Comment traiter le nerf optique?

Tout dans la structure du corps humain est important, indispensable et accomplit une tâche spécifique. Un nerf visuel ne fait pas exception. La tâche principale qu'il accomplit est la fourniture et la transmission de l'influx nerveux. Ces impulsions sont causées par une stimulation lumineuse. Même mineures à première vue, les violations dans ce domaine peuvent avoir des conséquences assez graves. Les principaux sont le faible niveau d’acuité visuelle, la perception des couleurs altérée et pas seulement.

La structure du nerf optique

L'emplacement et l'évolution des fibres nerveuses ont une structure distincte. Le nombre total de ces fibres peut atteindre 1 million. Au fil des années, la quantité totale de fibres a diminué.
Le nerf commence par le disque et se termine à l'endroit où les fibres optiques des deux yeux s'étendent dans la cavité crânienne et se connectent dans la région de la selle turque. Cet endroit s'appelle le chiasma. Dans cet endroit, il y a un entrelacement partiel des composants principaux du nerf optique. La structure du nerf est assez compliquée.

Cette partie du corps combine les fibres nerveuses de la rétine. Le nerf présenté se compose de 4 sections:

  1. Intra tubulaire (signifiant le canal du nerf optique).
  2. Intraoculaire. C'est un disque avec un diamètre. La longueur de ce disque est d'environ 1,5 mm.
  3. Intra orbitale. La partie orbitale atteint une taille d'environ 3 mm.
  4. Intracrânien. La longueur du nerf dans le canal intracrânien peut aller de 4 mm à 17 mm.

Le nerf optique d'un adulte peut atteindre des tailles allant de 35 à 55 mm. Il existe 3 gaines du nerf optique: molle, dure et arachnoïdienne. Les espaces entre ces coques contiennent un liquide de composition chimique complexe. Il a un coude en forme de crochet. Cette anatomie du nerf optique vous permet de produire librement une tension au moment du mouvement du globe oculaire.

L'approvisionnement en sang du nerf optique est un lieu séparé. Cette action est due à l'artère ophtalmique. Il pénètre dans l'orbite et est adjacent à la surface du nerf. L'approvisionnement en sang du nerf optique est assuré par deux systèmes vasculaires.

  1. Avec l'aide du système de plexus choroïde.
  2. En raison du système d'approvisionnement en sang du nerf optique, alimenté par les branches et les branches de l'artère centrale de la rétine.

Fonction du nerf optique

Dans la partie présentée du corps, il y a trois fonctions principales: acuité visuelle, perception des couleurs, champ de vision. Chacune de ces fonctions opère séparément les unes des autres.

L'acuité visuelle se manifeste par la capacité de l'œil à reconnaître clairement les objets de petite taille. Cela est considéré comme normal lorsque deux points lumineux sont reconnus séparément à un angle d'une minute. Diagnostiquer la gravité à l'aide de tableaux spéciaux (photo 1). Une telle table est constituée de lignes disposées horizontalement. Ils contiennent des lettres et des signes spéciaux de différentes tailles. A partir d'une distance de 5 m, le patient doit reproduire les caractères en quelques secondes. La pathologie de cette fonction s'exprime par une diminution de l'acuité visuelle à divers degrés ou par l'apparition d'une cécité totale.
La perception des couleurs s'exprime par la capacité d'identifier toutes les couleurs primaires et leurs nuances. La pathologie de cette fonction est considérée comme l'incapacité de distinguer certaines couleurs ou nuances. Un tel écart par rapport à la norme est appelé daltonisme ou daltonisme. Selon la définition médicale, il s'appelle achromatopsie.
Le champ de vision est une partie de l’espace permettant de suivre l’œil dans son état stationnaire. Une défaillance dans cette zone peut entraîner des modifications du scotome du rétrécissement concentrique central du champ visuel ou de l'hémianopsie.

La liste présentée signifie que le rôle du nerf est très élevé dans un corps humain complexe. Par conséquent, les violations mineures dans cette partie ne peuvent pas être ignorées.

Traitement du nerf optique

Les maladies les plus courantes associées au nerf optique sont le glaucome, la névrite et l’atrophie. La bonne nouvelle est que certaines maladies peuvent être traitées si le stade n'est pas trop grave.

La névrite est une inflammation du nerf optique qui s'accompagne d'une perte de vision. De nombreuses causes peuvent causer cette maladie: infections aiguës et chroniques, intoxication alcoolique, blessures, etc. La maladie peut être aiguë et chronique. Dans la forme aiguë, la vision peut chuter brusquement en 2 ou 3 jours. Dans le cas de la forme chronique de cette maladie, l'acuité visuelle peut diminuer progressivement.

Dans le cours aigu de la maladie du patient, il est nécessaire d'hospitaliser et de diagnostiquer le plus possible. Après cela, un traitement antibiotique à large spectre sera prescrit. Après une cure d'antibiotiques, il est nécessaire de prendre des vitamines du groupe B. Après avoir déterminé l'étiologie, un traitement sera prescrit, qui vise à éliminer la cause sous-jacente.

La destruction complète ou partielle des fibres du nerf optique avec leur remplacement par le tissu conjonctif est appelée une atrophie. La dystrophie, les traumatismes, les dommages toxiques, le gonflement, etc. sont les principales causes de cette maladie. L'autodiagnostic et l'auto-traitement sont inacceptables dans une telle maladie. Si vous sentez que votre vue commence à chuter rapidement ou que des taches sombres commencent à apparaître devant vos yeux, il est nécessaire de consulter un médecin sans faute.

Il est impossible de récupérer les fibres endommagées. Vous ne pouvez que suspendre ce processus, mais si vous manquez ce moment, vous pouvez perdre la vue pour toujours. L'atrophie est une conséquence de maladies passées qui affectent diverses parties des voies visuelles. Le traitement principal vise à éliminer la cause de la maladie.

Le glaucome est une pression intraoculaire élevée qui endommage les fibres nerveuses. Cette maladie est très insidieuse et dangereuse. Cela peut avoir des conséquences assez lourdes. Le glaucome, comme l’atrophie, est presque impossible à soigner. Vous pouvez utiliser des gouttes spéciales, des neuroprotecteurs, des prostaglandines et pas seulement pour arrêter cette maladie. N'oubliez pas que toutes les maladies associées à l'organe de la vision ne peuvent pas être traitées indépendamment. L'acceptation de tous les médicaments doit être prescrite par des spécialistes dans ce domaine.

Prévention des maladies

Il ressort clairement d’une brève description des maladies du nerf optique que de nombreuses maladies ne peuvent être guéries. Par conséquent, la principale protection contre de nombreuses maladies est une prévention fiable et précise. Afin de prévenir l'atrophie, il est nécessaire:

  • transfusions sanguines pour saignements abondants;
  • exclusion de l'intoxication;
  • traitement opportun des maladies pouvant causer une atrophie;
  • visites régulières chez un ophtalmologiste.

En ce qui concerne le glaucome ou d’autres maladies associées au nerf présenté, vous ne devez pas l’ignorer aux premiers signes de surmenage, mais prenez les mesures qui s’imposent. Éliminez la source qui cause le surmenage. Après cela, effectuez une série d’actions visant à améliorer l’état de vos yeux:

  1. Faites de la gymnastique pour les yeux. Certains exercices contribuent à la normalisation de la fonction visuelle. En entraînant vos yeux, vous pouvez éviter diverses maladies dans cette partie du corps, même à un âge avancé.
  2. Faire un massage pour la prévention de diverses maladies. Il peut être réalisé indépendamment. Cela peut affecter la circulation sanguine, le nerf optique et les terminaisons nerveuses. Il est bon de combiner le massage avec des compresses pour les yeux avec l'utilisation de bouillons sur la base de différentes herbes, du lait et pas seulement.
  3. Utilisez des teintures et décoctions spéciales pour le lavage. La camomille, la prêle, le persil et la menthe peuvent constituer la base du lavage ou servir de base aux compresses. Ils peuvent affecter au mieux la structure externe et interne de votre œil.
  4. Protégez vos yeux lorsque vous travaillez avec du matériel informatique. Après chaque heure de travail au moniteur, essayez de faire une pause de 10 minutes. À ce stade, fermez les yeux pendant 2 minutes. Utilisez des lunettes spéciales pour travailler sur un ordinateur avec des lunettes polarisées.
  5. Gardez une trace de la nutrition et de la quantité nécessaire de vitamines qu'il contient. Cet article implique le contrôle de son propre poids, car le surpoids peut nuire à la vision. Essayez de manger des aliments riches en oligo-éléments essentiels. Essayez d'exclure les aliments secs, salés et épicés, ainsi que de limiter la consommation d'aliments sucrés. Mais les vitamines du groupe B, PP n'affectent que positivement la vision humaine.

Ce n'est pas toute la liste de ce qui aidera à garder vos yeux en excellent état.

Des exercices et des outils assez simples vous aideront tout au long de la vie à maintenir vos capacités visuelles à un bon niveau.

Nerf optique et disque optique

Le nerf optique (n. Opticus) assure la transmission des impulsions nerveuses provoquées par la stimulation lumineuse de la rétine au centre visuel dans le cortex du lobe occipital du cerveau.

Structure et fonction du nerf optique

Les fibres nerveuses des cellules sensibles de la rétine se rassemblent au niveau du pôle postérieur de l'œil dans le nerf optique. Le nombre total de fibres nerveuses qui forment le nerf optique est supérieur à 1 million, mais leur nombre diminue avec l'âge. L'emplacement et l'évolution des fibres nerveuses de différentes zones de la rétine ont une structure bien définie. À l'approche de la tête du nerf optique (OPN), la couche de fibres nerveuses s'épaissit et cet endroit s'élève légèrement au-dessus de la rétine. Ensuite, les fibres recueillies dans le disque du nerf optique (disque optique) sont pliées à un angle de 90 °, formant ainsi la partie intraoculaire du nerf optique.

La tête du nerf optique a un diamètre d'environ 1,75 à 2,0 mm et couvre une surface de 2 à 3 mm. La zone de projection du disque optique dans le champ de vision correspond à l'angle mort. La tache aveugle a été découverte par le physicien E. Marriot en 1668.

Le nerf optique commence à partir du disque du nerf optique et se termine au chiasma. La longueur du nerf optique chez l'adulte varie de 35 à 55 mm. Le nerf optique a une courbure en forme de S qui empêche sa tension pendant le mouvement du globe oculaire. Presque partout dans le nerf optique, comme le cerveau, il y a trois coquilles: dure, arachnoïdienne et molle. Les espaces entre eux sont remplis d'un liquide de composition complexe.

Topographiquement, le nerf optique est divisé en 4 sections: intraoculaire, intraorbitale, intratubulaire et intracrânienne.

Les nerfs optiques des deux yeux pénètrent dans la cavité du crâne et se connectent au niveau de la selle turque pour former un chiasme. Au niveau du chiasma se trouve une intersection partielle des fibres du nerf optique. Les fibres provenant des moitiés internes (nasales) de la rétine se croisent et les fibres provenant des moitiés externes (temporales) ne se croisent pas.

Après l'intersection des fibres optiques, forment des voies optiques (tractus optique). La structure de chaque voie comprend des fibres provenant de la moitié extérieure de la rétine du même côté et de la moitié intérieure de la face opposée.

Méthodes de recherche du disque optique et du nerf optique

Le disque optique est disponible pour un examen détaillé et des recherches:

  • Ophtalmoscopie du disque optique avec évaluation de la forme, de la couleur, des bordures, des vaisseaux.
  • Campimétrie - détermine dans le champ de vision du scotome central et la taille de l'angle mort
  • Tomographie par cohérence optique OCT
  • THS

Dans ces études, des anomalies congénitales peuvent être détectées:

  • Augmenter la taille du disque optique
  • Aplasie et hypoplasie du disque optique
  • Amis de disque
  • Lecteur de disque
  • Fausse névrite
  • Atrophie du disque optique

Les violations acquises sont également très diverses:

  • Atrophie du disque optique d'origine différente
  • Névrite vraie et disque optique stagnant
  • Troubles vasculaires - rétrécissement des artères, veines dilatées

Cliniquement, ces modifications du nerf optique peuvent manifester les symptômes suivants:

  • Diminution de l'acuité visuelle
  • Perturbation de la perception des couleurs
  • Changements dans le champ de vision de l'œil du patient, avec localisation des lésions au-dessus du chiasme - dans les deux yeux
  • Augmenter le seuil de sensibilité électrique du nerf optique

Structure et fonction du nerf optique

Une fonction importante est attribuée au nerf optique. Il est responsable de la transmission des informations visuelles projetées sur la rétine. De plus, il entre dans le centre visuel du cerveau et est perçu par nous comme une image. La vision est extrêmement importante pour une personne, car elle fournit jusqu'à 90% d'informations sur le monde extérieur. Comment fonctionne le nerf optique et à quoi mènent ses pathologies?

Formation du nerf optique

Les organes de la vision commencent à se former dès la 5e semaine de grossesse, ce qui correspond à la troisième semaine du développement de l'embryon. C'est à ce moment que commence la ponte du nerf optique, qui est la seconde des 12 paires de nerfs dans la région crânienne. Il se développe entre le globe oculaire et le diencephale. Visuellement, il représente la jambe d'un verre dont la coupe est un globe oculaire.

Les fonctions du nerf optique comprennent la transmission directe d'impulsions des récepteurs photosensibles au thalamus, le centre visuel du cerveau. C'est un neurone optique spécial qui fonctionne séparément des autres neurones. Sa différence est qu'il n'a aucun récepteur de douleur. Par conséquent, le diagnostic des maladies du nerf optique est difficile.

À mesure que le fœtus grandit, le nerf est extrait avec les méninges, ce qui fournira un cas fiable pour le faisceau visuel. Le cas de la coquille diffère en ce qu'il isole complètement le trou traversant du cerveau. La coque ne s'adapte que étroitement au faisceau et est constituée de tissu conjonctif.

La structure

Quelle est la structure du nerf optique (ZN)? Il commence par le disque optique - la région de la rétine, pénétrée par les fibres nerveuses. Ils se rassemblent ensuite en faisceaux nerveux dont la structure est composée de 4 sections:

  1. Intrabulbar (à l'intérieur de l'oeil). Situé entre le disque et la sclérotique à l'endroit d'où sort le nerf. La longueur de la section est d'environ 1,5 mm. Il est formé par les terminaisons nerveuses étendues de la rétine formées par les cellules ganglionnaires. Dans ce segment, les fibres nerveuses sont dépourvues de membranes.
  2. Retrobulbar (ou segment orbital). Il a une longueur d'environ 33 mm. Il provient de la plaque sclérale cribeuse et s'épaissit jusqu'à 4 mm au détriment de la gaine autour, formée par les trois méninges. La myéline est également contenue à l'intérieur des fibres.
  3. Tracé intra-canal. Situé entre les segments orbital et intracrânien du nerf optique. Il fait environ 4 mm de long. À ce stade, la gaine du nerf optique se confond avec le périoste. La distance entre les coques de protection est réduite, ce qui entraîne une diminution de l'épaisseur des fibres nerveuses.
  4. Intracrânien (ou site intracrânien). Elle prend naissance au bout du canal optique et s’étend jusqu’au chiasma - le lieu où les fibres optiques s’entremêlent. La longueur du segment est de 4 à 16 mm. Dans cette zone, les nerfs s’aplatissent, leurs contours deviennent ovoïdes.

Après le chiasma, l'endroit où les nerfs des yeux droit et gauche se croisent, le chemin visuel commence. Il est conçu pour délivrer des impulsions nerveuses au centre visuel, représenté par un processus du cerveau appelé thalamus.

Structure du disque optique

Le nerf optique est composé de nombreuses fibres nerveuses. Ils proviennent du troisième neurone de la rétine de l'œil. Les neurones tiers ont des processus longs qui sont rassemblés dans le fundus du paquet. Ils conduisent des impulsions électriques des récepteurs photosensibles de la rétine aux fibres suivantes qui forment le nerf optique.

La tête du nerf optique, ou disque du nerf optique, est située au bas de l'œil et forme la papille qui se détache visuellement. La membrane réticulaire située dans la zone du disque ne comporte pas de cellules photosensibles, car les axones du premier neurone se situent au-dessus de celui-ci. Ils recouvrent la couche de cellules photosensibles. Cet endroit s'appelle un angle mort. La position des angles morts sur les yeux droit et gauche ne correspond pas. Par conséquent, le cerveau, recevant l’image de deux yeux à la fois, corrige la photo et la personne ne remarque aucune tache aveugle. Mais ils peuvent être détectés à l'aide de tests spéciaux.

Pour détecter un angle mort:

  1. Ferme ton oeil droit.
  2. Regardez l'image ci-dessous.
  3. Fixe la vue de l'œil gauche sur la croix, entourée.
  4. Éloignez-vous ou approchez-vous du moniteur jusqu'à ce que vous voyiez, jusqu'à ce que la croix à gauche disparaisse de la vue. Ceci est un angle mort.

Le disque optique est situé sous la zone responsable de l’acuité visuelle maximale. C'est sur elle que la concentration des récepteurs photosensibles de la rétine est maximale.

Structure et but des coques de nerf optique

ZN à l'extérieur est recouvert de trois méninges. Ils commencent à recouvrir les fibres nerveuses à la sortie de la sclérotique. À ce stade, la myéline est immédiatement incorporée au tissu nerveux. Le tractus optique en est protégé sur toute la longueur jusqu'au centre de la vision dans le cerveau. Et grâce aux méninges, le nerf optique s'épaissit et atteint 3,7 à 4,7 mm de diamètre.

Les trois couches d'un côté sont en contact étroit avec la sclérotique et de l'autre avec les structures visuelles du cerveau, qui en sont la continuation.

La couverture extérieure du nerf optique forme une coquille dure. C'est la plus épaisse des trois couches et consiste principalement en collagène grossier, moins élastique. La face externe est constituée d'une couche de cellules endothéliales. Là où la dure-mère se connecte à la sclérotique, se trouvent les vaisseaux sanguins et les troncs des fibres nerveuses ciliaires pénétrant dans cette sclérotique.

La première coque recouvrant le MN est douce. Il et le nerf ne sépare qu’un petit espace glial. Aux endroits où les fibres sont étroitement liées à une coque souple, des cloisons sont formées - des septa. Ce sont eux qui divisent le nerf en faisceaux séparés, grâce auxquels il acquiert une plus grande force.

La couche arachnoïdienne du cerveau se situe entre la coque molle et la coque dure. C'est une fine couche de collagène constituée de cellules plates. Les trabécules le relient à une coquille souple. En conséquence, un réseau ressemblant à une bande est formé. Les trabécules sont formées par les cellules mésothéliales et de collagène. La membrane arachnoïdienne a généralement deux couches mésothéliales, mais parfois elles peuvent être plus grandes ou plus petites.

Chiasma

Une fois que le nerf optique a traversé le canal situé à l'intérieur du sphénoïde, il est converti en chiasme. C'est ce qu'on appelle le lieu où les filaments des fibres nerveuses se chevauchent partiellement et se mélangent les uns aux autres. La largeur et la longueur du re-baptême est d'environ 1 centimètre. L'épaisseur du chiasma ne dépasse pas 0,5 cm et la structure du chiasma neural est très complexe. Mais c’est grâce au chiasme que les fonctions visuelles sont préservées pour certains types de lésions des organes de la vue.

Dans le chiasma, les fibres qui partent du nez de la rétine sont dirigées dans la direction opposée. Et ces fibres qui passent de la partie temporale continuent leur chemin le long du même côté. Le résultat est un croisement partiel doté d'une propriété intéressante. Si vous la coupez de l'avant vers l'arrière, l'image ne sera reçue ni par la gauche ni par la droite.

Après avoir traversé le chiasme, le faisceau nerveux acquiert le nom de "tractus optique". Ce sont les mêmes neurones, mais ils n'ont plus qu'une tâche: délivrer l'impulsion du croisement au thalamus.

Thalamus et le chemin vers le centre visuel

Le tractus optique est formé des mêmes neurones que le nerf du globe oculaire. Il provient du chiasma et continue jusqu'aux zones sous-corticales du centre visuel du diencephale. En longueur, le tractus optique mesure environ 5 centimètres.

À partir du lieu de croisement des faisceaux nerveux, le trajet visuel passe sous la base des lobes temporaux du cerveau et atteint le corps crânien et le thalamus. L'information est transmise à travers elle de la rétine. Si le tractus optique est endommagé immédiatement après avoir quitté la zone d'intersection, les problèmes de vision ne commencent que du côté où le faisceau nerveux a été endommagé.

À partir du premier neurone dans la zone principale du vilebrequin, une impulsion électrique est transmise au neurone suivant. La voie visuelle laisse également une branche supplémentaire qui atteint les zones sous-corticales auxiliaires du thalamus. Mais avant le corps crânien, il se retire dans le nerf pupillaire et sensible à la pupille, et seulement ensuite dans le thalamus. Cette branche est conçue pour fermer les réseaux réflexes de la réaction amicale des élèves à la lumière, en tondant les yeux. Il est également responsable de changer le focus sur les objets situés à différentes distances d'une personne (hébergement).

Près de la zone sous-corticale du thalamus se trouvent les centres d'équilibre, de l'ouïe, de l'odorat et d'autres noyaux des nerfs de la moelle épinière et du crâne. Le comportement de base, par exemple la réaction aux mouvements rapides, assure la coordination du travail de tous ces centres. Le thalamus a une relation étroite avec toutes les structures du cerveau. Il participe à la performance des réflexes viscéraux et somatiques.

Il est supposé que les impulsions nerveuses provenant de la rétine jusqu'au thalamus par le canal optique affectent la séquence des périodes de sommeil et d'éveil, le cycle menstruel, l'état psycho-émotionnel, la régulation autonome des organes, les échanges glucidiques et sel-sel, la synthèse des hormones sexuelles et des hormones de croissance.

Le canal central transmet des informations sur les stimuli visuels du centre visuel primaire aux hémisphères cérébraux. Le centre le plus haut responsable de la vision se situe dans le cortex, à l'intérieur des lobes occipitaux, du gyrus lingual et du sillon de l'éperon. Et il obtient une image inversée du type miroir. Mais il le transforme pour que nous voyions le monde tel qu'il est.

Apport sanguin au nerf optique

La nutrition de la partie frontale du nerf optique est due au système d’artères postérieures ciliaires raccourcies. La tête du nerf optique est divisée en 4 sections, chacune se nourrissant de différents vaisseaux:

  1. La zone rétinienne du disque est alimentée par l'artère ciliaire rétinienne qui lui convient;
  2. La zone thermique est alimentée par des branches provenant des vaisseaux choroïdiens;
  3. La région prélaminaire du disque optique reçoit les nutriments du sang qui passe à travers les vaisseaux choroïdiens eux-mêmes;
  4. La zone laminaire du disque nerveux optique tire sa nutrition et son oxygène des artérioles appartenant à la choroïde péripapillaire.

De l'avant du nerf optique, le sang circule dans la veine centrale, qui traverse la membrane réticulaire de l'œil. Le disque optique situé dans la zone prépalaminaire transmet le sang veineux contenant une forte concentration de produits de dégradation et de dioxyde de carbone aux veines péripapillaires. Leur sang entre dans les veines vorticeuses de l'oeil.

Le canal du nerf optique fait passer le sang dans la veine centrale postérieure. Après avoir quitté le tronc du nerf optique, celui-ci tombe dans le sinus caverneux. Habituellement de cette veine se produit une hémorragie dans le tissu nerveux de l'œil lorsque le canal osseux est endommagé.

Un segment du nerf optique à l'intérieur du crâne est enrichi en nutriments par le biais d'un vaste réseau de vaisseaux formé par les artères cérébrales antérieure et carotides internes. Les artères de connexion antérieures et orbitales sont également impliquées dans la nutrition.

Maladies du nerf optique et conséquences

Les pathologies du nerf optique peuvent être associées à sa formation incorrecte, à son implication dans le processus inflammatoire, ainsi qu’à un traumatisme mécanique ou à des lésions organiques des fibres. Toute violation entraîne des conséquences graves, dans le pire des cas, une cécité irréversible se développe.

Pathologies possibles du nerf optique:

  1. Anomalies dans la formation du disque optique;
  2. Maladies inflammatoires des faisceaux périphériques (névrite intra-bulbaire et rétrobulbaire);
  3. Disque congestif du nerf optique (œdème avec augmentation de la pression intracrânienne);
  4. Dommages toxiques au canal optique;
  5. Arachnoïdite optochiasmale (processus inflammatoire touchant les méninges recouvrant le nerf);
  6. Neuropathie ischémique du nerf optique (insuffisance de l'apport sanguin).

Méthodes de diagnostic des pathologies du disque optique et du nerf optique:

  • Ophtalmoscopie du disque optique pour en évaluer les limites, la couleur, la forme et l'état des vaisseaux;
  • Tomographie par cohérence optique, ou OCT;
  • Campimétrie pour identifier le bétail central dans le champ de vision et calculer la taille de l'angle mort.

À l'aide de telles études, on peut détecter des anomalies congénitales:

  • Amis de la tête du nerf optique;
  • Atrophie du disque optique;
  • Fausse névrite;
  • Colobome du disque optique;
  • Une augmentation de la taille du disque optique;
  • Hypoplasie ou aplasie du disque.

Les druzes de la tête du nerf optique se forment à la suite de la formation de mucopolysaccharides et de mucoprotéines, qui conduisent à la calcification de ce nerf. On les trouve chez chaque centième personne. La maladie progresse avec le temps, entraînant une neuropathie ischémique, une augmentation de l'angle mort et une détérioration de la vision périphérique.

Avec l'aide des OCT et d'autres méthodes de diagnostic, il est également possible d'identifier les pathologies acquises: tête du nerf optique congestif, atrophie ou troubles de la circulation.

Le disque optique est normal

Disque optique normal:

  • Il a une forme ronde ou ovale avec un long méridien vertical;
  • Peint en rouge ou rose. Chez les personnes âgées, le disque optique devient jaune.
  • Le mamelon du disque au bord nasal s'épaissit, de ce côté, il semble qu'il soit rouge vif. Dans la partie temporale de la couleur normale est toujours plus pâle. Une pâleur excessive peut être due à la réfraction myope;
  • Le disque montre clairement les anneaux pigmentaires: choroïdiens et scléraux;
  • Les limites du disque optique doivent être claires. La frontière la plus claire se situe à la marge temporelle;
  • Le disque est normalement situé au niveau de la rétine;
  • Les vaisseaux centraux dans le disque optique sont clairement visibles. Occasionnellement, des branches opticociliaires ou ciliorétiniennes peuvent être observées.

L'étude de la structure du nerf optique est très importante pour l'humanité. Grâce aux connaissances accumulées, les causes de nombreux problèmes de vision sont devenues connues. Et découvrir la cause de la pathologie est la moitié du chemin pour y remédier. Et pour certains patients, il était possible de revoir une opération du nerf optique, ce qui aurait été impossible sans une étude de sa structure et de ses fonctions.

Nerf optique

Le nerf optique transmet des messages nerveux à la zone du cerveau responsable du traitement et de la perception des informations lumineuses.

Initialement, ces signaux sont obtenus sur la rétine en convertissant des impulsions lumineuses. Le centre visuel lui-même est localisé dans la structure corticale du cerveau, dans son lobe occipital. La totalité des fibres nerveuses qui composent un nerf dépasse le million. C'est la toute première zone de l'analyseur visuel, du chiasma à la sclérotique, sa longueur est d'environ trente millimètres. Le nerf optique est divisé en plusieurs sections.

Dans le développement prénatal, le nerf optique, tout comme la rétine, est formé à partir des mêmes structures que le cerveau. Ainsi, on peut dire que le nerf optique est une continuation du cerveau, étendu à la périphérie, au-delà du bord du crâne. Ce nerf est différent des nerfs crâniens normaux.

Les neurocytes ganglionnaires de la rétine sont considérés comme le début du nerf optique, ils constituent le composant principal de la tête du nerf optique et se terminent par un chiasma (un segment où les nerfs qui découlent de deux yeux se croisent). La courbure en forme de S du nerf optique ne lui permet pas de s’étirer et de se blesser en cas de changement soudain de la position du globe oculaire.

La structure du nerf optique

  1. Segment intra-pulmonaire (intraoculaire).
    Le site est situé du disque du nerf optique à la fente où le nerf sort de la sclérotique. La longueur est d'environ 1,5 mm. Ce segment est représenté par les longues terminaisons nerveuses des cellules ganglionnaires de la rétine elle-même. Ils s’accumulent à l’arrière du globe oculaire et forment la tête du nerf optique. Les axones qui se trouvent sur les bords forment sa partie externe et le reste, lorsqu'ils se rejoignent, prennent une position plus centrale. Dans le segment intraoculaire de ZN, les fibres optiques ne présentent pas de gaine de myéline. Une entaille (excavation) est observée dans la partie centrale du disque optique, à l'intérieur de laquelle se trouvent la veine centrale et l'artère rétinienne.
  2. Segment rétrobulbaire (orbital).
    Sa longueur est d'environ trente-trois millimètres. Le service commence immédiatement derrière la plaque sclérale en treillis. Il convient de noter que le nerf optique dans cette zone devient beaucoup plus épais en raison de l'ajout des trois méninges et de la présence de myéline sur les fibres nerveuses. Initialement, l'artère rétinienne centrale n'est pas située à l'intérieur du nerf optique. Mais à environ 6-14 millimètres du globe oculaire, il fait un léger pli et pénètre dans le nerf optique, puis suit à l'intérieur de celui-ci, dans l'axe du nerf optique. Ce vaisseau couvre toute la longueur de la gaine conjonctive, ce qui protège les fibres nerveuses de la pression du pouls.
  3. Département intra-canal.
    Il occupe le fossé entre l’entrée orbitale et intracrânienne du canal nerveux optique. La longueur est d'environ quatre millimètres. À cette extrémité, la couche de couverture externe du nerf optique entre doucement et se connecte au périoste, et les espaces qui existent entre toutes les couches de couverture de MN sont réduits.
  4. Segment intracrânien (intracrânien).
    Le département est situé entre le lieu de retrait du canal optique et le chiasma. La longueur est de 4,22 à 16,22 mm. Dans cette zone, le caractère du nerf optique change, il s’aplatit et acquiert une forme ovoïde. Les deux nerfs convergent et forment un réticule - un chiasme, il est recouvert de gaines molles et arachnoïdiennes. Pour le chiasma, les nerfs optiques vont à la zone visuelle du cerveau, dans cette fente ils sont appelés les voies visuelles.

Quelles fonctions sont fournies par le nerf optique

Le nerf optique est la partie la plus importante de tout le processus de conversion des informations lumineuses. Sa fonction première et la plus importante est la transmission de messages visuels de la rétine aux zones du cerveau responsables de la vision. Même les plus petites blessures de ce site peuvent avoir de graves complications et conséquences.

Les larmes de fibres nerveuses menacent la perte de vision. De nombreuses pathologies sont causées par des changements structurels dans cette zone. Cela peut entraîner une altération de l'acuité visuelle, des hallucinations, la disparition des champs de couleur.

Schéma de mouvement de l'impulsion visuelle

Les cellules photosensibles de la rétine sont des cônes et des bâtonnets. Le plus grand nombre de ces cellules est concentré à l'emplacement de la tache jaune. Les signaux reçus par les cellules photosensibles sont d'abord suivis par les cellules bipolaires, puis par les cellules ganglionnaires de la rétine. Les terminaisons nerveuses de ces cellules forment le nerf optique. Un nerf optique séparé dans cette lacune comprend des fibres provenant exclusivement de son "propre" œil.

Dans cet espace, le nerf optique est formé de fibres provenant de la partie interne et externe de la rétine, ainsi que de fibres provenant de la tache jaune. Ces fibres représentent le ligament maculaire du nerf optique.

Formée sur la rétine, à travers les axones des neurocytes ganglionnaires, l'impulsion se déplace dans la tête du nerf optique, qui se trouve également sur la rétine de l'œil. À l'avenir, par le canal optique, chacun de leur côté, ils entrent dans le crâne. Après cela, les nerfs optiques suivent les régions frontales du cerveau, puis se rejoignent partiellement pour former une croix. Cette section de l'intersection partielle des nerfs optiques s'appelle chiasma. Seules les fibres provenant des moitiés internes de la rétine se croisent. Les fibres nerveuses provenant de la partie externe de la rétine ne se croisent pas. Certaines fibres du faisceau maculaire forment également une croix.

Après la traversée, apparaissent les chemins visuels gauche et droit qui absorbent les fibres nerveuses de deux yeux: partie des fibres non croisées qui proviennent de l'œil «propre», le reste étant composé de fibres du deuxième œil, tombées dans cette direction à la suite de l'intersection. Par conséquent, chaque nerf optique après le chiasma a des fibres provenant de parties égales de la rétine - droite ou gauche.

Ensuite, les voies visuelles se déplacent vers l’arrière et l’extérieur, en contournant le côté du cerveau, pour atteindre les zones visuelles du sous-cortex cérébral. Dans ces centres se trouvent des neurones et des axones concentrés, qui sont ensuite envoyés dans les parties profondes des lobes pariétal et temporal, mais suivent des chemins différents. En conséquence, les fibres optiques sont envoyées au lobe occipital, où elles atteignent l’analyseur optique. Dans ce domaine, l'analyse et la synthèse de l'image optique et l'identification de ce qu'il a vu se produisent.

Gaines du nerf optique

Nerf optique et autres parties de l'œil

À l'extérieur, le nerf optique est tapissé de trois méninges. Le segment initial du nerf optique est formé immédiatement après sa sortie de la sclérotique. Ici, le nerf acquiert immédiatement la couverture de myéline, qui persiste sur toute sa longueur. Le diamètre du nerf optique passe de 3,7 mm à 4,7 mm, du fait de la présence de ces trois couches cérébrales:

Toutes ces couches d'un bord sont en interaction étroite avec la sclérotique, et de l'inverse - avec les structures du cerveau et sont leur extrapolation directe.

La coquille dure est la couche la plus externe du nerf optique. Il se combine avec la sclérotique, se caractérise par une épaisseur considérable et est formé de formations de collagène grossières, avec un petit mélange d’élastiques. La partie externe de la membrane est recouverte de cellules endothéliales. À l'épicentre du composé de la dure-mère et de la sclérotique, de nombreux vaisseaux et troncs des nerfs ciliaires pénètrent dans la sclérotique.

Directement, le tronc du nerf optique est tapissé d’une gaine souple, qui n’est délimitée du nerf que par l’écart glial le plus mince. Cette couche est extrêmement étroitement liée au nerf optique. Entre eux, identifient de nombreux septa du tissu conjonctif (septa), qui divisent le nerf optique en faisceaux. Les septas pénètrent dans les faisceaux nerveux, donnant ainsi au nerf le plus optique une plus grande force. À travers ces cloisons, les vaisseaux sanguins pénètrent dans le tronc du nerf optique, ils ne pénètrent pas dans les faisceaux nerveux, de sorte que le pouvoir des fibres nerveuses individuelles est exercé à travers ces cloisons gliales.

Les vaisseaux piaux ne sont pas perforés, de même que ceux situés dans le nerf optique. Les liaisons intercellulaires sont distinguables entre les cellules endothéliales adjacentes. La carapace molle ne constitue pas une barrière contre les métabolites, malgré la présence de contacts intercellulaires.

L'arachnoïde est situé entre les coquilles dures et molles. Il est représenté par une fine couche de tissu collagénique recouvert de cellules plates. De nombreuses trabécules le connectent à une coquille souple, formant un réseau. Les trabécules sont composées de collagène et de cellules mésothéliales. Le nombre de couches mésothéliales est différent, mais il y en a habituellement deux. Si une trabécule porte un vaisseau sanguin, il y a plus de telles couches. La limite de la membrane arachnoïdienne est située sur la plaque sclérale cribriforme et se connecte sans à-coup à la sclérotique. Cette membrane divise l'espace inter-vaginal en sous-arachnoïdien et sous-dural. La cavité sous-arachnoïdienne se termine au niveau de la sclérotique et est remplie d'un liquide sous-arachnoïdien.

Disque optique (DND)

Le DND est représenté par les processus neuronaux des neurocytes ganglionnaires de la rétine. C'est la jonction de toutes les fibres optiques de la rétine. L'épaisseur des fibres nerveuses et de la rétine elle-même augmente à mesure que l'on s'approche de cette zone. Le disque dépasse alors un peu plus profondément dans l'œil et ressemble à une papille.

Le DND est localisé dans la région nasale du fond de l'œil et constitue une substance nerveuse bezkotny (en fonction des caractéristiques de la structure tissulaire). Il ne possède pas de couches superficielles du cerveau et, dans les fibres optiques qui le composent, il n’ya pas de gaine de myéline. Au centre du disque se trouve un évidement en forme d'entonnoir dans lequel l'artère centrale entre et la veine rétinienne centrale. Cet endroit s'appelle l'excavation ou entonnoir vasculaire.

Image ophtalmique normale du disque optique

  1. Le disque nerveux optique est elliptique ou arrondi, avec un grand méridien vertical.
  2. La taille du disque optique peut être positionnée et dépend de la méthode de test ophtalmologique.
  3. Normalement considéré comme rosâtre ou légèrement rougeâtre. Dans la vieillesse peut avoir une couleur jaunâtre.
  4. Le mamelon du disque optique a une plus grande épaisseur vers le bord nasal, raison pour laquelle sa partie nasale est plus rouge que la partie temporale. Normalement, la partie temporelle est toujours un peu plus pâle. Chez les myopes, le disque optique est généralement plus pâle, ce qui est la norme.
  5. Le disque optique a des bords nets, la marge temporale est plus prononcée.
  6. Il existe des anneaux scléraux et choroïdiens.
  7. Disque optique localisé, en règle générale, au niveau de la rétine.
  8. doivent être présents excavation physiologique.
  9. Sur le disque du nerf optique, on distingue les vaisseaux de la rétine - vaisseaux ciliaires centraux, ciliorétiniens et optiques.

Maladies causées par des troubles du nerf optique

Le développement anormal de l'anatomie, l'inflammation, les lésions organiques et les blessures peuvent devenir une pathologie grave et avoir des conséquences graves, notamment la cécité.

  1. anomalies développementales du disque optique.
  2. névrite - rétrobulbaire et intra-bulbaire.
  3. inflammation du nerf optique.
  4. neuropathie ischémique.
  5. arachnoïdite optochiasmale.
  6. disque optique stagnant.
  7. dommages toxiques au nerf optique.

Comment le sang alimente-t-il le nerf optique?

Apport sanguin au nerf optique

À travers le système de petites artères ciliaires postérieures, la division frontale du nerf optique est alimentée. A. retinae centralis est responsable de l'irrigation sanguine de la partie rétinienne de la tête du nerf optique. Les branches des vaisseaux choroïdiens alimentent la région temporale de cette couche. Les vaisseaux choroïdiens péripapillaires fournissent du sang et des nutriments à la région pré-aminienne de la tête du nerf optique. Et sa partie laminaire reçoit des nutriments et de l'oxygène par les artérioles d'extrémité de la choroïde péripapillaire.

À partir du segment frontal du nerf optique, les pertes de sang sont organisées grâce à la participation de la veine rétinienne centrale. Dans la zone prélaminaire du disque optique, du sang veineux, saturé de dioxyde de carbone et de produits de décomposition, s’infiltre dans les veines péripapillaires, qui l’administre aux veines vorticotiques oculaires. Le sang pénètre dans la veine centrale postérieure à partir de la partie intracanale du nerf optique. Il achève la sortie du tronc du nerf optique dans le sinus caverneux. En cas de lésion du canal osseux, c'est cette veine qui est généralement la cause d'hémorragies dans le tissu nerveux. Le segment intracrânien est alimenté par un réseau vasculaire ramifié, formé de l'artère carotide interne et de l'artère cérébrale antérieure, ainsi que de l'artère orbitaire et de l'artère conjonctive antérieure.

Nerf optique

La vision est l'une des fonctions les plus importantes du corps humain. C'est grâce à lui que le cerveau reçoit la plus grande partie des informations sur le monde qui l'entoure et que le nerf optique joue un rôle de premier plan, à travers lequel des téraoctets d'informations traversent la journée, de la rétine au cortex cérébral.

Le nerf optique, ou nerf optique, est la deuxième paire de nerfs crâniens, qui est indissociable du cerveau et du globe oculaire. Comme tout organe du corps, il est également sensible à diverses maladies, qui entraînent une perte rapide et souvent irrémédiable de la vision, car les cellules nerveuses meurent et ne récupèrent pratiquement pas.

La structure du nerf optique

Pour comprendre les causes des maladies et les méthodes de traitement, il est nécessaire de connaître la structure du nerf optique. Sa longueur moyenne chez l'adulte varie de 40 à 55 mm, la partie principale du nerf étant située à l'intérieur de l'orbite, la formation osseuse dans laquelle se trouve l'œil lui-même. De tous les côtés, le nerf est entouré de cellulose parabulbaire - tissu adipeux.

Il comporte 4 parties:

Disque optique

Le nerf optique commence dans le fundus, sous la forme d'un disque du nerf optique (disque du nerf optique), formé par des processus de cellules rétiniennes, et se termine par un chiasme - une sorte d '"intersection" située au-dessus de la glande pituitaire à l'intérieur du crâne. Comme le disque optique est formé par un groupe de cellules nerveuses, il dépasse légèrement de la surface de la rétine et est parfois appelé «papille».

La surface du disque optique n’est que de 2-3 mm 2 et le diamètre d’environ 2 mm. Le disque ne se situe pas strictement au centre de la rétine, mais est légèrement déplacé du côté nasal: il se forme donc un scotome physiologique, une tache aveugle, sur la rétine. Le disque optique n'est pratiquement pas protégé. Les coquilles du nerf n'apparaissent que quand il traverse la sclérotique, c'est-à-dire à la sortie du globe oculaire dans l'orbite. L'approvisionnement en sang du disque optique est dû aux petits processus des artères ciliaires et n'a qu'un caractère segmentaire. C’est pourquoi une perte de vision abrupte et souvent irrémédiable survient dans cette zone lorsque la circulation sanguine est perturbée.

Gaines du nerf optique

Comme mentionné précédemment, le disque nerveux optique lui-même n'a pas ses propres membranes. Les coquilles du nerf optique n'apparaissent que dans la partie intra-orbitale, à l'endroit de sa sortie de l'œil en orbite.

Ils sont représentés par les formations tissulaires suivantes:

  • Pia mater.
  • Membrane arachnoïdienne (arachnoïdienne ou vasculaire).
  • Dura mater.

Toutes les coquilles enveloppent le nerf optique en couches avant qu'il ne quitte l'orbite dans le crâne. À l'avenir, le nerf lui-même, ainsi que le chiasma, ne couvre que la coquille molle et, déjà à l'intérieur du crâne, ils sont situés dans une citerne spéciale formée par la membrane sous-arachnoïdienne (vasculaire).

Apport sanguin au nerf optique

Les parties intraoculaire et orbitale du nerf comportent de nombreux vaisseaux, mais en raison de leur petite taille (principalement des capillaires), l'irrigation sanguine ne reste bonne que dans des conditions hémodynamiques normales.

Le disque optique comporte un petit nombre de petits vaisseaux - ce sont les artères ciliaires courtes postérieures, qui ne fournissent que de manière segmentaire du sang à cette partie importante du nerf optique. Des structures déjà plus profondes du disque nerveux optique sont fournies par l'artère centrale de la rétine, mais encore une fois, en raison du faible gradient de pression, un petit calibre stagne souvent le sang, l'occlusion et diverses maladies infectieuses.

La partie intra-orbitale a un meilleur apport en sang, qui provient principalement des vaisseaux de la pie-mère, ainsi que de l'artère centrale du nerf optique.

La partie crânienne du nerf optique et du chiasma est également abondamment alimentée en sang par les vaisseaux des membranes molles et sous-arachnoïdiennes, dans lesquels le sang s'écoule des branches de l'artère carotide interne.

Fonction du nerf optique

Ils ne sont pas nombreux, mais ils jouent tous un rôle important dans la vie humaine.

Liste des fonctions principales du nerf optique:

  • transfert d'informations de la rétine au cortex cérébral à travers diverses structures intermédiaires;
  • réponse rapide à divers stimuli de tiers (lumière, bruit, explosion, approche d’un véhicule, etc.) et, par conséquent, protection contre les réflexes opérationnels sous forme de fermeture des yeux, de sauts, de retraits des mains, etc.
  • transmission inverse des impulsions des structures corticales et sous-corticales du cerveau vers la rétine.

Le chemin visuel, ou modèle de mouvement de l'impulsion visuelle

La structure anatomique du trajet visuel est complexe.

Il se compose de deux sections consécutives:

  • Partie périphérique. Il est représenté par des baguettes et des cônes de la rétine (1 neurone), ensuite - par des cellules bipolaires de la rétine (2 neurones), et seulement ensuite par de longs processus de cellules (3 neurones). Ensemble, ces structures forment le nerf optique, le chiasma et le tractus optique.
  • La partie centrale du chemin visuel. Les voies optiques se terminent par le corps crânien externe (qui est le centre de vision sous-cortical), la partie postérieure du tubercule optique et la quadrature antérieure. Ensuite, les processus des ganglions forment un rayonnement visuel dans le cerveau. L'accumulation d'axones courts de ces cellules, appelée zone de Wernicke, d'où partent les fibres longues, formant le centre visuel sensoriel - le champ cortical 17 selon Brodmann. Cette zone du cortex cérébral est le "leader" de la vue dans le corps.

Image ophtalmique normale de la tête du nerf optique

Lors de l'examen du fond d'œil par ophtalmoscopie, le médecin constate ce qui suit sur la rétine:

  • Le disque optique est généralement rose pâle, mais avec l'âge, avec le glaucome ou l'athérosclérose, on observe un blanchiment du disque.
  • Il n'y a pas d'inclusions sur le DZN. Avec l’âge, de petites druses du disque (dépôts de sel de cholestérol) gris jaunâtre apparaissent parfois.
  • Les contours du disque optique sont clairs. Le flou des contours du disque peut indiquer une augmentation de la pression intracrânienne et d'autres pathologies.
  • Le disque nerveux optique n’a normalement pas de protubérances ou de dépressions prononcées, il est pratiquement plat. Des fouilles sont observées dans les cas de forte myopie, dans les stades avancés du glaucome et dans d’autres maladies. Un œdème discal est observé en cas de stagnation à la fois dans le cerveau et dans la cellulose rétrobulbaire.
  • La rétine chez les personnes jeunes et en bonne santé est de couleur rouge vif, sans diverses inclusions, et adhère étroitement à la choroïde sur toute la surface.
  • Normalement, il n'y a pas de bandes de couleur blanche ou jaune vif le long des vaisseaux, ni d'hémorragies.

Symptômes de lésions du nerf optique

Dans la plupart des cas, les maladies du nerf optique sont accompagnées des principaux symptômes:

  • Vision floue rapide et sans douleur.
  • Perte de champs visuels - du bétail mineur au bétail total.
  • L’apparition de la métamorphopsie - une perception déformée des images, ainsi que la perception erronée de la taille et de la couleur.

Maladies et modifications pathologiques du nerf optique

Toutes les maladies du nerf optique peuvent être divisées en raison de:

  • Neuroopticopie ischémique antérieure et postérieure vasculaire.
  • Traumatique. Il peut y avoir une localisation quelconque, mais le plus souvent, le nerf est endommagé dans les parties canaliculaire et crânienne. Aux fractures des os du crâne, principalement de la partie faciale, il y a souvent une fracture du processus de l'os sphénoïde, dans lequel passe le nerf. Des hémorragies cérébrales étendues (accidents, accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, etc.) peuvent entraîner une compression de la zone du chiasma. Tout dommage au nerf optique peut entraîner la cécité.
  • Maladies inflammatoires du nerf optique - névrite bulbaire et rétrobulbaire, arachnoïdite optico-chiasmatique, ainsi que papillite. Les symptômes d'inflammation du nerf optique ressemblent à bien des égards à d'autres lésions du tractus optique: la vision se détériore rapidement et sans douleur, le brouillard apparaît dans les yeux. Lors du traitement de la névrite rétrobulbaire, il arrive très souvent que la vision soit complètement restaurée.
  • Maladies non inflammatoires du nerf optique. Les phénomènes pathologiques fréquents dans la pratique d'un ophtalmologiste sont représentés par un œdème d'étiologies diverses, une atrophie du nerf optique.
  • Maladies oncologiques. Les tumeurs bénignes du nerf optique sont les gliomes bénins chez les enfants âgés de 10 à 12 ans. Les tumeurs malignes sont rares et ont généralement un caractère métastatique.
  • Anomalies congénitales - augmentation de la taille du disque du nerf optique, hypoplasie du nerf optique chez les enfants, colobome et autres.

Méthodes de recherche pour les maladies du nerf optique

Pour toutes les maladies neuro-ophtalmologiques, les examens diagnostiques incluent à la fois des méthodes ophtalmologiques générales et des méthodes spéciales.

Les méthodes courantes comprennent:

  • Visométrie - la définition classique de l'acuité visuelle avec et sans correction;
  • la périmétrie est la méthode d’examen la plus illustrative, permettant au médecin de déterminer la localisation de la lésion;
  • ophtalmoscopie - avec la défaite des divisions initiales du nerf, en particulier avec une opticopathie ischémique, une pâleur, une excavation discale ou un œdème, son blanchiment ou, au contraire, une injection, sont détectés.

Les méthodes de diagnostic spéciales comprennent:

  • Imagerie par résonance magnétique du cerveau (dans une moindre mesure, tomographie assistée par ordinateur et diffraction ciblée des rayons X). Il s'agit d'une étude optimale sur les causes traumatiques, inflammatoires, non inflammatoires (sclérose en plaques) et oncologiques de la maladie (gliome du nerf optique).
  • L'angiographie fluorescente des vaisseaux rétiniens est le «gold standard» dans de nombreux pays. Elle permet de voir où la circulation sanguine s'est arrêtée, en cas de neuropathie ischémique antérieure du nerf optique, afin de déterminer la localisation d'un caillot sanguin, afin de déterminer d'autres prédictions pour restaurer la vision.
  • HRT (Heidelberg Retinal Tomography) est une étude qui montre, dans les moindres détails, les modifications du disque optique, qui sont très instructives pour le glaucome, le diabète et la dystrophie du nerf optique.
  • L'échographie de l'orbite est également largement utilisée pour les lésions de la division intraoculaire et orbitale du nerf: elle est très utile si l'enfant a un gliome du nerf optique.

Traitement des maladies du nerf optique

En raison de la diversité des causes de lésions du nerf optique, le traitement ne doit être administré qu’après un diagnostic clinique précis. Le plus souvent, le traitement de ces pathologies est effectué dans des hôpitaux ophtalmologiques spécialisés.

La neuropathie ischémique du nerf optique est une maladie très grave qui doit être initiée dans les 24 heures qui suivent l'apparition de la maladie. Une absence prolongée de traitement entraîne une réduction de la vision persistante et significative. Dans cette maladie, une cure de corticoïdes, de diurétiques, d'angioprotecteurs, ainsi que de médicaments visant à éliminer la cause de la maladie est prescrite.

Une pathologie traumatique du nerf optique dans n'importe quelle partie de son trajet peut menacer une déficience visuelle grave. Il est donc tout d'abord nécessaire d'éliminer la compression sur le nerf ou le chiasme, ce qui est possible en utilisant la technique de la diurèse forcée, ainsi que la craniotomie ou l'orbite. Les projections relatives à de telles blessures sont très ambiguës: la vision peut rester à 100% et peut être totalement absente.

La névrite rétrobulbaire et bulbaire est le plus souvent le premier signe de sclérose en plaques (jusqu'à 50% des cas). La deuxième cause en importance est l’infection bactérienne et virale (virus de l’herpès, CMV, rubéole, grippe, rougeole, etc.). Le traitement vise à éliminer l'enflure et l'inflammation du nerf optique, en utilisant de fortes doses de corticostéroïdes, ainsi que des médicaments antibactériens ou antiviraux, en fonction de l'étiologie.

Les tumeurs bénignes surviennent chez 90% des enfants. Le gliome du nerf optique est situé à l'intérieur du canal optique, c'est-à-dire sous les membranes, et se caractérise par une prolifération. Cette pathologie du nerf optique ne peut être guérie et l'enfant peut devenir aveugle.

  • la vision est très tôt et rapidement réduite, même à la cécité du côté affecté;
  • pucheglazy se développe - exophtalmie de l'œil non pulsé, dont le nerf est affecté par la tumeur.

Le gliome du nerf optique affecte dans la plupart des cas les fibres nerveuses et beaucoup moins souvent la zone opto-chiasmatique. La défaite de cette dernière complique généralement de manière significative le diagnostic précoce de la maladie, ce qui peut entraîner la propagation de la tumeur dans les deux yeux. Pour le diagnostic précoce, il est possible d'utiliser l'IRM ou les radiographies sur Reza.

Les atrophies du nerf optique de toute origine sont généralement traitées avec des cures deux fois par an pour maintenir la stabilité de la maladie. Le traitement comprend à la fois des médicaments (Cortexin, vitamines du groupe B, Mexidol, Rétinalamine) et des procédures de physiothérapie (stimulation électrique du nerf optique, magnétique et électrophorèse avec des médicaments).

Si vous constatez des changements du point de vue de vous-même ou de vos proches, en particulier des personnes âgées ou des enfants, vous devez contacter votre ophtalmologiste dès que possible. Seul un médecin pourra établir correctement le diagnostic et prescrire les mesures nécessaires. Le retard dans les maladies du nerf optique menace la cécité, qui ne peut plus être guérie.