Traitement des lésions cornéennes

Tout dommage à la cornée de l'œil peut avoir des conséquences irréversibles si vous ne faites pas appel à temps à des spécialistes. Une bonne vision est très importante à tout âge, il est donc nécessaire de protéger les yeux contre les blessures et le rayonnement solaire, les brûlures chimiques et autres manifestations nocives.

La cornée non seulement maintient l'œil en bonne forme, mais réfracte la lumière, de sorte que toute attitude négligente à son égard nuit à la vision et entraîne divers problèmes de santé. Même la plus petite entaille sur le mucus peut causer des rougeurs et une inflammation. La plupart des symptômes de la maladie sont similaires, vous ne devez donc pas vous soigner vous-même ni reporter la visite au médecin.

Causes de dommages

Les causes de dommages peuvent être:

  • yeux secs (travail prolongé à l'ordinateur, dans l'obscurité ou dans des conditions défavorables);
  • rayonnement radioactif et UV;
  • troubles congénitaux;
  • troubles métaboliques entraînant des modifications du taux d'humidité;
  • diverses infections, notamment virales, car même une conjonctivite ordinaire comporte un risque de complications;
  • blessures oculaires (la plus petite poussière ou mote endommage la membrane muqueuse, altère la vision, conduit à divers processus inflammatoires), même un coup normal à la zone des yeux peut entraîner des modifications irréversibles de la cornée.

Les lésions cornéennes peuvent être mineures, mais peuvent même conduire à un décollement de la rétine. Tout dépend de l'assistance qualifiée de spécialistes et d'un traitement rapide. Une hémorragie, un mauvais alignement des lentilles, d'autres complications peuvent tous causer des problèmes. Par conséquent, les conséquences peuvent être plus importantes que la blessure elle-même à première vue.

Avec une blessure combinée, des dommages sont possibles non seulement à la rétine, mais également au cristallin, au corps vitré et aux vaisseaux. Un diagnostic précis peut être fait à l'aide de rayons X, échographie, tomographie par ordinateur, examen par un ophtalmologiste.

Les formes bénignes sont traitées en ambulatoire. Pour les lésions complexes de la cornée, un traitement hospitalier est nécessaire et même une intervention chirurgicale est possible.

Symptômes de dégâts et premiers secours

Les principaux symptômes de dommages:

  • amélioration de la déchirure;
  • sensibilité oculaire;
  • rougeur oculaire;
  • flou;
  • sensation de sable dans les yeux;
  • mal de tête

Parfois, il n'y a pas de spécialistes à proximité, il est donc nécessaire de fournir les premiers soins à la victime. Elle consiste à évaluer les dommages et les différentes manières d’améliorer la condition de la victime.

Lorsque du sable ou de la poussière pénètre à l'intérieur, vous pouvez rincer les yeux avec de l'eau ou cligner des yeux afin que la cornée soit lavée avec une larme. Cela améliorera légèrement l'état de l'épithélium. Si vous avez une trousse de premiers soins avec vous, vous pouvez verser une solution de sulfacyle de sodium ou un autre agent anti-inflammatoire. Appliquez une pommade à la tétracycline sur la paupière inférieure.

Si une particule étrangère frappe, vous pouvez légèrement desserrer la paupière et essayer de l'enlever vous-même en fermant les paupières ou de déplacer le globe oculaire d'un côté à l'autre.

Vous ne pouvez pas essayer de tirer la particule avec ses mains, elle peut se briser. Ne frottez pas les paupières, dans tous les cas ne touchez pas la cornée avec du coton ou d'autres objets.

Il est nécessaire de consulter un médecin, car même une petite partie peut causer une douleur intense et provoquer une inflammation de la cornée et, par conséquent, une détérioration de la vision.

Types de dommages et traitement

Les dommages peuvent être:

Selon la complexité du problème, seul un ophtalmologiste pourra vous prescrire une solution de soin. Dans chaque cas, sa propre liste de médicaments est attribuée et certaines manipulations sont effectuées.

En cas d'inflammation de la cornée, le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste. Par exemple, il peut suggérer l'instillation d'anesthésiques dans l'œil pour soulager la douleur en cas de lésion; des moyens tels que la lidocaïne et le dikaïne peuvent aider à extraire un corps étranger sans problèmes, et pour guérir, utiliser du gel de solcoséryle et de l'actovegine. Comme la cornée est constituée de fibres de collagène et d'épithélium, il est très important de restaurer l'intégrité des tissus.

Lorsqu'il y a un facteur de pénétration, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Dans ce cas, l’antibiothérapie doit être associée de manière à éviter les complications.

Lorsqu’ils sont ingérés, divers éléments doivent être éliminés dans un cadre clinique et sous traitement, ce qui inclut la restauration de la surface de la cornée et la prévention de l’infection. Peut être offert une gamme d'activités visant à améliorer l'état. Seul un médecin peut prescrire ce traitement.

En moyenne, l'épithélium peut récupérer en 5 à 15 jours, selon la gravité de la lésion. Tout dépend donc de la qualité du traitement. Ne retardez pas la visite chez le médecin, faites attention aux symptômes à temps. Cela aidera à rétablir rapidement la vision et à éviter les complications.

Une maladie non traitée peut entraîner des ulcères et d’autres problèmes, notamment une perte de vision.

Les maladies oculaires compliquées sont traitées au centre de la microchirurgie, où des spécialistes expérimentés décident exactement de la manière dont l'épithélium sera restauré.

Groupes à risque, prévention

Le plus souvent, une lésion cornéenne survient chez un enfant, car il joue avec du sable et des objets divers. Si les parents ne voient pas l'inflammation à temps, réagissez en résolvant le problème à la légère, une perte de vision plus tardive peut alors se produire.

Les personnes dont la profession est associée à diverses possibilités de brûler la cornée ou d'y apporter de la poussière et du sable sont à risque.

Pour de tels travaux, vous ne devez pas négliger les moyens de protection, tels que les verres en plastique, les masques de protection spéciaux.

Même avec différents voyages, voyages ou événements sportifs, vous pouvez facilement contracter une inflammation des muqueuses en raison de la pénétration de petites particules de poussière ou de produits chimiques. N'oubliez donc pas les symptômes des dommages.

N'oubliez pas de remplir votre trousse de premiers soins avec des moyens spéciaux de prévention, cela vous aidera à fournir rapidement les premiers soins.

Mais récemment, des signes d'inflammation de la cornée sont également apparus chez des personnes dont le travail, semble-t-il, n'est pas lié à des facteurs traumatiques, mais qui travaillent beaucoup à l'ordinateur. Le fait est qu’avec une fatigue oculaire constante, une personne cligne moins des yeux, la membrane muqueuse se dessèche davantage et une rougeur désagréable apparaît. Ces symptômes peuvent être facilement éliminés en appliquant diverses gouttes, telles que des larmes artificielles, etc. Elles aideront à rétablir les niveaux d'humidité et à prévenir les complications.

Perdre la vue est facile, et récupérer est assez difficile, cela dépend donc beaucoup de la personne elle-même.

Une attention particulière à vos yeux, la prévention des maladies et le respect de la sécurité au travail aideront à consulter un médecin aussi rarement que possible.

Pourquoi la kératite se développe et comment cette maladie peut-elle être guérie

L'inflammation de la cornée s'appelle la kératite. Les changements sont exprimés sous forme de turbidité, de forte baisse de la vision et même de perte. La maladie est dangereuse dans le développement de complications graves et nécessite un traitement urgent. L'inflammation de l'oeil de la cornée est souvent confondue avec la conjonctivite, car vous devez connaître ses premiers symptômes et avoir le temps de consulter un médecin.

Inflammation cornéenne

La maladie survient pour différentes raisons, mais en l'absence du traitement approprié, chaque personne présente un risque de cécité. La cornée est la partie avant de la coque externe de l'œil humain, elle remplit de nombreuses fonctions importantes. La vision normale dépend en grande partie de l'état de la coque transparente, car toute opacité, tout changement de structure dû à une kératite entraîne des processus irréversibles.

L'inflammation peut être d'origine infectieuse et traumatique.

Le processus inflammatoire pénètre facilement à l'intérieur de l'œil, laissant une tâche ou des cicatrices. La maladie se manifeste par une douleur dans l'œil affecté, une ulcération et des rougeurs. Les vaisseaux sanguins se développent dans la cornée au cours du processus inflammatoire, ce qui la rend trouble. Normalement, la cornée est propre, mais un tel phénomène est nécessaire pendant la maladie pour permettre une résorption précoce de l'infiltrat.

La kératite à un stade précoce peut être guérie, en évitant de graves conséquences pour les yeux. Selon le degré de lésions cornéennes, on peut distinguer les kératites superficielles et profondes. Avec une vue superficielle de la maladie, les cicatrices ne restent pas.

Symptômes de la maladie

La kératite a différentes formes et signes, mais il existe également des symptômes généraux, dont la présence devrait constituer un motif urgent d'aller chez le médecin:

  • déchirure accrue;
  • transparence réduite de la cornée;
  • réduction du brillant;
  • peur de la lumière;
  • les paupières gonflent à cause du gonflement de la cornée;
  • divers infiltrats;
  • blépharospasme.

Dans l'œil du patient, il y a toujours une sensation de corps étranger, les vaisseaux sanguins sont enflammés. Au stade suivant, de petits ulcères apparaissent dans les tissus et une épine dans la membrane transparente. L'inflammation de la cornée sans traitement pénètre facilement dans toutes les autres parties de l'organe visuel sain.

Causes de l'inflammation cornéenne

Diverses infections provoquent le plus souvent une inflammation sévère de la cornée. Parmi les maladies les plus courantes causées par le virus de l'herpès, les champignons, les infections à protozoaires, à Chlamydia et à parasites. Le processus inflammatoire peut se développer pour les raisons suivantes:

  • faible immunité;
  • rhumes fréquents;
  • la présence d'adénovirus dans le corps;
  • champignons parasites;
  • diverses bactéries, y compris Staphylococcus aureus;
  • des brûlures;
  • blessures et avoir un corps étranger dans les yeux.

Les lentilles et des soins inappropriés peuvent également conduire au développement du processus inflammatoire. La maladie est causée par une mauvaise nutrition, le manque de vitamines et de minéraux dans le corps. La kératite traumatique est due à diverses blessures. L'allergie affecte également l'apparition de la maladie. En outre, certaines maladies, par exemple le diabète, la goutte provoquent une inflammation de la cornée.

Types de kératite

La maladie oculaire décrite a différentes formes en fonction de l'agent causal de la maladie.

Kératite fongique

L'une des formes les plus complexes de kératite est une infection fongique, car elle est difficile à diagnostiquer et à guérir à temps. En raison d'un traitement erroné, ce type d'inflammation cornéenne conduit le plus souvent à une déficience visuelle grave. L'infection fongique pénètre profondément dans l'œil, où il est beaucoup plus difficile de l'affecter à l'aide des médicaments habituels. La maladie est déclenchée par des objets extérieurs dans les yeux ou par une intervention chirurgicale.

Kératoconjunkit de printemps

Au printemps, avec la défaite de la conjonctive de l'œil et de la cornée, une kératoconjonctivite survient. La cause de la maladie peut être une tendance aux allergies dues aux irritants externes.

Kératite bactérienne

La kératite bactérienne est un autre type de lésion cornéenne aiguë. Cette forme de la maladie survient le plus souvent et est superficielle et profonde. Lorsque les microbes pénètrent dans l'œil, des ulcérations et des cicatrices se forment. Avec ce type de kératite, il est impossible de travailler et de mener une vie normale, et un traitement tardif entraînera une perte de vision partielle ou totale. Très souvent, diverses lésions de l'organe de la vision et l'utilisation quotidienne de lentilles de contact conduisent à cet état.

Kératite de l'onchocercose

La défaite de la partie antérieure et postérieure de l'œil due à une réaction allergique dans le corps provoque une kératite à l'onchocercose. À l’avenir, la maladie conduit à la sclérose de l’œil.

Ulcère cornéen rampant

En cas d'ulcération grave de la cornée, un ulcère rampant se forme suite à des lésions de la couche superficielle. Ce type de kératite est précédé d'une inflammation purulente. La maladie est très dangereuse, caractérisée par une douleur oculaire grave, un gonflement et une rougeur, et un infiltrat se forme à la surface de la cornée. Risque élevé de rupture de l'enveloppe extérieure endommagée. Même avec un traitement réussi dans les yeux, le patient reste trouble.

Kératite non ulcéreuse

Avec le contact constant avec les lentilles et les microbes dans les yeux, se développe une forme de kératite non ulcéreuse. Parmi les symptômes émettent des poches, des rougeurs.

Photokératite

Les personnes qui sont en contact prolongé avec des rayonnements naturels ou artificiels, tels que les soudeurs, risquent de développer un processus inflammatoire de la cornée en raison d'une brûlure grave. Les premiers signes de photokératite apparaissent sous forme de boutures et de gênes oculaires. Puisque la coquille supérieure appelée cornée n'est protégée par rien, elle est principalement affectée par les rayons nocifs.

Méthodes de traitement des maladies

Dans la plupart des cas, un patient atteint de kératite est hospitalisé. Les options de traitement dépendent de la cause et de la forme de la maladie. La durée du traitement est souvent longue et il n’est pas toujours possible d’obtenir des résultats positifs. La kératite est une maladie si grave que souvent, même avec un traitement rapide, la cornée reste une épine.

Pour les inflammations infectieuses de la cornée, il sera nécessaire de prendre des substances antibactériennes à large spectre (gatifloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine, ofloxacine), des antiviraux et des antifongiques. Dans la forme herpétique de la maladie prescrite gouttes Ophtalmoferon avec une déchirure artificielle. Tous les médicaments sont d'abord prescrits sous forme de gouttes ophtalmiques, de comprimés et de pommades, mais si la thérapie n'a aucun effet, la substance est administrée par injection et par voie intraveineuse.

Dans le traitement de la kératite, on ne peut pas se passer d’anti-inflammatoires, d’une désinfection des yeux et de médicaments contre la douleur à action locale.

Appliquez les gouttes Tobrex contre la kératite bactérienne pour adultes et enfants. L’inflammation et la douleur peuvent être soulagées par Indocallir, qui appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il résiste bien à la kératite ulcéreuse Lamifaren-gel à base d’algues de varech.

Une déchirure artificielle sera nécessaire si vous sentez un corps étranger dans les yeux. De plus, Korneregel supporte bien l'inconfort, il est souvent utilisé par les soudeurs dans leur travail. Les agents hormonaux sont prescrits en l'absence de dommages mécaniques et de lésions de la cornée. Si la cause du processus inflammatoire est une allergie, il suffit de prendre des antihistaminiques.

La kératite est une maladie très complexe qui ne se prête pas toujours au traitement traditionnel. Si les médicaments ne donnent pas l'effet souhaité, la médecine moderne propose la kératoplastie ou le retrait de la cornée avec son remplacement par l'artificiel. De nombreux types de maladies réapparaissent, détruisant de plus en plus l'enveloppe externe de l'œil. Avec un traitement rapide chez le médecin, vous pouvez éviter de nombreuses complications et sauver une vision précieuse.

Maladies cornéennes. Diagnostic et traitement

La cornée est une coquille transparente et avasculaire du globe oculaire, qui prolonge la sclérotique. Grâce à elle, la lumière peut tomber dans les couches les plus profondes de l'œil.

La cornée ressemble à une lentille concave-convexe d'environ 10 millimètres de diamètre. Diffère à basse température, mais haute sensibilité tactile et à la douleur.

Les maladies cornéennes représentent un quart de toutes les maladies oculaires. Le danger des maladies cornéennes est que sans traitement approprié, une personne peut rapidement perdre la vue!

La cornée se compose de 5 couches:

  • la couche superficielle est constituée de cellules épithéliales squameuses, prolongement de la conjonctive (extrêmement vulnérable);
  • la plaque antérieure marginale est reliée de manière lâche à l'épithélium; par conséquent, avec les moindres déviations, elle est rapidement rejetée. Aux dommages des cellules il n'est pas restauré, et devient rapidement trouble;
  • stroma - la coquille la plus épaisse de la cornée, contient environ 200 couches de fibrilles de collagène, entre lesquelles se trouve le composant de liaison de la mucoprotéine;
  • Membrane de Descemet - plaque de bordure postérieure (couche dépourvue de cellules), à partir de laquelle toutes les cellules de la cornée sont formées;
  • endothélium - la partie interne de la coque qui protège le stroma de l'humidité de l'œil.

Fonctions cornéennes:

  • protection des yeux (la cornée est assez forte et peut récupérer rapidement);
  • la réfraction de la lumière (la cornée fait partie du système optique de l'oeil et, grâce à sa sphéricité et sa transparence, elle conduit et réfracte les rayons de la lumière);
  • maintenir la forme de l'oeil.

Lorsqu'elle est endommagée, la cornée commence à devenir trouble, ce qui entraîne une perte de vision. Dans la cornée, les processus inflammatoires commencent et se poursuivent longtemps.

Maladies cornéennes

Les maladies oculaires de la cornée peuvent être à la fois acquises et congénitales.

Types de maladies de la cornée:

  • les blessures;
  • la kératite;
  • violations de la taille et de la forme de la coquille de la cornée;
  • lésions dégénératives et dystrophiques, etc.

Blessures

Des lésions de la cornée peuvent survenir lors de la pénétration d'un corps étranger dans les yeux.

Ceux-ci peuvent être des grains de sable, des copeaux de métal, des copeaux de bois. Selon le degré de pénétration, il existe des blessures profondes et superficielles.

En cas de blessure superficielle, des objets étrangers se trouvent dans les couches extérieures de l'œil et de la cornée, ainsi que dans les cas de blessures profondes - à la profondeur du globe oculaire. Dans certains cas, lorsque l'œil est blessé, une érosion de la cornée se développe.

Sur notre site Web, vous trouverez des informations plus complètes sur le diagnostic des lésions oculaires et sur les méthodes d’élimination des corps étrangers.

Kératite

La kératite est l'une des maladies les plus courantes de la cornée, entraînant un trouble de la cornée et une déficience visuelle. La kératite provoque des infections par les coquilles voisines. Les médecins distinguent les types suivants de cette pathologie:

  • kératite endogène (se développe sur le fond des maladies infectieuses et systémiques);
  • kératite exogène (infections, brûlures, blessures).

Lorsque la kératite peut être observée, les symptômes suivants sont observés: larmoiement grave, intolérance à la lumière vive, blépharospasme, sensation de corps étranger dans les yeux.

En savoir plus sur la kératite ici.

Violation de la taille et de la forme de la coquille

Les maladies suivantes de la cornée associées à des modifications de sa forme et de sa taille peuvent être distinguées.

Megacornea est une maladie génétique dans laquelle la cornée devient plus grande que la normale, sa taille atteint 10 mm.

Microcornée - la cornée, au contraire, est trop petite, d’environ 5 mm. Cela conduit à une diminution du globe oculaire. Dans cette condition, l'opacité cornéenne et le glaucome se développent.

Keratoglobus - saillie sphérique congénitale de la cornée due à une perturbation du développement du tissu mésodermique. L'inflammation commence à se manifester dans l'enfance, associée à la myopie et à l'astigmatisme. La cornée devient convexe tout au long, on observe une augmentation de son diamètre.

Le kératocône est une maladie héréditaire dans laquelle la forme de la cornée change, il devient conique. Cela est dû à l'amincissement du centre de la membrane cornéenne et à la perte d'élasticité de la chambre antérieure de l'œil.

La pathologie survient à l'âge de 11-12 ans et est accompagnée d'un astigmatisme, qui ne peut pas être traité. Avec cette maladie, le degré et l'axe de l'astigmatisme changent constamment, il est donc nécessaire de réajuster les lentilles à chaque fois. Avec le fort développement du kératocône, la lentille ne peut plus être tenue sur la cornée.

En cas de fort degré de kératocône et de kératoglobus, un traitement chirurgical visant à enlever une partie de la cornée - kératoplastie sous-totale pénétrante - est indiqué.

Dystrophie De La Cornée

La dystrophie cornéenne est une maladie congénitale accompagnée d'un développement rapide et d'une opacité de la cornée. Les médecins identifient plusieurs formes: tacheté, nodulaire, réseau, dystrophies mixtes, etc.

La dystrophie cornéenne peut être primaire et secondaire. Dans la dystrophie primitive, la maladie touche généralement les deux yeux, se développe assez lentement et est donc difficile à détecter.

La dystrophie secondaire est généralement unilatérale et se développe sur le fond des blessures, des maladies ou des opérations ophtalmologiques.

Avec cette pathologie, la sensibilité de la cornée de l'œil se détériore.

Le diagnostic microscopique de la cornée au milieu de la cornée peut montrer une légère turbidité sous la forme de rayures et de petites taches. Les couches profondes de l'épithélium ne sont pas affectées.

Si la pathologie s'est manifestée à l'adolescence, à l'âge de 40 ans, une myopie, un blépharospasme et une photophobie se produisent.

Diagnostic de la pathologie cornéenne

Le diagnostic des maladies de la cornée comprend les méthodes suivantes:

  • biomicroscopie oculaire;
  • kératopographie;
  • microscopie confocale.

Traitement chirurgical des maladies de la cornée

Le traitement chirurgical de la cornée peut être effectué à l'aide de plusieurs méthodes que nous décrivons plus en détail.

La réticulation cornéenne est une opération destinée à traiter le kératonus. Avec cette manipulation, la couche supérieure de la cornée est coupée, puis les yeux sont irradiés avec une lumière ultraviolette, traitée avec des gouttes antibactériennes. Dans les 3 jours suivant la chirurgie, vous devez toujours porter des lentilles spéciales.

Kératectomie - élimination de petites opacités superficielles de la partie centrale de la cornée. Une opération chirurgicale est en cours, éventuellement un traitement au laser de l'érosion de la cornée. Le défaut résultant après l'opération se développe indépendamment.

La kératoplastie (greffe de cornée) est utilisée dans les cas suivants:

  • en violation de la transparence de la cornée;
  • avec astigmatisme;
  • en cas de lésion oculaire, kératocône aigu, kératite, etc.
  • renforcer le tissu cornéen et améliorer les conditions d'une kératoplastie optique ultérieure.

Il existe 2 méthodes de kératoplastie: en couches et transversales.

La kératoplastie en couches est réalisée avec des opacités cornéennes superficielles. La surface de la cornée est coupée et remplacée par une greffe de forme, de taille et d'épaisseur similaires.

La kératoplastie complète consiste en une excision et en un remplacement de toutes les couches de la cornée. En fonction de l'excision, une excision partielle est divisée (la surface est inférieure à 2-4 mm), une kératoplastie sous-totale (plus de 5 mm) et une intervention chirurgicale totale (la cornée entière).

Kératoprosthétique - remplacement d'une cornée trouble par un matériau plastique biologiquement inerte.

Les ophtalmologistes de la clinique médicale sont toujours heureux de vous aider avec la cornée et d'autres maladies oculaires.

Rappelez-vous que le diagnostic précoce de toute pathologie des yeux est une garantie de récupération rapide et de préservation d'une bonne vision!

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Cornée de l'oeil: maladies, symptômes, traitement. Inflammation de la cornée

La membrane avasculaire transparente du globe oculaire s'appelle la cornée. C'est une continuation de la sclérotique et ressemble à une lentille convexe-concave.

Caractéristiques structurelles

Il est à noter que chez toutes les personnes, la cornée de l’œil a approximativement le même diamètre. Il est de 10 mm, les tolérances ne dépassent pas 0,56 mm. Dans le même temps, il n’est pas rond, mais légèrement allongé - la taille horizontale est de 0,5 à 1 mm plus petite que la verticale.

La cornée de l'œil est caractérisée par une douleur intense et une sensibilité tactile, mais également à basse température. Se compose de cinq couches:

  1. La partie superficielle est représentée par l'épithélium plat, prolongement de la conjonctive. Si elle est endommagée, cette couche est facilement restaurée.
  2. Plaque frontale. Cette coquille est attachée de manière lâche à l'épithélium, de sorte qu'elle peut facilement être rejetée à la moindre pathologie. Il n'est pas régénéré et en cas de dommage, il devient nuageux.
  3. Substance cornéenne - stroma. La partie la plus épaisse de la coque, constituée de 200 couches de plaques contenant des fibrilles de collagène. Entre eux, il y a un composant de liaison - les mucoprotéines.
  4. La plaque de bordure postérieure s'appelle la membrane de Descemet. Cette couche acellulaire est la membrane basale de l'endothélium cornéen. C'est à partir de cette partie que toutes les cellules sont formées.
  5. La partie interne de la cornée s'appelle l'endothélium. Il est responsable des processus métaboliques et protège le stroma de l'action de l'humidité dans les yeux.

Fonctions cornéennes

Pour comprendre à quel point les maladies de cette coquille oculaire sont dangereuses, il est nécessaire de savoir à quoi elle appartient et de quoi elle est responsable. Tout d'abord, la cornée de l'œil remplit une fonction de protection et de soutien. Cela est possible grâce à la grande résistance et à la capacité de restaurer rapidement sa couche externe. Elle a aussi une grande sensibilité. Ceci est assuré par la réaction rapide des fibres des nerfs parasympathiques et sympathiques à toute irritation.

En plus de la fonction de protection, il assure également la conduction et la réfraction de la lumière dans les yeux. Ceci est facilité par sa forme convexe-concave caractéristique et sa transparence absolue.

Maladies cornéennes

Sachant à quel point la coque protectrice de l’œil est nécessaire, les gens commencent à surveiller de plus près l’état de leur appareil visuel. Mais tout de suite, il convient de noter qu’il existe à la fois des maladies acquises et des anomalies de son développement. Si nous parlons de caractéristiques congénitales, dans la plupart des cas, elles ne nécessitent pas de traitement.

Les maladies acquises de la cornée, à leur tour, sont divisées en inflammatoires et dystrophiques. Le traitement de la cornée ne commence pas avant qu'un diagnostic précis soit établi.

Anomalies du développement ne nécessitant pas de traitement

Certaines personnes ont une prédisposition génétique à des modifications de la forme et de la taille de la cornée. L'augmentation du diamètre de cette coquille s'appelle la mégalocorne. Dans le même temps, sa taille dépasse 11 mm. Mais une telle anomalie peut ne pas être uniquement congénitale - elle apparaît parfois à la suite d'un glaucome non compensé, apparu à un âge relativement jeune.

La microcornée est une affection dans laquelle la cornée humaine ne dépasse pas 9 mm. Dans la plupart des cas, cela s’accompagne d’une diminution de la taille du globe oculaire. Cette pathologie peut être acquise à la suite d'une sous-arthropie du globe oculaire, tandis que la cornée devient opaque.

De plus, cette coque extérieure peut être plate. Dans le même temps, sa réfraction est considérablement réduite. Les personnes ayant de tels problèmes ont tendance à augmenter la pression intraoculaire.

Certaines personnes ont une maladie semblable à une maladie appelée l'arche sénile. Les médecins appellent cette opacification en anneau la cornée de l'embryotoxon coronaire de l'œil.

Anomalies du développement à corriger

L'une des caractéristiques de la structure de la cornée est sa forme conique. Cette pathologie est considérée comme génétique et s'appelle kératocône. Dans cette condition, le centre de la cornée est tiré vers l'avant. La raison en est le sous-développement du tissu mésenchymateux qui forme cette membrane. Les dommages cornéens indiqués ne se manifestent pas à la naissance - ils se développent entre 10 et 18 ans. Il est possible d'éliminer le problème uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Dans l'enfance, une autre pathologie du développement de l'œil, le kératoglobus, se manifeste également. Ce qu'on appelle la cornée sphérique. Dans ce cas, ce n'est pas la partie centrale de la coque qui est étirée, mais ses parties périphériques. Le gonflement aigu de la cornée s'appelle également un œdème de l'œil. Dans ce cas, la chirurgie est souvent recommandée.

Maladies inflammatoires

Quand il y a beaucoup de problèmes avec la cornée, les gens se plaignent de photophobie, de blépharospasme, caractérisé par un clignotement involontaire et d'une sensation de corps étranger sous les paupières. Par exemple, l'érosion de la cornée est accompagnée d'une douleur qui peut s'étendre à la moitié de la tête dans laquelle se trouve l'œil endommagé. Après tout, tout dommage à l'intégrité de l'épithélium sera ressenti comme un corps étranger. Toutes les maladies inflammatoires s'appellent la kératite. Les principaux symptômes de leur apparition incluent une rougeur de l’œil, des modifications des propriétés de la cornée et même la croissance de vaisseaux nouvellement formés.

Classification de la kératite

Selon les causes des problèmes, plusieurs types de processus inflammatoires peuvent endommager la cornée de l’œil. Le traitement dépendra uniquement de la cause exacte de l'inflammation.

Les facteurs exogènes comprennent des lésions fongiques telles que l'actinomycose et l'aspergillose, des maladies bactériennes des appendices oculaires et un certain nombre de problèmes viraux.

Les causes endogènes de la kératite comprennent les causes neurogènes, les carences en vitamines et les carences en vitamines. Ils sont également causés par des infections spécifiques: syphilis, brucellose, tuberculose, paludisme et autres. Mais il existe aussi des causes atypiques: kératite filamenteuse, érosion récurrente, rosaceakeratitis.

Les étapes de la kératite

Le premier signe du début du processus inflammatoire est l'apparition d'infiltrats. Transparent et lisse dans une coque normale devient rugueux et trouble. Dans le même temps, sa sensibilité diminue. En quelques jours, les vaisseaux se développent dans l'infiltrat qui s'est formé.

Dans la deuxième étape, l'érosion de la cornée commence et la nécrose des tissus commence dans la partie centrale de l'infiltrat. Un ulcère ne peut se trouver que dans la zone de la lésion primaire, mais il existe des situations dans lesquelles il peut endommager la membrane protectrice entière en quelques heures.

Passant au troisième stade, l'inflammation de la cornée commence à régresser. Au cours du processus, l'ulcère est nettoyé, ses bords sont lissés et le fond est tapissé de tissu cicatriciel blanc.

Les effets des processus inflammatoires

Si les infiltrations et l'érosion formées lors de la kératite n'ont pas atteint la membrane dite de Bowman, il n'y aura alors aucune trace de dommage. Les lésions plus profondes laissent des marques. En conséquence, un nuage, une tache ou une épine peut se produire. Ils se distinguent en fonction du degré de dommage.

Le nuage n'est pas visible à l'œil nu - il s'agit d'un nuage grisâtre translucide. Il n'affecte l'acuité visuelle que lorsqu'il est situé au centre de la cornée. Les taches sont visibles lors de l'inspection normale, elles ressemblent à des zones denses et blanches. Avec leur éducation, la vision se détériore sensiblement. Un sac, en fonction de sa taille, peut provoquer une cécité partielle. C'est une cicatrice blanche et opaque.

Diagnostic du problème

Dans la plupart des cas, déterminer la kératite est assez simple. En plus d'avoir des symptômes évidents indiquant que l'inflammation de la cornée de l'œil a commencé, le médecin peut voir la lésion lors d'un examen de routine. Mais pour déterminer la cause et la prescription d'un traitement adéquat, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de laboratoire spéciales. L'ophtalmologiste devrait non seulement procéder à un examen, mais également vérifier la sensibilité de la cornée.

En outre, le médecin doit déterminer si l'inflammation est causée par des facteurs exogènes ou endogènes. D'autres actions en dépendront.

Traitement des processus inflammatoires

Si l'œil est atteint d'une kératite superficielle (exogène), le patient a besoin de soins d'urgence. On lui prescrit des agents antimicrobiens locaux: «Levomitsetin», «Okatsin», «Tsipromed», «Kanamycine», «Néomycine». Dans la période d'infiltration de résorption prescrit des outils stréroïdes. Également prescrit des immunomodulateurs, des vitamines. Médicaments recommandés conçus pour stimuler le processus d'épithélialisation cornéenne. "Ataden", "Solcoseryl" et d'autres médicaments sont utilisés à ces fins. Si la kératite a été causée par une bactérie, même avec un traitement opportun et adéquat, la cornée de l’œil peut s’obscurcir.

Le traitement chirurgical reconstructif peut être effectué au plus tôt un an après la guérison des ulcères.

Dommages de la cornée

Mais souvent, des problèmes d'enveloppe externe de l'œil ne surviennent pas uniquement à cause d'une infection, de bactéries ou de champignons. La lésion est causée par une lésion de la cornée. Il se produit en raison de la pénétration de corps étrangers sous la paupière, de blessures et de brûlures. Il est à noter que toute blessure traumatique peut conduire au développement de la kératite. Un tel scénario ne peut pas être exclu, même si des motes ou des cils frappent les yeux. Il est préférable de commencer immédiatement un traitement antibactérien prophylactique afin de vous protéger d'une éventuelle infection.

Les conséquences les plus graves provoquent des brûlures de la cornée. En effet, dans près de 40% des cas, il provoque une perte de vision. Les brûlures sont divisées en quatre degrés:

  • dommages superficiels;
  • cornéen opacifiant de l'oeil;
  • dommages profonds - la coque externe de l’œil devient semblable au verre dépoli;
  • la cornée est très endommagée, elle ressemble à de la porcelaine.

Les brûlures peuvent être causées par des produits chimiques, des températures élevées, des éclairs de lumière vive ou une combinaison de causes. Dans tous les cas, vous devez consulter le plus rapidement possible un spécialiste en mesure d'évaluer les dommages causés à la cornée de l'œil. Le traitement ne doit être prescrit que par un ophtalmologiste. Dans de tels cas, l'oeil doit être lavé, attacher un pansement avec un antiseptique. Les actions doivent viser à restaurer la fonction visuelle et à prévenir le développement de toutes sortes de complications, y compris la kératite.

Causes de lésions cornéennes et premiers secours

La cornée est nécessaire pour protéger la pupille contre le stress mécanique. Si elle est endommagée, la membrane transparente externe du globe oculaire est brisée. Une telle lésion peut être causée par des égratignures et des blessures de nature différente (pénétrantes et non pénétrantes). Dans le premier cas, le liquide intraoculaire commence à s'échapper de l'angle de la chambre antérieure, ce qui peut avoir des conséquences désagréables. Dans le second cas, l'intégrité de la partie interne de l'organe oculaire n'est pas brisée. Dans les cas les plus graves, la lentille peut tomber.

Raisons

Les dommages à la région cornéenne guérissent assez rapidement. Mais peut encore livrer des sensations désagréables. Le patient a le sentiment que le sable a atteint l’organe visuel. Ainsi, les raisons pour blesser la cornée peuvent être les suivantes:

  • Blessure de toute nature;
  • Pénétration d'infection;
  • Troubles métaboliques;
  • Séchage excessif;
  • Rayons ultraviolets et radioactifs;
  • Troubles congénitaux du collagène;
  • Brûlures thermiques et chimiques;
  • Dommages mécaniques (pénétration de poussière, sable, débris fins, etc.) dans l’organe optique;

Symptomatologie

Le syndrome de la douleur apparaît à la place de la blessure. De plus, si le patient grattait la région cornéenne, les symptômes suivants pourraient apparaître:

  1. Rougeur du globe oculaire.
  2. Les objets flous devant vos yeux.
  3. Il y a une forte libération de larmes.
  4. L'orientation dans l'espace est cassée.
  5. Il y a une forte migraine.

Si un adulte ou un enfant a eu les yeux égratignés, vous devez immédiatement le livrer à une salle d'urgence spécialisée. Bien que la plaie guérisse assez rapidement, elle peut avoir des effets indésirables. Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, apportez l'aide nécessaire au patient et emmenez-le à l'hôpital.

Conséquences possibles

Si vous ne faites pas attention à la blessure et ne prenez pas les mesures nécessaires à temps, les conséquences néfastes suivantes sont possibles:

  1. La perte d'une lentille transparente de l'oeil.
  2. Hémophtalmie, endophtalmie et panophtalmie.
  3. Le développement du glaucome secondaire.
  4. Cataracte
  5. Décollement de la rétine.
  6. La formation d'un grain dans la région cornéenne (épine).

Si un patient a un système immunitaire affaibli, un trouble métabolique est observé, ces complications sont très aiguës. La cornée a un bon apport sanguin, ce qui fait que toute blessure survient dans les plus brefs délais. Mais si un agent infectieux pénètre dans la plaie, un ulcère peut se développer.

Premiers secours

Toute blessure ne passe pas sans laisser de trace, même s'il semble que rien ne soit terrible. Cela ne va pas sans conséquences. Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires, tout peut se terminer tristement.

En cas de blessure à la cornée, il est strictement interdit d'effectuer les actions suivantes:

  • Ne frottez pas la plaie et ne la poussez pas;
  • N'essayez pas de retirer l'objet du corps sans l'aide d'un médecin.
  • Il est interdit de traiter la zone endommagée s'il y a un risque de dommages pénétrants. Une exception est la pénétration d'un agent thermique ou chimique;
  • Ne pas utiliser de coton pour les pansements. Ses pièces peuvent être endommagées.

Lavez-vous les mains à l'eau et au savon avant de donner les premiers soins. Essayez de calmer le patient.

Dommages mécaniques

Si du sable, de petits débris, etc. sont entrés dans les yeux, il est nécessaire de commencer à clignoter rapidement. Si le corps étranger n'a pas fonctionné, alors il faut:

  1. Inspectez l’optique sous une lumière vive. Tirez la paupière inférieure vers le bas. En règle générale, le corps étranger est là.
  2. En présence de petits débris, éliminez-les avec de l'eau bouillie et propre. N'essayez pas de l'enlever avec un mouchoir, un coton-tige, un coton. De plus, vous ne pouvez pas mettre vos doigts ou vos pincettes dans les yeux. Cela peut causer de gros dégâts.
  3. Peu importe si vous avez jeté ou non, prokapalte Vitabaktom eye 0,05% (remède contre les bactéries).
  4. Les sensations désagréables ne disparaîtront pas, même après l'élimination d'un corps étranger. Ils vont passer dans quelques jours. Mais dans tous les cas, vous devez venir à l'examen chez un ophtalmologiste.

Brûlure chimique

Rincez d’abord les deux yeux avec de l’eau propre. Il est nécessaire d’incliner la tête vers l’arrière ou sur le côté et de la maintenir à l’eau courante pendant environ 30 minutes. Il ne suffit pas de laver les deux organes visuels, il faut que la victime lave tout le corps sous le courant de l'âme.

Si de la chaux pénètre dans les yeux, elle ne doit en aucun cas être retirée de l’organe optique avec un liquide. Lorsqu'il interagit avec l'eau, il a tendance à produire de la chaleur. Les dommages causés par la cornée ne feront que s'intensifier. Au lieu de cela, essayez d'enlever la chaux avec une serviette. Et seulement après cela, il sera possible de laver les yeux avec de l'eau. Assurez-vous d'utiliser l'aide du personnel médical.

Brûlure ultraviolette

Lorsqu'un patient brûle des rayons, il y a une peur de la lumière. Par conséquent, vous devez créer un crépuscule dans la pièce. Mettez derrière la pommade paupière contre les bactéries. Un bon résultat donne 1% de tétracycline. Fixez un objet froid enveloppé dans une gaze propre à vos paupières. Donner au patient un médicament contre la douleur. Analgin ou Nurofen ont un effet rapide. Il est impératif de faire appel à un professionnel qualifié.

Coup de colle

Essayez d'abord de retirer la colle de la peau des paupières. Pour faciliter cette tâche, étendez-les avec une pommade à la tétracycline à 1%. Essayez d'ouvrir les yeux blessés. Souvent, il est même nécessaire d'enlever les cils. Après cela, déposez de l'Albucidine, de la Levomycetin ou de Vitbact dans la région cornéenne. Pendant que vous fournissez l’assistance nécessaire, appelez une ambulance. Le patient a un besoin urgent de soins médicaux qualifiés.

Saignement

Avec une plaie pénétrante de la cornée, une hémorragie peut commencer. Mettez des préparations oculaires antibactériennes dans vos yeux. Ne pas appuyer sur le globe oculaire. Couvrez-le avec un pansement stérile. Appelez une ambulance pour amener la victime en urgence dans une salle d'urgence spécialisée.

Corps étranger

Si un corps homogène est grand, il peut rester en dehors des yeux. Dans une telle situation, il est nécessaire d’éliminer le risque de son déplacement. Pour ce faire, construisez un cadre de protection sur l'œil d'un gobelet jetable.

Pour empêcher l’objet de bouger, fermez l’œil sain avec quelque chose. Cela est nécessaire car avec le mouvement simultané des yeux, l'objet commence à bouger. Cela peut entraîner encore plus de dégâts.

Creusez les yeux du patient avec des gouttes oculaires contre les bactéries. Emmenez immédiatement le patient dans un établissement médical.

Traitement et diagnostic

Le traitement de la cornée endommagée ne devrait pas commencer sans mesures de diagnostic. Un spécialiste hautement qualifié doit inspecter la zone endommagée. Une mesure supplémentaire du diagnostic peut être attribuée: biomicroscopie, rayons X, détermination de l’acuité visuelle, gonioscopie, ophtalmoscopie et autres.

Le traitement après le diagnostic doit commencer immédiatement. En cas de contusion de l'organe optique, le patient peut se voir prescrire un traitement ambulatoire. En cas de brûlures de nature différente, il est nécessaire d'éliminer l'élément qui les a provoquées. En cas de brûlures modérées et graves, il est nécessaire d'être placé à l'hôpital. Si la blessure est pénétrante, une action rapide est nécessaire. Il est réalisé par un ophtalmologue expérimenté. L'opération est considérée comme une urgence. En cas de dommage mécanique, l'objet doit être retiré de l'organe visuel. Le spécialiste traite ensuite l'œil blessé et applique un pansement stérile. Cette procédure peut être effectuée à l'hôpital et en consultation externe.

Gouttes pour les yeux

Si la cornée est endommagée, les gouttes oculaires suivantes sont prescrites:

  1. Mezaton, Tropicamide, Midriacil. Il est nécessaire d'utiliser trois fois par jour, une goutte dans les deux organes visuels. Ils ont des effets anti-inflammatoires et prophylactiques après la chirurgie.
  2. Tobrex, Oftaviks, Floraks - médicaments du groupe des antibiotiques. Combattre le processus anti-inflammatoire.
  3. Diclof, Naklof, Indokollir - agents non stéroïdiens contre l'inflammation.
  4. Oftan-dexaméthasone - gouttes hormonales pour l'appareil visuel.
  5. Inocain pour le soulagement de la douleur.

Ces médicaments ne doivent pas être utilisés indépendamment. Il est obligatoire de consulter un spécialiste. Perdre la vue est assez facile, et récupérer est extrêmement difficile. C'est pourquoi beaucoup dépend de la personne et de son mode de vie.

Un traitement soigneux des organes visuels, la prévention des maladies des yeux et le respect de la sécurité au travail aideront à faire appel le moins possible aux institutions médicales.

Maladies de la cornée: symptômes, diagnostic et traitement

La cornée est la partie du globe oculaire située à l'avant. Il s’agit d’une cornée transparente et convexe, qui est l’un des moyens de réfraction de la lumière de l’organe visuel. Par conséquent, tout changement pathologique qui s'y produit entraîne une détérioration, voire une perte de vision. Réfléchissez à la structure de la cornée, aux maladies qui lui sont associées et à son diagnostic.

Structure cornéenne, caractéristiques et fonctions

La cornée a la forme d'un cercle et occupe la seizième partie de la surface des tissus externes de l'oeil et forme un membre à la jonction avec la sclérotique. Mais ce n’est pas un cercle idéal, car les diamètres horizontal et vertical sont légèrement différents: le premier est d’environ 10 mm (des écarts de 0,56 mm vers le haut ou le bas sont autorisés) et le second de 0,5 à 1 mm de moins. L'épaisseur de la cornée est hétérogène. Au centre, il varie de 0,52 à 0,6 mm et augmente jusqu’à 1-1,2 mm des bords.

La cornée est une lentille naturelle convexe-concave. La partie concave tournée vers l’intérieur du corps, la partie convexe - vers l’extérieur. L'indice de réfraction de la substance constituant la cornée est de 1,37. Il réfracte les rayons lumineux avec une puissance optique de 40 dioptries. Son rayon de courbure est approximativement égal à 7,8 mm.

Structure histologique de la cornée:

  1. Épithélial - une couche qui est la continuation de la conjonctive. Il est constitué de cellules épithéliales transparentes dépourvues de vaisseaux sanguins. Au centre de la cellule sont situés dans 5 couches, aux bords de leur nombre augmente à 10. Lorsque les dommages sont facilement restaurés.
  2. La membrane de Bowman (membrane du bord antérieur) est la couche qui suit l'épithélium. Son épaisseur est beaucoup plus petite. La membrane est constituée de dérivés du stroma. Il est très lâche et mal couplé aux couches adjacentes, donc s'il y a des blessures, le détachement est possible. Il n'est pas capable de régénération, avec des pathologies, il devient trouble.
  3. Le stroma (la substance principale de la cornée) est l'élément le plus épais de la cornée. Il est constitué de deux cents couches de fibrilles de collagène, dont les plaques sont collées ensemble par une mucoprotéine.
  4. La membrane de Descemet (membrane de bordure postérieure) recouvre le stroma de l'intérieur. De nouvelles cellules du tissu oculaire sont formées dans celui-ci. C'est un dérivé de l'endothélium.
  5. L'endothélium (couche épithéliale postérieure) est la dernière couche interne. Il empêche le stroma de tremper dans le liquide intra-oculaire et est responsable de l'alimentation de la cornée.

Attention! En 2013, une nouvelle couche cornéenne a été ouverte. Il a été nommé une couche de Duat en l'honneur du scientifique qui l'a découvert. Il est situé entre le stroma et la membrane de la bordure postérieure. Son épaisseur n’est que de 15 microns, mais sa durabilité est supérieure à toutes les autres.

Maladies cornéennes

Chez l'homme, le risque de développer des maladies cornéennes est très élevé pour plusieurs raisons:

  1. C’est la coque extérieure de l’organe visuel, qui assume l’impact total de l’environnement.
  2. L'absence de vaisseaux sanguins dans la cornée, raison pour laquelle le métabolisme y est très lent.

La plupart des maladies de la cornée sont associées au développement d’une infection, d’un changement de forme ou de taille. Mais parfois, il perd ses fonctions en raison de pathologies couvrant plusieurs parties de l'organe visuel.

Kératite

La kératite est une maladie inflammatoire de la cornée qui se développe lorsqu'une infection se propage à la surface. Cela contribue à la lésion de la cornée ou à sa sécheresse.

  • Exogène (causé par des causes externes, agents infectieux - champignons, virus, bactéries ou parasites);
  • Endogène (causée par des causes internes, le transfert de l'infection dans les yeux par d'autres organes);
  • Kératite d'étiologie inconnue (la cause n'a pas été établie).
  • Ulcère cornéen rampant. Causée par une bactérie: bacille pseudomusculaire ou cocci. En cas d'inflammation, des infiltrats se forment au centre, après quoi ils se répandent rapidement dans toute la zone. Particularité: la partie en forme de faucille de l'infiltrat est surélevée et son bord opposé est déjà débarrassé de son ulcère.
  • Kératite régionale. On le trouve lors d'une inflammation de la conjonctive ou de la face interne de la paupière, qui a capturé une partie de la cornée. Les infiltrats sous forme de points se forment aux bords, puis se confondent et se manifestent au centre.
  • Kératite herpétique. Il est causé par le virus de l’herpès 1, 2 ou 3 types. La maladie se caractérise par une vascularisation précoce et sévère.
  • Kératite syphilitique. Cela arrive congénital ou acquis. Dans le premier cas, les deux yeux sont toujours touchés. Le cours aigu de la maladie dure 2-3 mois, après quoi commence la période de résorption. Cela peut prendre 1-2 ans.
  • Tuberculose Cela commence par des métastases hématogènes de Mycobacterium tuberculosis, si l'organisme réagit à une réaction allergique. Un œil est généralement affecté. La maladie est lente, les symptômes sont effacés, des rechutes se produisent. Une complication fréquente est une épine.

Symptômes de la plupart des variétés de kératite:

  • larmoiement
  • peur de la lumière
  • spasme des paupières
  • douleur coupante, comme si elle était frappée dans l'œil d'un corps étranger.

À l'examen, l'ophtalmologiste révèle un trouble cornéen de la couche cornéenne, une perte de lustre et une augmentation de sa sensibilité. L'injection péri-cornéenne de l'œil (rougeur) est également détectée. Tout cela conduit à une détérioration de la vision.

La kératite se déroule en quatre étapes:

  1. Infiltration Des infiltrats sont formés - des zones du stroma avec une inflammation active. Ils contiennent des leucocytes et des débris cellulaires.
  2. Ulcération Les infiltrés brûlent, le processus inflammatoire se termine.
  3. Ulcères nettoyants à partir d'aliments formés lors d'une inflammation.
  4. Cicatrices - guérison des zones touchées de la cornée.

La kératite donne souvent des complications:

  • Néovascularisation de la cornée - germination dans les tissus de la gaine des vaisseaux sanguins.
  • Perforation de la membrane cornéenne - formation de trous dans celle-ci. Le résultat est sa fusion avec l'iris. Cela empêche l'écoulement de liquide intraoculaire à travers l'angle de la chambre antérieure de l'œil. En conséquence, la pression intra-oculaire augmente, le glaucome se développe.
  • Fistule - pincement de l'iris dans le trou de la cornée.
  • Endophtalmie - inflammation des tissus internes du globe oculaire.
  • Staphylome cornéen - la destruction et la saillie du tissu oculaire. Ceci est une indication pour le retrait du globe oculaire, avec le résultat que le patient acquiert l'anophtalmie.

Les personnes qui ont subi une kératite commencent à voir pire, car la cornée est trouble à divers degrés:

  1. Petit nuage Il s'agit d'une opacification subtile translucide de la membrane cornéenne. Il a une teinte grise qui n'est pas visible sans dispositifs spéciaux. Si le nuage est situé dans la zone optique, la vision diminue.
  2. La tache est une opacification condensée de blanc. Détecté à l'œil nu. Si le point est situé dans la zone optique, la capacité visuelle se dégrade considérablement.
  3. Belmo - turbidité très dense de couleur blanche ou gris clair. Il se forme sur toute la cornée ou de sa part. Le résultat est une perte de vision complète, au mieux partielle.

Attention! Belmo, qui a entraîné une perte complète de la vision, est une indication pour retirer l'œil. L’anophtalmie acquise à la suite d’une intervention chirurgicale est éliminée par l’implantation d’une prothèse oculaire.

L'hypoxie cornéenne se développant au cours de l'inflammation, son traitement est donc incompatible avec un pansement. En règle générale, le patient est déterminé à l'hôpital pour un traitement médical. Cela est nécessaire pour surveiller en permanence l'état de la cornée et, en cas de risque de perforation afin d'éviter la cécité, ils ont recours à une intervention chirurgicale - la kératoplastie.

Kératocône

Le kératocône est une maladie qui s'accompagne d'une dégénérescence de la cornée, à la suite de laquelle il devient plus mince et change de forme. Les premiers symptômes sont généralement détectés avant l'âge de 16 ans, après 25 ans, la maladie n'est presque pas diagnostiquée et, chez les personnes âgées, cela ne se produit pas du tout.

La courbure cornéenne dans le kératocône est due à une violation des processus biochimiques. Cela réduit la quantité de collagène synthétisé et de protéines totales. Au cours de l'examen, il manque des enzymes et détecte une diminution de l'opposition aux radicaux libres. En conséquence, la cornée devient inélastique et s'étire. A partir de cela, il devient comme un cône.

Le groupe à risque comprend les personnes identifiées:

  • insuffisance surrénale chronique;
  • inflammation de la conjonctive ou de la cornée;
  • rhume des foins;
  • Le syndrome de Down;
  • asthme bronchique,
  • eczéma

L'amincissement de la cornée se produit également sous l'influence du rayonnement ultraviolet, du rayonnement et de l'air pollué. Le kératocône se développe souvent sur le fond des blessures aux yeux.

La forme conique en tant que symptôme se manifeste à un stade avancé de la maladie cornéenne. Au début, le patient se plaint de:

  • La diffusion de la lumière autour de ses sources.
  • La distorsion des lettres lors de la lecture.
  • Deux articles.
  • Peur de la lumière
  • Fatigue oculaire rapide.
  • Image floue. Si vous montrez au patient une feuille noire avec un seul point blanc, il verra plusieurs points disposés de manière désordonnée.

L'astigmatisme révélé peut être corrigé à l'aide de lentilles cylindriques. L'acuité visuelle est 1.0-0.5.

L'astigmatisme est plus prononcé mais peut aussi être corrigé. Vision dans la gamme de 0,4 à 0,1.

La cornée devient plus fine et s'étire sensiblement. La vision est comprise entre 0,12 et 0,02, la correction n’est possible qu’avec l’utilisation de lentilles rigides.

La cornée prend une forme en forme de cône, la vision est 0.02-0.01, il est presque impossible de corriger. Révèle une opacification complète de la cornée.

La correction de la forme de la cornée est possible grâce aux lentilles à base rigide au centre et aux bords doux. En conséquence, la cornée est pressée, reprenant la position habituelle. De plus, le patient se voit prescrire:

  • gouttes oculaires;
  • des antioxydants;
  • des vitamines;
  • médicaments immunomodulateurs.

La phonophorèse avec vitamine E et la magnétothérapie ont également fait leurs preuves. Si le traitement conservateur n’a aucun effet, la kératoplastie est recommandée au patient. Elle consiste à greffer des anneaux de la cornée provenant du donneur. L'opération conduit toujours à la restauration de la vision.

Kératomalacie

La kératomalacie est une maladie associée à la sécheresse de la cornée de l'œil, apparue en raison d'un manque de vitamine A dans le corps, principalement chez les enfants. La maladie est transitoire et ne peut prendre qu'un jour des premiers symptômes au prolapsus du cristallin.

  1. Prekseroz. Les changements suivants se produisent avec la cornée de l’œil: elle devient trouble, le lustre disparaît.
  2. Xérose La coquille devient laiteuse ou gris pâle. Dans certains endroits, l'érosion se produit. Des croûtes sèches apparaissent, ressemblant à des écailles de poisson.
  3. Perforation de la cornée, accompagnée d'une perte de la lentille. Le globe oculaire devient ouvert aux micro-organismes, de sorte que l'infection se joint.

Le traitement de la kératomalacie devrait être rapide. Il est effectué dans plusieurs directions. Premièrement, on prescrit au patient des médicaments à haute teneur en vitamine A pour compenser sa carence dans le corps. Mais pour maintenir l'équilibre entre les vitamines, il est en outre recommandé de prendre de l'acide ascorbique, des vitamines du groupe B et de l'acide nicotinique. Le médecin examine le régime alimentaire du patient afin de le remplir d'aliments riches en protéines et en graisses saines responsables de l'absorption des vitamines.

En cas de prexérose et de xérose de la cornée, des gouttes oculaires hydratantes et antimicrobiennes sont prescrites au patient afin d'éliminer le symptôme principal (sécheresse) et de prévenir le développement d'une infection secondaire. Si le processus inflammatoire ne commence pas, alors ce traitement est très efficace. Sinon, le risque de perte de vision reste élevé.

Attention! Lorsque la lentille tombe, une opération d'implantation d'une lentille intraoculaire, une lentille artificielle, est présentée. Cependant, l'opération peut entraîner la perte de cellules endothéliales de la cornée après le repositionnement de la LIO. Pour éviter cela, il est important de choisir un implant de qualité et une clinique ophtalmologique expérimentée.

Une autre conséquence de la kératomalacie est le staphylome cornéen, qui conduit au développement de l'anophtalmie acquise.

Kératopathie bulleuse

La kératopathie bulleuse est une maladie rare de la cornée, caractéristique des personnes âgées de 50 à 60 ans. Il consiste en l'amincissement de la dernière couche cornée - l'endothélium. Il devient si mince qu'il cesse de remplir sa fonction principale: empêcher la pénétration de liquide intra-oculaire dans le stroma. En conséquence, la substance principale de la cornée est imprégnée de cette humidité, un œdème se développe.

Le groupe à risque comprend les personnes:

  • la vieillesse;
  • chirurgie post-cataracte;
  • l'herpès a souffert sur les yeux;
  • après des blessures aux yeux;
  • avec la dystrophie endothéliale progressive Fuchs.

Symptômes caractéristiques de la kératopathie bulleuse:

  • douleur oculaire de légère à sévère de nature différente;
  • épaississement cornéen visible;
  • la coquille perd son ancienne transparence;
  • des bulles individuelles de liquide intra-oculaire apparaissent dans le stroma, la progression de la maladie se confondant.

Après la kératopathie bulleuse, le risque de développer les complications et les conséquences suivantes est élevé:

  • vision floue;
  • badigeon à la chaux;
  • maladies infectieuses de la cornée et d’autres parties de l’œil (endophtalmie, iridocyclite, ulcère de la cornée).

Un traitement conservateur sous forme de traitement au laser hélium-néon et le port de lentilles souples ne donnent pas l'effet souhaité. La restauration de la cornée après la kératopathie bulleuse par kératoplastie est également impossible. La seule technique efficace aujourd'hui est la greffe de cornée.

Dystrophies cornéennes

La dystrophie cornéenne n'est pas une maladie inflammatoire qui se développe à deux yeux et est généralement héréditaire. Elle consiste en une modification de l'épaisseur et de la taille de la cornée, une violation de sa fonction et une déficience visuelle. Si au moins un membre de la famille a reçu un diagnostic de dystrophie, il est nécessaire d'examiner le reste, car le traitement au stade précoce est le plus efficace.

Il existe plusieurs dizaines de types de dystrophies, qui diffèrent par la nature de la lésion de la membrane, la gravité des symptômes et le taux de perte de capacité visuelle. Ils peuvent être classés en fonction de la couche qui a subi le développement de la pathologie:

  1. Dystrophies des couches épithéliales postérieures, dues à l'imperfection de la fonction barrière des cellules des membranes cornéennes postérieures ou d'un petit nombre de leurs cellules. Celles-ci incluent les dystrophies de la membrane épithéliale basale et la dystrophie épithéliale de Meesman.
  2. Dystrophies de la membrane de Bowman (pathologie de Reis-Bookler et de Tiel-Benke).
  3. Dystrophies à stroma: granulaire, réseau, réseau granulaire Avellino, tacheté, postérieur amorphe, centre nuageux nuageux, pré-detsecete et cristallin Schneider.
  4. Dystrophies endothéliales: polymorphes postérieures et dystrophie de Fuchs.

Les symptômes de divers types de dystrophies sont similaires. Habituellement, le patient se plaint de:

  • Sensation dans l'oeil d'un corps étranger et douleur intense. Ces signes s'expliquent par le développement de l'érosion résultant des dommages causés à la couche épithéliale de la cornée.
  • Déchirure, rougeur du globe oculaire et peur de la lumière.
  • Dépréciation de la capacité visuelle due au gonflement de la cornée et à la perte de sa transparence. Au cours de la maladie, la vision continue de décliner.

Ces signes sont généralement détectés chez les personnes âgées de 10 à 40 ans. Les causes des dystrophies ne sont pas toujours claires, mais le plus souvent, cela est dû à la violation des chromosomes.

Si la maladie est héréditaire, un traitement symptomatique est prescrit. Tous les moyens sont appropriés (protecteurs sous forme de gouttes et de pommades pour les yeux) qui améliorent le trophisme de la cornée:

Pour obtenir un effet optimal, des préparations vitaminées sont prescrites pour améliorer la vision interne (par exemple, le médicament lutéine complexe).

La physiothérapie sous forme d'électrophorèse et d'irradiation laser contribue à ralentir la progression de la maladie. Mais malgré cela, il est impossible d'arrêter complètement les changements dystrophiques de la cornée. Par conséquent, avec une réduction significative de la vision, nous avons eu recours à une kératoplastie stratifiée ou pénétrante. Ce dernier montre les meilleurs résultats.

Si la dystrophie cornéenne est accompagnée d'un œdème, elle se termine par un traitement conservateur. On prescrit au patient des protecteurs oculaires contenant des vitamines et des décongestionnants. Si la pathologie passe à l'épithélium cornéen, des préparations antibactériennes sont également recommandées pour éviter l'infection.

Iridocyclite

L'iridocyclite est une maladie inflammatoire du corps ciliaire et de l'iris de l'œil qui affecte la cornée de l'intérieur. Les personnes souffrant de rhumatisme ont une prédisposition à la maladie. La pathologie se développe généralement entre 20 et 40 ans.

L'iridocyclite se développe généralement dans le contexte d'autres maladies:

  • Infections virales (rougeole, grippe, herpès).
  • Infections bactériennes (tuberculose, syphilis, gonorrhée, pneumonie, typhoïde).
  • Maladies à protozoaires (toxoplasmose, paludisme).
  • Maladies rhumatismales (rhumatismes, arthrite juvénile, spondialoarthrite, spondylarthrite ankylosante).
  • Troubles métaboliques (goutte, diabète).
  • Problèmes dentaires (principalement des kystes des racines des dents).
  • Maladies des voies respiratoires supérieures.
  • Kératite et blessures aux yeux.
  • Déchirure;
  • La peur de la lumière;
  • Douleur dans les yeux;
  • Changer le motif et la couleur de l'iris;
  • Constriction de l'élève;
  • La formation des adhérences derrière (fusion de la cornée avec l'iris);
  • Précipite sur les couches postérieures de la cornée;
  • Augmentation de la pression intraoculaire (signes de glaucome);
  • Turbidité du corps vitré;
  • Déficience visuelle.
  • Fusion de l'élève ou sa fusion;
  • Abcès vitré ou difformité;
  • Décollement de la rétine;
  • Développement de la cataracte;
  • Atrophie de l'oeil (l'innervation de la cornée et d'autres parties s'arrête);
  • Anophtalmie (perte totale de l'œil).

Le patient atteint d'iridocyclite est d'abord dilaté pupille pour éliminer la douleur et empêcher la fusion du cristallin avec l'iris. Cela aide les analgésiques et l'atropine. Le traitement implique l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens.

Xérophtalmie

La xérophtalmie est une maladie associée à un écoulement insuffisant des larmes pour mouiller le globe oculaire, ce qui provoque un assèchement de la cornée. De kératomalacie diffère cause de la maladie. La xérophtalmie se développe sur fond de trachome ou de brûlure chimique aux yeux, ainsi que de carence en vitamines.

Le plus souvent, les yeux secs se développent lorsque:

  • Rare clignotant;
  • Contact de la cornée avec de la fumée;
  • La grossesse;
  • Cicatrisation et maladie conjonctivale;
  • Le stress;
  • Mauvaise nutrition;
  • Porter des lentilles de contact;
  • Dépendance aux gouttes oculaires;
  • Ménopause;
  • Maladie de la thyroïde et diabète;
  • Prise de médicaments psychotropes, antihistaminiques et contraceptifs.

La xérophtalmie a manifesté des symptômes:

  • La sécheresse;
  • Démangeaisons et brûlures;
  • Douleur avec séchage complet de la cornée;
  • Fatigue oculaire;
  • Clignotements fréquents.

La xérophtalmie a un nom différent: il s'agit du syndrome de l'œil sec. La maladie est traitée symptomatiquement. Le médecin choisit le patient comme protecteur de la cornée (gouttes protectrices), imitant une déchirure naturelle. De plus, la cause du développement de la maladie est recherchée et si possible éliminée.

Diagnostic des pathologies cornéennes

Toute maladie n'est traitée qu'après le diagnostic. Les maladies de la cornée sont généralement détectées avec un équipement de haute précision. En ophtalmologie, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour étudier la cornée:

  1. La pachymétrie;
  2. Biomicroscopie oculaire;
  3. Microscopie confocale de l'oeil;
  4. Keratotopografiya.

La pachymétrie est une méthode de diagnostic qui mesure l'épaisseur d'une cornée sur toute sa surface. Pour effectuer la procédure, il est demandé au patient de s’allonger sur un canapé, après quoi une anesthésie locale est réalisée sur l’œil pour examen. Lorsque l'anesthésie arrive, touchez l'œil avec un appareil spécial en appuyant légèrement sur la cornée. L'équipement calcule automatiquement l'épaisseur de la coque et affiche les données obtenues à l'écran. Pour que les plus petites blessures ne provoquent pas d'infection chez le patient, il s'agit de gouttes instillées ayant un effet antibactérien.

La biomicroscopie est une échographie qui permet de visualiser les structures intraoculaires de la partie antérieure du globe oculaire. La méthode permet d’évaluer non seulement l’état de la cornée, mais également celui du cristallin, de l’iris et de la chambre antérieure.

La microscopie confocale est une méthode d’étude de la cornée qui permet de visualiser sa structure au niveau cellulaire. Le diagnostic est effectué à l'aide d'un microscope à haute résolution. Examine le tissu vivant du patient. En conséquence, l’ophtalmologiste reçoit des informations sur l’épaisseur de chaque couche de la coque et le degré de leurs changements morphologiques.

Kératotopographie - une méthode qui donne une carte topographique de la cornée. L'épaisseur, la courbure, l'uniformité et la rugosité de la coque sont étudiées. La kératotopographie est l’un des moyens les plus efficaces de diagnostiquer une anomalie congénitale rare - une cornée plate.

Lorsque l'iridocyclite est en outre effectuée iridologie pour identifier l'état de l'iris.

Traitement chirurgical des maladies de la cornée

Le traitement conservateur ne donne pas toujours des résultats positifs. Par conséquent, les patients présentant une pathologie cornéenne avancée se voient proposer une intervention chirurgicale. Il existe plusieurs traitements chirurgicaux:

  • La réticulation cornéenne est une opération destinée au traitement du kératocône et réalisée en ambulatoire. Le patient dilate les paupières, anesthésie les yeux et élimine l'épithélium externe en imbibant la riboflavine des couches cornéennes sous-jacentes. Ensuite, les yeux sont irradiés avec une lumière ultraviolette, des gouttes antibactériennes sont instillées et des lentilles devant être portées pendant trois jours après la réticulation.
  • La kératotomie est une opération réalisée au scalpel par incision radiale de la cornée. En conséquence, sa surface est alignée, ce qui est le but de la kératotomie.
  • La kératoplastie est une greffe des tissus de la couche cornée destinée à éliminer les déformations et les lésions congénitales ou acquises au cours de la vie. Il existe un risque de développer une maladie du greffon, qui consiste en le rejet de la cornée transplantée et en une nette diminution de la vision.

La cornée est un composant important de l'appareil visuel. Les violations de l'intégrité, de la forme, de l'épaisseur et de la transparence de la cornée entraînent une détérioration importante, voire parfois une perte totale de la vision, pouvant aller jusqu'à la perte de l'œil. Par conséquent, en cas de sensations désagréables dans les yeux, consultez immédiatement un médecin. Cela aidera à identifier la cause de la maladie et à prescrire un traitement adéquat. Avec cette approche, vous préservez non seulement la santé des organes visuels, mais vous maintenez également une bonne acuité visuelle.