation de la courbure uniforme (sphéricité) de la cornée ou du cristallin, leur surface a un pouvoir de réfraction inégal dans différents méridiens. Le faisceau de rayons ne converge donc pas en un point de la rétine, comme d’habitude. Dans certains cas, l’image se concentre sur la rétine, mais sous la forme d’un segment, d’une ellipse floue ou «huit»; dans d'autres, derrière ou devant la rétine. L'image vue par un astigmatisme devient déformée, vague, indistincte.

Causes de l'astigmatisme

La cause de l’astigmatisme est une violation de la configuration du système optique de l’œil - une courbure irrégulière de la cornée ou une forme irrégulière du cristallin. Dans la plupart des cas, l'astigmatisme est une pathologie visuelle héréditaire, souvent associée à une pression congénitale inégale des paupières, des muscles oculomoteurs et des os de l'orbite sur la gaine oculaire. Par conséquent, si dans la famille un des parents souffre d'astigmatisme, l'enfant devrait être examiné par un ophtalmologiste dès que possible.

L'astigmatisme acquis peut se développer chez l'adulte à la suite de modifications cicatricielles de la cornée résultant de lésions oculaires, d'opérations ophtalmologiques, de processus dystrophiques (kératocône), d'opacités cornéennes et d'inflammations (kératite).

Types d'astigmatisme

Selon la réfraction du méridien principal (plans perpendiculaires de l'œil), il existe un astigmatisme direct (avec le plus grand pouvoir de réfraction du méridien vertical), un astigmatisme inverse (avec le plus grand pouvoir de réfraction du méridien horizontal) et un astigmatisme à axes obliques.

Par la forme d'astigmatisme isolé correct et incorrect. Avec un astigmatisme approprié, les deux méridiens principaux sont perpendiculaires; s'il se trompe, il se trouve de travers. L'astigmatisme correct est divisé en simple, dans lequel dans l'un des méridiens, il y a une réfraction normale - emmetropia; complexe, caractérisé par la même réfraction (myopie ou hypermétropie) dans les deux méridiens; mélangé - avec divers types de réfraction dans les méridiens. Lorsqu'ils sont associés à la myopie, ils parlent d'astigmatisme myope, avec vision à long terme - d'astigmatisme hypermétropique.

Au moment de l'événement, distinguer l'astigmatisme congénital (correct) et acquis (incorrect). L'astigmatisme inné, compris entre 0,5 et 0,75 dioptries, est considéré comme physiologique. Dans ce cas, il n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de correction. L'astigmatisme acquis est toujours pathologique.

La direction des méridiens caractérise l’axe de l’astigmatisme et s’exprime en degrés. La différence de réfraction des méridiens les plus faibles et les plus forts reflète l'ampleur de l'astigmatisme, mesurée en dioptries. Sur le dernier signe, on distingue un degré faible (jusqu’à 3 dptr), un degré moyen (3-6 dptr) et un degré élevé d’astigmatisme (supérieur à 6 dptr).

Avec une capacité de réfraction irrégulière de la cornée, on parle d’astigmatisme cornéen, avec un défaut de réfraction du cristallin - lenticulaire.

Symptômes de l'astigmatisme

L'astigmatisme survient généralement à l'âge préscolaire ou précoce. Un enfant souffrant d'astigmatisme peut confondre des lettres similaires ou changer de place dans les mots, se plaindre d'une mauvaise vue, de déformations et d'une vision trouble des objets, de fréquents maux de tête et de malaises dans la région superciliaire. L'astigmatisme est caractéristique de l'astigmatisme, se manifestant par une fatigue visuelle rapide, une sensation de «sable» dans les yeux; intolérance au port de lunettes, ce qui nécessite leur remplacement fréquent.

Les symptômes de l'astigmatisme ne sont pas spécifiques. Aux premiers stades, la maladie se manifeste souvent par un léger trouble de la vision et est donc souvent confondue avec la fatigue oculaire. Les signes avant-coureurs pouvant indiquer un astigmatisme sont les suivants: perte de clarté de la vision lorsque les objets apparaissent inégaux, déformés, vagues; douleur, rougeur, brûlure aux yeux; vision double dans les yeux avec une charge visuelle accrue (lors de la lecture, du travail à l'ordinateur), difficulté à déterminer visuellement la distance aux objets, etc.

Diagnostic de l'astigmatisme

La consultation d'un ophtalmologiste en cas de suspicion d'astigmatisme comprend une évaluation complète de l'état de la fonction visuelle, un examen des structures de l'œil, une étude de la réfraction et des méthodes de visualisation indirecte.

Le test de l'acuité visuelle (visométrie) avec astigmatisme est effectué sans correction et avec correction. Dans ce dernier cas, le patient est placé sur une monture de test dans laquelle un œil est fermé avec un écran opaque et des lentilles cylindriques de différentes puissances de réfraction sont placées devant l’autre, garantissant une acuité visuelle maximale.

Le degré de réfraction est déterminé à l'aide d'une skiascopie (test de l'ombre) avec des lentilles sphériques et des lentilles cylindriques (astigmatiques) (cylindrosciascopy). Des informations plus complètes sur la violation de la réfraction donnent la réfractométrie réalisée dans l’état de mydriase (dilatation de la pupille).

Afin de déterminer les causes probables de l'astigmatisme (maladies inflammatoires ou dégénératives de la cornée), une biomicroscopie oculaire est réalisée; Une ophtalmoscopie est réalisée pour éliminer la pathologie du fond et du vitré. Le segment antérieur-postérieur de l'œil est examiné à l'aide d'une ophtalmométrie et d'une échographie de l'œil.

La présence et le degré d'astigmatisme cornéen, ainsi que la détection du kératocône, sont réalisés par ordinateur kératotopografii.

Traitement de l'astigmatisme

Afin de traiter l'astigmatisme, une correction de lunettes, contact, laser et microchirurgie est utilisée. La correction ophtalmologique est indiquée pour l'astigmatisme supérieur à 1 dptr, une diminution progressive de l'acuité visuelle, des symptômes d'asthénopie, une augmentation du degré de vision à long terme ou de la myopie.

La correction des lunettes est assurée par la sélection individuelle de lunettes (le plus souvent complexes), dans lesquelles des lentilles sphériques et cylindriques sont combinées. Les lentilles sphériques étant sélectionnées selon les règles de correction de l'hypermétropie ou de la myopie, le pouvoir réfractif d'une lentille cylindrique doit coïncider avec le degré d'astigmatisme. Avec un degré élevé d’astigmatisme, le port de lunettes complexes peut être accompagné de vertiges, de coupures aux yeux et de gêne visuelle.

L'utilisation de lentilles cornéennes toriques (astigmates) peut constituer une alternative à la correction de l'astigmatisme par les lunettes. L'avantage de la correction de contact réside dans le fait que la lentille, contrairement aux lunettes, forme un système optique unique avec l'œil et ne provoque pas de distorsion spatiale. Avec un léger degré d'astigmatisme, des lentilles orthokératologiques (de nuit) peuvent être utilisées. Afin de corriger les lunettes et les lentilles de contact, des consultations périodiques avec un ophtalmologiste sont nécessaires. Cependant, les lunettes et les lentilles ne peuvent corriger les défauts de vision que pendant un moment, mais ne peuvent pas éliminer complètement l'astigmatisme.

En cas d'astigmatisme myope ou mixte, d'intolérance à la correction de lunettes, d'impossibilité d'effectuer une correction au laser et de réfractions diverses dans les méridiens, l'astigmotomie (kératotomie) est montrée - la procédure d'application des microscopes sur la cornée, qui permet d'affaiblir le méridien fort le long de la périphérie. Dans l’astigmatisme hypermétropique, il est possible de réaliser une thermokeratocoagulation au laser ou par cicatrisation de la périphérie de la cornée, ce qui augmente son renflement et son pouvoir de réfraction.

Ces dernières années, la correction au laser excimère selon la technique LASIK a joué un rôle de premier plan dans le traitement de l’astigmatisme. Il est montré avec astigmatisme jusqu'à ± 3-4 dioptries. La procédure de correction de l'astigmatisme au laser est réalisée en ambulatoire sous anesthésie au goutte à goutte. En cours de correction, à l'aide d'un dispositif spécial à microkératome, la couche superficielle de la cornée est séparée de 130–150 microns d'épaisseur, puis une partie de la cornée est évaporée à une certaine profondeur par un laser dans des zones bien définies, après quoi le volet exfolié est renvoyé sur le site. La suture avec cette méthode de correction de l'astigmatisme n'est pas effectuée, car l'épithélium le long du bord du lambeau est restauré de lui-même. L'amélioration de la vision après correction au laser excimer est constatée déjà une à deux heures après la fin de la procédure et la récupération finale a lieu dans la semaine.

En période postopératoire, il est recommandé de limiter les charges physiques et visuelles, de protéger les yeux contre les blessures, d’éliminer les procédures thermiques (visites au sauna, bains chauds). L'instillation de gouttes oculaires (avec de la dexaméthasone, un composant antibactérien et hydratant), un examen répété par un ophtalmologiste est prescrit. À l'avenir, il pourrait être recommandé de subir un traitement matériel (stimulation laser, formation vidéo-informatique), de prendre des préparations vitaminiques spéciales pour les yeux, de suivre des cours de gymnastique ophtalmologique, de masser la zone du col cervical, d'hydrocides, etc.

S'il est impossible d'effectuer une correction au laser excimer de l'astigmatisme ou de son degré élevé, une implantation de lentilles phaques est réalisée.

Pronostic et prévention de l'astigmatisme

Avec un traitement tardif ou inadéquat de l'astigmatisme, une nette diminution de l'acuité visuelle, de l'amblyopie et du strabisme peut se développer. Le critère de correction qualitative de l'astigmatisme est une augmentation de la qualité de la vision binoculaire.

La prévention de l'astigmatisme consiste en la répartition rationnelle des charges visuelles, leur alternance avec des exercices spéciaux pour les yeux et l'activité physique, la prévention des blessures et de l'inflammation de la cornée. Afin d'identifier l'astigmatisme congénital, il est nécessaire de procéder à un examen médical des enfants conformément à l'âge. La prévention des complications secondaires nécessite une correction optique rapide de l’astigmatisme.