Sclera: structure et fonction

La sclérotique de l'oeil est la coquille externe opaque de l'oeil. La sclérotique occupe la plus grande surface de l'œil et présente une composition dense. Dans différentes parties de la sclérotique de l'œil a une densité différente. L'épaisseur de la sclérotique est également inégale et va de 0,3 à 1 mm. Elle est très fine chez les enfants et augmente avec le temps. Décrivant la structure de la sclérotique de l’œil, il existe trois couches. Il s’agit de la couche externe, c’est-à-dire de l’épiderme, de la sclérotique elle-même et de la plaque brune ou de la couche interne.

La structure de la sclérotique de l'oeil

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La couche externe (Episclera) - est bien fournie en sang, le réseau vasculaire est divisé en surface et en profondeur. Le meilleur apport sanguin se produit dans les sections antérieures, car les vaisseaux s'approchent de la section antérieure de l'œil, située dans l'épaisseur des muscles oculomoteurs directs.

En réalité, la sclérotique - ainsi que la cornée de l’œil - est constituée de fibres de collagène, l’espace entre elles est occupé par du collagène produisant des fibrocytes.

Couche interne ou plaque brune - se compose de fibres amincies de la sclérotique et du tissu élastique. Les fibres contiennent à leur surface des cellules contenant des pigments - chromatophores. Ces cellules donnent une teinte brune à la surface interne de la sclérotique.

L'épaisseur de la sclère contient plusieurs canaux traversants qui jouent le rôle de conducteurs pour les vaisseaux et les nerfs, entrant et sortant de l'œil. Le bord avant de la face interne de la sclérotique présente une rainure de 0,8 mm. Le corps ciliaire est attaché au bord postérieur du sillon et son bord antérieur est adjacent à la membrane de Descemet. La partie principale de la rainure est occupée par le diaphragme trabéculaire, au-dessus duquel se trouve le canal de Schlemmov.

En raison du fait que la sclérotique de l'œil est un tissu conjonctif, elle est susceptible au développement de processus pathologiques se produisant dans les maladies systémiques du tissu conjonctif ou les maladies du collagène.

Dans les endroits où la sclérotique est amincie, des saillies (formations) peuvent apparaître - appelées staphyla. En outre, il peut y avoir une excavation (approfondissement) du nerf optique, qui est observée dans le glaucome. Les fractures de la sclérotique tombent également sur sa partie mince, le plus souvent elle se produit entre les sites de fixation des muscles oculomoteurs.

Fonctions sclérotiques

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Bien entendu, la fonction principale de la sclérotique est la protection: elle protège les membranes oculaires situées à l’intérieur de divers dommages externes. En outre, la sclérotique ne laisse pas passer les rayons de lumière, ce qui conduirait à l'aveuglement, ce qui permet d'obtenir une vision de haute qualité.

La sclérotique est un support pour les tissus de l'œil et ses structures internes et externes, situées à l'extérieur de l'œil - il s'agit des vaisseaux, des nerfs, des ligaments, des muscles oculomoteurs.

En plus de cela, la sclérotique oculaire participe au maintien de la pression intra-oculaire, à savoir, au débit sortant selon les moyens du canal de Schlemm.

Méthodes de diagnostic des maladies de la sclérotique

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Symptômes des maladies de la sclérotique

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Avec des changements congénitaux:

- Mélanose sclérotique;
- Violations des structures de collagène - Maladie de Van der Heve.

Changements de sclérotique acquis:

- Rupture sclérale;
- Inflammation du tissu sclérotique - Sclérite, épisclérite;
- Se produit dans le glaucome - excavation du nerf optique.

Sclérite

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La sclérite est un processus inflammatoire qui affecte toute l'épaisseur de la gaine du tissu conjonctif externe du globe oculaire. Elle se manifeste cliniquement par une hyperémie, une injection vasculaire, un gonflement, une sensibilité à la palpation de la zone touchée ou des mouvements du globe oculaire. Le diagnostic de la sclérite se résume à un examen externe, une biomicroscopie, une ophtalmoscopie, une visométrie, une tonométrie, une angiographie à fluorescence, une échographie (US) en mode B, une tomodensitométrie. En fonction de la forme de la maladie, le schéma thérapeutique comprend l'utilisation topique ou systémique de glucocorticoïdes et d'agents antibactériens. Pour la sclérite purulente, une dissection d'abcès est indiquée.

Sclérite

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La sclérite est une maladie inflammatoire de la sclérotique caractérisée par une évolution lente et progressive. La sclérite antérieure est la plus fréquente (98%). La défaite de la sclérotique postérieure n'est observée que chez 2% des patients. Les variantes de la pathologie sans nécrose prédominent sur la nécrose, qui est associée à un pronostic favorable. Dans la polyarthrite rhumatoïde et réactive, les variantes diffuses de la maladie sont courantes. La sclérite nodulaire est diagnostiquée dans 86% des cas de spondylarthrite ankylosante. Chez 40 à 50% des patients, les modifications pathologiques de la sclérotique sont associées à des lésions des articulations d'origine inflammatoire et, dans 5 à 10% des cas, l'arthrite est accompagnée de sclérite. La maladie est plus fréquente chez les femmes (73%). L'incidence maximale se produit entre 34 et 56 ans. Chez l'enfant, la pathologie est observée 2 fois moins.

Causes de sclérite

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L'étiologie de la sclérite est directement liée aux antécédents systémiques de la maladie. Les déclencheurs de lésions sclérales sont la polyarthrite rhumatoïde, la granulomatose de Wegener, l’arthrite juvénile idiopathique, le chlamydia réactif ou le psoriasis, la polyarthrite nodulaire, la spondylarthrite ankylosante et la polychondrite, caractérisées par un cours récurrent. Moins fréquemment, cette pathologie se développe dans la période postopératoire après le retrait rapide du ptérygion ou d'une lésion traumatique. Des cas cliniques de sclérite infectieuse chez des patients ayant des antécédents de chirurgie vitréorétinienne sont décrits.

La sclérite d'étiologie infectieuse est souvent causée par la dissémination du processus de la zone d'ulcération sur la cornée. Une infection des sinus paranasaux peut également être une source d'infection. Les agents causatifs les plus courants de la maladie sont le virus purulent Pseudomonas, le virus Varicella-Zoster et Staphylococcus aureus. Dans de rares cas, la sclérite est d'origine fongique. Des lésions médicamenteuses de la sclérotique se développent souvent lors de la prise de mitomycine C. Les facteurs de risque sont des antécédents de tuberculose ostéo-articulaire et de maladies inflammatoires systémiques.

Symptômes de sclérite

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D'un point de vue clinique, la sclérite antérieure (non nécrosante, nécrosante), postérieure et purulente est isolée en ophtalmologie. Une lésion non nécrosante de la sclérotique est diffuse ou nodulaire. Une nécrose peut être accompagnée ou non d'un processus inflammatoire. Dans certains cas, l'évolution du sclérite se caractérise par des épisodes d'auto-terminaison à court terme. Dans le même temps, le processus pathologique de la sclérotique provoque sa nécrose des structures sous-jacentes. Pour cette maladie, un début aigu est caractéristique, des options moins lentes sont observées. Dans la sclérite diffuse, la totalité de la section antérieure de la gaine conjonctive externe du globe oculaire est impliquée dans le processus inflammatoire. Les dommages nodulaires sont accompagnés d'une diminution de l'acuité visuelle.

L'évolution lente est caractéristique du sclérite antérieur. Cette forme est accompagnée d'une lésion binoculaire de l'organe de la vision. Les patients ont noté une douleur marquée lorsqu'ils touchent la zone de projection d'œdème, la photophobie. La longue évolution de la maladie entraîne la défaite de la sclérotique autour du limbe (sclérite en anneau) et l'apparition d'une kératite grave, d'une iritis ou d'une iridocyclite. En cas de sclérite purulente, les coquilles d'abcès peuvent se briser, ce qui conduit au développement d'iritis ou d'hypopyon.

En cas de lésion nécrotique de la sclérotique, les patients remarquent une douleur croissante, qui devient alors permanente, irradiant vers la région temporale, l'arc des sourcils et la mâchoire. Le syndrome de la douleur n'est pas arrêté par l'utilisation d'analgésiques. La sclérite nécrosante est compliquée par une perforation de la sclérotique, une endophtalmie ou une panophtalmie. Dans la forme postérieure de la pathologie, les patients se plaignent de douleur lorsque le globe oculaire bouge, limitant sa mobilité. La sclérite postopératoire se développe dans les 6 mois suivant la chirurgie. En même temps, une section d'inflammation locale se forme, qui est remplacée par une nécrose. L'acuité visuelle réduite n'est observée que lorsque le processus inflammatoire s'étend aux structures adjacentes du globe oculaire ou au développement du glaucome secondaire.

Diagnostic de la sclérite

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Le diagnostic de la sclérite comprend un examen externe, une biomicroscopie, une ophtalmoscopie, une visométrie, une tonométrie, une angiographie à fluorescence, une échographie (US) en mode B, une tomodensitométrie. Un examen externe des patients atteints de sclérite antérieur révèle un œdème, une hyperhémie et une injection vasculaire. La zone d'œdème a des limites délimitées. À la recherche palpatorny on note la douleur. La réalisation de la biomicroscopie avec le sclérite «gélatineux» permet de révéler la zone en surplomb de la conjonctive chimisée au-dessus du membre. Cette zone a une teinte rouge-brun et une texture gélatineuse. Les infiltrats à vascularisation prononcée peuvent être détectés à la surface de la cornée. La méthode de biomicroscopie avec une lampe à fente avec sclérite diffus est déterminée par la violation de la direction radiale physiologique du motif vasculaire. Sous forme nodulaire, la visiométrie indique une diminution de l'acuité visuelle.

En cas de sclérite purulente, un examen externe révèle une infiltration purulente et une injection vasculaire. La défaite des divisions postérieures de la sclérotique s'accompagne d'un gonflement des paupières, de la conjonctive et d'une exophtalmie mineure. La méthode de l'ophtalmoscopie est déterminée par l'ouverture de la tête du nerf optique, l'exsudation des lipides sous-rétiniens, le décollement de la rétine et la choroïde, provoqués par l'accumulation d'exsudat. Les ultrasons en mode b indiquent un épaississement du dos du tissu conjonctif externe du globe oculaire, une accumulation d'exsudat dans l'espace du tenon. Le changement d'épaisseur de la sclérotique peut également être confirmé par CT.

En cas de sclérite nécrosante par angiographie à fluorescence, elle est déterminée par un parcours sinueux, des zones d’occlusion vasculaire, des zones avasculaires. Réaliser une biomicroscopie avec une lampe à fente permet de visualiser les modifications nécrotiques de la sclérotique, ulcération de la conjonctive adjacente. Dans la dynamique de l'expansion détectée de la zone de nécrose. La méthode de tonométrie chez les patients atteints de sclérite révèle souvent une augmentation de la pression intra-oculaire (plus de 20 mm. Mercure).

Traitement de la sclérite

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Le schéma thérapeutique contre la sclérite implique l’utilisation locale de gouttes de glucocorticoïdes et antibactériennes pour l’instillation. Si la maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression intra-oculaire, le traitement doit être complété par des antihypertenseurs topiques. Le traitement comprend la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. S'ils sont intolérables, la prescription de médicaments du groupe des glucocorticoïdes est recommandée. En cas de sclérite sans lésions nécrotiques, des glucocorticoïdes et des médicaments antibactériens doivent être administrés sous forme d'injections sous-conjonctivales. Une alternative à cette méthode d'administration est l'administration de formes prolongées de glucocorticoïdes.

Avec le développement de la nécrose de la sclérotique, une thérapie combinée avec des glucocorticoïdes et des immunosuppresseurs est indiquée. En cas de réaction allergique, des médicaments anti-allergiques et désensibilisants sont utilisés parallèlement à ces médicaments. Avec la forme purulente de la sclérite, la tactique de traitement se résume à la conduite d'un traitement antibiotique massif. Il utilise les voies d’administration orale et sous-conjonctivale de médicaments appartenant au groupe des fluoroquinolones, des aminosides et des pénicillines semi-synthétiques. Une autre méthode d'administration est l'électrophorèse. En l'absence d'effet de la pharmacothérapie, une ouverture chirurgicale de l'abcès est indiquée. Également dans le régime de traitement devrait inclure des médicaments pour le traitement de la pathologie primaire, contre laquelle la sclérite développée. Si le facteur étiologique est Mycobacterium tuberculosis, les médicaments antituberculeux à usage local sont considérés comme auxiliaires.

Pronostic et prévention de la sclérite

La prophylaxie spécifique du sclérite n’est pas développée. Les mesures préventives non spécifiques sont réduites au traitement rapide de la pathologie principale, à la prévention de l'inflammation des sinus paranasaux (sinusite), au respect des règles d'asepsie et d'antisepsie lors des interventions chirurgicales. Les patients ayant des antécédents systémiques doivent être examinés deux fois par an par un ophtalmologiste. Le pronostic concernant la vie et la capacité de travail dépend de la rapidité du diagnostic, de l'adéquation du traitement, du type d'agent pathogène dans une lésion infectieuse et de la forme de la maladie. L'option la plus favorable sont les formes diffuses de la maladie. Pour sclérite, causé par le bâton pyocyanique, souvent caractérisé par un mauvais pronostic.

Mot sclérotique

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Le mot sclera en lettres anglaises (translittération) - sklera

Le mot sclera est composé de 6 lettres: a e à l p c

  • La lettre a se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre a
  • La lettre e apparaît 1 fois. Mots avec 1 lettre e
  • La lettre k apparaît 1 fois. Mots avec 1 lettre à
  • La lettre l est trouvée 1 fois. Mots avec 1 lettre l
  • La lettre p est trouvée 1 fois. Mots avec 1 lettre p
  • La lettre avec se produit 1 fois. Mots avec 1 lettre avec

La signification du mot sclera. Qu'est-ce qu'une sclérotique?

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Sclera (du grec Σχληρός - solide) - l'enveloppe protéique - l'enveloppe dense et dense du tissu conjonctif externe de l'œil, qui exerce des fonctions de protection et de soutien. Formé en fibres de collagène en faisceaux. C'est 5/6 de la bande fibreuse de l'oeil.

La sclérotique (du grec. Skleros - solide), coquille protéique, coquille protéique, coquille dense de tissu conjonctif externe de l’œil qui exerce des fonctions de soutien et de protection.

SCLER SCLER (du grec. Scleros - solid), membrane opaque connective externe dense recouvrant l’arrière du globe oculaire des vertébrés, et se transformant ensuite (devant la pupille) en une cornée transparente...

Dictionnaire encyclopédique biologique. - 1986

Sclère ou membrane albumineuse (Sclera) - représente la coquille la plus externe du globe oculaire et en entoure environ 4 / 5-5 / 6;

Dictionnaire encyclopédique de F.A. Brockhaus et I.A. Efron. - 1890-1907

SCLER (EYE APPLE), COQUILLAGE D'OEIL BLANC

Sclera, Eye Shell White (Sclera, manteau sclérotique) Sclera (Eye Apple) (Sclera), Eye Shell White (manteau sclérotique) - membrane fibreuse externe blanche du globe oculaire.

Termes médicaux de A à Z

SCLER (EYE APPLE), BLANCHE EYE SHELL (manteau sclérotique) est une membrane fibreuse externe blanche du globe oculaire. Devant l'oeil, cette couche passe dans la cornée. Voir l'oeil. - Scleral (scleral).

Sclera (globe oculaire) (Sclera), manteau sclérotique, membrane fibreuse externe blanche du globe oculaire. Devant l'oeil, cette couche passe dans la cornée. Voir l'oeil. - Scleral (scleral).

Termes médicaux. - 2000

Dictionnaire orthophonique. - 2002

(sclero; grec skleros solide, dense) partie de mots composés, signifiant: 1) "solide", "compacté"; 2) "lié à la sclérotique".

Grand dictionnaire médical. - 2000

(Sclero; grec. Sklēros solide, dense) partie de mots composés, ce qui signifie: 1) «solide», «compacté»; 2) "relatif à la sclérotique".

Sclera- (Scler-), Sclero (Sclero-)

SCLER- (SCLER-), SCLERO (sclero-) est un préfixe indiquant: 1. Le compactage ou l’épaississement de quelque chose. 2. La sclérotique. 3. sclérose en plaques.

Sclera- (Scler-), Sclero (Sclero-) est un préfixe indiquant: 1. Le compactage ou l’épaississement de quelque chose. 2. La sclérotique. 3. sclérose en plaques. Source: "Dictionnaire médical"

Termes médicaux. - 2000

Sclérite I Sclérite (sclérite; anat. Sclera sclera + -itis) inflammation de la sclérotique. En fonction de la localisation du processus, les S. antérieures et postérieures sont isolées et la profondeur de la lésion est superficielle (épisclérite) et sclérite profonde.

Sclérite (sclérite; sclérotique + - itis) - inflammation de la sclérotique avec formation d'infiltration dans celle-ci, accompagnée d'irritation et de douleur oculaires. L'infiltration sous forme d'une formation arrondie domine la sclère...

Brève encyclopédie médicale. - M., 1989

Sclérite, épiscléite - inflammation de la sclérotique et de l'épisclère dans les rhumatismes, la tuberculose, moins souvent la syphilis, les maladies infectieuses aiguës. L'inflammation de la sclérotique s'étend généralement du tractus vasculaire, principalement du corps ciliaire.

Trépanation sclérale (trepanatio sclerae) Chirurgie: par excision de la zone du disque sclérotique; utilisé principalement pour le glaucome.

Trépanation sclérale (trepanatio sclerae) Chirurgie: par excision de la zone du disque sclérotique; Ch. arr. avec le glaucome.

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Qu'est-ce qu'une sclérotique: structure, fonctions et caractéristiques

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Grâce aux yeux d'une personne reçoit plus de 85% des informations sur le monde qui l'entoure. Il devrait être aussi attentif à la vision et essayer de la protéger comme le font nos sclérotiques. La structure de l'œil est très complexe et comprend de nombreux éléments. Il n'est pas nécessaire de tout rappeler, mais tout le monde devrait connaître les plus élémentaires.

Qu'est-ce que c'est

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Qu'est-ce qu'une sclérotique? Si vous fouillez littéralement, alors traduit du grec comme solide. En d'autres termes, l'enveloppe protéique de l'oeil - c'est la sclérotique. Tous les tissus sont réunis dans une surface solide, ce qui est nécessaire pour protéger et soutenir tout le globe oculaire.

Extérieurement, la sclérotique de l'œil est blanche car elle est basée sur des fibres de collagène qui, dans un état désordonné, sont entrelacées et reliées en un faisceau.

L'épaisseur de la surface peut atteindre un maximum de 1 millimètre et près de la cornée - 0,7 millimètres, mais au centre de l'œil et au début de la sortie du nerf optique, la coquille présente la couche la plus fine, jusqu'à 0,5 millimètres.

Plus la zone sclérotique est mince, plus elle devient vulnérable en cas de pression élevée et de dommages mécaniques.

La structure

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La sclérotique est constituée de plusieurs couches:

  • extérieur - tissu mince avec système vasculaire bien construit, qui crée deux grilles de vaisseaux oculaires: superficielle et profonde;
  • milieu (scléral) - est une fibre de collagène, mélangée avec des tissus élastiques;
  • interne (profond) - l'union des cellules pigmentaires et du tissu conjonctif situées après la choroïde et devant la couche externe.

Le dos de la sclérotique a la forme d'une plaque mince (structure en treillis), qui constitue un pont de transition pour les vaisseaux de la rétine et des nerfs optiques.

Désorganiser le fonctionnement de l'œil est très simple. Le point faible de l’ensemble de la coque est la plaque car elle est capable de s’étirer sous l’impact négatif. Avec une telle déformation, il y a une pression sur la partie vasculaire du corps et ses terminaisons nerveuses.

Fonctions sclérotiques

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La gamme de responsabilités des fibres sclérales est diverse:

  • protection des membranes internes du globe oculaire contre les facteurs négatifs externes et autres dommages divers (mécaniques);
  • support de la structure des tissus oculaires (ceux situés à l'extérieur de l'œil: ligaments, vaisseaux, nerfs, etc.);
  • fourniture de la vision (le tissu sclérotique est très dense et les rayons lumineux ne peuvent y pénétrer, ce qui protège l'œil de l'éblouissement);
  • maintenir la pression à l'intérieur de l'œil;
  • maintenir le flux d'humidité à l'intérieur de l'œil.

En plus des fonctions de base, il existe des fonctions supplémentaires:

  • assurer la sortie de sang due aux branches veineuses;
  • fixation du nerf optique à l'oeil et à ses muscles;
  • passage à la partie ophtalmique postérieure des artères ethmoïdales.

Il est très important de surveiller l'état de la sclérotique, car toute violation de l'une des fonctions et tout traitement tardif aura des conséquences graves, notamment une perte de vision. Mais parfois, il existe des situations dans lesquelles la maladie n’est pas confrontée ou empêchée. Par exemple, quand il s'agit d'anomalies congénitales.

Pathologie inhabituelle

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Quelle est la sclérotique des yeux, ce qu’ils devraient être dans la plage normale, ils savent peut-être tout. Mais peu de gens savent que pour 60 000 nouveau-nés, il y a un bébé atteint de sclérotique bleue - il s'agit d'une anomalie congénitale évidente.

La mélanose des couleurs change la couleur de la sclérotique. Bleu ou bleu, bien sûr, suggère qu'il existe un certain nombre de défaillances structurelles, des déficiences fonctionnelles dans le corps. Habituellement, ce syndrome s'appelle Lobstein - Van der Heve (ou simplement le syndrome des paupières bleues). Il est né avec un grand nombre de défauts génétiques.

L'unicité des couches de la sclérotique est telle qu'il est impossible de préciser leur épaisseur. Dans le complexe, ils s’ajustent parfaitement, créant ainsi une coquille blanche et dense de l’œil. Dans le syndrome de Lobstein - Van der Heve, la couleur bleue se forme à la suite d'une sclérotique amincie, à travers laquelle la surface vasculaire apparaît.

Mélanose sclérale

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Fait référence au syndrome congénital, qui présente plusieurs symptômes caractéristiques:

  • pigmentation inégale (les taches sont généralement grises ou violettes et localisées aléatoirement dans la sclérotique);
  • iris beaucoup plus sombre que d'habitude;
  • fond gris foncé.

Ici, le plus important est d'identifier correctement la maladie et de ne pas confondre avec le mélanoblastome du corps ciliaire. La cause de ce syndrome est une violation du métabolisme des glucides. Malheureusement, la mélanose de la sclérotique ne peut être traitée.

Aniridia

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Ce syndrome est très rare. Il y a 1 cas par million. L'essentiel est l'absence totale de l'iris du globe oculaire. Comment se peut-il que la sclérotique n'ait pas d'iris? Nous parlons ici de la mutation d’un des gènes - PAX6, situé dans le bras court du chromosome 11. Ce gène est responsable du développement sain et complet des yeux.

La maladie peut ne pas être congénitale. Il peut être acheté pour des lésions oculaires ou des maladies inflammatoires de l'iris, lorsque son retrait chirurgical est le seul salut. Parfois, il y a auto-destruction de l'iris, si des processus biologiques dégénératifs se produisent dans le corps.

Traitement ou gagner de l'individualité

En plus des anomalies congénitales, un grand nombre de maladies acquises doivent en quelque sorte être soumises à un traitement. Une des méthodes de traitement universelles et inhabituelles était les lentilles sclérales (sclérales), créées à la fin du 20ème siècle.

Leur prototype servait de lentilles de contact habituelles créées un siècle plus tôt. Bien sûr, à l'époque, ils étaient terriblement gênants lorsqu'ils étaient portés, car l'air circulait mal et le matériau était très résistant pour la coquille délicate des yeux. Par conséquent, les lentilles sont oubliées.

Et littéralement à travers les paupières, confrontés à un problème tel que l'amincissement et la déformation de la cornée de l'œil (kératocône), ils ont développé des lentilles sclérales (sclérales). Ils recouvraient complètement toute la coquille blanche du globe oculaire. Plus tard, la lentille sclérale a commencé à être utilisée pour d’autres maladies et à titre prophylactique:

  • sensibilité à la lumière (due à une blessure ou à une maladie);
  • yeux secs ou syndrome de Sjogren;
  • en l'absence de l'iris;
  • diverses blessures oculaires;
  • pendant la période postopératoire;
  • brûlures thermiques et chimiques des globes oculaires;
  • ectasie (dilatation) de la cornée et d’autres.

Aujourd'hui, si vous demandez: "Qu'est-ce qu'une sclérotique?", Alors beaucoup répondront sans hésiter que le blanc de l'oeil. Il s’agit non seulement d’un élément important de l’organe visuel, mais également d’une sorte de "décoration", ou plutôt d’un lieu pouvant être décoré.

Cela peut sembler étrange, mais dans la société moderne, il est normal de décorer une sclérotique. Et il est tout à fait possible de le faire grâce aux lentilles conçues à l’origine pour un usage thérapeutique.

Maintenant, l’acquisition de lentilles sclérales décoratives est disponible pour quiconque veut se donner une sorte d’individualité cosmique.

Si vous y réfléchissez, il est préférable de laisser les lentilles être un accessoire et un élément de l'image plutôt qu'un moyen de corriger la maladie. Par conséquent, il vaut la peine d'être attentif à votre sclérotique, ce qui vous indiquera exactement s'il y a un dysfonctionnement dans le corps.

Sclérotique oculaire c'est quoi

Qu'est-ce qu'une sclérotique: structure, fonction, maladie

16 décembre 2016

L'œil humain est un organe unique capable de remplir de nombreuses fonctions. Il a une structure particulière. Cependant, tout le monde ne sait pas ce qu'est une sclérotique et quelles maladies existent de cette partie de l'œil. Commencer, c'est comprendre la structure de l'œil.

Qu'est-ce que la sclérotique

La sclérotique oculaire est l'enveloppe externe du globe oculaire, qui couvre une grande surface et recouvre 5/6 de la surface totale de l'organe optique. En fait, il s’agit d’un tissu fibreux dense et opaque. L'épaisseur et la densité de la sclérotique varient selon les endroits. La plage de modifications du premier indicateur de la coque extérieure peut être comprise entre 0,3 et 1 mm.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème de la mauvaise vision, à savoir la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la cataracte. Jusqu'à présent, il n'était possible de traiter ces maladies que par voie chirurgicale. Mais les opérations de restauration de la vision sont coûteuses et pas toujours efficaces.

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Couche externe de sclérotique

Alors qu'est-ce qu'une sclérotique? C'est une sorte de tissu fibreux, qui se compose de plusieurs couches. De plus, chacun d’entre eux a ses propres caractéristiques. La couche externe est appelée épisclérale. Voici un grand nombre de vaisseaux sanguins qui fournissent un approvisionnement sanguin de haute qualité aux tissus. De plus, la couche externe est fermement connectée à la partie externe de la capsule oculaire. C'est sa principale caractéristique.

Étant donné que la majeure partie des vaisseaux sanguins traverse les muscles jusqu'à la partie antérieure de l'organe optique, la partie supérieure de la couche externe se distingue des sections internes par un apport sanguin intensif.

Couches plus profondes

La sclérotique elle-même est principalement constituée de fibroblastes et de collagène. Ces composants sont très importants pour le corps dans son ensemble. Le premier groupe de substances est activement impliqué dans la production du collagène lui-même, ainsi que dans la séparation de ses fibres. La dernière et dernière couche de tissu s'appelle la «plaque brune». Il contient une grande quantité de pigment, ce qui provoque une nuance spécifique de la coque.

Certaines cellules, les chromatophores, sont responsables de la coloration d'une telle plaque. Ils sont contenus dans la couche interne en grande quantité. La plaque brune consiste souvent en une fine sclérotique de fibres, ainsi qu’à un léger mélange du composant élastique. En dehors de cette couche est recouverte d'endothélium.

Tous les vaisseaux sanguins, ainsi que les terminaisons nerveuses situées dans la sclérotique, passent par les émissaires - canaux spéciaux.

Quelles fonctions fait

Les fonctions de la sclérotique sont très diverses. Le premier est dû au fait que les fibres de collagène à l'intérieur du tissu ne sont pas disposées dans un ordre strict. De ce fait, les rayons de lumière ne peuvent tout simplement pas pénétrer dans la sclérotique. Ce tissu protège la rétine d'une exposition intense à la lumière et au soleil. Grâce à cette fonction, une personne est capable de bien voir. C'est le but principal de la sclérotique.

Sois prudent

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Le danger est que les lunettes et les lentilles n’agissent pas sur les yeux opérés, c.-à-d. une personne commence à voir de pire en pire, mais elle ne peut rien y faire.

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Ce tissu est conçu pour protéger les yeux non seulement contre une illumination intense, mais également contre toutes sortes de dommages, y compris physiques et chroniques. De plus, la sclérotique protège les organes de la vision de l'exposition à des facteurs environnementaux nocifs.

Il convient également de souligner une autre fonction de ce tissu. Classiquement, cela peut être appelé un cadre. Cette sclérotique constitue à la fois un support de qualité et un élément de fixation fiable pour les ligaments, les muscles et les autres composants de l’œil.

Maladies congénitales

Malgré la structure assez simple, il existe certaines maladies et pathologies de la sclérotique. N'oubliez pas que ce tissu remplit des fonctions importantes et qu'en cas de violation, le travail de l'appareil visuel dans son ensemble se détériore. Les maladies peuvent réduire l'acuité visuelle et avoir des conséquences irréparables. Les maladies de la sclérotique peuvent être non seulement congénitales, mais également causées par divers stimuli et avoir un caractère acquis.

Une pathologie telle que la sclérotique bleue se produit souvent à la suite d'une prédisposition génétique et d'une formation incorrecte de tissus reliant le globe oculaire, même dans l'utérus. La nuance inhabituelle est due à la faible épaisseur des couches. À travers la fine sclérotique, le pigment de la coquille est translucide. Il est à noter que cette pathologie se produit souvent avec d'autres anomalies de l'œil, ainsi qu'en violation des processus de formation des organes de l'audition, du tissu osseux et des articulations.

Les maladies de la sclérotique sont le plus souvent congénitales. La mélanose est similaire. Avec le développement de cette maladie à la surface de la sclérotique, des taches sombres se forment. Les patients avec un diagnostic similaire doivent être enregistrés auprès d'un ophtalmologiste. Avec le développement de cette maladie nécessite une surveillance régulière, ainsi que la prévention en temps opportun des complications graves.

Maux acquis

Très souvent, il y a une inflammation de la sclérotique. Les maladies résultant d'un tel processus méritent une attention particulière. Le développement de telles affections peut provoquer non seulement des troubles courants du fonctionnement de certains systèmes du corps humain, mais également des infections. Souvent, des organismes pathogènes envahissent les tissus de la couche oculaire externe avec un flux de lymphe ou de sang. C'est la principale cause du processus inflammatoire.

À la fin

Vous savez maintenant ce qu’est une sclérotique et quelles maladies de ce tissu existent. Le traitement de ses affections commence par un diagnostic et une consultation avec un médecin. Seul un spécialiste peut prescrire un traitement contre la maladie en identifiant tous les symptômes. Avec le développement des maladies de la sclérotique, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste. Un spécialiste devrait effectuer une série de tests de laboratoire. Après le diagnostic, une thérapie est prescrite.

Si la maladie est causée par un désordre dans d'autres systèmes du corps, le traitement visera à éliminer la cause sous-jacente. Ce n'est qu'ensuite que la restauration de la vision aura lieu.

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Quelle est la sclérotique et ses fonctions

Sclera couvre le globe oculaire à l'extérieur. Il fait référence à la membrane fibreuse de l'œil, qui comprend également la cornée. Cependant, contrairement à la cornée, la sclérotique est un tissu opaque, car les fibres de collagène qui la forment sont disposées de manière chaotique.

C’est la première fonction de la sclérotique: fournir une vision de haute qualité, du fait que les rayons lumineux ne peuvent pas pénétrer dans le tissu de la sclérotique, ce qui provoquerait la cécité. Les principales fonctions de la sclérotique sont de protéger les membranes internes de l'œil contre les dommages externes et de soutenir les structures et les tissus de l'œil situés à l'extérieur du globe oculaire: muscles, ligaments, vaisseaux sanguins, nerfs. En tant que structure dense, la sclérotique participe en outre au maintien de la pression intra-oculaire et, en particulier, à l'évacuation de l'humidité intra-oculaire, du fait de la présence du canal de Shlemov.

Structure de la sclérotique

La sclérotique est la membrane opaque externe dense qui constitue la majeure partie de la membrane fibreuse du globe oculaire. Il représente environ 5/6 de sa surface et a une épaisseur dans différentes zones de 0,3 à 1,0 mm. La plus petite épaisseur de la sclérotique se situe dans la région équatoriale de l'œil - 0,3-0,5 mm et le point de sortie du nerf optique, où les couches internes de la sclérotique forment une plaque appelée réseau, à travers laquelle sort environ 400 processus de cellules ganglionnaires de la rétine, appelées axones.
Dans les endroits où elle s'amincit, la sclérotique est sujette à la saillie - la formation de la staphyla, ou la formation de l'excavation de la tête du nerf optique, qui est observée dans le glaucome. Dans les traumatismes contondants du globe oculaire, des déchirures sclérales sont également observées dans les zones d'éclaircie, le plus souvent entre les sites d'attachement des muscles oculomoteurs.
Sclera remplit les fonctions importantes suivantes: cadre - sert de support aux membranes interne et externe du globe oculaire, lieu de fixation des muscles de l'œil et des ligaments du globe oculaire, ainsi que des vaisseaux sanguins et des nerfs; protection contre les effets indésirables externes; et comme la sclérotique est un tissu opaque, elle protège la rétine contre une lumière ambiante excessive, c'est-à-dire un éblouissement latéral, garantissant une bonne vision.

La sclérotique se compose de plusieurs couches: l'épiscler, c'est-à-dire la couche externe, la sclérotique elle-même et la couche interne - la plaque dite brune.
► La couche épisclérale a un très bon apport de sang et est également reliée à la capsule de ténon externe, plutôt dense, de l'œil. Les sections antérieures de l'épisclère sont les plus riches en flux sanguin, car les vaisseaux sanguins passent dans le segment antérieur du globe oculaire dans l'épaisseur des muscles oculomoteurs directs.
► Le tissu sclérotique est constitué de fibres de collagène denses, entre lesquelles se trouvent des cellules, appelées fibrocytes, qui produisent le collagène.
► La couche interne de la sclérotique est extérieurement décrite comme une plaque brune, car elle contient un grand nombre de cellules contenant un pigment - des chromatophores.
À travers l'épaisseur de la sclérotique, plusieurs émetteurs, appelés émissaires, sont une sorte de conducteur pour les vaisseaux sanguins et les nerfs qui entrent ou sortent du globe oculaire. Sur le bord antérieur de la face interne de la sclérotique, une rainure circulaire s'étend jusqu'à 0,8 mm de large. Son bord postérieur, l'éperon scléral, sert de site d'attachement du corps ciliaire. Le bord avant de la rainure est en contact avec la gaine cornéenne de Descemet. La majeure partie de la gorge est occupée par le diaphragme trabéculaire et au fond se trouve le canal de Schlemm.
En raison de sa structure, qui est un tissu conjonctif, la sclérotique est sensible au développement de processus pathologiques se produisant dans les maladies systémiques du tissu conjonctif ou les maladies du collagène.

Méthodes de diagnostic des maladies de la sclérotique

  • Examen externe.
  • La biomicroscopie est un examen microscopique.
  • Diagnostic échographique

Symptômes des maladies de la sclérotique

  • Mélanose de la sclérotique.
  • Troubles congénitaux de la structure du collagène, par exemple dans la maladie de Van der Heve.
  • Staphyloma sclera.
  • L'excavation de la tête du nerf optique est observée dans le glaucome.
  • L'épisclérite et la sclérite sont des inflammations du tissu sclérotique.
  • Pauses sclérales.

Causes, symptômes et traitement de la sclérite oculaire

La sclérite a été appelée le processus inflammatoire se produisant dans la sclérotique. La sclérotique ou gaine externe de l'œil est appelée tissu blanc dense, dont la fonction est de maintenir la forme optimale du globe oculaire. En outre, il participe à la protection des organes de la vision contre la pénétration d’agents pathogènes. Les photos de la sclérotique peuvent être visionnées sur Internet.

La maladie est caractérisée par un cours chronique. Le patient a des exacerbations et des rémissions. La pathologie peut survenir d'abord dans un œil, puis passer à l'autre. Cette maladie est souvent diagnostiquée chez le beau sexe à l'âge de 40-50 ans.

Les médecins distinguent les types de maladie suivants:

  • sclérite - l'inflammation couvre tous les tissus de la sclérotique;
  • épisclérite - seule la couche externe est touchée, présente une structure lâche et située sous le tissu du tenon.

Selon la localisation du processus inflammatoire, on distingue les formes suivantes de la maladie:

  • forme postérieure (se produit dans les tissus postérieurs de la sclérotique de l'oeil);
  • forme antérieure (diagnostiquée dans les tissus antérieurs).

En outre, les experts distinguent les formes nodulaires des formes diffuses. Le premier est un foyer d'inflammation ou de gonflement limité. Dans la deuxième forme, de grandes zones de la sclérotique sont touchées.

Quelles sont les causes du processus pathologique:

  • la brucellose;
  • la tuberculose;
  • divers processus rhumatismaux;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • la syphilis;
  • adénovirus, virus de l'herpès;
  • diverses infections bactériennes - les principales causes de la maladie;
  • la période postopératoire (chirurgie du globe oculaire);
  • spondylarthrite ankylosante

Syndrome de la douleur, qui peut avoir divers degrés. Parfois, il s'agit d'un léger inconfort (le symptôme le plus fréquent) dans les yeux. Certains patients ont des douleurs sévères qui donnent au système de la mâchoire et aux zones temporales.

  1. Lorsque les yeux bougent, la douleur est notée.
  2. La sensation de la présence d'un corps étranger dans la cavité de l'oeil.
  3. Lacrimation périodique.
  4. Lorsque vous appuyez sur les yeux d'une personne éprouvant de la douleur.
  5. Gonflement et rougeur de la sclérotique, ainsi que des paupières.
  6. Vaisseaux sanguins dilatés visibles dans les yeux.
  7. En cas de nécrose tissulaire, des taches jaunâtres peuvent être visibles.
  8. Protrusion du globe oculaire (exophtalmie).

Quelles complications peut causer la sclérite?

Si l’inflammation se propage à la cornée, la vision de la personne chutera et une kératite se produira. Les symptômes dans ce cas indiquent la présence d'une forme négligée de la maladie. Si l'iris est impliqué dans le processus, une iridocyclite est diagnostiquée. Avec la suppuration, un abcès du tissu sclérotique se développe.

Un glaucome secondaire peut survenir à la suite de lésions des trabécules ou du canal de Schlemm. Lorsque la sclérotique devient plus fine, des staphylomes ou des saillies apparaissent. Avec la guérison de la lésion, une cicatrice apparaît qui déforme le globe oculaire. En conséquence, l'astigmatisme se produit. Si une cornée s'est déformée, elle devient trouble et la vision diminue. Dans certains cas, la pathologie menace un gonflement et un décollement de la rétine. Des photos de complications possibles sont sur les portails médicaux.

Comment est le diagnostic

Tout d'abord, un ophtalmologiste examine les plaintes, les antécédents et le tableau clinique du patient. Les études suivantes sont menées:

  • ophtalmoscopie et biomicroscopie;
  • la composition du liquide lacrymal est examinée;
  • résonance magnétique, tomographie optique et informatisée;
  • Échographie du globe oculaire.

Comment se déroule le traitement?

La sclérite est traitée longtemps, car elle se présente généralement sous une forme chronique et entraîne de nombreuses complications. Les médecins utilisent des médicaments, qui consistent à prendre des antibiotiques. Médicaments prescrits seulement après l'examen. Si la cause était la tuberculose, utilisez une méthode chimiothérapeutique. Avec les rhumatismes et autres maladies systémiques, les cytostatiques, les glucocorticoïdes sont utilisés. La sclérite est également traitée avec des agents désensibilisants, anti-inflammatoires et des vitamines.

Un traitement de physiothérapie est indiqué chez les patients ne présentant pas de signes de processus inflammatoire aigu. De tels procédés incluent l'électrophorèse, les ultrasons et l'UHF. Si l'inflammation est allée trop loin, alors recourir à une intervention chirurgicale. Il est nécessaire pour un abcès scléral. Si le tissu du patient est fortement aminci, il est alors recommandé d’utiliser la transplantation d’une sclérotique de donneur.

Voir aussi:

  • Aperçu: Qu'est-ce que la pachymétrie en ophtalmologie?
  • Quelle pommade peut être utilisée pour la rougeur des yeux
  • Symptômes et traitement de la conjonctivite chez le nouveau-né
  • Symptômes et traitement de la conjonctivite allergique

2 commentaires sur l'entrée “Yeux atteints de sclérite”

Bonjour Aujourd'hui, mon fils de 9 ans a été diagnostiqué avec une sclérite aiguë, sans beaucoup d'examen! Comment une inspection devrait-elle avoir lieu en général? Faut-il utiliser des appareils pour établir un tel diagnostic? Et ils ont immédiatement attribué un ensemble d'appareils, sans aucune analyse?

  • Valentine 11/10/2015 07:06

    sclérite de l'œil gauche pour la troisième année consécutive presque en même temps (en hiver) Comment peut-on guérir cette maladie?

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    Sources: http://fb.ru/article/283152/chto-takoe-sklera-stroenie-funktsii-zabolevaniya, http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/sklera/, http: // ya-viju.ru / sklerit-glaza

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    Yeux de la sclérotique

    Sclera couvre le globe oculaire à l'extérieur. Il fait référence à la membrane fibreuse de l'œil, qui comprend également la cornée. Cependant, la sclérotique se distingue de la cornée par le fait qu’elle est considérée comme un tissu opaque parce que les fibres de collagène qui la forment sont disposées de manière aléatoire.

    La fonction principale de la sclérotique est de fournir une vision de haute qualité. Cela est dû au fait que les rayons lumineux ne peuvent tout simplement pas pénétrer à travers le tissu de la sclérotique, ce qui provoquerait la cécité. Les fonctions principales de la sclérotique comprennent également la protection des membranes internes de l'œil contre les dommages externes et le soutien des structures et des tissus de l'œil, situés à l'extérieur du globe oculaire:

    En tant que structure dense, la sclérotique est également impliquée dans le maintien du niveau optimal de pression intraoculaire et d'écoulement du liquide intraoculaire à l'aide du canal de Shlemov.

    Couches plus profondes

    En soi, la sclérotique est constituée de fibroblastes et de collagène. Ces composants sont très importants pour l'organisme dans son ensemble. Le premier groupe de substances est activement impliqué dans la production du collagène lui-même, ainsi que dans la séparation de ses fibres. La dernière couche de tissu est appelée «plaque brune». Il contient une énorme quantité de pigment, ce qui provoque une nuance spécifique de la coque.

    Certaines cellules qui portent le nom de chromatophores sont responsables de la coloration d'une telle plaque. Ils sont contenus dans la couche interne en grande quantité. La plaque brune consiste souvent en une fine sclérotique de fibres, ainsi qu’à un léger mélange du composant élastique. À l'extérieur, cette couche est recouverte par l'endothélium.

    Éclatement de vaisseaux dans la sclérotique

    Tous les vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses situés dans la sclérotique passent par des émissaires - canaux spéciaux.

    Examinons maintenant chaque couche de la sclérotique:

    1. La couche épisclérale a un bon apport sanguin et est reliée à la capsule externe, relativement dense, de l'œil. Les parties antérieures de l'épisclère sont considérées comme les plus riches en flux sanguin, car les vaisseaux sanguins passent dans la partie antérieure du globe oculaire dans l'épaisseur des muscles oculomoteurs directs.
    2. Le tissu sclérotique est constitué de fibres de collagène denses, entre lesquelles se trouvent des cellules, appelées fibrocytes, qui produisent le collagène.
    3. La couche interne de la sclérotique est extérieurement décrite comme une plaque brune, car elle contient beaucoup de chromatophores.

    Quelles fonctions fait la sclérotique

    Les fonctions de la sclérotique sont très diverses. Le premier est dû au fait que les fibres de collagène à l'intérieur du tissu ne sont pas disposées dans un ordre strict. De ce fait, les rayons de lumière ne peuvent pas pénétrer dans la sclérotique. Ce tissu protège la rétine d'une exposition intense à la lumière et au soleil. Grâce à cette fonction, une personne est capable de bien voir.

    Ce tissu est destiné non seulement à protéger les yeux de la lumière intense, mais également de tout dommage. Y compris ceux qui sont physiques ou chroniques. En outre, la sclérotique protège également les organes de la vision de l'exposition à des facteurs environnementaux nocifs.

    En outre, certains experts identifient une autre fonction importante de ce tissu. Classiquement, cela peut être appelé un cadre. Cette sclérotique est un support de qualité et un élément de fixation fiable pour les ligaments, les muscles et les autres composants de l’œil.

    Méthodes de diagnostic des maladies de la sclérotique

    Les méthodes de diagnostic les plus courantes comprennent:

    • examen externe;
    • biomicroscopie - étude réalisée au microscope;
    • diagnostics par ultrasons.

    Maladies congénitales de la sclérotique

    La sclérotique a une structure assez simple, mais il existe certaines maladies et pathologies de la sclérotique. En outre, il ne faut pas oublier qu'un tel tissu remplit des fonctions importantes et qu'en cas de perturbation, le travail de l'appareil visuel dans son ensemble se détériore. Les maladies peuvent réduire l'acuité visuelle et avoir des conséquences irréparables. Les maladies de la sclérotique peuvent être non seulement congénitales, mais aussi causées par divers stimuli.

    Une pathologie appelée sclérotique bleue peut souvent survenir à la suite d'une prédisposition génétique et d'une mauvaise formation des tissus reliant le globe oculaire, même dans l'utérus. Une nuance inhabituelle se produit en raison de la faible épaisseur des couches. À travers une fine sclérotique, le pigment de la coquille oculaire est visible. Une telle pathologie peut souvent survenir avec d'autres anomalies oculaires et en violation des processus de formation des organes de l'audition, du tissu osseux et des articulations.

    Les maladies les plus courantes de la sclérotique sont congénitales et comprennent:

    1. Mélanose de la sclérotique.
    2. Troubles congénitaux de la structure du collagène, par exemple dans la maladie de Van der Heve.

    La mélanose est un problème grave, vous devez donc contacter immédiatement un ophtalmologiste.

    Maux acquis

    Très souvent, il y a une inflammation de la sclérotique. Les maladies pouvant survenir à la suite de ce processus méritent une attention particulière. Le développement de telles maladies à l'avenir peut provoquer non seulement des perturbations communes du fonctionnement de certains systèmes du corps humain, mais également des infections.

    Les principaux symptômes incluent:

    1. Staphyloma sclera.
    2. L'exavation de la tête du nerf optique est observée avec le glaucome.
    3. L'épisclérite et la sclérite sont des inflammations du tissu sclérotique.
    4. Pauses sclérales.

    Très souvent, des organismes pathogènes envahissent les tissus de la couche externe de l’œil avec un flux de lymphe ou de sang. C'est la principale cause du processus inflammatoire.

    Vous savez maintenant ce qu’est une sclérotique et quelles maladies d’un tissu donné existent. Le traitement de tous ses maux commence par le diagnostic et la consultation d'un médecin. Seul un professionnel qualifié peut prescrire un traitement contre la maladie en identifiant tous les symptômes. Avec le développement des maladies de la sclérotique, il est recommandé de contacter immédiatement un ophtalmologiste. Le spécialiste, à son tour, devrait mener une série d’études. Après le diagnostic, une thérapie est prescrite.

    Si la maladie a été causée par une violation dans d'autres systèmes du corps, le traitement visera à éliminer la cause sous-jacente. Ce n'est qu'ensuite que la restauration de la vision aura lieu. Nous espérons que cette information était utile et intéressante.