OD et OS - désignation des yeux en ophtalmologie

Aujourd'hui, de nombreux salons d'optique ont un ophtalmologiste qui effectuera des diagnostics de vision sur site sur des équipements modernes, rédigera immédiatement une ordonnance pour les lunettes et la mettra immédiatement au travail. Parfois, le patient n’a même pas le temps d’examiner ces prescriptions mystérieuses et pourtant, elles contiennent des informations complètes mais sommairement résumées avec des désignations spéciales sur l’état des yeux et la méthode de correction.

Dans un premier temps, jetons un coup d’œil aux abréviations les plus importantes - quel œil en oeil. Dans la terminologie médicale, les noms en latin sont utilisés historiquement afin que les spécialistes de différents pays ne confondent pas les études de médecine et de pharmacologie.

La phrase latine oculus dexter signifie l'œil droit, ou OD abrégé. Souvent, vous pouvez toujours trouver la même entrée en lettres cyrilliques - OD.

Le terme œil gauche en latin ressemble à oculus sinister - OS.

Les désignations des côtés droit et gauche venaient de l'héraldique et désignaient des parties du bouclier provenant de la position du chevalier qui le portait. La main droite tenait l'arme et correspondait à l'adjectif dextre - droit, adroit, bienfaisant et miséricordieux.

Avec sa main gauche et avec le même côté du bouclier, le guerrier se sépare de l'ennemi, le sinistre latin est donc menaçant, destructeur.

Par conséquent, notre œil droit pour le spectateur sur notre visage sera le gauche.

S'agissant des deux organes de la vision, les indicateurs étant identiques, ils utilisent l'abréviation OD - oculi utriusque - chacun des deux, les deux.

Spécifie le type de lentille correctrice, par exemple, od sph est une lentille sphérique (sphère) pour l'œil droit. De plus, sa puissance optique en dioptries - D (dioptrie) est spécifiée.

La correction de la mise au point de l'image derrière la rétine est réalisée en collectant des lentilles, qui sont indiquées par le signe plus «+». La mise au point de l'image devant la rétine est compensée par des lentilles diffusantes, désignées par le symbole moins «-».

L'enregistrement sph-2,0 D indiquera qu'il est nécessaire de corriger la vision lorsque la myopie est une lentille de déviation sphérique avec une force de 2 dioptries.

Dans certains cas, cela suffit, mais lorsque l’astigmatisme apparaît et que les courbes de réfraction des yeux ne sont pas symétriques, des lentilles cylindriques spéciales peuvent être nécessaires. Ils ont un pouvoir de réfraction différent le long des axes court et long et sont désignés par l'abréviation Cyl (cylindre). Les signes moins et plus indiquent également la nature de la violation corrigée (myopique et hypermétropique).

La particularité de la réfraction optique dans une lentille cylindrique fait qu'il est nécessaire d'indiquer la position de l'axe du cylindre Ax en degrés 0 à 180◦. C'est un indicateur très important, car la réfraction des rayons perpendiculaires à cet axe est corrigée.

Le dernier point important, sans lequel il est impossible de fabriquer des lunettes correctrices, est la distance entre les centres des élèves - Dp (distanto pupillorum). Il peut être écrit sous forme d’entier et indiquer la distance centre à centre ou sous la forme d’une paire de chiffres en fraction et indiquer la distance entre le centre des yeux droit et gauche et le milieu du nez. C'est sur ces valeurs que le maître est orienté, exposant les centres optiques des lentilles et les ajustant à la jante. Ils doivent strictement coïncider avec la distance entre les élèves. Chez l'adulte, il s'agit généralement d'une valeur constante et, pour les enfants, il doit être mesuré chaque fois à nouveau, car leur système visuel est encore en cours de croissance. L'omission de la distance centre à centre engendre un inconfort lors du port de lunettes et une baisse de la qualité de la vision.

L'enregistrement d'indicateurs de lentilles astigmatiques peut être effectué avec des cylindres positifs et négatifs. Traditionnellement, les ophtalmologistes écrivent une ordonnance pour les valeurs positives et les optométristes pour l’optique - pour les valeurs négatives. Cela est dû à la forme canonique de la recette et, d'autre part, à la partie pratique consistant à fabriquer des verres.

Dans les lentilles astigmatiques, la surface arrière qui porte le composant torique est toujours négative. Dans certains cas, en opérant une transposition du cylindre, c'est-à-dire en recalculant sa valeur de "+" à "-", l'ophtalmologiste tente d'améliorer la tolérance de la correction si son volume est trop important.

Cette entrée est un exemple de transposition de cylindre:

Sph +2.0, cyl -1.0 ax 120◦ = Sph +1.0, cyl +1.0 ax 30◦

La valeur d’une lentille sphérique est obtenue en ajoutant son index à un index cylindrique, la valeur du cylindre reste numériquement la même, mais avec un changement de signe vers l’opposé, et la position de l’axe change de 90.

Ainsi, seule la forme de la recette est différente. Optiquement et en fait, c'est le même objectif.

VOS et VOD

Commentaires

Cela signifie que l'acuité visuelle de l'œil droit est de 90% et celle de l'œil gauche de 90%.

est-ce ok ou comment devrait-il être?

La norme est de 100%. L'âge du patient est-il important, adulte ou enfant?

J'ai moi-même.
Et comment est-ce par rapport aux lunettes? Eh bien, y a-t-il -1 ou +2?
et puis je suis en pourcentage en quelque sorte pas très

Après l'enregistrement, il convient d'écrire VOD = 0,9 avec quel verre la vision de cet œil est réglée sur 1,0. Par exemple, VOD = 0.9 sph -0.5 = 1.0.

C'est à dire peut être "+" ou "-".

En soi, l'acuité visuelle de 0,9 ne dit rien, sauf que ce n'est qu'une ligne en dessous de la norme. Par conséquent, je ne m'inquiéterais pas particulièrement.)

Que signifie la vision de SPH?

En passant un examen ophtalmologique, nous obtenons souvent beaucoup de résultats, mais il est extrêmement difficile de comprendre ce qui est écrit.

Cela est dû au langage ophtalmologique complexe, aux abréviations et aux désignations incompréhensibles. Pour que vous puissiez au moins comprendre un peu tous ces symboles, nous allons vous faire une petite excursion sur les bases de l’ophtalmologie.

Bien sûr, nous comprenons tous qu’une lettre, une icône ou une baguette contient certaines informations, ce qui permet de poser un diagnostic correct, de prescrire un traitement efficace et d’éviter une nouvelle détérioration de la vision. Bien sûr, les professionnels connaissent bien toutes ces subtilités, mais il serait bon que vous compreniez le sens de ces abréviations.

SPH - quel est le diagnostic?

Si vous avez trouvé cette caractéristique dans votre fiche d’analyse et n’avez aucune idée de la vision sphérique, c’est-à-dire que nos informations vous seront très utiles. Ainsi, SPH caractérise la présence d’astigmatisme: c’est-à-dire dans différentes parties de l'œil, les rayons sont réfractés sous certains angles (différents), ce qui provoque un inconfort considérable pour le patient.

Sph suggère généralement l'astigmatisme

Plusieurs types d’astigmatisme peuvent être dirigés vers de tels diagnostics:

  • la myopie;
  • hypermétropie;
  • astigmatisme mixte.

Le concept même de «sphère de vision» n’existe pratiquement pas sans indicateurs numériques correspondants. Par exemple, sph + 2,5 signifie que le patient souffre d'hypermétropie et que, comme mesure corrective, il est nécessaire de choisir des dioptries de + 2,5. Si le nombre est moins (-3), alors la personne a une myopie progressive.

Habituellement, la ligne du bas décrit le niveau d'astigmatisme par rapport à l'élève. Si nous résumons un peu les chiffres et que nous nous souvenons de ce à quoi l’œil humain ressemble, il devient évident que la cornée a une forme sphérique, qui peut être divisée en 4 parties égales.

Ainsi, l'astigmatisme indique le niveau de déviation, où le rayon est réfracté. Par exemple, le flux lumineux devrait tomber directement sur l'horizon conditionnel, mais la barre se déplace et s'avère plus / moins élevée que la valeur souhaitée.

Un ensemble spécial de mesures de diagnostic aidera à calculer le niveau de déviation et à sélectionner un verre d'accompagnement rationnel qui complétera de manière optimale la dioptrie avec une acuité visuelle plus proche de l'unité.

Par conséquent, en voyant la vision du sph cyl et de la figure correspondante, il ne faut pas avoir peur et ne pas être perplexe, car ce sont des indicateurs absolument normaux. Par exemple, si votre médecin a rédigé une ordonnance pour l'achat de lunettes / lentilles, il doit simplement indiquer les paramètres appropriés, en ne prenant en compte que les mesures correctives qui seront correctement sélectionnées.

Il y a des situations où, sur un petit morceau de papier avec des analyses, ils essaient de placer des dizaines d'indicateurs, ce qui est encore plus déroutant et trompeur pour les patients.

La gymnastique pour restaurer la vision, voir dans cette vidéo: Lien

Sélection correcte des points

Si vous deviez traiter avec un tel ensemble de chiffres et de lettres: SPH -1,75 CYL -0,25 (AX120A), nous essaierons de vous fournir une réponse brève à propos de chacun des indicateurs.

Puisque nous avons déjà parlé de SPH et de CYL, nous entrerons dans l’essence de la vision «sph cyl», de sa nature et de la façon de la traiter.

L'indice ax est un complément utile visant à spécifier l'angle du cylindre visuel responsable de l'exactitude de la réfraction des flux lumineux. Je voudrais noter que AX peut aller de 0 à 180 degrés, ce qui aidera à rendre le diagnostic plus rapide et plus correctement.

En règle générale, si l'examen a deux yeux, les indicateurs seront différents. Il existe une opinion selon laquelle un œil voit toujours pire, et par conséquent, sur l'un, il y aura des indicateurs nettement plus élevés que sur le second.

À propos, si vous pouviez créer tous les types de caractéristiques visuelles sur une même ligne, alors nous pouvons supposer qu’il existe un équipement moderne dans le centre médical.

Un tel diagnostic détaillé de l’œil est important pour la sélection correcte des lunettes, car de nombreuses personnes portent des lunettes toute la journée et ne les utilisent pas uniquement pour les moments de forte activité visuelle.

Pour obtenir un exemple plus clair et une compréhension rationnelle de tous ces concepts, examinons une recette avec laquelle le patient s'adresse à l'optique pour l'achat approprié.

La plupart des gens ont besoin de lunettes individuelles.

Donc, OD sph +2.5 cyl +0.5 ax 90:

  • Comme vous pouvez le constater, le patient souffre d’hypermétropie (car +),
  • le niveau d'astigmatisme de 0,5 (une dioptrie correctrice supplémentaire est sélectionnée), qui est défini à un angle de 90 degrés.

Bien sûr, à leur arrivée à l’optique, ils revérifieront vos yeux pour vérifier l’exactitude du diagnostic initial et le mécanisme de création de lunettes individuelles sera lancé.

Si la différence de dioptries est grande, il est nécessaire d’acheter des lunettes extrêmement complexes pour restaurer la vision: les lentilles de l’œil droit / gauche peuvent être radicalement différentes et même avoir des dioptries plus ou moins.

Quel œil dans la recette pour les lunettes est indiqué par OD et lequel - OS

Comprendre ce que le médecin a écrit dans la prescription de lunettes est plus facile que jamais! Après avoir lu l’article, vous saurez dans quelques minutes ce que sont “sphère”, “add-on”, “cylindre”, “axe” et “prisme” et ce que sont OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, et PD. Vous pouvez facilement comprendre n'importe quelle recette et comprendre ce qui ne va pas avec vos yeux et quel type d'optique la médecine moderne peut vous aider.

Environ 90% des informations sur le monde qui nous entoure nous passent par la vision. Une telle utilisation active des yeux conduit très souvent au fait que, tôt ou tard, ils rencontrent des problèmes avec lesquels nous sommes obligés de consulter un médecin. Après l'examen, nous recevons une ordonnance pour des lunettes et, naturellement, nous souhaitons le lire et le comprendre. Cela semble être une tâche très difficile. Mais en fait, il est assez facile de savoir si vous connaissez vos problèmes de vision et ce que signifient les lettres et les chiffres de la recette.

Quels sont les problèmes de vue et quels sont les types de lunettes

En règle générale, les points sont écrits dans les cas suivants.

  • La myopie ou, dans la terminologie professionnelle, la myopie est une déficience visuelle dans laquelle les objets situés à une distance lointaine sont mal distingués.
  • En cas d'hypermétropie (hypermétropie), les objets ne sont pas clairement perçus de près ou la fatigue apparaît rapidement lorsque les yeux sont fixés sur eux.
  • La prespiopie est un type de myopie typique des personnes âgées.
  • L'astigmatisme est une violation de la forme de la cornée ou du cristallin.
  • Stabisme (strabisme) - la mauvaise direction des pupilles oculaires.

En fonction de la maladie et de la déficience visuelle, les types de lunettes suivants peuvent être appliqués:

  • avec la myopie, l'hypermétropie et la prespopie, des lunettes sphériques (stigmatiques) sont écrites;
  • avec astigmatisme - cylindrique (astigmatique);
  • avec strabisme - prismatique.

Il existe également des lunettes multifocales (bifocales et progressives) et combinées (astigmatiques bifocales et astigmatiques prismatiques). Les bifocaux ont deux zones optiques: la zone supérieure est utilisée pour la vision éloignée et la zone inférieure pour la vision de près, par exemple: lors de la lecture. S'il n'y a pas de frontière claire entre les zones focales et si la transition est lisse, ces lunettes sont progressives. Les lunettes prismatiques sont utilisées pour la stabilisation (strabisme).

Notions de base et notation: OD, OS, OU et DP

En médecine, a adopté la terminologie latine. Une ordonnance d'un ophtalmologiste ou d'un ophtalmologiste ne fait pas exception.

  • «Oculus» signifie «œil», «dextre» signifie «droite», «sinistre» signifie «gauche». Par conséquent, les données marquées de l'abréviation OD appartiennent à l'œil droit, OS - à l'œil gauche. Pour éliminer les erreurs et les malentendus, les informations sur l'œil droit se trouvent sous la forme précédant les paramètres de l'œil gauche.
  • Si les deux yeux nécessitent la même correction, les caractéristiques ne correspondent qu'une seule fois et les yeux sont désignés par OU («oculus utérque»).
  • DP ou DPP (“distancia pupilorum”) est utilisé dans la sélection des montures de lunettes et représente la distance entre les axes centraux des élèves. Il convient de noter que lors de la mise au point sur des objets éloignés, la valeur DP est supérieure de 2 millimètres à la DP pour les objets se trouvant à proximité.

Puissance optique: SPH, CYL et PD

La puissance optique est indiquée en dioptries (dans les prescriptions, elle est notée D, D ou Dptr) et elle caractérise le pouvoir de réfraction de la lentille, le degré de déviation des rayons la traversant. La puissance optique des lentilles sphériques est indiquée par SPH, cylindrique - CYL, prismatique - PD ou, si le formulaire est rempli à la main, par un triangle.

Le signe "+" et le mot latin "convexe" (lentille convexe) signifient une hyperopie, le signe "-" et le mot "concave" (lentille concave) désignent une myopie.

CYL et AXIS: correction de l'astigmatisme

Pour la correction de la vue en violation de la forme correcte de la cornée ou de la lentille (astigmatisme), on utilise des lunettes à lentilles cylindriques. Les listes de recettes:

  • La puissance optique d'une lentille cylindrique (CYL) et le signe d'hypermétropie «+» pour l'astigmatisme hypermétropique ou le signe de la myopie «-» dans l'astigmatisme myopique.
  • AXIS ou AXE est l'angle de l'axe du cylindre compris entre 0 et 180 °.

PD et direction du prisme: correction du strabisme

Pour la correction du stabilisateur, on utilise des lunettes à lentilles prismatiques pour lesquelles les paramètres suivants sont indiqués:

  • La puissance d'un objectif prismatique (icône PD ou triangle).
  • L'orientation de la base du prisme: vers l'extérieur (vers le temple) ou vers l'intérieur (vers le nez), vers le haut ou vers le bas.

Verres bifocaux et progressifs: addiction (ADD)

Cette section est consacrée aux aspects plus complexes, du point de vue de l'optique, des verres à plusieurs foyers (multifocal) et à leur principale caractéristique - l'addition. Comme mentionné précédemment, les verres à deux foyers sont considérés comme multifocaux, pour les verres de près et de loin (bifocaux) et progressifs avec un changement de gradient (lisse) de la longueur focale.

L’addition (ADD) ou, comme disent les professionnels, «l’augmentation pour le proche» est la différence entre les valeurs de puissance optique entre la vision de près et la vision de loin. Par exemple, si, pour corriger la clarté de la perception d'objets à longue distance, le verre doit être utilisé avec une puissance optique de + 1,0 D, et pour les distances proches + 1,5 D, l'ajout sera de + 0,5 D.

Il convient de garder à l’esprit que la valeur de l’addidation ne peut excéder + 3.0D.

Des exemples

Nous avons maintenant toutes les informations nécessaires pour déchiffrer toute recette de lunettes. Nous savons comment les yeux et la distance entre eux sont désignés; Qu'est-ce que SPH, CYL et l'angle de l'axe du cylindre? PD et la direction de la base de la pyramide. Nous avons traité l'add-on et les lunettes avec plusieurs astuces. Maintenant, nous pouvons comprendre correctement quel diagnostic a été posé et quelle optique est recommandée.

Vis od c'est quoi

Visométrie

Pour la visométrie dans la Fédération de Russie, on utilise généralement les tables de Sivtsev-Golovin. Le tableau contient 12 lignes de lettres: les plus grandes sont situées en haut. Le plus petit - ci-dessous. Normalement, une personne doit voir à partir de 5 mètres 10 une ligne, ce qui correspond à une vision dans une unité conventionnelle (1.0) ou 100%. Si une personne voit la neuvième ligne, l’acuité visuelle est de 90% ou 0,9, etc. Si, en visométrie, seules les lignes du haut sont visibles, elles indiquent environ 10% de la vue (0,1).

Si la personne recherchée ne voit pas les lignes du haut, plusieurs options sont possibles: soit la personne s’approche de la table, en marchant par pas de 1 m, jusqu’à ce qu’elle distingue les signes, ou le médecin s’approche de lui, montrant un nombre différent de doigts sur le fond d’une robe blanche.. D'autres options sont possibles avec le comptage des doigts sur le visage, le mouvement de la main sur le visage ou la détermination de la direction de la lumière.

L'étude est réalisée en alternance avec les yeux droit et gauche (dans cet ordre).

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème de la mauvaise vision, à savoir la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la cataracte. Jusqu'à présent, il n'était possible de traiter ces maladies que par voie chirurgicale. Mais les opérations de restauration de la vision sont coûteuses et pas toujours efficaces.

Je m'empresse de faire part de cette bonne nouvelle: le Centre scientifique ophtalmologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui restitue complètement la vision SANS OPÉRATION. Pour le moment, l'efficacité de ce médicament approche les 100%!

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La visométrie peut également définir la vision d’une personne à 150% ou 200% - c’est possible si une personne lit la 11ème ou la 12ème ligne.

Après la procédure, l'ophtalmologiste effectue la saisie suivante.

Cela correspond au fait que l'acuité visuelle de l'œil droit sans correction est de 40% et celle de l'aile gauche de 100%.

Tout d'abord, effectuez une étude sans correction (ne remplacez pas le verre), ensuite - avec la correction. en utilisant une monture spéciale et un ensemble de lentilles. Après quoi, l'enregistrement peut ressembler à ceci:

vis OD = 0.4 sph -0.5 = 1.0

Cela signifie qu'une personne voit à l'œil droit à 100% lorsqu'elle insère une lentille de -0,5 dioptries, ce qui correspond à une myopie légère.

Sois prudent

Récemment, les opérations de restauration de la vision ont acquis une immense popularité, mais tout n’est pas aussi facile.

Ces opérations entraînent de grandes complications. De plus, dans 70% des cas, en moyenne un an après l'opération, la vision recommence à baisser.

Le danger est que les lunettes et les lentilles n’agissent pas sur les yeux opérés, c.-à-d. une personne commence à voir de pire en pire, mais elle ne peut rien y faire.

Que font les personnes malvoyantes? En effet, à l'ère des ordinateurs et des gadgets, une vision à 100% est presque impossible, à moins bien sûr que vous ne soyez pas génétiquement doué.

Mais il y a un moyen de sortir. Le Centre de recherche ophtalmologique de l'Académie des sciences médicales de Russie a réussi à mettre au point un médicament qui restaure complètement la vision sans chirurgie (myopie, hypermétropie, astigmatisme et cataracte).

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La visométrie est l'une des premières étapes d'un examen ophtalmologique, mais avant cela, il est possible d'effectuer une réfractométrie. Après cette procédure, il est clair pour le médecin quelles lentilles se substituer à la monture pour contrôler la vision avec correction.

La plupart des cliniques ophtalmologiques publiques et privées offrent aujourd'hui un service de visométrie.

Visométrie

La visométrie est une méthode de diagnostic permettant d'étudier l'acuité visuelle.

C'est l'un des examens ophtalmologiques courants et standard. Pour la visométrie, des tables métriques avec différents optotypes sont utilisées. Le type de tableau métrique pour chaque patient est sélectionné individuellement, en tenant compte de son âge et de ses données psychophysiologiques. Le diagnostic est possible sans correction optique, si nécessaire en utilisant une correction optique.

Tables de visométrie

Pour le diagnostic de l'acuité visuelle à l'aide de tables métriques situées à une certaine distance fixe de l'œil du sujet. Les tableaux sont divisés en rangées. Ils montrent les optotypes (symboles ou signes) que le patient doit reconnaître.

Au bureau d'ophtalmologie, plusieurs types de tables sont utilisés:

  • Tableau Sivtseva-Golovin. Les optotypes sont des caractères alphabétiques cyrilliques.
  • Table Orlova. Il est utilisé pour diagnostiquer la vision chez les enfants à partir de trois ans. Les optotypes sont des images d'objets en noir et blanc: un champignon, une étoile, une voiture, un avion, etc.
  • Table Landolt. Les optotypes sont représentés par des semirings avec des ruptures en haut, à droite, en bas et à gauche.
  • Snellen table. Les optotypes d'une telle table sont représentés par des caractères latins.

Comment se fait la visométrie?

L’étude des fonctions visuelles de l’appareil ophtalmologique et l’obtention des résultats corrects en visométrie nécessitent le respect de certaines conditions de la procédure, telles que la distance fixe entre le visage du patient et la table, l’éclairage et la durée de la démonstration de l’optotype.

Histoires de nos lecteurs

Vision restaurée à 100% à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les lunettes. Oh, comme je souffrais, que je souriais constamment, de pouvoir voir au moins quelque chose, j'étais timide pour porter des lunettes, mais je ne pouvais pas porter de lentilles. La chirurgie de correction au laser est coûteuse, et on dit que la vision baisse encore après un certain temps. Ne le croyez pas, mais j'ai trouvé un moyen de restaurer complètement la vision à 100% à la maison. J'avais une myopie de -5,5 et, littéralement, au bout de deux semaines, j'ai commencé à voir à 100%. Quiconque a une mauvaise vue - assurez-vous de lire!

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Pour les activités de diagnostic, le patient est assis sur une chaise. La table métrique pour le contrôle de la vision de loin est située à une distance de 5 à 6 mètres de celle-ci. La table pour l'étude de la vision de près est suggérée pour une lecture à une distance d'environ 33 cm.

La visométrie est réalisée pour diagnostiquer la vision monoculaire (séparément pour les yeux droit et gauche) et la vision binoculaire (deux yeux en même temps). Un volet opaque est utilisé pour couvrir l'œil non examiné.

Le médecin pointe vers les optotypes du tableau, que le sujet doit nommer, en commençant par le haut et en bas. Les lignes 1 à 6 sont considérées comme lues si le patient les a nommées correctement (Vis = 0.1–0.6). De la septième ligne à la dixième, on autorise un signe mal nommé (Vis = 0.7-1.0).

La visométrie est réalisée sans correction ou, le cas échéant, par la sélection de lunettes ou de lentilles de contact souples à correction optique (utilisant une monture et un jeu de lunettes de dioptries différentes).

Résultats de diagnostic

En évaluant les résultats de l’étude, tenez compte de la rangée du tableau, que le patient a pu reconnaître avec précision.

Normalement, une personne présentant une acuité visuelle de 100% doit appeler la 10ème ligne à une distance de 5 à 6 mètres, définie par Vis = 1,0. Lorsque le patient reconnaît la 8ème ligne, son acuité est de 80% ou Vis = 0,8.

Le médecin peut également établir une acuité visuelle de 150% et 200% lorsque le patient a examiné la reconnaissance d’optotypes de 11 et 12 lignes.

Selon les résultats du contrôle, l'ophtalmologiste enregistre un enregistrement dans le dossier médical.

Par exemple, Vis OD = 0,7, Vis OS = 0,5, ce qui correspond à la gravité sans correction pour l'œil droit - 70%, celle de gauche - 50%.

Si nécessaire, l'examen se poursuit avec l'utilisation de lentilles correctrices et d'une monture spéciale.

Le résultat de la correction est écrit comme suit: Vis OD = 0,7 sph-0,2 = 1,0, Vis OS = 0,5 sph -0,4 = 1,0.

Cet enregistrement signifie une acuité visuelle de 100% de l'œil droit avec une lentille de correction de -0,2 dioptrie, 100% de vision avec l'œil gauche avec une correction de -0,4 dioptrie. Ainsi, l'acuité visuelle relative est d'abord déterminée, puis l'acuité visuelle absolue est déterminée à l'aide d'une correction optique.

Diagnostic informatique

Dans les bureaux modernes de l’ophtalmologiste, on utilise souvent le diagnostic informatique de l’acuité visuelle. Lors de la réalisation de cette étude, le patient doit regarder un point situé au centre de l’écran. Dans une minute, l'ordinateur montrera le résultat de la visométrie pour la personne examinée. Les avantages de cette procédure sont la précision et la rapidité de l'examen, mais il n'est pas toujours possible de choisir la correction optique appropriée pour le patient sans sélection visuelle de dioptries appropriés.

Acuité visuelle 1.0 - qu'est-ce que cela signifie?

Chacun de nous se retrouve tôt ou tard dans le bureau d'un ophtalmologue pour vérifier sa vision. Quelqu'un le fait à des fins préventives, et certains traitent ces plaintes ou d'autres. Dans tous les cas, l’acuité visuelle devra être examinée pour déterminer si elle est égale ou non à 1,0, si elle doit être ajustée et traitée.

Méthode de recherche

Acuité visuelle - de quoi s'agit-il? Il est déterminé par l'angle minimal selon lequel l'œil humain peut distinguer deux points différents, situés à une certaine distance l'un de l'autre. Et idéalement, cet angle devrait être de 1 degré. Les diagnostics sont effectués à l'aide de tableaux spéciaux sur lesquels peuvent être représentées des lettres, des signes, des crochets et des images. Le plus souvent pour l'étude utilisé une table avec des lettres Sivtseva-Golovin. Il est composé de 12 lignes et les lettres sont disposées de manière à ce que les plus grandes occupent la ligne du haut et les plus petites, la ligne du bas. Les lettres de la ligne supérieure dans le cas d'une netteté normale, portant le symbole 1.0, sont visibles à une distance de 50 mètres, et la ligne inférieure, à une distance de 2,5 mètres.

Prérequis

Le diagnostic de la vision n'est possible que sous certaines conditions, sinon vous risquez d'obtenir des résultats peu fiables. Ainsi, la table elle-même doit être éclairée de manière uniforme. Pour cela, elle est placée dans l'appareil Rota (illuminateur à parois réfléchissantes). Le cabinet devrait également être bien éclairé. Il convient de noter que le diagnostic est réalisé en alternance avec chaque œil et que l’œil qui n’est pas examiné est recouvert d’un bouclier blanc (parfois avec la paume de la patiente).

Comment la vision normale est-elle déterminée?

Le patient qui s'est présenté à l'ophtalmologiste pour s'asseoir à 5 mètres de la table. En outre, le diagnostic est effectué en premier, à droite, puis à l'œil gauche. Le médecin demande d’abord de nommer les signes qui se trouvent à la ligne 10. Et si le patient l’appelle correctement, cela signifie que sa vision est de 100% ou 1,0, c’est-à-dire normale. Dans le cas contraire, un examen plus approfondi se poursuit à partir du haut de la ligne, puis diminue progressivement vers le bas. Et ainsi de suite jusqu'à ce qu'une ligne soit déterminée pour que le patient puisse lire à une distance de 5 mètres.

Enregistrer dans la carte

Les données suivantes seront enregistrées dans le dossier médical par le médecin: Vis OD et Vis OS. Qu'est-ce que c'est La première entrée montrera une certaine netteté de l'œil droit, et la seconde - la gauche. Si les deux yeux voient bien, alors 1,0 sera placé dans chaque ligne. Mais vous devez faire attention au fait que souvent la netteté des yeux gauche et droit est différente. L'une, par exemple, peut être avec une visibilité normale, l'autre avec une visibilité inférieure. Et dans ce cas, les chiffres obtenus doivent être indiqués dans les lignes appropriées.

De tout ce qui précède, il s'ensuit que la vision est considérée comme normale, la netteté est 1.0. Tout en dessous de cet indicateur indique qu'il existe des troubles nécessitant un traitement approprié (choix des lunettes, lentilles de contact). Rarement, mais toujours il y a des gens qui sont capables de voir la 11ème et même la 12ème ligne, ce qui correspond aux lectures de 1.5 et 2, ce qui est très bon, mais pas donné à tout le monde.

Sources: http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz/visiometriya.html, http://glazkakalmaz.ru/diagnostika/vizometriya.html, http://ya-viju.ru/ostrota-zreniya

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches avez une basse vision.

Nous avons mené une enquête, étudié plusieurs matériaux et, plus important encore, vérifié la plupart des techniques de restauration de la vision. Le verdict est le suivant:

Différents exercices pour les yeux, s’ils donnaient un léger résultat, puis, dès que les exercices ont été arrêtés, la vision s’est fortement détériorée.

Les opérations restaurent la vue, mais malgré le coût élevé, un an plus tard, la vision recommence à baisser.

Diverses vitamines pharmaceutiques et compléments alimentaires n’ont donné absolument aucun résultat, il s’est avéré que c’est une astuce marketing des entreprises pharmaceutiques.

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Fonctions de l'organe de vision

Fonctions de l'organe de vision

Au moment de la naissance, toutes les structures anatomiques de l'analyseur visuel

posé et formé, et après la naissance, ses fonctions visuelles se développent. Initialement, le nouveau-né ne réagit qu'à la lumière, puis commence à reconnaître la mère, ses proches, puis apprend progressivement à reconnaître les couleurs, la distance et la position relative des objets. À 6 mois, la formation des fonctions prend fin et leur amélioration continue. À 2 ans, les fonctions visuelles devraient être complètement formées.

Les fonctions visuelles sont dues aux processus photochimiques de l'épithélium pigmentaire rétinien et aux processus externes des bâtonnets et des cônes, où se produit la transformation de l'énergie lumineuse en impulsions nerveuses. L'influx nerveux est transmis le long des fibres nerveuses aux centres visuels du cortex cérébral, où se forme l'image visuelle.

PRINCIPALES FONCTIONS DE L’ORGANE DE VUE

1. Sensation de lumière (1⁄) - Jour et crépuscule - La capacité de l’œil à percevoir

lumière de divers degrés de luminosité.

2. Vision centrale - perception de la taille, de la forme des objets, de leur couleur, de leur taille,

les détails, la position relative et la distance entre eux.

3. Vision périphérique - la capacité de l'oeil, en plus de l'objet fixe à voir

articles sur le côté.

4. Réfraction (R) - capacité de l’œil à réfracter les rayons lumineux et à faire la mise au point

5. Hébergement (Acc.) - capacité de l’œil à voir clairement à différentes distances

(c'est-à-dire changer votre réfraction).

6. Adaptation - adaptabilité à différentes conditions d'éclairage.

7. Vision binoculaire - capacité de l’œil à percevoir l’image de deux yeux

dans son ensemble.

8. Vision stéréoscopique - image volumétrique profonde - en trois dimensions.

9. Convergence et divergence - réduction et dilution des axes visuels.

10. Déchirer et se déchirer.

11. Fonction moteur

12. Protection - protection contre les influences extérieures.

Trions chaque fonction séparément.

La sensation de lumière est la capacité de l'œil à percevoir une lumière de luminosité différente. C’est la fonction la plus ancienne de l’analyseur visuel et elle est réalisée par l’appareil à tige oculaire. La perception de la lumière peut être avec la projection correcte de la lumière (1⁄ pr. C.), c’est-à-dire qu’une personne peut déterminer la direction de la source de lumière et qu’elle est mauvaise (1⁄ ∞ pr. Inc.), à la lumière du jour et au crépuscule. La capacité de l'œil à s'adapter à différentes conditions d'éclairage est appelée adaptation. Adaptation à la lumière - adaptation à une lumière intense, généralement environ 7 minutes, sombre (crépuscule) - adaptation à une lumière faible, 40 à 50 minutes. Brèche sombre

L'adaptation est appelée hémeralopie ("cécité nocturne"). Elle m. B. congénitale ou acquise en raison d'un manque de vitamine "A", ainsi que de "B1", "B2" et "B6".

En vision centrale, nous distinguons: a) l’acuité visuelle (V - visus) - la capacité de distinguer deux points séparément sous

angle minimal (à la distance minimale). Angle pris en 1 '

c) vision d'objet - la capacité de distinguer la forme, la taille, la distance et la réciprocité

c) Perception de la couleur (centre de la couleur) - la capacité de distinguer la lumière par la longueur d'onde, c'est-à-dire

distinguer toutes les couleurs de l'arc-en-ciel - KOZZGSF.

Acuité visuelle Pour reconnaître les objets du monde extérieur, il est nécessaire non seulement de les distinguer par leur luminosité ou leur couleur, mais également de distinguer les parties individuelles qui les composent.

Jusqu'au milieu du XIXe siècle, l'acuité visuelle n'était pas mesurée et était marquée par des notions telles que «bon - mauvais», «meilleur - pire».

En 1674, Hooke, utilisant un télescope, découvrit que la distance minimale entre les étoiles, disponible pour leur perception distincte à l'œil nu, était possible avec un angle d'1 minute. Cette unité angulaire a été utilisée en astronomie pour déterminer les distances entre les étoiles. En 1862, lors de la convention internationale des ophtalmologistes à Naples, Snellen proposa d'utiliser cette unité comme norme internationale pour la détermination de l'acuité visuelle. À partir de maintenant, l’acuité visuelle a commencé à être mesurée en unités angulaires: un angle de 1 minute (1 ′) a été pris comme unité de mesure. Pour vérifier l’acuité visuelle, des tableaux spéciaux sont composés de lettres, de cernes ou de dessins (pour les enfants) d’une certaine taille.

Nous avons cette table Golovin - Sivtseva

pour les adultes et Orlova pour les enfants.

Les tables sont organisées en fonction du système décimal, c'est-à-dire que chaque ligne de la table diffère une par une de 0,1. L'acuité visuelle est déterminée à une distance de 5 mètres.

Pour la norme, l'acuité visuelle est considérée égale à 1, une ligne du tableau.

La 1ère ligne du tableau correspond à l'acuité visuelle de 0,1.

Si le sujet ne lit pas la ligne du haut du tableau, son acuité visuelle est inférieure à 0,1, et pour déterminer l'acuité visuelle du sujet, il est résumé ou représenté avec les doigts ou certains signes et marque la distance par laquelle il les distingue. Tous les 0,5 m, il distingue la première ligne du tableau ou considère que les doigts du chercheur correspondent à une acuité visuelle égale à 0,01.

L’acuité visuelle inférieure est appelée «compte avec X cm», «compte avec personne», «deux. rivière. ”- (mouvement de la main près du visage) et“ 1⁄ ∞ pr. c. ou inc. ”(sensation de lumière avec projection correcte ou incorrecte de la lumière).

Les résultats de l'étude sont enregistrés séparément pour les yeux droit et gauche.

VOD - forte vue de l'oeil droit

VOS - forte vue de l'oeil gauche

VOD (VOS) = 1,0... 0,1,... 0,01, un compte avec "X" cm ou face, dv. r. (mouvement des bras)

Les personnes ayant une acuité visuelle inférieure ou égale à 0,03 sont considérées comme presque aveugles. Ce sont les personnes handicapées du 1er groupe.

La capacité de l’œil à distinguer les couleurs est importante dans divers domaines de l’activité humaine. L'oeil humain est capable de distinguer toutes les couleurs de l'arc-en-ciel et non seulement les 7 couleurs primaires, mais également diverses nuances: teinte, saturation et luminosité. Le trouble de la vision des couleurs peut être congénital et acquis. Pour la première fois, le chimiste scientifique anglais Dalton a décrit une violation de la perception des couleurs de l'arc-en-ciel; par conséquent, les personnes ayant une perception anormale des couleurs (anomalies de couleur) ont été qualifiées de daltoniens.

Nos ancêtres ont distingué trois couleurs primaires: le rouge (1er - par les protos grecs), le vert (2nd - deiteros) et le bleu (3ème - tritos). Selon cette théorie à trois composants de la vision des couleurs, les personnes ayant une perception des couleurs normale sont appelées trichromates normaux et, avec une violation, elles sont appelées anomales de couleur.

L'anomalie de couleur est divisée en trois formes:

- protanomalie - une violation de la perception du rouge,

Dans chaque forme, les types sont distingués en fonction du degré de trouble de la vision des couleurs - C, B, A.

Le contrôle de perception des couleurs est effectué sur un ensemble de tables polychromes de Rabkin.

Alors, voyez l'image du visage: A - avec un organe central normal,

B - protanomal, C - deutéranomal, D - daltonien.

La vision périphérique est la capacité de l’œil, en plus de l’objet à fixer, de voir les objets sur le côté. En cela il y a:

a) Champ de vision - espace perçu simultanément.

c) Le champ de vision est un espace que nous pouvons couvrir lorsque l’œil bouge.

c) Le champ de vision est l'espace que nous pouvons couvrir lorsque la tête et le cou bougent.

Le champ de vision est déterminé à différents périmètres et marqué sur des schémas spéciaux.

Changements pathologiques dans les champs de vision:

- Limites réduites - périphériques ou locales

- Hémianopsie - la moitié de la perte des champs visuels de deux yeux (du même

ou dissemblable). Ils m. B. moitié ou sectoriel, du même nom

ou opposé, supérieur ou inférieur.

- Les scotomes sont des défauts limités dans les champs visuels qui ne se confondent pas complètement avec

Toutes les formes de retombées du champ visuel peuvent être absolues et relatives.

Avec absolu, le patient dans cet endroit ne voit pas l'objet qui lui est présenté, mais avec un parent, il voit, mais moins fort.

Les scotomes peuvent être multiples, de formes et de tailles variées, positifs ou négatifs. Le patient se voit comme une tache ou une ombre, mais les négatives ne provoquent aucune sensation subjective et ne sont pas remarquées par le patient, l'objet disparaît simplement à cet endroit.

Les scotomes positifs sont caractéristiques de la choriorétinite, des pathologies négatives des voies visuelles.

Réfraction et hébergement

L’œil est un système photo-optique et physiologique complexe, grâce auquel les rayons lumineux réfléchis par les objets qui nous entourent sont réfractés par le support optique de l’œil, se concentrent sur la rétine et nous donnent une idée de ce

ces articles. C'est un acte de vision - le processus physiologique de perception du monde qui nous entoure.

Selon les lois de la physique, les rayons de lumière, lorsqu'ils passent d'un milieu d'une densité à un autre, sont réfractés et déviés vers la base du prisme. La réfraction de la lumière dans un système optique est appelée réfraction (R). Il existe plusieurs milieux dans l’œil présentant différents degrés de réfraction, mais les principaux sont la cornée, les capsules antérieure et postérieure du cristallin.

La réfraction est mesurée en unités arbitraires - dioptries (D). La dioptrie est la puissance d'une lentille avec une focale de 1 mètre. Dioptrie - inversement proportionnelle à la distance focale et est exprimée par la formule de Donders:

Le composant principal de la réfraction sont la cornée et le cristallin.

Pour des raisons pratiques et pour simplifier la compréhension de la réfraction de l'œil en 1862, Donders, Gulstrandt et autres proposèrent ce que l'on appelle l'œil réduit (simplifié), dans lequel le système optique de l'œil est représenté par une surface réfractive - la cornée avec un point de réfraction principal et deux en arrière de la rétine.

Dans l'œil, on distingue la réfraction physique et clinique.

La réfraction physique est le pouvoir de réfraction total de l'œil exprimé en dioptries et équivaut à une moyenne de 80,0D.

Clinique - le rapport entre la réfraction physique et la longueur de son axe antéropostérieur

Il existe trois types de réfraction clinique:

Emmétropie (Em) - F = PZO - le centre de la réfraction est égal à l'axe antéropostérieur de l'œil et tombe sur la rétine.

Myopie (M) - F PZO - la mise au point est plus longue que l'axe antéropostérieur de l'œil et se situe derrière la rétine.

Ce sont des types de réfraction sphérique, lorsque l'œil a une forme sphérique régulière.

Lorsque des rayons parallèles à l'emmétropie convergent sur la rétine, avec une myopie - en face de la rétine - d'où le nom de myopie, avec une hyperopie des rayons parallèles derrière la rétine - une vision à long terme.

La myopie et l'hypermétropie sont de trois degrés:

- Je (légère) à 3,0 D

- II (moyenne) 3.0D - 6.0D

- III (élevé) à plus de 6,0 D

Dans les yeux qui dévient d'une forme sphérique, le pouvoir de réfraction est différent dans les deux méridiens perpendiculaires () et les distances focales sont également différentes. Ce type de réfraction s'appelle l'astigmatisme.

Astigmatisme (Ast) - combinaison dans un œil de différentes réfractions ou de différents degrés d'un type de réfraction.

Dans l'astigmatisme, il en existe trois types: simple, complexe et mixte, ainsi que le degré d'astigmatisme. Le degré d'astigmatisme est la différence de pouvoir de réfraction entre les deux méridiens principaux (perpendiculaires entre eux). Avec l’astigmatisme simple et complexe d’un grand nombre, nous soustrayons moins, avec un chiffre mixte, nous ajoutons

Simple Ast - une combinaison d'emmetropia avec la myopie ou l'hypermétropie d'un œil

└ M 2,0 D ou └ Nm 2,0 D étendue Ast = 2,0 D

Astuce difficile - combinaison d'un type de réfraction clinique (M ou Hm), mais de force différente.

└ M 3,0 D ou └ Hm 3,0 D Degré Ast = 2,0 D

Ast Mixed - une combinaison de différents types de réfraction clinique (M et Hm).

└ Hm 3,0D ou └M3,0D étendue Ast = 4,0D

Chez les nouveau-nés, PZO est d'environ 16 mm, la réfraction physique est d'environ 80,0D et la réfraction clinique est comprise entre Hm et 4,0D. Avec l'âge, le PZO de l'œil s'allonge et la réfraction physique faiblit, mais se modifie plus lentement que la croissance de l'œil. Le degré de Hm (1) et le passage de la réfraction à Em (2), puis à la myopie (3) diminuent progressivement.

Les lunettes optiques sont utilisées pour corriger les erreurs de réfraction. Ils sont collectifs (plus) et diffusants (moins), sphériques et cylindriques, mais aussi combinés - sphéro-cylindriques.

Myopie plus forte réfraction que Em et Hm, est corrigée par diffusion (négative -) lentilles,

et hypermétropie - collective (plus +). Dans l’astigmatisme, on utilise des cylindres (+ ou -) ou des sphérocylindres.

La vérification de l'acuité visuelle et la sélection des lentilles commencent toujours par l'œil droit, puis l'œil gauche.

Enregistrer oculiste sur la carte des patients externes:

VOD = 0.1 Sph + 3.0D = 1.0

VOS = 0.1 Sph - 0.5D = 1.0

OD RHm + 3.0D, OS RM -2,5D

VOD = 0,1 Sph + 1,0 Cyl + 1,5 D ax 75˚ = 1,0

VOS = 0,1 Sph -1,0D Cyl -1,75Dax 90˚ = 1,0

OD└ Hm + 2.75D OS M-2.75D

Le degré d'astigmatisme est entièrement corrigé, acuité visuelle avec correction = 1,0.

VOD = 0.1-1.5D Cyl - 0.5D ax 90 = 0.5-0.6

VOS = 0,1-1,5 D Cyl - 0,5 D ax 90 = 0,5-0,6

OD └ M3,5D O S M 2,5 (-3,0D)

Environnement, le fond de l'oeil sans pathologie.

D-s: astigmatisme myope, amblyopie.

Dans cet exemple, le degré d'astigmatisme sur OD 1,5 D, sur OS -1,0 (-1,5 D) et dans la correction Cyl 0, 5 D, l'anomalie de réfraction n'est donc pas éliminée.

Le même patient et les mêmes données de skiascopy, mais la correction correcte

VOD = 0,1-1,5 D Cyl - 1,75 D ax 85 = 0,9 à 1,0

VOS = 0,1 -1,25 Cyl - 1,25 D ax 80 = 1,0

Dans le premier cas, l'oculiste a pris un cylindre inférieur au degré d'astigmatisme;

Les deuxièmes points sont choisis correctement et le patient n'a pas d'amblyopie.

Dans la prescription pour les lunettes, en plus des lentilles, vous devez spécifier la distance entre les centres des pupilles (Dpp), c’est-à-dire la taille du bord. Elle est mesurée en mm à l’aide d’une règle centimétrique allant du membre externe de l’œil droit au membre interne de l’œil gauche. Lors de l’installation de la règle, le patient regarde de son œil droit l’oeil gauche du médecin et de l’œil gauche à son œil droit.

Un exemple de prescription de lunettes pour la myopie

D. S. Points pour la distance (usure constante ou proche)

Recette pour les verres de sphérocylindre

ОD Sph - 1,5D Cyl -1,75D axe 85 °

OS Sph - 1,25D Cyl - 1,5D axe 80 °

S: Lunettes pour Dali

(Dans le diagramme, les flèches indiquent les degrés)

Sur la carte des patients ambulatoires, la correction complète doit être indiquée dans le dossier de l'oculiste et les lunettes peuvent être déchargées avec des lentilles plus petites, ce qui dépend à la fois du degré d'erreur de réfraction et d'autres caractéristiques (strabisme latent ou intolérance jusqu'à correction complète). Dans chaque cas, l'approche doit être individuelle.

En plus de la correction de la correction des lunettes, on utilise des lentilles de contact (souples et rigides) ainsi que des méthodes opérationnelles visant à modifier la courbure de la cornée. Il faut se rappeler que le port prolongé de lentilles de contact peut provoquer une pathologie cornéenne aussi grave que le kératocône. Le port de lentilles cornéennes n’est pas recommandé pendant la grossesse et l’allaitement. La correction rapide des erreurs de réfraction n’est pas non plus entièrement physiologique et sans danger et n’est pas indiquée pendant l’enfance et l’adolescence.

La méthode la plus sûre et la plus physiologique est la correction de lunettes.

Il existe deux méthodes pour l’étude de la réfraction clinique: subjective et objective.

Méthode subjective - après avoir déterminé l'acuité visuelle du patient dans la monture, remplacez alternativement les lentilles collectives ou les lentilles diffusantes. Cette lentille, qui fournira l’acuité visuelle de l’œil la plus élevée ou la portera à 1,0 et indiquera le type et le degré de réfraction clinique. Cette méthode n'est pas fiable et il n'est pas recommandé de l'utiliser pour la sélection de lunettes correctrices chez les enfants.

Les méthodes objectives pour l'étude de la réfraction sont la skiascopie, l'ophtalmométrie et la réfractométrie.

L'accommodation est la capacité de l'œil à voir clairement à différentes distances ou à modifier sa réfraction.

Selon les lois de la réfraction, l'emmétrope ne voit clairement que la distance (le point de vision claire à l'infini est), le myop est à une distance du foyer de sa réfraction et l'hypermétrope ne voit pas clairement ni à distance ni à distance. Pour que les personnes atteintes de EM ou de NM puissent voir clairement de près, un mécanisme est nécessaire pour modifier la mise au point de l'œil. Ce mécanisme est l'accommodation.

Incitation à l'hébergement - images floues sur la rétine.

Dans l'accommodation, on distingue la force (volume V), les points les plus éloignés (PR - punctum remotum) et les plus proches (PP - punctum proximum) de vision claire. La puissance de l'accommodation - la différence entre la réfraction de l'œil dans les points de vision claire (PP) et les points ultérieurs (PR). En d’autres termes, c’est la différence de pouvoir de réfraction pour le proche et le lointain. Il y a hébergement absolu - hébergement d'un œil et hébergement relatif - hébergement de deux yeux. Dans l'hébergement, il y a aussi une partie négative et un stock positif ou positif de logements. Le négatif est la partie que nous avons déjà utilisée, par exemple l'hypermétropie pour la vision de loin. Le positif est la partie sur laquelle nous pouvons renforcer davantage notre réfraction.

L'hébergement est possible grâce à:

- élasticité de la lentille (modification de la taille antéropostérieure),

- travail musculaire du corps ciliaire (circulaire presque, distance radiale).

Les enfants naissent avec une marge d'accommodation de 20,0 D, lorsque l'œil se développe et que la taille antéropostérieure change, ainsi que l'élasticité de la lentille, cette marge diminue et disparaît complètement à 60 ans. Cet affaiblissement de l'accommodation lié à l'âge est appelé presbytie (vision sénile). Pour travailler à proximité, nous avons besoin d'aide, d'une correction supplémentaire des lunettes à lentilles positives.

Age Age Réserve Acc. Points d'âge

40 ans 2.0 J + 1.0 J

45 ans 1.5 D + 1.5 D

50 ans 1.0 J + 2.0 J

55 ans 0,5 J + 2,5 J

60 ans 0 J + 3.0 J

Avec l'hypermétropie, nous augmentons la norme d'âge des lunettes et avec la myopie, nous les diminuons en fonction du degré d'erreurs de réfraction.

Donc, si vous avez une myopie 3.0D, vous n’aurez jamais besoin de lunettes presbytes. Chez les personnes atteintes de Hm, la presbytie peut survenir plus tôt que 40 ans. En raison du 2,0 D restant, il a déjà utilisé une partie de son travail à distance.

Lors du choix d'une monture, il est nécessaire de veiller à ce que les lunettes ne exercent pas de pression sur le nez et que la partie inférieure de la bordure ne reste pas en arrière de la zone zygomatique.

Connaissant la taille de votre monture et la norme d'âge, vous pouvez acheter vos propres lunettes prêtes à l'emploi dans les magasins d'optique, sans oublier la nécessité de passer un examen de dépistage du glaucome.

Spasme d'accommodation - augmentation de la réfraction due au spasme du muscle circulaire du corps ciliaire avec une charge visuelle importante et s'accompagnant d'une diminution de l'acuité visuelle, améliorée par les lentilles négatives. Spasme Acc. Il peut également être médicamenteux en raison de l’instillation de mycoses (ce qui signifie que l’élève se rétrécit), qui passe après l’arrêt du médicament.

Parésie d'accommodation - une diminution de l'efficacité du muscle ciliaire, ce qui conduit à une fatigue visuelle - asthénopie. Parésie Acc. m b médicaments en raison de l'utilisation de mydriatique (signifie élargir l'élève), ainsi que neurogène ou toxique - avec le botulisme.

Nous avons examiné le travail d'accommodation d'un œil. Mais nous avons deux yeux et lorsque nous travaillons à courte distance, il est nécessaire que les lignes visuelles des deux yeux se croisent au même point de fixation. Le mécanisme de convergence nous aide à cet égard (K).

La convergence est mesurée en angles de métro et est déterminée par l'angle entre la perpendiculaire au milieu du pont du nez et la ligne visuelle lors de la conversion des axes visuels. Le stimulus à la convergence est le réflexe à la fusion (fusion), qui repose sur une vision double provoquée par une inadéquation de la position des yeux. Ce réflexe est conditionné et chez les enfants, il est produit par 2-3 ans. En regardant au loin, l'accommodation et la convergence sont au repos, et en travaillant à proximité, toutes deux sont dans un état de tension et d'interdépendance. Plus la distance est courte lorsque vous travaillez à proximité, plus la tension sur l'ACC est élevée. et K.

Les fonctions interdépendantes de l'accommodation et de la convergence et leur relation (A ⁄ K) affectent le développement de la réfraction dans l'enfance. Lorsque Em est le rapport correct A ⁄ K, lorsque Hm est renforcé et Acc. et K est proportionnel au degré d'hypermétropie. Dans la myopie, réduit Acc. et renforcé K. déséquilibre entre le faible Acc. et une convergence accrue conduisent au spasme acc. et provoquer le développement de la myopie.

La myopie est l'une des variantes de la réfraction clinique due à la différence entre le foyer de réfraction et la longueur de l'œil. Le myope voit bien de près, mais mal au loin. Avec l'aide d'une correction de lunettes adéquate, la myopie est transférée dans un état d'emmétropie et l'enfant (adulte) voit bien non seulement de près mais aussi au loin. La myopie, en règle générale, augmente légèrement avec l’âge, ne s’accompagne pas de modifications morphologiques des yeux et constitue une bénédiction, pour ainsi dire, étant donné la charge toujours croissante à courte distance. Une personne présentant une myopie allant de 3,0 à 4,0 D n'a pas besoin de lunettes presbytes et travaillera près de 100 ans sans lunettes. Mais dans certaines circonstances défavorables, la myopie commence à progresser de façon spectaculaire, l'œil se dilate rapidement et des modifications pathologiques apparaissent dans le fond d'œil, ce qui entraîne une forte diminution de l'acuité visuelle. C'est une myopie compliquée ou une maladie myope.

Quel genre de circonstances défavorables?

- Causes externes - alimentation, écologie, mode de vie sédentaire, intoxications diverses, séjour prolongé dans des espaces confinés, charges prolongées à courte portée, notamment devant la télévision, devant un ordinateur.

- Les causes internes sont une inadéquation entre Acc. et K.

Comme il a été dit au début de la conférence, le développement des fonctions visuelles commence après la naissance d'un enfant. L'acuité visuelle se développe d'abord, puis l'accommodation et la vision binoculaire. Avec le début du développement de la vision binoculaire (de 4 mois à 2 ans), la convergence participe à l’acte de vision. Chez les nouveau-nés, les globes oculaires en orbite sont légèrement inclinés vers le nez. Lorsque vous visualisez des objets proches de la charge de convergence, celui-ci est négligeable. Pendant cette période, les communications entre Acc ont commencé à se former. et K. Plus l'objet en question est étroit, plus la convergence et l'accommodation sont grandes. Un réflexe conditionné est développé: la charge sur l'Acc. améliore la convergence et vice versa. Avec l'âge, les orbites se tournent vers l'extérieur et, avec elles, la position de l'œil change. Les axes oculaires passent tout d'abord dans un état parallèle, puis divergent vers l'extérieur (exophorie ou strabisme diffus, latent). Lors du mélange des axes visuels, la charge de convergence est augmentée, ce qui entraîne une augmentation simultanée de l'accommodation. L'enfant commence à faire quelque chose de proche, il n'est pas clairement visible, il a incliné la tête - sa vision s'est améliorée. Mais dans le même temps, la convergence s’est intensifiée, ce qui nécessite à nouveau un renforcement des accommodements. Un cercle vicieux s'est formé - Akk.- K. L'enfant incline la tête plus bas et, finalement, commence à "labourer avec le nez".

Il s'agit d'un syndrome de tête basse et inclinée, qui conduit d'abord à une fausse myopie (spasme d'accommodation), puis à une vraie myopie à progression rapide. Lorsque la convergence améliorée augmente la charge sur les muscles externes de l'œil, ce qui serre l'oeil dans l'entonnoir musculaire et conduit à un allongement de l'œil. La sclérotique chez les enfants est affaiblie, malléable, la taille de l’œil augmente progressivement, elle s’étire d’abord dans la région du pôle postérieur (le disque optique et la zone maculaire), puis le long de la périphérie. La choroïde ne suit pas la croissance de la sclérotique; des dilutions apparaissent, puis des ruptures, des hémorragies, qui entraînent des cicatrices ou une atrophie de la myopie compliquée de la choroïde.

Comment briser ce cercle vicieux?

1.– réduire la charge de près.

2. –alimentation équilibrée riche en vitamines, calcium et autres micro-éléments.

3 (principal) - Travail monoculaire rapproché, c’est-à-dire travailler près d’un œil

alternativement, ce qui soulagera la convergence et, en conséquence,

réduira la charge sur l'ACC.

4.– le bon mode de travail et de repos: être plus en plein air, réduire

tout en regardant la télévision et à l'ordinateur, en regardant la télévision avec

distances de 5 m (mais pas moins de 3 m) et avec un œil en alternance.

5.– à l'adolescence, vous pouvez rapidement réduire ou supprimer

6.– avec la croissance de la myopie pour l'année de 1,0 D et plus, une scléroplastie doit être effectuée

(une opération visant à renforcer la sclérotique).

Avec la progression de la myopie chez les enfants d'au moins 1,0 D par an, il est nécessaire de diviser le travail de deux yeux de près, d'exclure le travail sur ordinateur, de regarder la télévision. En l'absence d'effet et de progression de la myopie, une scléroplastie est indiquée.

Amblyopie - cécité due à l'inaction.

Au moment de la naissance, toutes les structures anatomiques de l'œil, y compris la tache jaune, sont complètement posées. Dès le moment de la naissance, le développement des fonctions commence, principalement l’acuité visuelle. Pour que l'acuité visuelle se développe pleinement, les rayons lumineux doivent atteindre la rétine sans difficulté et se concentrer dans la région maculaire. S'il y a des obstacles pour focaliser des objets sur la zone maculaire, les connexions de la macula avec le centre cortical ne sont pas formées et l'acuité visuelle ne se développe pas, une amblyopie se produit.

- obscurcissement - avec anomalies congénitales du support optique de l'œil: opacification

cornée ou cristallin, l'omission de la paupière supérieure, etc.

- réfractive - souvent avec un degré élevé d'hypermétropie, à long terme et

astigmatisme mixte ou avec réfraction différente des deux yeux - anisométropie.

- amblyopie disbinokulyarnaya - avec strabisme. C'est le type d'amblyopie le plus grave et se développe à la suite d'une observation inattentive des parents de leurs enfants. Jusqu'à 4 mois, les yeux des enfants peuvent être dirigés dans différentes directions, mais tous les 4 mois, les axes visuels des deux yeux doivent être parallèles. Si un enfant a un oeil tondu en permanence, l'image dans l'oeil louche ne tombe pas sur la fosse centrale, les connexions de la macula n'y sont pas formées

avec un centre cortical et amblyopia se développe. Dans de tels cas, il est nécessaire de sceller les yeux (occlusion) à son tour, l'enfant ne doit pas regarder avec deux yeux, car avec deux yeux ouverts, une suppression encore plus profonde de l'œil le plus mal vu se produit, comme si elle le déconnectait du processus de vision. Les occlusions sont effectuées jusqu'à ce que la vision binoculaire soit établie et que la cause soit éliminée. Si les yeux sont tondus en alternance, alors l'amblyopie ne se produit pas et, à partir de l'âge de 2 à 3 ans, il est nécessaire de développer une vision binoculaire et le strabisme peut passer sans chirurgie.

Dans l'amblyopie réfractive, le port de lunettes doit toujours être attribué, même si l'enfant n'améliore pas l'acuité visuelle lors de la correction initiale. Portez toujours des lunettes, effectuez des collages périodiques mieux que de regarder les yeux (au moins une demi-journée). Lorsqu'un enfant augmente son acuité visuelle à 1,0, il portera des lunettes pendant 1 à 2 années supplémentaires pour consolider le résultat, puis une approche individuelle.

Améliorez l'acuité visuelle avec l'amblyopie à tout âge avec un traitement approprié et la persévérance du patient (en particulier les parents). Plus le traitement est commencé tôt, plus le résultat est rapide.

Questions pour la maîtrise de soi

1 Les principales fonctions de l'organe de la vision

2 Qu'est-ce que l'acuité visuelle, telle qu'indiquée dans quelles unités est mesurée?

3 Acuité visuelle dans des conditions normales et pathologiques. Comme noté?

4 Réfraction et ses types, formule Donders.

5 degrés de myopie et d'hypermétropie, leur correction.

6 Qu'est-ce que l'astigmatisme? Types d'astigmatisme.

7 Quel est le degré d'astigmatisme et sa signification?

8 Correction de l'astigmatisme.

9 Qu'est-ce que la perception des couleurs et l'anomalie des couleurs?

10 Champs de vision et leur pathologie.

11 Qu'est-ce qu'un scotome, scotome positif et négatif?

12 Qu'est-ce que l'hémianopsie?

13 Qu'est-ce que la vision bionoculaire?

14 Qu'est-ce que l'hébergement et la presbytie? Correction de la presbytie.

15 Convergence et sa relation avec l'hébergement.