Collyre Tobradex: mode d'emploi

En cas d’inflammation oculaire, les médecins prescrivent souvent des gouttes oculaires Tobradex. Ce médicament a un effet combiné. Il est également recommandé pour la prévention du développement d'infections secondaires dans la période postopératoire.

Dans cet article sera discuté en détail les instructions sur l'utilisation de chapelles pour les yeux de Tobradex. Vous apprendrez les indications et les contre-indications à leur utilisation, ainsi que les éventuels effets secondaires.

Description du médicament

Tobradex sont des gouttes oculaires avec des effets antibactériens et anti-inflammatoires pour une utilisation topique en ophtalmologie. Ils comprennent un antibiotique à large spectre (toramina) et un glucocorticostéroïde (dexaméthasone). Ce sont les deux principaux ingrédients actifs du médicament.

La tobramycine est un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. Il est actif contre les bactéries à Gram positif et négatif.

La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde. Il a des effets anti-inflammatoires, antihistaminiques, antiexudatifs et désensibilisants. Composants auxiliaires de Tobradex: chlorure de benzalkonium, édétate disodique, chlorure de sodium, sulfate de sodium anhydre, hydroxyéthylcellulose, tyloxapol, acide sulfurique et / ou hydroxyde de sodium, eau purifiée.

Les gouttes oculaires sont disponibles dans des flacons compte-gouttes conçus pour cinq millilitres de médicament avec un distributeur spécial Drop-Tainer. Le liquide a la forme d'une suspension blanche.

Lors de l’instillation de Tobradex dans les yeux, les lentilles de contact doivent être retirées car elles créent une barrière contre la pénétration des substances actives du médicament. Vous pouvez les porter en quinze à vingt minutes.

Il faut se rappeler que lors de l’utilisation de Tobradex avec des antibiotiques aminoglycosides, il est nécessaire de surveiller la qualité du sang périphérique.

Devrait être instillé en une à deux gouttes toutes les quatre à six heures, le médicament devrait tomber dans le sac conjonctival. Au cours des deux premiers jours, la posologie peut être augmentée à une ou deux gouttes avec un intervalle de temps de deux heures (s’il existe des indications particulières).

Le traitement dure jusqu'à la disparition complète des symptômes d'inflammation oculaire. Sa durée est déterminée par le médecin. On dirait que les instructions sur les gouttes pour les yeux Maxitrol.

Vous pouvez obtenir une ordonnance Tobradex à la pharmacie.

Après ouverture, le médicament ne peut être utilisé plus d'un mois. Store Tobradex doit être à la température ambiante, la durée de vie de deux ans.

Action pharmacologique et groupe

Thoradex est prescrit pour traiter l'inflammation bactérienne des yeux. Comme mentionné précédemment, il comprend l’antibiotique tobramycine et le glucocorticostéroïde dexaméthasone. L'action de ce médicament est basée sur les propriétés de ses composants. La tobramycine a un effet antimicrobien contre les bactéries gram-négatives et gram-positives, tandis que la dexaméthasone a des effets anti-inflammatoires, désensibilisants et antihistaminiques.

Tobradex ne ralentit pas le processus de récupération de la cornée, il peut donc être utilisé pendant la période postopératoire.

Tobradex est efficace contre les bactéries suivantes:

  • Staphylocoque (doré, épidermique).
  • Types hémolytiques de Streptococcus type A et microorganismes de cette famille (l'agent responsable de la pneumonie lobaire typique).
  • Pseudomonas, hémophiles, E. coli.
  • Pneumonie à Klebsiella.
  • Entérobactéries anaérobies.
  • Morganella cligne des yeux.
  • Koch Wicks bactéries et ainsi de suite.

Ce médicament a une faible absorption systémique lorsqu'il est utilisé localement.

Indications et contre-indications d'utilisation

Indications d'utilisation des gouttes oculaires Tobradex:

  1. Infections bactériennes de l'oeil.
  2. Blépharite (inflammation de la paupière).
  3. Conjonctivite (inflammation de la conjonctive).
  4. Kératite sans dommage à l'épithélium, kératite virale.
  5. Lésions oculaires traumatiques.
  6. Prévention des infections dans la période postopératoire.

Contre-indications à utiliser:

  1. Intolérance individuelle aux composants qui composent le médicament.
  2. Maladies virales de l’œil (kératite causée par le virus de la variole ou l’herpès).
  3. Infection oculaire à mycobactéries (l'agent en cause est le bacille de Koch ou Micobacterium tuberculosa).
  4. Traitement conservateur après une intervention chirurgicale visant à retirer un corps étranger de la cornée.
  5. Maladies fongiques de l'oeil.
  6. Pathologies purulentes.

Tobradex doit être utilisé avec une extrême prudence et uniquement sous la surveillance d’un spécialiste du glaucome et de l’éclaircissement héréditaire ou acquis de la cornée.

Pendant la grossesse

Il n’ya pas assez d’informations sur l’utilisation des gouttes oculaires Tobradex pendant la grossesse.

L'utilisation de ce médicament est autorisée uniquement dans les cas où l'effet thérapeutique attendu chez la femme enceinte excède le risque d'apparition d'effets secondaires possibles chez le fœtus.

La même chose s'applique à la période d'allaitement.

Petits enfants

Tobradex peut être utilisé pour les enfants à partir de douze ans. Le médicament est complètement contre-indiqué chez les enfants jusqu'à un an.

La durée du traitement avec les gouttes oculaires Toradex ne doit pas dépasser sept jours.

Les enfants de plus de douze ans sont enterrés dans une à deux gouttes dans le sac conjonctival toutes les quatre à six heures.

Déchirer: Les causes et le traitement sont décrits dans cet article.

Complications possibles causées par le médicament

Le plus souvent, le traitement des yeux avec ce médicament s'effectue sans aucune complication, car les principaux principes actifs sont bien tolérés par l'organisme.

Les effets secondaires suivants peuvent être rares:

  1. Réaction allergique accompagnée de démangeaisons, de rougeurs, d'enflure des paupières, de la conjonctive, du visage et d'une éruption cutanée.
  2. Augmentation de la pression intraoculaire.
  3. Sensation d'un corps étranger dans les yeux.
  4. Diminution de l'acuité visuelle.
  5. Peur de la lumière
  6. Dilatation prolongée de la pupille (mydriase).
  7. Cataracte sous-capsulaire.
  8. Ralentissement des processus de réparation et de régénération dans les plaies ouvertes.
  9. Vertiges, maux de tête.
  10. Goût amer dans la bouche.
  11. Laryngospasme.
  12. Rhinorrhée
  13. Perforation de la sclérotique (en présence d'un amincissement héréditaire ou acquis de la sclérotique).
  14. Infection secondaire (le médicament peut affaiblir le système immunitaire contre les infections fongiques).

En cas de surdosage, une hyperémie de la conjonctive, une kératite ponctuelle, un érythème, une augmentation des larmoiements, un gonflement et des démangeaisons des paupières peuvent survenir. Dans ce cas, il est recommandé de rincer les yeux à l'eau chaude et de procéder à un traitement symptomatique.

Vidéo

Conclusions

Les gouttes oculaires combinées Tobradex ont un effet anti-inflammatoire antibactérien. Leur utilisation peut réduire considérablement le risque d'infection et éliminer la principale cause de maladie oculaire inflammatoire.

Il faut se rappeler que lors de l’utilisation de ce médicament avec d’autres gouttes ophtalmiques ou onguents, l’intervalle entre leurs utilisations devrait être d’au moins cinq minutes.

La bouteille avec des gouttes doit être fermée après chaque utilisation. Et avant utilisation, vous devez le secouer. En creusant, ne touchez pas l'oeil avec un embout de pipette.

Les indications d'utilisation de Tobradex sont des maladies inflammatoires de la partie antérieure de l'œil, provoquées par une bactérie sensible à la tobramycine, ainsi que la prévention des infections bactériennes post-traumatiques et postopératoires des parties antérieures du globe oculaire.

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Tobradex

Tobradex est une association médicamenteuse topique utilisée en ophtalmologie, qui a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens.

Il a cet effet en raison de la teneur en glucocorticostéroïde (dexaméthasone) et en un antibiotique à large spectre (toram). L'outil est utilisé pour traiter les maladies oculaires inflammatoires, ainsi que pour prévenir le développement d'infections secondaires après une intervention chirurgicale.

Tobradex a un effet antiexudatif. Lorsqu'il est appliqué localement, l'absorption des ingrédients actifs est faible.

Groupe clinico-pharmacologique

Préparation pharmaceutique combinée ayant des effets antibactériens et anti-inflammatoires.

Conditions de vente dans les pharmacies

Vous pouvez acheter sur ordonnance.

Combien coûte Tobradex dans les pharmacies? Le prix moyen est de 420 roubles.

Composition et libération

Le médicament est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • pommade oculaire: homogène, presque blanche ou blanche (3,5 g dans des tubes en aluminium avec bouchon à vis en plastique, 1 tube dans une boîte en carton);
  • collyre: suspension de couleur presque blanche ou blanche (5 ml dans des flacons compte-gouttes en polyéthylène “Droptainer tm”, 1 bouteille dans une boîte en carton).

Substances actives dans la composition de 1 g de pommade et 1 ml de gouttes:

  • Tobramycine - 3 mg;
  • dexaméthasone - 1 mg.

Excipients pour la pommade: vaseline blanche, huile de paraffine (huile minérale), chlorobutanol anhydre.

Excipients des gouttes: sulfate de sodium anhydre, chlorure de benzalkonium, tyloxapol, eau purifiée, édétate disodique, giétellose (hydroxyéthylcellulose), chlorure de sodium, acide sulfurique et / ou hydroxyde de sodium.

Action pharmacologique

Tobradex est un médicament efficace destiné au traitement des inflammations bactériennes des organes de la vision. Il contient dans sa composition un glucocorticostéroïde et un antibiotique à large spectre. Le mécanisme d'action est dû aux propriétés de ces composants.

La dexaméthasone a un effet antiallergique, anti-inflammatoire et désensibilisant, la tobramycine a un effet antimicrobien contre diverses bactéries à Gram positif et négatif.

Le médicament ne ralentit pas la récupération de la cornée, il est donc prescrit pour une utilisation dans la période postopératoire.

Indications d'utilisation

Tobradex est un médicament destiné au traitement des maladies inflammatoires de l'oeil et de leurs annexes provoquées par des agents pathogènes sensibles aux principes actifs:

En outre, le médicament est utilisé pour le traitement et la prévention de l'inflammation dans la période postopératoire après l'extraction de la cataracte.

Contre-indications

Thoradex a les contre-indications suivantes:

  • maladies virales de la cornée et de la conjonctive (y compris la kératite, la varicelle et la variole);
  • élimination d'un corps étranger des couches de cornée;
  • tuberculose oculaire;
  • maladie fongique des yeux;
  • hypersensibilité aux composants;
  • âge jusqu'à 18 ans.

En outre, Tobradex ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ni pendant l'allaitement (lactation).

Rendez-vous pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Lors du traitement des femmes en âge de procréer, avant de procéder à un traitement conservateur, la grossesse devrait être initialement exclue.

Posologie et méthode d'utilisation

Comme indiqué dans le mode d'emploi, Tobradex est appliqué de manière topique (dans le sac conjonctival).

Gouttes pour les yeux

Schéma posologique recommandé: 1 à 2 gouttes toutes les 4 à 6 heures.

Au cours des 2 premiers jours de traitement, la fréquence d'utilisation peut être augmentée (toutes les 2 heures), puis progressivement, au fur et à mesure que le processus inflammatoire diminue, la fréquence est réduite à la norme.

Lors du traitement d'un processus d'infection sévère aiguë, le schéma posologique suivant est indiqué (dose unique - 1-2 gouttes):

  • réduire la gravité de la maladie: toutes les 60 minutes;
  • pendant 3 jours: toutes les 2 heures;
  • pendant 5-8 jours: toutes les 4 heures.

Si nécessaire, le cours peut être poursuivi pendant 5 à 8 jours supplémentaires.

À des fins préventives dans la période postopératoire, Tobradex est prescrit 1 goutte 4 fois par jour. Le traitement commence le jour de l'opération, la durée du cours est de 24 jours. La durée totale du cours ne change pas dans les cas où l'utilisation du médicament a commencé 1 jour avant l'opération. Si nécessaire, pendant les 2 premiers jours après la chirurgie, une dose unique peut être augmentée à 2 gouttes, la fréquence d'utilisation - toutes les 2 heures.

Avant utilisation, le flacon de gouttes doit être secoué.

Pour réduire le risque de réactions secondaires systémiques (en réduisant l'absorption systémique du médicament), après instillation de Tobradex, il est recommandé d'appuyer légèrement sur le coin interne de l'œil sur la zone de projection des sacs lacrymaux pendant 1 à 2 minutes.

Pommade oculaire

Une seule dose de pommade - une longueur de bande de 1,5 cm, la fréquence d'utilisation - 3-4 fois par jour. À mesure que la gravité du processus diminue, la fréquence d'utilisation diminue.

Effets secondaires

Habituellement, le médicament est bien toléré. Des effets secondaires sont observés dans de rares cas:

  1. Réactions allergiques: rougeur et gonflement du visage, démangeaisons de la peau et éruptions cutanées.
  2. Autres réactions: maux de tête, vertiges, goût amer dans la bouche, vomissements, nausées, spasmes laryngés, écoulements nasaux.
  3. Réactions locales: sensation de brûlure et de démangeaisons, rougeur de la conjonctive, sensation de corps étranger dans les yeux, œdème de la conjonctive, sécheresse des yeux ou larmoiement, inflammation de la cornée, augmentation de la pression intra-oculaire, diminution de l'acuité visuelle. Dans des cas isolés, une cataracte, un glaucome, une photophobie et une mydriase (dilatation de la pupille) se sont développés.

L'infection peut également survenir en raison de micro-organismes insensibles à la tobramycine.

Surdose

Avec le bon dosage de gouttes oculaires, le surdosage de Toradex est extrêmement rare. Lors de l'utilisation du médicament pendant une longue période et à fortes doses, les signes de surdosage sont exprimés en augmentant les effets indésirables décrits ci-dessus, maux de tête, troubles de la vision.

En cas de surdosage du traitement médicamenteux est immédiatement arrêté et consulter un médecin. Traitement symptomatique du surdosage.

Instructions spéciales

En association avec des antibiotiques aminoglycosides, une surveillance du sang périphérique est requise.

En association avec d'autres gouttes oculaires ou pommades, un intervalle d'au moins 5 minutes doit être respecté entre les applications.

La bouteille doit être secouée avant utilisation et fermée après chaque utilisation. La pointe de la pipette ne doit pas toucher les yeux.

Interaction avec d'autres médicaments

En association avec des antibiotiques systémiques du groupe des aminoglycosides, les effets indésirables systémiques peuvent augmenter.

Les avis

Nous vous proposons de lire les commentaires des utilisateurs du médicament Tobradex:

  1. Ksenia En hiver, l'enfant souffrait d'une pneumonie gauche avec aggravation d'une antrite. Il était impossible de guérir un mauvais rhume avec des gouttes nasales / sprays ou des remèdes populaires. En se tournant vers un autre médecin, nous avons reçu des gouttes de toberadex. Un enfant de 9 ans a utilisé 2 gouttes dans chaque narine 3 fois par jour. Je suis satisfait du résultat. Après quelques jours, le gonflement a disparu et la rhinite a diminué. Maintenant, dans les cas critiques, nous utilisons un outil éprouvé - la marque.
  2. Nastya. Mon enfant a commencé à aigrir son œil droit, j’ai lavé avec du thé, puis on m’a conseillé de prendre de la camomille. Quand nous sommes allés au fond des yeux le matin, nous sommes allés chez le médecin. L'ophtalmologiste a examiné l'œil et a dit que ma fille avait une conjonctivite purulente. Il nous a donné du Toradex. Nous avons laissé tomber 1 goutte 3 fois par jour pendant 5 jours. Le résultat a été remarqué après une journée d'utilisation - le matin, ma fille s'est réveillée et il y avait beaucoup moins de pus. Après avoir appliqué le médicament pendant trois jours, le pus a complètement disparu et l’œil était en parfaite santé. Il a également été nommé pour le fils cadet après le sondage du canal lacrymal.
  3. Sasha. Après le traitement chirurgical de la chalazion, Thoradex a été prescrit à un enfant de 3 ans, égoutté 4 fois par jour pendant 10 jours - l’enfant a cessé de manger, s’agit, pleurait et se plaignait de douleurs aux yeux et de maux de tête, était fatigué qu'elle était fatiguée et qu'elle ne demandait jamais rien, qu'elle aimait marcher et que beaucoup) la drogue était très dure. Les enfants ne recommandent pas.

Les analogues

Analogues structurels de la substance active:

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Tobradex et Tobreks - quelle est la différence?

Contrairement à Tobradex, la drogue hormone anti-inflammatoire Dexaméthasone n'est pas incluse dans Tobrex, mais seul l'antibiotique Tobramycine est inclus dans les ingrédients actifs.

Durée de vie et conditions de stockage

Les gouttes et la pommade Tobradex font partie des médicaments d’ordonnance dont la durée de conservation n’est pas supérieure à 2 ans et qui sont soumis aux conditions de conservation de la température nécessaires (de 8 à 27 degrés Celsius). Le flacon compte-gouttes avec gouttes pour les yeux doit être entreposé à la verticale.

Après ouverture, le médicament peut être utilisé pendant un mois.

Collyre Tobradex - instructions, des avis, des analogues

Tobradex est une association médicamenteuse topique utilisée en ophtalmologie, qui a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens.

Il a cet effet en raison de la teneur en glucocorticostéroïde (dexaméthasone) et en un antibiotique à large spectre (toram).

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent Tauradex, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels de personnes qui ont déjà profité de Tobradex peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et libération

Médicament Tobradex produit sous la forme de:

  • Collyre (suspension blanche) contenant 1 mg de tobramycine en quantité de 3 mg et 1 mg de dexaméthasone;
  • Pommade blanche homogène pour les yeux contenant 3 mg de tobramycine et 1 mg de dexaméthasone.
  • Dans les gouttes oculaires Tobradex: tobramycine - 3 mg, dexaméthasone - 1 mg.
  • Excipients: chlorure de benzalkonium, édétate disodique, chlorure de sodium, sulfate de sodium anhydre, tyloxapol, hydroxyéthylcellulose, acide sulfurique ou hydroxyde de sodium, eau purifiée.

Groupe clinico-pharmacologique: médicament à effets antibactériens et anti-inflammatoires à usage local en ophtalmologie.

Indications d'utilisation

Thoradex est prescrit pour le traitement des maladies oculaires inflammatoires accompagnées d'infections bactériennes, notamment la kératite, la conjonctivite et la blépharite, ainsi que pour la prévention des infections bactériennes postopératoires et post-traumatiques de l'œil antérieur.

Action pharmacologique

Tobradex est une préparation combinée contenant des composants corticostéroïdes et antimicrobiens. Le médicament a une action anti-inflammatoire et bactéricide prononcée. Le médicament Tobradex se compose de deux ingrédients actifs: la dexaméthasone et la tobramycine.

  • Tobradex est un antibiotique (tobramycine), il a un large spectre d’action - il détruit efficacement presque toutes les souches de micro-organismes qui causent une inflammation des yeux.
  • La dexaméthasone (une autre substance active) est un corticostéroïde et a un effet anti-inflammatoire.

Tobradex a un effet antiexudatif. Lorsqu'il est appliqué localement, l'absorption des ingrédients actifs est faible.

Instructions d'utilisation

Selon le mode d’emploi, les gouttes oculaires Toradex sont instillées 1 à 2 gouttes toutes les 4 à 6 heures dans le sac conjonctival de l’œil (ou des yeux) atteint (e). h

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Contre-indications

Ne pas utiliser le médicament dans de tels cas:

  • ne s'applique pas aux enfants de la 1re année de vie;
  • non prescrit pour les femmes enceintes et allaitantes;
  • il n'est pas nécessaire de l'utiliser pour retirer des corps étrangers de l'œil sans complications;
  • utiliser des médicaments pour les patients ayant des réactions allergiques à la tobramycine, à la dexaméthasone ou à d’autres composants du médicament;
  • utilisation inefficace du médicament pour les infections oculaires causées par des micro-organismes insensibles à la thrombomycine: le virus de l’herpès, les champignons, les microbes de la tuberculose, etc.

Utilisez avec prudence:

  • patients atteints de glaucome;
  • avec un amincissement de la cornée (une couche d'amincissement peut se briser),
  • enfants jusqu'à 12 ans.

Effets secondaires

De rares cas d'apparition de tels effets indésirables lors de l'utilisation d'une pommade et de gouttes oculaires Tobradex ont été rapportés:

  • Réactions allergiques: gonflement du visage, prurit, éruption cutanée, érythème.
  • Réactions locales: hyperémie, démangeaisons, brûlure et sécheresse des yeux et des paupières, sensation de corps étranger dans les yeux, augmentation de la pression intra-oculaire, diminution de l'acuité visuelle, kératite, œdème de la conjonctive, larmoiement. Dans des cas isolés, des cas de cataracte, de glaucome, de mydriase et de photophobie ont également été observés.
  • Autres: nausées, vomissements, goût amer dans la bouche, vertiges, maux de tête, rhinorrhée, laryngisme.

De plus, chez les patients présentant un amincissement de la sclérotique, une perforation peut se développer (le risque augmente avec l'utilisation prolongée). Le développement d'une infection secondaire (causée par des microorganismes insensibles à l'action de la tobramycine) ne peut être exclu avec l'utilisation du médicament Tobradex.

Analogues Tobradex

Analogues structurels de la substance active:

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Analogues Tobradex

Les analogues de Tobradex sont les gouttes pour les yeux Maksitrol, Garazon et Sofradex.

Le prix moyen de TOBRADEKS, des baisses dans les pharmacies (Moscou) est de 375 roubles.

Gouttes Tobradex - Instructions officielles d'utilisation

INSTRUCTIONS
APPLICATION DE LA PREPARATION

Numéro d'inscription:

Nom commercial:

DCI ou nom du groupement:

Nom chimique:

Tobramycine: 4-O- (3-amino-3-désoxy-α-D-glucopyranosyl) -2-désoxy-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-tridoxy-α-D-ribo -hexopyranosyl) -L-streptamine.
Dexaméthasone: 9-fluoro-11β, 17, 21-trihydroxy-16α-méthylpreg-1,4-diène-3,20-dione.

Forme de dosage:

Composition par 1 ml:

Substances actives:
Tobramycine - 3 mg
Dexaméthasone - 1 mg
Substances auxiliaires:
Solution de chlorure de benzalkonium, équivalente à 0,1 mg de chlorure de benzalkonium; édétate disodique 0,1 mg; 3,0 mg de chlorure de sodium; sulfate de sodium anhydre 12,0 mg; Tyloxapol 0,5 mg; hyatellose (hydroxyéthylcellulose) 2,5 mg; acide sulfurique et / ou hydroxyde de sodium pour ajuster le pH; eau purifiée à 1,0 ml.

Description: suspension du blanc au presque blanc.

Groupe pharmacothérapeutique:

glucocorticostéroïde topique + antibiotique aminoglycoside.

Code ATC: S01CA01.

Action pharmacologique

Médicament combiné. La tobramycine est un antibiotique à large spectre du groupe des aminosides. Violer la synthèse des protéines et la perméabilité de la membrane cytoplasmique de la cellule microbienne.
Actif contre les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs: Staphylococcus (y compris Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). y compris les souches résistantes à la méthicilline; Les streptocoques, y compris certaines espèces bêta-hémolytiques du groupe A, les espèces non hémolytiques et certaines souches de Streptococcus pneumonie; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
La dexaméthasone est un glucocorticostéroïde fluoré synthétique ne possédant pas d’activité minéralocorticoïde. Il a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et désensibilisant prononcé. La dexaméthasone inhibe activement les processus inflammatoires, en inhibant la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles, la migration des mastocytes et en réduisant la perméabilité capillaire, la vasodilatation.
L’association glucocorticostéroïde et antibiotique (tobramycine) réduit le risque d’infection.

Pharmacocinétique
Avec l'administration topique de Tobradex ®, l'absorption systémique de la dexaméthasone est faible. La concentration plasmatique maximale (Cmax) de dexaméthasone dans le plasma est de 220 à 888 pg / ml (environ 555 ± 217 pg / ml) après l’utilisation d’une goutte de Tobradex ® dans chaque œil 4 fois par jour pendant 2 jours. Environ 77 à 84% de la dexaméthasone entrant dans la circulation systémique se lie aux protéines plasmatiques. T1 / 2, en moyenne 3 à 4 heures, excrété par le métabolisme, environ 60% sous forme de 6-β-hydroxyhexaméthasone dans les urines.
Lorsqu’il est appliqué localement, l’absorption systémique de la tobramycine par Tobradex ® est faible. La concentration de tobramycine dans le plasma sanguin après l'utilisation d'une goutte de Tobradex ® dans chaque œil 4 fois par jour pendant 2 jours était inférieure au seuil de détection de 9 patients sur 12. La concentration maximale mesurable (Cmax) de tobramycine dans le plasma sanguin était de 247 ng / ml, soit huit fois moins que le seuil de concentration associé à la néphrotoxicité. Excrété par les reins, pratiquement inchangé.

Indications d'utilisation

Maladies inflammatoires de l'œil et de ses annexes causées par des agents pathogènes sensibles au médicament:
- blépharite;
- la conjonctivite;
- kératoconjonctivite;
- blépharoconjonctivite;
- la kératite;
- iridocyclite.
Prévention et traitement de l'inflammation dans la période postopératoire après l'extraction de la cataracte.

Contre-indications

- hypersensibilité individuelle à la drogue;
- maladies oculaires virales (y compris la kératite causée par Herpes simplex, varicelle):
- infections mycobactériennes de l'oeil:
- maladies fongiques de l'oeil;
- maladies oculaires purulentes;
- état après enlèvement d'un corps étranger de la cornée;
- période d'allaitement;
- âge des enfants jusqu'à 12 ans.

Utilisation pendant la grossesse

Une expérience suffisante dans l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est pas. Peut-être l’utilisation pour le traitement de la femme enceinte prescrite par le médecin traitant, si l’effet thérapeutique attendu pour la mère dépasse le risque de développement d’effets secondaires possibles chez le fœtus.
Effet tératogène
Des études chez l'animal ont révélé une néphrotoxicité et une ototoxicité chez le fœtus lors de la prescription de doses élevées de tobramycine. Anomalies identifiées du développement fœtal lors de l'administration chronique de fortes doses de dexaméthasone.

Utilisation chez les enfants

Les gouttes oculaires Tobradex ® peuvent être utilisées en pédiatrie chez les enfants de plus de 12 ans.
La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours!

Posologie et administration

Localement. Agitez le flacon avant utilisation!
Les enfants âgés de plus de 12 ans et les adultes enterrent 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 à 6 heures.
Au cours des premières 24 à 48 heures, la dose peut être augmentée à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures, ce qui entraîne une diminution de la fréquence des instillations du médicament à mesure que l'inflammation diminue.
En cas de processus infectieux sévère aigu 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 60 minutes jusqu'à ce que la gravité de la maladie diminue. Ensuite, réduisez la fréquence des instillations de drogue à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures pendant 3 jours. Puis 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 4 heures pendant 5-8 jours. Si nécessaire, continuez l'instillation: 1-2 gouttes dans le sac conjonctival pendant 5-8 jours.
Pour la prévention de l'inflammation postopératoire: 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour, à partir du jour de l'intervention et jusqu'à 24 jours. Le traitement peut être instauré avant la chirurgie: 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour, 1 jour avant la chirurgie, 1 goutte par jour de chirurgie, puis 1 goutte dans le sac conjonctival 4 fois par jour pendant 23 jours. Si nécessaire, la fréquence des instillations de médicament peut être augmentée à 1-2 gouttes dans le sac conjonctival toutes les 2 heures pendant les 2 premiers jours après la chirurgie.
Après avoir utilisé le médicament pour réduire le risque d’effets secondaires systémiques, il est recommandé d’appuyer légèrement avec un doigt sur la zone de projection des sacs lacrymaux au coin interne de l’œil pendant 1 à 2 minutes après les instillations du médicament - ceci réduit l’absorption générale du médicament.
Vous pouvez combiner l'utilisation de pommade et de gouttes de Tobradex ®: pommade - le soir avant le coucher, gouttes - pendant le jour (tout en maintenant la fréquence d'utilisation du médicament 3-4 fois par jour).

Effets secondaires

Local Dans 1 à 10% des cas: sensation d’inconfort aux yeux, douleur et irritation des yeux. Dans 0,1 à 1% des cas: hypersensibilité et réactions allergiques, augmentation de la pression intra-oculaire, kératite (ponctuelle), hyperémie conjonctivale, démangeaisons, érythème de la paupière, vision trouble, sensation de corps étranger dans les yeux, œdème des paupières et conjonctive, syndrome sécheresse des yeux ", augmentation des déchirures. La fréquence est inconnue: le développement du glaucome, des cataractes, une diminution de l'acuité visuelle, de la mydriase, de la photophobie.
Systémique Dans 0,1 à 1% des cas: céphalées, dysgueusie, laryngospasme, rhinorrhée. Avec une utilisation prolongée (plus de 24 jours) ou une augmentation de la fréquence des instillations de glucocorticoïdes, on peut observer: une augmentation de la pression intraoculaire avec un développement ultérieur possible de glaucome stéroïdien; cataracte sous-capsulaire postérieure, ralentissant le processus de cicatrisation des plaies (pour les maladies qui provoquent un amincissement de la cornée, sa perforation est possible).
Infection secondaire. Une infection bactérienne secondaire peut survenir à la suite de l'action immunodépressive locale des glucocorticoïdes. Les lésions fongiques de la cornée ont tendance à se produire particulièrement souvent lors de l'utilisation prolongée de glucocorticoïdes. L'apparition d'ulcères non cicatrisants sur la cornée après un traitement prolongé aux glucocorticoïdes peut indiquer le développement d'une infection fongique. Dans les maladies oculaires purulentes aiguës, les glucocorticoïdes peuvent masquer ou améliorer le processus infectieux existant.

Surdose

Symptômes: hyperémie conjonctivale, kératite ponctuée, érythème, larmoiement accru, gonflement et démangeaisons des paupières.
Rincer les yeux à l'eau tiède, traitement symptomatique.

Interaction avec d'autres médicaments

En cas d'utilisation avec d'autres médicaments ophtalmologiques locaux, l'intervalle entre leurs utilisations doit être d'au moins 5 minutes.

Instructions spéciales

Le médicament contient du chlorure de benzalkonium, un conservateur, qui peut être absorbé par les lentilles de contact. Avant d'utiliser les médicaments, les lentilles de contact doivent être retirées et réinstallées au plus tôt 20 minutes après l'application du médicament.
Avec une durée de traitement de plus de 2 semaines, l'état de la cornée doit être surveillé. Si la tobramycine est administrée par voie topique avec des antibiotiques aminoglycosides systémiques, le bilan sanguin global doit être surveillé.
Si le patient après l'utilisation du médicament diminue temporairement la clarté de la vision, il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de se livrer à des activités nécessitant une attention accrue jusqu'à ce qu'elle soit restaurée.
Ne touchez pas l'extrémité du flacon compte-gouttes avec une surface quelconque afin d'éviter toute contamination du flacon compte-gouttes et de son contenu.
La bouteille doit être fermée après chaque utilisation.

Formulaire de décharge


Sur 5 ml dans un compte-gouttes "Droptainer ™" en polyéthylène de basse densité.
Sur 1 bouteille avec les instructions d'application dans un paquet de carton.

Durée de vie

2 ans. Utiliser dans les 4 semaines après l'ouverture de la bouteille.
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage!

Conditions de stockage

À une température de 8 à 27 ° C en position verticale, hors de la portée des enfants.

Conditions de vacances:

Fabricant:

"S.a. Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Belgique.

Titulaire sur le territoire de la Fédération de Russie LLC Alkon Pharmaceutics
L'adresse de la société "Alcon Pharmaceutics" et l'adoption des revendications:
109004, Moscou, st. Nikoloyamskaya, 54 ans

Tobradex

Description au 18/07/2014

  • Nom latin: Tobradex
  • Code ATH: S01CA01
  • Ingrédient actif: Dexaméthasone (Dexaméthasone) et Tobramycine (Tobramycine)
  • Fabricant: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Belgique)

La composition

Les composants actifs des gouttes oculaires sont les suivants (dosage pour 1 ml de médicament):

En tant qu'agents auxiliaires aidant les principes actifs à exercer leur plein effet pharmaceutique, ils sont utilisés:

  • chlorure de benzalkonium;
  • édétate disodique;
  • chlorure de sodium;
  • sulfate de sodium anhydre;
  • Le tyloxapol;
  • l'hydroxyéthylcellulose;
  • acide sulfurique et / ou hydroxyde de sodium pour un ajustement du pH;
  • eau purifiée à 5 ml.

À son tour, la pommade pour les yeux Tobradex comprend (le nombre de composants actifs par 1 g de médicament):

  • Tobramycine - 3 mg;
  • dexaméthasone - 1 mg;
  • chlorobutanol anhydre;
  • huile minérale;
  • pétrolatum blanc.

Formulaire de décharge

Le médicament pharmaceutique dans les kiosques de pharmacie se présente sous deux types principaux:

  • Les gouttes oculaires Tobradex en flacons compte-gouttes conçues pour 5 ml de médicament avec un distributeur Drop Tainer spécial. Le liquide ressemble à une suspension de couleur blanche ou presque blanche. Dans une boîte en carton, une bouteille est placée.
  • La pommade oculaire homogène Tobradex est blanche ou presque blanche dans des tubes en aluminium de 3,5 g chacun. 1 tube est enfermé dans un carton.

Action pharmacologique

Collyre Tobradex est une préparation pharmaceutique combinée ayant des effets antibactériens et anti-inflammatoires fournis par les principaux composants du médicament. Un tel complexe de substances actives peut réduire considérablement le risque d’infection et éliminer le principal facteur étiologique de la pathologie de l’appareil visuel: les micro-organismes nuisibles introduits à la surface de l’œil.

La tobramycine est un antibiotique qui appartient au groupe des aminosides et qui est produite par une colonie de streptocoques (Streptococcus tenebrarius). Une large gamme d’activités bactéricides couvre des microorganismes nuisibles tels que:

  • Staphylocoque, en particulier staphylocoque doré et épidermique (Staphylococcus aures et Staphylococcus epidermidis), y compris les souches qui ont développé une résistance à la pénicilline (la bêta-lactamase produite par une telle microflore n'affecte pas la force des effets thérapeutiques de l'antibiotique);
  • Les types hémolytiques de streptocoques du type A et les microorganismes de cette famille qui ne possèdent pas d'antigènes d'agression contre les organes sanguins, par exemple l'agent causal d'une pneumonie croupeuse typique (pneumonie à Streptococcus);
  • Pseudomonas aeruginosa (dosage du pus);
  • Escherichia coli (E. coli);
  • Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumonia);
  • Enterobacter aerogenes (entérobactérie anaérobie);
  • Proteus mirabilis et Proteus vulgaris (Proteus Mirabilis et Proteus Vulgaris);
  • Morganella morganii (morganella blink);
  • Haemophilus influenzae et Haemophilus aegypticus (bacille de l'hémophilus et bactérie Koch-Weeks);
  • Moraxella lacunata (baguette de Morax-Axenfeld);
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Pneumonie à Neisseria (pneumonie à Neisseria).

La dexaméthasone, un autre composant majeur de la pommade Tobradex, est un stéroïde d'origine glucocorticoïde qui a des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires et désensibilisants. En raison de sa structure chimique, il a également un effet anti-exsudatif, supprimant l'inflammation dans la phase de génération de contenu pathologique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'absorption systémique est faible avec l'application topique du médicament.

Indications d'utilisation

  • prévention des infections dans les soins postopératoires (par exemple, après avoir retiré une cataracte ou un corps étranger);
  • infection bactérienne de l'oeil;
  • blépharite - inflammation de la paupière supérieure ou inférieure;
  • conjonctivite - inflammation de la conjonctive de l'œil;
  • kératite sans lésion de l'épithélium - pathologie de la cornée du globe oculaire;
  • kératite virale causée par un agent pathogène tel que le zona;
  • traitement et traitement préventif des lésions oculaires traumatiques.

Contre-indications

  • intolérance individuelle ou héréditaire ou acquise, hypersensibilité ou idiosyncrasie aux composants d'une préparation pharmaceutique;
  • maladies virales de l'appareil visuel (en particulier la kératite causée par le virus de l'herpès simplex, la varicelle ou la variole);
  • infection oculaire par des mycobactéries (l'agent causal de cette maladie est le bacille de Koch ou Micobacterium tuberculosa bien connu);
  • traitement conservateur après l'ablation chirurgicale d'un corps étranger de la cornée;
  • maladies fongiques des membranes du globe oculaire;
  • pathologie purulente de l'oeil;
  • catégorie d'âge des patients de moins de 1 an.

Il existe également un certain nombre de conditions pathologiques, lorsqu'une préparation pharmaceutique doit être utilisée avec prudence, uniquement sous la supervision d'un personnel médical qualifié, par exemple lors d'un traitement hospitalier au service d'ophtalmologie. Ces maladies incluent:

  • le glaucome;
  • amincissement héréditaire ou acquis de la cornée.

Effets secondaires

En règle générale, la pharmacothérapie est réalisée sans complications évidentes, car les principaux composants actifs sont bien tolérés par le corps, mais dans certains cas de traitement conservateur avec Tobradex, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • réactions allergiques - démangeaisons, hyperémie ou gonflement des paupières et de la conjonctive, gonflement du visage, éruption cutanée, érythème;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • sensation de corps étranger dans l'œil;
  • acuité visuelle réduite;
  • la photophobie;
  • mydriase prolongée (dilatation prolongée de la pupille);
  • cataracte sous-capsulaire localisée dans le dos;
  • ralentissement des mécanismes de réparation et de régénération dans les plaies ouvertes;
  • vertiges et maux de tête;
  • goût amer dans la bouche;
  • rhinorrhée abondante;
  • le laryngisme;
  • chez les patients présentant un amincissement héréditaire ou acquis de la sclérotique, une perforation peut se développer (le risque augmente de manière significative avec un traitement de longue durée);
  • infection secondaire (le glucocorticostéroïde Dexamethasone, associé à l’antibiotique tobramycinom, peut affaiblir le système immunitaire en raison de la microflore fongique, c’est-à-dire que des invasions de ce type de microorganismes peuvent se développer - un symptôme typique est l’apparition d’ulcères non guérisseurs sur la cornée).

Tobradex, mode d'emploi (méthode et dosage)

Instructions pour les gouttes oculaires Tobradex indique qu'il est extrêmement facile d'utiliser une préparation pharmaceutique pour le traitement conservateur des maladies de l'appareil visuel. Utilisez 1-2 gouttes toutes les 4-6 heures, en plaçant le médicament directement dans le sac conjonctival. Au cours des premières 24 à 48 heures, la posologie peut être augmentée à 1-2 gouttes avec un intervalle de temps de 2 heures avec les indications appropriées.

Le médicament sous forme de pommade est un peu plus difficile à appliquer. Tout d'abord, en raison des sensations désagréables d'un objet étranger sur le globe oculaire, l'utilisation d'une telle forme pharmaceutique est moins pratique. Comme les gouttes, la pommade oculaire est introduite dans le sac conjonctival. Avant l'utilisation, les mains doivent être soigneusement lavées, de sorte que l'antibiotique ne soit simplement pas utilisé pour leur purification de la microflore nuisible.

La tête est inclinée vers l'arrière, après quoi la paupière inférieure est déviée et environ 1,5 cm de pommade est appliqué. Ensuite, vous devez ouvrir et fermer les yeux plusieurs fois pour que la préparation pharmaceutique soit répartie uniformément dans le sac conjonctival. Il est nécessaire de veiller à ce que la pointe du tube ne touche pas la peau, les cils ou la membrane muqueuse de l’œil, comme c’est le cas avec les mains, les capacités médicinales des principes actifs diminueront si cette règle n’est pas suivie. Après avoir utilisé la pommade, le tube est bien fermé.

La durée du traitement conservateur est déterminée par le médecin traitant. En règle générale, un schéma de 3 à 4 applications par jour est appliqué. Entre l'application de la pommade doit respecter un intervalle de temps d'au moins 6 heures. Si une dose est oubliée, elle est reconstituée dès que possible, mais au moins 1 heure avant la suivante. Ne pas augmenter indépendamment la quantité de pommade utilisée Tobradex, car cela pourrait provoquer une surdose ou d’autres effets indésirables du traitement.

Surdose

En cas de surdosage de Tobradex, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • augmentation des effets secondaires;
  • irritation et hyperémie de la membrane muqueuse de l'œil;
  • démangeaisons intenses;
  • larmoiement et rhinorrhée abondants;
  • gonflement des paupières;
  • augmentation du flux conjonctival artériel.

À l'heure actuelle, il n'y a pas d'antagoniste pharmaceutique spécifique du médicament Tobradex, par conséquent, le surdosage avec le médicament utilise un traitement symptomatique. Ainsi, afin de soulager cette affection, les yeux sont abondamment lavés à l’eau chaude et un traitement médicamenteux est indiqué pour les effets indésirables d’un assainissement conservateur.

Interaction

Dans le cas d'une thérapie complexe associée à d'autres médicaments ophtalmologiques locaux, un intervalle doit être ménagé entre l'utilisation des médicaments pendant au moins 5 à 15 minutes, en fonction de la prescription individuelle du médecin traitant.

Avant d’utiliser Tobradex, les lentilles de contact doivent être retirées afin qu’elles ne constituent pas une barrière supplémentaire empêchant la pénétration de substances actives. Les lentilles à porter à nouveau ne peuvent pas être plus tôt que 15 minutes après l’introduction du produit pharmaceutique dans le sac conjonctival (ces intervalles de temps doivent être respectés, quelle que soit la forme du médicament).

Des gouttes de Tobradex peuvent être prescrites dans le cadre d’un traitement systémique aux aminosides, toutefois, il est vivement recommandé de surveiller en permanence la prise de sang, étant donné que l’un des composants de la préparation pharmaceutique est la tobramycine, qui appartient par nature au groupe des antibiotiques aminosides.

Pendant le traitement conservateur avec Tobradex, il convient d’éviter l’utilisation de médicaments ayant des effets secondaires tels que ototoxiques, néphrotoxiques et neurotoxiques, car une potentialisation est possible, ce qui entraîne une augmentation des effets indésirables du traitement.

Conditions de vente

Le médicament n'est pas distribué librement aux kiosques de la pharmacie, il ne peut être acheté que sur présentation du formulaire du récepteur approprié, certifié par le médecin traitant.

Conditions de stockage

Le médicament doit être stocké dans un endroit inaccessible aux jeunes enfants, toujours dans une position verticale et à une température de 8 à 27 degrés Celsius.

Durée de vie

2 ans pour le carton scellé. Après ouverture de la bouteille ou du tube - 4 semaines.

Instructions spéciales

Avant chaque utilisation du médicament, le récipient avec la suspension doit être secoué afin que les composants composites ne restent pas au fond sous l’effet de la gravité. Et après cela, il est nécessaire de fermer le flacon hermétiquement pour que Tobradex ne s'érode pas.

Ne touchez pas le bout du distributeur avec les yeux, principalement parce que cela pourrait causer une gêne. En outre, il n’est pas recommandé de le faire en raison de la fermeture réflexe des paupières, ce qui réduit l’efficacité des composants actifs de la préparation, crée des obstacles supplémentaires au passage et augmente la durée des manipulations thérapeutiques.

Après l’utilisation du médicament Tobradex, un trouble de la vision temporaire est possible. Par conséquent, vous ne devez pas conduire une voiture ou une autre machine potentiellement dangereuse tant que l’opportunité de voir n’a pas été pleinement restaurée. La période exacte de renouvellement des capacités visuelles doit être vérifiée avec votre médecin ou un pharmacien qualifié.

Les analogues

Tobradex est un médicament combiné qui est dans une certaine mesure unique, car il contient simultanément des composants tels qu'un antibiotique puissant du groupe des aminosides et un stéroïde d'origine glucocorticoïde, que l'on ne retrouve pas dans tous les médicaments. Les composants auxiliaires vous permettent d’utiliser Tobradex avec un minimum d’effets secondaires du traitement des maladies de l’appareil visuel, et même en pratique pédiatrique après un an. Par conséquent, les analogues de gouttes sont si peu nombreux. La série suivante de médicaments a un effet pharmacologique similaire: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.

Parmi ces médicaments devraient être soulignés Tobrex. Il est le plus souvent utilisé comme médicament concurrent dans le cadre d'un traitement conservateur pour les problèmes ophtalmiques, car il contient le même antibiotique aminoside (tobramycine) et est fourni aux kiosques de pharmacie sous forme de gouttes ophtalmiques. Alors, est-il préférable d'utiliser Tobrex ou Tobradex et est-il possible de remplacer indépendamment leurs effets thérapeutiques?

La réponse à cette question réside dans les composants des produits pharmaceutiques. Tobradex, en plus de la tobramycine, contient une substance biologiquement active telle que la dexaméthasone, un glucocorticoïde stéroïdien, qui a le plus large éventail d’effets thérapeutiques. Grâce à cela, la tobramycine agit comme un agent antiallergique, désensibilisant et anti-inflammatoire. Ces propriétés vous permettent de donner la priorité en toute sécurité dans le traitement des maladies des yeux d'étiologie infectieuse Tobradeks.

Synonymes

Dexaméthasone + Tobramycine.

Pour les enfants

Le médicament est utilisé dans les hôpitaux pédiatriques à partir de 1 an.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Lors du traitement des femmes en âge de procréer, avant de procéder à un traitement conservateur, la grossesse devrait être initialement exclue.

Evaluations de Tobradex gouttes

Tobradex jouit d'une réputation positive dans les forums pharmaceutiques. Son effet thérapeutique par la majorité des personnes qui l’utilisent est décrit comme étant bénéfique. Le médicament vous permet de restaurer la totalité de la vision, de vous débarrasser de la pathologie désagréable et invalidante en une période relativement courte de traitement médicamenteux, ce qui, bien sûr, ne peut servir de point favorable au médicament.

Tobradex note également que les manifestations des conséquences indésirables d’un traitement conservateur sont rarement observées, car les composants du médicament sont spécialement sélectionnés après de longues études cliniques pour que, même exposés à une zone aussi sensible que la surface de l’œil, ils causent un minimum d’effets secondaires.

Séparément, il convient de mentionner Tobradex pour les enfants, car dans ce groupe d’âge, il existe souvent des maladies de l’appareil visuel d’étiologie infectieuse. Les enfants n'hésitent pas à s'essuyer les yeux dans des conditions qui regorgent de micro-organismes nuisibles, et Tobradex agit comme une sorte d'élixir magique pour les mères. Même dans les organismes suffisamment jeunes qui ne sont pas encore suffisamment développés, le médicament ne provoque pratiquement pas d'effets indésirables, selon les forums pharmaceutiques. Ceci est facilité par l'effet anti-allergique de la dexaméthasone, qui est l'un des principaux ingrédients actifs de la préparation pharmaceutique.

Prix ​​Tobradex, où acheter

Le prix de la baisse de Tobradex sur le marché pharmaceutique de la Fédération de Russie est de 140 à 150 roubles, et la pommade peut être achetée à 250-260 roubles.

Le prix des gouttes pour les yeux Tobradex en Ukraine est légèrement inférieur, dans les kiosques de pharmacie, il varie de 40 à 70 hryvnia, le coût de la pommade étant de 50 hryvnia environ.