Vasodilatateurs du cerveau

La perturbation de la microcirculation sanguine dans le cerveau est une grave déviation, qui peut être causée par des maladies vasculaires, des conditions environnementales défavorables et un certain nombre d'autres facteurs.

Sous leur influence, il se produit un rétrécissement progressif de la lumière des vaisseaux sanguins, des plaques de cholestérol se forment sur leurs parois, ils perdent leur élasticité et deviennent fragiles. Dans ce contexte, la circulation sanguine ralentit, ce qui entraîne l'apparition de symptômes alarmants.

Cette affection est extrêmement dangereuse et nécessite donc l'utilisation obligatoire d'un médicament spécial à effet vasodilatateur. Correctement prescrit signifie rétablir le flux sanguin et prévenir la mort des cellules du cerveau, normalisant ainsi son fonctionnement.

Pourquoi ai-je besoin d'agrandir les navires?

Le principal objectif à atteindre lors de la prescription de médicaments vasodilatateurs est d’assurer le transport de l’oxygène au tissu cérébral. L'expansion des vaisseaux sanguins se produit, l'intensité du flux sanguin diminue. Cela contribue au fait que l'oxygène et les nutriments sont librement transportés dans les tissus cérébraux, ainsi que les matières usées et le dioxyde de carbone des tissus cérébraux au sang. Cette propriété des médicaments vasodilatateurs est particulièrement importante et nécessaire si:

  1. Il y a une compression du vaisseau par l'œdème, la tumeur ou la croissance de l'os qui en résulte. Pour cette raison, les vasodilatateurs sont prescrits aux patients souffrant d'ostéochondrose des vertèbres cervicales. Cela vous permet de normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, malgré le gonflement et la formation d'ostéophytes.
  2. Le vaisseau est bouché par un caillot sanguin ou une plaque de cholestérol. En outre, des médicaments vasodilatateurs sont nécessaires si la paroi du vaisseau est devenue plus épaisse à cause du processus inflammatoire qui s'y produit.

Tous les médicaments prescrits à cette fin ont un effet sur les petits et moyens vaisseaux sanguins.

Les médicaments vasodilatateurs sont également indiqués dans l'hypertension. Dans ce cas, les composants du médicament agissent directement sur les gros vaisseaux. Sous l'influence de la drogue, ils se développent et leur capacité devient plus grande. De ce fait, la pression artérielle diminue progressivement.

Il existe une certaine classification des médicaments vasodilatateurs en fonction du but de leur utilisation. Ainsi, ces médicaments peuvent être utilisés pour:

  • traitement des pathologies cardiaques (en particulier dans le développement de l'angine de poitrine);
  • diminution des indicateurs de pression artérielle;
  • améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux (céphalées, ostéochondroses cervicales, acouphènes, etc.);
  • soulagement des crises de migraine;
  • réduire la pression intra-oculaire (par exemple, avec un glaucome avancé);
  • traitement des pathologies vasculaires des jambes (athérosclérose oblitérante, endartérite, etc.).

Pratiquement chacun des groupes de médicaments vasodilatateurs est divisé en sous-groupes. Ils agissent sur les mêmes vaisseaux (grand, moyen, petit), seuls les points d’influence sont différents.

Sur cette base, le médecin choisit un médicament en fonction de certains critères, à savoir:

  • le but de l'expansion des vaisseaux sanguins;
  • des vaisseaux spécifiques dont les tissus doivent être touchés;
  • la présence de maladies chroniques chez le patient (pour certaines maladies, l'utilisation de médicaments spécifiques est strictement interdite).

Principe de fonctionnement

Le mécanisme d'action des médicaments vasodilatateurs repose sur la normalisation du flux sanguin cérébral, le renforcement et la relaxation des vaisseaux affectés par le spasme. Un médecin qui prescrit de tels médicaments repose sur certains objectifs:

  • améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux;
  • assurer l'enrichissement des cellules du corps en oxygène et en substances bénéfiques;
  • stabiliser l'activité cérébrale.

Les médicaments vasodilatateurs préviennent l'hypoxie cérébrale, éliminant ainsi le risque de mort de ses cellules. De plus, ces médicaments contribuent à:

  • normalisation de la circulation veineuse;
  • amélioration du processus de métabolisme;
  • rétablissement du flux sanguin normal dans les vaisseaux cervicaux atteints d'ostéochondrose;
  • stabilisation du métabolisme énergétique dans les neurones du cerveau;
  • soulagement des spasmes génétiquement modifiés.

Classification

Afin d'améliorer le fonctionnement du système nerveux central, des vasodilatateurs d'une nouvelle génération sont utilisés, qui diffèrent par la direction et le mécanisme de leur impact. Sur cette base, ce groupe de médicaments est divisé en:

  1. Alpha-bloquants. De tels médicaments élargissent la lumière et augmentent la circulation du sang périphérique. Ils réduisent la concentration de cholestérol dans le sang et normalisent les indicateurs de glucose.
  2. Inhibiteurs des canaux calciques à effet relaxant et vasodilatateur. De ce fait, les parois des capillaires et des artères coronaires se dilatent, la pression artérielle chute. Cela aide à empêcher le calcium d'entrer dans les cellules du cerveau.
  3. Substances vasodilatatrices qui réduisent l'intensité du flux sanguin et la pression sanguine sur les parois des vaisseaux sanguins. Ils aident à augmenter la lumière artérielle et à améliorer la nutrition des tissus et des cellules du corps.
  4. Les médicaments neurotropes qui améliorent la partie périphérique du système nerveux central.
  5. Antispasmodiques myotropes. Leur action vise à réduire le tonus musculaire.
  6. Désagrégant. Ces médicaments ont un effet antithrombotique et réduisent le volume de la lumière du flux sanguin.

Pour le traitement adjuvant, des médicaments homéopathiques, des plantes médicinales et des compléments alimentaires sont prescrits.

Préparations pour les vaisseaux cérébraux

Les médicaments vasodilatateurs pour le cerveau ont des mécanismes d'action différents. Cependant, leur principal inconvénient est qu'ils peuvent également affecter d'autres vaisseaux sanguins dans le corps, ce qui entraîne souvent une diminution excessive de la pression artérielle. C'est pour cette raison qu'ils ne doivent pas être utilisés par des personnes sujettes à l'hypotension.

Les médicaments vasoconstricteurs modernes pour le cerveau sont très populaires:

  1. Piracetam, contribuant à une élimination plus intensive du glucose du corps. En parallèle, le médicament améliore la circulation sanguine dans les cellules du cerveau, soulage les maux de tête et les vertiges.
  2. Vasobral - un médicament qui favorise la normalisation de la circulation cérébrale, réduit la perméabilité des parois vasculaires, améliore l'activité mentale. Il aide à normaliser la mémoire et l’attention, ainsi que l’élimination des complications de l’appareil vestibulaire. Le médicament est prescrit à la dose de 0,5 à 1 comprimé le matin et le soir. Vasobral peut être administré sous forme de solution. La dose administrée est de 2 à 4 ml deux fois par jour.
  3. Mexidol - comprimés pour administration orale et solution injectable. Il est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux et leur expansion, enrichissant ses cellules en oxygène et réduisant le cholestérol.
  4. Actovegin est l’un des médicaments les plus efficaces aux propriétés vasodilatatrices. Il élimine activement l'excès de glucose dans le corps, soulage les spasmes des vaisseaux cérébraux, stimule la circulation sanguine.

Si un patient souffre de manifestations de processus athérosclérotiques, alors en utilisant des vasodilatateurs, il est possible non seulement de les arrêter, mais également d'améliorer le fonctionnement du cerveau. Les médicaments à grande vitesse ayant de tels effets sont:

  1. Papaverine - Pilules et injections qui soulagent les spasmes des vaisseaux cérébraux, ainsi que les muscles lisses du péritoine.
  2. Cavinton est un médicament vasodilatateur qui élimine les perturbations du processus de circulation cérébrale. Il a un effet bénéfique sur les vaisseaux cérébraux, soulage les spasmes et élargit la lumière des vaisseaux sanguins.
  3. Angionorm - un médicament qui a un effet vasodilatateur et un effet bénéfique sur l'activité mentale. Améliore l'endurance physique, augmente la résistance au stress du corps et normalise l'état psycho-émotionnel d'une personne.

Presque tous les médicaments pour le cerveau ont des propriétés antihypertensives. Pour cette raison, ils ne peuvent être prescrits que par un médecin, qui indiquera la posologie et rédigera un schéma thérapeutique détaillé. Elle doit suivre sans relâche pour éviter des conséquences dangereuses.

Liste de drogues de coup de cerveau

Des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du cerveau, une hypoxie, un diabète sucré, une carence en vitamines et en éléments - sont les facteurs qui peuvent provoquer le développement d'un AVC ischémique. Pour rétablir l'activité cérébrale et réduire la pression artérielle, des médicaments vasodilatateurs spéciaux sont attribués au patient:

  1. Le clopidogrel est un médicament prescrit aux patients qui subissent une attaque d'ACV ischémique, ainsi qu'aux personnes chez lesquelles on a constaté une augmentation du nombre de caillots sanguins. La dose quotidienne est courte 1 comprimé.
  2. Crestarium. Il est recommandé d'inclure ce médicament dans le schéma thérapeutique pour le traitement de l'AVC ischémique. Cela aide aussi bien avec une augmentation significative de la pression artérielle. Prendre 1-2 comprimés. par jour une fois. Il est conseillé de recevoir le matin.
  3. Ceraxon, qui est composé d’un principe actif nootrope, favorise la régénération des cellules et des tissus du cerveau après un épisode d’AVC ischémique subi par le patient. Réduit le risque de troubles de la mémoire et des processus de pensée, et empêche également une diminution de la concentration. Après avoir souffert d'un TCC, réduit la durée des symptômes associés. Pour les accidents ischémiques, l’administration intraveineuse du médicament à une dose de 1000 ml est recommandée.

Médicaments vasodilatateurs pour l'ostéochondrose

L'ostéochondrose de la colonne cervicale entraîne une compression des artères, ce qui entraîne une perturbation de l'apport sanguin au cerveau. En conséquence, une personne se plaint de fatigue constante, de maux de tête, de vertiges, d'acouphènes et d'autres symptômes désagréables. Cette pathologie nécessite une approche thérapeutique intégrée, notamment la prise de médicaments, la tenue de séances de physiothérapie et la réalisation d’exercices spéciaux pour le cou.

Le schéma thérapeutique comprend nécessairement des vasodilatateurs. Les médecins ont souvent recours à:

  1. Vinpocetine.
  2. Piracetam.
  3. Euphyllinum.
  4. Pentoxifylline.
  5. Nicotinate de xantinol.

La tâche principale du traitement de l'ostéochondrose est la restauration de la circulation sanguine, le soulagement de l'hypoxie des cellules cérébrales, la mise en place du processus métabolique et l'amélioration de la fonction conductrice de la fibre nerveuse. L'ostéochondrose étant une maladie neurologique très complexe et dangereuse, seul un neuropathologiste peut prescrire un médicament.

Médicaments pour améliorer la circulation cérébrale chez les personnes âgées

Les personnes âgées ont souvent des problèmes de mémoire, il y a une diminution de la concentration, une détérioration de l'audition et de la vision. Dans de telles situations, les préparations de Nootropyl et de Fenotropil sont d’une grande aide. Ils peuvent même être utilisés comme traitement d'entretien chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

Les produits de Ginko, Memoplant et Tanakan sont tout aussi efficaces. Ils améliorent la mémoire, corrigent la vision et l'audition, donnent de l'élasticité aux vaisseaux sanguins et sont capables de restaurer la capacité de parole et la motilité physique.

Effets indésirables

Les vasodilatateurs synthétiques peuvent provoquer de nombreux effets secondaires. Ils peuvent se manifester sous la forme de:

  • insuffisance des reins et du foie;
  • dépendance du corps aux composants de la drogue;
  • des vertiges;
  • les allergies;
  • évanouissement.

Tous les médicaments vasodilatateurs ont des contre-indications, ils doivent donc être utilisés uniquement tels que prescrits par un médecin!

Stimulation des remèdes populaires pour la circulation sanguine

Si un médicament synthétique est contre-indiqué chez un patient, les remèdes populaires suivants aideront à traiter les symptômes d’une pathologie désagréable:

  1. Décoction de feuilles d'aubépine et de pervenche. Pour préparer le médicament, il est nécessaire de mélanger 1 c. chacune des herbes et versez 2 tasses d'eau bouillante. Mettez le feu, faites bouillir et laissez infuser pendant 2 heures. Prendre ½ tasse avant les repas.
  2. Citron et orange dont il faut d’abord enlever les os (il faut laisser le zeste!), Twist dans un hachoir à viande. Ajouter à la masse avec 2 c. l miel frais et bien mélanger. Laissez reposer pendant un jour, après quoi prenez 15 ml de médicament 3 fois par jour. Cet outil aide à nettoyer les vaisseaux sanguins.
  3. 10 morceaux de feuilles de mûrier verser un demi-litre d'eau et laisser bouillir à feu doux pendant quelques minutes. Bouillon à boire comme d'habitude phytotea tous les jours.

Le rejet des aliments malsains revêt une grande importance: aliments frits, épicés, gras et salés, une grande quantité de café. Les boissons alcoolisées de temps en temps ne sont pas interdites, mais en quantités minimes.

Il est utile de masser périodiquement le cou et la tête. Well contribue à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau en se peignant avec une brosse de massage.

Afin de ne pas prendre de vasodilatateurs, il est nécessaire de s’engager à l’avance dans la prévention des pathologies des vaisseaux cérébraux. Ces maladies sont dangereuses car, au stade initial de développement, elles ne se manifestent pratiquement pas. Par conséquent, il est presque impossible d'y répondre rapidement.

Traitement des maladies oculaires chroniques

Les maladies chroniques de la rétine et de la choroïde comprennent les dystrophies centrale et périphérique (congénitales et acquises), les angiorétinopathies de diverses origines et la choriorétinite à l'état inactif ou subactif. Le fardeau principal du traitement d'une telle cohorte de patients incombe aux ophtalmologistes ambulatoires, à qui s'adresse principalement ce manuel.

Les principes de base du traitement de ces maladies sont la régularité et la variété des médicaments prescrits. Nous recommandons d’effectuer chaque année deux traitements complexes, comprenant au maximum cinq médicaments de groupes différents: deux mois de traitement et quatre mois de pause. Dans le même temps, un traitement local sous forme d'injections sous-conjonctivales ou parabulbaires peut être effectué une fois par an, limité au cycle suivant par instillation.

Nous proposons une description des principaux médicaments utilisés dans le traitement des maladies oculaires chroniques.

Médicaments améliorant la respiration des tissus.

Le cytochrome C est une préparation enzymatique dérivée du tissu cardiaque de bovin. Participe aux processus de respiration des tissus, accélère les processus oxydatifs. Inclus dans la composition des gouttes Kathrom.

Injecté par voie intramusculaire après le test, 5 ml 1-2 fois par jour pendant 10-20 jours. Un échantillon est placé avant chaque traitement pour déterminer la sensibilité individuelle: 0,1 ml de médicament est injecté par voie intradermique et observé pendant 30 minutes; si des rougeurs, des démangeaisons, de l'urticaire apparaissent - il y a une intolérance individuelle.

Contre-indication: intolérance individuelle.

Les angioprotecteurs sont des médicaments qui normalisent la perméabilité vasculaire, réduisent le gonflement des tissus vasculaires et améliorent les processus métaboliques au niveau des parois des vaisseaux sanguins. En plus des médicaments énumérés ci-dessous, la vitamine P, des substances anti-inflammatoires, en particulier des médicaments non stéroïdiens, ont un effet angioprotecteur.

Doxium (calcium desbach) - une composition spéciale de calcium, qui renforce la paroi vasculaire et réduit sa porosité. À cet égard, le médicament augmente la résistance des capillaires, a un effet normalisant prononcé sur la perméabilité vasculaire, améliore la microcirculation sanguine et la fonction de drainage des vaisseaux lymphatiques, a un effet antihémorragique et anti-exsudatif, réduit la viscosité sanguine, réduit légèrement l’agrégation plaquettaire, a un effet bénéfique sur les tissus rétiniens. Cela n'a aucun effet sur les microanévrismes. Pratiquement ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Associez per os pendant ou après un repas à une dose quotidienne de 0,75 à 1,0 g (3-4 comprimés) pendant une longue période (12 à 18 mois ou plus).

Effets secondaires: symptômes dyspeptiques possibles, réactions allergiques cutanées. Dans ces cas, si nécessaire, réduisez la dose ou arrêtez de prendre le médicament.

Acide ascorbique - normalise la perméabilité capillaire en synthétisant du collagène et du procollagène, améliore les processus d'oxydo-réduction, régule le métabolisme des glucides, réduit les niveaux de cholestérol sanguin, accélère la régénération des tissus et stimule la formation endogène d'hormones stéroïdes. La dernière propriété de l’acide ascorbique le rend indispensable au terme d’un traitement par stéroïdes. Appliquer par voie orale de 0,05 à 0,1 g, 3 à 5 fois par jour ou par m, solution à 2% à 2% n ° 20-30. Dans la même dose peut être administré par voie intraveineuse, mais il convient de rappeler que, avec la coagulation sanguine accrue, thrombophlébite, une tendance à la thrombose, l'administration intraveineuse d'ascorbate de sodium est contre-indiquée.

La rutine est un flavonoïde qui a (en particulier en association avec l'acide ascorbique) pour réduire la perméabilité capillaire et la fragilité. Avec l'acide ascorbique, intervient dans les processus d'oxydo-réduction, inhibe l'action de la hyaluronidase.

Attribuez une dose quotidienne de 0,1 g, généralement associée à l’acide ascorbique.

Effets secondaires et pas de contre-indications.

Des comprimés d'ascorutine contenant de la rutine et de l'acide ascorbique (0,05 g chacun) et du glucose (0,2 g) sont produits et administrés en une dose quotidienne de 4 comprimés.

Troxevasin (venoruton) - par une action proche de la routine. Réduit la perméabilité capillaire, a un effet anti-œdème et anti-inflammatoire.

Attribuer à l'intérieur avec de la nourriture 1 capsule (0,3 g) par jour pendant 2-4 semaines.

Ditsinon (etamzilat) - augmente la formation dans les parois des capillaires de mucopolysaccharides de poids moléculaire élevé et augmente la stabilité des capillaires, normalise leur perméabilité lors de processus pathologiques. Le médicament améliore également la microcirculation, a un effet hémostatique, normalise l’adhésion des plaquettes. Il n’affecte pas le temps de prothrombine, n’a pas de propriétés hypercoagulables et ne contribue pas à la formation de caillots sanguins, la teneur en fibrinogène sous son influence augmente légèrement.

Appliquer par voie orale à raison de 1,5 à 2,0 g par jour pendant 2 à 3 mois ou par m 2 ≤ 10 à 14 jours. Dans le même temps, vous pouvez entrer p / b dans 0,5 ml du nombre 10-15. Pour la prévention des saignements pendant la chirurgie, le médicament est administré par voie intramusculaire 2 heures avant la chirurgie à une dose de 2 à 4 ml ou à l'intérieur de 2 à 3 comprimés de 0,25 g 3 heures avant l'opération, si le risque de saignement postopératoire est administré à titre prophylactique à 4 à 6 ml par jour. ou à l'intérieur de 6-8 comprimés par jour (uniformément tout au long de la journée).

Aucun effet secondaire

Il n'y a pas de contre-indications. Ne pas utiliser etamzilat pour les hémorragies causées par des anticoagulants. La prudence est nécessaire chez les patients présentant une thrombose ou une embolie dans les antécédents.

Ne mélangez pas etamzilat dans la même seringue avec d’autres médicaments.

Divaskan - réduit la perméabilité des microvaisseaux, est hémostatique. Attribuer 1 onglet. 3 fois par jour après les repas. Dans la rétinopathie diabétique avec hémorragie rétinienne ou vitréenne, il est utilisé pendant 2 ans sans interruption.

Prodectine (Parmidin) - outre son action angioprotectrice, aide à restaurer la microcirculation avec facultés affaiblies, réduit l’agrégation plaquettaire, stimule la fibrinogenèse, normalise l’état de l’endothélium vasculaire, améliore la microcirculation. En outre, le médicament a un effet anti-sclérotique prononcé: il empêche les lipoprotéines athérogènes de pénétrer dans la paroi interne des vaisseaux et favorise le développement inverse de modifications infiltrantes de l'athérosclérose et a une activité hypocholestérolémiante modérée. Il a également été constaté que le médicament accélère la disparition des symptômes d'intoxication et de résorption des infiltrats tuberculeux dans les poumons, améliore la tolérance aux médicaments antituberculeux et est donc indiqué dans le traitement complexe de la tuberculose.

Attribuer à l'intérieur une dose quotidienne de 1,0 g (4 comprimés), un cours de traitement de 2 à 6 mois ou plus.

Effets secondaires: occasionnellement nausées, réactions allergiques cutanées, maux de tête, dans des cas extrêmement rares - une réaction de type hépatite. Tous les phénomènes passent avec une diminution de la dose ou du retrait du médicament.

Contre-indications: fonction hépatique anormale.

Emoxipine - réduit la perméabilité de la paroi vasculaire, réduit la viscosité du sang et l'agrégation plaquettaire, favorise la résorption des hémorragies, augmente la résistance du cerveau à l'hypoxie et à l'ischémie; C'est également un antioxydant et un rétinoprotecteur qui protège la rétine des effets néfastes de la lumière à haute intensité (laser et coups de soleil, coagulation au laser). À cet égard, il est utilisé pour l’hémophtalmie, les hémorragies rétiniennes, les rétinopathies, les dystrophies choriorétiniennes, la thrombose du SVC et de ses branches, les lésions oculaires par la lumière et les radiations, la myopie compliquée, ainsi que comme traitement de fond pour la coagulation au laser.

Récemment, il a été utilisé avec succès dans le traitement d'autres maladies accompagnées de peroxydation lipidique et d'hypoxie (infarctus du myocarde, perte de sang aiguë, maladies de la peau, glaucome, etc.).

Prescrire retrobulbaire, parabulbaire et sous-conjonctif 0,5 ml de solution à 1% 1 fois par jour, nombre 10 à 15; si nécessaire, le traitement peut être prolongé jusqu'à 30 jours ou répété 2 à 3 fois par an. Il est possible d’utiliser le médicament sous forme d’instillations d’une solution à 1%. Dans le traitement des maladies courantes utilisées par voie intramusculaire avec 1 ml de solution à 1% 2 fois par jour pendant 14-20 jours.

Effets secondaires: réactions allergiques locales possibles telles que brûlures, démangeaisons, rougeurs, douleurs, à éliminer qui sont recommandées lors de l'instillation de corticostéroïdes; il est également possible de sceller le tissu paraorbital, résorbable indépendamment.

Contre-indications: intolérance individuelle. Il n'est pas recommandé de mélanger le médicament dans la même seringue avec d'autres médicaments.

Chymotrypsine - fractionne les caillots sanguins, la fibrine, les exsudats. Introduire IM dans 5-10 mg, pré-ex temporae dissous dans 1-2 ml de solution saline - № 20-30.

Fibrinolizine - agit bien sur le sang frais, c'est pourquoi le traitement commence avec les hémorragies fraîches. Entrez p / b 700 UI de fibrinolysine + 50 UI (0,1 ml) d'héparine n ° 10-15, puis, si nécessaire, passez à la chymotrypsine. En cas d'hémorragies vermoulues, l'injection est impraticable.

La lidase, appartenant au même groupe de médicaments, est contre-indiquée en cas d'hémorragies fraîches et, dans les cas non-frais, elle peut provoquer une seconde hémorragie et est donc contre-indiquée.

Préparations à base d'iode - augmentent l'activité fibrinolytique du sang, réduisent le cholestérol et les lipides b. Il a été constaté que les préparations d’iode avaient une séquelle prononcée pendant plusieurs mois. Attribuer à l'intérieur sous forme de gouttes (5 à 10 gouttes 2 à 3 fois par jour dans le lait) ou de pilules (0,0005 g 2 à 3 fois par jour après les repas) pendant 1-2 mois par intermittence pendant de nombreuses années.

L'héparine est une action à plusieurs composants: lipotrope, anticoagulant, résorbable. Il n'est pas recommandé d'utiliser à fortes doses en raison de la possibilité de complications. Les petites doses (pas plus de 5000 UI) qui n'ont pas d'effet anticoagulant ne nécessitent pas d'études de contrôle du système de coagulation du sang.

La méthode suivante a été proposée (Moshetova LK et al., 1976): des injections intramusculaires de 5 000 UI d'héparine sont administrées selon le schéma: pour les 4 premiers jours, 4 injections par jour, pour les 4 prochains jours, 3 injections, puis pour les 4 prochains jours - sur 2 injections et dans les 4 derniers jours - sur 1 injections (seulement 16 jours).

Acide acétylsalicylique - avec l’effet anti-inflammatoire de la capacité à ralentir l’agrégation plaquettaire et à produire un effet antithrombotique. Il a un effet inhibiteur sur l'activité plaquettaire spontanée et induite, réduit leur adhésion. À cet égard, il a été utilisé pour prévenir la thrombose, avec thrombose rétinienne, thrombophlébite, troubles de la circulation cérébrale, etc.

Attribuer à l'intérieur 1/4 comprimé (0,125 g) par jour (le matin) après les repas pendant une longue période.

Tiklid (tiklopédine) - inhibe l'agrégation des plaquettes et des érythrocytes, stimule la formation de prostaglandines E1 et D2 et de prostacycline, améliore la microcirculation. Utilisation trouvée dans la rétinopathie diabétique et post-thrombotique.

Assigner à l'intérieur avec de la nourriture 0,25 g 2 fois par jour pendant une longue période (avec une bonne tolérance de 2 à 6 mois ou plus). Dans le processus de traitement est nécessaire pour contrôler la composition du sang et la fonction hépatique.

Effets secondaires: diarrhée, douleurs à l'estomac, réactions allergiques cutanées, vertiges et, dans certains cas, jaunisse. Phénomènes hémorragiques possibles, leucopénie, agranulocytose.

Contre-indications: risque accru de saignement, exacerbation d'ulcère gastrique et duodénal, accident vasculaire cérébral hémorragique aigu, maladie du foie, grossesse, allaitement. Il est impossible de prescrire le médicament simultanément avec des anticoagulants et d’autres agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, etc.).

Curantil - inhibe l’agrégation plaquettaire et prévient la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. En outre, il a un effet vasodilatateur, réduit la résistance périphérique totale, abaisse quelque peu la pression artérielle, améliore la circulation cérébrale. Auparavant, les carillons étaient utilisés comme agent d'expansion coronarienne; actuellement, son utilisation à ce titre est limitée.

Il est prescrit comme antiagrégant pour prévenir la thrombose postopératoire, les troubles de la circulation cérébrale, la thrombose de la veine centrale de la rétine. Il existe des signes d'amélioration sous l'influence des carillons des paramètres rhéologiques et de la fonction rénale. En activité anti-agrégation, les carillons sont inférieurs au ticlid, l'acide acétylsalicylique est proche. Cependant, il est mieux toléré que l’acide acétylsalicylique, n’a pas d’effet ulcérogène.

Est ingéré 25 mg 3 fois par jour pendant une longue période.

Les effets secondaires sont rares: rougeur du visage à court terme (effet vasodilatateur), augmentation de la fréquence cardiaque, éruption cutanée allergique.

Contre-indications: athérosclérose sclérosante commune des artères coronaires.

Sermion - a une activité antispasmodique, particulièrement prononcée vis-à-vis des vaisseaux du cerveau, de la rétine et des vaisseaux périphériques. En plus de la rétinopathie diabétique, il est utilisé pour les lésions ischémiques du nerf optique, la dystrophie cornéenne. En outre, il est utilisé dans les troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale, en particulier aux stades précoces.

Attribuer à l'intérieur avant de manger 10 mg - 3 fois par jour. Le traitement est effectué pendant une longue période (2 à 3 mois ou plus, en fonction de l'efficacité et de la tolérance).

Effets secondaires: hypotension, vertiges, troubles gastro-intestinaux, somnolence ou, inversement, troubles du sommeil, rougeurs de la peau du visage et de la moitié supérieure du corps, démangeaisons de la peau. Dans ces cas, réduisez la dose ou arrêtez de prendre le médicament.

Contre-indications: effets secondaires graves. Lorsque exprimé l'hypotension devrait prendre une position couchée.

Cinnarizine (stugeron) - a un effet antispasmodique direct sur les vaisseaux sanguins, réduit leur réponse aux substances vasoconstricteurs biogènes (angiotensine, etc.). En outre, le médicament améliore la microcirculation, augmente la capacité des globules rouges à se déformer et réduit l'augmentation de la viscosité du sang, augmente la résistance des tissus à l'hypoxie. Le médicament a également une activité antihistaminique; réduit l'excitabilité de l'appareil vestibulaire et inhibe donc le nystagmus. Il n'affecte pas de manière significative la pression artérielle systémique.

Prenez de la cinnarizine après avoir ingéré 100 mg (4 comprimés) par jour. Le traitement dure de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Effets secondaires: somnolence parfois modérée, bouche sèche, troubles gastro-intestinaux. Tous les phénomènes passent avec une diminution de la dose. Améliore l'effet des sédatifs et de l'alcool.

Il n'y a pas de contre-indications. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

Cavinton (Vinpocetine) - l’effet vasodilatateur du médicament est associé à un effet relaxant direct sur les muscles lisses. En outre, le médicament améliore le flux sanguin et améliore l'apport en oxygène au tissu cérébral, favorise l'utilisation du glucose, réduit l'agrégation plaquettaire, réduit la viscosité du sang et favorise la déformabilité des globules rouges. La pression artérielle systémique n'est réduite que dans une faible mesure.

Est pris par voie orale après un repas dans une dose quotidienne de 20 mg (4 comprimés) pendant 2 mois.

Les effets secondaires ne sont pas vus.

Contre-indications: cardiopathie ischémique sévère, arythmies sévères, grossesse. Il n'est pas recommandé de prendre rendez-vous avec une pression artérielle labile et un tonus vasculaire bas. La solution injectable est incompatible avec l'héparine. Ne pas entrer dans la solution sous la peau (par voie intraveineuse et seulement goutte à goutte!).

Acide nicotinique. L'acide nicotinique, en plus de l'effet antipellagique, a un effet sur le métabolisme des glucides et des graisses, normalise le taux de cholestérol dans le sang et a un effet vasodilatateur. L'acide nicotinique inhibe l'action du système nerveux sympathique et stimule l'action du parasympathique.

Attribuez des comprimés de 0,02 à 0,05 g 2 à 3 fois par jour ou par ml 1-2 ml de solution à 1%, numéro 10-15.

Pour les maladies des yeux, l'acide nicotinique est rarement prescrit. Les préparations complètes qui en contiennent sont plus largement utilisées: Nikovirine, Nikoshpan, nicotinate de xanthinol.

Nigexin - a un effet vasodilatateur et n’abaisse pas la pression artérielle. Attribuer 0,25 g 3 à 4 fois par jour pendant 4 à 6 semaines.

Complamin (nicotinate de xanthine, xavine, theonikol) - dilate les vaisseaux périphériques, améliore la circulation collatérale périphérique, la circulation cérébrale, réduit les effets de l'hypoxie cérébrale, améliore la microcirculation dans les vaisseaux rétiniens, réduit l'agrégation des plaquettes, régule le métabolisme lipidique altéré.

Il est appliqué per os après un repas, sans mastication, à une dose quotidienne de 0,30-0,45 g (2-3 comprimés).

Aucun effet secondaire

Contre-indications: infarctus aigu du myocarde, insuffisance cardiaque de degré IIB-III, saignements aigus, premier trimestre de la grossesse. Des précautions doivent être prises dans la phase aiguë de l'ulcère gastrique et de la pression artérielle labile.

Trental (agapurine, pentoxifylline) - exerce un effet vasodilatateur et améliore l'apport d'oxygène aux tissus. En outre, le médicament améliore la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang, réduit sa viscosité, augmente l'élasticité des globules rouges. Réduit l'agrégation plaquettaire et conduit à leur désagrégation.

Appliquer per os après un repas, sans mâcher, à une dose quotidienne de 0,4 g (4 comprimés).

Effets secondaires: symptômes dyspeptiques, nausées, vertiges, bouffées vasomotrices.

Contre-indications: hémorragies fraîches de la rétine et du corps vitré, saignements importants, infarctus aigu du myocarde, sclérose grave des vaisseaux coronaires et cérébraux. Ne prenez pas le médicament pendant la grossesse.

Myscleronone (Clofibrate, Clofibrate, Atromidine, Lipomid) - réduit les lipides sanguins. En outre, le médicament augmente l'activité fibrinolytique et la viscosité du sang, réduit l'agrégation plaquettaire, réduit le niveau d'acide urique dans le plasma sanguin. À cet égard, a trouvé une large application dans la rétinopathie diabétique et d'autres conditions accompagnées d'hyperlipidémie.

Attribuez 0,5 g (2 capsules) 3 fois par jour après les repas. Les traitements sont effectués par cours de 20-30 jours avec les mêmes pauses (4-6 cours).

Effets secondaires: troubles gastro-intestinaux possibles (nausées, vomissements), prurit, urticaire, douleurs musculaires (comme la myosite), faiblesse musculaire (généralement dans les jambes), prise de poids due à la rétention d'eau dans le corps. Après l'arrêt du médicament, ces phénomènes disparaissent généralement. Avec une utilisation prolongée, une cholestase intrahépatique, une exacerbation de la maladie des calculs biliaires, la formation de calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires sont possibles (pour cette raison, ce médicament a été arrêté).

Contre-indications: maladie du foie, maladie grave du rein, grossesse et allaitement. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants. À utiliser avec prudence chez les patients diabétiques pour éviter une hypoglycémie.

Méthionine - est parmi les acides aminés essentiels. Il a un effet lipotrope (élimination de l'excès de graisse du foie), neutralise les produits toxiques, active l'action des hormones, des vitamines et des enzymes. A cet égard, il a trouvé une application dans le traitement des dommages toxiques au foie, ainsi que dans le diabète sucré (l'effet est plus prononcé dans l'infiltration graisseuse de cellules hépatiques) et dans l'athérosclérose (provoque une diminution du cholestérol sanguin et une augmentation du taux de phospholipides).

Attribuez à l'intérieur une demi-heure avant les repas à 0,5 g (2 comprimés) 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 10 à 30 jours. Vous pouvez également attribuer des cours pendant 10 jours avec des pauses de 10 jours.

Effets secondaires: parfois, la méthionine provoque des vomissements; dans ce cas, elle est annulée.

L'ATP est une substance nécessaire à l'alimentation en énergie de nombreuses réactions cellulaires, principalement la synthèse de l'ADN et de l'ARN. Le médicament réduit les processus d'exsudation et d'altération, améliore les processus d'oxydo-réduction. Il a été établi expérimentalement qu’avec l’administration sous-conjonctivale, l’ATP s’accumule dans les tissus oculaires en quantité significative et n’entraîne aucune complication. Appliquez une solution à 0,25% de sel disodique d’ATP, préparé ex tempore, sur la solution physique d’a / c dans 0,2 ml de N ° 15 ou in / m dans 1-2 ml de N ° 25.

FiBS - stimulateur biogénique issu de la distillation de la boue de l'estuaire. Appliqué dans le traitement de la blépharite, de la conjonctivite, de la kératite, des opacités du corps vitré, de la maladie myope, ainsi que de l'arthrite, de la radiculite, de la myalgie et d'autres maladies.

Injecté sous la peau de 1 ml № 30.

Les contre-indications sont les mêmes que pour l'extrait d'aloès.

La tourbe est un produit de la distillation de tourbe (à partir de certains dépôts, avec certains indicateurs). Les indications d'utilisation, de traitement, de contre-indications sont les mêmes que pour les phibs.

Extrait d'aloès - utilisé pour un certain nombre de maladies oculaires (myopie progressive, blépharite, kératite, conjonctivite, uvéite, opacification du corps vitré, etc.), ainsi que pour les ulcères gastriques et duodénaux et autres maladies.

Injecté sous la peau de 1 ml № 30.

Contre-indications: maladies cardiovasculaires graves, hypertension, grossesse, troubles gastro-intestinaux aigus, formes graves de néphrose néphrite.

Les préparations de tissus ne doivent pas être prescrites aux personnes de plus de 55 ans.

Des médicaments complexes comprenant des vitamines, des acides aminés, des macro et microéléments - dekamevit, quadevit, ampevit, orcomin - normalisent les processus métaboliques, augmentent l’activité fonctionnelle du tissu conjonctif, qui joue un rôle de premier plan dans les mécanismes du vieillissement. Ces médicaments sont capables d’améliorer la régénération réparatrice, d’éliminer les carences en vitamines, de normaliser les processus métaboliques aux niveaux moléculaire et cellulaire, ce qui retarde le processus de vieillissement et améliore le métabolisme.

Aevit - une solution d'huile de vitamines A et E. La vitamine E (tocophérol) participe aux processus d'oxydation, affecte le métabolisme des glucides et des protéines, normalise la perméabilité des vaisseaux sanguins, améliore la circulation sanguine dans la rétine. La vitamine A (rétinol) a une grande influence sur tous les types de métabolisme, les processus oxydatifs, joue un grand rôle dans les fonctions visuelles, en participant à la synthèse du purpura visuel. Il a été établi que, lorsque ces vitamines sont utilisées ensemble, leurs effets s’améliorent mutuellement.

Attribuer par capsule 1 capsule 2 fois par jour pendant 30 à 40 jours.

Effets secondaires et pas de contre-indications.

Avec prudence, vous devez utiliser le médicament pendant la grossesse, la thyrotoxicose, la cholécystite, dans des conditions impliquant une perméabilité vasculaire accrue (glomérulonéphrite chronique, insuffisance circulatoire chronique, etc.).

Pangeksavit - recommandé lors de la réduction de l’acuité visuelle, de certaines maladies de la peau. Attribuer 1 comprimé 3 fois par jour.

Heptavit - recommandé pour les maladies des yeux (abiotrophie tapétrétinienne, kératite, kératomalacie, xérophtalmie, etc.), le psoriasis, d'autres maladies de la peau. Attribuer après avoir mangé 1 comprimé 1-2 fois par jour pendant 20 jours.

Dekamevit - recommandé pour améliorer le métabolisme et l'état général des personnes âgées et séniles, avec l'utilisation d'antibiotiques, pendant la période de rétablissement d'une maladie grave, avec épuisement mental et physique. Attribuer après avoir mangé 1 comprimé 1-2 fois par jour pendant 20 jours.

Hexavit - il est recommandé, à des fins prophylactiques, d'accroître la résistance du corps aux maladies infectieuses et catarrhales chez les personnes dont la profession nécessite une acuité visuelle accrue (conducteurs de transport, etc.) avec un traitement antibiotique prolongé. Attribuer après avoir mangé 1 comprimé 2-3 fois par jour.

D'autres préparations multivitaminiques complexes d'indications ophtalmologiques spéciales n'ont pas, mais peuvent être utilisés dans le traitement complexe des patients atteints d'hypovitaminose.

Taufon est un acide aminé soufré qui se forme dans l'organisme lors de la conversion de la cystéine. Cela aide à améliorer les processus énergétiques. Stimule les processus de réparation dans les lésions dystrophiques et traumatiques du tissu oculaire. Capable de réduire la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome. Joue un rôle important dans les graisses échangées, fait partie des acides biliaires couplés, qui favorisent l’émulsification des graisses dans l’intestin.

Attribuer des injections et instillations. Les injections font 0,3 ml de la solution à 4% n ° 10 sous-conjonctivale ou parabulbaryte. Instiller 2-3 gouttes 2 à 4 fois par jour pendant 3 mois. Il peut être prescrit en instillations forcées: 1 goutte toutes les 15 minutes pendant une heure (5 gouttes au total) deux fois par jour pendant 1 mois (cette méthode d'instillation peut remplacer les injections, car le médicament pénètre même dans le vitré et la rétine)..

Médicaments vasodilatateurs (vasodilatateurs): utilisation, représentants, mécanisme d'action

Les vasodilatateurs ou vasodilatateurs sont un groupe de médicaments fabriqués sous différentes formes posologiques (comprimés, gélules, solutions injectables), pouvant être attribués à divers groupes pharmaceutiques et prescrits pour l'hypertension et de nombreux états pathologiques des vaisseaux sanguins du cerveau, du coeur, de la colonne vertébrale et des voies inférieures et supérieures. membres.

Groupe hétérogène

Les médicaments vasodilatateurs peuvent, de diverses manières (en fonction de leur mécanisme d’action), influencer les parois vasculaires, réduire leur tonus et, de ce fait, augmenter le diamètre des vaisseaux, améliorant ainsi le flux sanguin. Cependant, tous les produits pharmaceutiques de cette catégorie n'affectent pas les mêmes types de vaisseaux sanguins dans la même mesure. La «compétence» de chacun des groupes de ces médicaments comprend des vaisseaux ayant un certain calibre (artérioles, artères, veinules, gros vaisseaux) et appartenant à des tissus et organes spécifiques.

expansion du vaisseau et amélioration du flux sanguin sous l'action du vasodilatateur

Par exemple, certains médicaments sont utilisés pour dilater les petits vaisseaux du lit microcirculatoire d’organes tels que les yeux, les reins et d’autres vasodilatateurs (vasodilatateurs périphériques) pour toucher les petits vaisseaux de la peau, des extrémités supérieures et inférieures.

Dans ce cas, on peut supposer qu'il est peu probable que les vaisseaux du cœur «ressentent» les effets des médicaments antérieurs, ils ont besoin de leurs propres préparations spéciales, ce qui se produit réellement. Des médicaments appartenant au groupe des vasodilatateurs cardiaques sont prescrits pour l'expansion des vaisseaux coronaires dans le traitement de l'angine de poitrine ou de l'insuffisance cardiaque. En général, compte tenu du mécanisme d’action et de l’appartenance du vaisseau (lit artériel ou veineux), qui est principalement influencé par les vasodilatateurs, il existe trois sous-groupes de vasodilatateurs:

  • Agents agissant sur les artérioles (vasodilatateurs artériels directs): adrénobloquants alpha-non sélectifs (AB), hydralazine, antagonistes du calcium;
  • Médicaments dans lesquels la gamme des intérêts comprend des veinules: nitrates organiques (nitroglycérine, nitrong);
  • Médicaments agissant simultanément sur certains vaisseaux (artérioles) et autres (veinules): nitrates inorganiques, alpha-1 non sélectif AB.

En outre, l’industrie pharmacologique moderne dispose également de tels vasodilatateurs, dotés de la capacité d’augmenter la lumière des vaisseaux et des routes de gros calibre. Ce sont des vasodilatateurs systémiques, ils sont capables de réduire rapidement les valeurs de pression artérielle et d'augmenter l'intensité de l'apport sanguin dans tous les tissus du corps.

applicabilité des vasodilatateurs en fonction du groupe pharmacologique

Avant de prescrire des médicaments à un groupe, le médecin non seulement examine l’état du patient en raison du processus pathologique survenant dans son corps, mais prend également en compte l’état des vaisseaux sanguins du patient.

Les mêmes médicaments et maladies sont différents.

La plupart des patients connaissent les médicaments prescrits pour l'hypertension, l'ostéochondrose ou les vasodilatateurs, très utiles pour le cerveau et les membres inférieurs, en général, les médicaments qui traitent les maladies les plus courantes de notre époque.

Pour le cerveau

Par exemple, des représentants de différents groupes pharmacologiques conviennent souvent pour le cerveau, ou plutôt pour améliorer son alimentation en sang et sa nutrition, mais en fonction de la nature du trouble de la circulation cérébrale:

  • Antagonistes du calcium qui empêchent la pénétration de Ca ++ dans la cellule (cinnarizine, nimodipine);
  • Antispasmodiques myotropes, relaxant les muscles lisses vasculaires (no-spa, papaverine);
  • Alcaloïdes de l'ergot (en raison de leur capacité de blocage alpha-adrénergiques: dihydroergotoxine, vazbral);
  • Moyens de correction de la circulation cérébrale, appelés médicaments vasculaires (Cavinton, Complamin, Trental, acide nicotinique);
  • Vasodilatateurs bloquant les récepteurs adrénergiques (bloqueurs adrénergiques: aténolol, timolol, propranolol, métoprolol);
  • Autres médicaments capables d'influencer les vaisseaux et d'augmenter leur lumière, améliorant ainsi la circulation cérébrale (vincamine, carillons, sulfate de magnésium, dibazol).

Avec hypertension

En règle générale, l’utilisation de médicaments vasodilatateurs contre l’hypertension artérielle implique leur utilisation également pour le cerveau qui, dans les cas de vasoconstriction due à une hypertension artérielle, est en détresse grave et reçoit moins de nutriments provenant du sang. Tout d'abord, il s'agit des bloqueurs des canaux calciques lents et des bloqueurs.

Pendant ce temps, la liste des médicaments prescrits pour l'hypertension est si longue qu'il est tout simplement impossible d'énumérer tous les représentants. Il existe des cas où la pression artérielle nécessite une diminution immédiate et rapide. Bien entendu, des médicaments tels que le benzohexonium (ganglioblokator), qui peut être appliqué dans de tels cas, ne tolèrent pas un usage indépendant. Ces médicaments sont pour la plupart assez graves, nécessitent une sélection individuelle et la participation obligatoire d'un médecin. Un exemple est:

  1. Les médicaments qui inhibent le centre vasomoteur (clophéline, dopegit);
  2. Substances pouvant bloquer la transmission de l'influx nerveux dans les ganglions de l'ANS (ganglioblokaty): benzogeksony, pentamine, pyrène;

Au contraire, tenter de faire face rapidement à une crise en utilisant, par exemple, l'amlodipine (un bloqueur des canaux calciques lents) ne mènera pas non plus au succès.

Mais le plus souvent, les médecins doivent traiter avec des patients hypertendus qui doivent prendre des médicaments qui supportent la pression artérielle à un certain niveau. En règle générale, ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés ou de gélules et ne gênent pas les patients. Les gens les boivent pendant des années, en augmentant progressivement la dose de "leur" médicament ou, sur recommandation (et après sélection), passent à d'autres groupes de vasodilatateurs si les comprimés habituels ont cessé de fonctionner ou ont provoqué des effets indésirables.

Ainsi, pour l'hypertension, afin de maintenir la pression artérielle dans les limites de la normale, les groupes de médicaments suivants sont le plus souvent prescrits, qui sont toutefois également sélectionnés individuellement, mais vendus en pharmacie, ils sont généralement vendus sans ordonnance:

Listes de médicaments - les principaux représentants des groupes ci-dessus dans cette section ne sont pas donnés, puisqu’une description plus détaillée de ces vasodilatateurs suivra ci-dessous.

Avec ostéochondrose

Les personnes confrontées à un problème tel que l'ostéochondrose cervicale peuvent certainement affirmer qu'en raison d'une maladie similaire, les vaisseaux de la tête sont constamment dans des conditions inconfortables. Tout cela modifie la pression artérielle, affecte l'état de mémoire et d'attention (la tête devient «lourde» et «ajustée»), ainsi que le bien-être général (douleur, inconfort, troubles du sommeil, capacité de travail réduite). Ne pas exclure l'utilisation de vasodilatateurs et des dommages à d'autres parties de la colonne vertébrale. Ainsi, dans l'ostéochondrose, en plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires tels que myokocalm, des agents qui optimisent les processus métaboliques dans les tissus (mildronate, riboxine) et des vitamines B, des vasodilatateurs (nicotinate de xanthineol, no-spa, papavérine) sont également utilisés dont le rôle est d’améliorer l’approvisionnement en sang des tissus.

Pour les membres inférieurs

Les médicaments vasodilatateurs sont également utilisés dans les maladies des bras et des jambes vasculaires. Cependant, la malnutrition des tissus résultant de la constriction des vaisseaux sanguins est plus caractéristique des membres inférieurs; par conséquent, le traitement de ces affections pathologiques est plus souvent affecté et les vasodilatateurs, y compris les vasodilatateurs périphériques, sont principalement utilisés pour les membres inférieurs (endartérite oblitérante, athérosclérose, etc.). angiopathie diabétique):

  1. Antispasmodiques myotropes (papavérine, no-spa, drotavérine);
  2. Moyens d'action avec mécanisme d'action de l'adénosine (carillon, parsedil);
  3. Alcaloïdes de l'ergot (vazobral, sermion);
  4. Leucotriènes et prostaglandines (ventavis, vazaprostan);
  5. Les dérivés de la purine (agapurine, trental, pentoxifylline);
  6. Les médicaments Ganglioblokiruyuschie (pentamine, dimécoline, benzogeksony);
  7. Antagonistes du calcium (félodipine, nifédipine, octidipine);
  8. Bloqueurs adrénergiques (phentolamine);
  9. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, lisinopril, ramipril).

Le dénombrement des médicaments pouvant se poursuivre indéfiniment, le lecteur a probablement remarqué que de nombreux groupes et noms de représentants figuraient déjà dans les listes recommandées pour le traitement d'autres maladies.

Points d'application des médicaments vasodilatateurs

Médicaments vasodilatateurs - groupe de personnes assez hétérogènes, mais résolvant un problème (dilatation des vaisseaux sanguins), chaque médicament utilise son propre chemin pour atteindre le but recherché. Cela signifie que chaque sous-groupe de ces substances médicamenteuses a ses propres points d'application, alors qu'elles restent «indifférentes» aux autres, par exemple:

  • Certains sont occupés à bloquer les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques;
  • La compétence des autres est la régulation de l'activité du système RAAS (système rénine-angiotensine-aldostérone);
  • D'autres encore font généralement référence aux antagonistes du calcium, qui bloquent les canaux calciques lents et empêchent ainsi le courant d'un élément chimique donné dans la cellule, de sorte que sa concentration n'atteigne pas les valeurs numériques représentant un danger de mort;
  • Le quatrième - détend directement les muscles lisses, affectant les cellules des fibres musculaires lisses (ce qui signifie antispasmodiques myotropes, par exemple, mais shpa, papavérine, qui sont utilisés non seulement pour réduire la pression artérielle, mais pour soulager les symptômes d'autres maladies).

Les vasodilatateurs sont couramment utilisés dans le traitement de diverses pathologies:

  1. Avec l'hypertension;
  2. Maladie coronarienne;
  3. Insuffisance cardiaque chronique:
  4. Maladies causées par une circulation périphérique altérée;
  5. Maladies du cerveau associées à une diminution de la lumière des vaisseaux cérébraux à la suite de leur rétrécissement;
  6. Le diabète et les complications de cette pathologie;
  7. Dystonie végétative-vasculaire;
  8. Arthrose;
  9. Maladies des organes de la vue.

À cet égard, il conviendrait probablement d’expliquer quelque peu au lecteur l’essence des mécanismes énumérés ci-dessus, car la majorité des patients, sachant que leurs vaisseaux sont rétrécis et doivent être élargis, appellent correctement des groupes de médicaments (par exemple, les β-bloquants, les antagonistes du calcium, etc.)..), mais en même temps, ils n'ont aucune idée de ce que telle ou telle drogue fait dans leur corps et à cause duquel un résultat positif est obtenu ou si le traitement ne donne pas l'effet escompté si la drogue est choisie incorrectement. Les sections suivantes peuvent intéresser les patients qui souhaitent comprendre plus en détail les mécanismes d’action des vasodilatateurs.

Mécanismes d'action des vasodilatateurs

Blocage des récepteurs adrénergiques α et β

Une exposition excessive à diverses BAS (substances biologiquement actives), en particulier l'adrénaline, provoque une modification de la lumière des vaisseaux sanguins dans le sens d'une diminution qui se manifeste tout d'abord par une augmentation de la pression artérielle. Afin d'atténuer l'effet négatif (vasoconstricteur) de ces substances, on prescrit au patient des médicaments capables de bloquer les impulsions adrénergiques et, ainsi, de neutraliser les effets des substances biologiquement actives.

Les inhibiteurs adrénergiques représentent un groupe assez étendu de médicaments qui, toutefois, en fonction des récepteurs sur lesquels ils peuvent agir et bloquer, sont divisés en 2 sous-groupes: les inhibiteurs des récepteurs adrénergiques α et β. La première liste de médicaments (α-bloquants) comprend:

  • Térazosine;
  • La silodozine;
  • L'alfuzosine;
  • La yohimbine;
  • Nicerogoline;
  • Dihydroergotoxine;
  • La phentolamine;
  • Le prophète

La deuxième liste de médicaments qui bloquent les récepteurs adrénergiques (bêta) peut être facile à apprendre à la fin du "-ol":

  • Aténolol:
  • Métoprolol;
  • Bisoprolol;
  • Esmolol;
  • Oxprénolol;
  • Métipranolol;
  • Propranolol.

Inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Le travail du SRAA est perturbé par de nombreux processus pathologiques déclenchés par la stimulation de la production de rénine dans les reins, une production altérée de l'hormone aldostérone dans les glandes surrénales, la synthèse de la glycoprotéine agiotensinogène dans le foie.

La rénine qui pénètre dans le sang réagit avec l’angiotensinogène en la transformant en angiotensine I, qui se transforme à son tour en angiotensine II, une enzyme ACE, un puissant composant vasoconstricteur. De plus, l'angiotensine II provoque un spasme des fibres musculaires lisses et perturbe par sa présence la synthèse adéquate de la bradykinine, tout en contribuant à la stimulation de la production d'aldostérone et en entraînant une diminution du diamètre interne des vaisseaux sanguins, une hypertension artérielle et une circulation médiocre dans le système microvasculaire.

De toute évidence, pour empêcher le développement d'une telle réaction et la formation d'angiotensine II, il est nécessaire de supprimer la synthèse de l'enzyme ACE. Ce rôle a été attribué aux vasodilatateurs, appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA). C'est un groupe accessible, très populaire et répandu. Le plus souvent, les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés dans l'hypertension et d'autres conditions pathologiques du système cardiovasculaire.

un exemple de l'action d'un inhibiteur de l'ECA dans l'insuffisance cardiaque chronique

La liste des médicaments - les inhibiteurs de l'ECA est assez large, où les médicaments sont très familiers pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, qui, comme les bêta-bloquants, ont aussi leur propre particule distinctive à la fin du mot ("-pril"):

Les inhibiteurs individuels de l’enzyme de conversion de l’angiotensine dans l’hypertension sont immédiatement prescrits sous forme de médicaments combinés (avec des diurétiques - éname H, lysiton H, caposide ou antagonistes du calcium - équateur).

Blocage des canaux calciques individuels (lents)

cardiomyocytes de surcharge en ions calcium

Il s'avère que le calcium, qui est essentiel pour le bon fonctionnement des fibres musculaires, peut ne pas toujours être utile. La promotion active des ions de cet élément chimique de l'espace extracellulaire à travers les canaux calciques dans la cellule et sa concentration excessive dans les cellules peuvent surcharger les tissus qui vont réagir avec un stress excessif. Ainsi, les tissus constitués de fibres musculaires lisses peuvent en souffrir, quel que soit leur emplacement (muscles squelettiques, voies atrioventriculaires, myofibrilles du muscle cardiaque, vaisseaux sanguins).

Les médicaments qui bloquent la forme ionisée de cet élément aident à prévenir la pénétration de cellules inutiles de calcium (Ca ++). Ils bloquent simplement les canaux calciques lents situés dans les cellules des muscles lisses et empêchent ainsi l’accumulation de Ca ++. Ces médicaments détendent les muscles lisses (y compris les vaisseaux sanguins) et réduisent ainsi la pression artérielle. De plus, des représentants du groupe des antagonistes du calcium (comme ils appellent ces produits pharmaceutiques) régulent le rythme cardiaque.

Il est évident que de telles substances jouent dans ce cas le rôle de vasodilatateurs. Parmi les inhibiteurs lents des canaux calciques couramment prescrits figurent:

La plupart des antagonistes du calcium peuvent également être reconnus par la fin des noms («dipine»).

Figure: Exemple d'action antagoniste du calcium

La grande popularité des vasodilatateurs chez le peuple

La grande popularité des médicaments vasodilatateurs est due à leur utilisation généralisée dans de très nombreuses pathologies. Cependant, tous les patients ne sont pas pressés de prendre les médicaments obtenus par synthèse. En effet, des moyens permettant d'élargir les vaisseaux sanguins et d'améliorer l'approvisionnement en sang peuvent être extraits de sources naturelles.

Les substances qui ont un effet positif sur les vaisseaux sanguins humains sont transportées par de nombreux représentants du monde végétal. Certains d'entre eux deviennent la base pour obtenir des médicaments vendus par la chaîne de pharmacie (par exemple, le ginkgo biloba), d'autres peuvent être assemblés seuls et préparer un médicament à la maison. À partir de plantes telles que la calotte baïkalienne, l’aubépine (fleurs et baies), le persil (graines), le basilic, l’origan, des personnes bien informées préparent des infusions, des décoctions, des huiles à presser. Mais ce peut être un traitement auxiliaire ou une aide dans les premiers stades de la maladie.

Vidéo: examen des vasodilatateurs folkloriques


Dans d'autres cas, vous devrez recourir à des médicaments fabriqués par l'industrie pharmaceutique et avertir vos patients: seul le médecin sait quels vasodilatateurs synthétiques aideront une personne à tolérer des processus chroniques sans douleur, c'est-à-dire qu'un traitement automatique sera inapproprié.