Syndrome de l'oeil sec

Syndrome de l'oeil sec (xérophtalmie) - état d'humidité insuffisante à la surface de la cornée et de la conjonctive en raison de la qualité et de la quantité insuffisantes de liquide lacrymal et de l'instabilité du film lacrymal. Les manifestations du syndrome de l'oeil sec sont des sensations de brûlure et de brûlure, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, photophobie, fatigue rapide lors du travail visuel, intolérance à l'air sec et poussiéreux. Le syndrome de l'œil sec est diagnostiqué en fonction des résultats de la biomicroscopie, des tests de Schirmer et de Norn, du test d'instillation de fluorescéine, de la tiascopie, de l'osmométrie, de la cristallographie du liquide lacrymal, de l'examen cytologique d'un frottis conjonctival. En tant que traitement du syndrome de l’œil sec, on présente des préparations de larmes artificielles, une obturation des canaux lacrymaux, une tarsorraphie, une kératoplastie, une greffe de glandes salivaires.

Syndrome de l'oeil sec

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Le syndrome de l'œil sec est une affection assez courante en ophtalmologie, caractérisée par un manque d'humidité à la surface de la cornée et de la conjonctive de l'œil et par l'apparition de signes de xérose. Le syndrome de l'œil sec touche 9 à 18% de la population, plus souvent chez les femmes (près de 70% des cas), l'incidence de la maladie augmente de manière significative avec l'âge: jusqu'à 50 ans - 12%, après 50 - 67%.

Normalement, la surface antérieure du globe oculaire est recouverte d’un film lacrymal mince continu (environ 10 µm) à structure tricouche. La couche lipidique externe - la sécrétion grasse des glandes de Meibomius garantit que la paupière supérieure glisse sur la surface du globe oculaire et ralentit l'évaporation du film lacrymal. La couche aqueuse contenant des électrolytes et des composés organiques dissous élimine les corps étrangers des yeux, fournit à la cornée des nutriments et de l'oxygène et crée une protection immunitaire. La couche de mucine - la sécrétion muqueuse des cellules épithéliales et caliciformes est en contact direct avec la cornée: elle lisse et lisse sa surface, y associe le film lacrymal et garantit une haute qualité visuelle.

Toutes les 10 secondes environ, le film lacrymal est brisé, déclenchant un mouvement clignotant des paupières et renouvelant le liquide lacrymal, rétablissant son intégrité. La violation de la stabilité du film lacrymal pré-lacrymal entraîne ses fréquentes ruptures, la sécheresse de la surface cornéenne et de la conjonctive, ainsi que le développement du syndrome de l’œil sec.

Causes du syndrome de sécheresse oculaire

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Une quantité et une qualité de liquide lacrymal insuffisantes, ainsi qu'une évaporation excessive du film lacrymal pré-cornéen, réduisant son temps ou son volume de conservation, entraînent un syndrome de sécheresse oculaire.

Les causes du syndrome de l'œil sec peuvent être des maladies internes et les syndromes associés à la production de larmes diminué: auto-immune (syndrome de Gougerot-Sjögren), les maladies des systèmes hématopoïétiques et réticulo-endothélial (syndrome de Felty, le lymphome malin), un dysfonctionnement endocrinien (ophtalmopathie endocrine, la ménopause), l'insuffisance rénale, l'épuisement du corps et maladies infectieuses, maladies de la peau (pemphigus), grossesse.

Pour le syndrome de l'œil sec peut entraîner la pathologie de l'œil (conjonctivite chronique, la cicatrisation de la cornée et de la conjonctive, la kératite neuroparalytique, lagophtalmie, un dysfonctionnement des glandes lacrymales) et les interventions ophtalmiques opératoires film lacrymal déstabilisant (de la kératotomie radiale avant, photoablation de la cornée, kératoplastie, correction conjonctive plastique ptosis ).

Certains facteurs artificiels entraînent une violation de la stabilité du film lacrymal: air sec provenant des climatiseurs et des radiateurs soufflants, travail pénible sur un PC, regarder la télévision, erreurs de sélection et d'utilisation des lentilles de contact, problèmes environnementaux.

Réduit la production de larmes et provoque le syndrome de l'œil sec à l'utilisation à long terme de médicaments ophtalmiques contenant des bêta-bloquants, des anticholinergiques, des anesthésiques; certains médicaments systémiques (contraceptifs hormonaux, antihistaminiques, antihypertenseurs).

L'apparition du syndrome de l'oeil sec est facilitée par des mouvements de clignement des yeux trop rares, un déficit en vitamines dans le métabolisme des vitamines liposolubles, une prédisposition génétique, l'âge après 40 ans, appartenant au sexe féminin. La diminution de la fréquence des mouvements de clignement peut être due à une diminution de la sensibilité de la cornée de nature fonctionnelle ou organique.

Classification du syndrome de l'oeil sec

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Selon la classification nationale, selon la pathogenèse du syndrome de l’œil sec, développé en raison d’une diminution du volume de sécrétion du liquide lacrymal, d’une évaporation accrue du film lacrymal, ainsi que de leurs effets combinés; en fonction de l'étiologie, il existe un syndrome d'oeil sec syndromique, symptomatique, artificiel.

Le syndrome de l'oeil sec peut s'exprimer sous différentes formes cliniques: macro et micro-érosions récurrentes de la cornée ou de la conjonctive du globe oculaire; kératoconjonctivite sèche, kératite filamenteuse.

Par sévérité, distinguer le syndrome de sécheresse oculaire léger, modéré, grave et très grave.

Symptômes du syndrome de l'oeil sec

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Les manifestations cliniques du syndrome de l'œil sec sont très diverses et sont largement déterminées par la gravité de la maladie. Les symptômes subjectifs du syndrome de l'œil sec comprennent la sensation de corps étranger (sable) dans la cavité conjonctivale, les rougeurs, les brûlures et la douleur dans les yeux; larmoiement, sensibilité accrue à la lumière, fatigue; vision floue, douleur lors de l'instillation des gouttes oculaires.

Les symptômes du syndrome de l'œil sec sont généralement plus prononcés le soir, ainsi que lors d'un séjour dans une pièce sèche ou polluée, par temps froid et venteux, après un travail visuel intense ou de longue durée.

Les signes objectifs du syndrome de l'oeil sec sont les modifications xérotiques de la cornée et de la conjonctive de gravité variable (xérose cornéenne-conjonctivale). Avec un léger développement de xérose de la conjonctive cornéenne, une augmentation compensatoire de la production de larmes (hyperlacrimie) et une augmentation de la hauteur du ménisque des larmes inférieures se développent. Avec une xérose modérée, le réflexe de larmoiement diminue, le ménisque des larmes diminue ou est complètement absent, il se produit une sensation de "sécheresse" dans les yeux, un gonflement de la conjonctive enflée sur le bord libre de la paupière inférieure et son déplacement avec la paupière adhérente lors des mouvements de clignotement. Le xérosis conjonctival cornéen sévère se manifeste sous les formes cliniques suivantes: kératite filamenteuse, kératoconjonctivite sèche et érosion cornéenne récurrente se produisant dans le contexte des manifestations actuelles du syndrome de l'œil sec.

Lors de la kératite filamenteuse sur la cornée, il existe de multiples excroissances épithéliales, manifestations du syndrome cornéen modérément prononcé, sans modifications inflammatoires de la conjonctive.

Dans la kératoconjonctivite sèche, on note des modifications prononcées de la nature cornéenne-conjonctivale de nature inflammatoire et dégénérative..

Avec l'érosion cornéenne récurrente, des micro-infections de l'épithélium de surface apparaissent périodiquement, qui persistent pendant 3 à 5 jours ou plus, et un inconfort à long terme est observé après l'épithélialisation.

Une xérose conjonctivale cornéenne particulièrement sévère se développe habituellement avec une déconnexion totale ou partielle de la fissure palpébrale. Le syndrome de l'œil sec avec une carence marquée en vitamine A se manifeste par une métaplasie épithéliale squameuse et une kératinisation de la conjonctive.

Le syndrome de l'œil sec est souvent associé à une blépharite. Le syndrome de l'œil sec peut entraîner des modifications xérotiques graves et irréversibles, voire une perforation de la cornée.

Diagnostic du syndrome de l'oeil sec

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L'examen diagnostique d'un patient atteint du syndrome de l'œil sec commence par la collecte des plaintes, une évaluation des antécédents et des symptômes cliniques de la maladie, afin d'identifier les signes pathognomoniques et indirects de xérose de la cornée cornéenne.

Lors de l'examen physique du syndrome de l'oeil sec, un examen externe est effectué, au cours duquel l'ophtalmologiste détermine l'état de la peau de la paupière, le caractère suffisant de la fermeture, la nature et la fréquence des mouvements des yeux. La biomicroscopie de l'œil analyse l'état du film lacrymal, de la cornée, de la conjonctive du globe oculaire et des paupières, ainsi que de la hauteur du ménisque lacrymal.

En cas de suspicion de syndrome de l'œil sec, un test d'instillation de fluorescéine est effectué à l'aide d'une solution de coloration afin de déterminer le moment de la déchirure du film lacrymal et de détecter la présence de lésions sèches - zones de la cornée dépourvues d'épithélium. A l’aide d’échantillons spéciaux, on examine le taux de formation de liquide lacrymal - production totale de larmes (test de Schirmer), qualité et taux d’évaporation du film lacrymal (échantillon de Norn). Une évaluation non invasive de la résistance du film lacrymal pré-développé est réalisée à l'aide d'une tiascopie (inspection en lumière polarisée) et en mesurant l'épaisseur de la couche lipidique.

Un examen ophtalmologique complet du syndrome de l’œil sec comprend également une étude en laboratoire de l’osmolarité et de la cristallographie des liquides lacrymaux, ainsi qu’un examen cytologique d’un frottis de la conjonctive (y compris l’impression). En cas de maladie systémique ou endocrinienne dans les antécédents d'un patient atteint du syndrome de l'œil sec, des études immunologiques et endocrinologiques appropriées sont réalisées.

Traitement des yeux secs

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Le traitement de la sécheresse oculaire est axé sur l'élimination des facteurs étiologiques du xérosis; hydratation complète de la surface oculaire et augmentation de la stabilité du film lacrymal prénégatif; soulagement des modifications pathologiques cornéennes et conjonctivales et prévention des complications.

Les plus couramment utilisés dans le syndrome de l'œil sec sont les instillations régulières de préparations de larmes artificielles (larmes naturelles, gels de carbomère et dexpanthénol), qui permettent de restaurer un film lacrymal suffisamment stable à la surface du globe oculaire. En cas de syndrome léger de l’œil sec, des médicaments de faible viscosité sont prescrits, sous des formes modérées et graves - viscosité moyenne à élevée (gels), dans les cas particulièrement graves de xérose - des préparations de faible viscosité sans conservateurs.

En outre, dans le syndrome de l’œil sec, on montre des instillations de médicaments anti-inflammatoires et immunotropes, et en présence de modifications xérotiques dégénératives de la cornée, des médicaments métaboliques. De plus, des antihistaminiques, des stabilisants de la membrane des mastocytes et des stabilisants de la membrane lysosomale des macrophages sont prescrits.

Le traitement chirurgical du syndrome de l'œil sec est effectué, si nécessaire, pour limiter l'écoulement et l'évaporation des larmes natives ou artificielles de la cavité conjonctivale, pour augmenter le flux de liquide lacrymal, pour éliminer les complications survenues (ulcère xérotique, perforation de la cornée). La fermeture des conduits lacrymaux de l’œil s’effectue selon les méthodes suivantes: par obturation des points de déchirure à l’aide de bouchons spéciaux; chirurgie plastique des points lacrymaux avec la conjonctive ou la peau; diathermocoagulation, coagulation au laser ou suture chirurgicale.

L’obturation du canalicule lacrymal avec des bouchons de silicone miniatures et le recouvrement conjonctival de l’ouverture lacrymale dans le syndrome de l’œil sec sont préférables car ils sont peu invasifs, plus efficaces et ne provoquent pas de modifications irréversibles.

Dans la cornée sévère, la xérose (ulcères xérotiques, kératomalacie) et l’absence d’effet de la pharmacothérapie et l’obstruction du tractus lacrymal, avec syndrome de sécheresse oculaire, produisent une kératoplastie. Les patients présentant une fermeture incomplète des paupières, un œil large fendu et un éclair rare présentent une tarsorraphie latérale.

Des méthodes innovantes de traitement du syndrome de l'œil sec sont la transplantation des glandes salivaires de la cavité buccale dans la cavité conjonctivale, l'implantation de dacrioriseurs dans les tissus mous d'un patient avec élimination de tubes spéciaux dans la cavité conjonctive.

Pronostic et prévention du syndrome de l'oeil sec

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Même avec une évolution légère, le syndrome de l'œil sec nécessite un traitement complet et adéquat afin d'éviter le développement de maladies graves de la conjonctive et de la cornée, pouvant entraîner une perte de vision.

Il est possible de prévenir le syndrome de la sécheresse oculaire en réduisant l’effet sur les yeux de facteurs artificiels, en effectuant un traitement prophylactique des maladies internes, notamment: pathologies des organes de la vision, consommant une quantité suffisante de liquide, mangeant rationnellement, effectuant souvent des mouvements de clignement des yeux sous charge visuelle.

Syndrome de sécheresse oculaire: symptômes, traitement, meilleures gouttes

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Les problèmes associés à une humidification inadéquate de la cornée sont connus de beaucoup. Yeux secs, démangeaisons, inconfort - chaque année, de plus en plus de personnes se plaignent de symptômes similaires. Et, bien que les jeunes passent plus de temps devant les écrans des gadgets que les personnes âgées, le risque de faire face à des sensations désagréables avec l’âge ne fait qu’augmenter - de 12 à 13% à 40 ans à 65 à 67%.

Quel est le syndrome?

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Le syndrome de l'œil sec est une pathologie dans laquelle la production de larmes est réduite ou la composition du liquide lacrymal change. En conséquence, la cornée de l'œil ne reçoit pas suffisamment d'humidité, ce qui crée une gêne et, si elle n'est pas traitée ou si elle présente davantage d'humidité, elle peut provoquer des lésions de la cornée et de graves problèmes de vision.

Le nom du syndrome lui-même est apparu relativement récemment, car la sécrétion initialement insuffisante de liquide lacrymal était exclusivement associée à la maladie ou au syndrome de Sjogren (Sjogren). Le syndrome lui-même ne se manifestant que rarement dans les glandes lacrymales et s'accompagnant souvent de maladies aussi graves que la polyarthrite rhumatoïde, un patient qui se plaignait de sécheresse et de brûlures aux yeux a été soumis à un examen complet. Pendant ce temps, les changements causés par le syndrome de l'œil sec peuvent être très différents des symptômes de la maladie de Sjögren. Par exemple, dans le syndrome de l'oeil sec, la composition et la viscosité d'une déchirure persistent, ainsi que les propriétés bactéricides du liquide lacrymal, les maladies inflammatoires cornéennes qui l'accompagnent ne se produisent pas toujours et la quantité de déchirure sécrétée peut même être supérieure à la normale.

Comment distinguer?

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Les symptômes du syndrome de l'œil sec sont très divers. Mais la première chose que tous les patients remarquent est une sensation de brûlure et une sensation de “sable” en clignotant. Souvent, la sensation de corps étranger sous les paupières s'accompagne d'un rezu, «flou» de l'image, diminution de la netteté de la perception. Beaucoup se plaignent des lettres "flottantes" dans le texte, de la nécessité de faire des efforts pour lire et travailler à l'ordinateur. Le développement du syndrome entraîne des démangeaisons et des brûlures sous les paupières, une rougeur de la cornée, un "maillage" de capillaires bien visible. Il y a souvent une réaction de compensation - afin de rétablir le niveau d'humidité requis, une déchirure spontanée commence. Parfois, les larmes sont accompagnées d'un écoulement nasal dû à un léger gonflement de la muqueuse nasopharyngée. Les yeux déchirés et rougis sont une raison sérieuse de se tourner vers un ophtalmologiste, car à la prochaine étape du syndrome apparaissent des changements pathologiques dans les tissus de la cornée et de la conjonctive. Une hydratation insuffisante et une multitude de micro-pauses ouvrent la voie aux infections, à la kératite, à la blépharite, à l'érosion et aux ulcères de la cornée. A ce stade, l'inconfort est remplacé par des sensations douloureuses.

Pourquoi la sécheresse apparaît-elle?

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Les causes du dessèchement de la cornée sont diverses, cependant, il est possible d'identifier les principaux problèmes conduisant à l'apparition du syndrome. Tout d'abord, le syndrome de sécheresse oculaire est observé lors du port de lentilles, en particulier de lentilles anciennes, dont l'utilisation approche de la fin ou expire. Si les lentilles ne sont pas entretenues, vous risquez d'avoir les yeux secs pendant 3-4 jours, à cause de l'accumulation de poussière sur la surface de la lentille. Les lentilles en hydrogel moderne et en silicone, bien entretenues, ne sèchent pratiquement pas la cornée. Toutefois, si la surface du matériau est excessivement «séchée» par la poussière, le vent ou le froid, une humidification supplémentaire est tout simplement nécessaire.

Le deuxième point important où le syndrome de l'œil sec est inévitable est la fermeture incomplète des paupières. Un problème assez rare et qui nécessite une correction chirurgicale. La blépharoplastie (modification de la forme de la paupière) vous permet de corriger le défaut naturel et de restaurer progressivement l'humidité nécessaire de la cornée durant le sommeil. De plus, la fermeture incomplète des paupières pendant le sommeil peut être causée par certains problèmes neurologiques ou résulter de blessures et de brûlures.

Les facteurs externes, en tant que troisième cause de la sécheresse cornéenne, constituent la partie la plus étendue. Comme le film lacrymal s'évapore de la surface de l'œil à différentes vitesses par temps chaud et froid, par vent sec et humide, dans une pièce climatisée ou encombrée, et que la fréquence de clignotement ne correspond pas toujours aux conditions extérieures, le syndrome de l'œil sec peut se développer lorsque les saisons changent, en allant en vacances, même juste en sortant de la pièce. Si après un certain temps, les yeux s’adaptent et que les signes de sécheresse cornéenne disparaissent, ne vous inquiétez pas. L'augmentation de la gêne lors de changements de conditions externes, au contraire, la raison de contacter un spécialiste.

La prise de certains médicaments, des modifications hormonales et un manque de vitamine A contribuent également au développement de la sécheresse de la cornée. Le tabagisme, l’alcool, le manque de sommeil, le stress constant, les petits travaux, l’éclairage insuffisant du lieu de travail et le travail avec des gadgets dans le noir demeurent également des facteurs de risque de sécheresse des yeux.

Comment se produit la sécheresse?

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Physiologiquement, le syndrome de l’œil sec est le suivant: il est normal d’humecter l’œil avec suffisamment de liquide produit par les glandes lacrymales supplémentaires. Chaque clin d’œil répartit le liquide en une fine couche sur la surface de la cornée, hydrate l’œil et réduit l’inconfort. Un mince film lacrymal commence à s'évaporer, se recouvre de micro-cassures, mais n'a pas le temps de sécher complètement, car le prochain clignement des yeux. Ainsi, un œil en bonne santé est toujours sous une couche protectrice aux propriétés hydratantes et bactéricides.

La violation du mécanisme de mouillage de la cornée avec une déchirure peut être accidentelle - il suffit de regarder l'écran du portable ou de se mettre sous le jet d'air glacé du climatiseur, ou de manière systématique. Dans le premier cas, il est possible de connecter les principales glandes lacrymales pour une hydratation immédiate. Beaucoup de gens savent qu'avec un vent fort, les yeux commencent à se mouiller - c'est ainsi que fonctionne le mécanisme d'humidification d'urgence.

Le séchage systématique de la cornée, par exemple lorsque vous travaillez en permanence derrière le moniteur ou par le vent, fait que l'intervalle habituel entre les clignements devient trop long et que la déchirure s'évapore complètement, ainsi que l'humidité de la couche supérieure de la cornée. C'est la perte d'humidité par les cellules de l'œil qui provoque des érosions et des ulcères ultérieurs. Des causes internes peuvent entraîner une augmentation de l'évaporation du liquide lacrymal: la couche lipidique du film lacrymal s'amincit sous l'influence de certains antihistaminiques, de puissants antidouleurs hormonaux accélérant le dessèchement de l'œil. Il arrive rarement que la production de larmes diminue et devienne insuffisante pour humidifier toute la surface de la cornée.

Comment diagnostiquer la sécheresse cornéenne?

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Le traitement du syndrome de l'oeil sec nécessite un diagnostic précis préalable de ses causes. Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure la maladie de Sjogren et le changement pathologique de la viscosité de la déchirure. La qualité du film lacrymal est déterminée en testant Norn - instillation d’un colorant spécial, qui vous permet d’estimer la quantité de liquide lacrymal, le taux d’évaporation et l’apparition de cassures sur le film, ainsi que le moment où se produisent les clignements répétés. À l’aide de ce test, il est possible d’établir s’il ya suffisamment de liquide lacrymal libéré pour maintenir le niveau requis d’humidification de la cornée dans des conditions normales.

Le deuxième test de diagnostic important est effectué pour déterminer le nombre total de déchirures et est appelé test de Schimmer. Le taux de mouillage de la bande filtrante placée derrière la paupière indique la quantité de liquide lacrymal produit, et il est également important de noter le manque et l'excès de déchirures, car la compensation de l'humidité insuffisante par le travail des principales glandes lacrymales donne un résultat accru par rapport à la norme.

Également effectué un examen biomicroscopique, ce qui nous permet d'évaluer l'état actuel de la cornée et des muqueuses. Dans le processus d'inspection avec une lampe à fente, la micro-érosion, les points d'inflammation initiaux, des changements pathologiques imperceptibles peuvent être identifiés.

Comment traiter?

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La collecte et l'analyse soigneuses des données sur chaque cas de sécheresse cornéenne vous permettent de développer un schéma thérapeutique optimal. Les gouttes oculaires pour le syndrome de l'oeil sec sont presque toujours prescrites, mais la composition des gouttes peut varier de manière très marquée. Pour la première phase du syndrome, lorsque la sécheresse et les brûlures sont rares et ne conduisent pas à un dessèchement dangereux de la cornée, un substitut de larme est habituellement prescrit. Lorsque vous portez des lentilles de contact, choisissez les gouttes recommandées par le fabricant. Par exemple, BaushLomb recommande d'utiliser des gouttes anti-éclaboussures Artelak pour une humidification d'urgence tout au long de la journée.

De nombreux patients, croyant savoir comment traiter le syndrome de l'œil sec, choisissent seuls des gouttes hydratantes. Dans le cas de larmes artificielles, cette approche n’est pas trop dangereuse. Le plus qui puisse arriver est que les gouttes ne vous aideront pas à surmonter le problème et que vous devrez toujours acheter les moyens prescrits par l'ophtalmologiste.

Des problèmes beaucoup plus graves se posent lorsque vous essayez de vous en tirer avec des gouttes pour infections oculaires, blessures à la cornée ou perturbation des glandes lacrymales. Un soulagement temporaire peut être trompeur et le patient ratera l'étape à laquelle des pommades et des gels de guérison, tels que Korneregel ou Vidisik, doivent être utilisés pour le traitement.

Infections et stades avancés du syndrome de l'oeil sec

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Ayant ignoré ou oublié en toute sécurité, en raison de gouttes hydratantes, l'apparition d'une maladie oculaire infectieuse, le patient peut constater que le liquide lacrymal est devenu trouble, le matin, du pus s'accumule dans le coin des yeux, une photophobie se développe et la vision se détériore progressivement. À ce stade, il est trop tard pour poser la question «que faire»: il est nécessaire de contacter d'urgence un ophtalmologiste. De nombreuses maladies des yeux entraînent des modifications irréversibles du tissu oculaire. Plus le traitement antimicrobien sera mis en route rapidement, mieux ce sera. Les maladies des yeux causées par des champignons, des virus et des bactéries sont traitées avec des pommades pour les yeux avec divers additifs fongicides, antibactériens ou antiviraux.

Une instillation d'antibiotiques dans les yeux est souvent nécessaire et cette opération doit être effectuée strictement toutes les heures pour maintenir la concentration du médicament à un niveau constant. Au moment du traitement, il est interdit au patient de regarder la télévision, de lire, d'utiliser un ordinateur ou un gadget mobile, afin de ne pas fatiguer les yeux. Après une victoire complète sur l'infection, une période de rééducation sera nécessaire, lorsque la vision reviendra progressivement, ou une intervention chirurgicale si les changements causés par la maladie sont incurables par des méthodes conservatrices.

Maladies cornéennes majeures

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Les relations causales dans le cas de maladies oculaires peuvent être floues. Autrement dit, dans certains cas, le syndrome de la sécheresse oculaire ouvre la voie de l'infection et provoque un déclin général de l'immunité, tandis que dans d'autres situations, la sécheresse elle-même apparaît à la suite d'une infection bactérienne ou fongique. Seul un ophtalmologiste peut déterminer quel est devenu le principal problème, mais dans la plupart des cas, l'enchaînement des problèmes joue un rôle moins important que les conséquences générales de la maladie.

Parmi les maladies les plus désagréables et les plus courantes, on peut noter d’une manière ou d’une autre le syndrome de l’œil sec, la blépharite, la kératite, la kératoconjonctivite et la conjonctivite. Les lésions érosives de la cornée sont probablement les conséquences de la maladie, mais il arrive parfois que le contraire se produise.

Blépharite

Maladie des paupières associée à une inflammation de la glande Moll, située entre les cils. Manifesté sous la forme d'un petit gonflement rougeâtre sur les paupières supérieures et inférieures, soulignant le secret mousseux, la perte ou l'amincissement des cils, le collage des cils après le sommeil, la formation de croûtes sur les paupières. La blépharite apparaît souvent à un âge avancé et s'accompagne de démangeaisons, de brûlures, de douleurs et d'une vision floue. Plus de la moitié des patients atteints de blépharite sont également atteints du syndrome de l'œil sec, car les conduits des glandes qui produisent le liquide lacrymal sont endommagés par le gonflement.

La maladie peut être traitée. Selon sa forme, un traitement antibactérien, antifongique (avec blépharite séborrhéique) ou antiparasitaire (avec blépharite à démodex) peut être nécessaire à long terme.

La correction du syndrome de l'œil sec causé par la blépharite se limite généralement à la nomination d'une déchirure artificielle. Toutefois, dans les cas où la maladie est négligée, il peut être nécessaire de fermer le canal lacrymal qui draine l'excès de liquide des yeux.

Kératite

L'opacification de la cornée est appelée kératite et est le plus souvent associée au syndrome de sécheresse oculaire ou à des actions conduisant indirectement à son apparition. La brumisation et la décoloration caractéristiques de l'éclat de la cornée, la rougeur de la sclérotique, le changement de couleur de l'iris sont plutôt terribles et, ce qui est particulièrement désagréable, peut entraîner une perte irréversible de la vision.

En règle générale, le développement de la maladie commence sous une lentille de contact. Une humidité insuffisante, des microtraumatismes de la cornée, un contact avec des particules étrangères provenant de la surface de lentilles mal nettoyées dans les yeux assurent le développement d'une kératite infectieuse. La présence du virus de l'herpès ou d'une candidose non cicatrisée dans le corps peut déclencher une kératite aiguë et des lésions d'autres tissus oculaires, pouvant se transformer en kératoconjonctivite ou kératovéite.

Ignorer la kératite, en plus du processus douloureux, peut causer la cécité cornéenne. Pour le traitement d'une maladie, il est nécessaire d'éliminer les corps étrangers (le cas échéant) de l'œil, de suivre un traitement antibactérien complet (antifongique, antiviral, antiparasitaire), de rétablir le niveau normal d'hydratation de la cornée et de refuser de porter des lentilles cornéennes jusqu'au rétablissement complet.

Kératite ulcéreuse

En plus de la kératite filamenteuse, dans laquelle les fils les plus minces sont attachés à l'extrémité de la cornée et l'irritent en clignotant, la kératite ulcéreuse se manifeste sous la forme d'érosions qui détruisent les couches superficielles et profondes de la cornée. En règle générale, le développement des ulcères se produit progressivement et peut, en fonction des causes de la maladie, conduire à une cécité complète.

Les ulcères superficiels, dans lesquels une partie de l'épithélium est détruite, peuvent être traités et totalement contractés en raison de la migration de cellules voisines par division. Avec une telle érosion, de nouveaux capillaires ne sont pas formés, par conséquent, un tel mécanisme d'auto-guérison est inutile pour les blessures plus profondes.

En règle générale, les ulcères affectant les couches inférieures de la cornée sont très douloureux et sensibles, même aux gouttes hydratantes neutres. Par conséquent, le traitement et la prévention des infections lors de la guérison d'érosions profondes s'accompagnent d'un inconfort important. La restauration complète de l'épithélium endommagé se produit dans ce cas en raison de l'introduction de capillaires de la conjonctive et nécessite beaucoup plus de temps.

Étant donné que l’œil humain est adapté à l’auto-guérison des blessures physiques, la tâche de l’ophtalmologiste consiste à administrer un traitement antiviral, antibactérien et antifongique au cours du rétablissement de la cornée. Non seulement la vision du patient, mais également la santé de tous les tissus environnants dépend souvent du diagnostic correct, réalisé dans les meilleurs délais.

La conjonctivite

La surface interne des paupières et la surface visible de la sclérotique sont recouvertes du tissu transparent le plus mince, la conjonctive. Les virus, les bactéries, les champignons et les effets physiques négatifs peuvent provoquer une inflammation et des rougeurs, appelées conjonctivite.

La cause de la conjonctivite est souvent le dessèchement de la cornée dû au syndrome de sécheresse oculaire. La réduction de la protection antimicrobienne, qui fournit un liquide lacrymal, ouvre la voie aux infections et le nettoyage insuffisamment rapide des particules de poussière et de pollen captées dans les yeux provoque une réaction allergique. Le traitement de la conjonctivite causée par le syndrome de l'oeil sec commence par déterminer la cause de l'inflammation. Si le problème réside dans le contact avec des allergènes sur la conjonctive, un traitement antihistaminique et une hydratation régulière des yeux avec des larmes artificielles et des suppléments anti-inflammatoires sont effectués. Si la maladie est causée par une infection tissulaire, un programme d’utilisation d’antibiotiques généraux et locaux, associé à des gouttes hydratantes et cicatrisantes, est mis au point.

Prévention de la sécheresse oculaire

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Étant donné que le syndrome de l'œil sec survient rarement en raison d'anomalies congénitales, il est tout à fait possible d'empêcher le dessèchement de la cornée. De plus, chaque mesure visant à prévenir les yeux secs en même temps protège contre de nombreuses maladies infectieuses et leurs conséquences négatives, en préservant l’acuité visuelle des patients.

Il est possible d'éviter le dessèchement de la cornée dans différentes situations à l'aide de gouttes hydratantes imitant les larmes, mais dans certains cas, des mesures de protection supplémentaires seront nécessaires. Par conséquent, par vents violents et au soleil, il est recommandé de porter des lunettes de protection avec filtres UV et de nager dans les eaux et les piscines publiques - portez des masques de protection bien ajustés à la peau. Ces mesures aident à éviter le contact direct des bactéries et des champignons sur la cornée et à prévenir le développement de maladies pour lesquelles la sécheresse oculaire est un symptôme.

La protection des yeux lorsque vous travaillez dans des bureaux ou dans des zones climatisées a ses propres caractéristiques. Le principal problème ici est le faible taux d'humidité. Vous devez donc penser à installer un évaporateur ou même simplement organiser des récipients contenant de l'eau. Lorsque vous travaillez devant un ordinateur, il est nécessaire de cligner des yeux plus souvent, de faire régulièrement des échauffements des yeux et des massages des paupières. Il est important d'utiliser les gouttes hydratantes dès l'apparition d'inconfort, de brûlures et d'inconfort.

Lorsque vous portez des lentilles de contact, vous devez suivre toutes les règles de protection et d'humidité applicables à un modèle et à un matériau de lentille particuliers.

Comment cacher les manifestations de la cornée sèche?

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Des larmes, des rougeurs et des yeux enflés suscitent beaucoup de méfiance chez les supérieurs, les collègues et les organismes chargés de l'application de la loi, car de tels signes peuvent indiquer une intoxication alcoolique ou à une drogue. Il est assez désagréable pour chaque personne curieuse d'expliquer son état et beaucoup de personnes veulent se protéger des questions impudiques. Toutefois, si le syndrome de l’œil sec s’est développé, il sera très difficile, en réalité et sur la photo, de dissimuler l’aspect malsain. Vous pouvez toujours porter des lunettes à lunettes teintées en été, mais cette astuce ne vous évitera pas toutes les questions.

Cacher assez efficacement le problème des hydratants avec effet vasoconstricteur, par exemple, Vizin, Naphthyzinum ou Ocmetil. Des gouttes aident à éliminer brièvement l’enflure et les rougeurs, mais il n’est pas toujours possible d’utiliser ces médicaments. Premièrement, en raison de contre-indications, qui incluent de nombreuses infections, et deuxièmement, en raison de l’incompatibilité probable avec les pommades thérapeutiques et leurs applications. Et même si de tels problèmes ne se produisent pas, les gouttes vasoconstricteurs ne peuvent pas être utilisées pendant plus de quatre jours.

Les remèdes populaires pour éliminer l'œdème peuvent être utilisés plus longtemps, mais leur effet sera moindre, et vous devriez consulter votre médecin à propos de la faisabilité d'une telle décision. Cependant, si l'ophtalmologiste approuve la décision d'utiliser des techniques de masquage folklorique, il est possible de recourir à des recettes éprouvées.

1. feuille de chou. Apaise, soulage les démangeaisons et les rougeurs, réduit l'enflure. Pour obtenir l'effet souhaité, posez simplement une feuille sur la paupière sans appuyer sur l'œil.

2. Concombre. Il a un effet anti-inflammatoire et apaisant, aide à éliminer rapidement le gonflement. Vous pouvez appliquer une bouillie de concombre frais, émincée ou finement râpée.

3. camomille bouillon. Apaise, soulage les démangeaisons. Pour l'application, il est nécessaire d'humidifier deux tampons de coton dans le bouillon et de les mettre sur les paupières.

Risques d'auto-traitement

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Un peu plus tôt, il avait été noté que l’absence de traitement rapide et l’utilisation indépendante de gouttes ophtalmiques pouvaient aggraver et presque toujours l’aggravation de la maladie, mais il convient d’examiner cette question plus en détail. L'auto-traitement n'est pas indiqué même aux ophtalmologistes, car il est extrêmement problématique d'examiner indépendamment leurs propres yeux. Un non spécialiste ne déterminera pas la raison de la sécheresse oculaire et ne pourra que masquer temporairement les symptômes de la maladie.

Vous pouvez choisir vous-même les gouttes oculaires hydratantes pour chaque jour, en particulier si des problèmes tels que le syndrome de la sécheresse oculaire ne se sont pas manifestés plus tôt. Lors du choix des lentilles de contact, tenez compte de l'avis d'un ophtalmologiste, qui vous aidera à naviguer dans les matériaux et la compatibilité des lentilles, des solutions et des gouttes.

S'il s'agit de traitement et de gouttes prophylactiques, on ne peut pas se passer de l'avis d'un médecin. La raison est simple: en fonction du stade de sécheresse oculaire, les gouttes sont sélectionnées avec différents composants additifs: antimicrobien, anti-oedémateux, sédatif et anesthésique. Il est souvent nécessaire d'enterrer plusieurs types de gouttes dans un certain ordre, avec une pause de 4 à 6 heures.

Il est impossible de développer de manière indépendante un tel schéma thérapeutique, de sorte que le patient est généralement limité à une pommade à la tétracycline et à des gouttes apaisantes. En conséquence, l'inflammation détruit progressivement la cornée et affecte les tissus les plus sensibles de l'œil. Si le processus se déroule sous une lentille de contact, une douleur intense peut se produire et la lentille elle-même peut devenir trouble et se salir rapidement.

Au stade où la douleur ne peut être supprimée, même les adeptes de la médecine traditionnelle se tournent vers un ophtalmologiste. Malheureusement, le médecin dans une telle situation est obligé d’agir rapidement afin, si possible, d’arrêter la propagation de l’infection au cerveau, et seulement ensuite - de sauver les yeux. À la suite de soins d’urgence après un long auto-traitement, la vision peut être partiellement ou complètement perdue.

Comment ne pas aggraver l'état de la cornée?

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Outre les méthodes traditionnelles utiles et relativement sûres de protection des yeux contre la sécheresse et les maladies, il existe des recettes néfastes et dangereuses. Par exemple, se laver les yeux avec de vieilles feuilles de thé, notamment des sachets de thé, est considéré par beaucoup comme une panacée pour la kératite, mais en réalité, tout se passe à l’inverse. Le brossage des yeux purulents et gonflés avec une tasse de thé irrite la cornée endommagée, et l'utilisation de sachets de thé au contenu inconnu pour une compresse entraîne souvent l'introduction d'une infection bactérienne et fongique sur les muqueuses initialement affaiblies.

Le jus de citron dilué, recommandé par certains «guérisseurs» en cas de rougeur et de brûlure aux yeux, peut provoquer des irritations et, en présence de micro-érosias, il peut corroder le tissu cornéen et provoquer de graves brûlures. L'eau utilisée pour la solution peut contenir une grande quantité de sels, de suspensions, de composés et de micro-organismes différents, qui, une fois sur la conjonctive irritée, peuvent entraîner de nombreuses complications.

En plus des astuces et des recettes qu'il vaut mieux ne pas appliquer, en comprenant les conséquences possibles, il existe un certain nombre d'actions instinctives qui méritent d'être contrôlées. Tout d'abord, il s'agit de vouloir se gratter les yeux tout en se sentant au sec. En général, se frotter les yeux procure une hydratation rapide et un micro-massage des yeux. Lorsque le bras se déplace vers le nez, il élimine les motions piégées. Il semblerait que la nature elle-même protège les yeux. Cependant, les conséquences négatives sous forme de lésions et de micro-déchirures de la cornée ou de capillaires fragiles, d'infection et de séchage du liquide lacrymal libéré dépassent de loin les bénéfices possibles. C'est pourquoi les ophtalmologistes interdisent de toucher les yeux avec des mains non lavées et recommandent de développer une autre habitude: hydratez vos yeux avec des gouttes à chaque fois que vous souhaitez vous frotter les paupières.

Conclusions

Comme le syndrome de l’œil sec peut se développer à tout âge, des mesures de prévention doivent être appliquées dès l’enfance. Il est donc très important d'apprendre à l'enfant à se laver les mains après avoir marché et utilisé les toilettes, pour lui expliquer que vous n'avez pas besoin de vous frotter les yeux. Il est également utile d'expliquer qu'avec un vent fort, il est nécessaire de protéger les yeux avec des palmiers ou des lunettes spéciales. Lors de la visite de piscines et d'étangs, respectez les règles de la natation. En cas de chaleur extrême, il est préférable d’utiliser des bandages bandana spéciaux afin que la sueur caustique n’inonde pas les yeux.

Certains types d'infections pouvant être transmis par des articles d'hygiène personnelle, il est nécessaire d'éviter l'échange de serviettes, de savon et d'accessoires pour le lavage. Certaines maladies, par exemple la démodécie, peuvent être transmises par contact rapproché. Par conséquent, il vaut la peine d’éviter toute prise forte dans certaines sociétés composées de personnes inconnues ou clairement insalubres.

Les moindres problèmes de vision, par exemple des démangeaisons ou des cils le matin sont une raison sérieuse de consulter un ophtalmologiste. L'expression «disparaître d'elle-même» en ce qui concerne les maladies oculaires est inacceptable car, même si la vision ne se détériore pas, l'infection peut pénétrer dans le cerveau et entraîner de graves anomalies neurologiques ou mentales, voire la mort.

Il n'est pas souhaitable de choisir des médicaments hydratants et, en particulier, des médicaments pour les yeux, en se concentrant sur le prix, des slogans publicitaires ou l'opinion de l'employé de la pharmacie. En règle générale, 10 gouttes impossibles à distinguer extérieurement ont respectivement 10 fonctions importantes qui corrigent divers problèmes oculaires. Par exemple, certaines gouttes ont un effet relaxant et sont utilisées avec une charge constante sur les yeux, d’autres forment un film hydratant plus dense et plus stable, protégeant l’œil du froid et du vent forts. Il existe des remèdes spéciaux pour les yeux avec effet antibactérien, utilisés dans les pays chauds, des gouttes de vitamine A pour compenser le béribéri, etc. Choisir sans comprendre les différences n'a pas de sens et, surtout, est inefficace.

Il est également déconseillé de diagnostiquer vous-même le syndrome de la sécheresse oculaire. Il est probable que la cause des démangeaisons et des brûlures réside dans les dommages causés à la cornée ou à la surface interne des paupières. Les yeux sont comme saupoudrés de sable en raison du manque constant de sommeil et d'allergies au bouleau en dehors de la fenêtre. Ou, au contraire, une kératite filamenteuse s'est développée sur la cornée, provoquée par la pénétration de sable dans les yeux, mais le stade initial a une sensation similaire à celle du syndrome de l'œil sec, et le traitement adéquat est retardé.

Une prévention adéquate et un accès rapide à un ophtalmologiste aideront à éviter les erreurs désagréables et risquées, comme dans toute situation de santé.

Sécheresse oculaire: symptômes et causes. Comment reconnaître et ne pas aggraver la situation?

Syndrome de l'oeil sec (xérophtalmie) - un phénomène souvent observé chez les personnes qui travaillent constamment à l'ordinateur.

Cette pathologie se caractérise par une sensation de sécheresse oculaire et peut non seulement causer une gêne, mais aussi être accompagnée de douleur.

L'article expliquera en détail les causes de la maladie et les signes à surveiller pour pouvoir diagnostiquer la maladie.

Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement du syndrome de la sécheresse oculaire, vous trouverez un article détaillé à ce sujet.

Qu'est-ce que le "syndrome de l'oeil sec"?

Chaque cinquième personne est atteinte du syndrome de l'oeil sec, et en raison de ses caractéristiques physiologiques, les femmes sont plus susceptibles de ressentir cette sensation.

Le globe oculaire est à l’extérieur recouvert de liquide constitué de trois couches:

  1. Couche extérieure C'est une membrane graisseuse formée à partir de la sécrétion sécrétée par les glandes de Meibomius. La présence de cette couche permet à la paupière de glisser librement sur la coque lors de la fermeture et de l’ouverture.
  2. La couche aqueuse, qui contribue à la formation d’uniformité du globe oculaire et joue un rôle important dans la protection des organes de la vision contre la pénétration d’infections.
  3. La couche interne donne à l'œil une forme lisse, ce qui est important pour une projection correcte de l'image sur la rétine.

Les trois couches forment un film continu, mais il se rompt toutes les dix secondes. Pour rétablir l'intégrité, une personne doit cligner des yeux.

Cela contribue au renouvellement de la couche protectrice et à sa distribution uniforme. Si un tel "film" est cassé trop souvent et est lentement restauré, le syndrome de sécheresse oculaire se produit.

Syndrome de sécheresse oculaire: symptômes

Les symptômes du syndrome de l'œil sec se présentent comme suit:

  • sensations de douleur;
  • agglutination des paupières après le sommeil;
  • se sentir sous l'âge de "sable";
  • acuité visuelle réduite;
  • la photophobie;
  • rougeur des yeux qui ne disparaît pas avec le temps ou disparaît pour une courte période.

Diagnostic du syndrome de l'oeil sec

Lorsque vous vous référez à l'ophtalmologiste qui se plaint des symptômes ci-dessus, un examen externe primaire et un diagnostic sont effectués.

Au cours de ce processus, l’état général est évalué non seulement de la membrane muqueuse de l’œil, mais également de l’état de la peau des paupières, du degré de fermeture des yeux lorsque le œil est fermé et de la vitesse de clignement des yeux.

En outre, une biomicroscopie de l'œil peut être réalisée, ce qui permet d'analyser l'état et la composition du film protecteur ainsi que l'état général de la cornée et de la muqueuse elle-même.

Si le diagnostic est confirmé, un test d'instillation de fluorescéine est effectué.

Pour ce faire, une solution de coloration spéciale est appliquée sur la coque de l’œil, à l’aide de laquelle il est possible de déterminer non seulement les périodes de rupture du film protecteur, mais également de déterminer la localisation des foyers dans lesquels cela se produit le plus souvent.

Test de Schirmer

Le complexe de mesures de diagnostic comprend également le test Schirmer, qui permet de connaître le taux de récupération du film de protection.

Dans ce cas, les échantillons sont prélevés liquide de larme, dans l'étude des caractéristiques qu'il peut être facilement calculé.

Tiascopie

Un examen ophtalmologique complet du syndrome de l'œil sec peut être envisagé après une autre procédure: la tiascopie.

Parfois à un taux de récupération normal, le film a une épaisseur relativement faible, ce qui conduit à sa déchirure fréquente.

Examen complémentaire

Si le syndrome de l’œil sec a des causes endocrinologiques ou est associé à une déficience du système immunitaire, l’ophtalmologiste peut ordonner des examens supplémentaires à des spécialistes compétents.

Parfois, ce n'est pas le syndrome lui-même qui nécessite un traitement, mais la maladie sous-jacente, si elle est supprimée, la sécheresse oculaire disparaîtra.

Causes de la maladie

Le syndrome de l'œil sec a principalement pour origine une petite quantité de liquide lacrymal, qui n'est pas produite dans la mesure nécessaire à la formation d'un film protecteur durable et à part entière.

Les causes et maladies suivantes peuvent contribuer à réduire la production de liquide lacrymal:

  • maladies internes du corps entraînant une diminution du volume de liquide lacrymal;
  • troubles et pathologies auto-immunes;
  • maladies des systèmes hématopoïétique et réticulo-endothélial;
  • perturbation endocrinienne;
  • maladie rénale;
  • maladies infectieuses;
  • épuisement du corps;
  • conjonctivite, kératite et autres maladies ophtalmologiques.

Certaines conditions défavorables dans lesquelles une personne reste longtemps peuvent aggraver la situation.

Par exemple, lorsque vous travaillez dans une pièce avec un climatiseur en fonctionnement constant, le risque de syndrome de sécheresse oculaire augmente.

Ceci s'applique également à la sélection inappropriée de lentilles: si de telles optiques causent une gêne lors de l'usure, le boîtier peut entraîner des violations de la formation de liquide lacrymal.

Comme toute autre maladie ophtalmologique, le syndrome de la sécheresse oculaire peut apparaître et se développer alors que de mauvaises habitudes de vie sont négligées. Surtout quand il s'agit de nutrition.

En l'absence d'une quantité suffisante d'aliments riches en vitamines dans le régime alimentaire, la maladie se développera toujours dans les moments de plus grande faiblesse du corps. Il est nécessaire de traiter cette pathologie immédiatement après sa détection.

N'écrivez pas tout sur les caractéristiques du travail, et encore moins espérez-vous qu'après de courtes vacances, l'état du système anti-larmes soit normalisé.

Vidéo utile

La vidéo expliquera ce qu'est le syndrome de l'œil sec, comment l'éviter et le prévenir:

Sans l'aide d'un ophtalmologiste et en l'absence de mesures de traitement adéquates, la sécheresse oculaire peut durer des années et, dans les cas les plus graves, entraîner une détérioration et une perte de la vision.

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Traitement de la sécheresse oculaire: remèdes populaires ou médicaments?

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Probablement, tous les employés de bureau seront tôt ou tard aux prises avec le syndrome de l'œil sec. Donc, ce problème ne m'a pas échappé. Les travaux constants à l'ordinateur et la lecture des journaux ont permis de penser qu'à un moment donné, la fatigue des yeux était devenue si forte qu'il devenait tout simplement insupportable de travailler. Et puis j'avais environ 23 ans. Je suis allé chez un ophtalmologue, aucun problème de vue n’a été révélé, à l’exception de ce syndrome de sécheresse oculaire. Les vitamines n'ont généralement pas d'effet spécial sur moi (ou je ne les remarque pas), mais vous ne pouvez pas vous en passer. Elle a révélé empiriquement pour elle-même (après diverses recommandations de médecins) les gouttes les plus appropriées, que je m’utilise maintenant depuis plusieurs années et que je conseille à tous - «Hilokomod» ou «Hilozarcomod» - leur principal avantage est qu’elles ne créent pas de dépendance et, bien sûr, bien humidifié. Et puis elle est venue chez un spécialiste qui m'a parlé de cette maladie plus en détail. En effet, comme indiqué dans cet article, le syndrome de l’œil sec ne peut être que le signe d’une autre maladie. Alors ils m'ont dit que je devais me soigner la gorge, alors les problèmes disparaîtraient avec mes yeux. Je ne peux pas dire que le problème de la sécheresse oculaire est complètement disparu, pas le métier que j'ai. Mais la vérité a commencé à se remarquer, après un traitement de maladies ORL, la situation avec les yeux s'est améliorée. Donc, ne pas se soigner soi-même, mais aller chez le médecin.

J'ai ce problème rattrapé avec la transition à un nouvel emploi.
8 heures à l'ordinateur + un climatiseur en permanence au bureau et, au bout de 3 mois, j'ai commencé à remarquer que mes yeux étaient constamment rouges, je me sentais au sec et j'avais l'impression que j'avais du sable dans les yeux. J’ai compris qu’il y avait un problème, mais comme je n’avais pas eu la chance d’aller chez le médecin, j’ai commencé à me soigner. À la pharmacie, on m'a conseillé de laisser tomber «Vial» (grâce à un pharmacien illettré!), Ce qui m'a fait goutter 3 fois par jour pendant 2 semaines et je ne me suis pas amélioré. En conséquence, lorsque la douleur dans mes yeux est devenue intolérable, je suis allé chez un optométriste. En conséquence, j’ai négligé le syndrome de la sécheresse oculaire, un traitement long et peu agréable (appliquer un gel spécial dans les yeux n’est pas une procédure agréable!). Je conseille donc à toutes les personnes confrontées à ce problème de ne pas tarder, mais d'aller immédiatement chez le médecin! En soi, ça ne marchera pas!

Face à ce problème, après trois années de congé de maternité, vous perdez l'habitude de travailler 7 heures à l'ordinateur. Bien sûr, il était primordial que j'essaye d'atténuer l'inconfort des remèdes populaires, du jus d'aloès coulant, des tranches de concombre appliquées, il y avait un soulagement, bien sûr, mais juste pour quelques minutes. Quand je ne pouvais même pas le regarder à cause de la douleur dans mes yeux, je devais aller chez le médecin. Et alors seulement, après une série de recherches sur les médicaments, mes yeux sont revenus à la normale.

Je porte des lentilles et une fois que l'œil droit a commencé à arroser, à démanger et à rougir. Je pensais que les lentilles avaient expiré - changé. Le problème n'est pas parti. Puis j'ai changé de marque de lentilles. Mais le problème est toujours resté. Je suis allé chez un optométriste - il est apparu que j'avais le syndrome de l'œil sec. Et j'étais engagé dans l'auto-traitement.

Syndrome de l'oeil sec: symptômes et traitement, remèdes populaires

Le syndrome décrit est une pathologie dans laquelle la production de larmes diminue ou la composition du liquide lacrymal change. De ce fait, la cornée ne reçoit pas l'humidité nécessaire. Cela crée un inconfort grave pour la personne et, en l'absence du traitement et de l'hydratation nécessaires, devient toujours la cause d'une lésion de la cornée. En conséquence - graves problèmes de vision.

En médecine, l'appellation "syndrome de sécheresse oculaire" est apparue il n'y a pas si longtemps. Auparavant, le syndrome de Sjogren était associé à une insuffisance de déchirure. Ce trouble auto-immunitaire est rarement observé uniquement dans le fonctionnement de la glande lacrymale, il est souvent l'un des signes d'autres maladies. De nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde se sont plaints de sécheresse et de brûlures aux yeux.

Qu'est ce que c'est

Le syndrome de l'oeil sec est une maladie complexe basée sur une altération de l'humidification de la cornée, qui provoque son dessèchement et son fonctionnement altéré. Cela réduit la qualité ou la quantité du liquide lacrymal, qui forme un film lacrymal à la surface de la conjonctive, qui remplit une fonction protectrice.

Les causes

Parmi les conditions qui entraînent une diminution de la composition qualitative et de la quantité de liquide lacrymal produit, les experts identifient les causes suivantes du syndrome de l’œil sec:

  1. Manque de vitamines dans le régime alimentaire;
  2. Violation du régime de repos et de sommeil (travail à l'ordinateur, avec de petits objets, lecture longue);
  3. Facteurs environnementaux (air pollué, vent fort, air sec);
  4. Porter des lentilles cornéennes de taille insuffisante et de mauvaise qualité;
  5. Troubles endocriniens chez les femmes ménopausées et ménopausées, ophtalmopathie endocrinienne;
  6. Toute condition du corps qui ne permet pas à l'œil de se fermer complètement est un facteur provoquant le développement des yeux secs, puisque l'œil n'est lavé par le liquide lacrymal que lorsqu'il est complètement fermé;
  7. Conditions auto-immunes, maladies du tissu conjonctif. Une croissance incontrôlée du tissu conjonctif dans le corps peut conduire à un blocage complet des canaux lacrymaux; respectivement, la production de liquide lacrymal est insuffisante et a perturbé le processus de sa répartition sur la surface de la cornée;
  8. Maladie de Parkinson, maladies infectieuses et cutanées, maladie rénale, grossesse, dysfonctionnement des glandes lacrymales, conjonctivite chronique, maladies oculaires inflammatoires, maladies neurologiques graves, ainsi qu'une déplétion sévère du corps peuvent être à l'origine du syndrome de sécheresse oculaire;
  9. Une thérapie à long terme avec certains médicaments (antiarythmique, antihypertenseur) entraîne une diminution de la production de liquide et une déshydratation, respectivement, augmente la viscosité des larmes et leur nombre diminue. L'utilisation à long terme d'antihistaminiques, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, l'utilisation non contrôlée de pommades oculaires, ainsi que de gouttes avec des anticholinergiques, des bêta-bloquants, des anesthésiques entraînent une diminution de la production de liquide lacrymal.

En fonction de la pathogenèse (mécanisme de développement), le syndrome de la sécheresse oculaire survient:

  • En raison de la sécrétion réduite de liquide lacrymal;
  • En raison de l’évaporation accrue du liquide lacrymal;
  • Combiné.

Selon l'étiologie (origine) du syndrome est divisé en:

  • Symptomatique, c’est-à-dire apparaissant sur le fond d’une maladie;
  • Syndromique, c'est-à-dire apparaissant indépendamment;
  • Artifactuel, c'est-à-dire développé en raison de conditions environnementales défavorables (air sec, etc.).

Il existe trois types de syndrome: léger, modéré et grave.

Mécanisme de développement

L'hydratation de l'œil est due au film protecteur sur l'œil recouvrant la cornée et au liquide lacrymal produit, qui la mouille constamment.

Le film protecteur est constitué de trois couches:

  1. La couche de mucine est produite par les cellules caliciformes de la conjonctive et recouvre la cornée, rendant sa surface lisse et uniforme. sa fonction est de maintenir le film lacrymal sur l'épithélium cornéen; l'épaisseur de cette couche est de 0,02 à 0,05 µm, cela ne représente que 0,5% de l'épaisseur du film;
  2. La couche aqueuse (aqueuse) est produite par les glandes lacrymales et consiste en substances biologiquement actives et en électrolytes dissous; il renouvelle et alimente en permanence l'épithélium de la cornée et de la conjonctive en nutriments et en oxygène, et assure également l'élimination des molécules de dioxyde de carbone, des déchets du métabolisme et des cellules épithéliales mortes. L'épaisseur de cette couche est d'environ 7 microns, ce qui représente plus de 90% du film lacrymal;
  3. Couche lipidique - recouvre l'extérieur de la couche d'eau et est produite par les glandes de Meibomius; responsable de la glisse de la paupière supérieure et de la protection du globe oculaire, empêche l’évaporation de la couche d’eau et le transfert de chaleur excessif de son épithélium.

De plus, un œil en bonne santé contient toujours une petite quantité de liquide lacrymal qui le lave en clignotant. Le liquide lacrymal a une composition complexe, produite par tout un groupe de glandes, 2 ml par jour dans un état émotionnel calme, car, comme vous le savez, en cas de trouble émotionnel, la production de liquide lacrymal augmente considérablement.

En plus du système de production de liquide lacrymal, il existe un système d'évacuation de l'excès d'humidité provenant des yeux. Avec l'aide du canal lacrymal, les larmes en excès coulent dans la cavité nasale, ce qui devient très visible quand une personne pleure - il a toujours un écoulement nasal. De plus, le système de sortie permet de mettre à jour le liquide lacrymal et d’assumer la fonction d’alimentation de la cornée.

Ce syndrome est diagnostiqué dans 10 à 20% de la population et est plus fréquent chez les femmes (70% des cas). La fréquence de la maladie dépend directement de l'âge: à l'âge de 50 ans, ne représente que 12% des cas. 42 à 43% des personnes atteintes de ce syndrome ont une déficience visuelle importante, ont des difficultés à lire.

Symptômes du syndrome de l'oeil sec

La gravité des symptômes cliniques (voir photo) dépend en grande partie de la gravité de la maladie. Comment correctement, une personne se plaint de sécheresse des yeux désagréable. En outre, il ne tolère pas le vent, l'air du climatiseur, la fumée. En règle générale, en réponse à l'action de facteurs irritants, le patient présente une forte déchirure.

Les symptômes peuvent être indiqués sur le syndrome de l'oeil sec:

  • peur de la lumière vive;
  • diminution de l'acuité visuelle à la fin de la journée de travail;
  • des crampes, des brûlures, une gêne dans les yeux;
  • sensation de sable dans la cavité conjonctivale;
  • rougeur et gonflement de la conjonctive, apparition de pertes muqueuses.

En raison de la sécheresse prolongée de la partie antérieure du globe oculaire, la cornée est endommagée chez une personne. Peut-être l'apparition d'une kératite filamenteuse, l'érosion de la cornée, la kératoconjonctivite sèche. Chez certains patients, une conjonctivochalase est formée - la conjonctive rampe jusqu'au bord inférieur de la paupière.

Les conséquences

Même une forme bénigne du syndrome de l'oeil sec nécessite un traitement médical adéquat pour prévenir les effets graves et irréversibles, qui peuvent être les suivants:

  • Infection du tissu oculaire;
  • Dommages à la cornée;
  • La formation de diverses érosions;
  • Perte partielle ou complète de la vision.

Les mesures préventives doivent limiter l'impact des facteurs négatifs externes, le traitement rapide des maladies internes, une alimentation équilibrée et l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide.

Diagnostics

Le diagnostic du syndrome de l'œil sec se fait à l'hôpital, commence par l'étude des plaintes humaines, la collecte de données sur l'anamnèse.

D'autres méthodes d'examen clinique sont également nécessaires, notamment:

  • Test de Schirmer pour déterminer le taux de formation de liquide lacrymal;
  • Test de Norn pour déterminer le taux d'évaporation;
  • tests de laboratoire;
  • la biomicroscopie oculaire évalue l'état de la cornée, du film lacrymal et de la conjonctive;
  • test d'instillation de fluorescéine pour déterminer le temps de déchirement du film lacrymal.

Avant d'acheter des gouttes pour les yeux dans une pharmacie et de vous auto-traiter, vous devez faire tout ce que l'ophtalmologiste recommande pour identifier la cause première de la maladie caractéristique.

Traitement

Les mesures thérapeutiques dans le traitement du syndrome de l'oeil sec visent à atteindre les objectifs suivants:

  1. Élimination de la maladie qui a conduit au xérosis de la cornée de la cornée (correction du taux de glucose dans le diabète, élimination des troubles hormonaux, soulagement de l'inflammation rhumatoïde, etc.);
  2. Augmentation de la stabilité du film lacrymal, ce qui conduit à une humidification adéquate du globe oculaire;
  3. Élimination des modifications xérotiques de la cornée et de la conjonctive;
  4. Prévention des complications cornéennes (opacification, ulcération).

La plupart des patients atteints du syndrome de l'œil sec sont traités en ambulatoire. Hospitalisation uniquement pour traitement chirurgical.

Gouttes pour les yeux

Les médicaments les plus largement utilisés, appelés "larmes artificielles". Parmi les collyres et les gels, il existe des médicaments à viscosité faible, moyenne et élevée:

  • Pour le syndrome de l’œil sec, le traitement par gouttes commence par l’utilisation de médicaments à faible viscosité (Lacrisifi 250 rub., Natural déchirure (350-400 rub), Hyphénose (40 rub)). Avant de déposer des gouttes, les lentilles de contact doivent être retirées.
  • Dans les cas de larmes sévères et graves, les médicaments sont prescrits en moyenne (Lacrisin).
  • Et haute viscosité (gels Vidisik 200 roubles., Oftagel 180 roubles., Lakropos 150 roubles).

Dans ce cas, les gels de haute viscosité ont tendance à passer à la phase liquide lors des mouvements de solin. Cela garantit une humidification suffisante de la cornée chez les patients présentant une production insuffisante et des modifications de la composition du liquide lacrymal.

Remèdes populaires pour le traitement

Comment se débarrasser des yeux secs à la maison: pour le traitement, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

  1. Bouillon de camomille pharmaceutique pour instillation. 2 g de fleurs séchées versez 200 ml d'eau et mettez au feu lent. Faites bouillir pendant 5 minutes, puis laissez refroidir. La pré-décoction doit être soigneusement filtrée pour éviter les petites particules dans les yeux. Trempez-le avec une pipette stérile, 1-2 gouttes dans un œil sec;
  2. Huile d'argousier. Pour sa préparation, mélanger une cuillère à soupe de baies d’argousier broyées à la même quantité d’huile d’olive et laisser infuser une semaine dans un récipient fermé. Filtrer et appliquer quotidiennement sur les paupières supérieures, jusqu'à amélioration de l'état;
  3. Le thé vert est un remède pour les yeux secs. Des sacs de thé infusé sont appliqués sur les yeux pendant 5 minutes. Auparavant, ils peuvent être placés au congélateur pendant 5 minutes.
  4. Well stimule la production d'huile de camphre de liquide lacrymal, mélangée à de l'huile d'olive. Prendre 25 gouttes de chaque, mélanger. Humidifiez les tampons de coton et appliquez-les sur les paupières - cela irrite et causera une déchirure.
  5. Feuille de chou. Apaise, soulage les démangeaisons et les rougeurs, réduit l'enflure. Pour obtenir l'effet souhaité, posez simplement une feuille sur la paupière sans appuyer sur l'œil.

Gymnastique

Pour se débarrasser de la rougeur des yeux, il est nécessaire de cesser de travailler à l'ordinateur ou de lire un livre toutes les demi-heures et de faire des exercices préventifs. Les yeux doivent être fermés et les élèves bougent à plusieurs reprises dans le sens des aiguilles d'une montre. Ensuite, sans ouvrir les yeux, vous devez lever les pupilles de haut en bas, directement à droite et à gauche.

Après ces manipulations simples, vous devez appuyer vos paumes sur vos yeux pendant une minute pour que la chaleur des mains puisse leur être transférées. Ensuite, vous devez ouvrir les yeux et regarder l'objet le plus éloigné, puis dirigez vos yeux vers le doigt de votre propre main. Cet exercice doit être répété plusieurs fois.

À la moindre sensation de fatigue oculaire, il est recommandé de cligner rapidement des yeux ou de fermer les yeux plusieurs fois de suite. Vous pouvez simplement fermer les yeux et vous détendre pendant quinze secondes.

Prévention de la sécheresse oculaire

Étant donné que le syndrome de l'œil sec survient rarement en raison d'anomalies congénitales, il est tout à fait possible d'empêcher le dessèchement de la cornée. De plus, chaque mesure visant à prévenir les yeux secs en même temps protège contre de nombreuses maladies infectieuses et leurs conséquences négatives, en préservant l’acuité visuelle des patients.

Il est possible d'éviter le dessèchement de la cornée dans différentes situations à l'aide de gouttes hydratantes imitant les larmes, mais dans certains cas, des mesures de protection supplémentaires seront nécessaires. Par conséquent, par vents violents et au soleil, il est recommandé de porter des lunettes de protection avec filtres UV et de nager dans les eaux et les piscines publiques - portez des masques de protection bien ajustés à la peau. Ces mesures aident à éviter le contact direct des bactéries et des champignons sur la cornée et à prévenir le développement de maladies pour lesquelles la sécheresse oculaire est un symptôme.

La protection des yeux lorsque vous travaillez dans des bureaux ou dans des zones climatisées a ses propres caractéristiques. Le principal problème ici est le faible taux d'humidité. Vous devez donc penser à installer un évaporateur ou même simplement organiser des récipients contenant de l'eau. Lorsque vous travaillez devant un ordinateur, il est nécessaire de cligner des yeux plus souvent, de faire régulièrement des échauffements des yeux et des massages des paupières. Il est important d'utiliser les gouttes hydratantes dès l'apparition d'inconfort, de brûlures et d'inconfort.